前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇智慧醫療范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
楊國良:“人臉識別”突破醫保支付問題
武漢是一個醫療資源非常豐富的城市,有省部屬醫院,有軍隊醫院,武漢醫療資源能排到全國前列,因此武漢市中心醫院作為武漢市政府管轄的醫院,定位是很難的一件事情。其實很多大醫院也面臨這樣的問題,就像個夾心層,這樣的醫院該怎么去發展?如何去改善患者的體驗?“互聯網+”是一個很好的契機。
協調大醫院和基層醫院的利益保障問題不能僅靠行政手段,現在通過互聯網技術和市場調節作用來合理分工,調動大醫院與基層的積極性,同時讓患者擁有自主的選擇,這可能是一個比較有效的方法。武漢市中心醫院在這兩年的試點過程中,確實感覺到大家很容易接受這個觀念。
值得注意的是,政府的關于“互聯網+”的一系列政策及意見,發揮了很大的作用,能夠感受到政府在實實在在地做一些事情。比如安全問題,幾年前武漢市中心醫院的官方網站通過技術測試,發現了一些問題,當時醫院收到了政府下發的一個通告讓整改。這說明在整個“互聯網+醫療”服務過程中,政府的引導和監管角色不可或缺。
當然,不管怎么“+”,最終需要在三個方面有所突破。第一個就是在群眾的就醫體驗上,服務能力有沒有提升,有沒有從根本上改變群眾的就醫體驗;第二個,群眾能不能主動參與到健康管理這個過程里面來;第三個就是能不能以大數據作為支撐,來提升醫院精細化管理的能力?!盎ヂ摼W+醫療”服務體現在這三個方面,目前來看都較有成效。
“互聯網+”在直接改善患者就醫體驗方面有兩大突破,第一個突破是院前、院中、院后的所有環節都可以通過移動端來實現,這可以很好地解決醫患溝通的問題。在當前醫患關系緊張的氛圍下,國家一直在引導與改善醫患的溝通問題,這正是移動互聯網應用的優勢所在――互動。要把這些好的技術應用到醫療的痛點上去,比如患者住院以后,他的通訊錄里面便會自動和醫生、護士分在一個群組里,他們的互動溝通可以不局限在住院期間,還可以延伸到出院后,這樣的溝通患者是歡迎的。
第二個突破在于醫保在線支付的問題。武漢市中心醫院采用人臉識別系統進行醫保在線支付,這是一大突破。其實,移動互聯網的應用流程硬件非常優化。從支付層面來看,非醫保的患者已經可以享受便捷的服務,但是醫?;颊邽槭裁催€是比較難呢?醫保的在線支付打不通的主要原因不在技術問題,而在于醫保資金的安全問題,而人臉識別系統則解決了這一問題。這一系統采用了多重的技術認證方式,包括銀行卡的身份認證、公安部的人臉圖像識別以及醫保數據庫的資格認證識別,三重比對,最后實現在線支付,從而解決了醫保管理部門認為的安全問題。當提出用“人臉識別”以后,醫保部門非常放心,從而消除了醫保部門的很大顧慮,醫保支付的壁壘也隨之消失。
胡延濱:中醫院搭建智慧藥房
中醫藥是獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源以及重要的生態資源。
互聯網技術的應用,對于中醫藥事業的發展也提供了諸多機遇。廣東省中醫院是全國最大的中醫院,同時也是服務患者人數最多的一家醫院。醫院全年門診量有750萬,住院患者11萬人次,龐大的患者人群給醫院提出了服務難題。在實踐過程中,深深體會到大的門診量給患者帶來的一些困擾。這些困擾包括診前選擇醫生預約掛號、就診過程當中的流程優化,以及就診后患者長時間滯留在醫院候藥取藥等環節,而互聯網技術的應用對于解決這些問題提供了新的路徑。
首先,通過線上的預約和支付,患者預約專家可以精確到半個小時。從患者整個就醫流程來看,最復雜的是取藥環節。因為支付完成以后,患者仍然需要到藥房去取藥和候藥,而取中藥又更加繁瑣耗時,一個是等候取藥的時間較長,其次患者拿回去還要有一個煎煮的過程。
很多患者希望醫院能夠幫忙代煎煮,醫院從很多年前就推行幫助患者代煎煮,但患者很多,而醫院能力有限,這就使得很多患者拿到代煎煮的藥要兩天以后,等于已經延誤了他的就醫過程。兩天以后,對于中醫來講,患者很多癥狀已經發生了一些新的變化,這使得這個服務對很多患者沒有辦法提供。
現在,通過建立“智慧藥房”的方式,借助第三方建立一個藥物配送的中心,就很好地解決了這一問題?;颊叩奶幏接舍t院直接發送到智慧藥房,智慧藥房的藥師對藥物進行撿取、配方、調劑之后,按照患者處方的特點,進行一個標準化的操作,為他代煎煮,之后可以把藥直接送到患者家中。醫院從2014年6月推動智慧藥房的工作以來,效果顯著,得到了患者的認可。起先只是中藥飲片提供這樣的服務,隨后醫院把成藥也推到了線上服務,患者在醫院就醫時間最快可以縮短至半個小時,通過手機支付,下午就可以將成藥直接送到家,很大程度上提升了患者的就醫體驗。
同時,互聯網技術對于中醫藥傳承還有一個非常強大的助力,即有助于隱性知識的顯性化,助推中醫藥的師承模式。
中醫藥技術的傳承中很大一部分是隱性的知識,要依靠師帶徒的方式來進行傳承。有大量的知識“只可意會、不可言傳”,是處于老師們心中的法則,而這種法則必須建立在弟子和老師長期的甚至于生活上的接觸之后,對他的思維習慣有了充分的了解之后,才可以接受和傳承下來的。這是師帶徒最大的一個特點,但是師帶徒也有問題。如果老師的能力有限,不可能帶很多的弟子,這就為他的傳承帶來一個瓶頸。此外,這種傳承不能避免傳承中有衰竭。
而信息化技術通過知識管理的方法,可以更好地解決這個問題。比如分析出名老中醫經驗之中的一些要點,對弟子進行提醒,這樣傳承就變得有方向,效率也會隨之提高。同時可以運用大數據的方法,對名老中醫的經驗進行整體的歸納和總結,這比過去單人的傳承更快捷也更豐富。
胡建中:醫院不愿“共享數據”事出有因
“大數據”走到今天,全世界都在走,中國也在走,而且已經提升到國家戰略層面。當下醫療數據量呈爆炸式增長,不過仔細觀察可以發現,很多醫院的系統之間都是孤立的,存在不同系統和不同設計的數據結構,這對臨床人員對數據的訪問和應用提出更高的要求。以患者為中心的信息在醫院內外、在不同醫療機構之間,都有共享的需求,這些信息數據的共享問題、管理問題以及運用問題都是值得去深思的問題。
醫療大數據的應用會帶來諸多好處。首先是服務居民,開展個性化健康保健指導,使居民能在醫院、社區及線上的服務保持連續性;其次是服務醫生,把人類上千年來與醫學有關的數據都整合進來,讓醫生更方便快捷地掌握臨床數據等信息;最后是有利于政府的管理。
對于大數據建設的問題,有三個難點需要解決。第一個難點就是數據存在多源異構的問題。各醫院信息系統是不同時期建設的,沒有統一的系統標準,同時各醫院信息系統發展是不均衡的。各家廠商之間,各個系統之間,各個軟硬件之間不是統一的結構和標準,架構也是有差異的。服務也是各自孤立的,都沒有開放自己的接口,所以醫院與醫院沒有辦法連接起來,整個醫療數據采集的渠道是不暢通的。
第二個難點就是互聯互通的問題。首先是大家觀念保守,“數據”是個好東西,不能隨便拿出來,觀念上非常不開放;其次是政策上,要為數據安全、數據共享提供法律保障;最后是采集的數據內容有所欠缺,如診斷編碼、藥品編碼、耗材編碼、收費項目編碼等關注不足,有大量非常底層數據的工作需要醫院來做,這部分工作誰來做?是交給醫院、政府還是交給業界來做?這是真正的難點。
第三個難點是數據安全問題。即個人隱私如何保護的問題,國家需要出臺政策來進行規范管理。而對于醫療機構來說,也要保證數據的隱私性,不能把患者的數據隨便曬到其他地方,這是一種犯罪。
所以,對醫院來說,產生“不能共享”的思維是有深層次原因的。只有解決了上述問題,才能讓醫院勇敢地參與到全球化的信息互聯網時代來臨的這個過程中,愿意把本院的數據拿出來,為更多人治好病,同時推動整個醫學向前發展。
趙杰:遠程醫療實現雙贏
遠程醫療是國家大力發展的項目,也寫入了國家戰略。趙杰認為遠程醫療才是真正對現在推行的醫療體制改革有著極大推動作用的措施。遠程醫療的本質是醫療服務,而非健康管理。同時它的基礎是院內信息系統互聯互通,它的主體是醫療機構,是院內醫療服務的延伸,其支撐是視訊系統等專業技術設備,網絡建設以專網為主,互聯網為輔。
如果大力發展遠程醫療,對分級診療將起到一個極大的推動作用。河南省通過建立18個市級分中心、132個縣級中心工作站以及65個示范性鄉鎮醫療機構遠程醫療基層工作站,實現整個區域的協同發展,實現遠程醫療整體構架的搭建。以遠程病理的會診為例,從2015年12月在河南省啟動遠程病理診斷以來,全省108個縣一次性配備遠程病理設備,投資7000萬元,一次性進行全覆蓋,統一的設備,統一的診斷,統一的平臺,以確保遠程醫療的質量?,F在已經覆蓋了將近60余家單位,2016年上半年要覆蓋河南省所有的縣。同時,還建立了遠程教育平臺,每天下午3點到5點是培訓時間,每年培訓基層人員30萬?45萬,對提升基層醫務人員能力有著積極的作用。
為了保證整個遠程醫療平臺能夠真正實現信息互聯互通,我們在河南省18個地市建了19個數據中心,目前還在擴容,下一步準備把全省的縣級醫院都加進來。在這個中心基礎上,采集大數據后,對其進行分析,建立了大數據平臺。在這個大數據平臺的所有縣級醫院、市級醫院、省級醫院都可以進行數據交換,從而實現了信息互聯互通與共享。
未來,隨著互聯網移動醫療技術的發展、標準的運行、體制創新以及法律法規制度的完善,下一步一定是以醫院信息平臺、區域醫療協同平臺、電子商務平臺、藥品物流配送平臺為核心,云計算、物聯網、大數據為技術支撐,以智能網絡醫院的綜合服務平臺來實現“健康中國夢”。通過智能化的網絡醫院平臺的推動,助推體制改革,推動業務模式的優化與創新,促進健康產業的發展。
相信未來通過國家的信息平臺、醫院的信息平臺以及區域醫療協同平臺,來實現信息共享、實現區域醫療的協同,來達到政府、醫療單位、醫務人員、患者多方的共贏。未來“互聯網+遠程醫療”對分級診療一定有一個極大的推動作用,扮演著非常重要的角色。
王以朋:智慧醫療融入日常工作
“互聯網+醫療”的主要模式之一是以醫療為主體,加上互聯網技術,現在這件事越來越被廣大的醫務人員包括IT人員所認可,互聯網能給醫療提供更好的、更先進的、更實際的幫助,能鋪就一條醫生和醫生之間、醫院和醫院之間、醫生和患者之間,甚至患者和患者之間的通路。它是一門技術,在現階段代替不了醫療的這個功能,所以醫療是主體,醫院要用技術,而非被技術綁架。
“移動醫療+互聯網”的未來是智能化的發展。這在日常工作中的變化就可以感受到,比如原來的常見體溫計發展到現在的貼片式體溫計,以及輸液時的自動報警裝置等,自動化的技術和IT技術已經幫了醫療很多忙。還有就是醫院智能化的樓宇建設,現在很多醫院的新樓都有這個功能,哪些門開了,哪些門關了,在樓宇監測的地方都可能被監測到。
在當下的醫院智能化管理上,我們的移動設備也得以廣泛應用?,F在,北京協和醫院的查房車、護理車都不用了,醫務人員用的都是平板。每個組有一個平板,這個組管的7個患者的所有信息都在上面,醫生查房的時候直接在上邊一查,信息就全有了,內科醫生特別喜歡用。還有就是APP,很多醫院都有APP了,北京協和醫院開發的APP是有自主知識產權的,所以放什么內容醫院說了算,沒有任何廣告在上面。
此外,現在的智能穿戴設備可以作為間接的輔助設備來提供快速、準確的數據,但是作為醫生,千萬不要把這些產品作為診斷的唯一依據。因為它有些是間接的,是通過大數據分析完成之后得到的。比如監測睡眠質量的手環,一動數據就會有變化,就一定代表睡眠質量不好嗎?現在的這些穿戴設備還沒有達到非?!爸悄芑?,所以數據只是參考,不可完全依賴。不過,隨著技術的發展,將來一定會越來越精準,價格也會降下來。
“移動醫療+互聯網”除了智能化以外,最有可能的發展方向就是遠程醫療平臺的搭建。3年前就曾希望國家能做病理的遠程平臺建設,一個病理醫生的成長大概需要14?15年,大部分縣醫院的病理醫生都沒有達標。王以朋建議做一個局域中心,做一個區域中心,再做國家中心,一層一層下去,無論從硬件還是軟實力上都予以幫扶。
方向明:信息化建設,醫院不要花冤枉錢
中國醫院的管理比中國醫院的臨床或者大數據要更加迫切,很多醫院的院長都是專家型院長,真正管理做得好的醫院可以用個位數來形容。
未來醫院的競爭集中在三個方面,第一是病源的競爭,分級診療之后,什么樣的病源最適合醫院?三級醫院做小手術,做一個賠一個。比如北京某三甲醫院,做一個闌尾炎手術,成本七千多,收三千多。第二是成本,合理的診療方案和合理的用藥,成本控制在合理范圍之內。第三是服務,中小規模的醫院服務很重要,通過服務增加醫院的競爭力。
同時,要想在競爭中立于不敗之地,醫院要從過去的行政管理向運營管理改變,從原來的經驗管理、粗放式管理向精細化轉變,從追求規模、收入、經濟總量,到開始追求效率、可用資金以及收入和收支結構,這是很重要的。
要想適應未來的競爭,醫院開啟“移動管控”尤為重要?,F在很多醫院在開展醫院信息化建設,不過現實情況是很多醫院錢花得越來越多,但是卻被信息化公司“綁架”了。醫院全部換成該公司的產品之后,發現原有的問題還是沒有很好地得到解決。這種問題越來越多,所以醫院信息化的頂層規劃很重要。
信息化到底要做什么?不僅僅是做臨床,還要做管理,除了醫院管理,還有客戶關系管理、臨床數據中心,智能決策體系等?;仡櫼幌滦畔⒒?.0時代的特點,2.0時代普遍認為是從1999年到2015年這一代信息化的過程,其實是一個“業務流”變“數據流”的過程,現在要變成控制流、審批流、決策流,知道從哪里控制,誰去審批,最后誰去決策,這很重要?,F在HIS公司對審批流能力很弱,因為他們不是學醫院管理的,是學信息化的,一定要把信息化和管理結合起來。所以,要想真正通過信息化來受益,就必須把2.0時代的控制流、審批流、決策流做好。
智慧醫療源自IBM的“智慧地球”戰略,該戰略大致內容為:將感應器嵌入或裝備到電網、鐵路、建筑、大壩、油氣管道等各種物體中,形成物物相連,然后通過超級計算機和云計算將其整合,實現社會與物理世界的融合?!爸腔鄣厍颉卑ㄖ腔鄢鞘小⒅腔坩t療、智慧交通等6大領域。
根據信息互動主體不同,智慧醫療的業務范圍大體可以分為智慧醫院服務、家庭自助健康系統等3個部分,涉及數字醫院、移動醫療、醫療物聯網等5個領域。
智慧醫院系統由數字醫院和提升應用兩部分組成。數字醫院包括醫院信息系統、實驗室信息管理系統和醫學影像的存儲和傳輸系統,還包括以采集、存儲、傳輸和處理病人健康狀況以及醫療信息為核心的醫生工作站;提升應用是指遠程圖像傳輸、海量數據計算處理等技術在數字醫院建設過程中的應用,包括遠程探視、遠程會診、自動報警、臨床決策、智慧處方等。
家庭自助健康系統最貼近市民的健康保障,包括針對行動不便無法送往醫院進行救治病患的視訊醫療,對慢性病以及老幼病患遠程照護,對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監測,還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統。
智慧醫療具有以下6個特征:
互聯互通 不論病人身在何處,當地被授權的醫生都可以透過一體化的系統瀏覽病人的就診歷史、過去的診療記錄以及保險細節等情況,使病人在任何地方都可以得到一致的護理服務。
協作性 這個體系的實現可以鏟除信息孤島,從而記錄、整合和共享醫療信息和資源,實現互操作和整合醫療服務,可以在醫療服務、社區衛生、醫療支付等機構之間交換信息和協同工作。
預防性 隨著系統對于新信息的感知、處理和分析,它將可以實時發現重大疾病即將發生的征兆,并實時實施快速和有效響應。從病人的層面來說,通過個人病況的不斷更新,對慢性疾病或其他病癥都可以采取相對應的措施,有效預防病情的惡化或者病變的發生。
普及性 為了解決“看病難”的問題,智慧醫療可以確保農村和地方社區醫院能與中心醫院鏈接,從而實時聽取專家建議、轉診和培訓,突破城市與鄉鎮、社區與大醫院之間的觀念限制,全面地為所有人提供更高質量和惠民的醫療服務。
創新性 推進醫療技術和臨床研究,激發更多醫療領域內的創新發展。
可靠性 在允許醫療從業者研究分析和參考大量科技信息去支撐診斷的同時,也保證了這些龐大的個人資料被安全的保護和儲存,嚴格控制,只有被授權的專業醫療人員才能夠使用。
與大多數國家類似,我國的智慧醫療建設還處于初級階段。目前,我國的醫療衛生體系正從臨床信息化走向區域醫療衛生信息化的發展階段,部分城市相繼提出了智慧醫療的建設理念和方案。下面為大家列舉一些城市智慧醫療的開展情況。
廣州市婦女兒童醫療中心聯合支付寶打造“移動智能醫院”?;颊呖梢杂弥Ц秾氬X包完成付款,免除窗口排隊繳費的麻煩;檢驗報告出來后,患者可在手機上直接查看報告,無需再到醫院打印提取。
浙江省瑞安市婦幼保健院實施了網上預約掛號服務。這種多功能 “通柜機”可實現自助掛號、預約取號、自助繳費、自助查詢、自助打印等功能,患者在機器上不僅可以查詢門診就診流程、醫師出診信息、專家介紹、物價信息、檢驗結果等,還可以自助打印化驗單、取藥單等,像在銀行 ATM 機上操作一樣便捷。機器上也可以直接進行銀行轉賬服務 ( 除信用卡以外的所有銀聯卡) ,繳費時再也不用在窗口苦苦排隊了,而且每個操作環節均只需花幾十秒,大大縮短了排隊時間。
寧波市民可隨時隨地通過智能手機預約包括湖西社區衛生服務中心、海曙口腔醫院在內的28家醫院的2700名專家的號,也可查詢檢驗檢查結果;此外,市民足不出戶,利用數字電視就可完成預約掛號。下載手機客戶端后,市民可預約掛號、查詢檢驗檢查結果、查詢醫院信息、智能導診、查閱健康資訊。醫院信息查詢功能可幫助市民方便地查到醫院介紹、科室醫生、醫院周邊情況和交通導航等信息。智能導診可幫助市民初步判斷自己的病情,并推薦合適的科室和專家。電視預約掛號則可幫助不熟悉互聯網的老年人解決“掛號難”的問題。高清互動電視用戶可通過數字電視“愛寧波,惠民生”信息屏中的預約掛號欄目實現醫院檢索、專家信息查詢和預約掛號。預約完成后,平臺將向用戶指定的手機號碼發送短信驗證碼,用戶憑短信驗證碼在就診當天到醫院取單即可。
廈門目前在試點健康“醫療云”,為市民提供全程醫療、保健、康復等一體化服務。下班回到家,躺在舒適的保健床上,你的血糖、血壓、心率等多項身體指標信息就會立即被收集并發送到醫療云數據中心,通過區域衛生信息平臺分析處理,你的手機不久就會接收到自己的身體狀況短信。若是身體狀況欠佳,會有私人保健醫生直接聯系你,告知你要注意哪些事項。
遠程醫療會診系統可以實現遠程會診管理、遠程會診申請、遠程病歷資料提交、病歷及醫學資料影像查看與分析、遠程視/音頻與文檔綜合交互等功能,為醫學專家和病人之間建立起全新的遠程可視診斷平臺,使病人在基層醫院也能接受異地專家的診斷和醫療指導。借助該系統,不僅可以實現專家和病人之間遠程“面對面”視頻交互,還可以對病人的病歷、病情狀況、X光片、CT、MRI、B超、心電圖、血氧數據、圖形等資料進行共享。
要實現遠程醫療會診,首先要解決數據傳輸問題。新疆移動設立獨立專屬數據通道進行實時數據傳輸,安全、穩定、高效,并提供7×24小時專屬服務,保證遠程醫療會診高效進行,為患者就診、醫院治療提供便利。2012年,新疆移動與兵團簽約并首批建成了兵團醫院至5家師級醫院的疆內長途線路,隨后完成24家師團級醫院的接入,實現了兵團各師團醫院網點的線路覆蓋,能有效滿足和解決兵團醫療衛生信息化業務發展需求,為實現兵團遠程醫療會診奠定了基礎。
同年4月,新疆移動與瑪納斯縣醫院建立合作關系,在該院提出建立遠程會診中心后,積極調動資源,僅用5個工作日就完成了專線接通,解決了該院遠程醫療會診平臺最核心的技術問題。遠程醫療會診平臺開通短短3個月,瑪納斯這個邊遠縣城已實現遠程醫療會診病例18例。
2012年7月,83歲的何老先生躺在瑪納斯縣醫院病床上等待北京301醫院的診斷結果。何老沒有去北京,301醫院的專家也沒有來新疆,何老僅花了600元就得到北京專家的會診,不僅節約了大量時間精力,更比赴京看病省了至少5000元費用。這種高水準診療又讓患者省錢的事,就是通過新疆移動協助搭建的遠程醫療會診平臺實現的?,敿{斯縣醫院通過多媒體將何老的病歷相關資料傳送到301醫院進行會診分析,再通過視頻將診斷結果告訴醫護人員,并進行遠程指導護理。
2013年5月,兵團某師職工李玉民摸著身上已經愈合的手術刀口,臉上露出了笑容。“網絡這個東西真神奇,不用出門就能看上烏魯木齊大醫院的醫生。”李玉民口中的“網絡”指的是遠程醫療會診。他本想到烏魯木齊的大醫院看病,但一想到正在上學的兩個孩子和可能面對的路費和醫療費用,他猶豫了。后來聽說當地醫院能通過網絡看到烏魯木齊的大專家,可以通過電腦視頻現場指導當地的醫生進行手術,李玉民心動了。4月中旬,烏魯木齊某醫院專家通過遠程會診平臺,指導李玉民所在醫院的醫生為他順利實施了肝包蟲手術。李玉民怎么也想不到,“網絡能給老百姓看病帶來這么大的便利。”既為他省了錢,還治好了病。
新疆移動遠程會診,除開展影像、病理、心電的遠程診斷,讓兵團職工享受到遠程醫療會診帶來的實惠外,還能作為高級醫院與基層醫院開展遠程醫學交流的有力工具,實現遠程教育、視頻會議以及醫學科技資料遠程查詢等用途。讓基層醫院的醫生在不耽誤日常工作的情況下,在本地就能學習到大醫院的先進經驗、進行學術交流,省錢、省時、高效。
一、城市級智慧醫療發展問題
隨著國家“互聯網+”發展戰略的推進,為城市居民健康提供更優更完善的醫療服務,成為城市發展中重要的發展課題。在進一步強化資源共享與業務協同基礎上,不斷推進應用模式及商業服務探索與實踐,創新智慧醫療合作、服務、運行模式,培育、帶動以信息服務為核心的新型智慧醫療產業鏈,推動優質醫療資源在城市輻射范圍內的合理覆蓋,成為提升城市醫療水平的金鑰匙。
目前各地在智慧城市的發展中,對于智慧醫療建設方面投入大量資金,醫院信息化水平較大提升,但城市范圍智慧醫療整體發展緩慢,大部分停留在業務型醫療信息處理階段,智慧醫療缺乏頂層設計和長遠規劃,缺乏專業人才和政策落實機制。城市級醫療信息集成水平和應用水平總體較低,在智慧醫療建設中醫療機構對技術開發商依賴程度偏高,由于各開發商技術水平和標準規范存在較大差異,為以后的信息整合和信息利用埋下隱患。智慧醫療推進程度參差不齊,信息共享與交換主要以“點對點”方式開展,城市內各醫療機構信息資源不能有效整合。
二、城市級智慧醫療的發展建議
對于醫療健康領域,“智慧醫療”屬于“知識密集型的服務產業”,是一個集自然科學、生命科學與人文科學于一體的特殊服務型領域。具體到城市級智慧醫療,就是解決在城市中如何實現醫療資源供給與需求的長期矛盾問題,最大限度的讓市民獲得優質的醫療健康服務。
(一)利用“O2O”模式,提高醫療資源的利用效率
醫療資源包括專家資源、技術資源、設施資源等,在“智慧城市”總體框架內,充分依托城市政務、醫療衛生、民政人社、計生藥監和財政等部門信息交換資源,構建醫療影像中心、檢驗檢查中心、藥品配送中心和醫療金融服務機構等,實現跨行業、跨領域信息資源互通共享,提供面向城市居民的醫療診治、社區衛生服務、健康管理、基于大數據分析的醫療管理和健康保障增值服務,提升城市醫療資源特別是優質資源利用率和服務能力。
(二)利用智慧城市信息化手段,整合醫療信息資源,改善城市居民就醫感受
醫療服務的碎片化和醫療服務信息碎片化一直以來是阻礙智慧醫療發展的重要瓶頸,因此通過加強電子健康檔案、區域衛生信息平臺、衛生信息網絡和居民健康支付網絡的建設,逐步建立城市級跨醫院的醫療數據共享交換標準體系,用信息化手段,推動醫療體制改革,支持雙向轉診服務,使城市居民感受到真正的“醫療惠民、醫療便民”。
(三)在智慧醫療創新價值方面,利用大數據技術挖掘醫療數據資源價值
創新智慧醫療合作、服務和運營模式,通過與商業保險、生物制藥、體育健身、專業健康管理、大數據研究機構的合作,充分發揮醫療衛生大數據在智慧城市體系中的應用價值。關注人群健康大數據采集和利用,提高重大疾病和突發公共衛生事件防控能力。
三、城市級智慧醫療的資源整合
當前,中國智慧醫療的發展進入關鍵時期,行業在高速發展中機遇與挑戰并存。對于這個新興行業來說,如何高效地利用醫療、信息和金融等領域資源,將決定城市級智慧醫療的整體發展方向。
(一)強化移動支付,啟動移動醫療的金融商機
移動醫療是智慧醫療的重要組成部分,隨著移動醫療技術的發展完善。通過移動醫療技術提供醫療服務中的在線支付將成為行業發展的關鍵因素,從醫療“一卡通”向醫療“一賬通”轉變,打通移動支付環節,進而提供完善的后續醫療配套金融服務,將衍生出一個巨大的金融領域商機。
(二)建立信息渠道,實現多方銜接的信用平臺
對于中國的大眾患者或者消費者來說,醫生和患者沒有建立實質性的長期一對一溝通的習慣。當患者企圖通過移動醫療的方式選擇醫生咨詢時,對醫生產生信任是關鍵問題。建立患者、醫院和醫生等多方的信息對接渠道,實現解決信任問題的醫療信用平臺,真正從根本上解決醫療資源分配不均的問題。
(三)線上線下銜接,融合智慧社區的智慧醫療
醫療優質資源長期集中在大型三甲醫院,分級診療機制推行緩慢。一方面由于患者的長期診療習慣;另一方面,也是由于缺乏社區醫療資源的銜接。從智慧城市整體規劃的角度,將智慧社區經濟與智慧醫療經濟相互融合,正是解決兩個領域長期可持續發展的關鍵。
四、小結
為了抓住智慧醫療這個面向未來集約、智能、跨界、轉型的難得機遇,中國各城市積極結合發展實際,力推智慧醫療與城市管理、社區建設等產業融合,讓智慧醫療迸發出無限精彩。
目前,我國智慧醫療產業正處在一個難得的發展機遇期。一方面隨著“互聯網+醫療”理念的深入,政府在政策及資金方面大力支持智慧醫療產業建設;另一方面居民健康意識提高使得對于智慧醫療的需求越來越大。智慧醫療發展潛力巨大,雖然在具體城市級發展建設中還存在很多方面的問題,但通過總結在各城市發展中的經驗和教訓,并結合中國實際情況,相信不久的將來,智慧醫療將更好地為城市居民的生活帶來方便和支持,發揮更大的社會效益和經濟效益。
(作者單位為南京市信息化投資控股有限公司)
參考文獻
[1] 孟群,葉強,胡建平,等.區域人口健康信息化建設與發展[M].人民衛生出版社, 2014.
[2] 孟群.衛生信息化建設指導意見與發展規劃(2011~2015)[EB/OL]. 2010.
[3] 陳敏,武瓊,張幀,等.智慧醫療衛生服務的挑戰與啟示[J].中華醫院管理雜志, 2013,29(8):597-599.
【關鍵詞】機器人 互聯網 智慧醫療 可穿戴設備 信息化養老
1 前言
通過2010年所開展的第六次全國人口普查數據來看,我國大陸地區的老齡化現象十分嚴重,與此同時,少子化現象對老齡化現象產生了助推作用。由此可見,在我國社會發展中,老齡化問題已經成為了一個不可忽視的問題,而老齡化問題為社會發展帶來的挑戰,也必須做出研究與探索。在這樣的背景下,養老問題成為了我國社會發展所面臨的主要挑戰之一,對如何有效解決養老問題以及養老信息化建設工作做出探討,對于提升養老工作效率與質量有著重要的意義。
2 互聯網下的智慧醫療
信息技術的發展,特別是互聯網技術、云計算技術、大數據技術的發展,為醫療領域的現代化提供了重要的技術支撐,這些技術與醫療的融合,涉及到了預防、醫療等多樣化的領域與環節。通過互聯網能很好地實現在線會診、復診、家庭病床的康復管理。利用可穿戴設備,用戶能夠對自身的健康狀況進行管理,許多在專業醫療場所才能夠獲得的數據都變成了可以在電腦或者手機端實現的動態數據。
老齡化問題是我國社會發展中面臨的重要問題,而老齡化的發展,則讓養老成為了一個社會大眾廣泛關注的話題。此外,不容忽視的是中國空巢老人問題更加突出,在種種問題下,“養兒防老”的模式已經難以適應所有家庭的現實情況,這也決定了社會服務在解決養老問題中的參與成為了必然。老年人作為社會中的弱勢群體,具有著心理脆弱和需要關愛的特征,所以對于老年人來說,良好的家政服務、醫療服務是必不可少的。如果讓智能機器人走進家庭陪伴、照顧老人,就會很好地解決這一社會問題。機器人可以協助醫護人員實現遠程醫療疾病監測和咨詢交流、促進醫生-患者之間個性化醫療服務與健康管理、隨時可用隨處可見的遠程交流以及保護患者醫療信息和個人隱私。
家用機器人日常護理,能根據老人的表情變化與老人進行簡單的交流,能把智能可穿戴設備給病人戴上,可穿戴設備對佩戴者的周圍環境數據或人體實時數據進行采集,并把患者的生理體征數據(心率、脈搏、體溫、血壓、血糖和血氧等)通過內置Wi-Fi傳到家庭路由器上,再利用微信平臺把數據實時動態傳給主治醫生。醫生可以通過分析數據來了解患者信息,方便觀察病情,制定更個性的醫療方案。醫生們還可以設置,在一定的條件下讓系統自動給他們發警告。當患者生理體征數據超過或低于一個預設的閾值時,醫生會及時收到提醒,根據數據醫生可以實時給出治療措施,通過互聯網傳給家用機器人,由機器人去幫助病人解決部分問題,如機器人可以督促病人按時吃藥,幫忙取藥、端水; 如有需要,機器人還可以將病人從床上抬起來,幫助行動不便的病人行走站立,為他們身體移動提供支撐;如果病人摔倒或出現其它突發病情,機器人會立刻發信息(照片或視頻)到微信平臺,及時通知到醫生、家人、小區安全部門,同時將會立即尋呼醫療機構及時搶救。
隨著互聯網與可穿戴設備的發展,智慧醫療也邁入了新的臺階,依托于這些技術支撐,遠程診斷與移動護理都可以得以逐步完善。特別是在慢性病的檢查與預防當中,與互聯網健康監測系統相連接的可穿戴設備,能夠對穿戴人所具有的身體狀況做出動態監測,從而為病情的診斷、預防與治療等提供必要依據。而對于健康的人群而言,這一技術的發展也能夠幫助他們發現潛在的身體健康風險因素,這對于保持與維護人的健康而言具有著重要意義。如在糖尿病的監控過程中,可穿戴設備不僅能夠對使用者的血糖情況做出監控,而且可以設計飲食方案,從而幫助使用者對自身的飲食行為做出良好控制。另外,在心臟病等具有較高復發率的疾病監測中,也能夠對突發病情狀態做出監測,從而為穿戴設備使用者以及醫護人員有針對性的采取合理方案進行治療具有著重要意義。在老年人的“治未病”健康管理方面,智能可穿戴設備也能發揮巨大的作用。一般而言,一個人在產生病情之前都具有著一定征兆,這種征兆則主要表現為病人異常的生理反應,通過使用可穿戴設備等身體狀況監控工具開展監控工作,可以有效測量使用者的身體指標,并做到提早預防、提早發現以及提早治療,同時也可以為病因的確定提供必要的參考依據。從當前的可穿戴設備市場來看,主流的可穿戴設備包括智能戒指、智能手環等,通過使用這些設備,使用者能夠對自身的運動狀況、身體狀態做出24小時監控,并且可以通過互聯網并利用大數據進行分析,得出自身所具有的運動趨勢、健康發展趨勢等,同時針對這些趨勢給予相應的建議。如當前十分流行的智能手h,可以與APP或者微信進行關聯,在此基礎上,智能手環不僅能夠對使用者的睡眠狀況做出監測,而且可以通過分享運動量與好友進行PK,這種極具交互性和趣味性的可穿戴設備,對于提升社會大眾對自身健康的關注發揮著重要作用。
3 結語
信息化養老就是在充分利用現代技術的基礎上,針對社會大眾養老需求,構建起完善的互動服務平臺,在此過程中,相關部門需要對信息化養老發展中可以用到的社會服務資源以及公共服務資源做出充分的收集與有效的整合,并對老年人所具有的關愛親情需求、休閑娛樂需求、生活醫療需求等做出科學調查,從而為信息化養老的發展以及相關方案的制定提供參考依據。
參考文獻
[1]謝俊祥,張琳.智能可穿戴設備及其應用[J].中國醫療器械信息,2015(03).
[2]逄淑寧,韓涵.互聯網+,如何加―智慧醫療篇[J].人民郵電報,015,10(12).
作者簡介
王家樂,男,河南省新鄉市人?,F為河南師范大學附屬中學高中實驗部在校學生。