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兒童折紙

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇兒童折紙范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。

兒童折紙

兒童折紙范文第1篇

1.首先將紙張的頂角折向底角,然后展開在,在中間留下折痕。

2.再將紙張的左角折向右角。

3.接著將左邊的三角形向右邊折疊。

4.此時將前面折疊過去的三角形較小的一部分靠上的紙張部分向左折回。

5.然后將此時的紙張上半部分對折至下半部分。

6.接著將手工折紙鴿子的翅膀部分向上折疊,前后都做這樣的操作。

7.然后將折紙模型左頂角來回折疊一下,展開留下折痕方便后面的操作。

兒童折紙范文第2篇

二、曾經相遇,總勝過從未碰頭。

三、沒有你的世界,沒有愛,沒有空氣,沒有陽光,沒有你要我怎么活下去呢?

四、有時候,我們愿意原諒一個人,并不是我們真的愿意原諒他,而是我們不愿意失去他、不想失去他,唯有假裝原諒他!

五、機會你給了我,讓我看到了希望,然而我又看到了失望,等待很痛苦,漫長的時間會慢慢的把我想要的美好磨滅,然而我還是要等,盡管我很失望,很傷心,這就是代價。我不會再向你要什么機會了,因為我怕等。

六、孤單不是與生俱來,而是由你愛上一個人的那一刻開始。

七、喜歡在你身上留下屬於我的印記,卻不曾記起你從未屬於過我……

八、追求和渴望,才有快樂,也有沮喪和失望。經過了沮喪和失望,我們才學會珍惜。你曾經不被人所愛,你才會珍惜將來那個愛你的人

九、我真的愛你,閉上眼,以為我能忘記,但流下的眼淚,卻沒有騙到自己…

十、滿地黃花堆積,憔悴損,如今有誰堪摘 守著窗兒,獨自怎生得黑!梧桐更兼細雨,到黃昏,點點滴滴。這次第,怎一個愁字了得!

十一、失去某人,最糟糕的莫過于,他近在身旁,卻猶如遠在天邊。

十二、那些刻在椅背后的愛情會不會像水泥地上的花朵開出地老天荒的沒有風的森林。

十三、魚上鉤了,那是因為魚愛上了漁夫,它愿用生命來博漁夫一笑……

十四、快樂要有悲傷作陪,雨過應該就有天晴。如果雨后還是雨,如果憂傷之后還是憂傷.請讓我們從容面對這離別之后的離別。微笑地去尋找一個不可能出現的你!

十五、麥兜說:不開心睡一覺,就讓它過去吧。傷心還好,傷胃就不好了。要懂得珍惜守護身邊的每個人,因為前世扭斷脖子的回眸,才換來今生相遇!有事要說出來,不要等著對方去領悟,對方不是你,不知道你想要什么,等到最后只能是傷心失望,尤其是感情。一生只談三次戀愛最好,一次懵懂,一次刻骨,一次一生。

十六、也許上帝讓你在遇見那個合適的人之前遇見很多錯誤的人,所以,當這一切發生的時候,你應該心存感激。

十七、婚姻和愛情,是一種投資,你們相愛才有了投資的本錢,但有錢開店就一定會賺錢嗎?所以,婚姻和愛情,更主要的是經營。

十八、愛情應當山盟海誓,只有專一的、忠貞不渝的愛情,才是真正的愛情。

十九、明知會失去自由,明知這是一生一世的合約,為了得到對方,為了令對方快樂,也甘愿作出承諾。戀愛旳一個追求不自由的過程,當你埋怨太不自由了的時候,就是你不愛他的時候。

二十、我離開的時候,也很痛苦,只是,你肯定比我痛苦,因為我首先說再見,首先追求快樂的

二十一、做女人一定要經得起慌言,受得起敷衍,忍得住欺騙,忘得了諾言,放得下一切,最后用笑去偽裝掉下來的眼淚,寧愿相信世界上有鬼,也不要相信男人那張破嘴。

二十二、當香煙愛上火柴,就注定被它傷害;點的是煙,傷的是心!

兒童折紙范文第3篇

以澳大利亞新南威爾士州立法為例,該州通過《兒童保護(罪犯登記)法》、《兒童保護(禁止雇傭)法》、《兒童和青少年(照顧和保護)法》三部法律確立了一套相對完備的規章制度。首先,對有可能對兒童造成傷害的個人進行登記,其主要對象是已經判決的罪犯。包括實施了謀殺兒童、與兒童等犯罪行為的一級犯罪的罪犯,包括應當被判處12個月以上監禁的針對兒童或與兒童有關的有傷風化等犯罪行為的二級犯罪。這些罪犯有義務向警察署署長報告個人的相關信息,包括:(1)該人的姓名,包括其現在使用或曾經使用過的其他姓名;(2)該人的出生日期;(3)該人通常居住的每個住所的地址,或在該人通常無固定住所時,一般情況下能找到該人的每個居住地點的名稱;(4)在該人被雇傭的情況下其工作性質,雇主的姓名以及工作場所的地址,或者在該人通常無固定工作場所時,一般情況下能找到該人的每個工作地點的名稱;(5)該人所有的或通常使用的機動車輛的品牌、型號、顏色和登記號碼;(6)該人所實施的使其成為可登記人員的犯罪的性質,包括其被判有罪的法院和每次被判決的日期等詳情。

報告義務持續的時間也是做出明文規定的,例如,在登記人員被認定實施了一級犯罪的情況下,視情況不同其報告義務持續10年或15年;在登記人員被裁定實施了二級犯罪的情況下,視情況不同其報告義務持續8年或者12年,等等。警察署署長建立罪犯登記簿,將每個登記罪犯的信息記錄在案。通過這樣一套做法,保證了曾經有過侵害兒童行為的罪犯得到適當的監控,從侵害源頭上做到跟蹤和監管。

其次,對與兒童有關的職業制定了雇傭方面的限制性要求。這些職業包括:為兒童提供保護服務的職業;有關學前教育,幼兒園和兒童照管中心(包括住宿制兒童照管中心)的職業;在學校或其他教育機構(不包括大學)的職業;在感化中心的職業;在兒童庇護場所的職業;在公立或私立醫院兒童病房的職業;在有大量兒童會員或有大量兒童參加的俱樂部、協會或其他活動(包括帶有文化、娛樂和運動性質的活動)的職業;在宗教組織中的職業;在以兒童為主要顧客的娛樂場所中的職業由商業機構管理的擔任保姆或兒童照看者的職業有關兒童寄養和照管方面的職業;為殘疾兒童提供日常出租車運輸服務的職業;為兒童提供私人輔導的職業;為兒童健康提供直接服務的職業;有關為兒童提供咨詢或其他支持服務的職業;在校車上的職業;有關兒童野營方面的職業,等等。

被禁止雇傭的人員包括被判有嚴重性犯罪的人,以及上述提到的被登記人員。審查的責任首先在雇主,雇主必須確定雇員是否為被禁止人員。最后,由兒童和青少年委員會負責對雇用情況進行管理和審查,監督雇主責任的履行。

英國也有自己獨特的做法。《兒童保護法》要求政府建立兩套人員名單,其中一套是健康名單,記錄的是不適宜從事兒童工作的人的名單。所涉及的人范圍很廣,包括為兒童提供食宿、社會服務、健康照料,以及監管兒童的機構中經常接觸兒童的所有工作人員。至于這些人被納入到名單中的原因主要是因為他們曾經有過不當行為對兒童造成了傷害,或使兒童陷于危險境地。另外一套是教育名單,記錄的是不適宜從事教育工作的人的名單。他們被納入名單的主要原因有疾病或不當行為。該法規定,任何申請到兒童機構中從業的人都必須出具警方證明。警方不僅查閱他是否有違法犯罪記錄,同時,還要查閱以上提到的兩套名單中是否有他的不良記錄,綜合考慮之后,開具是否適合從業的證明。值得一提的是,名單中的記載并不是一成不變的,視每個人的情況決定記錄的起止時間,當事人也可以就記錄提出異議,甚至可以到法院。

兒童折紙范文第4篇

關鍵詞:兒童;骨盆骨折;治療

【中圖分類號】R683.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0117-02

1兒童骨盆損傷的分類

1.1穩定型骨折

1.1.1次級骨化中心的撕脫骨折

撕脫骨折常見于青少年運動員。撕脫骨折發生在次級骨化中心,以三個部位最常見:一個為髂前上棘、縫匠肌起點及相應的部分;第二個次級骨化中心位于髂前下棘、股直肌起點,常見于卡車司機和田徑運動員;第三個位于坐骨結節,此處的骨折往往是由于N繩肌急性撕脫引起。

1.1.2骨盆環和髂骨翼的穩定骨折

此類骨折在兒童骨盆骨折最常見,包括直接暴力引起的骨盆環的孤立骨折,多數是由于車禍。

1.2部分不穩定型骨折

部分不穩定骨盆骨折的發生機制與成人相同,我們認為穩定骨折是指骨盆后環的張力帶系統保持完整的骨折:即骨盆中起主要承重作用的后環韌帶結構保持完整,或者說骨盆底保持完整。部分不穩定骨盆骨折包括以下2種。

1.2.1翻書樣損傷

在兒童恥骨上、下支骨折比恥骨聯合損傷更為常見。

1.2.2外側壓縮骨折

外側壓縮骨折可以導致Y形軟骨的損傷而導致扇面狀損傷。典型的外側壓縮骨折在兒童也常常見到。成人骨盆骨折中所有四型骨折在兒童都能見到,尤其是“桶柄樣損傷”最常見。Y形軟骨損傷可以導致骺板早期閉合從而引起髖臼發育不良。

1.3不穩定型骨折

骨盆環的不穩定骨折與成人基本相同,不同之處在于骨盆后方的損傷往往是骶髂關節脫位合并髂粗隆的撕脫骨折。單純的骶骨骨折和髂骨骨折很少見。對兒童骨盆骨折損傷進行CT檢查對準確分辨后環損傷意義不大。前環損傷可以是恥骨聯合脫位、恥骨支骨折或兩者都有,然而在兒童,恥骨聯合合并恥骨支骨折更常見。同樣,雙側骶髂關節脫位而沒有前環損傷的情況比成人常見。

2診斷

與成人相同,在采取治療措施之前,應當進行仔細的臨床檢查和影像學檢查。采集病史應當包括致傷暴力的方向和大小。體格檢查包括對骨盆畸形和下肢短縮程度進行測量。對于不穩定骨盆骨折周圍軟組織損傷嚴重時要輕柔地檢查。影像學檢查有利于對骨折進行分類。X線拍片包括常規的前后位、入口位和出口位平片,還包括閉孔斜位和髂骨斜位以便于觀察Y形軟骨的損傷情況。CT有利于觀察后環骶髂關節的損傷。我們主張還應當進行骨盆CT三維重建,以便于對骨折進行精確分類,骨折塊間的壓縮預示骨折是穩定的,分離預示骨折是不穩定的,這些情況CT三維重建都能清楚地顯示出來。

3治療

3.1穩定型骨折治療

3.1.1撕脫骨折

臨床檢查和影像學檢查證實有次級骨化中心的撕脫骨折,治療方法取決于骨折移位的程度。對髂前上、下棘撕脫骨折,在屈髖時骨折塊移位不明顯者可以采取保守治療,移位明顯者則應當采取手術治療,使骨折復位,并用鋼絲固定。3~4周后骨折即可愈合。

3.1.2骨盆環或髂骨翼的骨折

此類骨盆骨折多數可以采取保守治療,少年移位明顯的此型骨折治療原則與成人相同。

3.2部分不穩定型骨折治療

3.2.1翻書樣損傷

翻書樣損傷恥骨聯合嚴重分離,我們主張采取保守治療。此類患者可采用在全身麻醉下取側臥位,進行手法復位,然后用雙側髖人字石膏固定。這樣既可以保持骨盆的穩定性又可以及早進行功能鍛煉,有利于早期康復。

3.2.2側方壓縮骨折。

側方壓縮骨折(Y形軟骨損傷)。懷疑有側方壓縮暴力時,應當檢查有沒有骨折移位。如果有移位穿過Y形軟骨說明有髖臼骨折。首先可以采取在全麻下進行閉合復位,復位后采用骨牽引固定3~4周。側方壓縮骨折(半側骨盆脫位)。此型骨折由于半側骨盆向內側旋轉,所以常常有明顯的下肢短縮畸形和骨盆旋轉畸形。治療可以采取全身麻醉下閉合整復;對年齡較小的兒童,整復后用髖人字石膏繃帶外固定,并保持下肢外旋中立位直至骨折愈合。對年齡較大的兒童,外固定要保持下肢的外旋并要保持好力線。少數情況下,如果畸形明顯,下肢短縮較重而閉合復位失敗時可考慮手術內固定。

3.3不穩定型骨折

由于此型骨折尿路和神經損傷的發生率很高,對兒童不穩定骨盆骨折患者需要進行認真的評估,并且必須建立完善的搶救措施。Bryan和Tullo強調骨盆骨折的早期復位,因為兒童骨折愈合很快,如果損傷后不及時復位,可能會很難復位。所以一旦發現半側骨盆有明顯的向上、向外側移位,應及時在全身麻醉下閉合復位。有雙側移位則同樣力求立即復位。復位后可以采用骨牽引維持。閉合復位失敗時則應當果斷采取手術切開復位。骶髂關節或周圍骨折用鋼絲、骨栓或骨針固定,手術后用髖人字石膏或骨牽引固定維持。復位失敗的后果有骨不連、嚴重的骨盆傾斜和下肢短縮。我們認為積極地采取手術治療比單純的保守治療能更有效地避免這些并發癥。

總之,我們長期的臨床觀察發現,C型骨盆骨折的死亡率和并發癥發生率最高,在采取治療措施之前,應認真地進行臨床檢查、影像學檢查以明確后環的損傷情況。大多數后環的損傷都需要通過閉合復位或手術切開復位,然后用髖人字石膏或骨牽引固定維持。復位失敗會導致骨不連或畸形愈合。兒童髖臼骨折的處理原則同成人一樣,達到解剖復位才能獲得好的功能。由于Y形軟骨損傷容易導致骨化中心早期閉合,有移位的髖臼骨折是切開復位的絕對指證。

參考文獻

[1] 張福勇,王曉東. 兒童骨盆骨折的治療體會[J]. 醫藥論壇雜志. 2010(23)

兒童折紙范文第5篇

肱骨髁上骨折主要是指發生在肱骨遠端三分之一處內外髁上下2cm范圍內的骨折,骨折線正好位于滑車與肱骨小頭的近端,并常穿過冠狀窩與鷹嘴窩的頂端,骨折線通常成橫行,骨折多發生于3~12歲的兒童[1]。由于肱骨髁上部位在兒童時期最為薄弱,加之前關節囊及側副韌帶相對堅固,故在肘部外傷后,多造成骨折而不易發生脫位,是兒童時期肘部最常見的骨折。若處理不當,易引起神經、血管并發癥,后遺肘關節功能障礙、尺側移位者易發生肘內翻畸形,嚴重者需手術矯正。所以肱骨髁上骨折的損傷,在診斷和治療上應予以足夠的重視。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收治肱骨髁上骨折患者21例,男14例,女7例;年齡最大16歲,最小2歲,其中多為6~10歲。傷后就診時間最短1h,最長21天,伸直型16例,屈曲型5例。橈偏型5例,尺偏型12例,旋轉型4例。

1.2 損傷機制 肱骨髁上骨折最多見于兒童,3~12歲最多見,一般是由于跌倒時手掌撐地所引起,兒童肘關節韌帶和關節囊要比骨骼更能承受暴力,如果兒童跌倒后,肘部感到疼痛一定要想到有這種骨折存在的可能。

1.3 臨床表現 肘關節固定于前屈位90°,局部疼痛、腫脹及畸形明顯,肘關節活動障礙,檢查時骨擦音及假關節活動,伸直型骨折肘關節呈屈曲位,肘前窩飽滿并向前突出,肘部后突畸形,肘后三點關系正常,兒童常拒絕檢查需配合其他檢查方法。有骨折患兒伴隨神經損傷,其中橈神經損傷最常見,尺神經損傷最少見。

1.4 X線表現 伸直型骨折,骨折線通過鷹嘴窩及其上方,折線方向多呈前下至后上,少數呈橫形或粉碎性,也可縱形延至肱骨下段;遠折端向后移位,折段向前成角;依遠折端向內或向外移位分尺偏型和橈偏型。屈曲型骨折,折線多為斜形呈后下至前上,少數呈橫形;折段向后成角或不明顯;遠折端向前移位,一般移位程度較輕。

1.5 診斷 肘部腫脹,伸直型骨折時肘關節呈半屈曲位;肘前窩飽滿并向前突出,肘部向后突出;鷹嘴與內上髁和外上髁之間保持正常肘后三角關系;肘前部可觸及骨的近斷端,如手指顏色改變,橈動脈減弱或消失,傷肢溫度降低,或有感覺障礙時,表現為血管神經損傷。X線檢查可明確骨折移位關系。

1.6 并發癥 骨折斷端可損傷肱動脈。每個病例在復位前都應檢查血液循環情況,并做記錄。注意橈動脈搏動是否存在?是否有動脈受阻的征象(皮膚蒼白,皮溫降低,前臂疼痛,感覺異常,前臂肌肉進行性無力與麻痹)。尺側移位者,易發生肘內翻畸形。

1.7 治療方法

1.7.1 手法復位 大部分肱骨髁上骨折均適于手法整復和外固定,肱骨髁上骨折嚴重并發癥為合并肱動脈損傷,凡臨證必須檢查橈動脈搏動情況。如橈動脈摸不到,先屈肘160°觀察30min,如仍摸不到,需手術探查。另外,如局部腫脹嚴重,尚可摸到橈動脈者,先屈肘懸吊牽引,外敷消腫藥,待腫脹消減后,再行復位。復位時應特別注意矯正遠折端的尺偏移位、尺側傾斜嵌插以及內旋移位,以預防肘內翻。一般不需麻醉,必要時可采用臂叢神經阻滯或全麻。患者仰臥,兩助手分別握患者上臂及腕部,兩助手對抗持續牽引4~6min,充分拔伸牽引,術者兩拇指腹推擠肘部,依次整復旋轉、尺偏及前后移位,術者以兩手拇指從肘后推動尺骨鷹咀向前,同時兩手四指重疊環抱骨折近端向后拉,并讓助手在牽引下徐徐屈曲肘關節,常可感到骨折端復位的骨擦感,對尺偏型骨折復位,將前臂向橈側伸展,稍有橈偏以預防肘內翻畸形。手法整復要高度重視骨折段軸線對位,如有內側嵌插加以解脫,以避免尺側傾斜。有旋轉移位要糾正,降低肘內翻發生率。可通過觸摸肘后三角與上臂軸線的關系和擠壓內外上髁嵴的形態,來確定骨折的對位情況,判斷遠折端有無尺偏、尺傾和旋轉;再通過肘關節屈曲角度及有無抵抗,來判斷前后移位矯正情況。通過X線透視核對骨折對位情況更佳,骨折復位滿意后行外固定。常用的有小夾板超肘固定、撬式架固定和石膏固定。

1.7.2 手術切開復位克氏針固定 經手法牽引復位失敗后,建議行切開復位,否則會導致軟組織的損傷、腫脹以及潛在的神經血管損傷。軟組織可能影響復位,包括肱肌、骨膜、神經和肱動脈。反復手法復位容易加重局部的軟組織損傷,導致骨化性肌炎的發生。患者仰臥,在臂叢或全身麻醉下,常規消毒鋪巾后,取肘窩腹側橫形切口,切開皮膚皮下組織,暴露肱二頭肌肌腱。清除積血,認清骨折塊大小、移位及旋轉方向,由于骨折遠端向前方移位,故拇指觸摸時有空虛感。若有骨膜、肌肉、血管或神經嵌入可以觀察到。肱肌常被骨折近端部分切斷。可以同時觸知內外髁并糾正旋轉畸形。不必牽引,拇指加壓即可。避免損傷橈神經及肘前血管,將骨折復位后,用2枚克氏針從肱骨內、外髁進行交叉克氏針固定,此時注意穿針內固定時力求準確,做到一次成功不可反復多次,否則易使鋼針松脫固定不牢,同時檢查關節面是否平整,否則重新固定。術中臺上拍片明確骨折復位及固定情況。徹底止血,沖洗傷口,逐層縫合破裂的關節囊及皮下組織、皮膚,剪短克氏針,針尾留在皮外1cm。術后用長臂石膏托屈肘70°3~5周,以允許進行的肘前窩腫脹,它能影響動脈或靜脈血流,應用肘部的管形石膏和繃帶時必須注意避免對前臂和肘前窩的壓迫,因為它可以導致筋膜綜合征。年齡大者適當延長固定時間,7周左右骨折愈合后拔除內固定針。手術切開復位,對位佳,固定好,避免日后畸形發生,其次是鋼針固定確切,術后可早期功能鍛煉,減輕局部組織的壓力,能有效減少肘關節的并發癥。

1.7.3 肘內翻的預防 發生肘內翻原因較多,常由于骨折,原始處理不當,復位不理想,骨折畸形愈合而造成不同程度的肘內翻畸形。一般認為是由于肱骨髁上骨折遠端向尺側移位,尺側骨皮質壓擠、嵌插或塌陷致折端向尺側傾斜而造成。對于非手術治療預防肘內翻的關鍵在于良好正確復位和良好的外固定。對于手術切開復位內固定治療預防肘內翻的發生關鍵在于原始移位是否矯正及能否維持復位的穩定。肘內翻畸形,不影響肘關節的屈伸活動。畸形超過20°時,在成人可做髁上截骨術以矯正之。

1.8 功能鍛煉 術后抬高患肢開始每天練習握拳、伸指練習。次日增加腕關節屈伸練習。患肢三角巾或前臂吊帶胸前懸掛位,做肩前后、左右擺動練習。1周后增加肩部主動練習,包括肩屈、伸、內收、外展與聳肩,并逐漸增加其運動幅度。骨折固定去除后增加關節活動范圍的主動練習。恢復肘關節活動度的練習,伸展型骨折著重恢復屈曲活動度,屈曲型骨折則增加伸展活動度。應以主動鍛煉為主,被動活動應輕柔,以不引起劇烈疼痛為度,禁止被動反復粗暴屈伸肘關節,以免引起再度損傷或發生骨化性肌炎,加重肘關節僵硬。

2 結果

全部患者經上述治療及功能鍛煉均取得了良好的效果。

3 討論

肱骨髁上骨折是兒童最多見的肘部損傷。早期的正確處理可以避免后期出現肘內翻畸形的發生,并且有利于肘關節功能的恢復[2]。要保持維持有效地固定,經常觀察患者,查看固定位置有無變動,有無局部壓迫癥狀,保持患肢功能位;如肘關節屈曲角度過大,影響橈動脈搏動時,應予調整后再固定,固定時限為4~5周。幾乎所有肱骨髁上骨折均能愈合。積極地治療在于準確對位,合理固定,盡早恢復肘關節功能,防止畸形的發生,使患者恢復健康。

參考文獻

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