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2、如果時間能倒流你希望回到哪一時間,為什么?
3、你覺得在戀愛關系中,我有哪些方面需要改進?
4、如果給你一個機會去世界上任何一個地方旅行你會去哪里?
5、你和在座的一位異性都干過戀人之間的什么事?
6、你有沒有在和女友交往期間,在外面“偷吃”?
7、如果讓你擁有一種超能力,你愿意擁有什么呢?
8、如果真心話是向我表白,大冒險是親我一下,你會選真心話還是大冒險?
9、如果讓你選取做一個電影中的主角,你會選誰呢?
10、關于異地戀,你認為會開花結果,是否注定分手?
11、在愛情和面包著兩者之間,只能選擇一個,你選擇什么?
12、如果跟你喜歡的人約會,碰到前任的男(女)朋友,會有什么表現?
13、你喜歡一個遙遠的外國人,你會跟隨他回他的國家生活嗎?
14、你對異性朋友做的最出格的一件事是什么事呢?
15、如果有一天我和你吵架,你會怎么辦,你會讓著我嗎?
16、你不懂今天要穿什么顏色內褲才最搭配,你會選哪條?
17、如果你是第1次,那么,你選擇哪個做你KPP的對象?
18、如果你能去除世界上的一個不好的東西,你希望是什么?
19、如果給你一萬元,你可以為右邊的玩家提供什么服務?
所謂同質化,指的是同一大類中不同品牌的商品在性能、外觀甚至營銷手段上相互模仿,以至逐漸趨同的現象。①同質化報道是新聞傳播者缺乏報道主動性和創造性的表現,是針對新聞價值較低的新聞事實的報道方法。同質化報道最終導致新聞接受的效度較低,是對新聞資源和媒體資源的極大浪費。隨著社會經濟的發展,人們更加關心自身的安全問題,尤其關注諸如地震這樣存在預報難度但破壞性很大的自然災害信息,地震新聞報道的同質化與受眾需求的差異化之間的矛盾越來越突出。
地震新聞報道指導思想的同質化
從客觀事實轉為媒介中的新聞,需要經過新聞采編人員的編碼和新聞媒體的審查,無論是采寫、編輯還是審查,都需要緊緊圍繞國家的方針政策和媒介機構的新聞報道指導思想進行。
地震常常對災區的經濟發展和人民群眾的生命財產安全產生深遠的影響。人們出于自身安全的考慮,對與地震相關的信息十分敏感,地震新聞容易引起社會民眾的恐懼,因此,從國家層面來說,對這些新聞進行嚴格控制,以防引起不必要的社會問題顯得非常必要。堅持團結穩定鼓勁、正面宣傳為主,是社會主義宣傳思想工作的一條成功經驗,也是指導新聞工作的重要方針。堅持這一方針,就要正確引導人民群眾認識和科學分析前進中的困難和問題,著眼于改進工作、增進團結、維護穩定,適時報道解決問題、克服困難的做法和經驗。②社會主義新聞事業正是從黨和群眾的根本利益出發,往往對地震新聞報道進行嚴格把關,對地震事件弱化報道或者不予報道,成為新聞報道業務中的常規做法。
隨著媒體改革的深入發展和新媒體技術的出現,媒介的市場競爭愈演愈烈,任何媒介都要緊密結合受眾的需求而生產新聞商品,只有這樣才能吸引更多廣告商投放廣告,增加媒體收入,也才能為媒介的持續發展提供物質保障。但是市場份額是有限的,媒介競爭的實質就是通過各種手段在市場上占有更多的受眾,獲得更多的利潤。媒介的指導思想直接作用于新聞選擇,在新聞傳播媒介及其有限的版面空間和節目時間與無限的新聞信息之間的矛盾、新聞傳播媒介本身所擔負的傳播新聞信息和引導社會輿論的功能之間的矛盾、新聞傳播媒介即新聞傳播者的傳播意向和新聞接受者的需求意向之間的矛盾③這三對矛盾的作用下,媒體的新聞選擇標準常常將地震事件排除出報道范圍。
在汶川地震之前,地震新聞極少出現在媒體之中。但是2008年汶川地震的發生徹底打破了這一新聞報道傳統,人們開始持續關注地震事件,尤其是緊隨其后發生的海地7.3級地震和智利8.8級地震,受眾對地震新聞的需求顯著增加。但是,地震畢竟是一種低概率事件,地震新聞又容易引發社會問題,此種情形下,媒體對地震新聞報道陷入了兩難的境地,報還是不報,怎么報和報什么,都是令媒體感到頭疼的問題。
在這種背景下,媒介機構的指導思想向著功利性遷移,對于地震新聞,媒介的指導思想趨同,既不能不報,因為畢竟有一部分受眾需要了解此類信息,但是也不能重點報道,因為媒介競爭的主導方向不在于此。在進行資源配置時,只要沒有造成較大的經濟損失和人員傷亡,地震新聞就始終被置于角落,處于可有可無的地位。
地震新聞報道內容的同質化
為了進一步驗證我國媒體地震新聞報道的同質化特征,筆者通過網易新聞搜集了自2010年12月20日至2011年2月20日共計2個月時間83條地震新聞,對其內容進行了比較,結果如下:
從新聞標題上看,所有標題均使用單行題,標題中交代的新聞要素主要有兩個:一是發震地點,二是地震級別,表現為明顯的同質化傾向。如“南太平洋島國瓦努阿圖發生6.6級地震”。當然,還有一些地震新聞并不是簡單地對地震參數進行報道,而是經過記者實地采訪或者編輯對地震信息進行綜合的報道,這類新聞的標題除了交代上述信息外,往往帶有描述性內容,比如“云南盈江4.8級地震致8.06萬人受災,救災有序開展”。但是在所有的地震新聞中,這類新聞數量很少。
地震新聞的主體內容也表現出明顯的同質化傾向。通過對網易地震新聞的比對,地震新聞主要分為三類:第一類新聞的主體內容就是簡單的地震數據的羅列。第二類新聞的主體是經過簡單加工,但是仍然只有地震的基本數據及其信息來源或者插入震區地圖,如“中新網2月16日電?搖據外電報道,印尼蘇拉威西15日發生6.1級地震,但當局沒有海嘯預警,也暫時沒有人員傷亡和財產損失的報告。美國地質勘探局稱,地震發生在當地時間晚上9點33分,震源深度約20公里,震中位于中蘇拉威西省首府帕盧東南255公里”④。第三類是經過了記者實地采寫的新聞,這類新聞相對來說字數較多,內容較為全面,除了交代地震基本數據之外,還有當地居民的感覺,以及地震造成的經濟損失數據和人員傷亡數量,“目前,當地抗震救災工作有序開展,受災群眾得到妥善安置,當地黨委政府組織給受災群眾發放了物資,確保受災群眾過好春節”⑤。盡管這類新聞的主體內容進一步擴展了,但是并沒有跳出最基本的地震新聞模式化的窠臼,毫無個性化可言,仍屬于同質化報道的范疇。
地震新聞報道形式的同質化
正是由于地震新聞報道指導思想的影響,地震新聞報道不單在內在的內容上表現為同質化,甚至在地震新聞報道的外在形式上也表現出鮮明的同質化特征,這些都影響了地震新聞科普功能的發揮,并制約了全社會民眾防災減災意識的的進一步提升。
首先,從橫向上說,當地震事件發生后,各大媒體急于在第一時間將信息傳播出去,但是由于受到人力物力財力的限制,新聞媒體不可能向每一個災區派出采編人員,或者說在進行成本核算之后,新聞媒體不愿進入地震災害的發生地點獲得第一手材料,往往是通過其他媒體獲得信息,如中國地震信息網,這些信息多數都是干巴巴的科技數據,很難被廣大受眾接受,因此,即使媒介將此類新聞放在版面最不顯眼的位置或者置于最差的時間段,其本身發揮的新聞效果微乎其微,仍然是一種媒介資源的浪費。值得注意的是,并不是少數媒介采取這種行為,而是大多數媒介對待地震新聞都會持此種態度,這就出現了這樣一種現象:一旦地震事件發生,從橫向上看,所有媒體的新聞報道雷同,新聞來源一樣、新聞內容一樣、新聞位置(時間序列)一樣,無法滿足廣大受眾對地震新聞的多樣化需求。
其次,從縱向來看,地震新聞的后續報道也存在同質化現象。針對一些未曾造成較大經濟損失和人員傷亡的地震事件,媒體只報道其基本的技術要素,也就是簡單地報道其地震時間、震中的經度緯度、震級,正如前面所論述的,這些內容毫無新聞價值,因為這些技術性數據并不能為廣大受眾所理解,受眾的解碼過程出現了斷點。其實這類地震事件并不是如新聞媒體所判斷的那樣“毫無新聞價值”,廣大受眾迫切需要更為直觀的、易于理解的新聞,比如人們在地震中的感受、地震之后的應急措施、是否影響到了人們的生活等信息,但是由于媒介新聞選擇的急功近利,致使我們很難看到這類后續報道。針對一些造成了較大經濟損失和人員傷亡的地震事件,媒體常常派出記者赴當地采寫新聞,這樣就在一定程度上豐富了地震新聞的內涵,但是由于受到新聞采編人員專業背景的限制,很難將地震這樣專業性很強的新聞事件準確地描述出來,以至于其后續報道大多僅僅表現為數據的更新,而對于民眾較為關心的許多敏感問題都沒有涉及或很少涉及,可見,媒體在新聞的后續報道中存在著較為嚴重的同質化現象。
當前,受眾出于自身安全的考慮,迫切希望更多地了解一些地震信息,因此,地震科普顯得尤為重要。地震科普并不是某一個部門的事情,需要全社會的合力才能做好,在所有科普方式之中,地震新聞不失為一個很好的途徑,而地震新聞的同質化現象則切斷了地震新聞與社會民眾之間的連接,嚴重影響了地震新聞的科普功能,因此,新聞媒體對這一事實的正確認識顯得尤為重要。[本文為防災科技學院2010年度防災減災青年科技基金項目“地震新聞報道同質化研究”(201018)成果之一]
注 釋:
①吳思輝:《淺論報紙新聞同質化及解決途徑》,《新聞記者》,2008(11)。
②本書編寫組:《新聞學概論》,北京:高等教育出版社,2009年版。
③蔡銘澤:《新聞傳播者》,廣州:暨南大學出版社,2007年版。
④⑤
關鍵詞:城鎮化;新型城鎮化;生態環境;農村生態安全
中圖分類號:F32 文獻標識碼:A
收錄日期:2016年5月20日
2015年我國城鎮化率達到56.1%,城鎮常住人口達到7.7億人。從城市規模看,我國已有653個城市,城區人口超過100萬的城市已經達到140多個。毫無疑問,城鎮化作為經濟發展社會進步的一個必然趨勢,不可阻擋。城鎮化在對農村經濟發展、農民生活水平提高帶來好處的同時,也產生了許多問題,尤其是農村生態環境問題日益突出,農村環境“臟、亂、差”的情況直接威脅著廣大農民群眾的生存環境與身體健康,制約農村經濟社會發展。因此,解決在城鎮化過程中產生的農村環境污染問題,確保農村生態安全,就有了不同尋常的意義。
一、相關概念和理論闡述
(一)新型城鎮化的科學內涵。“城鎮化”,也稱為城市化,是傳統農業社會向現代城市社會過渡的自然歷史過程,它是指農村人口不斷向城鎮地區集中和農村地區轉變為城鎮地區的過程,城鎮化的核心是人口就業結構、經濟產業結構的轉換過程和城鄉空間結構的變遷過程。“新型城鎮化”的“新”就是要由過去片面注重追求城市規模擴大、空間擴張,改變為以提升城市的文化、公共服務等內涵為中心,真正使我們的城鎮發展成為具有較高品質的適宜人居之所。
(二)生態安全的涵義。生態安全是指健康的整體水平和生態系統的完整性,即自然和半自然生態系統的安全。它是人類在生產、生活和健康等方面不受生態破壞與環境污染等影響的保障程度,其中的基本要素有食物、空氣、水、綠化等各方面。本文從狹義的角度理解生態安全,即農村城鎮化過程中形成了很多中小城鎮,這些中小城鎮地區的生態安全就是該地區生態系統提供的環境、資源與生態等各種條件能夠維持其經濟社會發展和人民健康的需要。
生態安全包括兩方面內容:一方面是生態結構是否被損害,也就是生態系統是否健康;另一方面是生態系統所擁有的各種要素能否保障人類的可持續發展。并且,前者是后者實現的基礎。生態安全本質上要求自然資源在人口、社會經濟和生態環境三個約束條件下穩定、協調、有序和永續利用。
(三)新型城鎮化與生態安全的辯證關系。新型城鎮化與生態安全兩者是一種相互影響、相互制約的關系。一方面過快發展經濟對生態環境沒有給予足夠的重視,就會造成資源利用效率低,生態多樣性減小,當人類活動強度超出生態環境容忍閾值時,可能會導致生態系統由當前的有序結構走向低一級的無序結構,農村城鎮化也會受到生態環境容量的限制;另一方面協調好城鎮化的“質”與“量”兩個層面,調整城鎮化建設與生態環境之間的關系,可以促進農村生態環境的改善。
總之,我們一定要統籌推進,綜合考慮各個方面的要素,保證農村城鎮化的“質”,絕不能以犧牲生態環境為代價來換取農村城鎮化率的提高。這樣才有利于農村新型城鎮化與生態安全協調發展,兩者相得益彰、實現雙贏。
二、新型城鎮化進程中的生態安全問題
(一)大氣污染問題。隨著城鎮化和工業化的加快推進,生產和生活釋放出大量的廢熱以及二氧化硫、二氧化碳等有害氣體,空氣中的二氧化硫、氮氧化物、顆粒物和降塵等主要空氣污染物都有超標,這種污染甚至還會改變局部氣候。大氣污染的主要原因有二:一是城鎮化進程中企業污染問題嚴重。城鎮化進程中產業結構布局不合理、工業污染控制不力,導致環境治理趕不上環境污染,環境惡化日益嚴重。高消耗、高排放的鄉鎮企業在城鎮集中,引起嚴重的工業污染,隨著城市污染控制力度加大,一些遭強行關閉的重污染企業從城市“轉戰”到農村,更是加重了農村的環境污染;二是大量人口集中生活,產生嚴重的環境污染。隨著人口大量集中而致生活垃圾陡增,隨著城鎮居民生活水平的提高又帶來了私家車、機動車等交通工具的大量增加,車輛排放的廢氣是霧霾產生的重要原因。
(二)水污染問題。農村靠近城鎮等人口密集區的許多河流湖泊都已經退化為流域中的污水庫,水資源污染造成的水資源短缺,已經成為城鎮化發展的瓶頸。究其原因,可知85%以上工業和生活廢水未經任何處理就直接排入河流、湖泊、水庫。
(三)能源、資源浪費問題。這一問題產生的原因:一是由于過度消耗、不合理開發、掠奪式開采造成能源資源的利用效率低,甚至出現了資源枯竭問題;二是由于農村城鎮化進程中缺乏合理規劃,導致建筑物和道路的頻繁、反復拆遷,浪費了大量的人力、物力等資源。
(四)耕地數量嚴重減少、且質量下降問題。城鎮化進程中,許多地方政府大搞圈地運動,而實際上大片的土地圈而不用,致使土地大面積閑置,同時耕地被征用為建設用地后也會引起周圍耕地質量的下降。造成這一問題的主要原因:一是地方政府在城鎮化進程中曲解城鎮化的本義,單一追求城鎮化的數量和規模,甚至追求土地財政;二是部分政府忽視農民根本利益,淡漠土地保護法等相關法律法規。
(五)水土流失問題。許多地方政府采用削山填溝和深開挖等野蠻方式搞城鎮化建設,導致地貌植被大面積的破壞毀壞,地表,土質疏松,地表土壤的抗蝕能力大大降低,水土流失進一步加劇。造成這一問題的主要原因仍然是地方政府只重視經濟的發展速度,缺少環保意識,這種短視行為導致水土流失的惡化。
(六)農村原有自然歷史景觀破壞問題。農村城鎮化建設中許多村鎮自然歷史文化載體被嚴重破壞,自然景致不再有特色,民族文化和地域特色在逐漸消失。造成這一問題的主要原因是政府或村民對歷史文化底蘊重視不夠,忽視對村鎮自然歷史文化遺產的保護。
三、解決新型城鎮化與生態環境安全矛盾的建議
(一)遵循可持續發展原則,樹立正確的生態倫理觀。生態倫理觀是由于人類社會在發展過程中導致生態危機出現而提出的一種全新的倫理觀,是一種建立在生態價值觀基礎之上的倫理觀。生態倫理觀要求我們應當深刻認識到自然、生物和人類一樣,應該獲得正當的權利和道德地位,人類在開發利用自然過程中負有很大的道德責任。
為此,我們需要從以下幾方面進行努力:第一,政府機構確立公正的生態倫理理念。我國農村城鎮化的推進要求政府部門堅持利益公正的原則,確保生態倫理建設的大方向正確。政府機構在制定農村城鎮化的發展戰略和規劃時,把自然、生態納入其中,并在實施規劃的過程中要不斷糾正自己的行為;第二,企業組織發展循環經濟的生態倫理意識。農村城鎮化推進過程中,企業作為發展循環經濟的主體,要摒棄粗放型的發展方式,以清潔生產、節約資源、降低污染為前提,兼顧經濟利益和社會責任,真正把企業發展與環境保護密切結合;第三,公民個體倡導綠色消費的生態倫理素養。讓農民在充分了解生態倫理知識的基礎上,進一步將這種知識內化為自身的生態意識和價值觀,之后外化到自己的日常生活中,進而逐步養成良好的生態化生活與消費習慣。
(二)加強領導,提升政府生態環境監督管理水平。充分發揮政府在推進城鎮化和生態文明建設上的主導作用。一是政府依靠行政手段,實行最嚴格的土地問責制和生態環保目標責任制,將耕地和生態環境保護工作逐步納入各級政府的議事日程,按照社會經濟發展規律和生態經濟規律辦事;二是政府通過稅收、補貼、排污權交易等經濟杠桿進行調節,建立良性的經濟運行機制,推行有利于城鎮發展和生態環境保護的經濟政策。同時,必須轉變經濟發展方式,進行產業結構戰略性調整,努力實現節能減排目標,推行循環經濟和低碳經濟,建立生態、低碳、智慧的宜居城市;三是政府要建立適應小城鎮特點和環保工作實際需要的法律法規,建立健全獎懲制度,對保護城鎮環境的企業、單位進行獎勵的同時,加大對污染和破壞環境行為的懲戒。
(三)保障環保資金投入,加快城鎮環保基礎設施建設。為盡快改善小城鎮環境質量,要求我們必須實行“誰開發,誰治理,誰受益”,鼓勵集體和民間投資,積極吸收民間投資和外資,最大范圍內融資,保證環保經費能及時穩妥到位。并且,為了提高城鎮地區的環境整治水平,我們要努力建立一套相關的補償制度和優惠措施。小城鎮地區應該以環境保護作為長遠目標,納入到政府的各項工作和財政支出中,按規定用足用好籌集的環保費用。
(四)合理規劃布局城鎮,努力發展環保產業。城鎮規劃要從區域整體利益出發,以規模化、集約化為方向,促進城鎮協調有序發展,以建設環境優美城鎮為載體,以城鎮環境治理為重點,避免在城鎮化過程中出現一系列的生態惡化問題。農村城鎮化要結合不同地區的自然、人文、經濟等環境,堅持因地制宜、突出特色。城鎮規劃要把長遠發展和目前起點結合起來,這就要求在城鎮的基礎設施減速帶和城鎮功能區規劃上要有高起點,避免花費“二次成本”,并且小城鎮建設在位置的選擇上要相對均勻,不能過度集中,以利于發揮它對周邊地區的輻射作用。如果搞全面鋪開,會增加自然資源的浪費和生態環境的損害。在合理規劃布局城鎮的基礎上,努力發展環保產業。
(五)推動鄉鎮工業經濟發展方式轉變,推行清潔生產方式。鄉鎮企業的粗放型生產方式是造成農村生態環境破壞的重要原因,所以要著力解決好鄉鎮企業發展方式的轉變,減少生產過程中能源資源的浪費。要把鄉鎮企業的發展作為改善農村城鎮化生態安全問題的重點,對其進行嚴格治理。鄉鎮工業必須加大科技投入,進一步提高生產技術水平,采用無污少害的新設備、新技術、新工藝,增加產品的科技含量,推行清潔生產,逐漸改變鄉鎮工業企業高耗、低效、污染重的局面。
主要參考文獻:
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[2]楊家棟,秦興方,單宜虎等.農村城鎮化與生態安全.社會科學文獻出版社,2005.
[3]繆細英,廖福霖,祁新華.生態文明視野下中國城鎮化問題研究.福建師范大學學報(哲學社會科學版),2011.1.
一、當前,我國農村鄉鎮文化建設面臨的主要問題有如下幾個方面
(一)對農村文化建設工作重視程度不夠。盡管近年來從中央到地方各級黨委、政府對文化工作越來越重視,資金投入力度也越來越大。但相對于其它行業來說,對文化工作的重視度還不夠。特別是上級文化部門與鄉鎮政府配合不夠,不協調,有的部門仍存在重經濟輕文化的思想,認為經濟出成績出效益,辦文化只有投入,沒有產出,因而對宣傳、貫徹、落實文化建設的相關政策不夠積極主動。有的群眾和基層干部對“大文化”的理解仍很膚淺,認為文化建設就是組織演演戲,扭扭秧歌等,沒有認識到文化在構建社會主義核心價值觀和實現全面建設小康社會中的重要作用。
(二)專業技術人才短缺。由于機制和體制的不完善,致使長期以來,許多鄉鎮文化中心只有兩三個人,且文化層次低,沒有文化專業特長。許多鄉鎮農村文化方面有特長的人才也十分缺乏,由于體制等原因導致鄉鎮文化服務中心編制少、人員少,專業的吹、拉、彈、唱等方面的專業人才逐漸“老化”,年齡大都在55歲以上,根本談不上“精”、“專”、“博”,新時代的“鄉土人才”培育嚴重滯后。特別是近幾年,忽視了對民間傳人的保護和培育,具有特色文化的人才有青黃不接的現象,有的民間文藝表演絕技面臨失傳。村級組織的文藝骨干顯得更為缺乏。
(三)對公共文化事業經費投入不足,經費缺口較大。近年來,各級黨委、政府對文化建設的經費投入總體逐年增加,但因投入的資金有限,與國家的要求和實際的需求還有很大差距,在一定程度上影響了農村文化工作更好更快的開展。
(四)農村鄉鎮文化開展缺場地致使活動開展難。農村公共文化服務體系雖已建立但還不完善,功能發揮有待于加強,城鄉社區文化活動的日趨活躍與農村基層文化內容的相對貧乏之間的反差比較大。農村鄉鎮文化活動場地缺乏,項目單一,有的只有半邊籃球架,有的是一張破爛的乒乓球臺,有的圖書活動室是掛靠在村部,有的連一個圖書活動室都沒有,造成農村鄉鎮文化活動難以正常開展。
(五)文化活動與群眾難融合。群眾對年年都要交費、且收費方式也不太靈活的有線電視一時難以接受,對一次性投資且費用便宜、使用方便的“鍋蓋”較歡迎,有線電視入戶率受影響;數字電影放映前沒有認真調研、大力宣傳,沒有結合群眾實際需求播放他們喜愛的科技片或文藝片,對農民沒有吸引力;農家書屋沒有充分考慮大多數群眾的文化需求,沒有農民喜歡的圖文并茂、生動形象的圖書,而是一些文學名著或高深的理論書籍,群眾缺乏閱讀興趣。
二、破解我國農村鄉鎮文化建設面臨的主要問題應采取以下對策
(一)進一步提高對農村文化建設工作的重視。各級黨委和政府一定要樹立正確的政績觀。要敢于在投入大、見效慢的農村文化建設方面下大力氣真抓實管。切切實實將黨和國家的一些關于農村文化建設的政策落到實處,樹立“先進文化也是農村發展生產力”的觀念。
(二)切實采取多種措施,加強農村鄉鎮文化隊伍建設。從機制和體制方面,破解長期以來制約農村鄉鎮文化發展的人員少素質差的難題。將競爭、激勵機制引入到文化隊伍建設中來,實行能者上,庸者下。對基層文化人員加強業務輔導,進行專業培訓,要花大氣力提高他們的政治素質和業務水平,或采取傳、幫、帶的方式培養新一代文化人才。對年齡結構層次不合理的現狀,要進行合理調配。不拘一格選拔人才,特別優秀的人才要用特殊的方式作為特殊人才引進。只有廣開門路,廣納賢才,輸入新鮮血液,才能盡快、徹底地改變基層文化隊伍青黃不接的現狀。
(三)對公共文化事業經費投入應建立保障機制,確保農村基本文化活動能夠順利開展,并應逐年增加。文化事業建設費的安排應向基層文化建設項目傾斜,要保證有影響的重大群眾文化活動的經費投入,鄉鎮財政每年要安排專項足額資金用于鄉鎮文化中心建設,村文化活動室、農家書屋、閱報欄等文化設施的建設,農村文化人才培訓,鼓勵補貼自辦農民文化大院,還要設立專項資金,鼓勵扶持農村文化活動的經常性開展。
(四)加強農村文化基礎設施建設,發展農村文化體育事業。各級政府應加大資金投入力度,加鄉鎮、村文化設施和文化活動場所建設,健全農村公共文化服務網絡。按照“量力而行,窮則窮辦,不能不辦”的原則,有計劃地對文化設施進行修繕改造,使鄉鎮文化站能有基本的活動陣地,基本的活動項目,鄉村都有農民文化娛樂場所。充分發揮文化設施的功能,加強鄉鎮、村與農村學校的配合,做到資源共享,充分利用學校的人財物力資源開展文體活動。充分發揮鄉鎮文化站、鄉村文化協管員作用,組織開展豐富多彩,群眾喜聞樂見的文藝、體育、節慶民俗及電影、錄像放映等活動。積極扶持發展鄉村“文化中心戶”,發揮其帶動作用。
[關鍵詞]醫院;門診;信息化建設;電子檔案
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.122
[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2015)20-0-01
1 醫院門診信息化建設中存在的問題
1.1 患者電子檔案不完善
很多醫院對患者電子檔案的錄入不完善,部分持職工醫保和公費醫療的人,冒名頂替開藥。網絡一旦被病毒和木馬侵入,造成的危害不可預計。另外,電子病歷保存需要一個綜合的全面高效的管理系統,而大部分醫院不愿意投入大量資金去購買類似的醫療檔案管理系統。信息技術的不斷更新,以及對設備的更換都給電子病歷的長期保存造成一定困難。
1.2 預約掛號
患者對預約掛號知曉率低,心存質疑。一些患者雖對此新服務項目有所了解,但擔心系統失誤或者掛錯號,忘記或記錯就診時間而選擇窗口掛號。專家號源不足,掛號信息不透明,欠缺公平性預約方式,掛出的號中大部分是副主任醫師以上的專科、專家號。如果所有患者都通過預約掛號掛專家號,不但不能有效引導合理就診,反而會使醫患矛盾更加突出。此外,缺乏良好的預約平臺,掛號方式復雜,不能滿足不同層次人群的需要。
1.3 候診與就診
系統運行過程中,可能會存在叫號系統“死機”、醫生工作站出現故障、網絡中斷,流程不暢等因素,影響候診和就診的正常進行。此外,也存在個別醫生不按號坐診,個別病患不按號候診等問題。
1.4 檢 查
檢查信息聯網有待提高。此外,由于大部分患者心急就醫,無暇顧及周邊便民信息,中老年人缺乏適當指引,不懂如何使用這類便捷的服務,造成資源浪費。
1.5 繳 費
醫院每產生一次檢查都需要患者先繳費后檢查,對于需要做多種檢查的病患來說,該做法既耗時又耗精力,無疑是對其身體和心理的雙重折磨。
1.6 取 藥
現在部分醫院已經有自助處方報到機,需要插入診療卡,憑條出口取號,等候取藥,然而現實中使用自助處方報到機的患者很少,大部分患者還是選擇到人工窗口遞交處方的傳統做法。取藥信息化利用率低。
1.7 滿意度降低
醫院實施信息化建設后,部分患者由于對信息化設施的掌握能力低,很難接受,而其他人通過信息化系統占據了醫療資源,進而使該部分患者的滿意度明顯降低,尤其是老年患者。
2 醫院門診信息化建設中存在問題的解決對策
2.1 完善患者電子檔案和保存措施
為患者建立完善的電子檔案,形成一個整合的系統的電子數據庫資源。提高檔案管理人員的素質,制定病歷檔案相關管理規則,并嚴格依照工作規則執行。
2.2 預約掛號
加強宣傳力度,轉變患者觀念。醫院為醫務人員印制預約名片,注明該位專家每周出診時間、專科特長、預約電話、預約網址;在醫院設置條幅、電子屏,張貼海報、宣傳單;媒體報紙宣傳;結合老年人群和低文化人群的特點,推廣社區預約掛號。簡化預約掛號方式,增加預約掛號渠道。
2.3 候診與就診
加強培訓,不但要做好醫患人員的崗前培訓,系統運行后信息中心人員還要下到診區隨時輔導操作,使診區工作人員熟練應用新系統新流程,熟練掌握診區信息系統常見故障的處理方式,保證系統順暢運行,患者順利就診。加強與醫生的溝通,規范叫號操作程序。
2.4 檢 查
檢查后的結果實時更新到病人的個人電子病歷上,實現系統聯網實時更新。從醫療衛生機構角度而言,患者的健康記錄是正常業務記錄的一部分,把握數據的時效性與完整性,有助于醫生實時調閱檢查結果,病人可在當天實現對檢查結果的進一步診斷,減少患者來回多次就診的繁瑣過程。
2.5 繳 費
在繳費環節,可聯手支付寶等互聯網支付平臺,增加繳費渠道,實現移動設備直接支付,免去繳費排隊煩惱。對于先繳費后檢查的這一傳統做法,還可先檢查,在最后取單時一并繳費,簡化繳費手續,節省患者就診時間,提高患者滿意度。
2.6 取 藥
實現聯網后藥房預調配模式,繳費后,藥房同步收到電子處方,開始配藥,最終實現藥等人而不是人等藥,提高患者就診滿意度。此方法存在的缺點是,當患者檢查太多,沒能及時在當天取藥時,容易造成藥品堆積。
2.7 滿意度
可以增派醫護志愿者從旁協助患者使用自助機等信息化設施,制作簡單易懂的宣傳片,在候診室滾動播放,使廣大患者了解信息設備,因了解而使用,因使用而喜歡,形成良性循環。
3 結 語
雖然當前我國各綜合醫院門診信息化建設已經取得了一定的成就,但其在電子檔案不完善和保存、預約掛號、候診與就診、檢查、繳費、取藥以及特殊人群滿意度等方面存在的問題也不容忽視。
注:顧彥杰,通訊作者
主要參考文獻
[1]姚崢,曹紅英,劉鳳華,等.綜合醫院門診信息化建設作用探討[J].醫學與社會, 2011,24(7).