前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇心理防御機制范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

心理防御機制范文第1篇

表現為：壓抑、否定、退回、潛抑；

第二，自騙性防衛機制。

表現為：反向、合理化、儀式與抵消、隔離、理想化、分裂；

其中合理化包括：酸葡萄、甜檸檬、推諉。

第三，攻擊性防衛機制。

表現為：轉移、投射；

第四，代替性防衛機制。

表現為：幻想、補償；

第五，建設性防衛機制。

心理防御機制范文第2篇

1臨床資料

1.1一般資料 本組男15例，女11例，年齡45~80（平均61.2）歲，基礎疾病為慢性阻塞性肺氣腫5例，下肢、骨盆骨折8例，腫瘤3例，腦梗塞長期臥床2例，下肢深靜脈血栓或靜脈炎4例，腹部術后3例，充血性心力衰竭1例。

1.2臨床表現 活動時胸悶、氣促、心悸、呼吸困難18例，咳嗽10例，胸痛16例，咯血8例，暈厥2例，煩燥不安7例，三聯征（胸痛、呼吸困難、咯血）4例，呼吸增快16例，心率增快12例，低血壓2例，紫紺5例，肺動脈瓣聽診區第二心音亢進6例，三尖瓣區收縮期雜音5例，胸腔積液2例，頸靜脈怒張6例，下肢單側水腫2例。

1.3輔助檢查 心電圖：SIQIIITIII 4例，竇速14例，右束支傳導阻滯3例，順鐘向轉位2例，胸導聯T波改變19例。D二聚體均大于500μg/L，血氣分析氧分壓 （PaO2

1.4療效判斷 根據治療一個月后臨床情況，血氣分析CT動脈掃描[CTPA]作為判斷標準：①治愈：呼吸困難，胸痛等癥狀基本消除，血氣分析正常，CTPA示動脈內血栓基本消失；②顯像：呼吸困難，胸痛明顯減輕，動脈血氧分壓上升>75%，CTPA顯示肺動脈內血栓或缺損肺段減少>75%；③有效：呼吸困難，胸痛較前有所減輕，動脈血氧分壓有所上升，CTPA顯示肺動脈內血栓或缺損肺段減少50%~75%④無效：呼吸困難，胸痛等癥狀無明顯變化，動脈血氧分壓無明顯變化，CTPA顯示肺動脈內血栓或缺損肺段數無明顯變化。

1.5治療方法：確診密切檢測生命體征和氧飽和度，予吸氧、鎮靜、止痛、鎮咳及對癥治療，絕對臥床，無溶栓禁忌證的情況下行溶栓抗凝治療，尿激酶（UK）2萬U/kg+生理鹽水100ml靜脈注入，兩小時內滴完。低分子肝素鈣5000U，皮下注射，每隔12小時1次，連用7~14天，第10天開始口服華法林25mg，日一次，華法林肝素并用至少4~5天，華法林初始劑量3~5mg/天，以后根據凝血酶原時間調整劑量。

2結果

本組經治療后，好轉21例，無效3例，死亡2例。

3討論

肺栓塞是指來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致疾病與肺循環和呼吸功能障礙為主要臨床和病理生理特征。肺栓塞最常見的栓子來源于下肢、盆腔或其他部位的深靜脈，約50%的下肢深靜脈血栓性靜脈炎患者可能發生肺栓塞，其他的如手術、臥床、制動、高血壓、惡性腫瘤、肥胖、妊娠、糖尿病、血紅蛋白增高及某些凝血、纖溶機制的先天性缺陷等也可引起[1]。肺栓塞可涉及全身多個系統，是許多疾病的并發癥，臨床表現多樣性，缺乏特異性，資料表明，肺栓塞具備“三聯征”典型表現的不足30%[2]，如果栓子阻塞于肺動脈中主動脈或騎跨于主肺動脈分叉，肺動脈血循環障礙嚴重可發生劇烈胸痛、呼吸衰竭、低血壓、暈厥、心源性休克甚至猝死。如果在一側阻塞于肺動脈主干以下，則取決于阻塞的葉、段、亞段支氣管伴行的肺動脈的數量多少，數量越多，癥狀越重[3]。肺栓塞不僅臨床表現多樣化，缺乏特異性，而且輔助檢查也缺乏特異性，極易出現漏診、誤診，未正確診治死亡率可高達25%~30%，但積極治療，死亡率可降至2%~8%[4]。故早診斷、早治療，是降低極性肺栓塞死亡率的關鍵，臨床醫師應提高對肺栓塞的診斷意識，出現以下情況應引起警惕：①存在易患因素，如近期創傷手術、腦卒中、惡性腫瘤、靜脈炎和下肢靜脈曲張、長期制動臥床、近期經靜脈操作及既往有靜脈血栓病史、長期口服避孕藥、妊娠、肥胖、高齡者出現雙下肢周徑不等的水腫，用原發病難以解釋的呼吸困難、低氧、低碳酸血癥、胸痛、咯血、煩躁、心悸等癥狀時。②有基礎疾病，如慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭、房顫、冠心病、高血壓病等心肺疾病，出現不能解釋的呼吸困難、胸痛、咯血、紫紺、低氧血癥、一過性血壓下降、暈厥、休克等癥狀時。③不明原因的急性肺動脈壓力增高和急性右心衰竭[5]。對懷疑急性肺栓塞盡快完成ECG、血氣分析、D二聚體、心臟彩超、下肢深靜脈彩超、胸片、CTPA、肺通氣灌注掃描。通過積極檢查，盡早明確診斷，減少誤診，及時有效治療肺栓塞、改善預后。

參考文獻

[1]朱元玨 肺栓塞的診斷及鑒別診斷[J]中國循環雜志.1998.13(4):193-194

[2]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組，慢性阻塞性肺病診治指南[J]中華結核和呼吸雜志 2002.25(8):453-460

[3]馮愛英 肺栓塞誤漏診63例分析[J].中國誤診學雜志2007.7(21) 5036-5037

心理防御機制范文第3篇

（四川師范大學，四川 成都 610068）

摘 要：為了研究大學生心理防御機制與大五人格的關系，筆者通過使用防御方式問卷（DSQ）和大五人格量表中文簡化版，對某高校346名學生進行問卷調查.結果表明：（1）城鄉的大學生習慣使用成熟防御機制，但是相比之下，來自城市的大學生更少的采取成熟防御機制.而從人格特質來看，城鄉的大學生的開放性人格特質是最多的，農村來源的大學生的順同性更強一些.（2）不成熟機制與神經質呈正相關，與外向性、順同性和嚴謹性呈負相關；成熟防御機制與開放性和嚴謹性呈正相關；中間防御機制與神經質呈正相關，與外向性和順同性呈負相關.（3）大五人格特質對不成熟防御的解釋度更大，而對成熟防御的解釋度則較小，另外，神經質是預測不成熟防御和中間型防御的重要因素，并且3種不同防御機制受到大五人格的影響各不相同，開放性是影響本科生是否運用成熟防御最大的因素.結論是：防御機制確實與人格特質是相關的.

關鍵詞 ：大學生；心理防御機制；大五人格特質

中圖分類號：B844.2文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）07-0170-03

1 什么是心理防御機制和大五人格特質

心理防御機制是人們在遇到挫折和焦慮時主要的心理保護手段，心理防御機制是當我們面對焦慮、痛苦還有其他的負面情緒時，為了緩解我們緊張的情緒，調節行為表現從而使自己符合外界的要求，對個人的心理健康有十分重要的作用.正確的使用防御機制更加能幫助我們更好的保護好自己的心理健康，而每個人特有的人格特質也與心理健康有著密切的相關.并且人格特質是人們在不同的情境下比較穩定的行為模式，和遇到問題是所慣用的應對方式.比如說當人們在外面不小心被陌生人踩了一腳，性格溫和的人會笑一笑，然后說沒事這樣就過去了.而性格暴躁的人則可能會破口大罵，甚至動粗這樣的來解決這個問題.而這樣脾氣暴躁的人使用正確的防御機制時，不僅能增強自己內心的健康，而且還能為社會做出貢獻，比如說有暴力傾向的人可以去做拳擊手，或者警察這樣的職業，這樣做不但能釋放自己的內心的沖動，還可以獲得社會的好評，一舉多得.并且之前有研究表明防御機制與許多神經癥的癥狀之間有一些特殊的聯系，會逐漸變為人格特質的一部分.

大五人格特質（外向性，神經質，嚴謹性，開放性，順同性）已被廣泛研究、證明以及認同，它具有跨語言和跨文化的穩定性.外向性：溝通良好對溝通障礙，嚴肅對愛娛樂，情感豐富對靦腆；顯示出熱情，社交，果斷，積極，樂觀，不怕風險等特征.神經質或情緒穩定性：安靜對煩躁，安全感對不安全感，自我憐憫對自我滿足，包括焦慮、抑郁、敵意、自我意識、沖動和脆弱的特性.開放性：富有想象力的務實，尋求符合實踐的變化，獨立對服從，具有想象，審美，情感，創造差異，智慧的特點.順同性：無情對熱誠，信任對懷疑，熱心助人對不合作，包括信任、利他、直率、謙卑和移情這些品質.嚴謹性：無序對有序，小心對粗心，薄弱的意志對自律.包括能力、公正性、結構化、盡職盡責、成就、自律、謹慎、克制的特點.

2 本研究的目的與意義

本研究以成都文理學院學生防御機制的使用情況為例，旨在探索大學生心理防御機制與大五人格之間的關系.從而找到幫助大學生提高自身心理健康程度的方法.

3 研究方法

3.1 研究對象

選取成都文理學院的在校大學生為調查對象，在剔除無效的問卷15份后共計問卷331份.平均年齡為（20.00±1.30歲）大一城鎮58人農村52人共110人，大二城鎮22人農村34人共56人，大三城鎮65人農村71人共136人，大四城鎮10人農村19人共29人，其中城鎮155名，農村176名.

3.2 研究工具

本次研究使用的問卷表（DSQ）是由M、Bond（加拿大）于1989年編制的一種自評問卷.DSQ共包括88個項目，包括比較廣泛的防御行為：即從成熟的到不成熟的，能比較清晰的判斷出被試的各種心理防御機制的使用情況.選擇的程度，完全由評定者自己體會來判斷，并沒有硬性的規定.

大五人格量表

該問卷包括大五人格的5個特質，每個特質從很不贊同到很贊同采用5點計分.本研究中總量表信度為0.79，各分量表分別為0.58~0.77[1].

4 研究結果

4.1 城鄉大學生防御機制與人格特質的差異比較

通過spss獨立樣本t檢驗進行差異分析，制成城鄉大學生防御機制與大五人格的差異比較表.掩飾因子則是學生完成這個問卷時的心理掩飾程度.研究結果可得，城鄉大學生在成熟防御機制、順同性上有顯著差異（P<0.05）.從心理防御機制上來看城鄉的大學生都慣于使用成熟型心理防御機制，但是來自城市的大學生與來自農村的學生相比來說，更少的采取成熟防御機制.而從人格特質來看，城市的大學生的開放性人格特質是最多的，農村來源的大學生的順同性更強一些.

可以看出，大學生在不成熟機制、掩飾因子、神經質和外向性等方面存在極其顯著地年級差異（p<0.01），在中間防御機制和嚴謹性等方面存在顯著地年級差異.這些方面的事后多重比較（LSD）結果顯示，在不成熟機制得分上來看大一、大二、四學生都顯著低于大三學生，在掩飾因子得分來看大一、大二學生顯著低于大三學生，大二學生顯著低于大四學生，從神經質得分來看大一、大二、大四學生神經質都要低于大三學生，從外向性得分來看大一、大二學生的外向性要高于大三學生.從中間防御機制來看大一、大四學生都顯著低于大二年級學生.另一方面從嚴謹性來看二年級學生和大四年級學生的嚴謹性要高于三年級學生.

2. 大學生防御機制與大五人格的相關分析

從下表中可以看出，不成熟型心理防御機制與神經質顯著正相關，與外向性、順同性和嚴謹性顯著負相關；大學生成熟防型心理御機制與開放性和嚴謹性顯著正相關；中間型心理防御機制與神經質呈顯著正相關，與外向性和順同性呈顯著負相關（p﹤0.05或p<0.01）.

5 討論分析

5.1 城鄉大學生防御機制與人格特質的差異比較

研究結果表明，來自城市的大學生與來自農村的學生相比較來說，城市的大學生更少的采取成熟防御機制，這個差異十分顯著.從人格特質上看到，農村來源的大學生的順同性更強一些.來自城市和農村的大學生在成長過程中，由于環境與經歷的不同，造成他們在世界觀、人生觀、價值觀的差異性顯著，這種差異會影響他們防御方式的不同.來自城市的大學生對不同環境和文化適應快，而來自農村的大學生容易產生適應障礙.我認為造成這樣的差異還有其他的原因，如今社會快速發展，城鄉差距在不斷減少，不過農村的孩子和城市的孩子相比較來說，確實接觸的不同東西和事物，農村的孩子比城市的孩子跟早的接觸到生活的艱辛，物質和精神生活的欠缺是來源于農村的大學生的順同性更強的根本原因.

5.2 大學生防御機制與大五人格的年級間差異比較

之前有說到過年齡不同，人們所使用的防御機制也會不同，所以進行的大學生年級間的差異比較，從大學生防御機制與大五人格的年級間差異比較得出，大學生在不成熟機制、掩飾因子、神經質和外向性等方面存在極其顯著地年級差異，在中間防御機制和嚴謹性等方面存在顯著地年級差異.李力紅和張曉磊（1999）通過對196名大學生進行分層隨機抽樣研究，大學生的心理防御總體特點是心理防御上趨于成熟，大多采用升華、壓制的心理防御方式.究其產生的原因可能有以下四點：l、大學生文化層次較高，智力發展達到較高的程度，心理和思維達到一個較為穩定的狀態，情緒上也已趨于老練和穩健，其心理達到了成熟；大學生雖然社會經驗欠缺，但是較高的文化程度決定了他們具有較高的面對困難和挫折的認知水平，所以在解決問題時顯示出更趨于理性和成熟的心理防御機制；大學生較少的接觸社會，所以大學生面臨的主要問題以及社會和自我對他們的角色期望以及期望，導致學業問題成為大學生的主要問題，考試的挫敗感、升學和就業壓力以及競爭激烈等.在被訪談的35人中就可幾乎100%提到學業壓力.要緩釋學習給大學帶來的壓力只有通過不斷的學習來解決，因此大學生采用升華等成熟的防御方式較多.本次研究在不成熟機制得分上來看大一、大二、大四都顯著低于大三.這與趙虎、周逸如、陳樹喬和陳曲亮（2001）對大學生進行的入學新生與畢業生比較得出的結論相同，他們發現兩組學生均最多使用成熟防御機制，然后才是中間型防御機制和不成熟防御機制.大學生大多是18歲至24歲之間的青年，此時心理普遍都已經發展成熟了，說明此次研究的結果與大學生心理實際情況還是比較符合的.不過，畢業生不成熟防御機制的采用頻度反而明顯增多；部分中間型防御機制的動用也有明顯變化，具體表現為伴無能之全能、隔離、消耗傾向增多，解除、假性利他、否認和期望減少.與李寧等（1996）的研究結果也基本一致[2].

5.3 防御機制與大五人格的相關分析

人格特征可能是影響心理防御方式的主要因素之一.而一個人的人格特征也會影響其采用什么樣的防御方式，反過來可以看出，一個人獨特的防御方式也是他人格特征的表現形式之一[3].從此次結果可以看出，大學生不成熟機制與人格特質中的神經質呈正相關，與外向性、順同性和嚴謹性呈負相關，從中可以看出不成熟的人更沖動，而且相對于成熟的人來說更加容易焦慮、煩躁、憤怒和沖動等等；從研究結果看出成熟防御機制與開放性和嚴謹性呈正相關，所以越成熟的人越是嚴謹，情感和想象力也更加的豐富，興趣更加的廣泛；中間防御機制與神經質呈正相關，與外向性和順同性呈負相關.此次研究與之前國內研究結果相類似.大學生個性與防御機制存在著相對而又復雜的關系.一個平衡而又良好個性的學生，常常采用比較成熟的防御機制來解決面臨的各種應激事件和心理問題.神精質個性傾向的人更多采用不成熟防御機制，神經質個性傾向的人更多采用不成熟和中間型防御機制，而外向個性傾向的人更多同時采用成熟的和一些中間型防御機制.一定類型人格的大學生具有相應的防御機制，二者間存在一種復雜的相互關系[4].

5.4 防御機制與大五人格的回歸分析

此次研究回歸分析結果說明，大五人格特質對不成熟型心理防御機制的預測效果更大.從研究結論中看出有4種人格特質可以預測不成熟型心理防御機制，而對成熟型心理防御機制的預測效果則相對來說較小因為都只有一兩個人格特質能進行預測，另外，神經質是預測不成熟型心理防御機制和中間型心理防御機制的重要因素，因為兩個防御機制的回歸中都有它的存在，并且從表5中可以看出3種不同心理防御機制受到大五人格特質的影響均不相同，而開放性則是影響大學生生是否運用成熟型心理防御機制最大的要素，所以要是想要培養學生成熟型心理防御機制的使用的話，要著重培養開放性這一方面的內容.此結果與田瑞琪、唐小娟和劉亭亭（2013）等人的研究一致[5].

5.5 此次研究總結

大學生的心理防御機制確實是要受到人格特質的影響，所以在對大學生心理健康培養的時候要著重關注開放性、順同性和外向性，盡量培養成熟的防御機制.在調查過程中同學與老師十分的配合，研究的十分順利，不過由于人力、物力、財力的限制，導致研究的被試并不是特別的多從而對相關和回歸造成了一點誤差，并不能很好地反應結果.

6 結論

基于以上的研究結果得出以下幾點：

（1）城鄉的大學生都慣于使用成熟型機制，但是城市來源的大學生與農村來源的學生相比，更少的采取成熟防御機制.而從人格特質來看，城鄉的大學生的開放性人格特質是最多的，農村來源的大學生的順同性更強一些.

（2）從相關分析上看出不成熟機制與神經質是正相關，與外向性、順同性和嚴謹性是負相關；而成熟防御機制與開放性和嚴謹性呈正相關；中間防御機制則與神經質呈正相關，與外向性和順同性呈負相關.

（3）大五人格特質對不成熟防御的解釋度更大，而對成熟防御的解釋度則較小，另外，神經質是預測不成熟防御和中間型防御的重要因素，并且3種不同防御機制受到大五人格的影響各不相同，開放性是影響本科生是否運用成熟防御最大的因素.

參考文獻：

（1）姚若松，梁樂瑤．大五人格量表簡化版（NEO-FFI）在大學生人群的應用分析[J].中國臨床心理學雜志，2010，18（4）：457-459．

（2）李寧，涂星光，趙虹，等.大學生防御機制影響因素分析[J].中國學校衛生，1996，17（3）：227-229.

（3）王學臣，李義安.大學生防御方式與人格特征的相關研究[J].中國心理衛生雜志，2004，8（2）：105-106.

心理防御機制范文第4篇

Key words： newborns； ward prevention； hospital infection； nursing management

【中?D分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

隨著近些年來新生兒醫學的飛快發展，早產兒、危重兒、低出生體重兒的救治水平有了明顯的提高，各項侵入性操作頻率也在隨之增加，侵入性操作、低出生體重以及住院時間是造成新生兒醫院感染的主要原因，加上新生兒的免疫力較低，各項系統功能沒有發育完全，對于外來微生物的抵抗能力比較弱，非常容易發生醫院感染[1]。本文總結了我院的新生兒病房的感染控制情況，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院新生兒科2015年1月至2017年12月接診的新生兒12011例作為本次研究研究對象，其中男性新生兒7543例，女性新生兒4468例，胎齡28～43周，平均胎齡（39.2±1.1）周，入院年齡15min～28d，平均年齡（5.6±3.2）d，出生體重720～4550g，平均體重（2350.5±210.3）g。

1.2 研究方法

加強新生兒病房管理和感染預防，控制醫院感染的發生率，對比每年的感染發生情況。

2 結果

12011例新生兒共發生醫院感染99例，感染發生率為0.82%，2015年發生感染45例，感染率為0.37%，2016年發生感染32例，感染率為0.26%，2017年發生感染11例，感染率為0.09%，可見感染率逐年下降。

3 討論

新生兒病房是發生醫院感染的高危地區，根據最近幾年的相關文獻顯示[2]，新生兒病房感染的發生率約為4.5%～11.4% ，且胎齡越小、出生體重越小的新生兒感染的發生率也就越高。新生兒醫院感染的來源范圍比較廣，造成感染的因素也相對較多。護理工作是預防和控制新生兒醫院感染的主要環節，通過加強新生兒護理管理，能夠讓新生兒的醫院感染率下降，更好的控制感染發生。

3.1 新生兒醫院感染的發生原因

3.11 新生兒醫院感染控制規范的缺乏。雖然目前關于醫院感染的法規有《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》等，但是沒有明確針對新生兒醫院感染的相關規定，缺乏對于新生兒這類特殊人群特有的防范指南，使得新生兒的醫院感染發生率比較高，且在發生感染后無法有效的控制[3]。

3.12 醫院的防控工作力度不強。防控工作力度不強主要表現在關于醫院感染管理組織的機構不完善或沒有實際的用處、相關規章知識不健全、使用的醫院感染管理專職人員數量明顯不夠且專業不合理，無法及時發現感染或發現后無法采取有效的措施[4]。

3.13 醫院的防控意識相對較低，缺乏相應的知識。醫院管理者對于醫院感染的重視程度明顯不足，相關的資金投入力度較小，醫院人員僅僅將醫院感染當做并發癥來對待，發生后沒及時的向上匯報；缺乏相應的知識，不能第一時間發現、鑒別感染，控制力度低，強調客觀條件，或采取的措施不正確，或防控意識薄弱，依從性較差[5]。

3.14 防控醫院感染措施的執行力不足。手衛生不合格，可表現為洗手方式不正確、設施差、洗手依從性較低。消毒不徹底：例如，配奶時沒有嚴格執行無菌操作，奶瓶或奶嘴等消毒保存不達標；新生兒在沐浴時容易出現交叉感染，而沐浴使用的相關用品、操作臺等物品沒有進行有效的消毒和隔離會加重感染；診療時需要使用的暖箱、呼吸管理以及監護儀等沒有嚴格消毒，或消毒滅菌其不達標，或根本沒有按照相關的規定進行維護和管理，消毒無效；消毒劑不合格。隔離不到位：單個感染僅進行床旁隔離，有效性比較差；感染暴發時沒有及時進行單間隔離和分組治療護理[6]。

3.15 醫院感染監控工作不理想。主動監測是避免發生感染的重要措施，而大部分醫院的專職醫院感染管理人員的數量都明顯不足，很難做到監測醫院的感染人數和爆發趨勢。報告不及時，由于臨床人員對醫院感染的認識和相關知識都明確的缺乏，在存在感染后無法識別，更別提向有關部門進行報告。控制不及時：發生醫院感染后，醫院不知道采取何種有效的措施進行控制，同時也愿意尋求外部的支援，讓醫院感染暴發最后發展為醫院感染暴發事件[7]。

3.16 醫院建筑不合理。控制醫院感染的設施不完善或落后，資金投入力度也明顯不足。建筑分布不合理主要表現在，母嬰同室的新生兒沐浴間在NICU內，正常出生的新生兒觀察室在感染性腹瀉兒隔離間的附近，這樣做非常容易發生交叉感染。感染控制的相關設施不完善：一個病區內只有護士站和治療室中有手衛生設施，甚至在NICU都無法找到洗手池或速干手消毒劑[8]。

3.2 新生感染的主要因素

3.21 新生自身因素。新生兒大多易感，特別是早產兒、低出生體重兒。對于感染的高度易感性主要是因為新生兒的免疫功能發育相對不完全，特別是對于早產兒而言，皮膚屏障發育不成熟，無法細菌的侵襲，使得細菌進入體內而發生感染。另外，新生兒的吞噬細胞功能不足，對于細胞的殺毒能力也明顯的減弱，免疫球蛋白無法通過胎盤，尤其是分泌性就IgA的不足，會讓新生兒容易發生呼吸道和腸道感染性疾病[10]。

3.22 醫護人員因素。醫護人員手污染或間接性接觸是造成新生兒感染的主要因素。根據相關研究顯示[11]，革蘭陰性桿菌通過醫護人員手的攜帶率為20%～30%，革蘭陰性菌通過空氣?韃サ幕?率非常少，接觸傳播是重要途徑。醫護工作人員的手衛生依從性比較差、洗手設備不完善、洗手制度不完善、生物安全性態度隨意、工作過度緊張、使用相同的擦手巾是造成院內感染的主要因素。

3.23 環境因素。空氣不潔凈：空氣污染會造成新生兒呼吸道感染，新生兒病房的醫護人員每天需要查房、治療以及交接班等，人員的來回走動或是風扇造成空氣中流動飛揚的塵埃和微生物，造成空氣污染。醫療物品消毒不徹底：室內使用的醫療器械和部分固定裝置，如藍光箱、霧化器、導管、嬰兒床、沐浴用品等消毒不徹底是發生感染的重要途徑[12]。

3.24 侵入性操作因素。侵入性操作與醫院感染的發生有很大的關系，新生兒免疫功發育不完全，患病的新生兒需要使用氣管插管、靜脈插管、導尿等侵入性操作，這些侵入性器械的使用為微生物進入機體提供了機會，也增加了醫院感染的危險性。

3.3 新生兒病房預防及控制醫院感染護理管理體會

3.31 加強醫院感染的管理

管理層應該提高醫院感染的管理工作，將醫院管理工作納入醫院管理的體系中，作為評價醫院質量的指標。醫院的感染科需要配備相關的專業人員，制定專業的控制和預防各類感染的計劃，同時組織所有科室的骨干人員組成醫院感染監控網和監控管理體系，讓醫院感染管理工作逐漸完善。

3.32 完善醫院感染管理制度。制定關于新生兒病房消毒隔離的有關制度，包括安全管理制度、消毒隔離制度、工作制度、保潔措施、新生兒醫院感染控制評分等。感染科的專業人員應該每個月進行檢查評分，科室每個月進行自評，形成標準的管理模式。

3.33 完善病區硬件設施。合理規劃病區的布局，新生兒的床和床應有1m以上的距離，同時設有功能不同的治療室，避免交叉感染。各個區應該有門隔開，張貼清醒的標志。

3.34 加強護理管理措施。完善關于新生兒護理工作的消毒隔離標準，規范相關物品的清潔、消毒和滅菌方法的具體要求和標準。制作各項護理技術的操作流程圖，讓所有操作能夠規范化，保證消毒措施的落實。開展醫護工作人員的醫院感染培訓計劃，通過崗前培訓和定期培訓來強化醫務人員關于醫院感染的相關知識，特別是消毒滅菌技術培訓，樹立消毒隔離理念，能夠嚴格執行消毒滅菌及規定。對于監控員和衛生員應做到每隔半年進行短期培訓，不斷提高和更新業務知識。建立相應的反饋信息制度，科室監控員發現醫院感染病例后應該在短時間內將情況上報至醫院感染監控科，感染科應該定期進入病房巡視，掌握最新的動態。科室監控人員需要定期和抽查本科室的醫院感染工作。查看制度的落實情況，尋找工作的薄弱環節，及時反饋上級部門，制定相應的措施改善，保證消毒質量。

心理防御機制范文第5篇

心理防御方式(defense mechanism)，又譯為“防衛機制”、“潛意識防御機制”、“防御機制”，指個體應付各種緊張性刺激，防止或減輕焦慮或愧疚的精神壓力、維護心理安寧的潛意識心理反應[3]。它不僅能反映個體的個性特征,而且客觀地存在于人一生的生理、心理和社會活動之中。借助于它, 自我可以擺脫內心沖突所導致的不快和焦慮, 以維護健康和自尊, 他們具有重要的適應性功能。如果能夠靈活、適度地運用自我防御機制, 可以有助于個體的積極適應和人格發展。

青少年時期，是人格和自我意識形成的關鍵時期，在心理上也處在比較叛逆的階段，又承受很多的學業、人際等方面的壓力，所以容易出現一些心理問題。對青少年自我效能感與防御方式之間的關系進行探索，將有利于對自我效能感低者的認識與了解，并將其應用于實踐，從而由此促進青少年的心理健康，培養其良好的個性品質、塑造其健全的人格素養、幫助其建立正確的價值觀。

1.研究對象和方法

1.1 被試

本研究采用方便整群抽樣的方式，采用問卷調查法，以北京某初中一年級和某高中一年級的學生作為研究對象，共發放問卷131份，回收有效問卷113份，問卷有效率86.3%。

1.2 研究工具

1.2.1 自我效能感量表(GSES)

一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale，GSES) 最早的德文版系由德國柏林自由大學的著名臨床和健康心理學家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年編制完成，開始時共有20個項目，后來改進為10個項目，GSES只有一個維度。GSES采用李克特4點量表形式，各項目均為1～4評分。分數越高表示個體自我效能感越高。目前該量表已被翻譯成至少25種語言，在國際上廣泛使用。

中文版由王才康等人（2001）翻譯修訂，經相關試驗分析，中文版GSES 的內部一致性系數為0.87，間隔10天左右重測信度r=0.83（p

1.2.2 防御方式問卷（DSQ）

防御方式問卷（DSQ）是由M.Bond（加拿大）于1983年編制的一種自評問卷。分別于1986年和1989年兩次修訂。本測驗應用范圍頗廣，適用于各種職業、文化階層及年齡段的正常人或各類精神病人。包括青少年病人、老年病人和神經癥病人。

防御方式問卷與以往了解防御機制的方法（如會談和自傳分析）相比，能比較全面、準確、迅速地收集完整個體防御機制資料，并以此作為一個連續的心理社會成熟程度指標，用于研究正常人及各種精神障礙和軀體疾病患者的防御行為。為臨床心理學診斷、治療以及病理心理機制的研究提供科學依據。[5]

DSQ共包括88個項目，包括比較廣泛的防御行為：即從成熟的直到不成熟的。每個項目均采用1一9的九級評定方法，較為細致。1～9不同等級評分，分別代表被試對條目贊同或反對程度。由評定者自己體會，是否贊同條目對自己行為的描述，對此無硬性規定。

1.3 數據處理

本研究所得數據應用Excel和SPSS17.0軟件進行數據統計處理。

2.研究結果

2.1 青少年一般自我效能感與防御方式的關系分析

表1、表2、表3結果顯示：自我效能感與不成熟防御方式中的幻想、分裂、退縮，成熟防御方式中的升華，中間防御方式中的理想化、伴無能之全能、否認等因子相關顯著。其中與分裂、升華、理想化、伴無能之全能、否認成正相關；與幻想和退縮成負相關。

2.2 青少年一般自我效能感與防御方式的回歸分析

以一般自我效能感為因變量，分別以不成熟、成熟和中間防御機制各維度為自變量，采用stepwise方法進行逐步回歸，結果見表4、5、6。

表4結果顯示：青少年一般自我效能感與不成熟防御機制中的幻想和分裂相關最密切，即在不成熟防御機制中對青少年一般自我效能感影響顯著的因子是幻想和分裂。

表5結果顯示：青少年一般自我效能感與成熟防御機制中的升華相關最密切，即在成熟防御機制中對青少年一般自我效能感影響顯著的因子是升華。

表6結果顯示：青少年一般自我效能感與中間型防御機制中的否認相關最密切，即在中間型防御機制中對青少年一般自我效能感影響顯著的因子是否認。

3.討論

一般自我效能感與不成熟防御機制做線行回歸的結果顯示：幻想和分裂與自我效能感相關密切。幻想程度越高，自我效能感越低，這表明自我效能感低者有逃避現實的傾向，用幻想得到替代性滿足。阿科夫在關于幻想這種防御機制的討論中就曾提到：作為防御機制，我們的幻想生活，給我們提供了逃脫危險、威脅和現實世界煩惱的策略，在幻想中，我們能過滿足我們所謂滿足的需要，達到我們未曾實現的目標，我們把自己想象成為另一種性格的人，把世界想象為根本不同的另一個世界。分裂程度越高，自我效能感越高，這似乎是表明要提高自我效能感，可以多采用分裂的防御方式。但是分裂分裂是一種自騙性防御機制，意味著人格的不整合，例如邊緣性人格者就多采用分裂的防御機制，所以過多的采用分裂防御機制可能會引起人格障礙，所以使用要慎重。