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關鍵詞:醫德檔案;醫務人員;醫德醫風
隨著醫療體制改革的不斷深化,醫德醫風建設已成為醫院管理的重要內容。因而,通過建立醫德檔案,對醫務人員實行醫德考評,提升醫務人員的職業道德與技術水平,已成為醫院日常管理中一項新的重要內容。
1 做好醫德檔案的信息收集與記錄
1.1 建立醫德檔案制度,科學確定檔案內容
根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發》(衛辦發[2007]296號),要求各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案,考評結果要記入醫務人員醫德檔案。醫院制定了《醫德考評機構設置》《醫德考評歸檔制度》《醫德考評實施方案》,確定了醫德檔案管理領導小組、工作要求、醫德考評辦法以及醫德檔案的運用等,并將醫務人員醫德檔案的內容逐步完善為以下八類:個人基本情況;醫德醫風考核表;表揚材料;批評材料;先進事跡材料;醫療和其它工作差錯登記;違反醫德規范而受到行政或經濟處罰的材料;其它能夠反映本人醫德狀況的材料。明確要求單位職工都必須接受醫院的醫德教育和考核,對職工醫德醫風狀況實行月考核。半年初評、全年總評,考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。
1.2 做好醫德檔案的建檔工作
醫德檔案是醫療系統特有的檔案,科學收集整理入檔材料,嚴格按照規范建立檔案,才能保證檔案的質量。(1)購置統一的檔案盒,根據人事檔案,填寫基本情況。(2)簽訂醫德醫風責任書、承諾書。我們每年均會修訂一份醫德醫風責任書、承諾書,于年初分別發給科主任及科室全體醫護人員簽名,讓其明確工作職責,自我教育。(3)年中對患者及其家屬派發調查問卷,搜集患者及其家屬對醫護人員的意見,并將評價材料歸入醫德檔案。(4)進行醫德醫風年度考評。我們制定了一份醫德醫風考評表,分七項考評內容:1、救死扶傷、全心全意為人民服務。2、尊重患者的權利,為患者保守醫療秘密。3、文明禮貌、優質服務,構建和諧醫患關系。4、遵紀守法、廉潔行醫。5、因病施治,規范醫療服務行為。6、顧全大局,團結協作,和諧共事。7、嚴謹求實,努力提高專業技術水平。實施百分制考評,基礎分為80分,有11項加分標準與15項扣分標準,總分達95分為“優秀”,總分達80~94分為“良好”,總分在60~79分為“一般”,總分在60分以下分為“較差”,分自我評價、科室評價、醫院評價三方面。按照項目個人自評后交科室,科室考評組根據醫護人員各方面表現進行科室評價。醫院則根據科室意見和收集到的表揚、批評、評議等,給予全院醫務人員醫德醫風年度總評價。(5)整理檔案材料,做好規范管理。把收集到的材料分門別類放好,在案卷歸檔之前嚴格把關,對不完整的材料進行補充,對不合格的材料進行規范處理,保證檔案案卷內文件材料客觀、真實、有效。
1.3 錄入醫德考評電子系統
根據醫德醫風考評表,我們把加、減分項目及考評結果錄入醫德考評電子系統,極大地提高了醫德檔案的檢索速度,為醫德檔案的管理與利用是提供便利。
2 加強認識醫德檔案的重要作用
2.1 教育激勵作用
醫德檔案是由醫務人員自我評價及各方面的評價集成的,醫務人員自評時,啟發他們在日常工作中應時刻以醫德規范為標準,自我教育,自查自糾,總結經驗教訓,提升醫療服務質量。而各方面的評價激發了醫務人員的工作積極性,看到別人的先進之處與自己的不足,自我鞭策,互相激勵,自覺加強醫德醫風建設。
2.2 和諧促進作用
醫德醫風檔案的建立,讓醫務人員接受各方面的監督評議,并要求自我評價與反省,促進醫務人員改善服務態度,提高醫療質量,促使醫患雙方相互理解,發現問題,解決問題,從而減少醫患之間的矛盾,對醫患關系起到良好的促進作用,推進和諧醫院建設。
2.3 參考決策作用
醫德檔案真實記錄了每位醫務人員的醫療服務狀況,為專業技術人員晉升,人力資源管理與利用提供了真實全面的參考,讓管理部門及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍狀況,制定出相應的管理措施。并且作為醫務人員的年度考核、工資晉升、評先選優等的重要參考資料。
3 結論
醫德檔案動態地反映了醫院醫德醫風建設狀況和醫院每個醫務人員的職業道德水平,因此,只有建立完善的醫德檔案,充分發揮醫德檔案的有效作用,才能提高醫務人員的職業道德水平,促進醫院醫德醫風建設。
參考文獻
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一、 提高認識,建章立制,不斷完善組織機構
自2007年衛生部《醫師定期考核管理辦法》出臺之后,我院即根據有關文件精神成立了醫師考核委員會,制訂了符合本院實際的《醫師定期考核工作制度》,并根據上級衛生行政部門的要求及布署開展了兩個周期的醫師定期考核工作。但在前三周期的考核工作中,我們感覺此項工作在一定程度上存在流于形式,被考核對象不夠重視,相關職能部門不了解考核制度的不足,在接到省廳轉發的《衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》后,我院擬定了本周期醫師定期考核實施方案,下發了《關于開展2015-2017年度醫師定期考核工作的通知》,并重新調整了醫師考核委員會,由院長任主任委員,書記任副主任委員,成員由院領導、醫務處、質控科、黨委辦公室、人事科科長組成。醫務處為定期考核的辦事機構以及業務水平測試機構,負責制訂、修訂定期考核的有關制度及實施細則,新增了符合本院實際、便于量化操作的考核條款,比如與本院違規記分管理掛鉤,考核周期內有一年記分超過40分為不合格等條款,黨委辦公室負責醫師醫德考評,各部門嚴格分工、密切聯系,明確職責。
二、 加強宣傳、落實本周期醫師定期考核工作
我院于6月底召開了醫師定期考核工作會議,會上學習了《醫師定期考核管理辦法》、《衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》以及本院《醫師定期考核工作制度》等相關文件精神,使得各科執業醫師認識到醫師定期考核的重要性,會上布置了本周期醫師定期考核工作,給每個科室設置了審核員賬號,對科室審核員逐一進行醫師定期考核電子版操作培訓,要求執業醫師按要求完成個人信息錄入等有關工作,審核員負責本科室執業醫師名單審核,上報,啟動了本周期的執業醫師定期考核工作。截至2017年8月,我院共上報了本周期醫師定期考核醫師453名,醫務處對上報名單進行了進一步審核,對于申請簡易程序的人員進行了審核批準,共核定適用簡易程序執業醫師219名,適用一般程序執業醫師234名,并公布了本周期醫師定期考核人員名單以及適用程序。醫務處設定專人負責督促適用簡易程序的人員完成個人述職錄入,并對醫師個人工作成績進行評定。與此同時黨委辦會公室結合執業醫師本周期的醫德表現,根據《xx省醫務人員醫德考核實施方案》及《xxx醫務人員醫德考核實施方案》對執業醫師醫德情況進行評定,共有5名醫師醫德考評不合格。
對于適用一般程序的執業醫師,醫務處采取筆試的形式進行業務測評,內容包括專業基本知識以及衛生管理法律、法規。組織各相關科室主任出了內科學、外科學、婦產科學、兒科學、醫學影像學、急診醫學、病理學、麻醉學等17個專科試卷。醫務處精心組織,做好考務工作,抽調了臨床科主任、有關職能部門領導及工作人員組成了監考小組,對參加考試的人員進行編號并對考試座位進行了安排,于8月29日晚分三個考場進行了綜合筆試,監考人員嚴格履行職責,嚴肅考場紀律,保證考核的客觀、科學、公平、公正。考試后組織專人進行閱卷、批改,并統計了考試成績。其中應考人員236名,扣除產假2人、援助平潭2人、進修10人、免測40人,共182名醫師參加了考試,其中180名及格,2人不及格。對于不及格人員,我院組織進行補考,補考人員全部合格。
本周期醫師定期考核本院共考核453名醫師,其中簡易程序219名,一般程序234名,考核合格448名,考核不合格5名,合格率98.89%。考核結束后,我院及時公布了考核結果,并設定了復議程序。對于考核不合格的人員依照《醫師定期考核管理辦法》及我院醫師定期考核工作制度予以處理,考核結果與評優、評先、職稱評聘掛鉤。并且對于不合格人員登錄中國醫師協會網實事求是地錄入了考核信息。因此,我院執業醫師逐步、逐漸地認識到醫師定期考核對于其執業生涯的重要影響。
本次醫師定期考核采取紙質版考核以及電子版考核并行的方式,我院嚴格按照要求完成了電子版的各種信息錄入,同時完成紙質版考核檔案歸檔。
三、 考核工作中存在的不足以及改進建議
1、由于一貫以來,各種考核、評議名目繁多,比如醫務人員有專業技術人員年度考核、醫務人員醫德考評、聘期考核,如果是黨員還有年度黨員評議等等。長期以來,大部分的考核都是流于形式,因此醫師定期考核作為執業醫師執業后的監管的重要手段亦同樣缺少權威性,部分醫務人員不重視。
2、本周期醫師定期考核同時采用個人信息網上錄入的方式,部分醫師不能及時、準確地錄入或更新個人信息,造成了考核工作的滯后。
3、醫師定期考核網上填報有一定的缺陷,程序繁瑣,使用不便,建議中國醫師協會進行修改。
一、農村衛生站的設置以村為單位,實行一村一站的原則,辦站的形式以村集體辦站,為非營利性的醫療機構,不允許私人或鄉村醫生個人承包衛生站。衛生站的設置由村委會提出申請,鎮衛生院審核后,報縣(區)衛生行政部門審批,取得《醫療機構執業許可證》方可執業,違者按《醫療機構管理條例》規定處理。
二、農村衛生站必須按照核準登記的診療科目開展診療
活動,不得超范圍執業。衛生站的地址、名稱等變更以及撤銷或停業,應向鎮衛生院提出申請,由縣(區)衛生行政部門依法審批。衛生站《醫療機構執業許可證》每年校驗一次,逾期3個月不辦理者,按《醫療機構管理條例》規定處理。
三、農村衛生站業務用房面積不少于60平方米,嚴格執行“診室、治療室、藥房”三室分開要求,工作場所布局合理、衛生、整潔,不得把工作用房改作他用。
四、農村衛生站一般設1名熟悉業務、有事業心、會管理、醫德好具有資質的鄉村醫生為負責人,可配備1名護士。鄉村醫生由村委會提名,鎮衛生院審查,縣(區)衛生行政部門批準。衛生站執業人員應相對穩定,執業人員的變動,須經鎮衛生院審查同意,報縣(區)衛生行政部門批準;未經衛生行政部門批準不得擅聘用人員。
五、認真履行職責和任務,主要為本村居民提供最基本的醫療衛生保健服務。應建立和健全下列各項工作制度:1、崗位責任制度;2、診療記錄制度;3、傳染病登記報告制度;4、消毒隔離制度;5、藥品管理制度;6、值班、急診、出診、轉診制度;7、財務管理制度;8、衛生宣教制度。
六、農村衛生站要亮證經營,增強服務透明度,公布服
務項目、主要收費項目、收費標準。醫務人員掛牌上崗,自覺接受群眾和社會的監督。
七、農村衛生站必須妥善保存醫療檔案,正確書寫醫療
文書,對醫療文書書寫不規范、醫療檔案保管不符合要求的,根據其違規程度給予相應的處理。
八、農村衛生站名稱、戶外招牌必須按核準的名稱懸掛,其大小必須符合有關要求,戶外招牌統一按“60cmx70cm”規格制作,不得懸掛不規范的標志。
九、做到合理用藥、合理檢查、合理收費,對大處方、濫檢查及濫用抗生素、激素和巧立名目亂收費的情況,將予以通報批評,退回多收款項,并根據具體情況依法給予相應處罰。
十、做好醫療廢物的無害化處理,生活垃圾與醫療廢物要嚴格分開并有明顯標識,醫療廢物交由有資質的部門處理。
十一、農村衛生站所需的藥品和醫療器械、一次性醫療用品,統一由鎮衛生院購銷管理和調撥供應,不得擅自從其他渠道進藥。縣(區)衛生行政部門、鎮衛生院要加強對村衛生站的用藥情況進行監管,確保村民用藥安全。
十二、農村衛生站必須遵循救死扶傷、防病治病、為人民健康服務的宗旨,遵守國家法律、法規,執行醫療衛生工作制度和技術操作規程,遵守醫療道德規范,提高醫療質量,確保醫療安全。對出現醫療差錯的農村衛生站給予警告或相應處分,對發生醫療事故的要按《醫療事故處理條例》的有關規定處理。
十三、加強鄉村醫生業務知識培訓,每年培訓時間一般不少于十二天。堅持例會學習制度和定期業務考核。建立村醫生業務檔案,逐步提高農村醫療隊伍的素質和技術水平。
十四、農村衛生站每年年底應總結本年度工作,填報年度考核登記表,作為年度考核的依據。縣(區)衛生行政部門、鄉鎮衛生院要定期、不定期對衛生站工作開展檢查、評比,對于成績顯著的個人給予表彰、鼓勵,對于違章失職、工作不負責任,要給予批評教育及依法依規處分。市衛生行0政部門組織一年一次的村衛生站工作檢查評比和全年不定期的工作檢查,及時發現和解決問題,不斷總結提高。
一、加強醫學繼續教育制度建設
建立健全繼續教育的管理體系,完善各項管理機制。各會員醫院根據自身的實際情況制定醫學繼續教育制度,制訂出具體的實施方案,做到措施、考核、檢查三落實。
1、落實住院醫師輪轉制度
剛從醫學院校畢業的醫務人員的畢業后輪轉期間是他們選擇與培訓專業的階段。畢業生分配到醫院后,按其具體條件、畢業成績和擬定專業有側重點地輪流到各專科,當然輪轉科室和時間可按具體情況制定,期滿結合他們選擇的志愿和醫院的實際情況定科工作。在這段時間里他們履行的是住院醫師職責,住院醫師第一年工作對所管的病床是24小時負責制,并輪流急診值班,節假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發問題。必要時還要將負責該病床的住院醫師找來協助處理。
2、落實專題病例與病例討論會制度
專科醫師在入院五年內,要結合自己管的病種查閱文獻,做讀書筆記和撰寫文獻綜述。開展小講座、專題病例、教學查房。由病區醫師定期負責指導與組織學術座談會,定期選擇典型的、有教學價值的、較復雜或疑難的病例進行討論。上述方式對提高醫療質量起很重要的作用,各級醫師可以借此增進彼此了解,也是科領導了解各級醫師的學習態度、學術水平及病房管理能力的良好機會,是培養臨床醫師的好方式。
3、落實外出進修制度
根據科室開展發展的需要和醫院培養人才的整體計劃,培訓管理部門將選拔工作與學習成績優秀者,送到國內或國外先進的專業或學科進修,進修醫師通過醫學專家或繼續教育者的專業性授課對新病種、新技術、新方法和新理論有所了解,在充實醫學基礎理論的基礎上,他們還會被適當安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數量的床位以增加實踐的機會,進修醫師通過實踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨立工作或帶領其他專業人員開展臨床科研工作打下了良好的基礎。
二、實施醫學繼續教育的形式多種多樣
1、積極參加中華醫學會醫學繼續教育項目
中華醫學會醫學繼續教育訓練規模大、覆蓋面廣、訓練內容規范、手段先進,形式有學術活動、專題學術講座、繼續教育短期學習班、年會及專題討論會等,各會員醫院組織醫務人員積極參加,回院后,請他們將學習收獲向全院匯報。
2、開展"三基"培訓
"三基"指臨床醫務人員必須掌握的本學科及相關學科的基礎理論、基本知識和基本技能操作,以各級專業技術三基培訓教材為培訓和考核基本教材,圍繞該教材按專科分專題自定題目開展教學。每月開展全院性學術活動,按時參加學術活動的醫技人員,給予記繼續教育學分,使全院講課活動達到規范有序,人員和時間有充分保障。這樣不僅使本專業人員學到專業理論知識,同時也使其他專業的醫技人員了解和學到了邊緣學科的專業理論知識,使全員教育培訓工作有效實施。
3、外請專家教學
及時了解和掌握專科前沿歷來是各層次醫技人員最熱門的話題。做好該項組織和落實工作,不僅可帶動全員對現代醫學專業知識的學習熱潮,也可不斷拓寬醫院與其他醫院行業間特長的了解和專業知識的不斷更新,從而逐步帶動醫院科技教育整體水平的提高。因此,外請專家講課是現代醫學教育培訓工作中較為重要的一項工作。
4、積極開展形式多樣的學術交流活動,以學術活動推動學會工作
開展學術交流是學會的性質和宗旨決定的,是學會的主要任務之一。學會緊密結合我市疾病發生譜的變化趨勢和學會的專業特點,按學會章程及有關法律開展了內容新穎,形式多樣的學術活動。學會結合實際,面向基層,開展巡回講座、研討會、交流會,舉辦學習班、科普講座,邀請國內外專家來蘭講學、研討,鼓勵會員積極參加國際、國內、省級學術交流活動,活躍了我市的學術空氣,增強了學會活力,擴大了學會的影響力和號召力,對促進我市醫學科學技術的進步起了一定的推動作用。
在立足活躍學術氣氛的同時,學會鼓勵會員參加省內外的各種學術交流活動,以擴大對外交流,引進吸收國內外新技術、新觀點,并在實際工作中加以應用,以提高自身素質,推動各醫院學科建設,提高診療服務質量,滿足廣大市民的健康需求。在加強與日本秋田、北京等國內外醫療水平較高的國家和地區的聯系,邀請國內外專家來蘭講學、會診、手術,在心胸外科、心內科、神經外科、肝膽外科、普外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、精神病、內窺鏡等專業領域進行了廣泛的合作,以舉辦專題講座、查房、同臺手術等形式交流信息、切磋技藝。
2003年-2005年共開展各類學術活動舉辦各類培訓班88次,參加人員6600余人次,開展科普宣傳180余人次,發放宣傳材料8000余份,咨詢8000余人次。在省科技廳和市科技局科研立項140余項。市科協優秀論文113篇。防治傳染性非典型肺炎培訓班20次,參加3800人次。衛生人員防治傳染性防治知識應急培訓班共105次,參加培訓人數14373人次。做好防治禽流感工作,對防治禽流感的知識進行培訓,共培訓3810人次。做好艾
滋病防治培訓工作,愛滋病防治知識培訓班共19次,參加培訓人數1550人次。
三、醫學繼續教育改進的對策
1、制定制度,分工負責,考核到人
為了使繼續教育規范化,制定相應的專業技術人員繼續教育實施辦法,并進一步補充完善,規定各級各類專業技術人員應達到的要求和完成的任務,為保證專業技術人員繼續教育工作的開展,醫院每年按一定比例從業務收入中提取專項經費,并嚴格執行科室定期業務學習和全院集中安排業務講課的規定,要求各科年初有計劃,年終有考核。職能部門分工負責安排各自對口的業務學習計劃的制定和落實,各科室自行安排本專業知識的學習,并將個人的繼續教育學習情況,納入年度考核、與職稱晉升、評優掛鉤。
2、鼓勵創新,提高專業技術人員科研能力
醫院設立科研基金,對市級以上立項課題加大資助力度,并積極推薦課題參加科技成果獎評選,對在專業期刊上的專業技術人員,除報銷版面費外,還給予獎勵。培養專業技術人員的自主意識和科研能力。
3、加強考核,實行動態管理,建立個人繼續教育登記制度
1提高對急救藥品器材重要性的認識
我院主要接收軍隊團以上干部療養,療養期限一般為15 d,大部分為中老年人,分為疾病康復療養和健康保健療養兩種類型,從嚴格意義上講,必須是病情穩定和生活基本能自理者方為療養適應證[3]。但近年來,高齡療養員及非療養適應證者所占比例明顯上升,導致療養員在療養期間突發急病的情況明顯增加,給療養安全工作帶來較大挑戰[4]。尤其我院地處海島,交通十分不便,如何立足于院內救治,確保療養員安全成為我院醫療工作的一項重點內容。因此,院領導十分重視,多次組織全院醫務人員進行研討,形成共識,視療養員安全為療養院各項工作重中之重,在努力做好療養員從入院到出院一系列全程保障的基礎上,定期組織療養安全分析會,突出對療養員急癥搶救工作及急救藥品器材保障重要性的認識,同時加強職業道德教育,使之增強責任感。如在醫務人員缺編的情況下,引進專業技術人員優先考慮配齊基層第一線;在業務培訓方面把急癥救治技術列為人人過關的年度考核項目;在療養經費明顯不足的情況下,明確首先確保急救藥品器材的需要和保障,近年來,在反復論證的基礎上,我院先后投入經費近250萬元,分別購買了彩色超聲診斷儀、島津500毫安X光機、十二導聯心電圖機、心臟除顫監護儀、同步呼吸機、綜合急救保健柜等多種急救設備。
2突出配備急救藥品器材的針對性
我院通過療養員電子信息管理系統,建立較為完整的療養員資料登統計制度,每月對療養員的基本情況進行一次全面綜合分析,醫務處每季度對在療養期間發生急癥搶救的療養員病例組織一次認真討論。多年來統計資料顯示:雖然療養員所患疾病多,但老年療養員大多以心腦血管疾病為主[4],所患急癥也與之相關性較大;如統計我院近5年療養員在療養期間發生的急癥排位順序分別是:急性心梗、急性心衰、嚴重心律失常、急性腦梗或腦出血、急腹癥、急性外傷、中暑、低血糖等;另外療養員突然發病不僅發生在療養科室,還常發生在出入院途中、游覽及散步路上、就餐時等等。通過了解療養員的發病情況及搶救過程,為有針對性配備急救藥品器材提供了有力依據,如考慮到易于搬動和便于外出攜帶,我們在購買急救器材時同類型的盡量挑體積小巧的,能綜合多功能的盡量購買綜合多功能用途的。且考慮到急癥搶救的時效性,除了為每個療養科室配備齊全的急救藥品器材外,還為獨棟大區以上療養樓、門診接待室、接送療養員車輛上都配備了一定的急救藥品器材,照顧到了多環節的需要,確實有效地保證了療養員急癥搶救工作落實到位。
3對急救藥品器材實施有效綜合管理
3.1建立管理檔案對全院所有急救儀器、急救箱、急救藥品(含毒麻藥品)均建立詳細登統計制度,藥械科建有總冊,科室每臺儀器建有詳細登記卡及相關技術資料,每臺儀器還附有詳細的操作規程及注意事項。嚴格按規定執行,做到有章可循,使急救物品管理科學化、規范化、制度化[5],確保搶救時使用安全有效。
3.2制定質量控制標準
3.2.1急救藥品管理有規范做到定點放置、擺放有序、藥柜整潔、標記清晰、設專人專柜保管。基數藥品做到效期清晰、數量準確,無變色、無潮解、無過期;大輸液檢查無異物、瓶口無松動;毒麻、專柜加鎖保管,班班現場清點交接;急救箱內外清潔,藥品按規定放置,使用后及時補充,短缺藥有標識。所有搶救藥品每周由護理班檢查登記,護士長每月檢查一次。
3.2.2急救器械管理有標準急救器械在定點放置、定人保管、定期檢查、定時核查的基礎上,做到每周通電檢查一次,標記醒目,完好率100%;胸外心臟按壓板、注射盤、輸液盤、血壓器、聽診器、氧氣瓶、電動吸引器以及搶救盤內的開口器、拉舌鉗、壓舌板等放置整齊醒目,取放方便;器械盤的蓋布無浮灰、無靜電、干燥無霉斑。
3.2.3落實檢查考評制度實施三級質量控制,每個具體負責人對所分管物資負全責,科室負責人每周對本科室的管理情況復查一次,機關職能部門每月進行一次抽查,制定統一的檢查標準,最后將各科檢查結果收集起來進行總結分析,對存在的問題在進行講評的基礎上督促逐一及時進行改正,并嚴格執行獎懲規定。
3.3熟練操作使用定期組織全院醫務人員進行培訓考核,對新購入急救器材集中進行上課培訓,要求醫務人員熟練掌握本科室(部門)每種搶救器材的操作使用,熟悉各種急救藥品的作用、用法、用量和注意事項,并將其列入年底業務考核成績,與晉升晉職及評功評獎掛鉤。
3.4藥品常換常新療養院搶救病例相對于治療醫院來說數量和發生頻率會比較少,主要還是以急救保障為前提。因此,工作中常存在急救藥品過期報廢現象,造成一定浪費和經濟損失。我們通過與體系部隊醫院協商,定期由藥械科負責將近效期藥品(一般有效期還有半年左右)與他們進行更換,這樣既保證了急救藥品質量,又減少了不必要的浪費,近年來僅此一項為療養院節約經費近3萬元。
參考文獻
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