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那年畢業范文第1篇

拿著包，漫步在校園，陳杰、凌宇杰、胡業勝、丁楊、王磊……看到他們，雖然以前也經常被他們氣到，但是，還是蠻懷念的。走進教室，看著黑板上的一個個名字，心中又涌出一絲絲眷念之情……收伏在墻上，漫步在三樓走廊，竟情不自禁的想擁抱這里……

看這手中的攝像機里的錄影，王心雨被騙，亂莫牙齒，看看有沒有菜葉；王勝恒被推，倒在樹叢爬不起來；桑可被群毆，痛苦……

一切的一切是那么美好，卻有是那么傷感。

拍畢業照了，站在桌子上，手跟桑可緊緊十指緊扣感受著對彼此的依賴，看著下面的人群，看著自己在乎的人在門外，聽著桑可故作開心的對下面的人說，“喂，我在上面等著你”聽著老師們換了的笑聲，拍攝員的茄子，嘴角卻怎么也楊不起笑容，拍攝的時候，竟有很多很多很多的不舍，真的想把時間停留在茄子的那一刻，每個人都珍惜這對方，都想在分離的時候給對方留下深刻的印象，緊緊握這桑可的手，心中格外害怕，不僅害怕分離，更害怕在未來的一個學期，可能不能在與自己朝夕相處的朋友們見面，想到這，渾身起滿了雞皮疙瘩。

跟桑可合影了兩張，回家的路上，心中還是有絲不舒，好朋友少了兩個，誰會高興呢？？？跟陳婕、桑可合了影，雖然別人要合，但心中還是不爽，畢業誰不想跟好朋友分享這個美麗的時刻呢，少了，就算了

四一中隊，永遠不會消失，就算現在已回不去，但它依然活在四一中隊的成員心中，湯老師，我喜歡你，因為，我覺得你很豪爽，跟我的性格很像（自戀一下），六年級我只喜歡一個老師……六一合照的時候，桑可上了，我照了很多張，但是，因為急于快，一張也沒照到……丟人啊，我本來也準備上的，但是看到前面的三位老師，我有卻步了，如果，當時，前面的有湯老師我肯定會蹦跳著跳上去，但不是……雖然你不教我們了，但，你，永遠在我心中成長……

六六班，我們的回憶，如細絲，用記憶來穿連，用時間來掛。這一跟，老師嚴厲的批評；那一根，老師欣慰的說出感謝，眼淚，不絕，因為，被回憶這根具有酸甜苦辣細絲，眼淚被努力拽細絲的時候不小心勾了出來……

那年畢業范文第2篇

逃避

說白了，很多情況下，考研只是一種借口，面對“沒畢業就失業”的殘酷現實，面對數千萬畢業生的激烈競爭，很多人都慌不擇路地選擇考研，以此來逃避找工作的現實困境，秦銘就是其中一個。

秦銘和張浩亮都是鄭州一所高校的畢業生，學的是播音主持，本科。在2013年下半年，他們倆一邊準備考研，一邊糾結，周圍的很多同學都在為找工作而忙碌著，他們堅定的考研信念也越發受到沖擊。

22歲的秦銘來自農村，父母都是面朝黃土背朝天的農民，哥哥已經成家，剩下她被嬌生慣養著慢慢長大。眼看就要畢業，日漸年邁的父母都希望她能早點參加工作，有生之年看著她成家立業，過上衣食無憂的生活。其實，秦銘也想著早些工作，掙錢養活自己，不再讓父母操心勞作。在全國畢業生找工作的大軍中，秦銘也算一份子，她曾經一下打印了50份個人簡歷，奔波在各種熙攘的招聘會上，但是招聘播音主持的崗位太少，而競爭對手數量龐大，秦銘的50份簡歷接連地被投出去，卻石沉大海，沒了音訊。

男友張浩亮的情況也不容樂觀，雖然獲得了幾次面試的機會，但最終在激烈的競爭中被刷下來，為此他失落了好幾次。“人家招的都是有關系的，咱們競爭不過，別傷心了，還是安心看書考研吧！”每次，秦銘都這樣安慰他，但是他們心里都清楚，現實就是這樣殘酷，一切安慰都是單薄而蒼白的。

秦銘和張浩亮同齡，性格都是活潑開朗型的，他們在大一的一次元旦晚會上分別擔任男、女主持，志趣相投讓兩個年輕人很快走到了一起。后來，他們一起在校園廣播站擔任播音主持，秦銘古靈精怪，小鳥依人，張浩亮沉穩健朗，大哥風范，兩人相互傾慕，彼此欣賞，成了學生會被人艷羨的一對小情侶。

但是再美好的初戀也擋不住殘酷的就業形勢，接連碰壁后，張浩亮在找工作上干脆放棄了一切努力，專心考研，而一直搖擺不定的秦銘總是心不在焉。每次上完自習回到寢室，總能聽到室友們談論找工作的事情，每次看著她們花枝招展地出去應聘，秦銘的心也跟著動蕩起來。很快，三個室友找到了工作，老大趙鈺簽了房地產銷售，其他兩個分別去當文員和編輯，雖然都與播音主持這個專業大相徑庭，但是畢竟已經有了去處，這讓秦銘的心更加彷徨了。

那段時間，秦銘的心思總也集中不到復習資料上，在她的腦海里，總是蹦出來“工作”兩個字，然后就是浮想聯翩。好幾次男友和她說話，她都心不在焉，有上句沒下句地應付著。說好了和男友一起考南京大學播音主持的研究生的，在秦銘看來，這個希望離她越發遙遠。

男友看出了她的變化，好幾次拉著她談心：“說好了，咱們一定要在一起的，南京是咱們的下一個目標，不要分心，一起戰斗！”男友擺出了一個奮斗的造型，讓秦銘感覺有些滑稽。“考研就能解脫嗎，考研也是千軍萬馬過獨木橋呀，競爭不比找工作容易的！”秦銘開始泄氣了，男友只好嘆口氣說：“至少咱們現在不用面對這種嚴峻的形勢吧！加油吧，研究生畢業肯定比現在好找工作，你看，我幾次被刷下來，就是因為有幾個研究生在和我競爭。”秦銘只好跟著男友回到了自習室。

時間在煎熬中一天天過去，這期間，秦銘也試圖投過幾次簡歷，但沒有回音，連面試的資格都沒有獲得，她徹底灰心了。一年一度的研究生入學考試如期而至，緊張而嚴格地答卷結束，秦銘徹底解放了，開始和男友進行下一個戰斗――找工作。

焦躁

2014年春節過后，秦銘早早地回到了學校，打印了200份個人簡歷，加入了更為嚴峻激烈的就業大軍。

在河南省春季人才招聘會上，秦銘投了將近50份簡歷，職位不再僅限于播音主持，只要與新聞、教育有關的，她都愿意嘗試，這也是她一個春節認真思考后的決定。

兩個星期后，秦銘接到了畢業之際的第一個面試電話：上午九點，東郊，一個教育培訓機構招聘培訓講師。按耐不住激動，秦銘第一時間給男友打了電話，報告了這個好消息，興奮得就像簽了就業協議一般。

男友急匆匆趕來，帶著秦銘最喜歡喝的果粒橙和鄭州市地圖。雖然在鄭州讀了四年書，但他倆很少在市區閑逛，四年來，相伴在圖書館、教室、食堂和宿舍之間學習、散步，外界對他們來說，完全是一個陌生的世界。尤其是秦銘，從小在父母和哥哥的呵護下長大，從來不操心任何事，生活在一個純凈的世界里，男友最愛的就是她這一點，很單純。所以，每次出校門，男友都要像保鏢一樣伴其左右，秦銘就像一個長不大的孩子一樣，簡單，隨性。

為了這次面試，他們早早起床，一起在食堂吃了點飯，提前兩個小時出發，怕路途遙遠，又擔心摸不清地址。公交車上擠滿了上班一族，有的睡眼惺忪，有的吃著包子，有的打著電話，這些在平時，秦銘是不會注意的，但是那天，她心情舒暢地多留意了一會，好像自己真的成了上班族一般。

八點，上班高峰期，路上開始堵車，車上的人開始抱怨，秦銘也跟著焦急起來。“第一次面試，遲到了，給人印象就不好了！”她低聲對男友說。張浩亮掏出一張紙巾，把秦銘額頭上開始滲出的汗珠擦拭了一下，說：“不著急，早著呢！”

時間一分一秒地過去，好在過了中州大道，往東一路暢通，他們在9點之前趕到了指定地點。按照公司發來的地址，秦銘和男友找了幾個來回，人生地不熟，高聳林立的寫字樓幾乎一個模樣，最后在保安人員的幫助下，他們來到面試現場，最終還是遲到了十分鐘。

面試現場的景象讓秦銘著實嚇了一跳，一個崗位上招聘兩名培訓講師，卻來了三十多人，黑壓壓地圍著一個圓桌坐了三層。秦銘到的時候，招聘負責人已經講話結束，輪流問答，很多人準備充分，對答如流，輪到秦銘時，她有些不知所措，平時和男友對練的面試技巧全都派不上用場，答非所問地支吾了幾句，聲音很不自信。很顯然，結果是失望的，秦銘被淘汰了。

接下來的一段日子里，秦銘陸續接到了三個面試通知，她和男友不停地奔波公交車、地鐵站與各個寫字樓之間，文字編輯、初中教師、電臺主持三個職位都是她能接受的，但是最終因為經驗粗淺、不夠自信等原因先后被淘汰。那段時間秦銘的心開始疲憊，也開始失望，她甚至期望研究生成績早點下來，拿到復試證，結束這種煎熬的生活。

在經歷了一次又一次面試失敗后，在空蕩蕩的宿舍里，秦銘抑制不住哭了，很傷心，也很失落，也就是此時，研究生考試成績下來了，秦銘落榜了，而男友卻成績斐然……

本來還有一種僥幸心理，這次完全沒了寄望，那一夜，秦銘失眠了。男友的電話不時地打來，他一遍遍地勸說秦銘，放棄找工作，和他一起去南京，準備來年再考。但是秦銘已經對自己不報希望，她完全迷茫了，未來的路在哪里？說過一起讀研的，如今這個夢似乎離自己越發遙遠。秦銘的心在殷殷流血。

兩難抉擇

2014年5月4日，秦銘永遠無法忘記這一天，沉寂了很久后，她再次接到了一個幼兒節目外場主持人的面試通知。而這次，她不再需要男友的陪伴，因為堅持要找工作，要留在鄭州，她和男友已經冷戰了兩個星期。

在經過一段時間的深思熟慮后，秦銘認真地和男友談了一次，她要留在鄭州，這里離家很近，就像在父母身邊一樣，這里有她的好友，她的母校，還有很多很多她日漸熟悉而且漸漸愛上的人和物。她愛這個城市，還因為這里有她和他的初戀，很多值得珍藏和回味的東西。就在這一次，一向體貼的男友動怒了，這也是他們相戀三年來唯一一次也是最后一次動怒，秦銘忍著淚沒哭。

男友的話至今還在耳際回響：“你從不為咱們的將來考慮，這樣自私，固執，簡直不可理喻！”想起這話，秦銘的心都在陣痛、滴血。這次面試，她要獨自嘗試一下，自己完全可以。

和前幾次的面試不同，這次直接實戰――上鏡！出發前，老大趙鈺拿出來經常被公用的化妝工具認真地給秦銘化了淡妝，再穿上趙鈺剛買的小禮服，配上素雅的外套，本來就眉清目秀的秦銘出落得更加優雅大方，整理好心情，秦銘帶著地圖出發了。這一次，一定要成功。不僅是因為喜歡這份工作，更要證明自己的實力。秦銘暗暗在心里想。

到了指定公園的面試現場，幾個工作人員已經準備完畢。現場還臨時請來了幾個小朋友，隨著制片主任的一聲“開始”，錄制開始了，本來有些緊張的秦銘看到活潑可愛的小朋友，一下子想到了電視中少兒頻道的主持人，好像身臨其境一般，她開始了自己的主持，豐富的肢體語言、時時綻放的笑顏加上親切不失活潑的語言，一下子把現場小朋友的積極性給調動起來……

隨著一聲“停”，面試結束，現場小朋友一下子簇擁到秦銘身旁，很顯然，主持得很成功，三天后等通知。直到回到學校，秦銘還沉浸在主持節目的快樂中，她完全忘記了自己還不是節目主持人。

就在她接到電視臺正式聘用的通知時，男友張浩亮也收到了南京大學的研究生錄取通知書。是去，還是留？再次擺到她的面前。

在男友的多次懇求下，秦銘來到了他們曾經熱戀的小花園。“和我一起去南京吧，到那邊你也可以一邊工作，一邊考研，只要咱們在一起。”男友一再低聲懇求。“可是我太喜歡那份工作了，既適合我的性格，也很有前景，再說，我也想留在鄭州。”男友的一再相逼，秦銘有些哭腔了。“你讀完研，回來，我等你，不行嗎？”僵持了很久，秦銘低低地懇求說。“不行，我不會回來了，我要到更好的城市去，你就不能委屈一下自己嗎？”男友的反問讓秦銘再次沉默了，想到他們在這個小花園里曾經的歡樂和甜蜜，她的淚吧嗒吧嗒地往下滴。

那晚，他們不歡而散。

那年畢業范文第3篇

曾記得2008年的5月12號，四川汶川發生了8.0級特大地震，知道消息后。我們班每個人的心中都是酸的，因為我們知道，汶川那里有和我們一樣大的孩子，他們沒有了自己的避風港---家，沒有了校園，沒有了一切的一切，他們對生活已經失去了希望。我們班的同學都獻出了自己的愛心，用自己的零花錢。壓歲錢幫助災區的小朋友度過難關。

曾記得有一年的運動會，我們班的廣播體操得了第一名，全班的同學都高興地不得了，都已忘記在烈日下訓練的苦，這些苦都已化成了甜甜的果實。

曾記得五年級的軍訓期間，我們離開了父母，在軍校里，我們不再是“小公主”和“小王子”，而是一個個獨立的小軍人。5天的時間，我們學會了團結，學會了吃苦，學會了不掉眼淚，變得堅強！

曾記得有一次的英語期中考試，我們班的平均成績是全年級的最后，大家都很難過，心里有著火辣辣的“痛”，因為，我們并不承認比別的班差！

也許，我不應該回憶曾經，那樣就不會難過，但是，六個春夏秋冬，2190多個日子里，同學們和我之間的情意早已化成了一條刻骨銘心的河，流進了我的生命中。

那年畢業范文第4篇

函授本科較快兩年半可以拿到畢業證，具體要看是高起本還是專升本。函授專升本學制是2、5年，高起本學制是5年。畢業學歷都屬于國家承認的學歷，學信網可查。

函授本科學生完成學業后，頒發全國承認學歷的本、專科畢業學歷，畢業證書可在教育部指定查詢網站，學信網查詢，符合條件的本科畢業生，可授予學士學位，畢業生在晉升工資、事業單位、公務員招考等方面可享受全日制普通大學生的同等待遇。

（來源：文章屋網 ）

那年畢業范文第5篇

關鍵詞：參附注射液；氨茶堿；納洛酮；貝美格；蘇醒質量；老年；全身麻醉

中圖分類號：R285.5文獻標識碼：B 文章編號：1673-7717（2011）04-0932-03

The Comparison Study of Shenfu Injection,Aminophylline,Naloxone and

Bemegride on the Quality of Recovery From General Anaesthesia in Old Patients

TANG Ru【sup】1【/sup】,DONG Mei-zhen【sup】2【/sup】,GUO Ting【sup】1【/sup】, XIA Xun【sup】1【/sup】

（1.Department of Anesthesiology,The First People's Hospital of Tonglu County,Tonglu 311500, China

2.Department of Anesthesiology, Tonglu Chinese Medicine Hospital, Tonglu 311500, China）

Abstract:Objective: To investigate the shenfu injection, aminophylline, naloxone and bemegride on the quality of recovery from general anaesthesia in old patients. Method: One hundred old patients undergoing elective abdominal operation with general anaesthesia were divided into shenfu injection group, aminophylline group, naloxone group, bemegride group and control group with 20 patients in each group according to the random digits table method. Results: The T1, T2 and T2 of shenfu injection group, aminophylline group, naloxone group, and bemegride group were shorter than control group （P＜0.05）Awakening time: naloxone group＜bemegride group＜aminophylline group＜shenfu injection group＜control group. The HR and MAP in naloxone group and bemegride group were higher than control group at the time of extubation immediately and 5 min after extubation （P＜0.05）, and there is no difference in shenfu injection group and control group （P＞0.05）HR in aminophylline group was higher than control group （P＜0.05） while there was no difference on MAP （P＞0.05）. The adverse reactions in control group, aminophylline group, naloxone group, bemegride group were 10.0% （2/20）, 30.0% （6/20）, 35.0% （7/20）, 25.0% （5/20） respectively, and there was no side effect in shenfu injection group. Conclusion: Shenfu injection can quicken awaking from general anaesthesia obviously, with stable haemodynamics, minimal heart rate and blood pressure and without remarkable adverse reaction. It has optimal quality of recovery from general anaesthesia, which is a safe and effective agrypnotic in old patients undergoing general anaesthesia and worth to spread and apply in clinic.

Key words:Shenfu injectionAminophyllineNaloxoneBemegrideQuality of recoverythe oldGeneral anaesthesia

在全身麻醉蘇醒期間，由于麻醉減淺、傷口疼痛、拔除導管等刺激，血液動力學會發生急劇變化，引起躁動、嗆咳、寒戰等應激反應，血壓升高、心率加快，導致呼吸抑制、蘇醒延遲、支氣管痙攣等術后并發癥，嚴重時甚至誘發心腦血管意外【sup】［1］【/sup】；尤其對老年人，隨年齡增加，生理功能逐漸減退，對麻醉和手術耐受性低，術后并發癥的危險性增加【sup】［2］【/sup】。因此，提高老年患者全身麻醉蘇醒質量，減輕應激反應所引起的心血管反應對保障患者術后生命安全具有重要意義。全身麻醉后早期清醒是提高蘇醒質量的重要手段，本文對近年臨床常用的全身麻醉催醒藥物參附注射液、氨茶堿、納洛酮和貝美格對老年患者全身麻醉蘇醒質量進行對比研究，旨在為臨床選擇用藥提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年6月-2010年6月我院收治的全身麻醉下行擇期腹部手術老年患者100例，其中男63例，女37例；年齡60～75歲，平均（69.8±2.5）歲；體重48～69kg，平均（59.8±5.0）kg；胃大部切除術52例，膽腸吻合術18例，結腸癌根治術30例；手術時間65～100min，平均（79.8±15.5）min；美國麻醉醫師學會（ASA）Ⅰ～Ⅱ級。所有患者術前心、肺、肝、腎功能正常，無水電解質酸堿紊亂，排除近期有明顯感染史、出凝血疾病史和精神、神經疾病史患者。入麻醉恢復室時無自主呼吸或自主呼吸微弱，無咳嗽、吞咽反射。按隨機數字表法分為參附注射液組、氨茶堿組、納洛酮組、貝格美組和對照組各20例，各組患者年齡、性別、手術方式、體重、手術時間、ASA分級等一般資料經統計學分析，均無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 術前30min肌注安定10mg、阿托品0.5mg。入室后常規監測心電圖、血壓、脈搏，建立靜脈通道。麻醉誘導：咪達唑侖0.04mg/kg，舒芬太尼0.5μg/kg，丙泊酚2mg/kg，羅庫溴銨0.8mg/kg。誘導期間通過麻醉機行純氧間歇正壓控制通氣，呼吸頻率14次/min，潮氣量8～10mL/kg。術中視麻醉深度、肌松情況分次吸入10g/L異氟醚和靜注芬太尼、維庫溴銨維持麻醉。所有麻醉操作均由同一位麻醉師完成。

1.2.2 給藥方法 （1）參附注射液組：參附注射液1.0mL/kg加生理鹽水100mL靜脈滴注；（2）氨茶堿組：氨茶堿4mg/kg加生理鹽水100mL靜脈滴注；（3）納洛酮組：納洛酮0.2mg加生理鹽水100mL靜脈滴注；（4）貝美格組：貝美格注射液1.0mg/kg加生理鹽水100mL靜脈滴注；（5）對照組：生理鹽水100mL靜脈滴注。各組用藥均在5min內滴完。

1.3 觀察指標

（1）自主通氣恢復時間（T1）：自主呼吸恢復，在脫離呼吸機和氧氣情況下維持SpO【sub】2【/sub】＞90%；（2）拔管時間（T2）：SpO【sub】2【/sub】＞90%，吞咽氣管反射恢復，握手有力，有呼喚反應；（3）意識恢復正常時間（T3）：能自行保持呼吸道通暢，神志清醒，格拉斯哥評分達15分，能認識環境中的人或自己所處的位置；（4）血液動力學：監測并記錄術畢、拔管即刻和拔管5min時的心率（HR）、平均動脈血壓（MAP）；（5）不良反應：記錄蘇醒期間各組患者躁動、惡心、嘔吐等不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS 13.0統計軟件進行處理，計量資料以（±s）形式表示，分類資料比較采用χ【sup】2【/sup】檢驗，組間比較采用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 各組T1、T2和T2比較

參附注射液組、氨茶堿組、納洛酮組、貝格美組的T1、T2和T2均比對照組縮短，差異有顯著性意義（P＜0.05）；按蘇醒時間排列：納洛酮組＜貝美格組＜氨茶堿組＜參附注射液組＜對照組。見表1。

表1 各組T1、T2和T2比較（min，±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05；與貝美格組比較，bP＜0.05；與納洛酮組比較，cP＜0.05；與氨茶堿組比較，dP＜0.05。

2.2 各組心率（HR）和平均動脈血壓（MAP）比較

納洛酮組、貝格美組的HR和MAP在拔管即刻和拔管后5min均明顯高于對照組，差異有顯著性意義（P＜0.05）；氨茶堿組HR在拔管即刻和拔管后5min明顯高于對照組（P＜0.05），MAP與對照組無明顯差異（P＞0.05）；參附注射液組的HR和MAP在拔管即刻和拔管后5min與對照組比較，差異無顯著性意義（P＞0.05）。見表2。

表2 各組心率（HR）和平均動脈血壓（MAP）比較（±s）

注：與術畢比較，＊P＜0.05；與拔管即刻比較，P＜0.05；與對照組比較，aP＜0.05。

2.3 兩組不良反應比較

對照組發生躁動1例，惡心、嘔吐1例，不良反應率為10.0%（2/20）；氨茶堿組發生低血壓3例，呼吸困難1例，惡心、嘔吐2例，不良反應率為30.0%（6/20）；納洛酮發生躁動5例，心律失常2例，不良反應率為35.0%（7/20）；貝美格發生躁動3例，惡心、嘔吐2例，不良反應率為25.0%（5/20）；參附注射液組未見明顯不良反應。

3 討 論

隨著外科手術的發展和老齡化人口的增加，術中接受全身麻醉的老年患者逐年增加，而由于老年人生理、病理的改變造成物的藥代動力學和藥效學變化，對物敏感性增高，而代謝速率降低，導致復蘇困難和不良反應增加【sup】［3］【/sup】。老年患者全麻術后蘇醒質量日益為麻醉醫師所關注。目前許多文獻報道采用早期拔管和應用心血管活性、鎮痛、鎮靜藥物等方法來抑制麻醉蘇醒期的各種應激反應，提高麻醉蘇醒質量。近年來，應用于臨床的全身麻醉催醒藥物日益增多，文獻報道效果不一，為臨床選擇用藥帶來困難。為此，本文對其進行系統對比研究，以探討適用于老年患者全身麻醉術后蘇醒的最佳藥物。

貝美格是全身麻醉常用的中樞興奮蘇醒藥物，主要通過非特異性興奮中樞神經系統促進意識和呼吸恢復。但由于貝美格直接興奮呼吸中樞和心血管運動中樞，作用快、時間短，心率、血壓急劇上升，導致躁動、惡心、嘔吐等不良反應【sup】［4］【/sup】。氨茶堿屬甲基黃嘌呤類衍生物，臨床證實氨茶堿除平喘、強心利尿的作用外，能安全有效的用于全麻催醒，而且對治療全麻蘇醒期間支氣管痙攣有獨特優勢【sup】［5］【/sup】。氨茶堿靜脈注射后，通過抑制磷酸二酯酶提高細胞內環磷酸腺苷（cAMP）水平，產生中樞興奮作用從而催醒患者。但由于氨茶堿安全范圍較窄，劑量過大或速度稍快都會產生強烈的心臟興奮作用，導致惡心、嘔吐、心律失常、血壓驟降等不良反應【sup】［6］【/sup】。因此，同貝美格一樣，氨茶堿對合并有中樞神經損害，嚴重肝腎功能不全或高齡患者并不適用。

納洛酮是阿片受體完全拮抗劑，多用于拮抗麻醉性鎮痛藥所致呼吸抑制，近年隨著研究的深入，在全麻蘇醒中的重要作用也日益受到人們的關注。納洛酮親脂性強，能迅速在腦內達到有效濃度，特異性拮抗阿片樣物質和內源性阿片肽，解除β-內啡肽對中樞神經的抑制，阻斷阿片樣物質對細胞的損害，清除自由基，保護腦細胞，促進呼吸功能和意識的恢復，促進患者迅速蘇醒【sup】［7］【/sup】。但由于納洛酮催醒作用強烈，術后疼痛突然恢復，產生交感神經系統興奮，常導致患者煩躁不安、傷口疼痛、心率增快、血壓升高等癥狀。據有關文獻報道，伴有心功能不全或高血壓患者應用鈉洛酮后能誘發心率失常、高血壓和肺水腫【sup】［8］【/sup】。

參附注射液由人參和附子兩味中藥提取物混合而成的中成藥，主要有效成分為人參皂甙和烏頭類生物堿，能改善中樞神經系統興奮過程和提高血漿β-內啡肽濃度，而β-內啡肽通過抑制中樞多巴胺能神經增強大腦皮層興奮性，降低上呼吸道順應性，改善通氣功能，促進蘇醒【sup】［9］【/sup】。現代藥理研究表明，烏頭堿是一種有效的β受體激動劑，對心血管系統有明顯保護作用，能防止心肌缺血/再灌注損傷，對心率有雙向調節作用，既能抗緩慢性心律失常，又能抗快速性心律失常；而人參皂甙具有益氣補陽之功效，能改善缺血心肌的合成代謝，提高患者耐缺氧能力【sup】［10］【/sup】。據有關文獻報道【sup】［11-13］【/sup】，參附注射液催醒效果確切，能發揮擴冠、抗心衰、抗心律失常、保護血管內皮等多靶器官效應，催醒作用溫和，類似自然蘇醒，維持全身麻醉蘇醒期間循環系統和呼吸系統穩定，從而有效減輕心血管應激反應。

本文研究結果顯示，參附注射液能明顯縮短自主通氣恢復時間、拔管時間和意識恢復正常時間，其時間雖然稍長于氨茶堿、貝美格和納洛酮，但在全麻蘇醒過程中，血液動力學比較平穩，心率和血壓波動最小，無明顯不良反應，最適于老年患者全身麻醉催醒，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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