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醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)急管理；認(rèn)識(shí)

中圖分類號(hào)：R197．3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

隨著世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化、社會(huì)信息化的發(fā)展和生態(tài)環(huán)境的變化，突發(fā)事件應(yīng)急管理成為全世界共同關(guān)注的焦點(diǎn)問題。醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷的重要職責(zé)，在應(yīng)急事件中擔(dān)負(fù)著重要作用，因此，應(yīng)急管理水平是檢驗(yàn)醫(yī)院綜合實(shí)力的首要。

1建立健全應(yīng)急管理處置預(yù)案

在應(yīng)急管理“一案三制”（即制定修訂應(yīng)急預(yù)案，建立健全體制、機(jī)制和法制）體系中，應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件提供了迅速、有效、有序的行動(dòng)方案，成為建立健全應(yīng)急管理體制、機(jī)制的重要抓手。醫(yī)院涉及的應(yīng)急預(yù)案很多，在醫(yī)院國(guó)家等級(jí)評(píng)審中，各種預(yù)案占相當(dāng)一部分內(nèi)容。從符合大型現(xiàn)代化醫(yī)院管理處理緊急事件的視角出發(fā)，應(yīng)充分考慮新形勢(shì)下醫(yī)院緊急事件應(yīng)對(duì)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制訂一系列緊急事件預(yù)案。例如，重大事件應(yīng)急處理預(yù)案：包括重大傷亡搶救預(yù)案、重大治安事件應(yīng)對(duì)預(yù)案、緊急情況人力資源調(diào)配預(yù)案、病人高峰合理分流患者預(yù)案等；突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案：包括食物中毒搶救預(yù)案、甲型H1N1流感防治預(yù)案、H7N9流感防治預(yù)案等；突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案：包括職業(yè)暴露、生物安全、輸血反應(yīng)、廢物意外事件預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案等；突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案：包括火災(zāi)處理和人員疏散預(yù)案、電梯意外事件預(yù)案、停電預(yù)案、停水預(yù)案、停氣預(yù)案及設(shè)備供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案；網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障預(yù)案、信息泄密事件處置預(yù)案；節(jié)假日期間物資領(lǐng)用、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置及引發(fā)群眾性事件預(yù)案；病人意外傷亡、逃亡處置預(yù)案等。醫(yī)院涉及的預(yù)案方方面面，需要重視的是預(yù)案的編制，無論是重大事件預(yù)案，還是專業(yè)性預(yù)案，均不可隨意照搬照抄，必須符合醫(yī)院的環(huán)境條件、技術(shù)條件、人員條件和資源條件，注重系統(tǒng)性、實(shí)際性。在建立各種預(yù)案過程中，要解決突發(fā)事件的事前、事發(fā)、事中、事后誰來做、怎樣做、做什么、何時(shí)做、在哪里做等問題，包含突發(fā)事件的情景、參與應(yīng)對(duì)的機(jī)構(gòu)和人員、應(yīng)對(duì)所使用的資源、應(yīng)采取的行動(dòng)四要素。所采取的應(yīng)對(duì)措施既要嚴(yán)格遵循技術(shù)規(guī)范，又要遵守法律法規(guī)，內(nèi)容既要非常具體，又要簡(jiǎn)單明了、容易操作。除此之外，預(yù)案在使用過程中要不斷修訂完善，根據(jù)實(shí)際情況，每年進(jìn)行修訂，對(duì)人員進(jìn)行調(diào)整，對(duì)處理流程進(jìn)行優(yōu)化，將修訂預(yù)案當(dāng)作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的過程、查找薄弱環(huán)節(jié)的過程和改進(jìn)工作的過程，以求達(dá)到準(zhǔn)確無誤應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。

2無縫隙開展應(yīng)急管理教育培訓(xùn)

每當(dāng)人們?cè)诨仡櫩偨Y(jié)突發(fā)事件的時(shí)候，總存在人群應(yīng)急處理知識(shí)欠缺的問題。醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，應(yīng)急知識(shí)和能力須人人掌握，全面開展培訓(xùn)非常重要。首先要學(xué)習(xí)應(yīng)急管理的法律法規(guī)，如《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《傳染病防治法》《公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，讓全體員工對(duì)提高參與應(yīng)對(duì)應(yīng)急事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感。其次要對(duì)各種預(yù)案進(jìn)行演練，通過自學(xué)自背、講堂講授、案例分析、事件評(píng)估學(xué)習(xí)，人人總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，人人參加考試，人人熟知流程，使應(yīng)急知識(shí)入腦入心。實(shí)施分層演練培訓(xùn)，以各科室為主體，行政后勤科室要開展科學(xué)決策、組織協(xié)調(diào)、后勤保障、物資供應(yīng)等相關(guān)緊急事件預(yù)案演練，提高組織管理及科學(xué)研判、后勤支撐能力；臨床醫(yī)技科室開展本專業(yè)預(yù)案的演練，如傷亡搶救、意外搶救，重點(diǎn)訓(xùn)練應(yīng)對(duì)流程的合理性，反應(yīng)的迅速性，處理事件的冷靜性，提高救治能力。要將應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)演練納入全面質(zhì)控管理，納入個(gè)人年度繼續(xù)教育學(xué)分管理，納入新職工崗前培訓(xùn)，確實(shí)讓每個(gè)員工重視。對(duì)于人人必須要掌握的火災(zāi)事件、電梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本領(lǐng)，每年須開展規(guī)模演練，讓員工不僅學(xué)會(huì)保護(hù)自身安全，還要具備協(xié)助病友及群眾逃生的能力。要適應(yīng)新形勢(shì)開展緊急事件新聞發(fā)言、信息報(bào)告制度的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，讓員工掌握和理解應(yīng)急管理專業(yè)術(shù)語，了解媒體的運(yùn)作規(guī)律，謹(jǐn)慎發(fā)言、規(guī)范傳播信息，按規(guī)定向上級(jí)報(bào)告。創(chuàng)新思路，建立應(yīng)急志愿者獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，在常青藤志愿服務(wù)隊(duì)中開拓組建一支醫(yī)院應(yīng)急志愿者隊(duì)伍，根據(jù)各自專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)應(yīng)急志愿者開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高志愿者救援素質(zhì)。加強(qiáng)群眾宣傳，制定醫(yī)院應(yīng)急處理知識(shí)手冊(cè)，把手冊(cè)放在候診廳、病房、醫(yī)護(hù)辦公室各個(gè)服務(wù)窗口，方便醫(yī)護(hù)人員及病友了解醫(yī)院各個(gè)部位的注意事項(xiàng)，以及突發(fā)事件應(yīng)對(duì)知識(shí)。在電梯間、各應(yīng)急通道口、有危險(xiǎn)危害地方張貼緊急處理事件的方法、標(biāo)示、示意圖。利用微信、短信、網(wǎng)站、電子顯示屏、電視等廣泛宣傳醫(yī)院應(yīng)急管理常識(shí)，使醫(yī)院應(yīng)急管理培訓(xùn)全覆蓋，人人訓(xùn)練有素。

3無盲區(qū)管控突發(fā)事件危險(xiǎn)源

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文第2篇

凍傷現(xiàn)場(chǎng)處置方案演練方案

凍傷事故是由于天氣寒冷時(shí)工作人員室外作業(yè)或人員操作液氬、液氦、氮?dú)獾然瘜W(xué)低溫液體、氣體而引起的人身凍傷事件。

事件類型分為兩類:一類稱非凍結(jié)性凍傷，是由10℃以下至冰點(diǎn)的低溫，潮濕引起，如凍瘡;另一類為凍結(jié)性凍傷，由冰點(diǎn)以下低溫所造成，如局部?jī)鰝腿韮鰝?/p>

一、預(yù)案適用范圍

本應(yīng)急預(yù)案適用公司所有從事使用和修理特殊氣體管道的員工，在工作場(chǎng)所有人員發(fā)生凍傷事故時(shí)，承擔(dān)對(duì)他人實(shí)施緊急救護(hù)的責(zé)任。在其他場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生凍傷時(shí)，承擔(dān)對(duì)外人實(shí)施緊急救護(hù)的義務(wù)。

二、模擬演練情況

一名一線作業(yè)人員在氬氣罐區(qū)因長(zhǎng)時(shí)間手扶低溫管道照成凍傷。

三、演習(xí)的時(shí)間

演習(xí)時(shí)間定于2020年12月22日

四、預(yù)案應(yīng)急救援小組

1、應(yīng)急救援小組（總指揮）

總指揮：陳大力

主要責(zé)任： a、全面負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急急救工作；

b、決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

c、指揮應(yīng)急急救工作。

副總指揮：李慶文

主要責(zé)任：a、組織應(yīng)急急救工作；

b、協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)一調(diào)度工作

c、負(fù)責(zé)調(diào)査、監(jiān)測(cè)及急救方案的確定。

現(xiàn)場(chǎng)指揮：黃已芳

主要責(zé)任：a傳達(dá)、聯(lián)絡(luò)各部門演練人員，負(fù)責(zé)交通救援線路的暢通及現(xiàn)場(chǎng)警戒。

b協(xié)助總指揮做好各項(xiàng)后勤事務(wù)及有關(guān)演練物資準(zhǔn)備等相關(guān)事宜。

C、協(xié)調(diào)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、公安的溝通，負(fù)責(zé)演練資料搜集、整理等工作。

2、各組職責(zé)：

（1）事故處理組：主要任務(wù)是確定救援方案組織人員車輛施救，搶救窒息人員。

（2）醫(yī)療救護(hù)組：主要任務(wù)是及時(shí)趕到事故現(xiàn)場(chǎng)搶救窒息人員，視傷情決定在現(xiàn)場(chǎng)或就近醫(yī)院急救，確保人員的生命安全。

（3）警戒聯(lián)絡(luò)組：主要任務(wù)是上傳下達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指令和疏導(dǎo)交通線路，對(duì)外聯(lián)絡(luò)告知現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的事故情況，并派人到路口接應(yīng)并記錄演練全過程。

（4）后勤保障組：主要任務(wù)是聽從指揮部領(lǐng)導(dǎo)的指令，安排救援演練車輛的調(diào)派以及應(yīng)急資金的及時(shí)供應(yīng)。

各組人員組成

事故處理組：劉建軍鄭建成張旭東李剛

醫(yī)療救護(hù)組：洪潔尹茹

警戒聯(lián)絡(luò)組：劉偉李吉彪黃已芳

后勤保障組：馬亮宋濤劉育紅劉偉

五、演練程序

模擬事故：由李吉彪模擬作業(yè)人員凍傷

1、事故發(fā)生

作業(yè)人員發(fā)生凍傷事故。

2、處置過程

（1）、14時(shí)整熔煉班班長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情后，立即通知上報(bào)。

（2）、14時(shí)03分管理人員接到事故報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告情況，安全負(fù)責(zé)人黃已芳撥打“120”急救電話，安排就近的醫(yī)院準(zhǔn)備數(shù)援。

（3）、首先事故處理組攜帶毛巾、熱水、棉衣、聯(lián)系工具，進(jìn)入安全地點(diǎn)待命，立即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救14時(shí)04分管現(xiàn)場(chǎng)人員將傷員解凍并等待醫(yī)療救護(hù)組施救。

（4）、14時(shí)06分現(xiàn)場(chǎng)警戒組立即對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。

（5）、14時(shí)06分現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組立即攜帶急救藥箱到演習(xí)現(xiàn)場(chǎng)，將凍傷人員安放于室內(nèi)，進(jìn)行初步搶救，檢査窒息人員的脈搏、呼吸等，對(duì)有休克狀況出現(xiàn)，需要施行人工呼吸的人員，必須第一時(shí)間進(jìn)行人工呼吸，在施行人工呼吸前，將傷員領(lǐng)口解開，腰帶放松，脫掉鞋，并注意保暖。口腔里若有塵土、血塊、痰液、假牙等，應(yīng)完全吸出或取出。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，一手托起傷員的下頜，墊高頸部，并盡量使其頭部后仰，進(jìn)行人工呼吸。現(xiàn)場(chǎng)采用人工急救法，并解開窒息人員領(lǐng)口、腰帶，以達(dá)到良好的通風(fēng)效果。

6、14時(shí)10分中人員緩慢蘇醒。

7、14時(shí)11分演練結(jié)束。此次無人員受傷，重在搶救過程。

副總指揮李慶文向總指揮陳大力報(bào)告演練完畢，由總指揮作簡(jiǎn)單的演練總結(jié)，重在搶救過程。

六、救援設(shè)備及物質(zhì)

擔(dān)架一床、醫(yī)箱一只、藥品若干、毛巾、熱水

七、注意事項(xiàng)

1、警戒聯(lián)絡(luò)組要認(rèn)真詳細(xì)記錄演習(xí)的時(shí)間、匯報(bào)時(shí)間、人員傷情現(xiàn)場(chǎng)人員情況等。

2、后動(dòng)保障組在演練的當(dāng)天必須保證在之前把所有演習(xí)人員及物質(zhì)運(yùn)送到演練場(chǎng)所，應(yīng)急資金和相關(guān)物質(zhì)安排到位。

3、施救人員要在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，施救人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，聽從指揮部的命令，開展急救工作，施救結(jié)束后將所有人員帶出事故現(xiàn)場(chǎng)到安全區(qū)域。

4、總指揮陳大力作完演練總結(jié)宣布演練結(jié)束后，所有演習(xí)人員撤出演習(xí)地點(diǎn)，恢復(fù)正常工作鐵序。

通過此次演練使我們?nèi)w作業(yè)人更加清楚和明確應(yīng)急預(yù)案的救援程序在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)保證應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的有序進(jìn)行，為救援爭(zhēng)取了時(shí)間，達(dá)到了練目的。

北京三吉利新材料有限公司包頭分公司

2020年12月21日

方 案 制 定（簽名）：

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文第3篇

一、演練目的

通過開展防火應(yīng)急撤離演練，提高我校全體師生防火安全意識(shí)，了解火災(zāi)發(fā)生的有關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)火災(zāi)發(fā)生時(shí)的應(yīng)急知識(shí)，使師生掌握應(yīng)急撤離的正確方法，熟悉學(xué)校緊急疏散的程序和線路。通過演練，培養(yǎng)學(xué)生聽從指揮，團(tuán)結(jié)互助的品德，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的能力和自救互救的能力。

二、組織機(jī)構(gòu)

(一)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

總指揮：謝XX

副總指揮：李XX

成 員：李XX 郝XX 王XX 李XX 張XX

(二)演練活動(dòng)工作機(jī)構(gòu)

1、通訊聯(lián)絡(luò)組：李XX

主要職責(zé)：撥打119迅速與當(dāng)?shù)叵啦块T取得聯(lián)系，引導(dǎo)消防人員和設(shè)施進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng);聯(lián)絡(luò)上級(jí)有關(guān)部門，組織調(diào)遣消防力量;負(fù)責(zé)對(duì)上、對(duì)外聯(lián)系及報(bào)告工作(包括本次演練的對(duì)外宣傳)。

2、疏散指揮組：李XX

(1)教室疏散： 各班主任、任課教師

(2)疏散通道： 鄭XX

主要職責(zé)：引導(dǎo)全體師生迅速轉(zhuǎn)移到操場(chǎng)，并負(fù)責(zé)撤離途中秩序維護(hù)工作。

3、救護(hù)組：李XX 岳XX

主要職責(zé)：利用已有器材、藥箱對(duì)傷病員進(jìn)行緊急搶救，撥打120聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救。

4、滅火消防組：蘇XX 李XX

主要職責(zé)：及時(shí)切斷電源，利用校內(nèi)配置的消防器材及有關(guān)設(shè)施，全力進(jìn)行撲救。

5、場(chǎng)地組：王XX

主要職責(zé)：師生轉(zhuǎn)移到操場(chǎng)上，按出操位置協(xié)調(diào)安排，做好點(diǎn)名統(tǒng)計(jì)工作。

6、后勤保障組：李XX

主要職責(zé)：準(zhǔn)備本次演練所需要的物品及后勤保障。

三、演練時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員

1、時(shí)間：XX年X月X日(周五)下午12:50;

2、地點(diǎn)：西陳學(xué)校

3、內(nèi)容：防火逃生演練;

4、參加人員：全校師生。

四、演練器材準(zhǔn)備

1、師生每人一條毛巾或手帕。

2、各組需準(zhǔn)備的東西提前準(zhǔn)備、檢查。

五、演練要求

1、學(xué)生層面：準(zhǔn)備毛巾或手帕，做到“靜齊快”，秩序井然，不擁擠、不推搡，彎腰、捂住口鼻。嚴(yán)肅認(rèn)真，不當(dāng)游戲嬉鬧(但也不用慌張)。

2、教師層面：聽到“警報(bào)”后，迅速停下手中工作，迅速趕到指定地點(diǎn)，迅速組織學(xué)生有序疏散。

六、演練的具體操作程序

1、值日領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)或接到師生火警報(bào)告后，第一時(shí)間向總指揮電話匯報(bào)火情。總指揮立即啟動(dòng)《西陳學(xué)校防火逃生演練應(yīng)急預(yù)案》，拉響報(bào)警系統(tǒng)(校園音響)。

2、通訊聯(lián)絡(luò)組迅速撥打119火警電話報(bào)警，撥打時(shí)沉著鎮(zhèn)定，講清著火單位地址，靠近什么路口和明顯標(biāo)志，燃燒的是什么物質(zhì)，起火部位，火勢(shì)大小，有無人員被困，以及報(bào)警人的姓名和電話號(hào)碼，以便及時(shí)聯(lián)系。

3、滅火消防組根據(jù)火情切斷電源，而后到現(xiàn)場(chǎng)增援滅火;蘇國(guó)銳指揮在校的義務(wù)消防隊(duì)員現(xiàn)場(chǎng)滅火，搶救傷員，疏散物資，及時(shí)控制火勢(shì)蔓延。

4、疏散組指揮疏散師生，手提喇叭(話筒)廣播：大家不要慌張，我們正在開展“防火演練”。請(qǐng)同學(xué)們?cè)诟靼嘀魅卫蠋煹闹笓]下，按平時(shí)出操路線，有秩序地疏散到籃球場(chǎng)。

各班主任老師首先要穩(wěn)定學(xué)生的情緒，大聲地指揮，要求學(xué)生逃生時(shí)要注意用濕巾捂住口鼻，彎著腰撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。帶領(lǐng)本班學(xué)生撤離到籃球場(chǎng)后，及時(shí)清點(diǎn)人數(shù)，做好安撫工作。

負(fù)責(zé)疏散通道的教師及時(shí)到位，在各樓層出口協(xié)助疏散學(xué)生，維護(hù)秩序。

5、場(chǎng)地組組織師生按統(tǒng)一要求站好，各班清點(diǎn)人數(shù)(各班主任負(fù)責(zé))，并將統(tǒng)計(jì)情況情況及時(shí)匯報(bào)總指揮。

6、救護(hù)組在旗臺(tái)邊隨時(shí)待命，對(duì)受傷師生進(jìn)行急救、根據(jù)受傷情況撥打120與醫(yī)院聯(lián)系。

7、后勤保障組及時(shí)提供滅火所需的滅火器等物品，做好后勤保障。

8、總指揮進(jìn)行演練總結(jié)，宣布西陳學(xué)校消防逃生演練結(jié)束。

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文第4篇

【摘要】按照國(guó)家新一輪醫(yī)院評(píng)審的要求，通過運(yùn)用PDCA循環(huán)，查找分析現(xiàn)階段醫(yī)院應(yīng)急管理中存在的問題，并從災(zāi)害脆弱性分析、應(yīng)急體系完善、應(yīng)急培訓(xùn)開展和實(shí)踐演練4個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，最后評(píng)估改進(jìn)取得的成效。其改進(jìn)思路和方法為醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善應(yīng)急管理體系提供了借鑒。

關(guān)鍵詞 PDCA ；醫(yī)院應(yīng)急管理；改進(jìn)

Application of the PDCA Cycle on Hospital Emergency Management Improvement/MA Xin，MAO Huiping，ZHANG Zeyue，et al./Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：130-132

AbstractAccording to the requirements of new national hospital evaluation， by using the method of PDCA， the problems at present stage in hospital emergency management were analyzed. Furthermore， it was improved from four aspects including the disaster vulnerability analysis， the improvement of emergency system， emergency training and practice exercises， and finally the effect was evaluated. The ideas and methods for improving emergency management system provided an effective reference for hospitals.

Key wordsPDCA；Hospital Emergency Management；Improvement

First?author’s addressFirst Affiliated Hospital， Medical College of Xi’an Jiaotong University， Xi’an， Shaanxi， 710061， China

醫(yī)院應(yīng)急管理是應(yīng)急管理學(xué)科的一個(gè)分支，《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》中就將醫(yī)院應(yīng)急工作作為核心條款并提出明確要求［1］，JCI的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中也有相關(guān)內(nèi)容［2］。

PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定過程和評(píng)審實(shí)施均遵循PDCA 循環(huán)原理［3］。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2012年～2013年間應(yīng)用PDCA循環(huán)原理，對(duì)醫(yī)院應(yīng)急管理工作進(jìn)行梳理和整改，取得了一定成效，醫(yī)院的應(yīng)急能力得到提升。

1計(jì)劃階段（P）

在改進(jìn)之初，醫(yī)院召開應(yīng)急工作專題會(huì)議，對(duì)應(yīng)急工作現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估。發(fā)現(xiàn)存在以下問題：（1）醫(yī)院應(yīng)急工作體系不夠健全。按突發(fā)事件類別，現(xiàn)有應(yīng)急工作分別由醫(yī)務(wù)部、總務(wù)部、保衛(wèi)部等部門負(fù)責(zé)。例如公共衛(wèi)生事件由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)，火災(zāi)由保衛(wèi)部負(fù)責(zé)等。現(xiàn)有的應(yīng)急工作體系雖然在實(shí)際工作中發(fā)揮了重要的作用，但也存在工作統(tǒng)一規(guī)劃和協(xié)調(diào)性不強(qiáng)等問題。（2）根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)判斷和制定應(yīng)急工作重點(diǎn)，未應(yīng)用科學(xué)方法確定應(yīng)急工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。（3）培訓(xùn)工作的計(jì)劃性不夠，實(shí)際演練較少，各種資源未整合等。

針對(duì)這些問題，醫(yī)院計(jì)劃在2013年完成以下工作：明確組織機(jī)構(gòu)，有統(tǒng)一管理部門；開展脆弱性分析，完成應(yīng)急預(yù)案；培訓(xùn)統(tǒng)一規(guī)劃，有重點(diǎn)地開展應(yīng)急演練。

2執(zhí)行階段（D）

2.1災(zāi)害脆弱性分析

醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析根據(jù)醫(yī)院實(shí)際展開，對(duì)曾發(fā)生過或可能發(fā)生的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)事件，如公共衛(wèi)生突發(fā)事件、醫(yī)療糾紛、醫(yī)院感染、火災(zāi)、地震，供電、供水、供氧、信息通訊等，從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持7方面進(jìn)行調(diào)查研究，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析排序。

醫(yī)院采用醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部（JCI）推薦使用的HVA分析工具開展工作。按要求設(shè)計(jì)《醫(yī)院災(zāi)害脆弱性調(diào)查表》，召開醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)全體成員會(huì)議，解讀脆弱性分析概念、集體討論各打分項(xiàng)目，分別填寫調(diào)查表。最后將調(diào)查表數(shù)據(jù)填入KAISER模型［4］進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出各災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)度（0%～100%），并對(duì)各災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)度進(jìn)行排序［5］。見表1。

2.2應(yīng)急體系

通過調(diào)研及籌備，醫(yī)院下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理工作的通知》［6］。成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組組長(zhǎng)由院長(zhǎng)、書記同時(shí)擔(dān)任，工作職責(zé)包括年度應(yīng)急工作計(jì)劃審核，應(yīng)急預(yù)案修訂的審批、總結(jié)協(xié)調(diào)等。

應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)院應(yīng)急工作辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急日常管理工作，督導(dǎo)落實(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)工作小組決定事項(xiàng)。同時(shí)規(guī)定了突發(fā)事件中醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、網(wǎng)絡(luò)信息部、保衛(wèi)部、總務(wù)部等各職能部門的具體工作職責(zé)。

根據(jù)脆弱性分析結(jié)果，重新修訂《醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》。從應(yīng)急辦到各職能部門，分別對(duì)自己負(fù)責(zé)的應(yīng)急工作進(jìn)行了修訂和完善。最終整理完成的應(yīng)急預(yù)案包括院級(jí)層面47個(gè)，科級(jí)層面82個(gè)，重新修訂后的《醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》簡(jiǎn)短、清晰、易懂，實(shí)際操作性強(qiáng)。

2.3培訓(xùn)工作

培訓(xùn)工作是應(yīng)急管理工作非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。應(yīng)急辦成立后，對(duì)全院應(yīng)急培訓(xùn)工作進(jìn)行統(tǒng)一安排。每年年底由各職能部門上報(bào)下一年度培訓(xùn)工作安排，應(yīng)急辦將這些培訓(xùn)進(jìn)行整理和整合，分為院級(jí)層面和科級(jí)層面培訓(xùn)。2013年醫(yī)院開展了覆蓋4 000名職工，為期20場(chǎng)的應(yīng)急培訓(xùn)專場(chǎng)，培訓(xùn)內(nèi)容包括脆弱性分析、滅火器使用、洗手方法、心肺復(fù)蘇等。隨后各部門針對(duì)自己的業(yè)務(wù)內(nèi)容開展了一系列專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)后采取考試方式評(píng)估培訓(xùn)結(jié)果。

2.4實(shí)踐演練活動(dòng)

醫(yī)院日常的各種突發(fā)事件本身就是對(duì)實(shí)戰(zhàn)的考驗(yàn)。醫(yī)院根據(jù)各階段工作重點(diǎn)，結(jié)合脆弱性分析的結(jié)果，重點(diǎn)組織了醫(yī)院消防演練、成批傷員收治演練、食物中毒演練等。對(duì)每次演練的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。滅火器、消防栓等設(shè)施定期檢查并做記錄；救護(hù)車定期維護(hù)；應(yīng)急物資設(shè)備設(shè)有清單，并由專人管理、定期檢查。

3檢查階段（C）

通過一系列應(yīng)急措施，醫(yī)院應(yīng)急工作取得一定成效。從組織體系上，明確了專門負(fù)責(zé)部門；從制度上，修訂后的《醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》更有針對(duì)性和實(shí)際操作性；從培訓(xùn)上，做到全員培訓(xùn)和重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合；在實(shí)踐中通過不斷的演練整改，提高了實(shí)戰(zhàn)能力。

另外，我們分別訪談了院辦、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)部、總務(wù)部、網(wǎng)絡(luò)信息部、護(hù)理部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及具體工作人員共18人，對(duì)改進(jìn)后的應(yīng)急工作效果進(jìn)行訪談。基本意見如下：（1）應(yīng)急體系的完善使得應(yīng)急工作的推動(dòng)更加有力，各環(huán)節(jié)更加順暢；（2）全院職工通過培訓(xùn)和演練，應(yīng)急意識(shí)明顯增強(qiáng)，突發(fā)事件的處理流程知曉度更高；（3）應(yīng)急的各種設(shè)備實(shí)施也更加完善，保障了及時(shí)開展工作的效果。

4持續(xù)改進(jìn)階段（A）

在開展以上工作的基礎(chǔ)上，召開應(yīng)急工作總結(jié)會(huì)，對(duì)前一階段的工作進(jìn)行回顧和總結(jié)，找出新的改進(jìn)目標(biāo)。其中包括適時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案，使之對(duì)實(shí)際工作更具有指導(dǎo)性和操作性；加強(qiáng)人員培訓(xùn)，改進(jìn)課程和授課方式，提高培訓(xùn)效果；繼續(xù)有目的地開展不同規(guī)模的應(yīng)急演練，比如火災(zāi)、食物中毒等。

5小結(jié)

醫(yī)院按照PDCA循環(huán)的各個(gè)步驟，找問題、求改進(jìn)，并將PDCA 循環(huán)融入到應(yīng)急管理工作中［7］。實(shí)踐證明，PDCA 循環(huán)在醫(yī)院應(yīng)急管理工作中的應(yīng)用，不僅能夠提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，完善了應(yīng)急處置各項(xiàng)程序與職責(zé)分工等，還能夠創(chuàng)新應(yīng)急管理的內(nèi)容和思路，拓寬應(yīng)急管理的范圍。在應(yīng)急工作的持續(xù)改進(jìn)中，應(yīng)逐步把醫(yī)院人員培訓(xùn)與應(yīng)急、應(yīng)急設(shè)施維護(hù)、應(yīng)急制度建設(shè)、應(yīng)急體系完善等提高到新的高度。

參考文獻(xiàn)

［1］衛(wèi)生部辦公廳.衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）［Z］.2011.

［2］美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)著.王羽，莊一強(qiáng)，孫陽譯.美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)［M］.4版.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2012.

［3］闞全程.PDCA 循環(huán)在醫(yī)院戰(zhàn)略管理中的運(yùn)用［J］.中國(guó)醫(yī)院管理， 2009， 29(8)：47-49.

［4］陳晉，桂鴻斌，閆若玉，等.基于Kaiser模型的醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，21（3）：40-43.

［5］張宗久.中國(guó)醫(yī)院評(píng)審實(shí)務(wù)［M］.人民軍醫(yī)出版社，2013：321-327.

［6］王飛，邱海鷗，王樂民.新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院應(yīng)急管理體系的建設(shè)和評(píng)估［J］.外科研究與新技術(shù)，2014 ，3 (1)：74-78.

［7］李明寶，高華斌，黃潔，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的應(yīng)用淺析［J］.中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)，2013，55(4)：55-56.

通信作者：

馬欣：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室副主任

E-mail：maxin2003@126.com

收稿日期：2014-06-10

修回日期：2014-07-27

責(zé)任編輯：張盼盼

Int J Qual Health Care Table of Contents for December， 2014； Vol. 26， No. 6

《國(guó)際衛(wèi)生質(zhì)量》目錄 2014年12月 第26卷第6期

Yoshinori Ohta，Mio Sakuma，Kaoru Koike，et al

Editor’s choice： Influence of adverse drug events on morbidity and mortality in intensive care units： theJADE study （編輯的選擇：藥物負(fù)性事件對(duì)急癥監(jiān)護(hù)中心患病率和死亡率的影響：JADE研究）

Milisa Manojlovich，Mickey Kerr，Barbara Davies，et al

Editor’s choice： Achieving a climate for patient safety by focusing on relationships （編輯的選擇：建立針對(duì)關(guān)系的病人安全文化）

Natasha J. Verbakel，Marije Van Melle，Maaike Langelaan，et al

Exploring patient safety culture in primary care （探索初級(jí)保健中的病人安全文化）

Mona Haugum，Kirsten Danielsen，Hilde Hestad Iversen，et al

The use of data from national and other large-scale user experience surveys in local quality work： asystematic review （在局部的質(zhì)量改善工作中使用國(guó)家級(jí)和其他大型使用者體驗(yàn)調(diào)查數(shù)據(jù)：系統(tǒng)回顧研究）

Russell Mannion，Carl Thompson

Systematic biases in group decision-making： implications for patient safety （集體決策的系統(tǒng)偏差：對(duì)病人安全的蘊(yùn)意 ）

J. Bardfield，B. Agins，M. Palumbo，et al

Improving rates of cotrimoxazole prophylaxis in resource-limited settings： implementation of a qualityimprovement approach （在資源缺乏的場(chǎng)所改善復(fù)方新諾明預(yù)防性用藥使用率：某質(zhì)量改進(jìn)方案的實(shí)施 ）

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文第5篇

1、指導(dǎo)思想

以《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（安監(jiān)總局17號(hào)令）等法律法規(guī)為指導(dǎo)，樹立“以人為本、安全發(fā)展”的安全生產(chǎn)管理理念，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，加強(qiáng)非煤礦山事故應(yīng)急救援管理工作和應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)，營(yíng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境，提高企業(yè)應(yīng)對(duì)礦山突發(fā)事故的應(yīng)急能力，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，把事故危害降到最低點(diǎn)，維護(hù)社會(huì)安全和穩(wěn)定。

2、演練目的

1、評(píng)估企業(yè)應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案、執(zhí)行程序、行動(dòng)措施中的缺陷和不足，進(jìn)一步修訂完善應(yīng)急預(yù)案；

2、評(píng)估企業(yè)對(duì)突發(fā)事故的應(yīng)急救援能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力，明確相關(guān)單位和人員的應(yīng)急職責(zé)，進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)內(nèi)部的協(xié)調(diào)；

3、檢驗(yàn)應(yīng)急參與人員對(duì)礦山應(yīng)急預(yù)案、執(zhí)行程序的了解程度和實(shí)際操作技能，提高應(yīng)急參與人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力；

4、通過演練，進(jìn)一步提高全員安全意識(shí)。積極探索非煤礦山生產(chǎn)過程中發(fā)生坍塌事故后采取的應(yīng)急處置方法和傷亡人員救助，同時(shí)檢驗(yàn)我局在發(fā)生非煤礦山坍塌事故時(shí)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)體系的組織、指揮、應(yīng)急處置和協(xié)作配合能力。三、方案策劃

1、演練地點(diǎn)：XX縣XX建材有限責(zé)任公司XX礦采石場(chǎng)

2、事故假設(shè)：2020年X月X日下午2時(shí)00分，XX縣XX建材有限責(zé)任公司XX礦采石場(chǎng)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，一名工人在實(shí)施作業(yè)，一臺(tái)挖掘機(jī)在進(jìn)行裝載作業(yè)，上方約20米處突然發(fā)生塌方，石塊大量滾落，一名工人被石塊塊掩埋了，生死不明，情況危急。

3、演練時(shí)間：30分鐘

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

演練設(shè)立演練總指揮部，下設(shè)現(xiàn)場(chǎng)指揮組、應(yīng)急救援組、現(xiàn)場(chǎng)警戒組、后勤保障組、宣傳通訊組。

(1)總指揮部

總?指?揮：XX

副總指揮：XX

現(xiàn)場(chǎng)指揮組

現(xiàn)場(chǎng)指揮：XX

負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織事故現(xiàn)場(chǎng)處理工作。向各組傳達(dá)指揮部指令；向指揮部報(bào)告各組救援進(jìn)展的重大問題；督促各組工作。

（2）應(yīng)急救援組

成員：XX縣XX建材有限責(zé)任公司XX礦部分職工負(fù)責(zé)調(diào)用鏟車等機(jī)械清除塌方土塊，組織有關(guān)人員解救被埋人員；觀察事故地段上方塌方狀況，制定防范措施。（3）現(xiàn)場(chǎng)警戒組

組長(zhǎng)：XX

成員：XX縣XX建材有限責(zé)任公司XX礦部分職工

負(fù)責(zé)劃定現(xiàn)場(chǎng)警戒區(qū)，并組織警戒，礦區(qū)及進(jìn)出口實(shí)行交通管制；保證救援車輛暢通；疏散事故區(qū)內(nèi)無關(guān)人員。

（4）后勤保障組

組長(zhǎng)：XX

成員：XX縣XX建材有限責(zé)任公司部分職工負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援過程中的后勤保障工作。

（5）宣傳通訊組

組長(zhǎng)：XX

成員：XX

負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場(chǎng)拍攝、宣傳工作。

五、組織及實(shí)施單位

本次演練由XX縣XX建材有限責(zé)任公司承辦。

六、演練人員及器材

參演車輛、器材：應(yīng)急指揮車1輛、救援車1輛、演習(xí)裝載機(jī)1輛、挖機(jī)1臺(tái)，對(duì)講機(jī)5部等相關(guān)器材。

參演人員30名：現(xiàn)場(chǎng)指揮組?1人；安全警戒組5?人；宣傳通訊組3人；參演人員（現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)）10人；后勤保障5人；工作人員6人。

7、演練前的準(zhǔn)備

1、下午1時(shí)00分，參演人員、車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)車輛、器材進(jìn)行全面檢查，察看現(xiàn)場(chǎng)和停車位置，準(zhǔn)備工作在下午1時(shí)15分之前完成，準(zhǔn)備就緒后向現(xiàn)場(chǎng)指揮組報(bào)告。

2、13時(shí)15分，各小組長(zhǎng)和工作人員進(jìn)入演練區(qū)開始清場(chǎng)，檢查進(jìn)入演練現(xiàn)場(chǎng)的道路是否暢通，無關(guān)人員勸退出場(chǎng)，全部準(zhǔn)備工作在13時(shí)30分之前完成，各小組一切準(zhǔn)備就緒后向現(xiàn)場(chǎng)指揮組報(bào)告。

3、13時(shí)40分，由現(xiàn)場(chǎng)指揮對(duì)演練單位和場(chǎng)地設(shè)施全面檢查一遍。

4、13時(shí)50分，全部車輛、人員、器材各就各位，等待演練開始。

8、演練角本

14:00

XX縣XX建材有限責(zé)任公司XX礦采石場(chǎng)塌方，現(xiàn)場(chǎng)一名作業(yè)人員被掩埋，廠長(zhǎng)立即上報(bào)總指揮，并及時(shí)拔打120，總指揮命令啟動(dòng)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。

14:05?事故救援預(yù)案啟動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)指揮組、應(yīng)急救援組、安全警戒組、后勤保障組等分別趕赴現(xiàn)場(chǎng)集合。

14:10?各組人員集合完畢，總指揮長(zhǎng)統(tǒng)一指揮，警戒組設(shè)置警戒區(qū)，在進(jìn)入塌方面主要路口設(shè)置警戒人員，防止閑雜人員進(jìn)行警戒區(qū)，確保救援區(qū)內(nèi)暢通、安全，并且隨時(shí)關(guān)注塌方情況；應(yīng)急救援組，馬上進(jìn)行對(duì)塌方地面的挖掘，并搜尋是否有受傷者；后勤保障組確保通信和道路暢通，以及后勤物資的準(zhǔn)備。

14:15?傷員從塌方地面被挖出，從事故現(xiàn)場(chǎng)被移至（正確搬移方法）就近安全地帶，醫(yī)療救治開始診斷救護(hù)，經(jīng)過對(duì)傷員采取臨時(shí)包扎措施后，立即送往醫(yī)院救治。

14:20?應(yīng)急救援組安排人員對(duì)工作面進(jìn)行清理，排除險(xiǎn)情隱患。

14:25?險(xiǎn)情隱患排除，應(yīng)急救援組人員撤出，清除警戒。

9、演練要求

為了確保所有參與演練人員、周圍群眾、生產(chǎn)環(huán)境等的安全，必須遵守以下規(guī)定：

1、演練前必須組織參與演練人員對(duì)這次演練計(jì)劃方案進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟悉與這類事故相關(guān)的救援程序和搶救技術(shù)以及其他注意事項(xiàng)。

2、參與演練的人員必須聽從統(tǒng)一安排，服從指揮，按照規(guī)定的路線和區(qū)域進(jìn)行救援活動(dòng)；在救援時(shí)必須保證本人和同事的安全。

3、演練過程中必須保持警惕，注意發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的真正的緊急情況，一旦發(fā)現(xiàn)真正的緊急事件應(yīng)立即終止演練活動(dòng)，并按照突發(fā)事故應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)程序立即通知所有參演人員轉(zhuǎn)入真正的應(yīng)急救援行動(dòng)。

4、演練過程中要求做好各項(xiàng)記錄，演練后必須進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)。

十、演練總結(jié)評(píng)估

為落實(shí)應(yīng)急演練工作，公司制定了應(yīng)急演練計(jì)劃，并按演練計(jì)劃開展了坍塌事故應(yīng)急救援模擬演練，現(xiàn)將演練情況評(píng)估如下：

一、開展情況：2020年X月X日，公司開展了坍塌事故應(yīng)急救援事故演練，由總指揮部統(tǒng)一指揮，各隊(duì)伍分工負(fù)責(zé)，各司其職，應(yīng)急物資配備到位，應(yīng)急演練過程緊張有序得以順利完成。

二、演練效果：

1、公司領(lǐng)導(dǎo)高度重視，應(yīng)急演練工作扎實(shí)順利開展，取得預(yù)定演練目的；

2、參演人員聯(lián)合互動(dòng)，檢驗(yàn)和磨合相互各應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急救援聯(lián)動(dòng)機(jī)制和配合能力；

3、此次應(yīng)急演練為模擬演練，嚴(yán)格以模擬高空墜落的真實(shí)環(huán)境鍛煉應(yīng)急救援隊(duì)伍，提升了員工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，取得良好的效果；

4、通過演練，參演人員得到了鍛煉，更加明白了自己的職責(zé)分工，明確了救援程序，掌握了應(yīng)急救援的相關(guān)方法和技巧；

5、通過演練，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急救援預(yù)案。

三、演練中存在的不足和改進(jìn)方向：

1、操作不熟練，失誤較多。還需平日里加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和加強(qiáng)練習(xí)；