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二、在門急診分別設立預檢、分診處,對就診病人實行預檢、分診制度,詢問病人流行病學史。發現呼吸道發熱病人或腹瀉病人安排到發熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為省SARS監測哨點醫院,全年開設發熱門診。月共接診發熱病人32923例次,發熱肺炎病人549例次。發現呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施,對傳染病病人的密切接觸者進行醫學觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫院醫院發熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表;不明原因發熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作,對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰;積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預防控制工作。在今年麻疹流行期間,我們從診治郵電技校的幾個發熱皮疹病人中進行分析研究,考慮可能是麻疹病人,及時向市衛生局、市疾控中心報告,進行調查研究,為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。
四、腸道門診工作規范、各項制度健全到位,自月日開始到月日共接診腹瀉病人1035例次,做到“有瀉必采,有樣必檢”,共采集“02”培養標本1070份。成立醫院“02”機動隊,并做好各項應急準備工作。
五、做好肺結核病的管理
傳染病監督檢查小組每周檢查一次有關工作,并作好登記、統計工作,每一個月進行一次全面工作檢查,發現問題及時提出整改意見;今年月全院共轉診肺結核病人198例,轉診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結核菌培養陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結核病管理制度的醫生作出相應的處罰。
六、根據年工作計劃目前存在以下一些問題:
1、疑似傳染病訂正報告的問題:省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個別醫生思想上不重視,需要防??仆窘洺6讲?;
一、鄉村基層醫院和社區醫療站現狀
1、鄉村基層醫院和社區醫療站衛生體系不夠完善,大部分社區醫療站都是個人承包,主要以創收為主,缺少專業技術人員,缺少資金,缺少投入,缺少常備的醫療器械,對傳染性疾病沒有預防管理體系。
2、鄉村基層醫院專業技術人員比例過低。
3、經費不足,鄉村基層醫院的疾病預防很難開展。
二、幾點建議
1、加強領導,實施綜合治理。職能部門要組織落實各項措施,提出一個較全面的傳染病預防工作計劃。有關單位應制定本單位的具體工作計劃,各盡其職,密切配合,實施綜合管理。同時,要出臺業務考核和指導辦法,建立互派醫師制度,推動醫療機構落實各項防控職責。實現疾病防控關口前移,促進疾控機構與醫療機構互動協調,將醫療機構、預防保健部門和衛生院、社區衛生服務中心的預防保健,納入到同級疾控機構的管理范疇,實行雙重管理。疾控機構可派1―2名流行病專業人員兼任同級醫療機構預防保健部門領導,直接在醫院從事疾控信息收集、管理等工作。進一步明確社區衛生服務機構、鄉鎮基層醫院和衛生院的疾控職責和任務,并規定由市級疾控機構統一管理,同時由市級機構派專業人員進駐指導,下沉工作重心,確保各項防控工作在基層落實。
2、逐步建立鄉村、社區公共衛生機構的有效合作機制,積極探索建立市級專家逐級對口支援、公共衛生醫師下基層掛職鍛煉指導,以及技術骨干下基層指導、服務制度和公衛醫師下基層鍛煉制度等長效機制,市包縣,縣包鄉,鄉包村,加強業務培訓和技術指導,扎實推進基層疾病防控工作。
3、加大對公共衛生體系建設的投入,尤其要保證鄉村基層衛生投入的增長,重點加強社區、鄉村兩級公共衛生機構硬件配備和人員配備,為做好基本醫療和公共衛生工作提供資金保障。健全經費保障和常態投入機制,確保公共衛生職能正常履行。
4、配備高素質的專業人才隊伍。職能部門要出臺鼓勵政策,每年要定期向基層疾控機構安排正規的醫學大學生。同時,也要加強對基層專業人員的指導和培養,使其整體素質有所提高。同時,要設立網絡直報系統專項資金,用于設備維修更新和網絡維護,確保網絡直報率達100%,提高檢測預警能力。
一、上半年總結評估
(一)基本情況
2013年上半年我街道未發生自然災害、公共衛生和社會安全事件,無安全生產傷亡事故,無突發性食品安全事故,無消防安全事故。
1、安全生產和重大事故
2013年2月16日中信實業內一出租區域發生火災事故,沒有人員傷亡。為深刻吸取“2.16”開關廠火災事故教訓,街道安委會召集14個集中出租區域負責人、屬地社區主任、安全員以及消防大隊、兩個派出所、城管、安監等部門負責人,召開專題會議進行動員部署,下發整治方案,明確工作目標任務、實施步驟和牽頭責任單位。同時,街道組織召開專項整治推進會。針對出租區重大消防隱患問題,安委辦專門協調公安、消防等部門召開了現場協調會,推進整治落實,目前,各區域整改推進情況良好。
2、防汛工作
共發生居民受淹2起,分別是:5月16日16:45,桃源社區上蔣巷29至37號,共9戶人家受淹。原因是進行軌道建設過程中,造成梁溪路北側雨水管道堵塞。解決方法:軌道辦孫經理組織區市政工程公司人員進行路面障礙物清理及管道清淤。目前已經清除路面障礙物并且已經摸清楚具體堵塞方位,等水位下降、管道壓力減小后,組織人員下去進行管道清淤。5月16日17:30,榮巷社區榮巷東浜有6住戶受淹。原因是城司進行榮巷老街改造時,老百姓住宅周圍雨污管道沒有與梁清路上的污水總管道線溝通。解決方法:①臨時措施加兩臺2吋水泵進行排水。②城司承諾,下周將受淹住戶雨污管道與梁清路上的污水總管道線溝通。
3、森林防火
共發生6起山林火災,過火總面積為102平方米。其中3起事件的起因是在清明節期間上墳燒紙所致,另3起是上山吸煙亂扔煙頭所致,6起事情均未有人員及財產損失。分析火災原因主要還是上山人員防火意識不強,加之清明期間林間枯枝殘葉較多,天氣干燥極易引發山火。所以在清明節重要期間需要加強山林防火的宣傳力度,進一步提高全民防火意識。
4、防疫
今春全國發生人感染H7N9禽流感疫情,農辦召開疫情緊急排查會議,要求各社區重點針對農貿市場及活禽交易市場開展排查,重點排查家禽有無批量死亡、突發死亡、臨床癥狀異常等情況。邊檢查、邊登記,不漏過一個養殖場戶、不遺留一個死角盲點,活禽填埋處理雞75只、鴨5只。街道社區服務衛生中心成立防控領導小組、儲備應急物資、開設發熱門診、加強醫務人員的培訓、加強社區宣傳等各項防控工作。禽流感事件發生至今,街道很好的完成了疫情排查、處理等一系列工作,街道范圍內未發生一例人感染禽流感病例。
5、衛生應急
上半年轄區內某幼兒園發生手足口病聚集性病例2起,某小學發生腮腺炎聚集性病例一起。榮巷街道社區衛生服務中心接到以上傳染病病例報告后,第一時間向中心領導、街道分管領導、衛生局相關部門匯報。迅速啟動應急方案,組織醫務人員對發病學生進行流行病學調查、指導學校及家庭的日常消毒、指導并督促學校衛生老師加強晨檢,對患病學生采取居家隔離措施,要求嚴格執行管理制度。對發生腮腺炎的學校學生采取應急接種麻風腮疫苗,共免費為393名學生接種了麻風腮疫苗,起到了應急預防的效果。
(二)主要特點
1、強化領導,完善預案,應急管理機制進一步健全。
我們在應急管理體制建設過程中,始終堅持“三個結合”原則,即夯實基礎工作與注重創新創特相結合,強化危機意識與提高處置能力相結合,加強日常管理與完善體制機制相結合的原則。一是健全機構。成立了街道應急管理工作領導小組,調整充實了街道突發事件處置指揮部和應急救援隊伍,各社區、各單位均成立了相應的突發事件處置工作小組,并在民兵巡防隊的基礎上建立了應急救援小組。二是完善應急預案。目前街道制定了《市區榮巷街道突發事件總體應急預案》1個,專項應急預案10個,部門應急預案2個,社區總體應急預案8個。三是完善機制。建立社區、企業聯動機制,形成溝通協作、密切配合、合作聯動的工作合力。
2、強化投入,健全體系,應急管理基礎進一步加強。
加大資金投入力度,為街道和社區配備必要的緊急救援避險物資和裝備,是基層應急管理工作的物質基礎。一是抓好應急救援隊伍建設。不斷充實完善各種應急救援隊伍人員,配齊裝備,目前,全街道應急管理和應急處置救援人員共129人,應急咨詢專家4人。二是抓好應急物資儲備體系建設。進一步優化儲備布局和方式,合理確定儲備品種和規模,實行動態管理,保證及時補充和更新。全面推進社區儲備體系建設,加強指導,提高街道整體應急保障水平。三是抓好應急指揮平臺建設。進一步整合現有資源,形成互聯互通、覆蓋轄區的突發事件信息系統。
3、強化培訓,廣泛宣傳,應急管理意識進一步深化。
應急管理責任重大、涉及面廣,街道從增強應急隊伍素質入手,著力提升全員應急管理意識和水平。一是致力于建設一支過硬的應急管理和處置隊伍,積極開展各類應急業務培訓,不斷提高隊伍素質和水平,為應急預案的執行和應急處置打牢良好的基礎。二是全面開展應急管理宣傳,街道宣傳科、婦聯、團工委和各社區充分利用黑板報、宣傳欄、宣傳標語等形式進行全方位、多渠道的宣傳,在街道上下營造氛圍,普及應急管理法律法規和應急知識,著力提高居民避險自救意識。
4、強化創新,有效整合,民防應急能力進一步增強。
今年以來街道根據當前應急管理工作的新形式,在上級的指導下,將民防工作和應急管理工作創新整合,不斷開拓應急管理工作新途徑。一是健全民防組織。在榮巷社區建立了社區民防工作站,實行機構兼設、人員兼職,由社區黨委書記兼民防工作站站長,社居委主任兼副站長,下設組織疏散組、宣傳教育組、維護保障組、醫療救護組、消防救災組等6個工作小組。二是細化工作職責。根據市、區下發的社區民防規范化建設工作標準,明確工作站主要職能是承擔社區民防知識宣傳和民防技能培訓,制定民防應急救援方案,負責人防設施維護,建立應急救援分隊,戰時負責社區人員防空疏散工作。三是配置專用器材。根據上級要求,結合自身實際,建立器材室,添置了指揮通信、消防、衛生、供電、供水等應急器材,明確專人負責。同時,為部分居民配備民防應急包,組織志愿者對居民進行器材使用培訓。四是完善工作制度。根據實際,制定了民防工作計劃制度、宣傳教育制度、訓練演練制度、請示報告制度和裝備管理使用制度,將社區民防工作與應急管理工作有機結合。
5、強化責任,突出重點,應急管理措施進一步落實。
應急管理工作千頭萬緒,街道立足自身特點,著力抓好責任落實、應急演練、信息預防等工作重點,扎實有效地開展應急管理工作。一是落實責任,確保應急管理各項措施落到實處,實行統一調度、責任分解的管理辦法,充分調動各社區、各職能部門的積極性,在集中力量突出抓好重點隱患治理和突發事件應急處置的同時,將責任落實到單位、到人,做到既分工又協作。二是經常性開展應急救援演練,形成“統一指揮、反映靈敏、協調有序、運轉高效”的運作機制,通過開展演練,發現問題、總結經驗、不斷完善預案的內容和操作步驟。針對街道是森林火災的多發區域,重點開展了《榮巷街道森林火災應急專項預案》的演練,近年來街道范圍內發生森林火警多起,但過火面積一般都在300平方米以下,可以說是預案的演練和完善起到了關鍵作用。三是注重預防,及時搜集和上報信息,扎實抓好值班備勤。各社區信息員充分發揮作用,及時發現各類突發事件苗頭,定期組織隱患排查,嚴格按照值班巡查制度落實輪流值班和重點時期、重點部位巡查。
(三)應對工作總結評估
今年以來,街道應急工作總體形勢平穩,無重大突發公共事件和重大事故發生。但也存在一定的問題和不足。
一是資金壓力大。主要體現在各類設施到位和物資儲備的資金壓力越來越大。
二是護林防火任務繁重?;鹪垂芾黼y度大。起火原因主要是由游客吸煙、故意縱火、上墳祭掃、軍隊打靶、夜間用火等。而我街道森林面積大,開放景點多,客流量大,山間枯枝殘葉清理不到位,一遇火種變如干柴烈火,難以控制。同時散墳、私墳周圍雜草叢生也加大了火災隱患。
三是人員配備不到位。護林員隊伍年齡偏高。現在雖然有一支定編39人的護林員隊伍,但是人員普遍年齡較高,最大的近65歲高齡,這些年老的同志在實際護林中很難起到主動、積極的作用。
四是“廠中廠”難以預防。企業自主租給其他企業,但是不會上報,造成信息不對稱,街道很難及時檢查、整治到位。
五是要加強宣傳。營造各方聯動的應急管理工作機制,使得各部門進一步中式應急管理工作。
(四)主要對策建議
一是加強資金投入。建強硬件設施和加大物資儲備。
二是加強隊伍建設。配足應急隊伍,提升管理水平和運作效率。
三是繼續完善預案。進一步細化各項預案,完善各項政策機制。
四是加強責任考核。加強考核,調動各方工作積極性。
五是加強教育培訓。充分利用安全生產月和食品安全宣傳周活動契機,督促各社區、工業園區組織開展各種內容、各種形式的安全宣傳教育活動,按計劃開展企業法人和安全員的培訓工作,進一步增強企業主體責任落實的自覺性、有效性。
六是加大檢查力度。加強組織開展集中整治,切實指導和督促企業搞好自查自改工作,街道、社區兩級增大執法檢查和抽查頻次,重點抽查安全生產重點企業、場所和零隱患單位。
七是積極開展打非治違。以食品、消防、特種設備安全和?;方洜I為重點,采取聯合執法的形式,依法打擊和取締無證無照生產經營行為。