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致富小機械范文第1篇

關(guān)鍵詞 鋅制劑 消旋卡曲 腹瀉病 小兒

腹瀉病是我國小兒最常見的疾病之一，也是造成營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙和死亡的主要原因之一［1］。隨著口服補液鹽的廣泛應(yīng)用，腹瀉的死亡率已明顯下降。2004年世界衛(wèi)生組織建議，急性腹瀉患兒能進食后即予以補鋅治療［2］。口服鋅制劑的運用能縮短腹瀉的病程、降低腹瀉的嚴(yán)重程度。既往研究表明消旋卡曲多顆粒治療急性腹瀉能較快減少腹瀉次數(shù)，改變大便性狀［3，4］。2010年1月～2011年1月對來收治的156例符合急性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒在綜合治療的基礎(chǔ)上運用口服鋅制劑和消旋卡曲多顆粒治療，效果顯著，報告如下。

資料與方法

2010年1月～2011年1月收治急性腹瀉患兒156例，均符合急性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］。其中男77例，女79例；年齡4個月～7歲；病程

治療方法：3組患兒均予以飲食調(diào)整、口服補液鹽、口服腸黏膜保護劑等綜合治療。治療組①在綜合治療的基礎(chǔ)上加用葡萄糖酸鋅口服液。補鋅劑量按照世界衛(wèi)生組織建議：＜6個月的嬰兒補充元素鋅10mg/日（葡萄糖酸鋅口服液10ml，2次/日），≥6個月補充元素鋅 20mg/日（萄糖酸鋅口服液20ml，2次/日），10天1療程。治療組②在綜合治療的基礎(chǔ)上加用消旋卡曲多顆粒1.5mg/（kg?次），3次/日，單日劑量≤6mg/kg。治療組③在綜合治療的基礎(chǔ)上同時加用萄糖酸鋅口服液和消旋卡曲多顆粒，劑量同上。3組均觀察和記錄口服藥物后有無嘔吐、惡心等不良反應(yīng)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按1998年全國腹瀉病防治研討會制訂標(biāo)準(zhǔn)［6］：①顯效：治療72小時，大便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；②有效：治療72小時，大便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善；③無效：治療72小時病情無好轉(zhuǎn)，甚至惡化。

統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用SPSS19.0軟件，計量資料用（X±S）表示，3組之間兩兩比較采用單因素方差分析LSD法，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

3組癥狀消失時間比較：治療組③治療后發(fā)熱、嘔吐持續(xù)時間，止瀉時間均明顯短于治療組①和治療組②（P2和P3均＜0.05）。治療組①和治療組②的發(fā)熱、嘔吐持續(xù)時間，止瀉時間無明顯差別（P2＞0.05）。見表1。

3組間治療效果比較：治療組③總有效率92.45%，明顯高于治療組①88%和治療組②84.91%，見表2。

討 論

小兒腹瀉病因復(fù)雜，發(fā)病機制也各不相同。目前基層醫(yī)院對小兒急性腹瀉的關(guān)鍵治療主要為治療脫水、糾正電解質(zhì)紊亂、口服微生態(tài)制劑及腸黏膜保護劑等綜合治療。2005年WHO和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合發(fā)表了《腹瀉病治療指南》［7］，新指南指出腹瀉病的關(guān)鍵性治療為預(yù)防和治療脫水、繼續(xù)喂養(yǎng)、選擇性運用抗生素和補鋅10～14天。

近年來，微量元素鋅在小兒腹瀉病發(fā)病機制中的作用越來越受到人們的重視［8］。患兒腹瀉時，腸上皮細(xì)胞脫落，小腸吸收不良，胃腸道鋅丟失增加。由于消化功能障礙，鋅與脂肪及磷酸鹽結(jié)合，在腸腔中形成不溶解的復(fù)合物，加之鋅蛋白質(zhì)復(fù)合物滲入腸腔隨糞便排除，造成鋅丟失。同時，患兒食欲下降，鋅攝入減少，而缺鋅又加重小兒厭食。以上原因?qū)е赂篂a患兒鋅缺乏。Baqui等研究發(fā)現(xiàn)相對于健康兒童［9］，急性腹瀉患兒血清中的鋅濃度會下降13.1%。目前已經(jīng)明確腹瀉病補鋅治療可明顯改善腹瀉的臨床癥狀、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度，減少未來2～3個月腹瀉的再次發(fā)生。

消旋卡多曲顆粒是一種具有新作用機制的抗腹瀉藥物，它通過選擇性、可逆性地抑制腦啡肽活性，從而保護內(nèi)源性腦啡肽免受降解，延長消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性，進而抑制水、電解質(zhì)過度分泌來發(fā)揮止瀉作用，而對正常水、鹽吸收無影響［10］。既往研究結(jié)果表明，消旋卡曲多顆粒治療急性腹瀉能較快減少腹瀉次數(shù)，改變大便性狀。

本研究首次探討口服鋅制劑聯(lián)合消旋卡曲多顆粒治療急性腹瀉的效果。結(jié)果顯示，在小兒急性腹瀉中，聯(lián)合治療組發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀恢復(fù)所需要的時間及止瀉時間均明顯短于單獨治療組。故在小兒急性腹瀉時，推薦口服鋅制劑聯(lián)合消旋卡曲多顆粒治療，能明顯縮短病程、減輕病情，未見明顯的不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

表2 3組治療效果比較（例）

參考文獻

1 沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:39-40.

2 WHO/UNICEF joint statement.Clinical management of acute diarrhea［M］.Geneva:TheUnited Nation's Children's Fund/Word Health Organization,2004:1-8.

3 孫亮.消旋卡多曲治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎36例臨床分析［J］.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2006,23（4）:481.

4 黎建安.消旋卡多曲治療嬰幼兒水樣腹瀉療效觀察［J］.廣州醫(yī)藥,2006,37（3）:37-38.

5 方鶴松,段恕誠,董宗祈,等.全國腹瀉病診斷方案［J］.中國實用兒科雜志,1998,13（6）:381-384.

6 全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會組織委員會.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補充建議［J］.中國實用兒科雜志,1998,13（6）:384.

7 WHO/CAH Diarrhoea treatment guidelines including new recommendations for the use of ORS and zinc supp lementation for clinic-based healthcare workers［K］.UN ICEF,MOST,USA ID,2005.

8 盛曉陽,沈曉明.鋅缺乏與兒童感染性疾病.中華兒科雜志,2007,45（3）:164.

致富小機械范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 小兒；秋季腹瀉；臨床內(nèi)科；治療效果

【中圖分類號】R179 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0413-01

小兒腹瀉是一組有多病院、多因素引起的大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，其中6月-2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、盛裝發(fā)育障礙的主要原因之一。本病有輕重之分，治療效果得當(dāng)，可以有效控制病情，以防出現(xiàn)重度脫水、酸堿平衡紊亂、中毒感染癥狀的出現(xiàn)。我院在2010年1月-2014年1月收治的腹瀉患兒通過內(nèi)科綜合治療，效果良好，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析本院在2010年1月-2014年1月收治秋季腹瀉患兒100例，其中男患兒55例，女患兒45例；年齡情況如下：年齡波動在3月-4歲，平均年齡（1.26±0.7）歲；所有患兒均符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患兒入院時均有脫水，輕型28例，重型72例，輕型主要表現(xiàn)為食欲不振、嘔吐或者溢奶、大便次數(shù)增多，重型表現(xiàn)為較重的胃腸道癥狀、明顯脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀等。

1.2 方法

根據(jù)患兒的病情進行綜合治療，治療原則為：調(diào)整飲食，預(yù)防、糾正脫水，合理用藥，預(yù)防并發(fā)癥等。具體治療方法如下：暫停奶制品的攝入，嘔吐嚴(yán)重者暫禁食4h，然后由少到多、由希到稠喂養(yǎng)；脫水患兒進行補液治療，根據(jù)癥狀采用口服補液或靜脈補液，補液原則為由快到慢、由濃到稀、見尿加鉀、驚跳補鈣等，補液過程中預(yù)防患兒低血容量休克或者心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致的心力衰竭；對于發(fā)熱伴有感染的患兒采用藥物治療，一般情況不用抗生素，但伴有明顯中毒癥狀不能用脫水解釋者針對病原學(xué)種類選擇性使用抗生素；對于腹瀉次數(shù)多、量大的患兒口服思密達，按照說明書服用即可，癥狀較重者可略為加大劑量；口服媽咪愛或者其他腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑；補充葡萄糖酸鋅等綜合治療；治療時避免使用止瀉劑。

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：治療72h后大便次數(shù)、大便性狀恢復(fù)正常，脫水糾正；好轉(zhuǎn)：治療72h后癥狀明顯改善，大便次數(shù)、形狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療72h后癥狀體征未見改善，甚至加重。

2 結(jié)果

100例腹瀉患兒經(jīng)內(nèi)科治療后，痊愈患兒81例，好轉(zhuǎn)患兒15例，無效患兒4例，有效率96%。治療過程中出現(xiàn)粒細(xì)胞減少2例、輕微皮疹7例、無肝腎功能損傷等不良反應(yīng)。

3討論

小兒腹瀉是有多病原、多因素引起的，其中病毒性感染引起的最常見，主要病毒為輪狀病毒，由于此中病毒感染多發(fā)生在秋冬季節(jié)，故被稱為秋季腹瀉。秋季腹瀉有如下特征，可經(jīng)糞口傳播、經(jīng)呼吸道感染治病等途徑，潛伏期1-3天，起病急，常有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀，但合并脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等，病初1-2天常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)多、量多、水分多、蛋花樣、有少量粘液、無明顯腥臭味。最近研究發(fā)現(xiàn)該病可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、心臟損傷等。

導(dǎo)致患兒秋季腹瀉以及加重病情有多方面因素：嬰幼兒消化系統(tǒng)未發(fā)育成熟，胃酸和消化酶分泌少、活性低，水代謝旺盛、對水缺乏耐受力低，容易發(fā)生體液紊亂；嬰幼兒此期生長發(fā)育迅速，營養(yǎng)能量等方面需要量大，胃腸負(fù)擔(dān)重；嬰幼兒正常腸道菌群為建立，對入侵菌群提抗力差，容易出現(xiàn)菌群失調(diào)；秋季溫度變化較大，腹部容易受涼，上呼吸道感染機會大，容易腹瀉。對該病進行治療是要綜合考慮以上因素，合理用藥、合理飲食對緩解癥狀、縮短病程最為關(guān)鍵。

本研究根據(jù)秋季腹瀉的機制機理以及臨床表現(xiàn)采用內(nèi)科綜合治療的方法，由于秋季腹瀉患兒易脫水，故要積極預(yù)防糾正脫水，大多數(shù)患兒為等滲性脫水，根據(jù)患兒神志情況、眼窩是否凹陷、哭時淚量、皮膚彈性、尿量等估計脫水程度，制訂補液的方法，嚴(yán)格按照補液原則進行，以防加重患兒心臟、腎臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防驚厥、水電解質(zhì)紊亂。需要特殊注意糾正酸中毒的原則，補充鉀的原則，以及注意低鈣與低鎂的發(fā)生。在本研究中患兒通過補液80%，脫水癥狀改善，臨床表現(xiàn)減輕。由于患兒腹瀉由病毒感染引起，大多數(shù)，可進行抗病毒治療，病毒唑首選，一般不主張使用抗生素，但出現(xiàn)高熱全身中毒癥狀明顯，尤其小嬰兒、衰弱患兒應(yīng)選用抗生素治療，但要注意抗生素的使用原則，以防出現(xiàn)副作用。由于患兒腹瀉嚴(yán)重，丟失大量液體，故預(yù)防液體丟失對治療該病非常重要，主要服用思密達治療，可修復(fù)腸道黏膜，吸附病原體與毒素，維持腸細(xì)胞吸收與分泌功能，增強黏膜屏障功能，組織病原微生物入侵，能夠充分發(fā)揮其防御作用，并且思密達與其他藥物使用時無相互排斥作用。避免使用止瀉藥物，因其可以增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收，對感染性腹瀉的治療起反作用。治療同時采用微生態(tài)療法，有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植與侵襲，并且可以促進營養(yǎng)代謝、激活免疫、預(yù)防疾病、分解腸道內(nèi)的有害物質(zhì)、合成某些維生素。本研究選用媽咪愛為主，服用無其他不良反應(yīng)。由于患兒正常菌群可以促進鋅元素的吸收，產(chǎn)生維生素k1，當(dāng)出現(xiàn)腹瀉時，正常菌群受損，新元素的吸收受限，故應(yīng)補鋅治療，預(yù)防維生素k1缺乏導(dǎo)致的出血。

本研究通過以上臨床內(nèi)科治療方案治療小兒秋季腹瀉，效果好，說明以上內(nèi)科治療方法可以有效緩解患兒腹瀉的癥狀，提高該疾病的治愈率，對于患兒健康成長起到重要作用，但是仍需在臨床中不斷完善。

參考文獻

[1] 陳煥生.思密達保留灌腸治療嬰幼兒秋季腹瀉50例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊）， 2010，13（29）：466-467.

[2] 李偉玲.小兒秋季腹瀉的臨床內(nèi)科治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（18）495-496.

致富小機械范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 培菲康 小兒腹瀉 療效

[中圖分類號] R246.4[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-069-01

小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)和大便性質(zhì)改變?yōu)樘攸c的兒科常見病，6-24個月嬰幼兒發(fā)病率最高，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙和死亡的主要原因之一[1]。秋、冬季多以水樣便腹瀉為主，多是輪狀病毒感染所致。應(yīng)用培菲康治療嬰幼兒腹瀉，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年2月-2010年6月在兩衛(wèi)生院門診就診的并符合以下條件的患兒：①年齡為6個月-3歲，性別不限；②腹瀉發(fā)病時間＜48h，大便次數(shù)＞3次/d，鏡檢大便白細(xì)胞＜10/Hp；③患兒無明顯中毒癥狀：如重度脫水、意識障礙等；④未經(jīng)抗腹瀉治療，如抗生素、微生態(tài)制劑、抗分泌藥和吸附劑等；⑤無其他消化系統(tǒng)疾病，如直腸出血、腸梗阻和潰瘍性結(jié)腸炎等。入選患兒共80例，按照隨機表法分為兩組，各40例。

1.2 治療方法 治療組：培菲康＜1歲1/2粒，tid；1-3歲1粒，tid；雙八面蒙脫石散，＜1歲1/3包，tid；1-3歲1/2包，tid；二藥均連用3d。對照組：雙八面蒙脫石散，＜1歲1/3包，tid；1-3歲1/2包，tid；連用3d。兩組同時合并以下治療：①囑患兒多飲水，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或低脂奶粉或豆奶等，年齡大者予以清淡、少油、少渣飲食；②與腹瀉相關(guān)的藥物治療：僅為口服補液鹽或靜脈補液；③可以用與腹瀉無關(guān)的治療藥物：如退熱藥等。

1.3 療效評定[2] 顯效：用藥后24-48h內(nèi)大便次數(shù)減少至2次/天，或恢復(fù)正常次數(shù)，大便性狀正常，全身癥狀消失;有效：服藥72h內(nèi)大便次數(shù)減少至4次/天，大便性狀好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善;無效：服藥72h后大便次數(shù)仍>4次/天，大便性狀無明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀無改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用χ2檢驗進行分析，P

2 結(jié)果 治療組40例中，顯效29例(72.5%)，有效10例(25%)，無效1例(2.5%)，總有效率97.5%。對照組顯效12例(30%)，有效11例(27.5%)，無效17例(42.5%)，總有效率(57.5%)，兩組比較差異有極顯著性(P

3 討論 小兒腹瀉是兒科常見多發(fā)病之一，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見疾病之一，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。腹瀉病在嬰幼兒中發(fā)病率高是由于嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化。生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，且嬰兒食物以液體為主，進入量較多，胃腸負(fù)擔(dān)重。機體防御功能差，嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱，血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道sIgA均較低菌。腸道菌群失調(diào)，正常腸道菌群對入侵的治病微生物有拮抗作用，飲食改變使腸道內(nèi)環(huán)境改變，或濫用廣譜抗生素，均可使腸道正常菌群的平衡失調(diào)而患腸道感染。

小兒腹瀉主要由病毒或產(chǎn)毒性細(xì)菌引起，同時腸道雙歧桿菌的減少造成腸道正常菌群失調(diào)也是腸功能紊亂的重要原因。培菲康是能夠選擇性定殖于腸道，對人體完全無害的活菌制劑。它的特點是抑制腸道中有害菌的繁殖，維持腸道菌群的平衡，調(diào)整菌群失調(diào)，改善人體腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，從而減少了腹瀉的發(fā)生率和程度。本研究采用的培菲康膠囊是由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌及糞鏈球菌制成的三聯(lián)活菌制劑。三種菌為健康人腸道正常菌群中完全對人無害的益生菌，口服后三種菌能分別定殖在腸道上、中、下部位，上部糞鏈球菌，為需氧菌，繁殖速度最快，12h內(nèi)達高峰;中部嗜酸乳桿菌，為兼性需氧菌，24h進入生長穩(wěn)定期;下部雙歧桿菌，是厭氧菌，48h進入生長穩(wěn)定期，這樣組成了一個在不同條件下都能生長且作用快而持久的聯(lián)合菌群。本結(jié)果顯示，治療組應(yīng)用培菲康3d后，其效果明顯優(yōu)于對照組，表明培菲康能有效治療小兒急性腹瀉，而且該藥使用方便，不良反應(yīng)少，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

致富小機械范文第4篇

方法：選取2013年3月-2014年4月收治的64例小兒腹瀉患者進行分析和治療研究，實驗組39例患者采取綜合治療，對照組25例患者采用蒙脫石散的單一治療，探究兩組患者的治療方法。

結(jié)果：實驗組患者治療的有效率為92.31%，對照組患者治療的有效率為72.0%，且因志賀菌導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生率最高，差異較為顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

結(jié)論：小兒腹瀉主要的致病因素為腹瀉，針對患者具體病因給予綜合治療，可使身體癥狀得到明顯緩解，達到顯著的治療效果。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉 致病因素 治療體會

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.096

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0063-01

小兒腹瀉又稱為小兒的消化不良，為嬰幼兒時期急性胃腸道的功能紊亂，主要癥狀為腹瀉和嘔吐，其在夏秋季節(jié)的發(fā)病率最高，主要為大便的次數(shù)明顯增加，水電解質(zhì)有紊亂現(xiàn)象，如果給予及時有效治療，則可得到良好效果，若沒能給予顯效及時的治療，會對患者的生命造成危險 [1]。該疾病的主要病因有小兒體質(zhì)染因素和消化功能紊亂的癥狀。為常見多發(fā)的疾病，在治療中并對腹瀉致病的因素進行研究，針對患者的具體病因給予良好治療 [2]。選取2013年3月-2014年4月收治的64例小兒腹瀉患者進行分析和治療研究，對比患者間的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2013年3月-2014年4月收治的64例小兒腹瀉患者進行分析和治療研究，實驗組患者39例，年齡范圍：0-10歲，平均年齡為：（4.9±0.4）歲，23例男性，16例女性，21例患者有發(fā)熱癥狀，8例患者有輕度脫水癥狀，沒有中毒脫水的情況，15例患者有咳嗽和流清涕的癥狀。對照組患者25例，年齡范圍：1-11歲，平均年齡為：（5.2±0.3）歲，18例男性，7例女性，14例患者有發(fā)熱癥狀，7例患者有輕度脫水癥狀，沒有中毒脫水的情況，8例患者有咳嗽和流清涕的癥狀。沒有較大差異（P>0.05）。

1.2 方法。

1.2.1 治療方法。

（1）實驗組：該組患者給予綜合治療，對水和電解質(zhì)的紊亂情況給予糾正，癥狀較輕者，采取口服液治療，若脫水情況較為嚴(yán)重，則給予靜脈輸液。若患者有高熱且有粘液便的癥狀，則表明腹瀉的致病因素為胃腸道外的感染，則給予敏感的抗生素服用，可選擇慶大霉素。如果患者不是細(xì)菌性的感染，則針對具體病情給予治療。如果出現(xiàn)腹脹、嘔吐和煩躁不安的癥狀則進行對癥處理。要求患者服用思密達的治療，不足一歲者，每次服用1/3包，1-3歲的患者，每次服用1/2包，超過3歲的患者，每次藥劑量為1包，一天服用3次。若不可口服的患者，則經(jīng)直腸給藥，并對飲食結(jié)構(gòu)給予調(diào)整，采取健康、清淡的飲食，若患者嘔吐較為頻繁，則要求其在6-12小時中禁食。

（2）對照組：該組患者采用蒙脫石散的治療，不足一歲者，給予1/3袋的藥劑量，1-3歲的患者給予1/2袋，超過3歲者每次的藥劑量為1包，一天服用3次。在治療過程中，保持飲食的清淡和健康。

1.2.2 檢查方法。對所有患者給予糞便標(biāo)本的直接涂片，并給予格蘭染色鏡檢，根據(jù)生物學(xué)常規(guī)的方法，對患者糞便給予細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)目標(biāo)菌有：沙門菌、志賀菌和大腸埃希菌，并對糞便給予膠體金法檢測病毒抗原，針對相應(yīng)的檢測結(jié)果，來給予腹瀉原因的分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數(shù)資料進行檢驗，P

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn)。治療顯效：通過1-2天的治療，每天的大便次數(shù)不超過2次，且大便的性狀為正常，之前惡心、嘔吐、腹痛等癥狀完全消失；治療有效：通過2-3天的治療，每天的大便次數(shù)不超過2次，大便的性狀逐漸得到好轉(zhuǎn)，惡心、腹痛等癥狀也得到明顯的改善；治療無效：治療3天后，每天的排便次數(shù)和大便性狀也沒有得到減少和恢復(fù)，身體癥狀沒有得到明顯好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者還有惡化現(xiàn)象。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果。實驗組患者治療的有效率為92.31%，對照組患者治療的有效率為72.0%，差異較為顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 檢查結(jié)果。64例患者在檢查后發(fā)現(xiàn)27例為陽性結(jié)果，所占比例為42.2%，37例為陰性結(jié)果，所占比例為57.8%，在陽性結(jié)果中，細(xì)菌性的腹瀉有22例患者，所占比例為81.5%，其中2例患者為沙門菌，4例患者為大腸埃希菌，16例患者為志賀菌，5例患者為病毒性的腹瀉，其中因志賀菌導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生率最高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

小兒腹瀉為常見疾病，該疾病的病因主要有感染性和非感染性。其病機主要為胃酸較少的分泌，而且酸度較低，其腸管微生態(tài)處于不穩(wěn)定的環(huán)境中，細(xì)菌和病毒以及毒素會使腸粘膜受到損傷，患者在治療中根據(jù)不同病因給予相應(yīng)處理 [3]。該疾病的主要因素有：喂養(yǎng)不當(dāng)，小兒過多食用淀粉類以及脂肪類的食物，或者為氣候的突然改變以及突然斷奶等造成的。腸道中因為細(xì)菌和病毒導(dǎo)致感染；嬰幼兒自身的消化系統(tǒng)并沒有得到成熟發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)會因為較低活性的消化酶，而不能調(diào)節(jié)胃腸道的功能 [4]。實驗組患者采用綜合治療，患者的治療有效率為92.31%，對照組僅采用蒙脫石散的治療，治療有效率為72.0%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，小兒腹瀉患者采取綜合治療，針對不同癥狀和致病因素給予相應(yīng)的處理措施，療效顯著。

參考文獻

[1] 左滿鳳.思密達治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2013，27（15）：133-134

[2] 陳啟明，高運金，楊秀芬.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)發(fā)作性腹痛與腸系膜淋巴結(jié)炎臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2014，16（10）：128-129

致富小機械范文第5篇

云南白藥；山莨菪堿；小兒秋季腹瀉

小兒秋季腹瀉又稱輪狀病毒腸炎，每年9～11月份為好發(fā)季節(jié)，多見于3周歲以內(nèi)小兒。 臨床特點為起病急、發(fā)熱和較重的胃腸道癥狀。由于頻繁腹瀉與嘔吐，食欲低下，患兒易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，更甚者還可合并腦炎、腸出血、腸套疊或心肌炎而危及生命。所以，對此病應(yīng)有足夠的重視[1]。2010年1月至2011年10月，江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院采用云南白藥加山莨菪堿敷臍輔助治療小兒秋季腹瀉80例，并與單純西藥治療79例作比較，取得較滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料159例均為我院2010-2011年急診確診的秋季腹瀉的住院患兒，所有病例均符合中國腹瀉診斷治療方案提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。病程9 h至4 d，全部患兒均有不同程度的嘔吐，腹瀉次數(shù)每日大于5次，大便呈水樣，無粘液及膿血，大便常規(guī)示陰性。部分患兒伴有發(fā)熱，脫水程度輕、中、重度。其中男98例，女61例，年齡6月～3.2歲。

1.2方法將這些患兒隨機分為2組，實驗組80例，對照組79例，2組患兒在年齡、性別及病情等方面均無顯著差別，具有可比性。2組均給予合理的飲食及補液等常規(guī)治療。實驗組在此基礎(chǔ)上加用云南白藥加山莨菪堿敷臍。方法：先將肚臍處皮膚擦洗干凈，將云南白藥粉置于干凈的小器皿內(nèi)，加入山莨菪堿1 ml，調(diào)成糊狀，敷與神闕穴上，敷滿即可，用紗布覆蓋后再用膠布固定，24 h換藥一次。

2結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)全國腹瀉防治學(xué)術(shù)研討會對腹瀉病的療效判斷的補充建議評定：顯效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；有效：治療72 h時糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善；無效：治療72 h時糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

2.2療效結(jié)果實驗組顯效50例，有效24例，無效6例，總有效率92.5%；對照組顯效39例，有效22例，無效18例，總有效率77.2%。

3討論

秋季腹瀉是小兒常見的腸道疾病，該病發(fā)病率高，對兒童健康危害大，為世界性公共衛(wèi)生問題，WHO把腹瀉病的控制列為全球性戰(zhàn)略[2]。發(fā)生秋季腹瀉的常見原因有消化系統(tǒng)不成熟、免疫功能不成熟、輪狀病毒感染、溫差大等。而我國秋冬季小兒急性感染性腹瀉，糞便輪狀病毒檢測陽性率分別達50%和44%[3]。

目前對嬰幼兒秋季腹瀉尚無一套完整成熟的治療方案。小兒腹瀉的治療原則為預(yù)防脫水、糾正脫水與電解質(zhì)紊亂、繼續(xù)進食。以往對嬰幼兒腹瀉的治療僅限于維持電解質(zhì)的平衡機制支持治療。但有文獻表明，單純補液不能治療腹瀉也不能縮短病程，還須合理選擇藥物。

給寶寶服藥和輸液不是一件容易的事，孩子的腹痛導(dǎo)致其哭鬧，使家長和孩子都精疲力竭。如用云南白藥加山莨菪堿敷臍治療就會減輕腹痛與腹瀉，縮短病程。云南白藥被實踐證實能改善腸黏膜細(xì)胞的吸收和分泌功能[4]，提高腸道粘液質(zhì)量，有效防止病原微生物侵襲，且不影響其他藥物療效。

云南白藥具有消炎活血、收斂大便、祛毒等作用[5]。山莨菪堿具有解痙止痛和改善微循環(huán)作用，能抑制胃腸道平滑肌的蠕動和腺體分泌，減少消化液丟失，利于腸道組織的代謝修復(fù)和功能修復(fù)；神闕穴屬任脈之穴，雖因其所處位置比較特殊而屬禁針之穴，卻非常有利于外敷藥物的吸收，可充分發(fā)揮穴位與藥物的協(xié)同作用[6]，且不受消化道的破壞與排泄，又很少被肝臟分解代謝，能迅速發(fā)揮藥理作用。用此方法既減少了患兒扎針吃藥的痛苦，又減少了家長和醫(yī)務(wù)人員的工作量，因此值得推廣。

參考文獻

[1]呂萍.思密達治療秋季腹瀉60例療效觀察.江蘇醫(yī)藥，1998，24：32.

[2]吳梓梁.小兒腹瀉病.小兒內(nèi)科學(xué).鄭州：鄭州大學(xué)出版社，2003：1845.

[3]董宗祈，方鶴松，胡皓夫，等.全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會側(cè)記.中國實用兒科雜志，1998，13：380.

[4]李紅琴.中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)激性潰瘍的進展.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2001，8（4）：256-封三.