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自主創業職業分析范文第1篇

    (一)研發費用加計扣除制度促使企業將研發部門內部化

    對研發費用實施加計扣除是國際通行做法。企業在一定的制度環境中,為保持自身的市場競爭力,是選擇自主創新擁有自主知識產權,還是通過購買知識產權(技術)來提高技術水平,決定于自主創新與技術引進間的成本。企業面臨的選擇是,設立研發部門或將研發業務外包的問題,即節約交易費用而替代市場還是通過市場來獲取技術。顯然,由于所得稅研發費用加計扣除的制度激勵,企業趨于選擇研發部門內部化,從而擴大了企業的邊界。工業企業與服務業不同點在于,工業企業購置的研發儀器設備可在增值稅進項稅額中抵扣,而服務業則不能抵扣。制度綜合效應是工業企業的研發內部化動機較高,這意味著在提高研發投入目標的實現過程中,研發資源配置重心發生了向工業企業的傾斜。

    (二)高新技術企業所得稅優惠制度的適用對象范圍有限

    對于高新技術企業所得實行15%的優惠稅率,是一項力度更大的優惠措施,但其認定標準也是相當嚴格的。前提條件是這些企業的技術研究領域必須是在《國家重點支持的高新技術領域》以內,這就決定了大部分工業企業不在優惠范圍內,因此激勵面有限。其次,稅收制度的核心激勵目標是研發費用的投入強度即研發費用支出占主營收入的比重,制度設計的意圖是通過提高企業研發費用投入,發揮企業對市場需求敏感的優勢,將企業研發業務的內部化(而非購買技術),實現自主創新,從而構建以企業為主體的國家創新體系。但是研發投入一是要有資金來源,二是要承擔較大的風險。從我國高技術產業的營利水平來看,2000年的銷售利潤率為6.7%,2005年降為4.2%,2010年回升至6.6%,在各行業中屬于較為平均的利潤率水平,如要達到3%~6%的研發投入強度依靠自有資金是相當困難的。由于我國技術風險投資機制還不發達,企業在自身內部研究條件還不完備的情況下,難以做出融資開展技術研發的決策。因此總體來看,研發費用投入強度還不高。

    (三)事前激勵重于事后激勵

    我國高新技術企業的稅率優惠制度屬于事前激勵,即對已經具備條件的“優勢”企業予以優惠。而高新技術企業往往屬于成長型企業,能夠通過某項核心技術的突破形成對市場的獨占權,從而迅速發展壯大。因此,稅率優惠制度的認定指標并不完全符合高新技術企業的特點,應當是對在規定程序內達到技術創新指標的企業,實施一定比例的企業所得稅退還的方式,即事后激勵的方式來鼓勵企業持續創新。否則,享受優惠的企業只要保證資格不喪失,即可處于相對優勢的市場競爭地位,制度的形式激勵就大于實質激勵作用,這也是研發費用投入增量不能顯著上升的原因。吳鳳平(2009)②將這種現象歸結為,稅收制度對高新技術企業自主創新能力再培育的激勵機制缺失。

    (四)稅收優惠成為地方稅收競爭工具

    我國地方政府間的稅收競爭主要是對于減免稅優惠的競爭③,即通過降低納稅人的稅收負擔來吸引有價值經濟資源的流入,由此導致地方政府在高新企業資格認定過程中,存在放寬認定條件的動機。這就使得地方政府作為參與人為實現自身利益最大化,即一方面是通過擴大稅基提高地方財政可支配收入,另一方面則要設法完成上級政府對地方官員的政績考核目標任務,從而與稅收制度設計者的預想目標產生偏離,因而表現為激勵不相容。

    二、稅收制度激勵對我國自主創新體系產生的扭曲

    (一)產學研合作研究機制脫節

    稅收制度對人力資本的配置效應充分發揮了作用。表-4說明,工業企業是當前我國技術研發的主要執行部門,其研發機構數量、研發人員、經費支出、研發設備價值四項分別占到全國總數的66.56%、62.79%、58.64%、61.13%,這個比例都大幅超過其他部門。非工業企業的研發投入僅為工業企業的11.5%,第三產業中企業的研發投入占比不會超過這個數值。因此,從經費投入看,稅收制度鼓勵自主創新的方向總體正確,只是制度要素指向還不夠精確,并由此切斷了企業同科研院所的合作機制,我國在自主創新的意向和能力都是相當有限的局面,難以形成產業結構優化與升級的內在動力。匡小平等④認為,這種對單一創新主體的激勵不可能在多種創新主體間形成一種正常的競爭機制,其他創新主體如科研機構、高等院校與NGO組織以及中小企業被排除在外,不利于國家自主創新體系的培育。我國在技術創新方面的整體方略是,鼓勵企業成為技術創新的主體。“十二五”規劃關于增強科技創新能力的目標是,“建立以企業為主體、市場為導向、產學研相結合的技術創新體系。”《國務院關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定》對于強化企業技術創新能力建設,要求加大企業研究開發的投入力度,但要求“對面向應用、具有明確市場前景的政府科技計劃項目,建立由骨干企業牽頭組織、科研機構和高校共同參與實施的有效機制。”這些政策目標都表明,企業的主體地位并不完全表現在經費的投入強度上,而是表現在合作的有效性上。因為,從社會分工的角度,一般規模的企業技術研發能力是有限的,本身應選擇與專業的科研機構來合作研發,而非獨自研發;只有大型企業才有設置研發機構的規模優勢,但在重大項目上仍然需要與其他部門的合作。

    (二)R&D經費的配置結構嚴重不合理

    從經費支出用途看,2009年企業用于基礎研究和應用研究的費用合計為2.1%,而用于試驗發展的費用達到97.9%。試驗發展與基礎研究及應用研究相比,只是利用或綜合已有知識創造新的應用,本身并不增加科學技術知識。企業作為市場主體,其研發行為是服從其利益的。但是國家科技創新體系不能完全由企業來主導,因為建設一個創新型國家必須有新的知識創造,否則只能成為技術跟隨國家。稅收制度在對科技資源,包括人力資本的配置上都起到向企業傾斜的作用,但就我國企業的研究方向看,已經偏離了制度激勵的本意。

    (三)戰略新興產業發展緩慢

    為推進產業結構升級、加快經濟發展方式轉變,2010年《國務院關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定》正式推出。按照政策目標,到2015年,戰略性新興產業形成健康發展、協調推進的基本格局,對產業結構升級的推動作用顯著增強,增加值占國內生產總值的比重力爭達到8%左右。在起步階段,從事新能源開發的企業運營都是以財政補貼為前提的,技術研發的投入有限,處于技術引進階段。無論是風電技術中的高強度碳纖維材料技術、物聯網的射頻識別技術以及云計算的國際規則,中國尚未掌握核心技術和發言權。以風電為例,中國風(電)機制造企業占國內市場份額超過50%,但主要技術專利仍掌握在GE、Vestas、Wobben等外國企業手中。⑤

    (四)對第三產業的激勵作用較小

    在第三產業內部一些高技術服務業,在研發費用投入方面具有自身的特點,其中固定資產所占的比例降低,人力資本所占的比重高,研究開發費用并不能得到充分體現。同時,由于服務業研發活動所需科技設備的經費投入也要低于工業企業,如要達到高新技術企業的認定標準則難度更大。因此,鼓勵技術創新的稅收制度安排對深化了第二產業的激勵作用要大于第三產業。

    三、促進技術自主創新的國際經驗借鑒

    (一)美國注重對研發投入的增量激勵

    美國高度重視運用稅收手段鼓勵高技術產業發展。一是對研發增量投入實行所得稅抵免。凡是企業研發費用投入超過前3年平均值的,可按超出部分的25%抵免當年公司所得稅額。⑥二是對風險投資企業實行稅收優惠。將其長期資本收益的50%不納入應稅收入,相應下調資產收益稅的最高稅率從20%至17.5%。⑦

    (二)英國對各類企業研發費用支出實行稅收減免

    英國注重運用稅收激勵手段對國家整體創新能力的驅動,而不局限于對規模以上的高新技術企業提供稅收優惠。從2000年起,符合條件的中小企業的研發費用,可享受支出額最高達150%的稅收減免。如屬新辦企業,還可選擇獲得經稅務部門認定的研發費用24%的現金退款。這項政策在已取得明顯成效,僅服務行業的研發費用2003年就比1998年提高23%。⑧

    (三)法國對研發投入增量實行稅收優惠制度

    法國規定凡研究與開發投資相比上年度增加的企業,經稅務機關批準可獲得相當于研究與開發投資額25%的企業所得稅減免,后來進一步將優惠幅度提高到50%。⑨這種政策與美國是基本類似的,即不看重企業研發投入的靜態指標,無需事先進行高新企業資格認定,只核定研發投入的增量即可實現對研發投入持續增長的制度激勵作用。

    (四)日本對自主創新和科技成果轉化實行專門的稅收制度安排

    日本在一般性稅收制度基礎上,制定了兩個專門用于鼓勵科技創新的稅收法律,分別是《促進基礎技術開發稅制》和《關于加強中小企業技術基礎的稅制》。其中規定,企業購買用于基礎技術開發的費用免稅7%,對中小企業技術研發投入免稅6%。企業研發費用除選擇當期全額扣除外,還可按遞延資產處理。⑩日本除了鼓勵自主創新的通用稅收制度,還有指向明確的特別稅收制度,如1999年實施的“特定情報通信設備即時折舊制度”,其中微型計算機的法定折舊年限縮短為4年,從而提高了設備更新速度,減輕了企業研發負擔。

自主創業職業分析范文第2篇

關鍵詞：制造業；自主創新；主成分分析

中圖分類號：F406．14 文獻標志碼：A 文章編號：1673－291X（2008）02－0031－03

一、引言

制造業作為國民經濟的頂梁柱，其發展規模和技術水平是衡量一國綜合實力和現代化程度的主要標準。諸如美國、日本、德國這樣的經濟強國都無不得益于其先進的制造業。而中國，則因其人力成本低、技術落后而成為“世界制造工廠”。改革開放以來，我國制造業雖然已有較大發展，但與發達國家相比差距較大，這主要表現為我國制造業生產技術特別是關鍵技術主要依靠國外的狀況仍未得到根本改變，一方面自主研發能力薄弱，缺少自主知識產權的高新技術；另一方面，對國外先進技術的消化、吸收、創新不足。目前，我們進口的產品占到外貿出口總額的近50％，集成電路95％要進口，轎車制造裝備、數控機床、紡織機械70％依賴進口。我們出口的是中低端產品，即使少數高新技術產品也是勞動密集型的或者是來料加工型，經濟附加值比較低，而進口的是高新技術產品，成本高昂。近日，少數媒體就借“中國玩具被召回事件”對“中國制造”進行惡意炒作，迫使商務部多次出面澄清。要改變這種被動局面，我們必須從技術創新角度入手，加大自主研發力度，提高企業自主創新能力。

二、評價體系的構建與數據選取

（一）構建評價指標體系

本文選取如下14個指標：（1）開展自主創新的企業所占比重（％）（A1）；（2）R＆D人員數（人）（A2）；（3）R＆D經費（萬元）（A3）；（4）R＆D經費投入強度（A4）；（5）R＆D項目數（項）（A5）；（6）R＆D項目人員（人）（A6）；（7）R＆D項目經費（萬元）（A7）；（8）新產品產值（億元）（A8）；（9）新產品銷售收入（億元）（A9）；（10）專利申請量（件）（A10）；（11）發明專利（件）（A11）；（12）發明專利擁有量（件）（A12）；（13）引進技術支出（萬元）（A13）；（14）消化吸收經費支出（萬元）（A14）。各指標內單位一致，選取2006年的相關統計數據。

（二）評價方法和數據選取

采用SPSS13．0統計分析軟件，利用主成分分析法的降維思想從眾多影響因素中提取具有實際意義的主要因子，較大部分（85％以上）的反映原有指標體系包含的信息，并同時確定各主要因子的影響權重，最后得出綜合得分，比較準確和客觀地反映我國制造業的自主創新能力。本文數據選取我國制造業大中型企業2006年相關統計數據。

三、數據處理

（一）模型檢驗

該模型Bartlett值＝1123．62，P＜0．0001，適合作主成分分析；KMO值＝0．728＞0．6，信度較好。

（二）數據標準化

利用SPSS13．0自有數據標準化功能，得出標準化的指標數據。

（三）建立模型求綜合得分

對模型取特征值大于1，得方差貢獻表和因子負荷矩陣。分別見下頁表1和表2。

四、結論分析

根據綜合得分和排名，我們發現，目前我國的制造業下屬各行業自主創新能力存在較大差異，有8個子行業（前八名）處于行業內平均水平之上，并且自主創新能力優勢明顯。而其余21個子行業低于平均水平，但差異性不大。按照本文觀點，我們將其分為三大層次，第一個層次（1－8名），處于該層次上的企業多屬裝備制造業、信息產業等支撐國民經濟發展的重工業或新興行業，這類企業通常規模較大，實力比較雄厚，對技術創新要求比較高，因此研發投入比較大；同時，國家近年來對該類企業的發展相對比較重視，這也為其研發活動提供了一個良好的宏觀環境。以上分析共同決定了這類企業走在自主創新的最前列。這說明我國的“建設創新型國家”戰略取得初步成效，需要進一步扶持和優化。第二個層次（9－19名），這個層次上的企業多屬醫藥、化學制品等加工工業，它們對新技術的要求不是很迫切，其創新主要體現在工藝、流程上。這類企業對生產成本比較重視，因而在科技研發活動上投入不足，自主創新能力相對較弱。第三個層次（20－29名），這個層次的企業多屬食品加工、紡織、藝術品等傳統行業。這類企業創新活動很少，多為中小型民營企業甚至手工作坊，這種現狀一方面它們對新技術的需求不明顯，缺少創新規劃。另一方面，企業主本身素質不高，自主創新意識薄弱。

針對以上癥結，本文認為應該從以下方面著手，提升我國制造業自主創新能力，建設創新型經濟強國。

第一，大力推進人才興國戰略。人才是創新的載體，全方位的培養科技人才對我國高等教育提出了更高的要求。我們相信，只有科技才能興國，只有人才，才能使技術不斷進步。

第二，完善創新機制，營造創新氛圍。我國現有創新機制欠合理，產、學、研之間信息流通不順暢，未能實現有效運轉，當前，高校中擁有的大量科研資源不能得到有效運用，校企脫節嚴重，這既不利于社會型人才培養，也不利于研究成果市場化、產業化。

第三，全面實施創新戰略，提升整體創新能力。沒有政策的正確指引，產業就不可能興旺，對于我國制造業自主創新能力普遍偏低的現狀，除了裝備制造業、信息產業等高新技術產業，對于加工工業及其傳統工業也應給予足夠的扶持和重視。在加入世貿組織的背景下，每個行業都要參與世界性的市場競爭，沒有技術創新，就沒有企業的生命力。

第四，增強自主創新意識，加大研發投入比重，有效管理創新資源。我國市場經濟起步較晚，要全面實現與國際市場接軌還需假以時日，企業對競爭和創新的意識比較薄弱，很大程度上影響了企業創新活動的開展。在研發投入方面，我國制造業與發達國家相比還有很大差距，2005年，我國制造業大中企業研發投入比重僅為0．7％，而發達國家這一數據為2．5％～4．0％。另外，在我國科研經費使用不合理現象普遍存在，相關部門對創新活動缺乏有效的跟蹤管理，相互借鑒抄襲、“張冠李戴”現象比較嚴重，創新成果質量不高，造成創新資源的巨大浪費。

參考文獻：

[1] 史錦鳳，馬力．基于主成分分析的區域創新能力評價[J]．濟南大學學報：自然科學版，2007，（1）：68－71．

[2] 國家統計局．中國統計年鑒（2006）[M]．北京：中國統計出版社，2006．

[3] 路甬祥．制造業的創新與競爭力[J]．中國制造業信息化，2003，（3）：4－14．

[4] 路甬祥．中國制造科技的現狀與發展[J]．中國科學基金，2006，（5）：257－261．

[5] 劉希宋，李．我國制造業基于自主創新的發展思路探討[J]．科學學與科學技術管理，2006，（10）：56－59．

[6] 張華勝．中國制造業技術創新能力分析[J]．中國軟科學，2006，（4）：15－23．

[7] 李廉水．制造業技術創新能力評價與比較研究――以長三角為例[J]．科學學與科學技術管理，2005，（3）：38－42．

自主創業職業分析范文第3篇

關鍵詞：高職高專院校；自主創業；優勢劣勢

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 收稿日期：2015-10-19

1.高職高專大學生自主創業的優勢

首先，與同年齡段的其他學生相比，高職高專的學生擁有特別扎實的基礎知識，創業視角特別開闊。高職高專大學生接受過系統、專業的教育，極大地開拓了自身的視野，能夠站在較高的角度去看待行業的發展，能夠從容面對創業過程中遇到的各種挫折和困難。在我國社會上通過創業這條途徑走向成功的人士有很多，但是這些人創業旅程存在一定的缺陷，要么經營范圍過窄，要么起點相對較低。[1]總而言之，他們在發展到一定程度之后就往往難以進一步發展了。而高職高專院校大學生在進行自主創業的過程中，能夠有效避免上述問題。

其次，年輕是創業的資本。眾所周知，高職高專院校的大學生還處于青年階段，這一階段的年輕人有著其他年齡段的人沒有的熱情，他們能夠為了自己的目標不懈努力，即使在創業的途中遇到了挫折，遇到了困難，他們也能夠重新爬起來，繼續向前進。由于年輕，他們可以獲得更多的機會，更容易走向成功。

最后，現代社會是一個信息化的社會，而高職高專大學生則是在這個信息化的社會當中成長的一代人，因此，與其他年齡段的人相比，高職高專院校大學生能夠更熟練應用先進的信息設備，獲得信息的速度也要比其他年齡段的人更快。

因此，不得不說這是高專高職高專大學生創業過程中優勢之一。[2]

2.高職高專大學生自主創業的劣勢

首先，家庭背景不同。由于不同的家庭背景，導致學生的創業觀念迥然不同。對于家庭比較優越的孩子來說，他們雖然擁有創業的優勢，但是他們一般都會選擇比較安逸的生活。[3]對于家庭稍微比較困難的孩子來說，不選擇創業的主要原因有兩個方面：一是沒有資本，二是因為他們都是通過自己不斷努力來考取高職高專院校的，而一旦選擇自主創業，就面臨著多年的學習努力付諸東流，因此他們寧可選擇打工也不會選擇出來創業。

其次，資金障礙。資金是阻止高職高專院校大學生自主創業的又一大障礙。大學生剛剛離開學校，步入社會的時候最缺乏的就是資金，資金是創業得以繼續的保障，如果大學生不具備資金，那么就根本談不上創業。雖然現階段我國相關部門已經加大了對大學生自主創業資金的扶持力度，給予了高職高專院校大學生一定的資金補貼，但是僅靠這些資金想要順利開展創業是遠遠不夠的。造成這種現狀的主要原因在于我國還沒有建立健全完善的創業機構體系。

再次，觀念守舊。我國高職高專院校大學生還難以轉變觀念，這是導致高職高專院校大學生創業難的因素之一。現階段，我國絕大多數大學生的首要選擇就是走官道，這與我國創新社會氛圍不濃以及傳統的教育教學模式密切相關，這種教育觀念一直以來深深根植在了高職高專學生的腦海當中，想要一下子轉變高職高專院校大學生的觀念是不現實的。教師在教學過程當中，應當循序漸進地轉變大學生的思想觀念，逐步在高職高專院校當中掀起一股創業熱潮。

最后，學校與家庭因素。高職高專院校大學生創業難的因素當中還包括家庭因素。學生生活在家庭這個小型環境當中，在日常工作和學習中或多或少地受到家庭成員的意見和觀念的影響。在我國絕大多數家庭都不太支持自己的孩子出去創業。從學校的角度來說，現階段我國學校教育模式不利于學生創業，學校缺乏科學、完備的創業教育體系。

3.結語

我國高職高專院校大學生既有創意的優勢，也有創業的劣勢，這要求高職高專院校的教師在對學生進行創業教育的過程中，不斷放大學生的創業優勢，引導大學生樹立創業意識，進一步提高創業教育水平。

參考文獻：

[1]張明梅.高職高專大學生自主創業方面的優劣勢分析[J].中國科教創新導刊，2011，（29）：112-113.

自主創業職業分析范文第4篇

【關鍵詞】

人工全髖關節置換;深靜脈血栓;低分子肝素;低分子右旋糖酐;術后并發癥

Effectiveness and safety of low molecular weight heparin and low molecular weight dextran injection for prevention of deep vein thrombosisafter total hip arthroplasty

LI Meng, LIU Chang-sheng. Department of Orthopaedics, Xuzhou Medical Colleage Third Hospital,Jiangsu 221009,China

【Abstract】 Objective To investigate the pathogenesis of deep vein thrombosis(DVT)after total hip arthroplasty(THA)and the preventive effectiveness of low molecular weight heparin(LMWH)with low molecular weight dextran injection(LMWD).Methods The occurrence condition of DVT and postoperative bleedingin 32 cases undergoing THA treated with LMWH and LMWD between apirl 2007 and apirl 2009 was restrospectively analyzed. Among them were applied 12 h anticoagulant group preoperative and postoperative LMWH 2500U 6 h after application for 5 000 LMWH dose the U/d 14 cases (high dose group), 2500 U/d the 18 cases (low dose group), 7~14 days, time were combined surgery LMWD 500 ml to 1000 ml on application.Another 35 cases undergoing THA without LMWH or LMWD treating between apirl 2003 and apirl 2005 were used ascontrol group.There was no significant difference in gender,age,illness cause,course of disease,or the type of prosthesis among 3 groups(P>0.05).Results DVT occurred in 9 cases(25.7%)of control group,in1 case(7.1%)of high dose group,and in 2 cases(11.1%)of low dose group,1 case died of PTE after DVT among control group,no case died in treated groups,showed significant differences between two treated groups and control group(P0.05). Thepostoperative blood loss and blood transfusion in high dose group,low dose group,and control group was(401.5±90.7)and(619.2±264.8)，(363.5±96.6)and(486.7±269.7),(319.7±89.2)and(430±192.5)ml;showing no significant difference between the high and low dose groups,between low dose and control groups(P>0.05),while showing significant difference between high dose and control groups(P

【Key words】

Total hip arthroplasty; Deep vein thrombosis; Low molecular weight heparin; Low molecular weight dextran injectio; Postoperative Complications

深靜脈血栓(deep vein thrombosis，DVT)以及由此引起的肺栓塞，是人工全髖關節置換(total hiparthroplasty，THA)術后常見及嚴重并發癥之一。目前，臨床對其預防日益重視，THA術后常采用以低分子肝素(low molecular weightheparin，LMWH)為主預防DVT發生。使用低分子肝素可以有效減少DVT的發生,而且在使用過程中不需要監測凝血指標,因此它在臨床得以廣泛應用［1］。但是,有文獻指出它有增加出血的危險,還有發生硬膜外血腫的報道［2］。我院采用低分子肝素(LMWH)聯合低分子右旋糖酐注射液(Low molecular weight dextran injection，LMWD)預防人工全髖關節置換(THA)術后深靜脈血栓(DVT)的臨床效果和安全性顯著。現通過回顧性分析和對照研究的方法探討該預防方案的可行性。

1 資料與方法

1.1 研究對象

回顧性分析2007年4月至2009年4月32例THA術后預防性應用LMWH和LMWD患者發生DVT和術后出血的情況，并與2003年4月至2005年4月35例THA術后未應用LMWH和LMWD患者(對照組)進行比較。符合標準：均由同一組醫師完成手術，手術時間2~3 h，連續硬膜外或全麻下，患者取側臥位，按照常規THA術式操作完成，術后常規指導患者下肢功能鍛煉及下床，術后使用靜脈鎮痛泵3 d，術后均獲1年隨訪。排除標準：①患有惡性腫瘤者。②術前已證實存在DVT者。③雙髖同時置換者。④合并不能糾正的內分泌、心血管、呼吸等內科疾病者。⑤臨床資料不完整者。

1.2 一般資料

高劑量組：男5例，女9例；年齡48~90歲，平均71歲。左髖6例，右髖8例。其中股骨頭缺血性壞死2例；病程9個月至10年，平均5年；股骨頸骨折12例，病程3~11 d，平均5 d。采用骨水泥型假體3例，非骨水泥型假體11例。低劑量組：男6例，女12例；年齡44~85歲，平均68歲。左髖10例，右髖8例。其中股骨頭缺血性壞死3例；病程7個月至9年，平均4年；股骨頸骨折15例，病程2~9 d，平均4 d。采用骨水泥型假體3例，非骨水泥型假體15例。對照組：男13例，女12例；年齡38~85歲，平均68.5歲。左髖11例，右髖14例。其中股骨頭缺血性壞死6例；病程平均4年；股骨頸骨折29例，病程平均7 d。采用骨水泥型假體17例，非骨水泥型假體16例。各組患者性別、年齡、病因、病程、假體類型等比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.3 DVT診斷標準

參照中華醫學會骨科學分會2009年的《預防骨科大手術深靜脈血栓形成指南(草案)》，根據臨床癥狀結合D-二聚體、纖維蛋白降解產物檢查結果進行初步排除［3］。不能排除者行雙下肢深靜脈彩色超聲多普勒血流探測儀檢查，以發現血栓作為確診依據。仍可疑病例進一步行下肢靜脈造影診斷。

1.4 術后處理方法

其中抗凝組術前12 h均應用LMWH 2500U腹壁皮下注射, 均聯合手術當日應用LMWD 500 ml至1000 ml，術后6 h后應用LMWH腹壁皮下注射，劑量為5000 U/d者14例(高劑量組)、2 500 U/d者18例(低劑量組)，均至患者下床活動后停用，時間7~14 d；對照組術后未應用LMWH和LMWD及抗凝藥物。

1.5 觀察指標

記錄輸血量和術后的傷口引流量,觀察術后4周內的出血征象,如黑便、咯血、血尿等;并注意神經體征的觀察和記錄。當發生下肢感覺障礙和肌力減退逐漸加重的時候應當考慮硬膜外血腫的可能。

1.6 統計學方法

采用SPSS12.0統計軟件包進行分析。計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用方差分析，兩兩比較采用t檢驗；計數資料組間比較χ2檢驗；P值

2 結果

2.1 術后1個月內對照組9例(25.7%)、高劑量組1例(7.1%)、低劑量組2例(11.1%)發生DVT，其中對照組有1例DVT繼發PTE死亡，抗凝組無死亡。對照組與后兩組比較差異均有統計學意義(P0.05)。

2.2 術后出血量和輸血量

高劑量組、低劑量組及對照組術后出血量和輸血量分別為(401.5±90.7)和(619.2±264.8)、(363.5±96.6)和(486.7±269.7)、(319.7±89.2)和(430±192.5)ml；高、低劑量組之間、低劑量組與對照組比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；而高劑量組與對照組間差異有統計學意義(P

3 討論

深靜脈血栓(DVT)是髖關節置換術后常見的并發癥之一,國外報道的發生率40%~60%,國人報道髖關節置換術后DVT的發生率18.1%~40%［4］。THA術后DVT發生的相關因素包括以下幾方面年齡、合并癥、假體類型、手術操作、輸血方式、麻醉方式、術后患肢被動鍛煉情況及術后預防血栓藥物應用等［5，6］。THA手術患者多為高齡，常合并多系統多器官的生理性退變或器質性病變，導致血液處于高凝狀態。特別是存在心肺疾患的患者血栓溶解速度延遲。因此，有研究表明在排除禁忌證的前提下，適當提高術后使用LMWH的劑量對DVT的預防效果更佳［7，8］。對于THA術后患者，手術、麻醉、輸血等因素造成的影響可能更加明顯，鄒華章等［9］特別提出的“手術本身是引起DVT形成的最危險因素”這一觀點。因手術中出血造成血液濃縮高凝狀態，麻醉導致血管擴張血流緩慢，術中對髖關節周圍血管的機械損傷及骨水泥的熱效應可以造成血管內膜損傷，而髓內操作時產生的瞬間高壓可以導致髓腔內引起凝血的組織因子被擠入靜脈血，術中及術后大量輸入異體血激活凝血機制，從而導致DVT發生率增加。與Clarke等［10］的研究結果一致，術中及術后大量輸入低分子右旋糖酐注射液(LMWD)可以稀釋血液降低凝血因子濃度，保護血管內膜，減少血粘度，沖刷微小血栓，擴充血容量減少輸血量，達到降低深靜脈血栓(DVT)的作用［11］。但是，低分子右旋糖酐注射液增加心臟前負荷，長時間大劑量使用易誘發心衰。因此應短期限量應用。

同時低分子肝素(LMWH)是目前最常用的預防藥物之一,與普通肝素相比,其抑制血小板的功能較弱,因此其出血的副作用減少。另外,它與血漿蛋白結合少,半衰期約為普通肝素的4倍,這些特性使得低分子肝素使用時的個體差異減小,對大部分患者可以使用固定劑量,無需實驗室監測調整。臨床上,給予預防量的低分子肝素就有快速和持續的抗血栓形成作用,對血液凝固性無明顯改變。

本研究結果顯示，應用LMWH聯合LMWD的高、低劑量組DVT總發生率為9.4%，遠低于對照組的25.7%，提示LMWH聯合LMWD可有效降低THA術后DVT發生率。但本研究中各組DVT發生率與既往報道［4］相比均較低，我們認為可能與病例選擇和排除標準有關。

為了預防關節置換術后的DVT,低分子肝素的初始使用主要有兩種方法：①歐洲方案：手術前12 h低分子肝素第1次注射,手術后12 h再用1次,此后每天皮下注射1次。這種術前抗凝的方案增加了術中和術后出血的危險［12］。②北美洲方案：一般在手術后12~24 h以內開始使用LMWH,這已成為ACCP(American College of Chest Physicians)推薦的DVT預防方案,其主要目的是為了減少術中和術后出血的危險Colwell等［1］研究表明,髖關節置換術后第12 h開始使用肝素,共注射5 d,可以有效預防下肢DVT的形成,并且沒有嚴重的并發癥。但是,他發現血紅蛋白水平有明顯下降。同時,其他學者也提出,使用低分子肝素導致手術后出血量的增加［13］。對于LMWH是否會造成THA術后出血等不良反應，尚有不同觀點［10，14］。

本研究提示,使用LMWH后傷口引流量和輸血量分別為高劑量組(401.5±90.7)和(619.2±264.8)、低劑量組(363.5±96.6)和(486.7±269.7)、對照組(319.7±89.2)和(430±192.5)ml。對應用不同劑量LMWH術后出血量的對比研究發現，使用低分子肝素導致手術后出血量的增加，并且這種表現隨劑量增加更加明顯，其中高劑量組與對照組出血量比較，差異有統計學意義。雖然兩者間的差異有統計學意義,但是引流量和輸血量的增加是有限的,與發生DVT造成的嚴重后果相比,這種損失可以接受;而且發生腦出血、消化道出血等嚴重出血并發癥的危險性并沒有增加,與文獻報道的結果相吻合［15］。但是在椎管內麻醉的同時使用LMWH,有導致椎管內血腫的可能［2］,推薦術前抗凝的方案使用全麻以避免出現該并發癥,如果出現進行性的感覺障礙和運動障礙,應該考慮到有硬膜外血腫的發生,及時的處理將可以避免嚴重的并發癥發生［6］。由此可見低分子肝素(LMWH)聯合低分子右旋糖酐注射液(LMWD)預防人工全髖關節置換(THA)術后深靜脈血栓(DVT是安全的,但是為了減少出血的危險,應該注意患者有無相關的合并疾病,如活動性潰瘍、高血壓、既往的腦出血等等,同時用藥后嚴密觀察,注意相關的異常出血的并發癥,包括黑便、血尿、咯血、神經系統等改變。如有異常,及時分析原因并做相應的處理,可以避免某些嚴重后果。

參 考 文 獻

［1］ Colwell CW Jr,Spiro TE, Trowbridge AA, et al. Use of enoxaparin, alow-molecular-weight heparin, and unfractionated heparin for the preven-tion of deep venous thrombosis after elective hip replacement. A clinicaltrial comparing efficacy and safety. J Bone Joint Surg Am,1994,76(1)：3-14.

［2］ Yin B,Barratt SM, Power I, et al. Epidural haematoma after removal ofan epidural catheter in a patient receiving high-dose enoxaparin. Br JAnaesth,1999,82(2)：288-290.

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［5］ 邱貴興,楊慶銘,余楠生,等.低分子肝素預防髖、膝關節手術后下肢深靜脈血栓形成的多中心研究.中華骨科雜志, 2006, 26(12)：819-822.

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［10］ Clarke MT,Green JS,Harper WM,et al.Cement as risk factor fordeep-vein parison of cemented TKR,uncementedTKR and cemented THR.J Bone Joint Surg(Br),1998,80(4)：611-613.

［11］ 張永順,趙紅梅,劉建青.聯合低分子右旋糖酐和尿激酶抗血小板聚集的初步研究.中國現代藥物應用,2010,4（15）：15-16.

［12］ Blanchard J,Meuwly JY, Leyvraz PF, et al. Prevention of deep-veinthrombosis after total knee replacement. Randomised comparison betweena low-molecular-weight heparin (nadroparin) and mechanical prophylaxiswith a foot-pump system. J Bone Joint Surg Br,1999,81(4)：654-659.

［13］ Hull R,Raskob G, Pineo G, et al. A comparison of subcutaneous low-molecular-weight heparin with warfarin sodium for prophylaxis againstdeep-vein thrombosis after hip or knee implantation. N Engl J Med, 1993, 329(19)：1370-1376.

自主創業職業分析范文第5篇

［摘 要］ 高等職業教育是以就業為導向、培養專門人才的教育，其人才培養模式應把加強和改進創業教育作為重要的價值取向，高度重視培養大學生的創造能力、實踐能力和創業精神，提高學生的創業意識、創業能力，鼓勵大學生自主創業、自謀職業，以創業帶動就業。

［關鍵詞］ 職業教育；創業教育；自主創業；思考

［中圖分類號］ G640［文獻標識碼］ A

［文章編號］ 1671-5918（2011）05-0004-02

doi：10.3969/j.iss.1671-5918.2011.05-002［本刊網址］ http：//省略

現階段大學生就業難是不爭的事實，總理在2010 年政府工作報告中指出，要千方百計擴大就業，要加強政策支持和就業指導，要拓寬創業渠道，鼓勵自主創業、自謀職業等多種形式的靈活就業，以創業帶動就業。當前，高等職業技術教育要把創業教育作為素質教育的重要內容，重視培養大學生的實踐能力、創業能力、創新能力和敬業精神，要把大學生是否具有創業技能、創新能力和敬業精神作為衡量培養高素質技能型人才的重要指標。

一、高職院校創新創業教育的重要意義

創新創業教育是貫徹落實黨的十七大提出的“提高自主創新能力，建設創新型國家”和“促進以創業帶動就業”的發展戰略、適應我國經濟社會發展和國家發展戰略需要而產生的一種教學理念與人才培養模式。建設創新型國家，大學生是國家最寶貴的人力資源，鼓勵和扶持大學生自主創業，即有助于實現科技成果的轉化和增強國家的自主創新能力，也有助于緩解就業的壓力。同時，通過創新創業教育，培養大學生良好的創新創業素質，提高了大學生的就業競爭力。

二、創業教育要與專業教育有機融合

高等職業院校開展創業教育，是著重培育學生的創業意識、創業膽識以及敢于創造、創新的創業精神，幫助學生把握市場經濟運作的基本規律，了解企業運營的基本知識和有關法律法規。同時，對有創業意向和準備創業的大學生加強創業技能的訓練，做到大學生畢業后能夠自主創業，而不是鼓勵大學生在校期間就去創業。高等職業教育是以就業為導向、培養專門人才的教育。在專業技術教育中針對不同崗位，以大學生的就業能力為直接目的。因此，創業教育與專業教育必須有機地融合，在課堂教學中注重培育大學生的創業素質。

三、開展創業教育從本質上來說就是要增強學生的創業意識，提高學生的自主創業能力

創業是一項十分艱巨、富有挑戰性的社會活動，創業教育的本質是培養大學生的創業意識、創業精神、創新能力以及培養大學生適應社會生存和競爭能力，讓大學生們擁有創業的基礎知識、基本技能和強烈意識。高職院校的創業教育，是以提高大學生自主創業能力為目的，是大學生開啟創業成功之門的鑰匙，當時機來臨，能以自主的方式、方法和途徑創業，從而使畢業生從求職者轉為工作崗位的創造者。

四、大學生自主創業面臨的主要問題

根據人力資源和社會保障部《關于實施大學生創業引領計劃的通知》，我國在2010―2012 年引領45 萬名大學生實現創業計劃中，2011年不少于15 萬人。可見，大學生自主創業是時展的必然選擇。但大學生創業并不是一件輕而易舉的事，他們面臨著許多不利因素和困難：

（一）缺乏創業啟動資金。創業啟動資金的缺乏是最大的困難。大學生一般剛剛成年，自有資金規模不大，在校期間能夠獲得的銀行助學貸款額度非常有限，除家庭援助外，基本上只有自籌資金、民間借貸。由于大學生社會閱歷不深，人際關系比較簡單，能夠獲得風險投資的機會不多；同樣，由于他們抗風險能力低，能夠得到民間借貸、銀行商業貸款的額度也很有限。

（二）缺乏經驗，對社會缺乏深入了解。創建企業、開拓市場、推介產品等工作需要社會資源的支持，但大學生社會資源匱乏，在市場運作過程中極為重要的人際關系和商業經營網絡尤其缺乏。涉世不深、缺乏職場經驗和社會經驗的大學生在創業伊始，常常會感到舉步維艱，挫折和失敗常會發生，痛苦是難以避免的。

（三）對市場不熟悉，缺乏有效的營銷手段。對市場不熟悉，尤其是市場運作行為，富于激情和幻想的大學生們常常能想出新奇的創意，但這些創意是否具有市場價值，是否能夠得到消費者的認同還有待進一步檢驗。在當前的市場競爭中，由于商品的多樣化，產品性能的兼容性，即使是好的商品，也需要有效的營銷手段來促成有規模的市場。許多高端技術產品，往往由于技術進步、產品更新換代，或者技術創新而被其他產品所替代，這些因素往往最容易被大學生們所忽略。

（四）缺乏管理能力。大學生創業者中，不乏專業基礎知識扎實，技術錚錚佼佼者，但交際、市場營銷、投資理財、管理方面的能力欠佳。在創業初期，由于團隊人數較少、市場沒有形成規模，團隊人員為共同的創業理想所支撐擰成一股繩，管理的重要作用尚未凸顯。一旦形成了一定的市場規模，管理能力就成為影響事業發展的重要因素之一，在職場江湖缺乏摸爬滾打的大學生，往往由于管理能力的缺失難于把事業擴大，甚至有時導致創業的失敗。

五、高校創業教育與學生自主創業的對策

（一）加強創業教育課程體系建設，開展自主創業的普及性教育。高職院校要積極推進人才培養模式、教學內容和課程體系改革，有機地融合創業教育與專業教育，有效銜接地創業實踐活動與專業實踐教學，注重培育大學生的創業素質。在高職教育中更要注重學生的實踐能力培養，注重自主學習、社會實踐和人際交往，培養解決問題和處理問題的技巧、組織協調領導能力的鍛煉，這些能力是承擔任何社會工作都需要具備的基本能力，具備這些能力將有利于大學生未來走上自主創業的道路。

（二）加強創新創業教育教材建設，開設自主創業相關課程。自主創業不但要有較強的創業意愿，有理想、有抱負、思想敏銳、觀察力強，而且要求知識結構多樣化，比較綜合，了解企業運作的基本規律和市場化規則。高職院校要借鑒國內外成功經驗，編寫適用和有特色的高質量教材，在教學中開設自主創業相關的課程，讓大學生了解企業運營的基本知識和有關法律法規，介紹市場經濟運作的規律，介紹開拓市場的基本方法等。一則利于大學生將來開展自主創業活動，二則這些知識對大學生認識社會有積極的幫助。還應該聘請成功企業家開設專題講座，介紹自己的創業之路，以激勵和鼓舞大學生的創業欲望。

（三）加強創業師資隊伍建設，有針對性地開展自主創業專業培訓。一方面，高職院校從自身的教師隊伍中積極培養具有創業潛質的教師從事創業實踐活動，積累經驗；另一方面，積極從社會上，行業內聘請一些成功的創業者擔任兼職教師或客座教授。組織專任教師和與兼職教師進行交流創業教育經驗、對創業教育的示范教學和研討，不斷提高教學研究與指導學生創業實踐的水平及在教學中進行創業教育的意識和能力，著力培養學校專兼結合的高素質創業教育教師隊伍。為大學生提供有效、優質的理論教學和實踐指導。

（四）切實加強校內外創業基地建設，拓展大學生創業實踐的空間。高職院校可以利用現有的校內場地，建立大學生創業市場等創業基地，或在校區規劃建設中為大學生規劃建設創業園。在創業教育中，引導學生參與到具體的創業項目中，通過創業過程的體驗，提高學生的自主創業能力。高職院校還應結合本校的專業教育資源，積極開發可行的創業項目，組織大學生為每個項目策劃具體的初始創業方案，并評點優劣、提出改進建議，指導學生開展創業實踐。同時，在承擔行業課題時，積極吸納大學生加入，為大學生創業實踐拓展項目。

（五）加強就業指導和自主創業服務工作，出臺鼓勵大學生創業的政策措施。自主創業是一項實踐性很強的社會活動，單憑理論教學是無法真正培養出自主創業的人才，需要自主創業的實踐教學。自主創業的實踐教學需要項目、資金、場地、人員等條件，這些需要強大的財力來支撐。大學畢業生初次創業具有一定的風險，需要各方面的關心和支持，需要政策的扶持和保障。高職院校要重視創業教育和大學生自主創業工作，做好相關創業的各項服務工作，廣泛宣傳國家和地方促進創業的政策、措施、畢業生自主創業的先進典型。建立公共信息服務平臺，相關政策、創業項目等信息。通過多種渠道籌集資金，設立大學生創業扶持資金以及多種形式的資金支持。針對大學生的創業實踐項目，為大學生創業實踐活動提供小額經費支持等等。

（六）優化創業環境，政府要支持、社會要關心，切實落實大學生自主創業扶持政策。對于大學生創業，政策扶持尤為重要。符合國家創業政策扶持規定條件的大學生，都應該享受到注冊資金優惠，各類社會保險繳納，小額擔保貸款融資、人事檔案關系及戶籍歸屬，各種稅費減免等政策扶持。省級教育行政部門要切實落實創業扶持政策，按照人力資源和社會保障部、教育部等《關于實施“2010高校畢業生就業推進行動”大力促進高校畢業生就業的通知》（人社部發〔2010〕25號）文件要求，與有關部門密切配合，共同組織實施“創業引領計劃”，并切實落實相關政策。完善社會公共服務體系，為大學畢業生提供更具針對性的創業服務。

總之，高職院校開展創業教育與大學生自主創業工作，引導大學生解決創業就業難的問題，還需要大學生個人努力、國家政策的扶持和全社會關心。大學生的自主創業帶動就業，將減輕社會就業壓力、促進社會和諧發展。

參考資料：

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［3］李曉云．金融危機背景下高校創業教育體系構建探析［J］．吉林化工學院學報2010（5）．

［4］翟英．對大學生創業教育課程體系構建的思考［J］．長春大學學報，2010（4）．