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一、鼓勵學生多提問題
學生提問題的過程,就是教師獲取教學信息的過程。從學生的提問中能及時發現教學上存在的漏洞,幫助教師了解學情。過去的課后輔導,都是學生提問,教師解答問題。但是現在初中學生很少有人提問題,特別是學困生,幾乎不提問題。一方面可能害怕自己提的問題沒質量其他同學笑話,另一方面可能是上課沒有好好聽講,提不出問題。所以,鼓勵學生提問,也就是督促他們認真聽講。不論學生提出什么問題,教師都要認真解答。絕對不能對學生講:“你提的是什么問題?笨死了”“這么簡單的問題都不會,上課干什么去了?”這樣會大大挫傷學生的積極性,影響他們對學習的興趣。對于成績不太好又不愛說話的學生,教師要主動與他們交流,關心他們的生活,詢問他們在學習上存在的困難和疑惑,也可以讓他們將存在的問題寫在作業本或紙條上,通過課代表進行傳遞,教師以書面的形式與他們對話交流。只要他們提出問題,教師就要及時鼓勵,比如“今天你提得問題很好,很有普遍性,望再接再厲”“你能及時與老師溝通,提出你的困惑,相信不久你會取得驚人的成績”等,這樣逐漸取得學生對教師的好感和信任。
二、實施分層次輔導
課后輔導要事先確定對象和內容,輔導對象既有學困生,也應該包括優等生。輔導內容既包括答疑解惑,拓展提高學法指導,也應該包括幫助學生解決思想上存在的問題,端正學習態度。對于學困生,一定要認真分析學生,準確找出問題的根源,是學習態度不端正?還是學習方法不對頭?或者是家庭的問題?比如我今年所帶的班級,有一個孩子,家長忙于做生意,將他托管在別人家中,對學生缺乏必要的管理。學生自控力差,上課不認真聽講,作業不按時完成,抄作業現象時有發生。針對這種情況,我首先對他進行心理輔導,讓他知道知識可以改變命運,認識到學習的重要性。上課時,我經常提一些簡單問題讓他回答,幫助他集中精力聽講,現在這個學生的態度已有明顯改變,對于基礎較差,舊知識漏洞比較多的學生,必要時也可抽出時間幫助他們補補課,使他們能慢慢跟上班里其他同學的學習。對于學習方法有問題,思維活動跟不上的學生,要對他們進行學法指導,幫助他們改進學習方法,提高學習技能。改變評價方式,只要他們有一點進步,就要及時表揚,幫助學生樹立信心。對于不能獨立完成作業的,我又特別指定優等生進行一對一輔導,幫助他們逐漸步入正軌,讓他們也能感受到來自老師和同學的關愛。對于優等生也要適時進行輔導,發揮他們學習上的優勢,給他們提出更高的要求。鼓勵他們多看一些課外輔導書,多做一些課外練習題,提高他們應用化學知識分析解決實際問題的能力。
三、重視作業批改和講解
現在的學生普遍負擔很重,針對這一情況,教師在布置作業時一定要精選,作業量要適中,作業要分層次,要有針對性。每次的作業教師都要認真批改,做好記錄。對于普遍存在的問題,可以抽時間在課堂上統一講解。作業講解不是簡單地告訴學生正確答案,而是要幫助學生解剖錯誤的原因,教給學生用化學知識分析處理問題的方法。對個別學生存在的問題應盡量做到單獨輔導,并且記錄在輔導中了解到的學生學習情況,記錄解決問題的方法和過程,為今后教學工作積累豐富的素材。
關鍵詞:大學物理;微信;課后輔導答疑
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A
大學物理課程是高等學校面向理工科專業學生開設的一門必修公共課程,隨著教育的發展,傳統的大學物理教學模式已經不能很好地適應時代的要求。為更好地服務應用型人才培養目標,江蘇科技大學蘇州理工學院對大學物理課程教學進行改革,實施模塊化教學。
在教學過程中,采取傳統的教學手段和多媒體教學且結合網絡課程網站輔助的教學方式,但由于物理內容知識點較多且多媒體教學信息量大,而一些本科大三學生數理基礎薄弱,使得學生要在較短的時間里掌握較多的大學物理知識很困難,在這種情況下,選擇一個方便快捷的平臺,實現與學生點對點、點對面的文字、圖片、語音、視頻等多種方式的交流對學生進行課后答疑輔導,就顯得非常重要。
1.傳統答疑方式的意義與不足
傳統的面對面的答疑方式有以下兩種:一是學生在課間與課后提問,由教師解答;二是學生課后作業,由教師批注,糾正學生的學習錯誤。這種面對面的答疑方式,可以增強師生之間的交流互動,使教師能夠充分了解學生的學習情況。然而,這兩種方式也存在不足。例如課間答疑時間太短,教師只能回答學生提出的某個具體問題,而不能對其進行全面解釋,不能滿足學生需要;課后答疑,通常采取定時定點安排教師進行答疑的方式,空間時間約束性太強,而學生由于有多種因素影響如學生較靦腆而沒有去問,效果一般。
2.手機微信答疑的可行性及實用性
隨著智能手機的普及,學生的上網方式發生了很大改變,即從機房、寢室等的電腦固定上網轉變為在校園隨時隨地使用智能手機、平板電腦上互聯網的多種模式。在眾多聊天軟件中,微信是最受學生喜愛的一種。微信具有支持視頻、圖片、文字、語音、群聊等特點,利用微信搭建師生交流的新平臺成為可能。同時,大學校園里的免費WiFi網絡、移動通信WiFi網絡等,基本實現了免費或低成本的手機互聯網,更是成為搭建微信平臺的一大有利因素。因此,筆者就自己所教班級建立了相應的大學物理微信群,使得答疑變得方便快捷,拓展了答疑時間空間。班級里大多數學生都加入該群,在群里可以非常方便地討論物理問題。此外,我們會在群里轉發一些現代物理前沿或物理在工程技術上的應用例子或與教學內容相關的物理學史,從而激發學生學習興趣。該平臺給師生互動帶來的及時性是其他答疑平臺(如課程網站)所不能比擬的。手機微信答疑方式方便、實用,作為教學輔導工具成效顯著。
3.微信答疑對課堂教學的反饋促進作用
通過微信平臺答疑,可以方便統計學生反映的個性與共性問題。通過所提出的個性問題的數量與質量,可以了解學生對教學內容的關注程度,理解思考程度、主動學習程度。對于消極、被動學習的學生,可以在課堂上多加引導,促進其主動學習。對于共性問題,則需要教師高度重視,它是教學的重點與難點,教師應充分準備所需資料后,再在課堂上進行集中講解,確保學生掌握該知識點,實現答疑對課堂教學的反饋促進作用,提高教學質量。比如對于簡諧振動中利用旋轉矢量法確定振動初相位知識點,有相當多的學生通過平臺反映,不明白如何運用該方法進行求解。而如果沒有掌握該方法,將不能很好地求解機械波的波動方程,不利于對機械波的物理意義的理解,進而影響后階段對波動光學內容的學習。通過該平臺的反饋,我們及時對該知識點進行重點講解,使得學生較好地掌握該方法,方便后續內容教學。
4.總結
在大學物理教學過程中,采用面對面的答疑和微信平臺答疑兩種方式,能有效地促進學生的學習,提高教學質量。當然,利用網絡信息技術搭建平臺進行答疑,除了微信,還可以采用其他方式。如以班級為單位建立QQ群、通過電子郵件答疑等。總之,答疑是課堂教學的有效補充工具。
參考文獻:
是什么原因使得大金龍在銷售營銷體系上做了戰略調整? 近5年來,中國客車行業迎來了旅游、客運與公交的國內市場需求高峰期。同時,伴隨著國內客車技術水平的不斷提升,中國客車的品質逐漸被國際市場所認可,海外銷售發展勢頭更為迅猛。
最新的數據表明,2007年1至8月,客車行業的銷售額與去年同期相比增長達到19%以上。自2005年來,由“三龍一通”構成的行業第一陣營,年銷售額增長均在30%左右。2006年9月,作為行業領軍企業的大金龍,市場保有量突破10萬臺。2006年“三龍一通”銷售量均突破萬臺。飛速提升的市場銷售業績和產品市場保有量,正在拷問各家客車生產企業售后服務的能力。
另一方面說來,當市場上的產品成熟,市場競爭將從不斷升級的產品品質競爭、無休止的價格競爭開始轉向為品牌與服務等差異化的競爭。
當然,優秀的售后服務會促進銷售。由于再次購買的消費者越來越多,客戶對選擇的品牌和服務質量的要求也越來越高,作為客車行業的領軍企業,大金龍欲通過高質量的服務和客戶的較高滿意度來鼓勵客戶進行再次購車。
理念,服務轉型的源頭
“思維引導人的行為。在所有工作中,服務理念決定一切。“黃志強說,“大金龍''''售后服務部''''改組并更名為''''客戶服務部''''是大金龍高層的決策,反映了大金龍對客戶的服務理念的轉變。”
與新的服務理念相對應,大金龍首先調整了組織結構。2007年初,售后服務部門從大金龍銷售公司單獨剝離出來,成立單獨的“客戶服務部“時,黃志強出任客戶服務部副經理。重組后的大金龍客戶服務部包括服務網絡與索賠組、技術支持組、產品課、售后配件課、中心庫。
有人說,現在各家客車企業的產品“同質化”現象很嚴重,技術水準也差不多。黃志強并不認為這樣,他說,在大多數客戶的眼里,金龍客車由于多年來高端品牌的定位,其品質及技術含量依然走在行業前面。但產品與技術的優勢,并沒有讓大金龍停止營銷戰略步伐的調整。從售后服務,到客戶服務的理念轉變,無疑是積極的。
“從關注''''車''''到關注''''人'''',以專業、主動、快捷的服務豐富產品的內涵,拓展銷售的外延“是大金龍現今的服務理念。“救火式”維修售后服務已經不再適應當今市場競爭的需要,對于客戶的服務已經不再局限于維修。大金龍的服務內涵已拓展為貫穿于售前、售中、售后的服務。并且對于“車“的關注轉移到對客戶的“人性化關懷”。
這里黃志強強調的不只是整個公司高層對于服務的理解,更多的是要求全公司每一個員工,甚至是整個服務隊伍,包括經銷商、維修站點,都要樹立起全心全意為顧客服務的理念。只有樹立正確的服務理念,工作人員對工作才會做到盡心盡力,工作態度才會積極向上,目標才會明確。
人才,網絡與現場雙重培訓保障
就像人難免會生病一樣,再好的車也需要保養和維修,車出了問題并不可怕,怕的是查不出故障或者缺少配件。黃志強強調,快速診斷出故障原因、優秀的維修人才與及時到位的配件是服務的三個關鍵點。而人才是重中之重。開展培訓,是大金龍保證人才素質水平的做法。但是,近年來,由于國內客車技術更新快、新增維修網點多、維修站業務人員流動大,定期培訓存在人力、物力、財力投入大、不及時的問題。如何讓駐外的維修人員得到有效、及時的培訓成為一個新課題。
大金龍客戶服務部服務網絡組王海英說,大金龍在售后服務CRM網絡平臺上專辟技術培訓版,從保養、診斷、維修等各個方面,采用問答、考題、典型案例等多種形式,由技術支持工程師定期更新內容,要求服務人員及維修站業務人員進行書面回答,通過網絡答疑向服務人員提供技術支持。
據介紹,通過這種CRM網絡培訓方式,一些站點的成功維修方法和成熟經驗還可以快速向其他站點推廣,大大減少了因重復遇到同類問題而花費的成本。
另外,大金龍人力資源部門陳學勤介紹,公司每年都為客戶服務部工作人員有計劃地制定了大量培訓課程,以增強他們的服務意識,提高業務水平。2007年初至今,客戶服務部共制定了45種培訓課程,課程內容包括底盤故障診斷培訓、汽車電器只知識培訓、輪胎產品故障培訓、線束安裝培訓等多種技能培訓。
配件,物美價廉、快速及時是關鍵
俗語說“巧婦難為無米之炊”。維修人員對車輛的故障做出判斷之后,如果需要對客車的零部件進行更換,快速及時地提供優質的原廠配件成為了第一要務。大金龍客戶服務部售后配件課張志堅課長強調,在維修站、維修人員對客戶車輛進行零部件更換時,我們要求所更換配件都必須是原廠配件。此舉是為確保車輛的維修質量,穩定客車使用安全系數,保證車輛的整體工作狀況和使用壽命,使服務質量和顧客的維修成本得到了雙重的保證。
無論是家電行業,還是汽車行業,配件價格貴是多數消費者反映共同問題。2007年3月,大金龍客戶服務部針對消費者反映的配件價格貴的問題,聯手大金龍財務、采購、物流等部門對1000多種價格不合理配件進行全面的價格梳理、調價,讓配件價格與市場價格水平更為貼近。同時,由于某些配件的市場價格浮動比較頻繁,大金龍聯合零部件配套商家對零部件價格進行實時維護。
提升配件供應的及時性是增加客戶對產品和服務的信賴度和滿意度,提升企業自身的品牌形象的有效手段。大金龍地處廈門,如何將配件快速地發送到全國各地。在全國各地建立直屬庫,不僅節約了時間,而且批量地運送節約了很大一部分成本。
2007年大金龍在原有8個直屬庫的基礎上,在浙江增設了一個直屬庫,服務半徑內包括上海、江蘇、安徽、江西等整個華東地區。同時,大金龍根據每個地方市場情況的不同,儲備不同的配件,這樣可以有效降低呆滯件的庫存。發展備件經銷商是配件供應的重要補充,并且可以有效提升及時性。2007年,大金龍對多年運作的維修網絡進行優化,完善了各種標準、規章和制度。通過評審,在全國各地又發展11家試用配件經銷商,同時取締了1家不符合管理規定的備件經銷商。
隨著大金龍產品線的逐步完善,車型越加多樣化,再加上客戶對于產品的個性化需求,客車零部件的型號更是成千上萬。在這種情況下,制定統一的型號標準成為必須。當在備件服務中出現“一號多件”情況時,客戶服務課馬上將情況反映到生產技術室,請求梳理,并補充全新代碼,避免發錯件的情況發生,有效提高效率。
CRM,實施客戶精準管理的手段
雖然,現在的各家企業都有收集顧客的信息反饋,但并非所有的顧客反饋信息最終都能得到滿意回應或解決。只有精準、有效的回訪才能為企業的競爭及戰略決策提供依據。
大金龍客戶服務部服務網絡與索賠組王海英說,客戶回訪工作服務監測的重要手段,通過對用戶的及時回訪,不僅可以建全補充完整的客戶檔案,重要的是可以將客戶的反饋的問題進行歸納分析,用于指導和改進服務工作,提高服務能力和效率,提高客戶滿意度。
客戶購車并非“一錘子買賣”,長期的“合作”才剛剛開始。客戶購車后的使用情況怎么樣,產品使用性能如何,是否滿意,是否有不滿意的地方需要改進?有沒有定期保養?這些需要商家定期給客戶做一個簡短的回訪,征求一下顧客的意見或建議,給每一個顧客建立一個客戶檔案。這樣做不僅可以增進客戶與企業的感情,讓客戶真心感受到企業的服務體貼、周到,同時很大程度有利于促進銷售,為企業帶來新的商機。
2007年1至6月份,大金龍全面完善客戶檔案、建立回訪制度,通過上門、電話及信函訪問三種方式對所有客戶進行了回訪,回訪數量達到所有客戶數量的98.61%。回訪的內容主要是客戶對產品、維修、服務質量及備件服務等的評定。同時客戶服務課還對提供給客戶的服務進行質量檢測。
服務網絡與索賠組陳麗鈺認為,自2007年初,客戶服務部從“售后服務”轉型以來,她一直做著一項很有意義、也很重要的工作--大金龍服務管理系統CRM系統的維護。陳麗鈺介紹說,大金龍CRM系統是通過對各項服務中的數據進行整理、統計、分析,是科學、精益的管理辦法。
據了解,早從2001年開始,大金龍就與華中理工大學專家一起研發CRM系統。受當時網絡技術水平的局限,當年大金龍在全國市場只完成了60%的普及。2005年大金龍對CRM進行重新研發,到了去年4月,已經在全國各個維修站點CRM系統普及率達到100%。
陳麗鈺說,CRM系統內容包括客戶檔案、維修站檔案、索賠業務、二次索賠、舊件管理、質量信息反饋等管理,從客戶反饋的信息、數據,不僅可以獲取客戶的地址、聯系方式、購車記錄、維修記錄等,還可定量地知道保修期內公司產品質量動態,客戶對公司的不滿意主要有那些方面,各占比率是多少,平均單臺車索賠額是多少等。有了數據化的CRM管控系統,索賠成本得到了管控,庫存率也大大降低。
【關鍵詞】 護理程序;護理措施;心理輔導
1 護理評估
患者入院后, 責任護士通過護理查德體、病史采集、閱讀病歷, 全面掌握患者的年齡、職業、文化程度、對醫學知識掌握的程度、病情、診斷、治療措施, 有關檢查結果等。患者手術回病房后, 責任護士對其進行生命體征監測及管道護理。同時向麻醉師了解手術、麻醉經過情況, 為確定護理診斷提供依據。
2 術前宣教解除恐懼心理
很多患者對治療手段不太了解,造成情緒波動較大,這樣容易增加恐懼心理,因此,護理人員因根據患者的不同文化背景、接受程度,采取不同的形式與患者交談,講解治療方案,并介紹有相同經歷的病友給她們認識,幫助患者了解手術方案,指導患者在手術過程中應該做什么,不該做什么,以及手術中會發生了一些情況,例如不良反應、疼痛等,應給患者講解有關疼痛的知識和緩解疼痛的方法,幫助患者認識自己的病情及治療的重要性,這樣才能讓患者積極的面對疼痛,并且通過各種有效的方法減輕疼痛,如咳嗽時用手按壓傷口等,這些均有助于減輕患者的疼痛,減少痛苦。
3 制定護理計劃并立即實施護理措施
責任護士根據存在或潛在的護理問題, 制定相應的護理計劃, 并立即實施護理措施。在實施護理措施中, 要注意以下幾方面。
3.1 護士應根據不同的手術, 準備好搶救藥品及物品。患者術后回病房后, 護士協助安置患者于病床上, 嚴密觀察患者的T 、P、R、Bp、神志及全身情況, 做好詳細記錄, 發現異常情況, 及時采取有效措施。并加強引流管道的護理,合理安排補液順序, 調節好補液滴速, 遵醫囑按時用藥。
3.2 保持環境安靜, 避免不必要的外界刺激。各項護理操作做到穩、準、輕、快、安全、可靠。在患者聽得見的地方, 不允許喧鬧和無謂的閑話, 對患者的病情不隨意議論或竊竊私語, 尤其是惡性腫瘤患者, 以免增加患者的疑慮心理。
3.3 盡量滿足患者的合理要求, 視患者如親人, 關心、體貼、同情、尊重他們。要保證患者精神上的松弛及身體上的舒適, 尤其要正確對待患者對切口疼痛的主訴, 相信他們,與醫生商量給予止痛藥, 設法解決他們身體上的痛苦。PCEA 泵已廣泛應用于臨床, 只要患者感覺疼痛, 就應該按手柄, 追加劑量達到止痛作用。我們在做每一項操作和采取一些措施時, 都應耐心解釋, 以取得患者的理解和配合, 對孤獨和恐懼的患者進行安撫, 鼓勵他們說出自己的感受,護士通過語言和非語言交流給患者以安慰, 取得其信任。
4 術后生命體征的觀察
一般手術后的病人,體溫、脈搏、呼吸應每4 小時測一次。大型手術有可能發生內出血而出現循環、呼吸不穩定者,每15 ~3 0分鐘測一次,直至病情穩定后改為1 ~2 小時測一次。如術后體溫持續升高不退或術后3 天又出現發熱,應尋找發熱原因,尤其應警惕手術切口、雙肺及尿路有無感染或其他并發癥。脈搏、呼吸雖然隨體溫的變化而變化,但病人出現體液不足、失血、休克時,脈搏可增快變弱、脈壓縮小、血壓下降等;若出現脈搏增快、呼吸急促,也可能為心力衰竭的表現。病人的呼吸有時可因胸、腹帶包扎過緊而受影響。所以當出現呼吸困難或急促時應先檢查胸、腹帶的松緊度,予以適當調整后,再繼續觀察有無呼吸道不暢等其他原因。
5 討論
外科手術是根治疾病的一種重要手段,但其術后疼痛給患者帶來了一系列生理和心理變化,影響著術后疾病的轉歸。疼痛為患者的主觀體驗,與患者的心理狀態緊密相關。患者缺乏對手術以及術后可能出現情況的了解時,會伴有焦慮、恐懼等負面心理,這些心理因素會刺激神經調節中樞導致內分泌系統調節功能紊亂,內源性抑痛物質分泌減少而致痛物質分泌增多,提高了患者對疼痛的敏感性,使痛覺加重。合理的護理干預可以幫助患者提高對這一過程的認識,從而消除其影響。
總結我們的臨床經驗,在術前積極詳細的告知患者將要面臨的手術情況、術后可能出現的問題、將會采取的措施以及疾病和疼痛的轉歸過程,給予患者減輕疼痛和促進手術傷口愈合的指導,安慰鼓勵患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心,都能夠在一定程度上緩解患者緊張的情緒,使其能勇敢坦然的接受手術。術前充分的胃腸道準備,能夠提高手術成功率、減少手術并發癥,減輕術后疼痛,也是普外科患者術前護理,減輕術后疼痛的一個必不可少的環節。
術后疼痛于術后24h內最為劇烈,2~3d后逐漸減輕。可按時間分為早期疼痛和后期疼痛,早期疼痛分3期,即麻醉清醒至2h內、術后2~3d以及術后3~4d。對于1期主要由切口引起的疼痛,護理時應盡早給予止痛藥,同時鼓勵患者放松肌肉,告知患者這樣可以減輕疼痛,言語安慰能夠在一定程度上收到效果。2期疼痛一般發生在患者翻身、咳嗽、深呼吸時,為切口張力增加引起。此期的護理重點在于正確指導患者進行這些活動,注意給患者調整舒適的以減少切口張力。3期疼痛主要由腸蠕動引起,此時要求護士能夠清楚明白的告訴患者胃腸蠕動功能恢復引起傷口疼痛是正常現像,也是胃腸功能恢復,疾病好轉的征象,使患者對康復充滿希望,消除其恐懼感,減少緊張的情緒。
參考文獻
[關鍵詞]心理護理 婦產科 應用
中圖分類號:R473.71 文獻標識碼:B 文章編號:1729-2190(2008)8-0145-02
1產科全程心理護理的意義
對任何一位婦女來講,懷孕期間都會是一段特殊的生理與心理非常時期,由于社會角色的轉變,幾乎沒有一位女性能在懷孕期間輕松地始終保持往常的平靜,而不發生任何心理改變。特別是初孕婦女,從確知懷孕到臨產,隨時都在面臨自己從未經歷過的感覺,從而出現很多由不適應到適應的心理改變。護理人員在與孕產婦交往過程中,通過心理護理改變其心理狀態和行為,解除孕產婦的不良情緒,增強孕育健康胎兒及成功分娩的信心,協助孕產婦適應新的社會角色和生活環境。通過心理護理,護理9人員要盡可能為孕產婦創造有利于治療和康復的最佳心身狀態。
2產前心理護理
孕婦入院時,對醫院的環境和周圍的人都很陌生,心理會感到害怕和恐懼。因此,產婦入院后,護士應及時介紹醫院環境、陪伴及作息制度、床位醫生及責任護士,以消除產婦的陌生感和恐懼感,給產婦營造一個輕松、舒適的環境。這樣可以使孕婦和醫護人員之間建立一種良好的關系,孕婦在一種輕松愉快的環境中生活,對她們的康復是非常有益的。
與非妊娠婦女比較,盡管妊娠期婦女有明顯的心理、生理變化,但基本屬于健康狀態,可視為正常人的特殊生理階段,此時,產科心理護理重點在于提供教育和咨詢服務。首先,做好每位來院建立圍產卡孕婦的宣傳工作,利用電視錄象、宣傳欄、宣傳畫、護理人員講座等途徑,宣傳無痛分娩及母嬰同室的意義、母乳喂養的好處、授乳的技巧等,使她們建立信心,在心理上和生理打下良好的基礎;其次,入院后護士要及時的對孕婦講解臨床分娩知識、胎兒自我監護方法、營養衛生、母乳喂養等知識,并針對病情進行個體化教育,如對妊高征孕婦講解左側臥位、間歇吸氧、降低血壓、自數胎動及保持穩定愉快的情緒的意義和方法等等;第三,讓孕婦了解宮縮陣痛的性質及規律,增加自然分娩的積極主動性。通過一系列的講解和教育,使產婦了解一些必要的知識,為迎接寶寶的出生保持一個良好的心理承受力。
3產時心理護理
隨著產程的進展,產婦心中會產生恐懼和不安的心理,此時護士應及時了解產婦的生理心理情況并進行評估,了解產婦對分娩相關知識的掌握情況,從而對其進行針對性的教育和護理。
第一產程是三個產程中最長的,所以助產人員在全程護理過程中,應與產婦親切交談,了解她們的思想狀況,以及對妊娠、分娩生理知識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性地進行護理。對吵鬧不安者,要熱情,細心、耐心地照護與安慰,并激發其對美好未來的追求。指導作深呼吸,指導或幫助按摩下腹部及腰底部,以減輕癥狀,鼓勵產婦利用宮縮的間歇時間,少量多次進食易消化營養豐富的食物,供給足夠的飲水,以保證分娩時有充沛的精力和體力。嚴密細心觀察分娩的進展。在進行檢查操作過程中,要注意態度認真,手法準確、輕柔、熟練,觀察細致,記錄及時,必要時將檢查結果主動告訴產婦,以增加她們的信心,把顧慮、恐懼的心情轉移到積極的行為中,以最佳的心理迎接分娩的到來。
產婦分娩過程中,通常都會非常緊張,為消除產婦緊張情緒,護士可以通過撫摸產婦額頭或者握住產婦的手等,用肢體語言緩解其緊張情緒,同時還可以和產婦談論即將出生的嬰兒,使產婦得到心理支持,分散其對陣痛的注意力。開展無痛分娩后,使產婦待產的時間大大縮短,減少了產婦的體力消耗,使產婦有足夠的精力和體力來迎接即將來臨的分娩,順利度過這人生最難忘的時刻。
4產后心理護理
產婦分娩后,有時會因母親角色不明確,未能及時進入母親角色,擔心帶不好嬰兒;同時因妊娠和產后內分泌代謝紊亂,易出現精神方面癥狀。特別是某種特殊原因,如分娩死胎或畸形兒,產婦傷心失望、情緒低落、食欲不振、睡眠不好,此時應加強心理護理,疏導和安慰產婦,避免產后憂郁癥的發生。嬰兒與母親同返病房后,實行母嬰同室,嬰兒與母親24 h在一起,當嬰兒哭鬧時,產婦由于過度疲勞,切口疼痛,會感到苦惱和不安,護士需積極主動給予心理疏導,并加強護理,幫助其做好嬰兒的護理,指導掌握母乳喂養技巧,按需哺乳。切口疼痛較重者,給予鎮靜劑,讓產婦充分休息,加強營養,促進乳汁的分泌。
參考文獻