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脊柱手術的護理范文第1篇

關鍵詞：脊柱結核；手術；護理

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1008―2409(2007)05―0930―02

脊柱結核是一種慢性破壞性疾病，居全身骨與關節結核的首位，約占50％。正規的抗結核化療、嚴格的臥床休息是脊柱結核最基本的治療方法。手術治療的目的是清除結核病灶、改善血運、加快骨病灶愈合、防止或解除脊髓壓迫性損害、維持脊柱穩定性及縮短療程。我科2000～2006年12月共做脊柱結核手術65例，術后恢復良好。現將護理體會總結如下。

1　臨床資料

本組患者65例，男37例，女28例；年齡14～71歲，其中不完全截癱15例，行椎管減壓12例，植骨8例，無護理并發癥。

2　護理措施

2.1　心理護理

患者對疾病和手術缺乏了解，對手術治療缺乏信心，有恐懼感。患者入院后，護理人員應多與患者談心，關心體貼患者，使之產生安全感、信任感，鼓勵其說出自己的心理感受，向患者介紹醫院的技術水平，讓他們與接受同種手術治療或已治愈的患者交談，解除其思想顧慮，增加患者對手術治療的信心，以良好的心理狀態接受手術。

2.2　休息

此時的休息不單純指體力休息和對脊柱的制動，還應包括使患者減少對疾病的顧慮，前者可以控制疾病的發展和減少疼痛及截癱的發生率，后者可使患者樹立正確對待疾病的思想，增強抵抗力。

2.3　抗結核藥物的應用

患者在術前就應進行3周的抗結核藥物治療，且術后還應繼續用藥6～18個月，時間較長，若不了解，難以全程用藥。因此在術前就應使患者清楚手術和藥物治療是治療該病均不可缺少的前奏，注意觀察藥物的毒副作用。

2.4　雙下膠感覺及運動功能的觀察

術后72h內，護士要密切觀察患者雙下肢的感覺、運動、肌張力及腱反射等及膀胱的感覺情況。因為任何脊柱外科手術都有可能意外地損傷相應部分的髓節，造成雙下肢及膀胱運動的不同障礙，因此檢查雙下肢的感覺及運動狀況是一項甚為重要的工作。

2.5　并發癥的預防

由于患者術后須臥床3個月，生活自理能力下降，加上傷口疼痛，容易發生褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等并發癥，故護理上要注意：①要保持床鋪整潔，皮膚干燥。②為防止褥瘡的發生，術后早期翻身1次／2h，翻身時，協助患者肩、臀部一致翻動，注意檢查皮膚受壓情況及雙下肢的活動情況，側翻時，用枕頭墊于背部，沙袋固定，保持功能位，并建立翻身卡，記錄翻身時間、臥位、皮膚受壓情況。③術后6h麻醉清醒后，鼓勵患者深呼吸，協助翻身、叩背幫助咳痰，以利于肺復張。④術后留置導尿管的患者定時，訓練膀胱功能，鼓勵患者多飲水，注意觀察尿液的性狀及量，防止泌尿系感染。

2.6　功能鍛煉

術后指導患者進行雙下肢直腿抬高鍛煉，同時指導患者進行雙下肢足趾、踝、膝各關節的伸、屈活動及股四頭肌的舒、縮活動，次數可循序漸進，根據患者的情況可逐漸增加活動量。對于截癱患者，術后要保持雙下肢功能位，防止足下垂，幫助患者被動進行下肢各關節的鍛煉，并按摩各肌群，3～4次／d，當雙下肢功能恢復，可指導患者主動練習，如伸縮、抬腿鍛煉，防止肌肉萎縮及關節僵直。在床上行抬頭、擴胸、深呼吸及雙上肢的自主活動，以增強心肺活動量及上肢的肌力。下床鍛煉應循序漸進，次數和幅度應以患者能承受為度。

2.7　督導化療管理

術后能否堅持規則抗結核治療也是治愈的關鍵，住院期間必須目睹患者內服每一劑藥品，這項措施至少保持在強化期內，漏服者當日補服，最大限度地保證患者完成規定療程，采用多種形式對患者及家屬進行結核病防治知識的健康教育，提高患者的依從性。

3　結果

本組65例患者，48例功能恢復，正常行走出院。17例因經濟原因提前出院，出院后囑繼續臥床，指導患者及家屬掌握正確的翻身方法，做好皮膚護理，功能鍛煉循序漸進，經隨訪，16例恢復良好，1例未按療程服藥，治療失敗。

脊柱手術的護理范文第2篇

[關鍵詞] 脊柱手術; 腦脊液漏; 護理

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-04-185-01

腦脊液漏是脊柱手術術后比較常見的并發癥之一，處理不當有導致椎管內或顱內感染的危險。我院2008年1月～2010年12月共收治脊柱疾病患者286例，行手術治療240例，術后并發腦脊液漏14例，經治療和精心護理均治愈，現總結分析如下：

1 臨床資料

本組14例患者，男9例，女5例，年齡，23～75歲，平均54歲。腦脊液漏發生在胸椎術后6例，腰椎術后5例，頸椎術后3例。均為后路手術。發現腦脊液漏時間為術后1～3d。13例經保守治療痊愈，1例重新打開切口，修補硬脊膜獲痊愈。

2 護理觀察

2.1 術后返回病房后，護士要向手術醫師詢問術中情況，查看手術記錄，了解術中有無硬脊膜損傷及硬脊膜縫合情況，做到心中有數，有針對性地進行觀察和護理。術后患者如劇烈咳嗽、用力排便等可使腦脊液壓力增高，硬脊膜張力增加，導致硬脊膜出現裂痕而促發腦脊液漏[1]。因此，術后要防止患者受涼感冒，盡量避免用力咳嗽、打噴嚏，必要時給予緩瀉劑防治便秘。

2.2 保持引流管通暢，應經常巡視并檢查傷口引流管是否通暢，防扭曲、受壓、脫落或堵塞。病人一旦出現腦脊液漏，負壓引流器呈無壓狀態。引流器每日更換，嚴格無菌操作，詳細記錄。密切觀察傷口和引流液的量、顏色及傷口敷料的干燥程度是早期發現腦脊液漏的關鍵。引流液的量明顯增多，顏色呈淡黃色，可確診為腦脊液漏[2]，應立即報告醫生并做好記錄。

2.3 生命體征的監測 觀察病人有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現象，密切監測病人體溫、脈搏、呼吸、血壓。若出現血壓偏低和脈搏增快應迅速通知醫生，遵醫囑補液，輸入高滲鹽水等。

2.4 護理 術后臥硬板床，避免脊柱扭曲。術中發現有硬脊膜損傷應及時行硬脊膜縫合術，或一旦發現有腦脊液漏，則禁仰臥位，給予俯臥、頭低腳高位，床尾抬高15cm。注意保護骨隆突處，頭部墊軟枕，頭偏一側，雙上肢自由放置。一般2h翻身一次。單純的俯臥位病人往往難以堅持，但我們采用俯臥與側俯臥，及左右側俯臥交替的辦法，本組病人均能耐受，腦脊液漏未愈合前病人禁止下床活動[3]。

2.5 心理護理 脊柱手術創傷大，加上并發腦脊液漏需采取被動俯臥位，病人比較痛苦，甚至難以堅持。因此，我們應關心，鼓勵病人，給予細致的照料，盡量滿足病人的合理要求。另外，出現腦脊液漏后，病人及家屬十分緊張，擔心傷口不能愈合，有無后遺癥等；因此應做好病人及家屬的心理護理，向病人及家屬講解有關知識，小量腦脊液漏出無后遺癥，也不會影響傷口愈合，應保持病室整齊，清靜，讓病人更好休養。

3 結論

腦脊液漏是脊柱創傷和脊柱手術最常見的并發癥之一，如未得到及時觀察和處理，往往可進一步形成腦脊膜假性囊腫，神經根損傷，出現蛛網膜炎或腦膜炎，引起嚴重感染而危及病人生命[4]。只要認真觀察、護理及時．處理得當，腦脊液漏是可以痊愈的。

術后腦脊液漏的治療分為基礎治療和局部治療兩方面，基礎治療的目的在于降低顱內壓，減少腦脊液漏出量，防止切口和中樞神經系統感染，促進漏口閉合。包括頭低位臥床休息，應用足量高效抗生素等。局部治療重在密閉切口，利用組織張力使腦脊液漏出停止，防止逆行感染，必要時使用表皮生長因子制劑，促進切口愈合。經過上述處理皮下一般不會形成積液，一旦形成可考慮皮下穿刺抽液，禁止切開引流[5]。同時做好基礎護理及心理護理，使病人平穩地度過圍手術期。本組病人經適當的治療和護理，均未發生嚴重并發癥，順利出院。

參考文獻

[1] 張曉農，徐義祥，方克恒.腰椎間盤突出癥手術并發腦脊液漏的防治[J]．中國骨與關節損傷雜志,2005，20(6)：392.

[2] 張俊，周中華,曹向陽，等．脊柱手術后并發腦脊液漏l7例分析[J].中國脊柱脊髓雜志，1999,9(2)：108.

[3] Weisman M ,Schweppe Y.Postoperative cerebrospinal fluid leakage after lumbar spine perations. Conservative t reatment [J] . Spine ,1991 ,16 (1) :52-53.

脊柱手術的護理范文第3篇

關鍵詞：脊柱結核病；圍手術期；護理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-162-02

1.臨床資料

本組 108 例， 男性 48 例， 女性 60例； 年齡 17―71 歲， 平均 36.7 歲。診斷：腰椎結核 49 例， 腰椎結核合并骶椎結核3 例， 胸椎結核 41 例， 胸椎結核合并腰椎結核 12 例， 頸椎結核 2 例， 頸椎結核合并胸椎結核 1 例， 椎體結核伴椎旁膿腫38 例， 合并截癱 15 例 （Frankel 分級： C級 3 例， D 級 12 例）。本組 108 例患者均采取全身麻醉下行結核病灶清除椎間植骨融合內固定術。術后病理確診均為結核。15 例截癱患者除 1 例 C 級恢復為 D級外， 其余 14 例恢復為 E 級。

2.護理

2.1 術前護理

2.1.1 一般護理： 脊柱結核病人， 應絕對臥床休息， 否則病椎在承重時將加速破壞變形， 甚至發生脊髓受壓造成截癱。臥床休息有利于結核控制和防止并發癥的發生。我們向患者講解臥床休息的必要性和重要性，使其主動配合治療。在臥床期間鼓勵患者進行四肢關節運動， 同時教會其床上軸線翻身， 防止肌肉萎縮和壓瘡發生； 指導患者練習床上進食、有效的深呼吸和床上大小便， 防止因下床活動引起的病理性骨折而加重脊柱的損傷。指導患者使用有效合適支具， 以利手術后下床活動。

2.1.2 心理護理： 患者住院后均有不同程度的焦慮、恐懼心理。因病人來自不同社會層次， 其性格、文化程度、心理素質和認知、接受能力不同， 在護理過程中， 要因人而異， 靈活運用所掌握的護理知識。同情、尊重、安慰病人， 以誠相待， 想他人之所想， 用通俗易懂的語言耐心細致地與病人進行溝通， 消除病人的焦慮、恐懼心理， 讓患者及家屬對自己所患疾病的知識有所了解， 并適當地與病人分析病情， 講解藥物治療和手術治療的意義， 使其樹立戰勝疾病的信心， 并積極配合治療。

重視社會團體及親情力量。由于該病病程長， 病人體質弱， 生活自理能力缺陷甚至喪失， 部分病人產生悲觀厭世的情緒。應注意觀察其病情變化， 多給予鼓勵和安慰， 使其擺脫消極情緒的困擾。適時真誠與病人及家屬溝通， 取得積極主動配合， 堅持治療， 達到滿意的治療效果。

2.1.3 藥物治療的護理： 告之患者，該病病程長， 抗結核藥物使用時間長達1―2 年。手術前一般使用有效的抗結核藥物 3- 4 周， 防止因手術引起的病灶擴散。用藥過程中可出現毒副作用， 一定要有充分的思想準備和戰勝疾病的信心， 使其堅持治療。如果出現比較重的毒副作用， 應及時報告醫生， 以便對藥物加以調整， 但不能擅自停藥， 以免影響疾病的治療。因用藥合理及精心指導， 本組患者在治療過程中未發生明顯的毒副作用。

2.1.4 飲食護理： 因為抗結核藥物多數都有食欲減退的副作用， 所以在該病的治療護理過程中應特別注意加強營養。應進食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物， 如： 瘦肉、蛋類、豆類、魚類、麥片、新鮮水果和蔬菜， 注意飲食的多樣化及其色、香、味、形等， 以促進消化液的分泌， 增加食欲， 保證養分的供給和吸收。

2.1.5 術前準備： ⑴查看病人各種輔助檢查是否完備； ⑵嚴格術區備皮； ⑶藥物過敏試驗； ⑷術前備血； ⑸術前禁食12 小時， 禁飲 4 小時； ⑹術晨常規測量生命體征， 發現異常及時通知手術醫生；⑺術晨常規灌腸 （有禁忌癥者除外）； ⑻術前留置尿管。

2.2 術后護理

2.2.1 一般護理： 脊柱結核病人術后臥硬板床， 按全麻護理常規進行護理，床旁備吸引裝置一套， 遵醫囑予以氧氣吸入， 心電監護， 霧化吸入每日 2- 3 次；密切注意神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化， 術區敷料滲濕情況，若有負壓引流器者， 按負壓引流常規進行護理， 并記錄 24 小時出入量。如發現：神志、生命體征、血氧飽和度異常及引流量短時間內迅速增加且為新鮮血樣或為淡血性液應及時通知醫生， 進行相應處理。麻醉清醒后在保持脊柱軸線的情況下進行翻身， 每 2 小時一次。特別注意觀察雙下肢的感覺運動及大小便情況。下床活動的時間根據脊柱的穩定程度而定， 本組患者均經內固定一般為術后 2-4 周在支具的保護下下床活動。

2.2.2 飲食護理： 在術前飲食要求的基礎上， 增加促進切口愈合的食物， 即富含膠原纖維、微量元素的食物。

2.2.3 藥物治療的護理： 堅持應用抗結核藥物， 術后當天禁食的情況下， 遵醫囑靜脈給予抗結核藥物， 術后第一天起按術前用藥繼續。不能擅自增減藥物劑量或停藥， 防止結核病灶復發。

2.2.4 并發癥的護理： 術后常見的并發癥有： 體溫過高、腹脹、便秘、切口竇道。本組術后當天體溫超過 39℃者 25例， 及時予以物理降溫， 如物理降溫無效， 及時通知醫生， 遵醫囑進行藥物降溫， 于術后第 2 天 16 例病人體溫降至正常范圍， 9 例于術后第 3 天恢復到正常范圍； 腹脹 2 例為腰椎結核病人， 均發生于術后第 1 天， 及時囑其禁食、遵醫囑胃腸減壓、肛管排氣、加大靜脈補液量 1 例于術后第 2- 3 天腹脹緩解， 進流質飲食后未出現腹脹； 便秘 7 例， 囑其多吃含粗纖維的食物， 遵醫囑予以開塞露注入后 6 例便秘緩解， 1 例遵醫囑肥皂水灌腸后緩解； 切口竇道 1 例， 予以及時換藥， 保持切口敷料干燥， 遵醫囑予以異煙肼注射液沖洗， 于術后 28 天切口愈合。

3.功能鍛煉

鼓勵并協助病人練習翻身、起坐和下床活動。長期臥床的病人應協助其做抬頭、擴胸、深呼吸和上下肢運動， 以增強機體的適應能力和上下肢的肌力。臥床時間較長者下床活動時應注意配帶支具， 先在床上取半坐位， 然后床邊坐位，在護理人員陪同下進行室內行走， 活動時應注意不能疲勞， 防止摔倒。

4.出院指導

（1） 加強營養， 進高蛋白、高熱量、高維生素飲食； （2） 注意休息， 增強機體抵抗力， 避免誘發因素； （3） 遵醫囑繼續抗結核治療 1―2 年， 定期到醫院復查， 有副作用時告訴醫生， 以便采取相應措施或調整藥物； （4） 半年內下床活動時應配帶腰圍。（5）遵醫囑按時復查。

5.討論

通過本組病人的護理使我們了解到： （1） 術前心理護理是病人配合手術治療前提； （2） 各種術前準備及護理是手術成功的基礎； （3） 手術的成功是治療本病的關鍵； （4） 手術早期的護理是病人能否康復的關鍵； （5） 飲食、藥物治療的護理、功能鍛煉是病人康復的保證。

參考文獻：

[1] 徐秀英，文靜. 脊柱結核圍手術期的護理[J]. 人人健康（醫學導刊）. 2007（08）

[2] 楊有紅. 83例脊柱結核圍手術期護理體會[J]. 青海醫藥雜志. 2008（12）

[3] 于建麗，武士科. 脊柱結核的圍手術期護理[J]. 中國醫藥導報. 2007（19）

脊柱手術的護理范文第4篇

【關鍵詞】 脊柱骨折；脊髓損傷；護理

脊柱骨折并發脊髓損傷常發生于交通及工礦事故等， 患者脊髓平面以下伴有運動、感覺、反射、自主神經及括約肌等功能障礙， 且容易誘發其他并發癥， 嚴重者可危及生命[1]。為了進一步降低手術并發癥的發生， 促進患者的早日康復以及提高患者的生活質量， 本文對鄭州市骨科醫院近2年來收治的44例脊柱骨折并發脊髓損傷患者的護理經驗進行總結分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年8月期間收治的44例脊柱骨折并發脊髓損傷患者， 其中男29例， 女15例；年齡19～71歲， 平均（46.9±4.8）歲；交通事故傷15例， 重物砸傷8例， 高空墜落傷21例；胸椎骨折14例， 腰椎骨折23例， 頸椎骨折7例， 均伴有程度不同的脊髓損傷。保守治療6例， 其余均行手術治療， 其中行前路減壓、椎體間植骨融合內固定10例， 行后路胸、腰椎骨折切開復位內固定28例。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 術前護理 根據患者的具體情況， 積極采用心理學知識， 對患者進行良好的護理， 諸如與患者親切交流， 及時掌握患者的心理活動， 適時給予體貼及關懷， 耐心向患者解釋手術的原理、目的、預期效果及注意事項等， 幫助患者樹立戰勝疾病的信心；為患者講解平臥硬板床的作用， 積極引導， 以維持脊柱水平位， 有效避免二次損傷， 進而主動配合治療；幫助患者翻身， 可手托患者肩部及臀部， 保持肩部、腰部和臀部呈三點直線， 翻身后將枕頭置于肩胛部， 囑患者不要用力， 略向后靠， 下肢曲髖屈膝位， 兩膝間夾一軟枕；此外， 還應多與患者家屬交談， 以最大程度取得他們的理解與信任， 建立良好的護患關系。

1. 2. 2 術后護理

1. 2. 2. 1 基礎護理 嚴密監測患者的生命體征， 諸如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等， 確保患者用藥及時、合理、有效， 并給予準確記錄， 包括量、形狀等；保持患者各個管道固定引流暢通， 避免打折、扭曲；要求患者嚴格臥硬板床， 保持患者脊柱處在水平位， 并密切觀察患者雙下肢運動、感覺情況[2]。

1. 2. 2. 2 傷口護理 密切觀察患者傷口滲血滲液情況， 并及時給予更換敷料， 保持患者傷口敷料清潔、干燥， 避免發生感染；術后若患者留置傷口引流管接負壓吸引器， 應防止引流管受壓、扭曲， 固定牢固 ， 確保引流通暢， 可15～20 min擠壓引流管（由內向外）， 以有效預防血塊堵塞而保持有效引流（注：一般在術后24～72 h內將引流管拔除）。

1. 2. 2. 3 并發癥的預防 ①肺部感染及肺不張：強化呼吸肌訓練， 諸如有效咳嗽練習和人工阻力呼吸訓練等， 以進一步增強肺活量及改善肺功能；必要時對患者進行霧化吸入， 以稀釋痰液。②褥瘡預防：患者脊髓損傷， 皮膚調節功能降低， 加上長期臥床， 極易誘發褥瘡， 應在保持床鋪整潔， 干燥及皮膚清潔的同時， 每2 h對患者進行軸線翻身1次， 并按摩受壓部位皮膚。③泌尿系統感染：做好患者會的護理工作， 保持其尿道周圍的清潔， 同時每天對尿液引流管和尿袋進行更換， 每周更換一次尿管；每天采用生理鹽水對膀胱進行沖洗兩次， 有效預防泌尿系結石的發生。

1. 2. 2. 4 功能鍛煉 術后第2天指導患者進行主動或被動功能鍛煉， 對于未癱瘓肢體可做關節屈伸及肌肉收縮運動， 諸如上肢做松拳、握拳活動， 肘、腕關節屈伸練習， 以有效鍛煉上肢臂力及手指功能、軀干肌的肌力；對于癱瘓下肢， 經常幫助患者進行雙下肢按摩， 通過有效的被動運動， 以預防肌肉萎縮及關節畸形等。有效的功能鍛煉能夠有效緩解疼痛， 進一步減輕關節僵硬， 并增強機體的抗病能力， 進而有助于加快恢復健康， 因此應向患者說明早期功能鍛煉的積極作用， 使患者知道術后功能鍛煉是恢復健康的關鍵環節。一般初期主要為床上鍛煉， 維持其四肢功能， 大約3周后， 逐步指導患者自主床上鍛煉， 4周后根據患者情況進行離床鍛煉及帶護圍拄拐鍛煉等。

2 結果

44例患者均痊愈出院， 術后隨訪6個月以上， 均恢復良好， 無其他不良反應發生。

3 討論

脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發癥， 因椎體發生移位或者碎骨片突出椎管內， 導致脊髓或者馬尾神經出現程度不同的損傷[3]。以腰胸椎損傷最為常見， 患者下肢運動及感覺功能障礙， 嚴重者甚至截癱， 而頸段脊髓損傷可致使患者四肢功能發生障礙。

脊髓損傷患者的預后效果不佳， 恢復較為緩慢， 且治療費用較高。本組資料顯示， 44例患者均康復出院， 表明強化對患者的圍手術期護理工作， 對患者的治療起到了積極的作用， 有效地預防了脊髓功能的進一步損傷， 并減少了術后并發癥的發生， 顯著提高了患者的生活質量。術前準確評估患者病情， 術后密切觀察患者的預后情況， 并采用正確的方法幫助患者翻身， 預防術后并發癥的發生， 強化術后功能鍛煉等， 均是脊柱骨折并發脊髓損傷的重要護理步驟， 最大限度為患者的康復打下了良好基礎。

綜上所述， 良好的護理措施及方法， 有助于患者的治療與康復， 對患者以后重返社會具有重要意義。

參考文獻

[1] 趙澤艷， 鄒家柳.優質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術的應用.中國社區醫師（醫學專業）， 2013， 13（3）：295-296.

脊柱手術的護理范文第5篇

腦脊液屬于脊柱外科患者完成手術后較為常見的一種并發癥。針對患者如果未經有效處理，會導致患者表現出低顱壓癥狀、出現切口感染的情況以及出現顱內感染的情況，嚴重的情況下，會對患者的生命安全造成嚴重威脅。針對患者研究有效方法進行疾病并發癥的防范，將治療方法進行改善以及提高臨床療效具有重要的意義【1】。為了確定最佳方法，本文主要針對我院收治的腦脊液漏患者，臨床給予優質護理干預后，顯著提高了患者的治療安全性，提高患者的預后質量，現將臨床分析報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年02月-2015年02月94例脊柱手術后腦脊液漏患者。通過隨機數表法完成腦脊液漏患者的臨床分組。在C1組的47例患者中，男27例，女20例；患者的年齡范圍為7歲-81歲，患者的平均年齡為（50.2±1.9）歲；在所有患者腦脊液漏患者中，屬于頸椎患者9例，屬于胸椎患者13例，屬于腰椎患者25例；在C2組的47例患者中，男28例，女19例；患者的年齡范圍為9歲-79歲，患者的平均年齡為（50.3±2.1）歲；在所有患者腦脊液漏患者中，屬于頸椎患者11例，屬于胸椎患者16例，屬于腰椎患者20例；對比兩組腦脊液漏患者的一般資料，臨床表現出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對C2組脊柱術后腦脊液漏患者，臨床主要選擇常規護理的方法，針對C1組患者，在此基礎上對患者實施優質護理，具體步驟為：

1.2.1 對患者的生命體征進行認真觀察

完成手術后，要求患者選擇去枕平臥位，時間為6小時，對患者的體溫、呼吸頻率以及血氧飽和度進行認真觀察，認真完成記錄工作，直至患者表現正常。同臨床醫師進行密切溝通，針對患者在手術過程中有無出現硬脊膜損傷的情況進行認真觀察，對患者雙下肢活動情況進行觀察，有無表現出頭疼癥狀、腰部疼痛癥狀以及頭暈等系列癥狀【2】。

1.2.2 對患者實施護理

針對腦脊液漏進行疾病診斷的過程中，要求患者需要絕對臥床，將床尾適當抬高，距離為20厘米-30厘米，將脊髓腔腦脊液壓力進行有效降低，將患者的顱腔腦脊液壓力有效增強，將顱腔同腦脊液腔間腦脊液壓力表現出動力學變化進行有效改善，成功避免出現腦脊液漏出的情況，有效避免患者出現低顱壓頭痛癥狀【3】。

1.2.3 對患者實施術口護理以及實施引流管護理

在放置引流管的過程中，要求高度需要小于患者的手術切口，防止因為出現了腦脊液回流情況，最終導致患者表現出腦脊髓膜炎癥狀。對于引流袋需要每天進行更換，對引流液的顏色等相關情況進行認真觀察。在準備將引流管拔出之前，需要將引流管進行夾閉。對患者的手術切口情況進行認真觀察，一經表現出紅腫等系列癥狀后，及時通知臨床醫師進行處理【4】。

1.2.4 對患者給予心理護理

針對此類患者內心會表現出一系列的消極情況，對此要求護理人員針對患者以及患者家屬認真講解腦脊液漏的有關知識，針對患者提出的相關疑問，進行耐心解答，最終將患者的心理疑慮有效消除，提高患者的治療安全性。

1.3 觀察指標

對兩組脊柱術后腦脊液漏患者的預后質量評分、臨床護理滿意度評分、患者的焦慮抑郁緩解程度評分以及患者疾病并發癥出現概率進行對比觀察。

1.4 評價方法

本次研究中，針對所有脊柱術后腦脊液漏患者，臨床選擇模糊數字評分法【5】對患者的臨床預后質量、護理滿意度以及焦慮抑郁緩解程度實施評分，評價分數為0分至100分，最終分數越高表示預后質量越高、護理滿意度越高以及焦慮抑郁緩解程度越優，最終進行組間對比。

1.5 統計學方法

本次研究中，選擇統計學軟件SPSS16.0完成脊柱術后腦脊液漏患者的臨床數據分析，分別選擇t檢驗以及X2檢驗以形式以及%形式表示計量資料以及計數資料，以P

2、 結果

兩組脊柱手術后腦脊液漏患者分別完成臨床護理后，在臨床護理滿意度評分、預后質量評分以及焦慮抑郁緩解程度評分方面，C1組明顯高于C2組腦脊液漏患者（P

3、 討論

對患者完成脊柱手術后，較易表現出腦脊液漏的情況。針對患者疾病情況進行認真觀察能夠有效明確患者是否表現出腦脊液漏的現象。針對脊柱術后表現出腦脊液漏的患者，臨床在治療過程中可以通過將患者的腦脊液壓力降低，最終有效促進患者硬脊膜的有效愈合。如果患者表現出嚴重腦脊液漏的情況，臨床需要選擇持續引流的方法對患者進行治療。