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六十花甲范文第1篇

雖然美國動(dòng)畫片的市場反應(yīng)和口碑評(píng)價(jià)皆屬上乘，但是相較于日本動(dòng)畫片深刻的價(jià)值承載，美國動(dòng)畫片的價(jià)值表述則顯得較為淺薄，而且這種以自由和溫情為其核心的價(jià)值表述與我國主流價(jià)值觀存在著貼近和背離的雙重關(guān)系。

一、自由：美國動(dòng)畫片的核心價(jià)值觀

自由，不僅意味著行動(dòng)和思想的不受約束，更意味著人人有權(quán)追求屬于自己的幸福和成功，并因此而派生出“平等”的觀念。這一點(diǎn)，在美國的愛情動(dòng)畫片中有較為集中的體現(xiàn)。在《阿拉丁》中，為了等待自己的真愛，公主拒絕了眾多王子的求婚，并在機(jī)緣巧合中愛上了出身貧寒卻愛打抱不平的阿拉丁。阿拉丁得到神燈后，冒充阿里王子向公主求婚，遭到拒絕。直到他以真實(shí)身份向公主吐露心跡，公主才慨然允婚。階級(jí)和地位的懸殊被打破，真愛成為促成婚姻的唯一動(dòng)力，這種對(duì)愛情自由的歌頌，在《灰姑娘》等片中亦有展露。

而到了《怪物史萊克》系列，對(duì)于自由愛情的歌頌已經(jīng)不再局限于階級(jí)等社會(huì)范疇，而是跨越了物種的界限。《帝企鵝日記2》和《叢林有情狼》更是直接以動(dòng)物對(duì)于真愛的追求表達(dá)著對(duì)于自由愛情的歌頌。

這種對(duì)于自由愛情的書寫，在某種程度上可以視為對(duì)歐陸愛情敘事中的羅密歐與朱麗葉模式的改寫。羅密歐與朱麗葉由于世仇而無法在一起，只能以死來尋求愛情。但在美國動(dòng)畫片中，仇恨、階級(jí)甚至物種等因素都無法隔開相愛的心。美國愛情動(dòng)畫片的這種書寫，意在通過對(duì)歐陸、亞洲等傳統(tǒng)文明體系中關(guān)涉門第、財(cái)富等內(nèi)容的愛情觀的批判，來建構(gòu)和宣示自己毫無歷史包袱的完全自由的愛情觀。

除此之外，自由還意味著對(duì)于個(gè)人的充分肯定。美國是一個(gè)新教國家，而較早到達(dá)美國的流亡者也是在英國遭到教會(huì)迫害的新教徒。在基督新教中，壁壘森嚴(yán)的神職體系被打破，“人人皆可為祭司”，無需神職人員作為人神之間的中介，在某種程度上張揚(yáng)了人的價(jià)值。破除了外在和內(nèi)在的雙重束縛，個(gè)人的能力得到了極大擴(kuò)張，最終導(dǎo)致了個(gè)人英雄主義在美國文化中的萌生。

美國動(dòng)畫片中的個(gè)人英雄主義首先表現(xiàn)在對(duì)于冒險(xiǎn)題材的書寫。而在人類文明史上，“冒險(xiǎn)”的出現(xiàn)同樣具有重要的癥候意義，因?yàn)樗蚱屏巳伺c自然之間的懼怕和敬畏關(guān)系，肯定了人對(duì)于這個(gè)世界的自由意志，以及在自由意志指引下對(duì)于這個(gè)世界的探索與命名。在冒險(xiǎn)精神的鼓動(dòng)下，大批移民前赴后繼地抵達(dá)美國這個(gè)“美麗新世界”，希望能在這里實(shí)現(xiàn)自己的黃金夢(mèng)。大規(guī)模的西進(jìn)運(yùn)動(dòng)和風(fēng)靡一時(shí)的淘金潮，也印證著美國人天生的冒險(xiǎn)精神。在動(dòng)畫片中，這種冒險(xiǎn)精神同樣體現(xiàn)得淋漓盡致。

2013年上映的《瘋狂原始人》中，少女小伊就是冒險(xiǎn)精神的最佳代表。原始人爸爸瓜哥每天都會(huì)在睡覺前給孩子們講胡編亂造的故事，主要內(nèi)容就是告誡孩子們不能到洞穴外面，否則就會(huì)死掉。而小伊則對(duì)外面的世界充滿好奇，每晚都會(huì)把爸爸堵住洞穴的大石頭搬開一條縫，直到有一天終于忍不住，在晚上溜出洞穴。在洞穴外的世界，小伊見識(shí)了新奇有趣的事物，而且收獲了青春期的愛情，更拉開了一家人四處冒險(xiǎn)以渡難關(guān)的序幕。在影片中，爸爸瓜哥被設(shè)置為傳統(tǒng)觀念的代言人：雖然對(duì)家人充滿關(guān)愛，但是膽小而保守，無法適應(yīng)新世界的變化；蓋則是新人類的代表：聰明，勇敢，創(chuàng)新。小伊作為正在萌芽中的“革新派”，在蓋的鼓勵(lì)下最終擺脫了爸爸的桎梏，成為了具有冒險(xiǎn)精神的新人類。瓜哥最后向蓋的投誠，也表征著冒險(xiǎn)精神對(duì)于保守心態(tài)的戰(zhàn)勝。

在整個(gè)敘事中，區(qū)分原始人和新人類、保守心態(tài)與冒險(xiǎn)精神的是代表著人類自由意志的智力。新人類蓋與瓜哥、小伊等原始人的區(qū)別，就在于蓋懂得運(yùn)用智力應(yīng)對(duì)世界的變化。而瓜哥等原始人最終邁進(jìn)文明的門檻，也經(jīng)過了智力開發(fā)的過程，如制造飛行器，誘捕大鳥等。

而在《馬達(dá)加斯加》《冰河時(shí)代》等系列電影中，主人公們滿世界冒險(xiǎn)，后者更是要應(yīng)對(duì)隨著冰河時(shí)代蜂擁而來的重重危機(jī)。動(dòng)物冒險(xiǎn)的表象背后，隱含的是人類對(duì)于新世界的憧憬，以及對(duì)自身應(yīng)對(duì)危機(jī)能力的自信。

除了冒險(xiǎn)描寫，美國動(dòng)畫片中最能體現(xiàn)個(gè)人英雄主義精神的莫過于對(duì)于平民英雄的塑造。早些年的美國動(dòng)畫片受到《超人》等電視劇的影響，比較熱衷于塑造具有超能力的超級(jí)英雄，比如蝙蝠俠、蜘蛛俠等，他們以一人之力對(duì)抗邪惡，甚至拯救地球。這類超級(jí)英雄形象與歐陸的半神人有著明顯的血脈聯(lián)系，并不能代表美國文化的特色。真正代表美國自由精神觀照下的英雄的，乃是近些年在美國動(dòng)畫片中不斷出現(xiàn)的平凡英雄。這些平凡英雄與常人無異，并不具有蜘蛛俠等人那樣的超能力，甚至像常人一樣有著懦弱、膽小、虛榮等弱點(diǎn)。但是面對(duì)超乎自己能力的困難或任務(wù)，他們卻能夠以堅(jiān)忍的毅力、不屈的斗志、靈巧的智慧化險(xiǎn)為夷，挽救他人的生命，實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想。正是對(duì)于常人弱點(diǎn)的“半步”超越，使他們成為了常人中的英雄。

《功夫熊貓》中的熊貓阿寶是個(gè)肥胖、笨拙卻懷抱著英雄夢(mèng)的平凡人，在鴨爸爸的面館里幫忙。鴨爸爸守著祖?zhèn)鞯拿娴辏J(rèn)為“面店老板的血管里流的是面湯”，滿心希望阿寶能子承父業(yè)，將祖?zhèn)鞯拿娴陚鞒邢氯ァ６殔s不安于命，一心想學(xué)武功，成為武藝高強(qiáng)的英雄。為了實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想，他撇下鴨子爸爸和面店，跑到比武大會(huì)會(huì)場，并在陰差陽錯(cuò)中成為了龜仙大師選中的龍斗士。面對(duì)五將的排擠、師傅的失望和一連串的磨難，毫無武功根基且資質(zhì)平庸的胖阿寶并沒有放棄，而是表現(xiàn)出強(qiáng)烈的樂觀和堅(jiān)強(qiáng)，不斷磨礪自己的武藝和悟性，最終參透無字秘笈，成為真正的龍斗士，打敗了太郎，為和平谷帶來了和平。

《花木蘭》中的花木蘭姿色一般、大手大腳，毫無淑女風(fēng)范，一直嫁不出去，是父母的心頭病。就是這樣一個(gè)連鄰家女孩也算不上的“假小子”，通過自己的努力，在軍營中立下赫赫戰(zhàn)功，并挽救了整個(gè)王朝。

無論是熊貓阿寶還是花木蘭，都是帶著諸多缺點(diǎn)的普通人。他們之所以能取得成功，成為英雄，是因?yàn)樗麄冇谐醭Ｈ说囊懔蛯?duì)夢(mèng)想的執(zhí)著堅(jiān)守。他們的日常性，使我們確信自己也能成為英雄；而他們身上的英雄性，即那種堅(jiān)韌、執(zhí)著的價(jià)值光輝，成為激勵(lì)我們?cè)谏钪谐狡椒驳木駝?dòng)力。就像《無翼鳥》中的KIWI，雖然天生沒有翅膀，但是從未泯滅渴望飛翔的夢(mèng)想，即便是賭上自己的生命，也會(huì)在翱翔天空的那一刻激動(dòng)得淚流滿面。

與日本的熱血?jiǎng)赢嬈约ち业膽?zhàn)斗和緊張的比賽來渲染夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)那一刻的光榮不同，美國動(dòng)畫片總是在日常敘事中表現(xiàn)主人公如何有限地（而非徹底）超越了平庸的日常性。《足球小子》塑造的世界冠軍和《圣斗士星矢》塑造的宇宙衛(wèi)士那樣的英雄在美國的同類動(dòng)畫片中絕少出現(xiàn)，美國動(dòng)畫片中的英雄歸根到底仍是常人，他們所追求的也不是日本熱血?jiǎng)赢嬈械哪切┖陚ァ⒄w性的目標(biāo)，《小蟻雄兵》中的英雄工蟻Z不過是想跟喜歡的公主美夢(mèng)成真，《美食總動(dòng)員》（《料理鼠王》）中的小老鼠雷米的夢(mèng)想也不過是想成為大廚，這些日常性的目標(biāo)設(shè)置使得英雄更加“接地氣”，也更有促發(fā)日常中的你我奮發(fā)向上的力量。

另一方面，日本熱血?jiǎng)赢嬈写偈怪魅斯粩鄪^進(jìn)、成為英雄的思想基礎(chǔ)乃是武士道的拼搏本能和恥感文化催生的榮譽(yù)感，本質(zhì)上是外在意識(shí)形態(tài)體系對(duì)于個(gè)人的規(guī)訓(xùn)與鞭策；而美國動(dòng)畫片中促使主人公勇猛精進(jìn)、攻堅(jiān)克難的思想基礎(chǔ)乃是人對(duì)于自由的本能追求。因?yàn)閷?duì)于自由的堅(jiān)信，所以主人公們普遍確信自己有改變命運(yùn)的權(quán)利，就如熊貓阿寶對(duì)鴨爸爸的質(zhì)疑那樣：“老爸，你有想過做別的事情嗎？”這種改變自身命運(yùn)的自覺意識(shí)，與平凡的阿拉丁對(duì)于高貴的公主的追求一樣，都是自由的文化風(fēng)氣所催生出的。

總體而言，美國動(dòng)畫片中對(duì)于自由的表現(xiàn)是多層面的，既有對(duì)于階級(jí)、種族等人為束縛的批判，也有對(duì)人的自由意志的全力張揚(yáng)。這種自由價(jià)值觀與我們對(duì)于特權(quán)和壓迫的長期批判以及長期主張的對(duì)于人的全面發(fā)展有著深刻的相通之處，對(duì)于青少年的道德教育和素養(yǎng)培育有著積極的意義。但另一方面，我們也應(yīng)看到，這些動(dòng)畫片所主張的自由有著極易滑向極端個(gè)人主義深淵的危險(xiǎn)。《貓和老鼠》固然使我們體驗(yàn)到弱者翻身的，但是這種自由的卻是建立在對(duì)于曾經(jīng)的強(qiáng)者湯姆貓的肆意蹂躪的基礎(chǔ)上的。在《小飛俠》中，彼得·潘利用自己會(huì)飛的優(yōu)勢，對(duì)虎克船長的捉弄確實(shí)有些惡趣味，甚至當(dāng)虎克船長被鱷魚窮追猛打、有性命之虞的時(shí)候，他還在隔岸觀火、拍手叫好，完全沒有孩童的純真。歸根到底，這種自由意志仍是建立在個(gè)人主義的基礎(chǔ)上的。個(gè)人主義對(duì)人的肯定是值得贊許的，但是若凡事都以自己為基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，就會(huì)與自私糾纏不清。為了實(shí)現(xiàn)自己的“夢(mèng)想”而罔顧他人的權(quán)益，與希特勒的屠猶又有什么本質(zhì)區(qū)別呢？

二、溫情：美國動(dòng)畫片的情感價(jià)值

美國的影視作品經(jīng)常以人際間的溫情為主要表現(xiàn)內(nèi)容，比如風(fēng)靡網(wǎng)絡(luò)的美劇《摩登家庭》對(duì)于美國中產(chǎn)階層溫馨家庭生活的呈現(xiàn)，《破產(chǎn)姐妹》對(duì)于困境中姐妹情誼的頌揚(yáng)，等等。美國動(dòng)畫片也在制造著“溫情”的效果。

相較于日本動(dòng)畫片嚴(yán)格的受眾群體區(qū)隔，美國動(dòng)畫片以“合家歡”為主要營銷策略，即動(dòng)畫片面向所有年齡層次的觀眾，尤其鼓勵(lì)一家人共同觀影，制造合家歡樂的效果。在合家歡營銷策略的主導(dǎo)下，考慮到美國嚴(yán)格的電影分級(jí)要求，動(dòng)畫片就轉(zhuǎn)而表現(xiàn)人與人之間的溫情，因?yàn)橹挥袦厍槭强缭侥挲g和種族，不會(huì)引起消費(fèi)市場的審美反彈。

這種溫情敘事，首先表現(xiàn)在美國動(dòng)畫片對(duì)于家庭生活的歌頌。在《小飛俠》中，溫蒂認(rèn)為長大是一個(gè)惡夢(mèng)，因而與弟弟們跟隨彼得·潘逃到了夢(mèng)幻島。夢(mèng)幻島上的生活雖然無憂無慮，但是溫蒂卻念念不忘自己的家人。影片中，溫蒂面對(duì)弟弟和夢(mèng)幻島上不愿長大的孩子們，深情地唱起了歌頌?zāi)笎鄣母枨帽娙虽粶I下。最后，姐弟三人放棄了留在夢(mèng)幻島的機(jī)會(huì)，重返家庭。在家庭溫情面前，所有的抵抗都顯得孱弱無力。

《鬼媽媽》則從反面呼吁著家庭溫情的重要性，批判當(dāng)下繁忙社會(huì)中家庭生活受到擠壓而致使孩子缺乏家庭溫暖的社會(huì)問題。若不是卡洛琳的父母只顧忙于工作，致使家里充斥著冰冷、破敗的氣息，卡洛琳也不會(huì)因?yàn)榭释麥剀暗哪笎酆图彝嘏弧肮韹寢尅闭T惑。而更為恐怖的是，在鬼媽媽那里，還有三個(gè)因?yàn)樽非蠹彝厍槎还韹寢屓∽吡遂`魂（縫上了紐扣眼）的孩子。

對(duì)于一個(gè)并不像中國一樣重視家庭倫理的資本主義國家來說，無論是正面歌頌還是反面批評(píng)，對(duì)于家庭溫情的著力展現(xiàn)都在某種程度上揭橥了晚期資本主義所造成的工具理性壓制人性-感性的后果。而隨著資本主義生產(chǎn)方式和文化系統(tǒng)的全球擴(kuò)張，我國也正面臨著傳統(tǒng)家庭倫理解體的問題。核心家庭取代了大家族，二人世界取代了四世同堂，隨之而來的就是父父子子的代際倫理危機(jī)。尤其是老齡化趨勢的日益發(fā)展，更加劇了此一問題的嚴(yán)峻性。中央電視臺(tái)播出的公益廣告《老爸的謊言》之所以引起廣泛的共鳴，就在于如實(shí)地展現(xiàn)了這一社會(huì)問題。美國動(dòng)畫片雖未正面表現(xiàn)這一主題，但它對(duì)家庭溫情的正面歌頌與對(duì)溫情缺失的反面批評(píng)，卻與我們所倡導(dǎo)的新風(fēng)尚、新道德正相應(yīng)和。

除了家庭生活外，美國動(dòng)畫片對(duì)于人際關(guān)系的表現(xiàn)也著力于對(duì)溫情的歌頌。《海綿寶寶》這樣一部表面看來非常低幼的動(dòng)畫連續(xù)劇，在樂視網(wǎng)上被網(wǎng)友給出了9.5分的高分。這部動(dòng)畫片的主要內(nèi)容是講述海綿寶寶和好朋友派大星的日常生活，無論海綿寶寶做出如何荒唐的決定，派大星都堅(jiān)定地跟隨他，兩人一起制造了歡樂的生活。海綿寶寶和派大星看似無關(guān)緊要但卻令人回味無窮的友誼，引起了網(wǎng)友的強(qiáng)烈反響，“如果你是海綿寶寶，誰是你的派大星”成為網(wǎng)上風(fēng)靡一時(shí)的話題。

短片《亞當(dāng)和狗》以隱喻的方式探討了忠誠的問題。在伊甸園里，亞當(dāng)和小狗本來都是孤獨(dú)的個(gè)體。二者相遇之后，形影不離的嬉鬧為生活增添了不少樂趣。而亞當(dāng)卻為了夏娃拋棄了小狗，被拋棄的小狗在伊甸園里四處尋找，不曾放棄。經(jīng)過長久的歲月，當(dāng)略顯蒼老的亞當(dāng)、夏娃被逐出伊甸園的時(shí)候，偶遇他們的小狗不離不棄地追隨他們走出了伊甸園。人的薄情與狗的忠誠成為動(dòng)畫片張力的來源，其中的諷喻意味不言自明。

伴隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速運(yùn)轉(zhuǎn)，人際問題逐漸成為社會(huì)性問題。在后工業(yè)社會(huì)，人們承受著比工業(yè)社會(huì)更為嚴(yán)重的異化后果。海綿寶寶與派大星的備受追捧，傳達(dá)出的是人們對(duì)于那種輕松愉悅的人際關(guān)系的向往，以及對(duì)友情缺失的焦慮與迷茫。《亞當(dāng)和狗》，則承載著人們對(duì)于忠誠、守信的呼喚。這種種價(jià)值訴求，都與十提出的“誠信、友善”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀有著相通之處。

由于缺乏足夠的歷史文化遺產(chǎn)，更由于較為復(fù)雜的移民史和多種族的現(xiàn)實(shí)處境，美國動(dòng)畫片不可能像日本動(dòng)畫片那樣以民族文化或種族文化作為價(jià)值基點(diǎn)，而只能轉(zhuǎn)向以自由、溫情為核心的普世價(jià)值的宣揚(yáng)。這種價(jià)值展現(xiàn)，雖然作為“社會(huì)粘合劑”緩和著美國資本主義內(nèi)部以及種族之間的沖突，與我國倡導(dǎo)的促進(jìn)人的全面發(fā)展和弘揚(yáng)誠信、友善的核心價(jià)值觀，也有諸多相通之處。但同時(shí)，我們也要意識(shí)到，作為以個(gè)人主義為基礎(chǔ)建構(gòu)起的美國意識(shí)形態(tài)，自由與極端個(gè)人主義之間的界限總是顯得過于模糊，需要引起我們的警覺。

六十花甲范文第2篇

關(guān)鍵詞：靜脈留置針；肝硬化；留置時(shí)間

靜脈留置針因其操作簡單價(jià)格便宜等優(yōu)勢已成為內(nèi)科患者保持靜脈通道的常規(guī)方法。根據(jù)患者個(gè)體因素對(duì)靜脈留置針進(jìn)行管理，在安全的前提盡可能延長留置時(shí)間，能保護(hù)患者血管，減輕患者痛苦，節(jié)約護(hù)理成本[1]。目前靜脈留置針在急、慢性肝病及肝硬化等疾病輸液中已廣泛應(yīng)用，但是對(duì)于靜脈通道的管理尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本研究擬對(duì)不同狀態(tài)肝硬化患者中靜脈留置針留置時(shí)間進(jìn)行比較，以確定留置針在肝硬化患者輸液中的最佳留置時(shí)間。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～2012年12月在我院消化內(nèi)科收治的使用靜脈留置針的肝硬化患者252例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①靜脈輸液藥物中有甘露醇、多巴胺、可達(dá)龍、脂肪乳等對(duì)血管有刺激性的藥物；②靜脈輸液量超過1500ml/d；③并發(fā)有不能控制肢體活動(dòng)的其他疾病。 采用BD公司生產(chǎn)的密閉式靜脈留置針，采用標(biāo)準(zhǔn)留置針穿刺方法。根據(jù)Child-Pugh分級(jí)，將肝硬化患者分為三組：①Child A組132例；②Child B組78例；③Child C組 42例。

1.2方法 采用標(biāo)準(zhǔn)留置針操作方法，封管方法為生理鹽水10ml，1次/d封管。對(duì)患者注射部位進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，有靜脈炎、堵管、滲漏發(fā)生立即拔管。無靜脈炎、堵管、滲漏發(fā)生者則96h拔管。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1靜脈炎 采用美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈炎程度判斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)穿刺點(diǎn)疼痛、紅斑、腫脹、靜脈條索狀、穿刺點(diǎn)有滲出五項(xiàng)中一項(xiàng)即診斷為靜脈炎。

1.3.2堵管 排除機(jī)械性導(dǎo)管堵塞，以5ml以上注射器抽生理鹽水回抽或稍加推注，以每毫升生理鹽水含10U肝素稀釋液5ml通管，力量不可過大，通管不成功者為堵管。

1.3.3滲漏 輸液部位及周圍通過肉眼觀察判斷有腫脹即為滲漏。

1.3.4皮下瘀血 靜脈穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)青紫、瘀斑或滲血即為穿刺局部皮下瘀血。

1.3.5套管針留置時(shí)間 以小時(shí)為單位計(jì)算靜脈留置針留置時(shí)間，在留置期間出現(xiàn)導(dǎo)管脫落、靜脈炎、堵管、滲漏等并發(fā)癥按實(shí)際留置時(shí)間計(jì)算。未出現(xiàn)并發(fā)癥的按預(yù)期留置時(shí)間留置。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)資料以（x±s）表示，多組比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析（One-way ANOVA），多重比較采用LSD檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1基本資料比較 各組患者年齡分別為（50.5±11.8）歲、（53.2±9.64）歲、（51.3±6.56）歲，三組之間無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性，見表1。

2.2各組并發(fā)癥的發(fā)生情況 各組患者中主要發(fā)生并發(fā)癥為皮下淤血及滲漏，其中以 C組并發(fā)癥發(fā)生率最高，但無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，見表2。

2.3各組留置時(shí)間比較 各組留置時(shí)間有明顯差別，其中以A組最長，C組最短，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討論

肝硬化（hepatic cirrhosis）是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化終末期可引起食管靜脈曲張破裂大出血、肝性腦病、腹水及自發(fā)性腹膜炎等多種并發(fā)癥，隨時(shí)可能導(dǎo)致死亡，因此保持通暢輸液通道十分必要。

靜脈留置針減少了患者血管穿刺次數(shù)，對(duì)血管損傷小，可以有效的保護(hù)血管。并能在血管內(nèi)保留時(shí)間較長對(duì)手術(shù)、危重?fù)尵然颊呖呻S時(shí)做到輸液、保留靜脈通道。因此靜脈留置針技術(shù)廣泛應(yīng)用于各種急重癥患者[2]。在肝炎、肝硬化及肝衰竭等各種肝病中也得到了廣泛的應(yīng)用[3，4]。 但如果留置針留置時(shí)間選擇不當(dāng)，則可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，如靜脈炎、液體外滲、皮下淤血和套管堵塞等。影響留置針留置時(shí)間的因素主要有操作不當(dāng)、藥物刺激和患者自身因素等[5]。最近的文獻(xiàn)報(bào)道表明，在慢乙肝的患者中最佳保留時(shí)間為5d[2]，但是在但是在肝硬化患者中，留置針最佳保留時(shí)間為多少，并無相關(guān)報(bào)道。

Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是一種臨床上常用的用以對(duì)肝硬化患者的肝臟儲(chǔ)備功能進(jìn)行量化評(píng)估的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，肝臟功能越差，Child評(píng)分越低。在我們的研究中發(fā)現(xiàn)隨著Child評(píng)分的下降，在靜脈留置針留置時(shí)間需要相應(yīng)縮短。隨著留置時(shí)間的延長，Child C級(jí)的皮下淤血和滲漏的發(fā)生率明顯升高，但是在我們的研究中沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別，可能是由于留置時(shí)間不夠和樣本數(shù)不夠所致。皮下淤血考慮為肝功能失代償導(dǎo)致凝血因子合成不足所致，而皮下滲漏的增加和白蛋白的下降所引起的的膠體滲透壓降低有關(guān)。

本研究結(jié)果提示，根據(jù)不同的肝功能狀態(tài)應(yīng)相應(yīng)調(diào)整留置針的留置時(shí)間，對(duì)于Child A級(jí)肝硬化患者，可留置4d，甚至可以適當(dāng)延長留置時(shí)間；對(duì)于Child B級(jí)患者則以留置4d為宜；對(duì)于Child C級(jí)患者應(yīng)保證留置3d以內(nèi)，盡量避免長時(shí)間留置，以減少皮下淤血及側(cè)漏等并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)不同肝硬化的患者進(jìn)行個(gè)體化對(duì)待，才能最大限度的發(fā)揮留置針的優(yōu)點(diǎn)，從而使所有接受靜脈輸液的肝硬化患者獲得最大受益。

參考文獻(xiàn)：

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六十花甲范文第3篇

荷蘭的天空總是陰郁的，也許因?yàn)檫@樣的緣故，在荷蘭不斷產(chǎn)生對(duì)光有特別追求的藝術(shù)家，先是倫勃朗，他將金子一般璀璨的光暈?zāi)墼谒漠嬅嬷兄魅宋痰念^盔，面頰或衣裙之上。繼之是凡?高，無論畫什么，麥田風(fēng)車、向日葵，鳶尾花，甚至夜幕下的酒吧，他總是將它們置于眩目的光照之下。劉?穆詩(Leo Musch)與倫勃朗和梵高同樣表現(xiàn)出對(duì)光的崇尚與迷戀，只是他與他們不同，他不是描繪光，而是借用二十世紀(jì)以來的光電子技術(shù)，移花接木，直接用光制造幻覺，創(chuàng)造了新的視覺印象，在開辟了新的視覺圖示形式的同時(shí)，也為光對(duì)于藝術(shù)的意義做出了新的詮釋。

光對(duì)于一切有生命的存在都是不可或缺的，在有記憶的歷史中，光總是與美與善聯(lián)系在一起，光的華美、玄秘一直是人們向往和追隨的對(duì)象，沒有人懷疑光的存在對(duì)人們生存的意義，光的存在是人們千萬年里不斷被賦予最多情感注入的主題，藝術(shù)中光的價(jià)值是始終如一的，從來沒有動(dòng)搖過。但我們?nèi)砸姓J(rèn)，劉?穆詩(LeoMusch)創(chuàng)造了獨(dú)特的光的藝術(shù)，他為光在藝術(shù)中的呈現(xiàn)提供了新的示范，在他之前沒有人做過同樣的示范。

劉?穆詩(LeoMusch)的藝術(shù)是不能用言語亦或文字描述的，你需要觀看，需要身臨其境，體驗(yàn)光從有到無，從弱到強(qiáng)，復(fù)又消失的情景，從而在光的變化中體會(huì)畫面圖式的效應(yīng)，那種感覺是很奇妙的，因此而形成你情緒的震蕩和游移，這些都是你在劉?穆詩(Leo Musch)以外的繪畫中難以體驗(yàn)到的。觀看劉?穆詩(Leo Musch)的藝術(shù)，你不再以為繪畫是空間藝術(shù)，因?yàn)楣獾淖兓怯蓵r(shí)間完成的，因此觀看的過程很富有戲劇性，你會(huì)由一種情景進(jìn)入另一種情景。劉穆詩(Leo Musch)為實(shí)現(xiàn)這一結(jié)果，采用了新的繪畫材料，新的陳列方式，并使它們形成新的系統(tǒng)，前所未有的系統(tǒng)。

我有幸在2006年清華大學(xué)美術(shù)學(xué)院舉辦的“科學(xué)與藝術(shù)”展覽上，與劉?穆詩(Leo Musch)邂逅，他也許已經(jīng)忘記了這些，那一次他參展的作品是另一種形式，雖然也是光效應(yīng)的結(jié)果，但似乎更加獨(dú)特，當(dāng)你轉(zhuǎn)換角度時(shí)+就會(huì)看到不同顏色的不同圖像。很顯然，劉?穆詩(Leo Musch)仍在探索，盡管他做出的努力已經(jīng)令人震撼。

劉?穆詩(Leo Musch)1943年10月3019出生于荷蘭阿姆斯特丹，畢業(yè)于阿姆斯福德藝術(shù)學(xué)院，因?yàn)閷?duì)陽光的眷戀，他長期在法國南部從事藝術(shù)創(chuàng)作，1992年他出版了《跨越影響與空間的界限》一書，系統(tǒng)介紹其“光繪畫”的理念與方法，他曾先后在布魯塞爾、巴黎，紐約，阿姆斯特丹，曼谷等地舉辦了他的“光繪畫”藝術(shù)展，廣獲好評(píng)。劉?穆詩(Leo Musch)特別敬佩那些“懂得如何最大限度自由創(chuàng)作的人”，其實(shí)，他自己就是這樣的一個(gè)人。

劉?穆詩(Leo Musch)的“光繪畫”似乎仍只是一個(gè)開始。

平面立體竟交輝

在繪畫與雕塑互為區(qū)別的藝術(shù)世界里，知名現(xiàn)代藝術(shù)家劉?穆詩(Leo Musch)的作品，無疑是+分獨(dú)特的。繪畫是平面的，雕塑是立體的，把平面和立體融匯起來，可以說是所有藝術(shù)家一直都在追求的夢(mèng)想。藝術(shù)家所使用的方法無非是兩個(gè)在繪畫中把立體的物象再現(xiàn)到平面上。強(qiáng)調(diào)視覺變形，強(qiáng)調(diào)光對(duì)物象的變彩，從平面到平面，中國畫主要是前者，也有以光為手段的，盛行于南北朝(公元5世紀(jì))的凹凸法就是表現(xiàn)光，但不是主流。西方繪畫主要是后者，至今仍是再現(xiàn)物象的主要手段。另一個(gè)方法是用立體去再現(xiàn)立體，用木、泥，石，金屬堆積成物象。縱觀整個(gè)藝術(shù)發(fā)展的歷程，平面與立體始終是分道演進(jìn)的，至多是安排在同一空間的配合。

Leo的作品是全新的，藝術(shù)家把平面與立體的界線徹底擊潰了。讀他的作品會(huì)有鮮明的感覺：是雕塑(特別像浮雕)，是繪畫(把光表現(xiàn)得淋漓致盡)。平面藝術(shù)家稱這樣的作品為“光繪畫”，雕塑家稱這些作品為“光雕塑”，它為雕塑創(chuàng)作提供出無限的啟迪。或許可以預(yù)言，作品已經(jīng)為平面和立體藝術(shù)帶來沖擊，必將為藝術(shù)的再拓展產(chǎn)生不小的影響。以前西方的藝術(shù)家也有過類似的思考與實(shí)踐，筆者曾在多年前見過不同角度呈現(xiàn)不同畫面的卡片。中國藝術(shù)家也有這類創(chuàng)造，早在唐代(公元8世紀(jì))有過記載，真正的實(shí)物清代(公元18世紀(jì))保存至今的也不在少數(shù)。那時(shí)的藝術(shù)家在平面的墻面(或木板)上斜嵌著木條，在木條的三面(一邊已嵌入平面的墻中)畫出9或?qū)懗扇齻€(gè)內(nèi)容的字)三幅不同的畫。觀者在正面，左面，右面可以看到三幅不同的作品，這在當(dāng)時(shí)是很震撼的大事，觀者擦肩接踵，驚奇稱絕。制作這樣的作品，關(guān)鍵是安裝木條的角度，制造術(shù)條的寬度、厚度，但其基本思考仍然是從平面到平面的繪畫作品。前邊提到的變圖卡片與中國古代藝術(shù)家的一件作品三個(gè)畫面，都未能如Leo的作品這樣，是平面與立體(二維與三維)的有機(jī)結(jié)合，依舊是在平面上完成了比以往更加有立體感的平面作品。不難看出，在平面與立體有機(jī)結(jié)合中，科技因素的加入是舉足輕重的。

Leo在藝術(shù)創(chuàng)造中對(duì)形，色，光有著一致的思考形的表現(xiàn)把握著“度”，承認(rèn)復(fù)制物象為不可能，也承認(rèn)不再現(xiàn)物象也不可能，提取必要的特征成為符號(hào)，才是對(duì)形的充分把握。色的再現(xiàn)中，把色視為光的伙伴，讓它依光而變化，不隨類施彩，復(fù)制物象。對(duì)光的把握是藝術(shù)家的強(qiáng)項(xiàng)，隨著對(duì)燈光投射的巧妙應(yīng)用，他把作品的表現(xiàn)力提高到了極致。

六十花甲范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 華佗夾脊穴；臨床應(yīng)用；劉世瓊

夾脊穴的應(yīng)用最早見于《內(nèi)經(jīng)》。《素問·刺瘧》云：“十二瘧者……又刺項(xiàng)已下俠脊者，必已。”《素問·繆刺論》亦曰：“邪客于足太陽之絡(luò)，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項(xiàng)始數(shù)脊椎俠脊，疾按之應(yīng)手如痛，刺之，傍三痏，立已。”

首先提出“華佗夾脊穴”名稱，厘定其位置和數(shù)目，并將其歸入經(jīng)外奇穴之列的是承淡安先生。承淡安先生所著的《中國針灸學(xué)》提出華佗夾脊穴為自第1椎至第17椎，每椎下從脊中旁開0.5寸，凡34穴。此后王樂亭先生將華佗夾脊穴定位于自第1胸椎至第5腰椎，各椎棘突旁開3分。目前一般《針灸學(xué)》或《腧穴學(xué)》等教科書中關(guān)于夾脊穴的取法，多源于承淡安先生之說。

劉世瓊教授從事針灸臨床、教學(xué)、科研工作40余年，臨床療效顯著。劉教授在針灸臨床工作中，參照承淡安先生關(guān)于華佗夾脊穴的取法。現(xiàn)將劉教授應(yīng)用華佗夾脊穴為主，配合對(duì)癥取穴治療一些內(nèi)科疾病和疑難病的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1驗(yàn)案舉例

1.1呃逆

陳某，男，50歲，干部，2007年7月初診。主述：呃逆1周。現(xiàn)病史：患者素有胃痛，1周前喝酒過量，隨即出現(xiàn)呃逆不止，伴胸脅疼痛不適。在某醫(yī)院經(jīng)西藥封閉和中藥內(nèi)服治療均無效。刻診：患者呃聲連連，難以自忍，聲音高亢，苔黃膩，脈弦數(shù)。

劉教授予以針灸治療。取穴：雙側(cè)T3、T5、T7、T9、T11華佗夾脊穴，加內(nèi)關(guān)、公孫、梁丘、足三里、豐隆。

操作方法病人采用俯臥位，常規(guī)消毒后，用30號(hào)1.5寸針點(diǎn)刺華佗夾脊穴，強(qiáng)刺激，不留針。然后采用仰臥位，針刺內(nèi)關(guān)左、合谷左、梁丘右、足三里右、豐隆右、公孫右穴。平補(bǔ)平瀉，留針30 min。出針后，呃逆即止。連續(xù)治療3次，呃逆消失。1周后隨防，未復(fù)發(fā)。

按語呃逆是多種原因引起的癥狀，但均與膈神經(jīng)受刺激而引起膈肌痙攣相關(guān)。本案患者呃逆發(fā)生時(shí)間短，聲音高亢，胸脅疼痛，苔黃膩，脈弦數(shù)，屬呃逆實(shí)證。中醫(yī)認(rèn)為，無論什么原因引起的呃逆，均屬胃氣上逆所致，治療當(dāng)以和降胃氣為主。本案治療取與肺俞、心俞、膈俞、脾俞、胃俞、肝俞相對(duì)應(yīng)的夾脊穴，一方面舒肝理氣、寧心安神、和胃降逆，另一方面，通過神經(jīng)節(jié)段起到調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用。內(nèi)關(guān)配公孫，屬八脈交會(huì)穴中善于和胃降逆的一對(duì)配穴；合谷為大腸經(jīng)原穴，梁丘為胃經(jīng)郄穴，足三里為胃經(jīng)合穴，豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴，諸穴相配，共同起到通降腑氣、和胃化痰、降氣止呃的作用。

1.2頸肩綜合征

陳某，62歲，家庭婦女，2007年4月12日初診。主訴：肩臂疼痛，右上肢麻木半年。現(xiàn)病史：患者于半年前因受涼而出現(xiàn)肩背疼痛，活動(dòng)受限，自貼傷濕止痛膏，有所好轉(zhuǎn)。以后逐漸發(fā)展為右上肢麻木不適，手指伸縮不利，時(shí)時(shí)頭暈。諸癥與天氣變化和勞累相關(guān)。X線片檢查，頸椎生理曲線變直，C5、C6棘突輕度唇樣改變，確診為綜合型頸椎病引起的頸肩綜合征。

劉教授予以針灸治療。取穴：C5、C6的華佗夾脊穴以及風(fēng)府、大椎、風(fēng)池雙、天宗右、秉風(fēng)右、曲垣右、肩髃右、曲池右、外關(guān)右、合谷右、中泉右、后溪右。

操作方法 病人采用側(cè)臥位，用30號(hào)1寸針針刺頸背部穴位，用30號(hào)1～1.5寸針針刺上肢穴位，平補(bǔ)平瀉，留針20 min。出針后，在阿是穴點(diǎn)刺放血并配合拔罐。病人當(dāng)即感覺癥狀明顯減輕。治療6次后，諸癥明顯好轉(zhuǎn)。連續(xù)治療12次，頸肩疼痛消失，活動(dòng)自如，手指麻木痊愈。

按語本案是由綜合型頸椎病引起的頸肩綜合征，治療當(dāng)標(biāo)本兼顧，取穴當(dāng)近部取穴與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合。取頸部風(fēng)府、大椎、風(fēng)池和C5、C6的華佗夾脊穴，意在祛風(fēng)活絡(luò)、通經(jīng)止痛，改善因頸椎骨質(zhì)增生，壓迫椎動(dòng)脈和神經(jīng)根而引起的肢麻、頭暈及肩背痛等癥狀。循經(jīng)遠(yuǎn)部取天宗右、肩髃右、曲池右、外關(guān)右、合谷右等，起到通經(jīng)、活絡(luò)、止痛，以改善局部的疼痛、麻木癥狀。

1.3坐骨神經(jīng)痛

王某，女，57歲，圖書管理員，2008年2月29日初診。主述：左側(cè)臀部、下肢后側(cè)、小腿外側(cè)放射性疼痛一月。現(xiàn)病史：患者曾有腰痛史。一月前因感冒后逐漸出現(xiàn)左側(cè)臀部、下肢后側(cè)、小腿外側(cè)至足踝放射性疼痛，下肢發(fā)涼，晝輕夜重。嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍，左下肢跛行。與氣候變化和勞累相關(guān)。X片見L3、L4、L5骨質(zhì)增生。檢查：直腿抬高試驗(yàn)陽性。確診為因腰椎骨質(zhì)增生，壓迫坐骨神經(jīng)引起的繼發(fā)型（根型）坐骨神經(jīng)痛。曾在某醫(yī)院接受針刺治療，癥狀改善不明顯，故前來我處要求針灸治療。

劉教授針灸治療取穴：雙側(cè)L3、L4、L5華佗夾脊穴，環(huán)跳左、居髎左、承扶左、委中左、足三里左、陽陵泉左、絕骨左、昆侖左。

操作方法患者取俯臥位，用30號(hào)1～3寸毫針針刺，平補(bǔ)平瀉，留針20 min。出針后，在阿是穴點(diǎn)刺放血配合刮痧。病人當(dāng)即感覺左側(cè)臀部和下肢發(fā)熱，疼痛明顯減輕。治療3次后癥狀改善。前后共治療12次，坐骨神經(jīng)痛癥狀完全消失。囑平時(shí)注意保暖，避免勞累。隨訪3月未犯。

按語坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)型（干型）和繼發(fā)型（根型）兩種，本案屬于后者。是因腰椎骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)根，加之感受風(fēng)寒之邪，致使經(jīng)絡(luò)不通，氣血淤阻而誘發(fā)。針灸治療當(dāng)通經(jīng)絡(luò)、活氣血、止疼痛。故取穴以腰部取穴與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合。取腰部的華佗夾脊穴，意在改善因腰椎骨質(zhì)增生而壓迫神經(jīng)根的狀況，循經(jīng)遠(yuǎn)取，意在改善下肢血液循環(huán)障礙而出現(xiàn)的下肢發(fā)涼、疼痛等癥狀。實(shí)踐證明，放血療法是治療疼痛的有效方法；刮痧療法可推動(dòng)血液循環(huán)，也是治療肢體麻木、發(fā)涼、疼痛等行之有效的方法之一。

1.4帶狀皰疹

秦某，女，38歲，商人。2007年11月2日初診。主訴：右下腹皮膚刺痛，并見少量丘疹。現(xiàn)病史：患者2 d前突覺右下腹皮膚發(fā)熱、刺痛，接著在該部位出現(xiàn)一些簇聚成團(tuán)、又紅又腫的小丘疹，疼痛難忍，晝夜難眠。根據(jù)其癥狀，確診為帶狀皰疹。

劉教授針灸治療取雙側(cè)相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的L4、L5、S1、S2華佗夾脊穴，曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、豐隆、太沖、公孫、局部阿是穴。

操作方法病人先采用俯臥位，用30號(hào)1.5寸毫針點(diǎn)刺背腰部的華佗夾脊穴，強(qiáng)刺激，不留針。然后采用仰臥位，用30號(hào)1～1.5寸針，先在皰疹周圍局部皮膚圍刺5～6針，再針刺曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、豐隆、太沖、公孫等穴。曲池、太沖用瀉法，余穴平補(bǔ)平瀉，留針20 min。每天1次，并用消毒的“地龍液”涂抹局部皮損處。針刺6次后，帶狀皰疹皮損部結(jié)疤，未留下疼痛后遺癥。

按語帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種以簇集狀丘皰疹、局部刺痛為特征的急性皰疹性皮膚病。該病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，當(dāng)細(xì)胞免疫功能下降時(shí)被激活而發(fā)病。皰疹多沿某一周圍神經(jīng)分布，排列成帶狀，出現(xiàn)于身體的某一側(cè)，發(fā)為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)過敏及腰神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的皰疹。棘手的是，該病還往往留下疼痛不止的后遺癥，以至某些病人數(shù)年后還殘留發(fā)病部位的神經(jīng)痛。該案例帶狀皰疹發(fā)生在右下腹部，故治療取相應(yīng)的華佗夾脊穴以刺激其神經(jīng)根，從而調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能，調(diào)暢氣血，通絡(luò)止痛。皮損局部圍刺，配合曲池瀉熱，太沖行氣，內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、豐隆、公孫等益氣血、祛痰濁、止疼痛。“地龍液”為清熱涼血、通絡(luò)止痛的要藥，臨床實(shí)踐證明，用該液涂抹瘡瘍等皮損，療效十分確切。

六十花甲范文第5篇

內(nèi)容提要文章在研究電子商務(wù)分類、性質(zhì)、特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，把電子商務(wù)與電話、電視、廣播進(jìn)行了比較，探討了電子商務(wù)發(fā)展基本趨勢及其對(duì)企業(yè)和整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的影響，揭示了電子商務(wù)發(fā)展革命性意義，并就我國政府和企業(yè)制定電子商務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略提出了一系列思路。當(dāng)今世界正在進(jìn)行一場以計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展與使用為中心的電子、信息革命。這場革命目前正處于加速階段，其整體概貌尚未定形，但是，它已經(jīng)給人們的生活、工作打上了深刻烙印，已經(jīng)造就了世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要增長點(diǎn)，電子商務(wù)革命就是這場電子、信息革命在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的重要表現(xiàn)形式，它正在改變?nèi)藗兊纳虅?wù)活動(dòng)、商務(wù)行為標(biāo)準(zhǔn)。電子商務(wù)一旦成為通行做法(新的行為準(zhǔn)則)，它就為(企業(yè)獲取)保持競爭力所必需,而不是可有可無，可用可不用的東西。

電子商務(wù)必將改變企業(yè)的競爭模式。但這種改變的進(jìn)度如何，影響多深刻、多廣泛，企業(yè)如何駕馭電子商務(wù)潮流或跟上電子商務(wù)潮流，保持或強(qiáng)化自己的競爭優(yōu)勢；如何不被潮流所拋棄或不走過頭，形成自己的競爭劣勢；政府在發(fā)展、促進(jìn)、規(guī)范電子商務(wù)發(fā)展方面的可為空間有多大，什么是政府的恰當(dāng)抉擇，已經(jīng)成為擺在企業(yè)、政府面前的重大挑戰(zhàn)。

一、電子商務(wù)概念、種類與特點(diǎn)

有關(guān)電子商務(wù)概念的定義、分析很多，但認(rèn)識(shí)并不統(tǒng)一。為了認(rèn)清問題和研究便利，我們的電子商務(wù)研究就從電子商務(wù)概念、特點(diǎn)、分類做起。

計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展可分為三個(gè)相互有交叉的階段，即1960—1980年的以事務(wù)處理系統(tǒng)為中心的由機(jī)器替代人的手工勞動(dòng)的自動(dòng)化階段(DPera)，1980—1995年的以專業(yè)工作電子化管理為中心的計(jì)算分析處理、數(shù)據(jù)管圖形分析及其打印的辦公自動(dòng)化時(shí)代(microera)1990年開始的計(jì)算機(jī)與電子通訊技術(shù)共同發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代(networkera)。從廣義上看，計(jì)算機(jī)應(yīng)用的所有發(fā)展都有商業(yè)價(jià)值和商業(yè)意義，都是計(jì)算機(jī)在商業(yè)領(lǐng)域中的應(yīng)用，都可稱為電子商務(wù)。如果慮及電子通訊在計(jì)算機(jī)應(yīng)用中的作用與意義，廣義的電子商務(wù)就可定義為以計(jì)算機(jī)、電子通訊為基礎(chǔ)的商務(wù)活動(dòng)，其內(nèi)容涉及以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的商品的制造、支持計(jì)算機(jī)及其應(yīng)用的技術(shù)開發(fā)與產(chǎn)品制造、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用、電訊技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用，以及與此相關(guān)的系列產(chǎn)業(yè)，如計(jì)算機(jī)制造、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、網(wǎng)上訂單的貨物配送、電子貨幣、軟件開發(fā)，等等。這就是說，電子商務(wù)是一個(gè)涉及眾多產(chǎn)業(yè)的含義很廣的概念。從狹義上看，電子商務(wù)是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的產(chǎn)物，它特指直接應(yīng)用計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)的商務(wù)活動(dòng)，如網(wǎng)站經(jīng)營、網(wǎng)上營銷、企業(yè)內(nèi)部管理網(wǎng)絡(luò)、基于網(wǎng)絡(luò)的企業(yè)其他商務(wù)管理。人們?nèi)粘Ｕf的電子商務(wù)，主要是指狹義的電子商務(wù)。

廣義的電子商務(wù)可分為基于網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)商務(wù)信息處理技術(shù)的功能性業(yè)務(wù)——狹義電子商務(wù)、支持網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)商務(wù)信息處理運(yùn)行的支持性業(yè)務(wù)、作為標(biāo)準(zhǔn)商務(wù)數(shù)據(jù)和信息處理系統(tǒng)的服務(wù)于特定產(chǎn)業(yè)的特殊電子商務(wù)(如傳統(tǒng)的EDI技術(shù))。

工具性、基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)性是電子商務(wù)的基本性質(zhì)。除了支持電子商務(wù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，如光纖導(dǎo)線制造、電子通訊網(wǎng)絡(luò)與設(shè)備維護(hù)、計(jì)算機(jī)零配件制造等，電子商務(wù)的發(fā)展從本質(zhì)上講是企業(yè)商務(wù)管理、政府信息處理等的工具革命。工具革命是影響人類生產(chǎn)、生活的根本性革命，意義十分深遠(yuǎn)。現(xiàn)代的工業(yè)基礎(chǔ)、交通運(yùn)輸、電子技術(shù)、教育水平，造就了電子商務(wù)革命與以往任何一次產(chǎn)業(yè)革命不同的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)革命特點(diǎn)。

首先，電子商務(wù)革命呈加速發(fā)展態(tài)勢。從20世紀(jì)60—70年代電子數(shù)據(jù)交換的發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)的出現(xiàn)及其在商業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用，到簡單的計(jì)算機(jī)聯(lián)接、內(nèi)部網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)，電子商務(wù)的發(fā)展一直處于加速升級(jí)狀態(tài)，其普及、推廣速度大大快于以往任何一次產(chǎn)業(yè)革命。

其次，電子商務(wù)革命是在不成熟和高速變化中展開的。電子商務(wù)革命至今沒有定型，也沒有形成統(tǒng)一的發(fā)展范式，不確定、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和管理協(xié)調(diào)、安全性受到挑戰(zhàn)仍然是其面臨的主要問題。

其三，成長迅速是電子商務(wù)發(fā)展、革命的另一特點(diǎn)。目前。電子商務(wù)作為一個(gè)產(chǎn)業(yè)、一種交易與交流方式、一種企業(yè)管理手段，正以驚人的速度成長著。無論是網(wǎng)線的擴(kuò)張、互聯(lián)網(wǎng)用戶的增加、企業(yè)上網(wǎng)的普及，還是企業(yè)，學(xué)校、政府內(nèi)部管理電子化、網(wǎng)絡(luò)化，電子商務(wù)每年都在以百分之幾十至百分之幾百的速度發(fā)展著。目前，電子商務(wù)已經(jīng)成為全球最具活力的經(jīng)濟(jì)增長、拉動(dòng)點(diǎn)。

其四，電子商務(wù)在總體上具有開放性、易進(jìn)人性、創(chuàng)新性、易變性特點(diǎn)。目前，這些特點(diǎn)還有強(qiáng)化趨勢。電子商務(wù)的這些特點(diǎn)使其具有極強(qiáng)的滲透力。

其五，電子商務(wù)與傳統(tǒng)商務(wù)并不矛盾。電子商務(wù)與傳統(tǒng)商務(wù)活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合，形成了它們之間的相互促進(jìn)局面。當(dāng)然，電子商務(wù)在有些方面正在替代傳統(tǒng)商務(wù)活動(dòng)，但是，在更多的方面，二者是相互補(bǔ)充和促進(jìn)。事實(shí)上，這正是電子商務(wù)生命力和創(chuàng)新力的源泉。

其六，電子商務(wù)的高速發(fā)展與現(xiàn)代教育普及、經(jīng)濟(jì)技術(shù)基礎(chǔ)有很大關(guān)系。但是，電子商務(wù)的“高技術(shù)”與友好用戶界面的完美化結(jié)合，則是其得以迅速普及、推廣的重要原因。

二、電子商務(wù)與電視、廣播、電話經(jīng)營的比較

電子商務(wù)與電視、廣播、電話的經(jīng)營相比，有相似性，也有不同。

上網(wǎng)服務(wù)與打電話服務(wù)十分相似。“網(wǎng)吧”或“公用電話”為顧客提供計(jì)時(shí)、計(jì)次上網(wǎng)或打電話服務(wù)；固定客戶按月或計(jì)時(shí)、計(jì)次付上網(wǎng)或打電話費(fèi)用。起初，使用者少，“網(wǎng)吧”或“公用電話”唱主角；隨著使用的普及，固定客戶逐步占主導(dǎo)地位，“網(wǎng)吧”或“公用電話”只起補(bǔ)充作用。

從業(yè)務(wù)特點(diǎn)的比較中可以看出，電子商務(wù)比電視、廣播、電話等的業(yè)務(wù)更具綜合性，且以不同方式覆蓋了這些傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，出現(xiàn)了基于網(wǎng)絡(luò)的電話、傳真、電視、電影、廣播；強(qiáng)化了使用主體的主動(dòng)性，增強(qiáng)了主體的選擇空間，形成了網(wǎng)上互動(dòng)，改變了單向傳輸信息的局面；其易使用性與便利性已經(jīng)接近甚至超過了現(xiàn)在的電視、廣播，而與電話同步。

與廣播的發(fā)展相似，電子商務(wù)的發(fā)展也會(huì)依次出現(xiàn)“諸侯競爭，一片混亂”，產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與壟斷出現(xiàn)，保持競爭與產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟占主導(dǎo)地位的局面。目前，電子商務(wù)正處于“諸侯競爭，一片混亂”與產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、壟斷出現(xiàn)之間，產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚未定型，雖有壟斷苗頭，如微軟公司在個(gè)人計(jì)算機(jī)辦公軟件和視窗操作系統(tǒng)上的壟斷，但在電子商務(wù)的軟、硬件方面的競爭仍然很激烈，真正意義的壟斷尚未形成。

有關(guān)電子商務(wù)、電視，廣播、電話經(jīng)營在賣點(diǎn)、主要業(yè)務(wù)內(nèi)容、非廣告收入、其他收入支點(diǎn)方面的異同，可參見附表的具體比較。從表中可以看出，電子商務(wù)、電視、廣播、電話經(jīng)營有很強(qiáng)的相似性，只是電子商務(wù)的綜合性更強(qiáng)、更有現(xiàn)代特點(diǎn)而已。與此同時(shí)，我們看到，電子商務(wù)并不神秘，其發(fā)展必須有賣點(diǎn)支持或有其他穩(wěn)定收入來源。

三、電子商務(wù)發(fā)展的革命性意義

電子商務(wù)的發(fā)展是站在以往電話、電影、電視、廣播、傳真等的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，其革命性更徹底，影響也更深遠(yuǎn)。

顧永才認(rèn)為，“今天的電子商務(wù)不在于只是擁有最耀眼的Web頁面，而是在于要成功地集成前臺(tái)和后臺(tái)系統(tǒng)；以便最大限度地利用企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)。”

筆者認(rèn)為，電子商務(wù)的革命性意義主要有三：第一，它是一個(gè)巨大的新產(chǎn)業(yè)。這個(gè)新產(chǎn)業(yè)會(huì)替代一些過時(shí)的舊產(chǎn)業(yè)，會(huì)壓迫一些產(chǎn)業(yè)進(jìn)行重組，會(huì)成為(或已經(jīng)成為)經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要增長點(diǎn)。第二，它是一場交易方式的革命。它的廉價(jià)、高效的交易方式將促成企業(yè)內(nèi)部與外部圍繞交易方式的企業(yè)管理革命，并將產(chǎn)生適合于電子商務(wù)時(shí)代的企業(yè)管理模式、企業(yè)組織模式。第三，電于商務(wù)造就的與傳統(tǒng)產(chǎn)品不同的新產(chǎn)品、新空間、新理念，如網(wǎng)上電話、電影、電視、音樂、書籍，將對(duì)人們的生產(chǎn)、生活產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。事實(shí)上，只有電子商務(wù)的大發(fā)展才真正預(yù)示著人類信息時(shí)代的來臨。

電子商務(wù)目前面臨一些嚴(yán)重問題，如安全問題、技術(shù)不成熟問題。但是，這些問題一方面是阻礙電子商務(wù)發(fā)展的障礙，另一方面又是其充滿挑戰(zhàn)與機(jī)會(huì)之所在。從本質(zhì)上看，這些問題絲毫不會(huì)減小電子商務(wù)的魅力，更不會(huì)降低其革命意義。

四、我國政府層面的電子商務(wù)發(fā)展政策與戰(zhàn)略

國家電子商務(wù)發(fā)展政策與戰(zhàn)略是企業(yè)電子商務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略的政策指導(dǎo)框架，是決定企業(yè)電子商務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要外部環(huán)境。制定國家電子商務(wù)發(fā)展政策、戰(zhàn)略，必須注意電子商務(wù)的社會(huì)性、革命性，必須注意電子商務(wù)與其他產(chǎn)業(yè)的關(guān)系，必須兼顧、包容未來的電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

筆者以為，我國政府層次的電子商務(wù)發(fā)展政策與戰(zhàn)略的要點(diǎn)應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：

第一，把支持企業(yè)發(fā)展電子商務(wù)作為一項(xiàng)基本政策。支持企業(yè)進(jìn)行電子商務(wù)基本技術(shù)開發(fā)，強(qiáng)化我國電子商務(wù)技術(shù)領(lǐng)域的競爭優(yōu)勢，是我國電子商務(wù)發(fā)展政策與戰(zhàn)略的關(guān)鍵。這是因?yàn)椋娮由虅?wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給其相關(guān)技術(shù)帶來了巨大市場，抓住這一市場對(duì)我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展意義重大；我國不可能完全依靠國外的電子商務(wù)技術(shù)創(chuàng)造出世界領(lǐng)先的中國電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造中國式的電子商務(wù)奇跡。

第二，把創(chuàng)造良好的電子商務(wù)發(fā)展環(huán)境作為政府的一項(xiàng)中心工作。除了產(chǎn)業(yè)發(fā)展導(dǎo)向性支持外，政府對(duì)電子商務(wù)發(fā)展的支持還應(yīng)表現(xiàn)在創(chuàng)造良好的電子商務(wù)發(fā)展環(huán)境上，如完善與電子商務(wù)發(fā)展密切相關(guān)的法律，減少電子商務(wù)法律糾紛；在稅收、開發(fā)區(qū)政策，優(yōu)先發(fā)展產(chǎn)業(yè)政策上，給電子商務(wù)投資企業(yè)以優(yōu)惠；在項(xiàng)目審批、企業(yè)設(shè)立、用地規(guī)劃等方面，給予政策傾斜，以此形成一種企業(yè)有充分自主投資權(quán)、發(fā)展動(dòng)力、發(fā)展空間的充滿活力的電子商務(wù)發(fā)展機(jī)制。

第三，積極支持電子商務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)建設(shè)。對(duì)于單個(gè)企業(yè)投資存在困難的電子商務(wù)發(fā)展項(xiàng)目．政府可以通過參股投資、提供專項(xiàng)資助等方式，支持電子商務(wù)的發(fā)展；對(duì)于具有公益性、公共產(chǎn)品性、半公共產(chǎn)品性的電子商務(wù)發(fā)展基礎(chǔ)項(xiàng)目，如國家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)基本數(shù)據(jù)庫開發(fā)，網(wǎng)絡(luò)干線鋪設(shè)與管理，政府直接投資建設(shè)或以政府為主支持企業(yè)投資建設(shè)，是完全可行的，有時(shí)甚至是十分必要的。

總而言之，與電子商務(wù)發(fā)展相關(guān)的具有基礎(chǔ)性特征的公共產(chǎn)品、半公共產(chǎn)品投資，電子商務(wù)發(fā)展環(huán)境建設(shè)，電子商務(wù)發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)開發(fā)支持，是市場經(jīng)濟(jì)條件下我國政府強(qiáng)化電子商務(wù)發(fā)展的基本適當(dāng)手段和戰(zhàn)略性取向，也是我國企業(yè)電子商務(wù)發(fā)展所必需的外部條件。

五、我國企業(yè)的電子商務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略

在企業(yè)層面上，電子商務(wù)的發(fā)展創(chuàng)造的企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)是企業(yè)內(nèi)部規(guī)范化的內(nèi)部信息處理、交流系統(tǒng)的完善；電子商務(wù)的基于因特網(wǎng)的與顧客交流的良好界面，規(guī)范化的數(shù)據(jù)交換與個(gè)性化的數(shù)據(jù)交換相結(jié)合，是企業(yè)內(nèi)部智能管理系統(tǒng)的外向延伸，是企業(yè)的更為廣泛的智能化觸角。這種良好強(qiáng)大的信息交流界面，使個(gè)性化需求更容易表達(dá)，使企業(yè)更易進(jìn)行以顧客為中心的低成本的彈性生產(chǎn)，由此也就必然形成企業(yè)由大規(guī)模批量化生產(chǎn)向突出顧客個(gè)性滿足的個(gè)性化生產(chǎn)方向的轉(zhuǎn)變。

電子商務(wù)的信息、智能化發(fā)展導(dǎo)向?qū)ζ髽I(yè)員工的素質(zhì)要求更高，對(duì)企業(yè)內(nèi)部的合作要求更高。以功能為中心的精干組織、小組團(tuán)隊(duì)精神、企業(yè)結(jié)構(gòu)彈性化、授權(quán)、關(guān)心員工和強(qiáng)調(diào)員工的多層次的自我實(shí)現(xiàn)的當(dāng)前的高技術(shù)企業(yè)和知識(shí)化企業(yè)的經(jīng)典管理模式，將逐步成為運(yùn)用電子商務(wù)的普通企業(yè)的必然選擇。這就是說，電子商務(wù)的發(fā)展歷程不僅是企業(yè)的內(nèi)外信息溝通手段的飛躍過程，而且是企業(yè)知識(shí)化、信息化、智能化過程，是企業(yè)技術(shù)素質(zhì)、管理素質(zhì)、人力素質(zhì)的升華過程。對(duì)此，企業(yè)的技術(shù)管理、組織結(jié)構(gòu)、經(jīng)營理念、市場管理必需進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)化、信息化改造。強(qiáng)化企業(yè)的創(chuàng)新能力，強(qiáng)化企業(yè)員工的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新主動(dòng)性、創(chuàng)新素質(zhì)，使企業(yè)能在新的條件下健康成長，將逐步成為企業(yè)成功發(fā)展的必由之路。

因此，電子商務(wù)的發(fā)展正在改變企業(yè)之間的競爭規(guī)則，正在改變企業(yè)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)特性與范圍經(jīng)濟(jì)構(gòu)架，正在樹立企業(yè)競爭效率、效益的新標(biāo)準(zhǔn)，正在形成全新的企業(yè)競爭模式、企業(yè)成長模式。

在電子商務(wù)逐步成為企業(yè)重要的管理、經(jīng)營工具的新條件下，不同規(guī)模、不同產(chǎn)業(yè)組合的企業(yè)的競爭優(yōu)勢與劣勢會(huì)產(chǎn)生新的變化，企業(yè)競爭將更趨于立體化，企業(yè)發(fā)展將更加多元化，企業(yè)經(jīng)營彈性將成為其應(yīng)付這種新的具有迅變特性的環(huán)境的基本前提。適應(yīng)這一變化導(dǎo)向，企業(yè)的以功能為中心的小組將成為企業(yè)的核心模塊或基本單位。根據(jù)環(huán)境對(duì)企業(yè)的要求，由具有多種組合形式的小組構(gòu)造出適宜的企業(yè)組織形式，并通過這些組織形式的不斷調(diào)整，保持企業(yè)的活力和競爭優(yōu)勢，將成為企業(yè)在新條件下生存、發(fā)展的主要途徑。

企業(yè)內(nèi)部組織是企業(yè)適應(yīng)環(huán)境的根本構(gòu)架。企業(yè)外部的廣泛的戰(zhàn)略聯(lián)盟則是企業(yè)在保持自己特點(diǎn)、功能基本不變的前提下，保持自己基本活力和存在意義的條件下，借用外部力量，構(gòu)造自己競爭優(yōu)勢的有力手段。在技術(shù)發(fā)展處于“爆炸”狀態(tài)的今天，在電子商務(wù)作為有效信息處理手段的今天，企業(yè)獨(dú)立開發(fā)所有自己生存、發(fā)展必需的先進(jìn)技術(shù)存在不可能、不經(jīng)濟(jì)、不具時(shí)間有效性問題。企業(yè)間的協(xié)作配套、技術(shù)合作開發(fā)、技術(shù)外包內(nèi)包戰(zhàn)略聯(lián)盟，則是企業(yè)解決這些問題的重要、有效、有生命力的“雙贏”戰(zhàn)略。事實(shí)上，企業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟是企業(yè)開發(fā)自己單獨(dú)無法進(jìn)行開發(fā)的技術(shù)，增強(qiáng)自己市場力，抓住市場機(jī)會(huì)，減少“兩敗俱傷”的不可回避的選擇。

由于電子商務(wù)的發(fā)展技術(shù)、路線還沒有定型，企業(yè)在電子商務(wù)發(fā)展與利用的方向選擇上存在著選錯(cuò)路線造成重大方向性失誤的風(fēng)險(xiǎn)。筆者認(rèn)為，目前，經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢正由傳統(tǒng)的獨(dú)立專線線路經(jīng)濟(jì)——電話線、輸電線、電視傳輸線、專用網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)分立經(jīng)濟(jì)，向共同經(jīng)濟(jì)、多相多功能兼容的網(wǎng)線合作經(jīng)濟(jì)過渡，形成多相兼容的高效率的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)線經(jīng)營新局面，只是時(shí)間問題。任何企業(yè)的電子商務(wù)技術(shù)開發(fā)，無論是硬件開發(fā)還是軟件開發(fā)，如果不適應(yīng)這一趨勢，都將面臨被迅速淘汰的巨大風(fēng)險(xiǎn)，都將面臨走入歧途的風(fēng)險(xiǎn)。需要指出的是，雖然目前這一問題還沒有得到人們的充分認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)線還沒有大規(guī)模地取代現(xiàn)有電子商務(wù)技術(shù)，但是，這是一個(gè)已經(jīng)有成功范例的基本趨勢，是不可抗拒的發(fā)展規(guī)律。