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血紅蛋白范文第1篇

有許多讀者問，什么是糖化血紅蛋白？下面就請(qǐng)它作個(gè)自我介紹―――

我的名字叫糖化血紅蛋白，洋文名叫HbA1c，我是內(nèi)分泌科醫(yī)生診治糖尿病的得力助手，是醫(yī)生們判斷糖尿病治療效果好壞的“觀察哨”和“偵察兵”。

我是如何誕生的

您問我是何許人士？從那里來？好吧，我就向您說說我的“身世”。人們吃飯進(jìn)食后被腸道吸收進(jìn)入血液中的葡萄糖(血糖)，會(huì)附著在紅細(xì)胞的血紅蛋白上，產(chǎn)生糖化反應(yīng)，于是形成糖化血紅蛋白，我便這樣誕生了。我不僅可在糖尿病患者的血紅蛋白上產(chǎn)生，也可在健康人的血紅蛋白上產(chǎn)生。血中糖的含量越濃，血紅蛋白被糖化的數(shù)量就越多，我的含量也就越高。我的產(chǎn)生過程是在紅細(xì)胞自然壽命的120天中不間斷地進(jìn)行著的。當(dāng)老的紅細(xì)胞死亡時(shí)，新的紅細(xì)胞產(chǎn)生，我又與新的紅細(xì)胞合作。血糖一旦附著在血紅蛋白上，就不會(huì)與之分開，直至紅細(xì)胞死亡才能消失，此時(shí)，新生的紅細(xì)胞又可被糖化，如此循環(huán)往復(fù)永不停歇，故任何時(shí)候我都是血糖含量高低、數(shù)量多少的“見證者”和“當(dāng)事人”。

多數(shù)患者對(duì)我陌生

您問檢測(cè)我的含量到底有何用處？這個(gè)問題問到點(diǎn)子上了！據(jù)全世界調(diào)查獲知，許多國家（甚至包括發(fā)達(dá)國家）的糖尿病患者對(duì)我陌生，我國絕大多數(shù)（80%～90%）糖尿病患者也不知道我的名字，更不用說我是干什么用的了，有些專業(yè)人員也低估了我對(duì)2型糖尿病在治療上的應(yīng)用價(jià)值。因?yàn)閷?duì)我的使用少，我是大家的陌生人。

我的用處

下面就說說我的用處，以便讓大家更了解我，使我能更好地為您服務(wù)，我的具體用處主要有以下這些：

用處1：首先我能讓您了解被檢測(cè)者，檢測(cè)前2～3個(gè)月內(nèi)的血糖平均水平是多少（就像動(dòng)態(tài)血壓計(jì)能讓人知道過去24小時(shí)的平均血壓是多少一樣）。患糖尿病時(shí)，檢測(cè)我的數(shù)值所反映的平均血糖水平，要比單測(cè)空腹、餐后2小時(shí)血糖和24小時(shí)尿糖定量更準(zhǔn)確。因?yàn)?～2次血糖檢測(cè)，無論是空腹抑或餐后2小時(shí)，只能反映采血時(shí)瞬間的血糖水平，而血糖濃度不是一成不變的，而是經(jīng)常有波動(dòng)的；24小時(shí)尿糖定量僅代表當(dāng)天的尿糖情況，且尿糖因受其他因素（如腎閾的生理性高低等）的干擾和影響，其準(zhǔn)確性還不如測(cè)空腹和餐后血糖。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，測(cè)定我的數(shù)值能準(zhǔn)確反映被測(cè)者，采血前數(shù)月的平均血糖水平，從而準(zhǔn)確的了解病情，有的放矢的為給患者制定下一步治療方案，提供更真實(shí)可靠的科學(xué)依據(jù)。

用處2：其次我能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。當(dāng)健康體檢如空腹和餐后2小時(shí)血糖正常，但有糖尿病三多一少癥狀（吃得多、喝得多、尿得多，體重減少）不能確診時(shí)，可檢測(cè)我的數(shù)值，常能明確（肯定或否定）診斷，因我的數(shù)值代表了近2～3個(gè)月來的血糖平均值，這顯然遠(yuǎn)比單測(cè)1～2次空腹和餐后血糖更準(zhǔn)確；另外，如果我的數(shù)值為6.5%(正常值的高限)，是糖尿病的可疑對(duì)象，提示您要提高警惕追蹤觀察，常可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

用處3：我能預(yù)估并發(fā)癥的發(fā)生。如檢測(cè)我的數(shù)值特別高，常提示可能要發(fā)生糖尿病并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、神經(jīng)功能損害、感染和糖尿病腎病，以及心肌梗死、腦卒中等，提示給醫(yī)生，采取積極防治措施，避免病情進(jìn)一步惡化。實(shí)踐和統(tǒng)計(jì)證實(shí)，糖化血紅蛋白每降低1%，患者的并發(fā)癥就會(huì)下降37%，與糖尿病相關(guān)的死亡危險(xiǎn)也會(huì)下降20%。

用處4：我還能鑒別是否為應(yīng)激性高血糖。處于應(yīng)激狀態(tài)，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷、突發(fā)心腦血管急癥、劇疼、各種原因所致的休克等時(shí)，可出現(xiàn)短暫的血糖增高現(xiàn)象，很像糖尿病（其實(shí)是假糖尿病），此時(shí)，檢測(cè)我，就可區(qū)分血糖高是應(yīng)激刺激所致，還是真正患了糖尿病。

回答幾個(gè)問題

還有一些問題大家搞不清楚，經(jīng)常向我咨詢，現(xiàn)擇其中主要者向您解答，以便讓關(guān)心我的人了解我的方方面面。

問題1：您問，用什么方法檢測(cè)我的數(shù)值？因我是“長”在紅細(xì)胞的血紅蛋白上，故要從靜脈抽血0.5～1毫升作標(biāo)本，抽取的血一定要加抗凝劑。檢測(cè)我不受進(jìn)食與否、情緒好壞、什么時(shí)間、是否剛剛運(yùn)動(dòng)等的限制和影響，啥時(shí)抽血都可以。至于具體如何檢測(cè)和操作，那是他們醫(yī)務(wù)人員的事，咱們?cè)谶@里就不詳細(xì)說了。

問題2：您又問，我的正常值是多少？這好說，血糖正常者，無糖尿病的健康人，我在血中的正常數(shù)值范圍為4.1%～6.5%。超過正常范圍的高限，即屬不正常。

問題3：您還問，我如超過正常值時(shí)怎樣計(jì)算血糖含量？告訴您一個(gè)方法：我的數(shù)值每增加1%，就相當(dāng)于血糖平均增高1.1～1.7毫摩爾/升，舉例來說,我的數(shù)值如從正常值高限的6.5%增高至7.5%（即增加1%）時(shí)，就相當(dāng)于平均血糖從正常值高限（血糖的正常值為3.9～6.1毫摩爾/升）的6.1毫摩爾/升加1.1毫摩爾/升或1.7毫摩爾/升,即7.2毫摩爾/升或7.8毫摩爾/升。依此類推，就可算出血糖濃度是多少了。

問題4：您再問我，你既然這么有能耐，是否可不測(cè)空腹和餐后血糖只測(cè)你就行了呢？這不就省事多了嗎？我的回答是，不行！這是因?yàn)椋译m一般與總體血糖水平同步，但其變化速度較平時(shí)血糖慢，個(gè)別時(shí)，檢測(cè)我的數(shù)值增高，而檢測(cè)血糖水平不高，是患者經(jīng)過了有效治療，血糖水平剛剛下降，后來已被糖化了的血紅蛋白仍保持原升高狀態(tài)時(shí)；或是查血糖較高而我數(shù)值正常，見于剛剛發(fā)生的糖尿病，血紅蛋白尚未被大量糖化。因此，我不能替代空腹和餐后血糖檢測(cè)，應(yīng)三者并舉才能更精確的反映血糖現(xiàn)時(shí)和前3個(gè)月的基本情況。

血紅蛋白范文第2篇

原因一：出現(xiàn)這種情況可能是輕度貧血。治療首先找到貧血的原因針對(duì)原因進(jìn)行治療,另外建議多吃瘦肉和豬肝,蛋黃,牛奶,魚蝦,貝類,大豆,豆腐和血補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)和多吃蔬菜和水果補(bǔ)充維生素c促進(jìn)鐵的吸收.平常注意防止偏食 。

原因二：平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低也可能是于飲食有關(guān)系。注意飲食清淡，不要肥膩，應(yīng)該多蔬菜，多喝水，也就問題大的啊。

原因三：如果只是平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低，血紅蛋白正常的話，那么是沒有問題的。如果血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度都低的話要考慮缺鐵性貧血。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

血紅蛋白范文第3篇

（安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，安徽 合肥 230061）

【摘要】血紅蛋白含量測(cè)定是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課中的重要內(nèi)容。本文通過對(duì)國內(nèi)外學(xué)者近年來的研究成果的綜述，使學(xué)生了解血紅蛋白含量測(cè)定的最新科研動(dòng)態(tài)，并掌握幾種簡單實(shí)用的測(cè)定方法。

關(guān)鍵詞 血紅蛋白含量；測(cè)定；評(píng)價(jià)

0　前言

血紅蛋白是由珠蛋白、亞鐵血紅素等組成,作為紅細(xì)胞內(nèi)的一種機(jī)能蛋白，在生物體內(nèi)起到傳輸氧氣、傳遞電子等功能，與氧和能量代謝有關(guān)的重要活動(dòng)。在臨床上出現(xiàn)各類貧血、白血病及心臟病等癥狀常與血紅蛋白異常有關(guān)，因此，人體血液中和尿液的血紅蛋白含量的測(cè)定是臨床檢測(cè)的一個(gè)重要內(nèi)容。通常用血紅蛋白內(nèi)的珠蛋白和亞鐵血紅素在血液中的總濃度來表示。血紅蛋白成分的評(píng)價(jià)應(yīng)用范圍較廣，其涉及動(dòng)物學(xué)、醫(yī)學(xué)、體育學(xué)、生物工程學(xué)等領(lǐng)域。目前，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)療器械的不斷改進(jìn)，目前，血紅蛋白含量檢測(cè)方法主要有比重法[1]、比色法[2]721分光光度儀法[3]、光電比色[4]、電流阻抗法[5]、膠體金法溶血測(cè)試條[6]等6個(gè)不同方法測(cè)定。

1　比重法

比重法是血紅蛋白測(cè)定的最原始的方法，在血庫或大量的獻(xiàn)血員采血時(shí)為了節(jié)約時(shí)間，看是否貧血，在硫酸銅溶液中加入一滴于溶液中，通過其浮力方法是否大于排開水的重量如果沉入杯底，可以獻(xiàn)血，血滴漂浮為貧血。通過血滴在水中的比重變化來觀察人體是否貧血，此方法是基于對(duì)血滴重量和在水中浮力進(jìn)行測(cè)量，通過肉眼觀察，粗略估計(jì)而得出的。是依據(jù)阿基米德原理，血紅蛋白是由各種亞鐵血紅素等構(gòu)成的，血紅蛋白內(nèi)珠蛋白和亞鐵血紅素的量多少，直接影響血紅蛋白含量多少，因此通過血紅蛋白比重法可推算出是否貧血。該方法不需要特定的設(shè)備，操作簡單，但準(zhǔn)確度低，沒有準(zhǔn)確的文字描述，不適合推廣。只用于一般體檢且對(duì)受試者體能狀況有一定的要求，故對(duì)體質(zhì)較弱的人群不要采用。

2　血紅蛋白目測(cè)比色法

血紅蛋白目測(cè)比色法是對(duì)比重法的替代，此測(cè)定器材包括兩個(gè)部分，一個(gè)是比色管，一個(gè)是參照比色槽。取0.1mol/L稀鹽酸溶液2-3滴加于比色管中，再加20ul血液于比色管中，混勻、靜置15分鐘，不斷加蒸餾水于亮光處與比色槽顏色相對(duì)照一樣，液體的高度即可讀取刻度即血紅蛋白含量。由于指定顏色與刻度存在對(duì)應(yīng)關(guān)系，進(jìn)而可以推算出受試者的血紅蛋白濃度。比色法的優(yōu)點(diǎn)是受試者可以準(zhǔn)確知道血紅蛋白含量。缺點(diǎn)是目測(cè)視覺易產(chǎn)生讀數(shù)誤差，不利于大量標(biāo)本測(cè)定。適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，診所等。

3　721分光光度法

血紅蛋白含量在比色法測(cè)定時(shí)不太穩(wěn)定都是定性分析，不易于定量數(shù)值觀察，易于出現(xiàn)誤差，721分光光度儀法：取氰化高鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化液5毫升加入20微升血，混勻后靜置5分鐘，混勻后倒入比色杯中，轉(zhuǎn)化液調(diào)零，利用其在540納米波長下，測(cè)定其吸光度。但此法需要（50 g/L、100 g/L、150 g/L、200 g/L）血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)液校正其K值，不然其測(cè)定結(jié)果乘以367.7就有誤差。此法可以反映血紅蛋白含量情況，因其試劑、儀器干擾因素比較多測(cè)定時(shí)存在一定誤差，但該方法簡便易行，基層衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、實(shí)驗(yàn)室單個(gè)檢測(cè)用，缺點(diǎn)：不利于普查。

4　血紅蛋白儀光電比色法

江蘇生產(chǎn)的XK-Ⅱ型血紅蛋白儀是依據(jù)郎伯-比爾光吸收定律，利用光電比色原理測(cè)定血紅蛋白含量的專用檢測(cè)儀器。測(cè)定方法，調(diào)零、校正取一只試管加入氰化高鐵血紅蛋白100 g/L標(biāo)準(zhǔn)液儀器校正后，定標(biāo)、測(cè)試，5毫升轉(zhuǎn)化液加入20ul血液混勻靜置5分鐘后，在把溶液混勻，吸管插入試管底部，按鍵即可。此種方法顯示數(shù)字“三位”，測(cè)量范圍：0-200g/L,時(shí)間測(cè)定＜8秒。線性誤差當(dāng)樣品＜0-100g/L時(shí)，±2g/L;樣品＞100g/L時(shí)，±2g/L，溫度控制在5℃—35℃。XK-Ⅱ型血紅蛋白儀法適合大范圍普查，目前在國內(nèi)院校學(xué)生體檢被廣泛應(yīng)用。缺點(diǎn)，不能自動(dòng)記錄所測(cè)得血紅蛋白含量的數(shù)據(jù)，做完標(biāo)本吸掉不利于再分析，也不利于數(shù)據(jù)自動(dòng)分析統(tǒng)計(jì)。

5　庫爾特電阻抗法

全自動(dòng)血球分析儀在全世界廣泛應(yīng)用比較普及，其應(yīng)用最多儀器原理是電流阻抗法，其利用血細(xì)胞與稀釋液相比是相對(duì)不良導(dǎo)體當(dāng)血細(xì)胞懸浮電解質(zhì)溶液中，將小孔管插入細(xì)胞懸液，使其小孔管內(nèi)加入溶血?jiǎng)┖螅t細(xì)胞溶解釋放出血紅蛋白，并與溶血?jiǎng)┲杏嘘P(guān)成分形成血紅蛋白衍生物，在540nm特定波長下比色，吸光度與血紅蛋白含量成正比，可直接反映血紅蛋白濃度。電流阻抗法還能對(duì)血紅蛋白含量以外的其他成分如白細(xì)胞、血小板等成分測(cè)定, 這是其它測(cè)定技術(shù)無法辦到的，該法比常用的比色法、比重法測(cè)定方法結(jié)果精確可靠, 而比721分光光度法等在實(shí)驗(yàn)室技術(shù)成本、難度高、安全無創(chuàng)傷, 比較適用于大型醫(yī)院，群體人群實(shí)驗(yàn)科學(xué)研究應(yīng)用, 對(duì)診斷貧血、監(jiān)測(cè)慢性病人等疾病有重要價(jià)值。目前也在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、營養(yǎng)研究機(jī)構(gòu)、健身俱樂部、都在普及使用。它的操作過程簡單易行, 對(duì)那些用血紅蛋白難以測(cè)定的人群如兒童、老人、病人更為實(shí)用。缺點(diǎn):一般家庭不能普遍使用。二：定試條費(fèi)用比較高, 應(yīng)用仍有局限性。隨著電阻抗技術(shù)的不斷發(fā)展，已有全自動(dòng)、手提式半自動(dòng)分析儀并用式測(cè)定儀問世。

6　膠體金法溶血測(cè)試條

膠體金法溶血測(cè)試條是對(duì)在血液輸血中血液制品中游離血紅蛋白含量多少測(cè)定的應(yīng)用，來判斷血液制品質(zhì)量和安全輸血的重要指標(biāo)之一，也是一種快速篩查方法。方法按照《全血及成分血質(zhì)量要求》，全血保養(yǎng)液為ACD-B時(shí)血漿中游離血紅蛋白濃度≤0.29g/L、全血保養(yǎng)液為CPDA-1時(shí)血漿中血紅蛋白≤0.72g/L 和解凍紅細(xì)胞游離血紅蛋白含量≤1.00 g/L的標(biāo)準(zhǔn)，該法適合在大、中醫(yī)院或血站對(duì)血液制品中游離血紅蛋白含量的快速篩查。現(xiàn)在血站用于血液制品中血紅蛋白的檢測(cè)方法，大多采用經(jīng)典鄰甲苯胺法，但由于該方法中的鄰甲苯胺具有致癌性作用，針對(duì)這一問題已有許多學(xué)者對(duì)血漿中游離血紅蛋白檢測(cè)的其他方法進(jìn)行了大量研究。膠體金免疫層析法( GICA)是其原理是將膠體金標(biāo)記、免疫檢測(cè)和層析技術(shù)三者有機(jī)結(jié)合在一起的固相標(biāo)記免疫檢測(cè)技術(shù)，因其操作快速、簡便、穩(wěn)定性好、特異性強(qiáng)、實(shí)驗(yàn)條件不易被污染和要求不高等優(yōu)點(diǎn)，特別是隨著近幾年來膠體金技術(shù)的發(fā)展，該方法的檢測(cè)已可達(dá)到納克級(jí)的水平。

7　結(jié)語

綜上所述, 血紅蛋白含量測(cè)定方法到目前來說比較多，每種測(cè)定方法都包含該種方法原理、精準(zhǔn)性、操作性、安全性、對(duì)適用不同人群在價(jià)格等方面存在較大差異。選取適宜的測(cè)定方法，對(duì)血紅蛋白含量的測(cè)定、研究也具有一定的重要意義。目前對(duì)血紅蛋白含量測(cè)定還沒有一種既簡單又精確的理想方法。所以我們要在今后的實(shí)際操作工作中，可根據(jù)不同的目的選用不同的測(cè)定方法。

參考文獻(xiàn)

［1］袁健．《身體成分測(cè)定》實(shí)驗(yàn)綜述報(bào)告[J]．科技信息·高校講壇，2013，09：211．

［2］唐寧莉，方業(yè)毅，覃溫露．剛果紅共振散射光譜法測(cè)定血紅蛋白[J].分析試驗(yàn)室雜志，2013，02：102．

［3］方躍強(qiáng)，王文娟，陳江，邵利進(jìn)，等．EmoCueH儀和臨床血液分析儀測(cè)定血紅蛋白結(jié)果的可比性研究[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2010(20):05－988

血紅蛋白范文第4篇

原因一：血紅蛋白偏高原因有很多，不止疾病會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白偏高，高海拔地區(qū)缺氧也導(dǎo)致血紅蛋白偏高。

原因二：此外，吸煙，慢性支氣管炎，心臟方面的疾病這些都可能導(dǎo)致血紅蛋白偏高，建議肺部拍片和心臟彩超檢查看看。

原因三：血紅蛋白濃度偏高可能是生理情況也可能是病理情況，如果在采血檢查前長時(shí)間沒吃飯沒喝水，血液有些濃縮，檢查結(jié)果血紅蛋白就可以高，緊張也會(huì)引起同樣的情況，要找準(zhǔn)原因，對(duì)癥治療。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

血紅蛋白范文第5篇

關(guān)鍵詞：糖化血紅蛋白；血糖監(jiān)測(cè)；產(chǎn)科

[中圖分類號(hào)]R246.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0195-02

前言：近些年來我國的經(jīng)濟(jì)水平和科學(xué)技術(shù)都有十分明顯的提高，這很達(dá)程度上帶動(dòng)了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，國家對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展在經(jīng)濟(jì)上有很大的支持。產(chǎn)科在近些年來發(fā)展的十分迅速，在過去的產(chǎn)科治療方面存在著許多需要改進(jìn)的地方，在對(duì)孕婦的檢查與預(yù)后的護(hù)理方面都還有待提高，落后的醫(yī)療技術(shù)不能夠很好的保證孕婦與嬰兒的健康。而現(xiàn)在產(chǎn)科已經(jīng)將先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于檢查與護(hù)理方面，血糖檢測(cè)就是孕婦必須定期進(jìn)行檢測(cè)的一個(gè)項(xiàng)目，這些先進(jìn)的檢測(cè)手段很大程度上保證了孕婦的生命健康。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從2011年1月到2014年12月，我院共有156例產(chǎn)科患者，這些例患者均為在本院進(jìn)行生產(chǎn)的孕婦，且其生產(chǎn)后一段時(shí)間在本院又進(jìn)行了產(chǎn)后的檢查，這些患者的年齡差距與本研究無關(guān)。現(xiàn)今我院共有25名產(chǎn)科患者，平均年齡為23.8歲，臨床資料顯示所選病例無嚴(yán)重影響體內(nèi)代謝疾病，所有患者情緒均較穩(wěn)定，自愿接受本次試驗(yàn)檢查。

1.2方法

血糖檢測(cè)：采集靜脈血，1h內(nèi)離心取血清或血漿檢測(cè)。糖化血紅蛋白檢測(cè)：EDTA-K2抗凝管采集靜脈血2mL用全血進(jìn)行檢測(cè)。使用使用計(jì)算機(jī)EXCEL進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組問比較采用1檢驗(yàn)，參數(shù)間進(jìn)行相關(guān)分析，P

2.結(jié)果

在對(duì)本院的以往案例的分析中可以明顯的發(fā)現(xiàn)，在妊娠期進(jìn)行過糖化血糖蛋白含量檢測(cè)的孕婦對(duì)患得糖尿病發(fā)現(xiàn)的較為及時(shí)，在發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的糖化血紅蛋白的含量超過正常水平后在進(jìn)行血糖的檢測(cè)，進(jìn)一步的確定了是否患得糖尿病。對(duì)本院現(xiàn)有產(chǎn)科患者進(jìn)行研究時(shí)，進(jìn)過對(duì)其進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)以及體內(nèi)糖化蛋白含量檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)一些孕婦在妊娠期間患上了糖尿病。

3.結(jié)論

3.1糖化蛋白檢測(cè)的應(yīng)用意義

糖尿病是臨床上常見的難治性代謝類疾病，臨床上主要通過口服降糖藥和合理飲食來對(duì)病情進(jìn)行控制，臨床報(bào)道認(rèn)為糖化血紅蛋白是評(píng)估糖尿病患者血糖變化的重要指標(biāo)，對(duì)該病的診治具有重要的臨床意義。空腹血糖只能檢測(cè)出某一具體時(shí)間內(nèi)的血糖水平不穩(wěn)定，很容易受到應(yīng)激、進(jìn)食、身體狀況等相關(guān)因素的影響，而糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖游離醛基與血紅蛋白游離氨基間的非酶促蛋白糖化反應(yīng)的產(chǎn)物，其生成量與反應(yīng)物的濃度成正比，所以糖化水平主要取決于葡萄糖濃度，也和蛋白質(zhì)與葡萄糖接觸的時(shí)間長短具有相關(guān)性。HPLC法測(cè)定糖化血紅蛋白的準(zhǔn)確性和重復(fù)性好，因此，美國臨床化學(xué)協(xié)會(huì)糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)和國際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化工作組共同建議：HPLC法作為糖化血紅蛋白檢測(cè)的推薦方法希望其他實(shí)驗(yàn)方法能夠參照HPLC法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。糖化血紅蛋白不僅可以監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖控制的指標(biāo)，而且其對(duì)糖尿病的診斷具有一定的臨床價(jià)值。

通過研究得知，糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯高于健康體檢者。且糖尿病患者的空腹血糖與糖化血紅蛋白水平具有很好的相關(guān)性（正相關(guān)，=r0.723，P

本研究應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)系統(tǒng)持續(xù)檢測(cè)患者血糖，結(jié)果顯示隨著糖化血紅蛋白的上升，平均血糖、血糖最高值和最低值者三個(gè)特殊值也隨之上升，高血糖比例隨之增多，此結(jié)果說明糖化血紅蛋白與血糖波動(dòng)存在密切的關(guān)系。可見糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病的臨床監(jiān)測(cè)具有重要的意義，該指標(biāo)和血糖值基本持平，兩者之間的關(guān)系呈正相關(guān)。

3.2血糖檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用

糖尿病是一種常見的代謝疾病，以高血糖為主要特征，目前發(fā)病原因尚不能完全明了，一般認(rèn)為遺傳與環(huán)境是導(dǎo)致糖尿病的主要因素，環(huán)境因素主要有年齡、肥胖以及活動(dòng)量不足。糖尿病患者的胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌障礙，從而導(dǎo)致機(jī)體的代謝紊亂，對(duì)系統(tǒng)造成一定程度的損害。目前在對(duì)糖尿病患者的臨床診療中，空腹血糖的檢測(cè)是一種常用的診斷手段。空腹血糖是患者在8～10h禁食后于早晨抽取的靜脈血的血糖含量，由于活動(dòng)、進(jìn)食的影響，患者每日不同時(shí)間段的血糖含量不盡相同，而空腹血糖一般較為恒定，通過采用葡萄糖氧化酶的方法檢測(cè)的血糖含量可以作為糖尿病診療的基本依據(jù)。糖化血紅蛋白是一種由血糖與血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物，不易分解，與血糖含量成正比，而且保持的時(shí)間較長，對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)可以反映患者在10周左右的血糖情況，相比于空腹血糖，糖化血紅蛋白不易受到禁食等因素的影響，具有較高的準(zhǔn)確度。當(dāng)空腹血糖水平>7mmol/L時(shí)，受試者則有可能患病，當(dāng)空腹血糖水平>10mmol/L，說明為糖尿病患者。空腹血糖的測(cè)定還會(huì)會(huì)受到其他因素較大的影響，如應(yīng)激反應(yīng)、藥物以及其他疾病等。當(dāng)糖化血紅蛋白水平>6.5%時(shí)，受試者便具有患病的可能性，當(dāng)糖化血紅蛋白水平>9%，說明患者的血糖控制已經(jīng)很差，如得不到有力的控制極容易并發(fā)白內(nèi)障、腦梗死等疾病。通過糖化血紅蛋白與空腹血糖均可以為糖尿病的診斷提供初步依據(jù)，其中糖化血紅蛋白的精確度較高，具有較大的臨床價(jià)值。