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護理專業第二學年總結范文第1篇

中國加入WTO后，伴隨著醫學教育國際化進程的加快，護理人才的跨國交流日趨頻繁，護理人力資源的競爭將進一步國際化，這對我國護理從業人員的數量、結構以及服務質量提出了更高、更新的要求。要培養合格的護理專業人才，提高護理專業教學質量，必須從問題的出發點――護理專業課程設置入手。

一、美國的護理教育

1910年由美國Flexne總結歐洲和美國辦學經驗，提出建立以基礎課、臨床專業課、臨床實習三階段組成以學科為中心的護理專業課程體系。這一課程體系能充分體現循序漸進的教學原則，體現現代醫學的系統性和完整性，方便教學實施與管理。但是它的缺點也明顯：基礎教學和臨床教學相互獨立、忽視人文、社會科學教育、不利于學生早期接觸臨床、影響學生實踐能力的培養。

目前，美國護理教育已充分認識到這一點，改進了這一課程體系。多數護理學院的課程設置既包括傳統的學科課程，還包括保持健康、家庭護理、康復護理、經濟學等內容。而且美國各護理院校均設置有討論課和輔導活動課，實習課（包括生產實習）安排在每門課程開設的同時進行，始終貫穿在課程學習中。如美國南卡羅來那州鮑伯瓊斯大學，學生從二年級起，每周兩個半天必須去醫院實習，四年級的最后九周全天在各醫院內實習。

二、國內護理課程設置研究狀況

目前國內對于護理專業課程設置的研究，多集中于高等護理課程方面，而較少有研究者關注衛校的中級護理課程設置。可分為以下幾個方面：

關于中等護理教育課程設置原則的研究，胡衛珍提出了根據社會對勞動者的需要、經濟技術發展的需要、本地經濟發展現狀的需要和學校辦學的實際需要來調整課程的設置的策略；田貞尚等則從理論的思辨的層面對課程設置改革提出了相應的措施。

朱秀麗在系統的分析了美國護理課程設置的相關情況，提出我國護理專業課程設置要走多樣化的發展道路；改進教學方法，改灌輸式學習為合作式學習；優化師資隊伍，加強課程設置的評價等。濮麗萍等也從荷蘭的社區護理教育模式中吸取了經驗，為我國中等職業護理教育的發展提出了新的思路。

1998年黃金蓮提出應該開設康復護理課程，2001年張紅兵、單偉穎認為應增設社區護理課程，2007年趙艷、趙玲提出護理課程體系應注重人文教育，2008年文旭東認為中等護理專業應該開設姑息護理課程等，這些研究關注的是課程設置的某個具體的方面。

劉靜慰提出傳統的護理轉向以小組責任制為形式，以護理程序為核心，給患者提供以身心、社會、文化等需要的最佳護理為基礎的系統化整體護理模式。鐘繼海、模玉泉、潘立珍提出了中專護理教育，他們認為護理教育會隨著醫學模式的轉變而趨向于整體化，即生物、心理、社會新醫學模式的建立。李靖提出未來我國的護理教育會逐步擴大人才培養規模，提出社區護理人才的培養應該得到更多的重視，國際化進程也將得到推進。

三、中美護理教育比較

1.護理課程設置的理念

美國護理課程的哲學概念、職業觀念和職業特征非常明確，強調人權、個性和隱私；紐約大學護理專業的課程設置比較重視社會系統中專業護士的終末行為，對教師提出的任務旨在對學生素質、能力和價值觀的培養，除此之外，他們也成立許多護理團體、組織，經常召開工作研討會，每個學院組成專門的課程設置委員會，進行兩年一次的課程評價，院系之間也可以相互選修課程。借鑒其經驗，濮陽市衛校護理專業的培養目標應強調科學文化素養、人際交往與溝通能力、職業素質、操作技能、服務意識等在護理工作中同樣是必不可缺的素質，衛校護理課程設置的職業觀念和職業特征應明顯。

2.開設課程門數的比較

美國紐約大學的護理本科專業共4個學年分8學期完成，總共開設31門課；而我國的濮陽衛校的護理專業共3年分6個學期，總共開設了32門課。文化課的學習主要集中在前四個學期，后兩個學期主要是實習。課程包括公共基礎課、專業基礎課、專業選修課和講座等幾個模塊。

3.開設課程門類的比較

根據美國紐約大學護理專業開設的課程不難看出，在紐約大學四年的課程計劃中，護理專業的學生從大三才開始學習護理課程，學生需要修滿128學分，其中文科課程44學分、科學及相關課程20學分、護理和醫學課程64學分。其課程中人文社會課程開設比例大，重視人文素質的培養，提出缺乏人文和社會科學基礎的學生在醫學生活中往往會喪失智力挑戰的能力和應答這種挑戰的能力，而濮陽衛校在人文課程設置方面有所欠缺。

4.理論課和實踐課的比較

在美國紐約大學的護理專業課程設置中，實踐課時占的比例很大，且種類繁多，可以讓學生接觸各個方面護理實踐，比如從兒童到成人、從健全人到精神病人、從個人到社區等。衛校的實踐課程只設置了幾門臨床護理課程和社區保健課程，比較單一，不能夠讓學生全方位地接觸護理實踐。紐約大學的實習課安排在與每門課程開設同時進行，始終貫穿整個課程學習，學生從二年級起，每周必須去醫院實習兩個半天，畢業前的最后九周全天在各醫院內實習。濮陽衛校的學生見習集中安排在第二學年1～2周，生產實習安排在第三學年，實習與學校教育對立這是我國護理專業普遍存在的問題。

5.教學方法的比較

美國紐約大學的教學方法靈活多樣，教學逐漸由以課堂和教師為中心轉向以學生為中心的合作式學習。他們認為，教育的重點應當是發展學生提出問題的能力、自學的能力、評論知識和護理文化的能力，因此，他們也越來越重視學生批判性思維能力的培養，把批判性思維能力與解決問題并列為思維的兩大基本技能。在中國，我們長期以來的教學實踐大多數是灌輸式的教學，這也是近幾年來一直被人們批判的詬病，衛校作為中等職業學校，在教學方法上也逃脫不了傳統的以教師為中心的灌輸式教學。同時，護理學是一門應用性學科，為了盡快讓學生接受知識與臨床見習，就應該盡快完成護理專業基礎課程，加強社會實踐性教學。這也有益于穩定專業思想。

四、合理設置護理專業課程的建議

1.提高學生綜合素質，增加人文課程的比例

護理模式由以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉變，要求護理人員除了基本的護理專業知識外，還要掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。因此，衛校的護理專業應該增加人際溝通、護理美學與禮儀、護理心理學、護理倫理學、衛生法律法規等社會和人文學科課程，以完善學生的知識結構，提高學生的綜合素質。

2.加強護理專業知識，減少醫學基礎課程

中專衛校護理專業學生去向是基層醫療衛生單位，更多從事的是社區護理工作。根據社區護理人才培養需要，應適當減少醫學基礎課的課時，根據護理學科的特征，把一些基礎課程進行有機融合，刪掉一些重復的內容，把基礎知識與專業知識進行有效的結合。

3.調整實驗課的比例，靈活安排課間見習

中專衛校設立的護理專業是培養初級實用型護理人才，他們所掌握的根本優勢就是專業的護理技能，只有合理增設實驗課，才能提高學生的動手能力。另外，為了學生更有效的掌握理論知識，靈活安排見習時間，把見習分批次進行，讓學生邊學習邊實踐，通過實踐更好的理解理論知識。便于理論和實踐的完美結合。

4.強化人文教育思想，注重隱性課程設置

護理專業第二學年總結范文第2篇

專接本是江蘇省教育廳在普通高校中開展的一種人才培養模式，充分體現了人才培養的開放、靈活、高效等特點，是高職高專院（校）參與自學考試本科層次教育的有益嘗試，是銜接本專科教育、改革自考人才培養模式的重要舉措[2]。南京醫科大學繼續教育學院于2014年6月始，舉辦高等教育自學考試護理專業專接本工作。在江蘇省教育考試院的指導下，我們切實履行主考學校的職責，充分利用我校護理專業優質的教學資源，滿足江蘇省各衛生類高等職業技術學院（校）護理專業專科學生提升學歷層次，提高理論素養和創新能力，擴大就業競爭力的需求[3]。

1.護理專業專接本的調研活動

為更好地培養高層次的護理人才、創新培養模式，確保護理專接本工作的良性發展，南京醫科大學繼續教育學院在院領導的統一部署下，在護理學院的大力支持下，組織相關專科院（校）召開專題研討會，并赴省內、外兄弟高校開展調研活動。

2.在充分調研的基礎上，有序開展專接本工作

2.1遴選優質的專科院（校）作為專接本對接單位，為護理專業專接本提供教學保障。

針對護理專業的特殊性，為保證專接本工作的順利開展，遴選具有一定辦學規模、辦學質量較高的專科院（校）開展專接本工作。要求申報對接的專科院校為江蘇省衛生類高等職業技術學院（校），每年護理專業招生人數在300以上，執業護士資格考試通過率在98%以上。

辦學條件與設備能夠滿足專接本辦學需求，學生在校能夠共享學校教室、實驗室、圖書館、文體場所、餐廳、宿舍等資源。經相關專科院（校）的申報、組織對專科院（校）的實地考察以及我校審核研究，決定從2015年開始在蘇州衛生職業技術學院等八所高職院（校）開展高等教育自學考試護理專接本工作。

2.2通過招生宣傳選拔優秀的專科學生，為護理專接本提供生源保障。

在宣傳階段，引導高職院（校）根據生源狀況和辦學條件，面向本校護理專業在籍學生舉辦專接本，不得跨校組織生源，不得安排插班生。在各類宣傳中，凡涉及護理專業專接本，均須明確說明其自學考試性質；凡涉及南京醫科大學，均須經我校審核同意。

在組織生源階段，選拔成績優良、學有余力的學生參加護理專接本的學習。要求專科成績排名前30%的學生才能報名參加學習，通過執業護士資格考試才能報名參加本科實踐環節考核。

2.3科學合理的考試計劃，為護理專接本提供品質保障。

近年來，隨著教學改革的不斷深入，高等教育以提高學生綜合素質和培養創新人才為核心的思想已達成共識，但現行的考試方式制約教學改革的深入。因此，高等教育進行考試改革勢在必行。

2.3.1調整急救護理學課程的考試方式。

急救護理學作為護理學的重要組成部分，在提高學生臨床護理判斷與決策能力，提高搶救成功率方面起著舉足輕重的作用。自學考試護理學專業（本科段）的考試計劃中急救護理學課程采用傳統的理論考試形式，弱化實踐操作能力的鍛煉。為保證護理人才培養質量，將急救護理學課程的考試方式由理論考試調整為實踐應用考核。

2.3.2增加護理程序應用和護理實踐技能兩門課程的實踐考核。

護理學是一門實踐性和操作性很強的學科，必須有嫻熟的救護技術，甚至直面急診科室和ICU，于第一時間識別并解決危急病人的問題[4]。護理人員需要長期在行業一線工作，最需要的是實踐操作技巧和能力。然而，在護理專接本的考試計劃中，實踐考核較少，難以滿足護理人員工作能力的需求，因此增加護理程序應用和護理實踐技能兩門課程的實踐考核。

2.4合理安排集體備課和教學計劃，為護理專接本提供質量保障。

2.4.1定期開展教研活動，加強專科學校的師資培訓，提高任課教師的教學水平。

為促進護理專接本教學質量共同提高，組織我校護理學院的資深教授研究自考護理專業的課程特點，對專科院（校）的教師開展集體備課教研活動。通過集體備課活動，有效幫助任課教師深刻領會教學內容和考試大綱要求，實現本科的理論知識和專科的技能特長有機融合，不斷提高教學能力。

2.4.2結合專科院（校）教學安排，合理安排專接本教學計劃。

護理專業專科最后一年教學主要為臨床實習與執業護士資格考試，同時也是專接本學制的第一年。護理學專業的畢業實習質量對學生未來的發展有決定性的作用，專接本教學計劃可結合專科臨床實習與執業護士資格考試安排與之相適應的理論教學，保證并促進專科教學任務的完成。

2.4.2.1專科院（校）在安排專接本學生實習單位時盡可能方便學生返校參加專接本課程的學習。

2.4.2.2專接本第一學年主要安排理論教學。將理論教學與專科段的實習相結合實行分階段教學。在學生進入實習單位前，安排第一階段理論教學，學生進入實習的中期安排第二階段理論教學，參加專接本10月份的考試。學生實習結束后結合執業護士資格考試內容安排第三階段的理論教學，參加專接本4月份的考試。

2.4.2.3專接本第二學年以實踐教學和部分理論教學為主，教學安排盡量前移，給學生流出擇業的時間，畢業前安排實踐操作考核。

2.5首次全國統考成績分析。

通過第一階段和第二階段的教學，9月份的摸底考試后及時考前輔導，10月份共633人參加英語（二）、外科護理學（二）和護理學導論三門課程的考試。除英語（二）課程是所有考生全部通過以外，其他兩門的通過率如圖1和圖2所示。從圖1、圖2可以看出，各專科院（校）兩門課程的通過率存在一定的差距，可能因為各個專科院（校）對護理專接本的認知程度不同；可能因為專接本的學生來自不同的專科院（校），每個學校都擁有各自的教學計劃、教學安排和教學方法，其專業水平參差不齊；可能由于專接本學生的學習能力有所不同，有的學習游刃有余，有的則學習壓力很大；也有可能由于專接本學生在經濟、學習、就業等諸多思想包袱下，專接本學習時的動力不夠等。

圖1 八所專科院（校）外科護理學（二）的通過率

圖2 八所專科院（校）護理學導論的通過率

3.護理專接本工作的對策

3.1強化認識，加強管理。

根據馬斯洛需求理論，學生在校求學是為了達到自我實現的最高需求層次。這個需求層次對于專接本學生而言，最具體的體現是畢業后能從事并勝任一份實現自身價值的工作，學生的學習動力也就取決于社會對于人才的需求及態度[5]。目前，專接本學生在社會上的認可度比較尷尬，某些學生在了解社會對其學歷認可程度之后學習動力會有所下降。相關機構應該強化對專接本項目的宣傳力度，規范用人單位對專接本畢業生的接納認可口徑，對待專接本的學歷，社會本身應該采取更客觀寬容的態度，明確專接本畢業生的指導薪酬標準等。

3.2加強教研活動的針對性和助學督導工作。

為了做好教學工作，各專科院（校）在我校的指導下均開展了不同程度的教研活動，但仍然存在部分任課教師對專接本的研究不夠、教學缺乏針對性等現象，影響護理專接本的教學質量。同時，專科院（校）之間的教研活動仍處于空白狀態。因此，要高度重視專接本的師資隊伍建設和教學管理工作。一是轉變教學觀念，實現學校層次教學向自考助學的轉變；二是加強教學研究，通過我校安排的集體備課、個人備課與各專科院（校）間的教研活動相結合的方法，強化教學科研工作，并適時召開教學研討會。

在對專科院（校）進行助學督導的過程中，我校應根據考試計劃的安排督導教學安排，不斷加深對自學考試規律的認識，努力提升教學質量，切實提高課程通過率。各專科院（校）也應成立校級督導組，開展定期督查，形成反饋和糾偏機制。

3.3加快護理專接本的題庫建設步伐。

在優化專業設置、強化教學管理的基礎上，我校組織護理學院的教師和各專科院（校）的教師共同對歷年真題進行研究，探索題庫建設方案，加快建設護理專接本的題庫，不斷提升教學工作的科學化和規范化水平。

護理專業第二學年總結范文第3篇

隨著時代的發展，高職護理專業提出了新的要求。因此，高職護理專業須在全新的教育理念的指導下，結合自身特點，深化教學改革。高職護理專業在培養人才方面，要符合社會和用人單位的需求，力求培養應用型的技術技能人才。本文主要論述在新理論的指導下，高職護理專業在教育教學方面的具體改革措施。

關鍵詞：

新理論；高職護理；教育教學

高護專業伴隨著經濟快速發展而產生，屬于新興專業。創辦者多為衛生學校或衛生職業教育院校，其中，大部分衛生職業教育學院是近幾年由中專衛校升格而成的。因此，高護專業不同于中專護理專業，它不是后者在學年上的延伸，而是一個獨立的具有高職特點的護理專業。在新的形勢下，我們要結合新理論，對高護專業給予充分重視，并在實際教學中探究本專業的理論基礎。

一、樹立正確的認識觀，科學定位

1.社會的定位。社會用人單位對高職護理專業的定位是應用型技術類專業，認為他們培養的學生普遍是應用型技術人才。高職護理專業的學生在理論水平上雖略低于本科生，但在動手能力上要應高于他們生，而且在薪酬要求上通常會低于本科生的期待底線。此外，本專業學生的學歷高于中等護理專業，在整體素質層面，他們屬于大學生這一層次。這種看法直接決定了該專業的科學定位。一方面，具有“高”的特性，即我們對學生的培養方向要區別于低層次的護理人才，將學生定位在專科層次上，把他們培養成既掌握護理理論又具備動手能力的技術性人才。另一方面，具有“職”的特性，即培養出來的護理人員要具備職業技能，是一線用人醫院在生產、管理或者服務工作上所需要的技術性人才。

2.學生素質的定位。高護專業的學生自入校時起，就不同于中職護理專業的學生。首先，該專業學生的分數線較高，表明他們在知識、能力的水平上高于中職護理專業的學生。其次，該專業學生在學習習慣和態度上較良好，這為高護專業的教育教學改革提供了一個有利的環境。

3.學校應克服教育層面的認識誤區。學校在實際的教學活動中，對高護專業教學應區別于中專教育教學，要克服傳統的教學觀念，走出歷史沉淀下來的心理誤區。第一，克服用學科教育方式取代職業教育方式的誤區；第二，克服專業知識取代崗位技能培訓的誤區；第三，克服將技術性教育等同于技能型教育的誤區。

4.培養的目標。高護專業的學生應達到認識能力較強、理論知識扎實、基本文化素養較高等要求，要有充分的職業發展空間。在專業學習中，提高自己的可持續發展能力；在具體工作中，提升自己的職業實踐能力。在環境轉換的情況下，對新崗位具有較強的適應能力，解決實際問題與動手分析的能力較強。在護理工作中，可以設計出合理的護理方案，能將理論知識切實地轉化為實際生產力。

二、學校在高職護理專業上的教育教學觀念

1.轉變培養模式方面的落后觀念。教育教學改革的落實，首要任務是轉變觀念。在學生培養觀上，不應把培養目標確定為簡單的護理技術人員，而是要培養學生的批判性思維、創新能力，讓他們成為高素質人才，進而促進護理工作的有序發展。因此，必須轉變護理知識和技能方面的傳授觀念，摒棄以病人為中心的思想，轉變為以人為中心。轉變教學模式觀，不再采用灌輸的教學模式，而是要將學生培養成具有自我教育意識、自我發展能力且具有較高的思想、文化、和專業素質，成為全面發展的人才。

2.樹立男性同樣可以從事護理工作的新觀念。護理專業在社會發展中呈現出需求多樣化的趨勢，因此，男性護理專業得到社會的重視，男性學生也應得到社會的認可。男護的不可替代性，特別體現在對男性患者進行護理工作時所給予的人文關懷上，能夠讓男性患者感受到來自醫院的溫暖。學校應基于男性護理服務的特色，擴大男性護理專業的招生人數，重組相關教材，改革相應教學內容，盡量滿足社會用人單位在男性護理上的需求，完善護理隊伍的建設。

三、高職護理專業在教育教學方面的改革措施

1.實施整體護理教學模式，提升護士素質。在教學中，首先應培養學生的知識與技能，注重對其素質的培養，實現知識和技能的雙向發展。學校應在護理專業的心理學、倫理學等學科上安排課程，同時開設社會學、美學基礎、語文等學科，不僅對學生的儀表、舉止、態度、氣質與品格等方面進行培養，還要教育學生具有鉆研和奉獻的精神。

2.以能力為基礎，培養職業實踐技能。學校應打破陳舊的教學體系、考試方法與教學模式，調整專業課程的設置，采用筆試、技能考核與面試并重的方式，培養學生的思維能力、團隊能力、表達能力和實踐能力等。學生的能力不同，對專業知識、實踐技能的領悟能力便會存在差異。因此，學校要采用因材施教的方法，將學生分為專業知識較強和實踐技能較強兩個集體，開展交流活動，設定交流生機制，以實現兩個集體的共同進步。此外，基于用人單位的實際需求，培養出適合醫院一線需要的人才。

3.加強與衛生類高校的聯合。高等衛生類院校的師資力量較強，在教學設施、實踐基地的軟硬件上較為完善。加強與這類院校的聯合，可以為高護專業的學生創造專升本的有利環境，同時為各科授課教師提供豐富的進修機會，對教師的授課水平和職業技能方面的提高都會有很大的促進作用。與衛生類高校聯合并不完全依附于他們的教學設施和實驗設備等，而是實現二者的共同進步。在聯合中，高職護理專業的學生可以學習到更多的專業知識，掌握更多的實踐技能，對繼續深造會產生較大的興趣。從這個層面講，加強聯合可以為高校輸送人才，同時也能提高高護專業學生在專業和技能上的綜合水平。

4.利用相關部門，實現特長教育。利用學校團委、學生會等部門的有利條件，舉辦書法、歌曲、朗誦、舞蹈或寫作等活動，充分挖掘學生的內在潛能，實現個性化發展。學生畢業時，他們須熟練掌握相關計算機技術，以便在以后的工作中有效結合先進的醫療技術。此外，也應注重培養學生的職業行為，在課堂或是生活中，都應具備高護生的服務觀念和禮儀規范。

5.靈活運用教學方法，激發學生熱情。傳統的教學方法注重教師講、學生聽，多是灌輸式教學，不能充分調動學生的積極性。在改革傳統教學法的過程中，我們應強調學生在課堂上的參與性，尤其注重問題教學法的應用。教學之前，教師應對課程實踐操作中的重難點知識進行教學設計，將其轉化為問題，引導學生在探索問題的基礎上進行課前預習。在學生遇到困難時，教師應積極建議學生主動查找相關資料、文獻或圖譜等，以開放式小組討論的方式引導學生產生互動。在學生學習操作規范時，教師應培養學生的自學能力，進行探究和總結，最終找出解決問題的方法。這種方式有助于學生臨床能力、團隊精神、職業道德等的提高，調動他們在課堂上的積極性。在教學中，采用情境教學法，貫徹民主教學原則。情境教學法可充分發揮學生的主體地位，讓他們成為課堂的主導，而學生可以通過模擬病房，相互交流心得，實現能力的綜合提升。對于能力較強的學生，教師可以為其設立研究性課題，指導他們在計算機資源、圖書館書籍等基礎上，進行自主研究，以“導師型”教學方式對學生進行分組，培養創新能力。

四、結束語

教師在教育教學改革中的作用尤為重要，應注重對學生綜合能力的培養，運用情境教學法，讓學生進行角色扮演，并適當地走上講臺。高護專業的改革，需要相關部門、學校、教師、學生等長期配合和堅持，才能取得成果。在新理論的要求下，我們需要根據社會需求，培養高護專業的全能型人才，使高護專業實現長遠發展。

作者：朱林美 單位：安順職業技術學院

參考文獻：

護理專業第二學年總結范文第4篇

【關鍵詞】 基礎醫學與臨床護理一體化融合； 課程體系； 崗位勝任力

高等護理職業教育必須以醫院臨床護理實際工作需要為中心，以就業為導向，以崗位任務引領教學實踐，盡快將崗位職業能力要求反映到教學中，才能培養出臨床護理崗位所需要的合格人才[1]。由于受一千多年科舉制度的影響，知識本位的教育思想仍然深深地影響著我國的高等教育和職業教育，在課程內容設置、教學方法和評價方法上普遍存在著“重理論、輕實踐”的弊端[2]。

為了探索提高高職護生的崗位勝任力的方法，本院借鑒國際護理教育理念，試點探索按“人體系統”來設置課程體系，摒棄傳統的先基礎醫學課程-后臨床護理課程-最后臨床實踐三段式課程體系，將基礎醫學課程與臨床護理課程一體化融合，構成運動、神經、呼吸、循環、消化、血液、內分泌、感覺器官、生殖10大系統課程，在各系統中開展工學交替，將傳統的最后一年的臨床實踐部分前移到前期兩年的在校學習時間中來。在2010級改革班高職學生的培養過程中，提高了護生的崗位勝任力，取得了較為滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗組為10級高職護理改革班學生110名，對照組為10級高職護理1班、2班普通班學生共97名。試驗組基于“基礎醫學與臨床護理一體化融合課程體系”進行三年培養，對照組按照傳統的基礎-臨床-實踐三段式課程體系進行三年培養，即先前期完成人體解剖、組織、生理、病理、藥理等專業基礎醫學課程的學習，再進行內外科護理、婦產科護理、五官科護理等專業課程的學習，最后一年下臨床實習，也未在前期兩年理論學習過程中開展工學交替。

1.2 方法

1.2.1 基礎醫學與臨床護理一體化融合 將人體解剖、組織、生理、病理、藥理等傳統的專業基礎醫學課程與內外科護理、婦產科護理、五官科護理等傳統的專業課程進行優化整合、有機重組，開發了12門一體化融合課程。包括2門框架課程-基礎醫學總論、基本病理變化與護理，10門基礎醫學與護理融合的系統課程-運動系統、神經系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、血液系統、內分泌系統、感覺器官、生殖系統。12門一體化融合課程是培養改革班學生的職業能力素質的核心課程。

1.2.2 按系統開展工學交替 在系統課程中實施工學交替。即在每個系統課程結束后，安排學生進入各大醫院的科室進行臨床實踐1～2周。如《泌尿系統基礎醫學與護理》課程一結束，改革班學生便被安排至寧波市醫療中心李惠利醫院等6家三級醫院的腎內科、泌尿外科，每家醫院學生數約15～20名，每個科室學生數約8～10名。本系統見習共2周時間，1周后在同個醫院內交換科室，即在腎內科1周、泌尿外科1周。工學交替階段實行醫生-護士-學校教師聯合帶教。學生早上跟醫生查房，查完房后跟指定的護理帶教老師，學校教師主要負責溝通協調工作。

1.2.3 建立工學交替階段的教學反饋機制 工學交替教學評價由過程性評價（操作技能、學習和工作態度、護理病歷書寫及匯報、日記、實習成長冊等）和總結性評價（出科考核）組成。在學評教方面，一個系統的工學交替結束后，向學生發放《護理專業改革班學生系統見習評價表》，以問卷調查的形式評價臨床帶教老師的帶教情況及工學交替基地的教學人文環境。并召開組長會議及學生會議，訪談了解工學交替情況。將評價結果及時反饋給醫院，督促臨床不斷提高帶教效果。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料比較采用 字2檢驗，以P

3 討論

3.1 避免了基礎醫學課程與臨床護理課程相脫節 將基礎醫學課程與臨床護理課程的內容按照系統進行優化整合，使學生在掌握某系統的基礎醫學內容后，馬上利用這些新鮮的基礎醫學內容去輔助學習內外婦兒等專業知識，有助于避免基礎知識的遺忘，并保持知識的連貫性和整體性。

3.2 項目化教學加強了學生理論聯系實際的能力 項目化教學通過構建一個完整工作任務情境，培養并強化實際工作的職業核心能力，較好實現“以能力為本位，以崗位工作環境、以學生和行業技能為中心”的教學思想，讓學生做中學、學中做，加強課程內容與工作之間的相關性，提高學生職業能力培養的效果[3-5]。一體化融合課程的開發是參照國內外先進的現代護理理念，將每個系統的內容劃分為若干個項目，每個項目又包含數個工作任務，每個工作任務選擇典型的教學病案為載體，按照臨床護理實際工作過程為邏輯順序進行組織，具體程序如下：先給一個完整的教學病案，然后對患者進行詳細的護理評估，提出存在的護理問題，制定護理計劃，實施護理措施（包括對患者的健康指導），最后進行相應的護理評價。在病案的穿插引導下，完成與護理工作過程一致的護理程序五個步驟，達到課程教學與臨床實踐的有效銜接，縮短課程教學與臨床實踐的距離。

3.3 早期下臨床，提高了學生的崗位勝任力 護生從護校生活到醫院實習，會面臨環境陌生、工作負荷大、理想與現實落差大、患者投訴等各方面的壓力，使護生角色適應有一定困難。此階段能否順利適應角色并完成實習任務，對今后工作與發展有著重大的影響[6]。調研顯示，改革班學生能在實習階段更快地適應醫院的工作環境，適應環境所需的時間明顯縮短（P

總之，改革班學生在第一學年第二學期便開始工學交替，使得首次下臨床進行專科實踐的時間前移1年，學生帶著新學的理論知識和專科操作技能進入臨床相應科室，馬上將所學知識用于真實患者的護理評估、診斷、計劃、實施、評價中去，在知識、技能、素質等各方面接受了良好的培訓和熏陶，日積月累，崗位勝任力得到了很大的提高，深受臨床科室的歡迎，臨床科室普遍反映改革班學生能較快地適應實習崗位、較早地融入工作團隊。溝通能力較強，不止是護患溝通，也包括了與護士長、護士、醫生、家屬等的溝通。由于改革班和普通班的學生都要在第一學年暑期下臨床進行基礎護理教學實踐3周，調研顯示在熟悉基礎護理操作方面兩者并無顯著差異。目前，改革班工學交替階段，沒有將護理查房列入教學任務中，調研顯示在整體護理查房的能力方面改革班與普通班的學生并無顯著差異。但是研究表明護理查房不僅能促進服務觀念的轉變，還可以提高護理人員的素質，有效提高護理質量[9]。護理教學查房是提高護理教學質量、護理人員整體素質和工作質量的有效方法[10]。雖然整體護理查房對知識、技能、素質要求較高，但這必須列入今后的教學計劃，是需要醫護工作者努力提升的方向。

3.4 存在的問題及解決方法 不管是醫學生還是護生，幾乎都認為神經系統的學習難度較高，在搭建系統課程體系時，考慮到其他系統都離不開神經系統的支配，將神經系統放在第一學年第二學期開設，是繼運動系統后的第二門系統課程，但是學生普遍反映接受困難，考試成績也不盡如人意，考慮將神經系統后移至第二學年，希望在經過部分系統課程學習后，學生掌握了一定的學習方法，再來學習神經系統，提高神經系統的學習效果。

參考文獻

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護理專業第二學年總結范文第5篇

[摘要]目的：探究將情境反思學習法應用到中職兒科護理學教學中的效果。方法：將104名護理專業專科生按班級分為試驗組和對照組。其中試驗組運用情境反思學習法，對照組則進行常規教學。一段時間后通過對學生的綜合測評，對比兩組的教學效果。結果：將綜合自主學習能力、獨立評判思維、分析解決問題的能力、主動學習的興趣等內容和期末考試成績兩方面作為參考，進行綜合對比評價，試驗組學生的表現都優于對照組（P<0.05）。結論：情境反思學習法在中職教學中進行運用，可以提升兒科護理教學效果。

[關鍵詞]中職；情境反思學習；兒科護理學；教學

[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）35-0166-02

20世紀80年代末，在國際教育領域涌現出一種全新的教學理論和教學實踐活動，就是反思性實踐。反思學習法主要是讓學生通過對學習活動過程的反思完成對知識內容的理解和掌握。在這一過程中，讓學生對自己的思維過程和思維結果進行重復的認識與檢驗。

對護理專業的中職生來說，兒科護理學是實踐性和理論性并重的一門專業課。傳統教學模式下，以老師提供的信息和課本知識為先導，學生在整個學習過程處在被動的位置，這樣不利于鍛煉學生自身的思維能力，學習缺乏創新性往往會導致學生綜合應用能力的發展也受到影響。

我們嘗試將兩者結合，在兒科護理學科目的實際教學中利用反思性學習法的特性，幫助護理專業的學生通過回顧課程內容發現新的觀點和信息，通過對自我的反思或者實際案例的反思鍛煉學生的思維能力等。此外，在兩者結合的過程中設定一些教學實踐情境，讓學生通過對實際情境的反思來提升自己分析、解決問題的能力。嘗試將情境反思法應用到教學中，會給具體的教學效果帶來怎樣影響呢？于是我們就此展開了一次具體的實踐研究活動。

一、研究對象與試驗方法

（一）研究對象

參與本次實踐的主要研究對象為我校2015級護理專業的104名學生，已經學習了醫學基礎課程及基礎護理學和護理人文課程等專業內容，兒科護理學課程安排在第二學年第一期。我們以班級為單位，將2015級護理一班的51名學生編為試驗組，2015級護理二班的53名學生編為對照組。該年級學生全部為女生，年齡在19～23歲之間，平均年齡（21.23±0.64）歲。兩組學生在年齡、學習成績、基礎知識掌握等方面比較差異統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）試驗方法

我們以一學期的兒科護理學學習過程作為試驗的周期。在試驗組開展以一定教學情境為基礎的反思學習法教學。所有教學章節對應不變，由同一專業課老師為兩個班級的學生進行授課，只是授課的形式稍作區別。試驗組區別于對照組的具體教學過程包括：（1）設計教學情境。在新教學內容授課前，通過集體研討備課的方式，根據具體的教學內容、教學目標、教學重點等內容，設計具體的教學情境。情境展示的形式包括視頻回放、多媒體課件展示、經典病例討論、學生分角色扮演等方式。讓學生在開放的課堂教學氛圍中，進行積極的思索和探究。（2）課堂反思“三部曲”。即在授課過程的三個不同階段，進行目的不同的反思。“一部曲”是在開始上課前反思，這一環節中主要是針對學生預習的內容進行反思回顧。學生根據老師布置的預習任務，進行資料收集、討論、整理等，然后反思新知識和已掌握的知識間有什么關聯或不同之處。“二部曲”是課程過半時反思，這一環節主要針對具體的教學情境進行反思。課程進行過半，老師需要講解的內容基本結束，在這一階段引導學生對授課過程中設置的情境進行反思，讓學生去發現問題，并通過對自己思維過程的回顧，對新知識進行歸納和總結。“三部曲”是課程結束后的反思。這一環節主要是讓學生回顧自己掌握新知識的思維過程和這一過程中受到哪些啟發等。老師可以通過作業或者讓學生記錄“課程反思日記”的形式，引導學生逐步積累和掌握應對實際情況時的經驗。例如，典型的幼兒臨床疾病——幼兒腹瀉，老師在授課時，提供了病例資料之后，學生可以結合自己現有的基本知識與預習的內容，能提出一些問題，如小兒腹瀉原因、小兒腹瀉種類等。課程剛過半后，老師利用包括表演在內的臨床真實反映，讓學生在老師設計的情境中進行知識的回顧和總結。在課下，老師可以設計專門的“幼兒護理”答疑處，讓學生對課程內容進行回顧對不懂的內容及時與老師進行溝通交流。

對照組班級的學生，除了課上缺少情景設計與反思“三部曲”之外，其他都依照正常的教學計劃于模式正常進行。

1.評價方法

課程結束后，用自制問卷針對兩組學生對教學方法的效果評價進行問卷調查。并當場發放、回收問卷，共發放了104份問卷，全部收回，且均為有效問卷。另外，對比兩組學生的期末測試成績，通過兩方面的對比，綜合評價情景反思法在幼兒護理學教學中的作用。

2.統計學方法

采用spss13.0統計軟件處理數據，檢驗x2，兩個獨立樣本t和統計描述。

二、結果

三、分析討論

通過兩組表格呈現出的實踐探究結果，可以直觀體現出試驗組運用了情境反思學習法進行教學后，學生的各項反饋數據都要優于對照組的學生。因此我們不難發現以下這些規律：

首先，情境反思學習法有利于學生綜合自主學習能力的提升，有利于激發學生主動學習的興趣。傳統的教學方式，老師的先導信息阻礙了學生主動學習的發展，逐漸讓學生的自主學習能力降低，自發對學習內容進行反思的情況則很少。此次實踐，在兒科護理學課堂中開展情境反思學習法，能夠更大限度地讓課堂教學在知識性和趣味性中達到平衡。同時借助視頻回顧，多媒體展示、案例分析和角色扮演等多種課堂組織形態，能夠更大程度上調動學生主動學習的熱情和興趣，讓學生更深刻、全面地對所學知識做到理解和利用。除了對學生的學習能力有極大的幫助外，對學生思維的訓練培養也起到積極作用。

其次，情境反思學習法對學生獨立評判思維的增強有積極的推動作用。運用情境反思學習法的課堂教學更輕松自由，在這樣的教學氛圍下，學生的思維也更加活躍。隨著學生課堂自主學習能力提升，學生發現問題、分析問題到解決問題的能力都有了長足的進步。在這一過程中學生的思維能力，特別是護理決策有目的、有意義的自我調控判斷和反思推理過程為主的評判性思維也受到積極影響。反思討論和反思日記等方法對培養學生的評判性思維，有著積極的促進作用。

最后，在實際教學過程中，還發現實踐設計中的一些不足之處。例如，老師不能一味地設計問題讓學生來尋找，這樣容易打擊學生的自信，將好不容易建立起的積極、自主的學習熱情給打消下去。而且老師要注意教學時間的把控，留出充足的時間讓學生自己進行反思和討論，給學生營造輕松的自我學習氛圍，更有利于促進學習和教學效果的提升。

總之，通過這次深入的實踐活動，可以直觀地看出情境反思學習法，應用到幼兒護理學教學中對老師的教學和學生的學習都有積極的促進作用，值得我們進行更深入的探究與完善，讓其更好地被應用到其他醫療教學中。

參考文獻： 

[1]劉莉，權苑.試析情境反思學習法在兒科護理教學中的運用[J].母嬰世界，2015（6）. 

[2]王玉玲.兒科護理學教學中情境反思學習法的實踐[J].科技資訊，2014（12）.