手術(shù)室護(hù)理總結(jié)
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手術(shù)室護(hù)理總結(jié)范文第1篇
××縣人民醫(yī)院手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
手術(shù)室護(hù)理總結(jié)范文第2篇
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績
手術(shù)室護(hù)理總結(jié)范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 老年；膽囊膽管結(jié)石；圍手術(shù)期；護(hù)理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.318 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5054-01
1 資料與方法
1.1 一般資料 回顧性分析2010年2月至2013年2月我院接收的48例老年膽囊膽總管結(jié)石患者臨床資料，其中男性35例，女性13例，年齡57-81歲，平均年齡67歲。所有患者全部為開腹手術(shù)，其中急診手術(shù)7例，占總數(shù)的14.58%，擇期手術(shù)41例，占總數(shù)的85.42%。
1.2 治療方法 對(duì)所有患者實(shí)施硬膜外麻醉，消毒手術(shù)區(qū)域皮膚。切開患者右側(cè)腹壁顯露膽囊膽總管，觀察患者結(jié)石部位，將結(jié)石取盡并觀察膽管有無狹窄等病變。為了有效的減少和避免殘留結(jié)石，在術(shù)中采用了X線下造影、膽道鏡檢查等方法。手術(shù)切口長約6-8cm，膽囊切除并膽總管切開探查，清理結(jié)石，并于切口旁開約2cm小口，放置“T”型引流管，術(shù)后常規(guī)傷口換藥，7d拆線，2-3周拔除了引流管[1]。
2 結(jié)果
48例老年膽囊膽總管結(jié)石患者傷口甲愈合45例（占93.75%），傷口輕微感染2例（占4.17%），肝硬化腹水1例（占2.08%）。經(jīng)及時(shí)治療、護(hù)理，治愈出院。1年內(nèi)結(jié)石無復(fù)發(fā)。
3 護(hù)理
3.1 術(shù)前護(hù)理
3.1.1 心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員除密切觀察病清，保證及時(shí)、有效的治療外，還應(yīng)觀察患者的情緒，及時(shí)做好有效的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者治療疾病的信心及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。因此，對(duì)于老年患者做好心理護(hù)理，給予關(guān)心和語言安慰，向老年患者講解介紹膽囊膽總管疾病知識(shí)，解決患者提出的疑慮和問題，從環(huán)境到疾病到手術(shù)配合講解清楚，打消了患者的疑慮。對(duì)于患者家屬醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向他們講解手術(shù)大致過程以減輕患者家屬的各種焦慮、緊張、恐懼、不適感，使得手術(shù)可以得到家屬的積極支持和配合。
3.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 老年患者要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，①完善各種術(shù)前檢查，血常規(guī)檢查、血生化、行心電檢查、B超明確診斷、肝腎功能檢查等，了解患者的全身營養(yǎng)狀況。②提示患者戒煙能減少咳痰和咳嗽，進(jìn)而減少牽拉傷口的痛苦。③建立靜脈通道，補(bǔ)充因?yàn)椴荒苓M(jìn)飲食和嘔吐丟失的電解質(zhì)，保證正常生命供給。并通過靜脈給予抗感染藥物控制膽囊和膽管的炎癥和感染。④做好手術(shù)區(qū)域皮膚的清理，特別是對(duì)臍部清潔，將肚臍內(nèi)的污垢去除，以防臍部感染。⑤消化道準(zhǔn)備，于術(shù)前12h小時(shí)禁食，術(shù)前6h禁水。并留置了胃管，避免胃腸脹氣[2]。
3.2 術(shù)后護(hù)理
3.2.1 密切觀察病情變化 術(shù)后麻醉未清醒患者去枕平臥6h，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。心電監(jiān)護(hù)24-48h，注意血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度變化，保持各引流管通暢[3]。術(shù)后患者禁食24-48小時(shí)，在禁食期間做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染發(fā)生的可能。
3.2.2 術(shù)后體溫護(hù)理觀察 術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)體溫升高，要告知患者及家屬38℃以下低熱，屬于術(shù)后反應(yīng)，不必憂慮驚慌，2-3日便可降至正常。體溫超過38.5℃應(yīng)及時(shí)給以藥物或物理降溫。
3.2.3 呼吸道的護(hù)理 老年患者麻醉清醒后，要取頭低半臥位，有利于呼吸道的分泌物排除體外，減少了肺部感染機(jī)會(huì)。同時(shí)護(hù)士要協(xié)助和鼓勵(lì)患者勤翻身叩背，促進(jìn)痰液排出順暢。嚴(yán)格控制輸液速度，避免過量輸液和大量輸注生理鹽水，以防肺水腫和心力衰竭[4]。
3.2.4 引流管護(hù)理 引流管包括腹腔引流管及T管。避免引流管受壓、扭曲、堵塞，每天更換引流袋。T管一般術(shù)后兩周夾管觀察2天，無腹痛現(xiàn)象，經(jīng)造影通暢后才拔管，所以患者帶管時(shí)間比較長，在離床活動(dòng)后，應(yīng)穩(wěn)妥的固定引流袋，保證袋口低于三腔管的腹壁切口位置，預(yù)防回流被感染的膽汁而引起膽道感染[5]。
3.2.5 疼痛護(hù)理 醫(yī)生應(yīng)囑咐患者少運(yùn)動(dòng)，少觸碰，避免周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)的敏感性激活。避免劇烈疼痛的方法是避免咳嗽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少不良反應(yīng)造成的傷害引起的刺激。
3.2.6 傷口感染的護(hù)理 術(shù)后對(duì)患者采取措施防止傷口滲血，促進(jìn)傷口愈合；靜脈常規(guī)給予抗感染藥物，預(yù)防術(shù)后傷口的感染；每天換藥一次，保持傷口敷料清潔干燥。2例患者切口輕微感染，有紅腫分泌物滲出，經(jīng)處理后傷口愈合。
4 討論
膽囊膽總管結(jié)石是臨床上常見的病例，因老年患者心理素質(zhì)不強(qiáng)，疼痛敏感性強(qiáng)，缺乏對(duì)自己的信心，使得手術(shù)不能及時(shí)實(shí)施。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者心理干預(yù)和必要的思想疏導(dǎo)，減少心理恐懼感。本次研究中48例老年膽囊膽總管結(jié)石患者傷口甲愈合45例（占93.75%），傷口輕微感染2例（占4.17%），肝硬化腹水1例（占2.08%），經(jīng)及時(shí)治療、護(hù)理，均治愈出院，1年內(nèi)結(jié)石無復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果表明：給予老年膽囊膽總管結(jié)石患者圍手術(shù)期的精心護(hù)理，可顯著提高手術(shù)治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量，保障患者健康，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 農(nóng)貴彬.老年膽囊膽總管結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：724-725.
[2] 趙青.老年膽總管結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].河南醫(yī)學(xué)，2012，40（11）：145-146.
[3] 曹春蓮.老年膽總管結(jié)石患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（24）：3094-3095.
手術(shù)室護(hù)理總結(jié)范文第4篇
[中圖分類號(hào)] R541.6；R542.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）12（b）-0180-03
膽總管結(jié)石是外科常見多發(fā)疾病，是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，通常繼發(fā)于膽囊結(jié)石，臨床表現(xiàn)主要有上腹絞痛、對(duì)穿性背痛、高熱、黃疸等，若不及時(shí)采取有效方法進(jìn)行治療，會(huì)嚴(yán)重危害患者身體健康和生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[1]。目前，臨床上治療該病的方法是三鏡聯(lián)合治療，即十二指腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡，但為了更好的促進(jìn)患者康復(fù)，提高身心舒適度，在三鏡聯(lián)合治療膽囊伴膽總管結(jié)石期間，需對(duì)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。該研究選取2012年3月―2014年3月入院的86例三鏡聯(lián)合治療膽囊伴膽總管結(jié)石患者進(jìn)行研究，分析實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取接受三鏡聯(lián)合治療的86例膽囊伴膽總管結(jié)石患者作為研究對(duì)象，51例男性，35例女性，年齡29～78歲，平均（50±3.5）歲，病程1周～5年，平均（2.7±0.4）年。所有患者經(jīng)診斷均符合膽囊伴膽總管結(jié)石臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)腹部B超、MRCP檢查確診，患者有不同程度膽絞痛發(fā)作史、膽管炎和胰腺炎病史，排除合并嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病、認(rèn)知功能障礙、精神疾病的患者。按護(hù)理方法將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各43例，兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究，在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 選取的86例膽囊伴膽總管結(jié)石患者均行三鏡聯(lián)合治療，具體治療方法為：術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查，詳細(xì)了解膽道情況，并測(cè)量患者總管結(jié)石直徑。若患者膽總管結(jié)石直徑
術(shù)后，給予患者常規(guī)抗生素抗感染治療，必要時(shí)可沖洗膽道。術(shù)后3 d，引流管無異常液體可拔除，行鼻膽管造影檢查后，患者體內(nèi)若無結(jié)石殘留，可將鼻膽管拔除。
1.2.2 護(hù)理方法 行三鏡聯(lián)合治療期間，干預(yù)組實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括生命體征的觀察與記錄、抗感染、給藥等內(nèi)容。圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理，主觀評(píng)估患者資料，進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸片、B超等常規(guī)檢查，全面掌握患者身體狀況、結(jié)石部位與大小、過敏史等，并向其詳細(xì)講解三鏡聯(lián)合治療膽囊伴膽總管結(jié)石的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)該治療的安全性和高效性，以緩解憂慮、不安等不良情緒，積極主動(dòng)地配合治療[2]。為避免患者發(fā)生急性膽囊炎，需給予低脂飲食，遵循“少食多餐、避免暴飲暴食”原則，忌食易產(chǎn)氣、消化不良等食物。術(shù)前晚，需對(duì)患者進(jìn)行灌腸；術(shù)前12 h，需禁飲食；術(shù)日晨，需給予胃腸減壓，從而將腸道內(nèi)殘留糞便徹底清除，以免影響腹腔鏡視野。此外，胰膽管造影檢查0.5 h前，需給予患者10 mg地西泮+75 mg哌替啶+10 mg山茛菪堿；腹腔鏡術(shù)前，給予患者10 mg地西泮+0.5 mg阿托品，以減少腺體分泌，降低平滑肌緊張度。（2）術(shù)中護(hù)理進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士詳細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡、性別、手術(shù)方式、手術(shù)部位等資料，以免出現(xiàn)失誤。手術(shù)室護(hù)士協(xié)助麻醉師給予患者全身麻醉的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其以平穩(wěn)心態(tài)接受和配合手術(shù)。手術(shù)過程中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，保持吸氧管、輸液管、胃管等通常，并確?；颊呔S持舒適，以免受壓。（3）術(shù)后護(hù)理術(shù)后，將患者送回病房，移動(dòng)至病床后去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，給予6 h低流量吸氧，禁飲食1～2 d，并密切觀察患者生命體征，以及是否出現(xiàn)腹痛、腹脹情況，若出現(xiàn)異常，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并對(duì)癥處理[3]。術(shù)后護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)地與患者溝通交流，詳細(xì)了解其心理變化、不良心理反應(yīng)原因和身體情況，給予其心理疏導(dǎo)、安慰、支持，使其保持良好心態(tài)，以利于早日康復(fù)。此外，還應(yīng)妥善固定各引流管，如鼻膽管、T管等，保持暢通，同時(shí)嚴(yán)密觀察引流液顏色、性狀、量，給予造影檢查，檢查結(jié)果顯示無結(jié)石殘留后，可拔除引流管。若患者膽道殘留結(jié)石，需在術(shù)后2月行膽道鏡取石術(shù)。術(shù)后1～2 d，根據(jù)患者情況，鼓勵(lì)患者進(jìn)食少量流質(zhì)食物，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，補(bǔ)充必要的營養(yǎng)[4]。（4）并發(fā)癥護(hù)理 術(shù)后，護(hù)士應(yīng)做好并發(fā)癥護(hù)理工作，即密切觀察患者病情，每2 h監(jiān)測(cè)1次血壓、心率，并嚴(yán)密觀察引流液體色澤和流量，以防患者因括約肌切開過大、膽囊床剝離面積過大、膽囊炎嚴(yán)重等導(dǎo)致出血，若發(fā)生出血并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并進(jìn)行止血治療[5]。手術(shù)過程中，建立氣腹需用CO2，術(shù)后排出CO2通常會(huì)殘留，若被隔肌吸收，極易發(fā)生肩背酸痛并發(fā)癥。所以，護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)講解肩背酸痛原因，并給予適當(dāng)熱敷，以及指導(dǎo)正確活動(dòng)上肢和局部按摩。一般情況下，膽囊殘端鉗閉不徹底，分離粘連膽囊時(shí)，極易損傷膽管，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生膽漏并發(fā)癥。所以，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，維持負(fù)壓引流通暢，若引流量較多，及時(shí)給予減壓治療，以利于膽管壁自行閉合。
1.3 觀察指標(biāo)
詳細(xì)觀察并記錄患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度，作為護(hù)理效果評(píng)定依據(jù)。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意情況，以非常滿意、滿意、不滿意表示，將非常滿意、滿意作為患者滿意情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比
經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比，干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比
兩組患者結(jié)石均全部取盡，干預(yù)組術(shù)后有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為4.65%，并發(fā)癥為出血，經(jīng)止血治療后均痊愈，無一例患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如膽漏、膽道感染等。對(duì)照組有15例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為34.88%，其中出血9例（20.93%），肩背酸痛4例（9.30%），膽漏2例（4.65%），經(jīng)對(duì)癥治療后均改善。兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，干預(yù)組明顯低于對(duì)照組，χ2=12.3905，P=0.0004，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比
干預(yù)組43例患者滿意護(hù)理，護(hù)理滿意度為100.00%；對(duì)照組31例患者滿意護(hù)理，護(hù)理滿意度為72.09%。兩組護(hù)理滿意度對(duì)比，干預(yù)組明顯高于對(duì)照組，χ2=13.9460，P=0.0002，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（%）
3 討論
膽囊伴膽總管結(jié)石是對(duì)人類健康有重要影響的外科常見病，多見于成年人，其臨床癥狀取決于結(jié)石部位、大小、是否梗阻與感染等，典型癥狀為膽絞痛[7]。近年來，該病發(fā)病率逐年上升，若不及時(shí)采取有效方法治療，長期結(jié)石和炎癥刺激會(huì)誘發(fā)膽囊癌變，給患者生命健康造成嚴(yán)重危害。目前，膽囊伴膽總管結(jié)石治療向微創(chuàng)化發(fā)展，而且隨著十二指腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡的推廣應(yīng)用，三鏡聯(lián)合逐漸應(yīng)用于治療該病，并已取得一定臨床效果[8]。但為了提高治療效果，改善患者預(yù)后，治療期間需對(duì)患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。
手術(shù)室護(hù)理總結(jié)范文第5篇
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.213
現(xiàn)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展， 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨之提升， 使得絕大多數(shù)患者在追求疾病成功治愈的前提下， 對(duì)臨床護(hù)理工作產(chǎn)生了越來越多的關(guān)注。由于手術(shù)室直接關(guān)系著患者的生命， 為搶救各種疾病的重要場所， 使得手術(shù)室的護(hù)理工作同樣至關(guān)重要[1]。但近年來的研究報(bào)道顯示， 手術(shù)室護(hù)理工作中存在著諸多問題， 包括手術(shù)室護(hù)理工作不規(guī)范， 手術(shù)切口發(fā)生感染， 不僅對(duì)手術(shù)治療過程中造成威脅， 同時(shí)影響預(yù)后， 導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生[2]。為此， 本院針對(duì)手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析與總結(jié)， 并制定有效的管理對(duì)策， 將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2013年2月～2015年2月收治的接受手術(shù)治療的80例患者， 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組， 每組40例。常規(guī)護(hù)理組中男27例， 女13例， 年齡23～48歲， 平均年齡（33.6±3.8）歲， 手術(shù)類型為肝膽手術(shù)23例， 胃腸手術(shù)17例。護(hù)理干預(yù)組中男25例， 女15例， 年齡25～49歲， 平均年齡（35.9±3.2）歲， 手術(shù)類型為肝膽手術(shù)23例， 胃腸手術(shù)17例。本院手術(shù)室共22名護(hù)理人員。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 常規(guī)護(hù)理組未給予不安全因素管理與指導(dǎo)， 僅按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行， 包括手術(shù)前1 d至病房對(duì)患者行術(shù)前訪視， 向患者及其家屬講解手術(shù)過程配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。護(hù)理人員于手術(shù)當(dāng)天對(duì)患者的個(gè)體信息進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)， 協(xié)助醫(yī)生擺放正確， 避免長時(shí)間手術(shù)治療對(duì)患者神經(jīng)及皮膚造成壓傷[3]。術(shù)中對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)格觀察， 配合主治醫(yī)師及麻醉醫(yī)師做好相關(guān)護(hù)理工作， 包括核對(duì)器械及用品、正確書寫護(hù)理記錄單等[4]。
護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上給予不安全因素管理及指導(dǎo)， 可通過成立手術(shù)室不安全因素分析小組， 對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行不安全因素的宣傳與指導(dǎo)， 定期進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理技能的培訓(xùn)， 并要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范， 要求其獨(dú)立認(rèn)真完成護(hù)理工作書寫記錄單[5]。給予合理的人力資源分配， 要求其加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通， 改善護(hù)患之間的關(guān)系， 提升信任度。建立手術(shù)室護(hù)理工作監(jiān)督小組， 定期對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)估與總結(jié)[6]。
1. 3 觀察指標(biāo) 采用由本院自制的手術(shù)室護(hù)理問卷調(diào)查量表對(duì)比兩組護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理中對(duì)管理的認(rèn)知程度、不安全因素意識(shí)、工作責(zé)任心及自身行為意向進(jìn)行評(píng)價(jià)， 每個(gè)項(xiàng)目的滿分為25分， 問卷滿分為100分。采用本院自制的滿意度評(píng)價(jià)量表對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)， 滿分為100分， 其中得分在60分以下評(píng)為不滿意， 得分在61～80分評(píng)為滿意， 得分在81～100分評(píng)為非常滿意， 滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組護(hù)理人員手術(shù)護(hù)理相關(guān)研究指標(biāo)對(duì)比 護(hù)理干預(yù)組護(hù)理人員的管理認(rèn)知程度、不安全因素意識(shí)、自身行為意向及工作責(zé)任心較常規(guī)護(hù)理組相比均明顯提高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比 常規(guī)護(hù)理組的滿意度為72.50%， 護(hù)理干預(yù)組的滿意度為92.50%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 小結(jié)
