前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)學科實習護士出科總結范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)學科實習護士出科總結范文第1篇

【關鍵詞】供應室：護生：帶教

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0832-01

隨著我國醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，消毒供應室工作也越來越受到國家衛(wèi)生部的重視，消毒供應室工作的質量在臨床診療、護理、教學、科研過程中起著舉足輕重的作用。供應室是一個專業(yè)性很強、工作環(huán)境特殊的科室，而護理專業(yè)的學生在學校接受的均為臨床理論知識，對供應室相關專業(yè)知識了解太少，要讓學生在為期兩周的實習期間掌握消毒供應室的專業(yè)知識，提高為臨床服務的技能，筆者在醫(yī)院供應室工作三年總結了以下方法，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院共開放床位580張，每年接受大中專學歷學生130-180名，在供應室實習期為兩周。消毒供應室工作在控制院內感染中起著重要的作用，而消毒供應室又相當于無菌物品的制作場地，其工作環(huán)境和工作性質與病房有一定的特殊性，必須在較短時間內使學生掌握消毒供應室的工作流程和操作技能。

1.2 方法

1.2.1 指定帶教老師 帶教老師一般由科室護士長指派，帶教人員必須具有良好的職業(yè)道德、豐富的理論專業(yè)知識、較強的溝通協(xié)調能力，具有高度的責任心和敬業(yè)精神，有一定的教學管理能力，并能夠非常熟練掌握供應室的各項操作流程、操作技能、各項工作環(huán)節(jié)的質量標準的監(jiān)測，還要非常熟悉各種儀器設備的基本性能操作規(guī)范、保養(yǎng)維護的方法。

1.2.2 制定帶教計劃 首先幫助護生制定學習計劃和目標，告訴每個學生消毒供應室的重要性，掌握護生的思想動態(tài)，尊重和愛護帶教護生，重視護生的全面能力和素質教育，不斷提高護生的政治素質和業(yè)務素質。嚴格按照帶教計劃一天天、一步步進行采取一對一的跟人跟崗位的帶教方式，帶教老師邊理論講解邊操作示范，然后指導護生動手操作，并要掌握和領悟每個環(huán)節(jié)的要領。為了讓實習生在短時間內更好地掌握供應室的知識，本人根據(jù)本科室的特點和實綱，制定了以下幾點主要內容：首先要介紹和講解供應室工作區(qū)域要求、要學生了解污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活區(qū)的劃分，掌握四分開的原則，即工作區(qū)與生活區(qū)分開、消毒物品與未消毒物品分開、無菌物品與非無菌物品分開、人流與物流分開。還要讓他們知道供應室的各項規(guī)章制度、工作流程、手衛(wèi)生知識、職業(yè)安全防護的必要性和重要性。還要掌握器械物品的回收分類、清洗、包裝、消毒、滅菌、儲存和發(fā)放的操作規(guī)程，特別是要清楚地認識到清洗、滅菌、消毒等各環(huán)節(jié)質量監(jiān)測工作的重要性，為使今后更多新上崗的護理人員重視和適應供應室的工作奠定基礎。

1.2.3 嚴格管理學生 由護士長和帶教組長共同監(jiān)管，包括考勤制度、請假制度、實習項目完成情況，如有實習生未完成實習項目和缺勤的，要上報護理部。為了預防差錯事故的發(fā)生，不允許實習生單獨進行操作，必須在帶教老師的指導下完成每一項操作。

1.2.4 帶教方法 首先由護士長給實習生進行一次小講座，介紹供應室的環(huán)境布局、設施、設備、供應室的專業(yè)特點、技術標準、規(guī)范要求等。在帶教過程中鼓勵學生理論聯(lián)系實際，養(yǎng)成勤學好問的習慣。帶教老師采取一對一跟崗位輪轉的學習方式，采用講解和實際操作相結合，手把手對護生進行指導培訓，直到護生完全掌握為止。

1.2.5 帶教考核 實習結束前一天要對護生進行理論和操作考核，2010年至今在我科實習的護生共有86名，出科考核成績都在94分以上，出科評定全部為優(yōu)。及時完成護生的出科考評和實習鑒定，實習鑒定實事求是、項目齊全。還以問卷的方式調查對帶教老師的評價，并讓學生提出對供應室工作及教學提出好的建議和意見，促進教學工作的良好發(fā)展。

2 結果

通過對護生的問卷及各項考核發(fā)現(xiàn)，在供應室實習期間，實習生不僅掌握了消毒供應室的理論和操作技術，還增強了無菌觀念，了解了供應室對臨床工作的重要性。供應室工作人員通過對護生的帶教，也促進了帶教老師的學習積極性，老師享受到帶教帶來的快樂和成就感，為培養(yǎng)后備人才也為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展盡自己的微薄之力，帶教多年未發(fā)生護理教學造成的不良事件，帶教老師以身作則、嚴以律己、精益求精，不僅自身的業(yè)務水平明顯得到提高，也帶動了護理人員整體素質的提高。

3 討論

消毒供應室是護理學科的一個重要組成部分，是控制院內感染工作的重要科室，它直接服務于全院各臨床科室，并在診療、教學、科研領域中起著非常重要的作用。供應室實習也是提高護理人才必不可少的，提高護士素質、發(fā)展護理事業(yè)，關鍵在于臨床帶教的效果，其教學質量的好壞直接影響臨床護理安全，要抓住這一關鍵時期，合理地進行科學帶教，培養(yǎng)出適應現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求的實用新型人才。

參考文獻：

[1] 唐莉、劉群花、余鳳翔。駐軍醫(yī)院供應室工作質量控制管理《中華醫(yī)院感染學雜志》，2010年3月，第20卷第5期：699頁。

[2] 梁靜、醫(yī)院感染控制與護理管理 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011、8（32）：110.

[3] 葛冬梅，淺談護士的職業(yè)生涯規(guī)則，中外醫(yī)學研究，2011，、9（3）：155-156.

醫(yī)學科實習護士出科總結范文第2篇

【摘要】目的探討臨床路徑在康復科護理本科生教學中的應用，并評價其教學效果。方法制定康復科本科護生臨床教學路徑表，將2012年7月～2013年4月實習護生作為實驗組，應用臨床護理教學路徑模式；2011年7月～2012年4月實習護生作為對照組，應用傳統(tǒng)帶教模式。比較兩組護理本科生的教學效果。結果實驗組護生的實習態(tài)度、理論考試、技能操作、組織護理查房和綜合能力的成績明顯優(yōu)于對照組;儀表素養(yǎng)兩組相比差異無統(tǒng)計學意義；實驗組護生對科室教學氛圍、教學安排及教學效果的評價均有顯著改善。結論臨床護理教學路徑可以提高康復科護理本科生的理論和技能考試成績，提高護生組織護理查房能力和綜合能力，同時亦提高了帶教科室護理教學質量。

【關鍵詞】康復科臨床路徑護理教學本科教學

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.056

目前臨床路徑已較成熟運用于臨床醫(yī)療與護理之中，臨床路徑能夠改善醫(yī)護質量，降低住院費用，提高病人滿意度。我們將臨床路徑的管理理念引入到臨床護理教育中，使教學目標、教學方法和時間管理具體化，管理者更容易控制帶教質量，隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時查找原因并給予干預，可有效提高臨床護理教學質量??［1］?。康復科護理實習教學專業(yè)性強，帶教涉及面廣，而臨床護理實習的學生在康復科實習的時間有限。而且，在目前康復護理學未納入大學本科教育的形勢下,如何在有限的時間內，提升護理本科生在康復科的實習效果，樹立早期康復理念。為此，我科把臨床路徑的理念和方法引入康復科護理教學中進行試驗性探討，取得很好的教學效果，現(xiàn)報道如下。?

1對象與方法?

1.1對象?

選擇2011年7月～2012年4月在康復科實習的45名護生為對照組，沿用傳統(tǒng)帶教方法; 2012年7月～2013年4月在康復科實習的48名護生為實驗組，應用臨床教學路徑教學方法。兩組護生均為全日制本科，每批3～5人，在康復科實習時間4周。兩組護生均來自廣州中醫(yī)藥大學、廣州醫(yī)學院、山西醫(yī)科大學、湖北醫(yī)藥學院、嘉應大學、河南新鄉(xiāng)醫(yī)學院，由護理層級相同的老師帶教，護生的教育經歷、學歷層次、年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學意義(?p?>0?05)，具有可比性。?

1.2方法?

1.2.1對照組沿用傳統(tǒng)教學法。?

1.2.1.1護生入科當日，由護長或教學組長集中護生進行入科介紹，包括科室環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程、教學計劃及相關注意事項等。?

1.2.1.2護士長安排護生跟相對固定的帶教老師，帶教老師根據(jù)教學計劃對學生進行帶教。?

1.2.1.3本科室教學組長于實習第1或2周內任意一天對實習護生進行小講課及操作示范。?

1.2.1.4科室實習期間學生自行收集一例在院典型病例，上交一份護理查房個案，并由學生組織個案討論，帶教老師參加并點評。?

1.2.1.5出科前由護士長組織一次師生座談會，總結學生的實習及教學情況，為后期臨床教學提出意見和建議。?

1.2.1.6出科前進行理論與操作考試。?

1.2.2實驗組采用臨床路徑教學法。?

1.2.2.1臨床教學路徑的制定：以臨床路徑為理論框架，結合康復科護理的具體要求及護生反饋的信息和建議，由臨床護理班主任、片區(qū)教學秘書、護士長及臨床帶教老師共同擬定了本科護生康復實習路徑表。?

1.2.2.2對帶教老師的培訓：護士長組織全科護士學習臨床教學路徑基本知識，了解教學路徑的觀念。對科室護士重新進行帶教資格認定，對有帶教資格的老師進一步培訓康復護理教學路徑的實施方法、具體內容、目標和細則。最后將康復科教學路徑手冊擺放在病區(qū)教學資料夾內，便于帶教老師及護生隨時了解教學內容和進度，同時方便進一步督促路徑的實施。?

1.2.2.3根據(jù)帶教老師的帶教能力，安排護生跟相對固定的帶教老師，我院康復專科實習期限為4周，采用五個階段進行帶教。具體如下：①入科1~2天：帶教組長在實習護生入科當天詳細介紹環(huán)境、規(guī)章制度、入科須知、實習帶教計劃及專業(yè)發(fā)展現(xiàn)況，完成護生的入科評估。每位學生手頭上發(fā)一張康復教學路徑表，使每位護生清楚地了解康復科實習的內容和進度。②入科3~7天：對護生的工作能力進行初評，使其熟悉工作流程及工作職責，同時向其示范路徑涵蓋的護理技術操作，專科用藥相關知識介紹、臨床檢驗結果的分析與判斷、常見及專科儀器設備的使用方法。③入科8~14天：專科常見病的康復護理常規(guī)介紹并示范；康復護理病歷書寫；康復科護理知識講座、專科護理查房、工作能力階段評估。④入科14~21天：在老師的指導下，完成專科常見病護理 2~3例并完成護理病例書寫2~3例、護理操作訓練各10例；護理教學查房1次、工作能力階段評估。⑤入科22~28天：護理管理帶教、組織學生小課、征求學生意見、理論考試、操作考試、出科鑒定填寫、學生出科綜合測評。?

1.2.2.4帶教質量控制：護理教學組長與臨床帶教老師嚴格按照路徑的計劃與要求，到具體時間點落實具體教學內容；帶教組長定期聽取學生的反饋意見，對教學中存在的不足及時給予修正，對于因故延誤的，在剩余的時間進行補充。?

1.3評價指標?

出科前由臨床帶教老師、帶教組長和護士長中的兩個人對每一位學生作出公平、公正、合理的評價：儀表素養(yǎng)占5%，實習態(tài)度5%，綜合能力30%，技能操作20%，組織護理查房20%，專科理論知識20%。專科理論：實驗組、對照組均采用同一套試卷考核；專科操作：兩組的考核均為同一種操作；護理病例查房：查房的成績?yōu)閹Ы探M長、護士長、帶教老師根據(jù)護生查房的準備情況、組織能力、表達能力、學生互動情況按比例打分。出科后三天內，由護生對帶教科室進行教學氛圍20% 、教學安排60%、教學效果20%三個方面進行評價。?

1.4統(tǒng)計學方法?

計量資料采用表示，使用SAS9.1分析軟件，對兩個組變量進行獨立樣本?t?-test， H?o（零假設）：對照組和實驗組的教學效果相同，H?1（備擇假設）：對照組和實驗組的教學效果有差異。顯著性水平取?α?=0?05，變量的?p?值<0?05，拒絕H?o（零假設）。?

2結果?

2.1兩組護生實習期間各項考核成績比較?

采用獨立樣本?t?-test統(tǒng)計分析，結果顯示：實驗組護生實習態(tài)度、綜合能力、技能操作、護理查房及理論知識較對照組均有顯著提高（?p?<0?05），同時，?t?值的絕對值越大，說明兩組的差異越大；而兩組護生儀表素養(yǎng)未見明顯差異（?p?>0?05）。見表1。?

2.2兩組實習護生對帶教科室評價比較?

按照康復醫(yī)學科護理本科生教學路徑表帶教后，與對照組相比，實驗組護生對科室教學氛圍、教學安排以及教學效果的評價均有顯著改善（?p?<0?000 1），其中，兩組對比后，實驗組教學氛圍?t?值絕對值最大，說明實驗組中教學氛圍的改善較其他兩項突出。結果顯示，實驗組護生對臨床教學路徑模式教學方法滿意。見表2。

3討論?

臨床護理教學是護理教育的關鍵環(huán)節(jié)，是護理學生走進護士職業(yè)生涯的里程碑，是護士樹立專業(yè)素質的關鍵一步。臨床路徑是一種高效、低耗、程序化、標準化、有時間性、有計劃性的先進的管理模式??［2］?。在護理教學方面，教學臨床路徑也為臨床護理教學提供了一種新的教學模式。臨床路徑教學法能顯著提高臨床教學效果??［3-4］?。康復科的病種多，康復涉及的范圍廣，需要康復護理專業(yè)指導和宣教的內容也廣。而傳統(tǒng)的教學隨意性大，缺乏全面性、系統(tǒng)性，護生對學習的內容和進度也不清晰。使帶教容易和教學目標產生沖突，我們通過使用臨床教學路徑對本科生進行帶教，使教學目標、帶教方法、教學內容具體化，有利于教學管理者發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題，及時查找原因并給予干預，從而提高臨床教學質量。?

3.1規(guī)范教學流程，明確教學目標?

傳統(tǒng)帶教方法屬于跟班式帶教，帶教內容局限于班內臨床護理問題，易于忽略康復護理專業(yè)知識和技術操作，尤其是康復護理學涉及的病種繁多，康復護理所涉及的病種很多，傳統(tǒng)的帶教容易使護生產生不知所措的感覺，不能清楚地判斷康復護理中了解、熟悉、掌握的理論及操作內容。與此同時，由于臨床護理帶教老師并非專職帶教，工作繁忙時，易出現(xiàn)對護生帶教內容的遺漏或忽視。因此通過制定康復科護理臨床教學路徑表，將教學內容具體規(guī)范到每個環(huán)節(jié)， 使教與學雙方明確教學內容,一方面使護生預先明確整個實習期間所需要掌握的內容，促使其提前預習，查閱相關資料，調動了護生的學習積極性。另一方面，也使帶教老師查找在帶教過程中產生的遺漏，從而在空余時間進行彌補。本次調查中也發(fā)現(xiàn)臨床路徑教學組的護生的在實習態(tài)度方面的得分要高于傳統(tǒng)帶教組。?

3.2使教學內容系統(tǒng)化，提高了教學質量?

傳統(tǒng)的帶教方法，實習護生因帶教老師所掌握知識的差異，導致學生學到的東西很片面、零散或者與教學大綱脫離。同時，帶教老師能力和資歷的差異易造成帶教質量的偏差。而臨床教學路徑要求師生雙方按照路徑有計劃、有目的、有時間限制地進行教學活動，避免教學內容中出現(xiàn)缺漏、重復或隨意教學，臨床教學路徑發(fā)揮了教學的指引作用并增強了教學的系統(tǒng)性??［5］?。臨床路徑教學模式在安排教學內容時注重要求護生掌握康復科常見的典型病例和康復科常見的康復護理操作，有的放矢的講解、示范教學內容的重點，以避免在教學內容出現(xiàn)重復或缺漏，有利于護生掌握康復護理的相關知識與技能。我們在設計教學路徑時除了對本科實習護生臨床護理實踐能力的培養(yǎng)外，也加入了對實習的本科護生的護理管理能力和護理教學能力的培養(yǎng)。此外，通過學生的反饋和不斷評價教學效果的基礎上，對教學路徑進行及時、恰當?shù)匦薷模ＷC了臨床教學路徑的科學性與實用性，有利于取得最好的教學效果。同時，教學內容的系統(tǒng)化也有利于教師和教學管理者控制教學進程和教學質量。?

3.3有利于帶教老師和護生進行溝通，提高教學滿意度?

姚瑞芳等??［6］?的研究指出，通過路徑式的集中帶教使護生〖HJ1.95mm〗能夠盡快熟悉環(huán)境，為實踐打下基礎，減輕護生的心理負擔，可以更好的投入到學習中去。本研究的結果也表明，護生對教學氛圍、教學安排及教學效果的評價明顯高于傳統(tǒng)的教學法。而且，臨床教學路徑明確了護生在本科室要求掌握的內容，要求師生根據(jù)教學路徑共同完成實習計劃并進行階段性評價，這就促使帶教老師要不斷學習更新自己的專業(yè)知識，達到教學相長的目的。通過溝通，一方面，帶教老師能夠及時的了解護生的思想和對臨床康復護理知識掌握程度；另一方面，密切了師生關系，使護生對臨床教學的滿意度隨之?提高?。

參考文獻?

陳亞梅,任健鳳,陳翠萍．ICU本科護生臨床教學路徑的建立與應用成效研究［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012（2）：221-222.

［2］戴紅霞，成翼娟．臨床路徑－科學高效的醫(yī)療護理管理模式［J］．中華護理雜志，2003，38（3）：208.?

［3］張潔婷，鄧麗麗． 臨床路徑式教學法在腎內科護理帶教中的應用［J］． 現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12(3): 112-114.?

［4］趙澤艷,鄒家柳.臨床護理路徑管理模式在骨科護理帶教中的應用與體會［J］.中國當代醫(yī)藥,2013,20(1):144-145.?

醫(yī)學科實習護士出科總結范文第3篇

關鍵詞：臨床路徑；神經內科；護理帶教；應用效果

Applications of Clinical Pathways in Neurology Department Nursing Teaching

XIE Hong， HUANG Zhi-yu， WEN De-rong

（Third Military Medical University Daping Hospital Institute of Field Surgery Department of Neurology， Chongqing 400042， China）

Abstract：Objectives： to observe the application effect of clinical pathway in nursing teaching in the department of neurology. Methods： 64 interns in the department of neurology in our hospital from May， 2010 to Jun， 2011 were randomly divided into 2 groups. Normal teaching was applied in the control group and clinical pathway teaching was used in the test group. After the internship， the results of theoretical and practical examinations， the satisfaction degree of intern to teacher， the satisfaction degree of patient to intern between the two groups were evaluated. Results： the excellent and good rates of theoretical and practical examinations of control and test groups were 78.13%， 81.25% and 90.63， 93.75， respectively. The satisfaction degrees of interns to teacher of control and test groups were 81.25% and 96.88%. The satisfaction degrees of patients to interns of control and test groups were 75.00% and 93.75%. Conclusions： The application of clinical pathway in nursing teaching guarantees the quality of teaching， improves the satisfaction degrees of interns to teachers and patients to interns. It is worthy of clinical promotion.

Key words：Clinical pathway； Neurology； Nursing teaching； Application effect

臨床路徑（Clinical pathway，CP）是以患者為中心，針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復和護理所制訂的從入院到出院的一整套醫(yī)療護理工作計劃，要求嚴格有序、時間準確。它的實施可以有利于縮短平均住院日、加快患者康復、規(guī)范診療護理手段、限制醫(yī)療費用和避免資源浪費、加強醫(yī)護合作、提高服務對象滿意度等[1～3]。它是近年來發(fā)展起來的一種跨學科、跨部門綜合性的整體醫(yī)療護理模式，在許多歐美發(fā)達國家已廣泛應用[4]。臨床路徑理念引入護理教學工作中，稱之為臨床護理教學路徑，其可以提高教學效果，實現(xiàn)了護理帶教活動的程序化和標準化，使實習生的學習具有目的性和預見性[5]。為更好地利用神經內科的教學資源，提高護生實習的臨床帶教質量，本院神經內科在護生教學中應用了臨床路徑模式，從而摸索教學模式的改革。通過1年多的實踐，積累了經驗，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年5月～2011年6月在我院神經內科實習的護生共計64名，均為女性。將64名護理實習生隨機分為對照組和試驗組，每組32名。對照組的平均年齡為（22.24±0.78）歲，其中全日制大學學歷26名、大專學歷6名；試驗組的平均年齡為（21.01±0.92）歲，其中全日制大學學歷23名，大專學歷9名。經統(tǒng)計學檢驗，兩組的年齡、入科成績、帶教師資無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組實習時間均為1個月。對照組護生采用常規(guī)帶教方案，由護士長分配帶教老師，由帶教老師根據(jù)工作中遇到的實際病例獨自教學，按實綱要求進行護理評估、確定護理方案，實施護理計劃。

試驗組采用臨床路徑教學。教學組長、護士長協(xié)同所有帶教老師和護師共同制定課件和實習周臨床教學路徑表（見表1）。護生入科時會拿到實習周臨床教學路徑以了解全部實習安排。周臨床教學路徑表要根據(jù)神經內科實習生帶教需求不斷修訂。帶教老師每周要求護生圍繞本周路徑表安排復習有關知識，帶教老師按照周路徑表的要求對護生進行帶教和考核，并在路徑表上對已執(zhí)行的內容打勾和簽名。完成表格后交予總帶教老師。

1個月實習結束后，護生統(tǒng)一接受理論和實操考試，由總帶教老師收集護生對帶教老師滿意度調查表和患者對護生的滿意度調查表。

學員完成自我小結，帶教老師完成出科鑒定，護士長及教學組長完成出科總結

1.3 評價指標

1.3.1 護生理論和實操考試成績 平均成績≥90分為優(yōu)；80～90分為良；60～80分為及格；≤60分為不及格。計算優(yōu)良率為優(yōu)和良的人數(shù)與總人數(shù)的比值。

1.3.2 護生對帶教老師的滿意度和患者對護生的滿意度由護生和患者直接選擇滿意或者不滿意，滿意度為選擇滿意人數(shù)與總人數(shù)的比值。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理，兩組間比較計數(shù)資料用x2檢驗，按α=0.05的標準，P

2 結果

兩組的考試成績、護生對帶教老師滿意度、患者對護生的滿意度見表2～表4。

注：*與對照組比較P

3 討論

護理教學是護理專業(yè)學生通過系統(tǒng)的理論學習之后，在臨床帶教老師的指導下，參與臨床實踐活動，從而驗證、鞏固、深化所學理論知識。護理教學是護生成為1名合格護士的必要途徑和重要環(huán)節(jié)[6]，其教學質量直接影響護理教學的總體效果和畢業(yè)生的綜合素質[7]。近年來，護理教學工作引入了較為先進的理念[8]。臨床路徑由美國哈佛醫(yī)學院于1995年首先引入教學中，他們將CP與臨床教學有機地結合起來，結果表明可顯著提高實習生的臨床動手能力[9]。然而，臨床路徑在我國引入護理教學時間較短，尚未作為常用的臨床教學方法。

臨床護理路徑體現(xiàn)了"以人為本"的理念，研究表明，臨床護理路徑的建立，促進了護理帶教工作的連續(xù)性，有利于教師和護生之間的交流[10]。臨床護理路徑表指引帶教人員怎樣實施護理教學，改變了以往教學目標不明確、實習生得不到全面學習和鍛煉的弊端。本研究中，將從2010年5月～2011年6月1年期間在我院神經內科實習的64名護生隨機分為對照組和試驗組，試驗組實行臨床路徑教學。結果表明，試驗組護生出科考試成績明顯好于對照組，試驗組護生對帶教老師的滿意度也明顯高于對照組，患者對試驗組護生的滿意度也明顯大于對照組。因此，臨床路徑在護理帶教中的應用保證了教學質量，提高了護生對教學以及患者對護生的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 王銳， 宋俊. 臨床路徑初步應用探討[J]. 中國誤診學雜志， 2011， 2（11）： 879-880.

[2] 郝艷， 武平， 秦江波， 等. 臨床路徑教學法在耳鼻咽喉-頭頸外科學臨床見習中的應用[J].吉林醫(yī)學， 2011， 32（19）： 4062-4063.

[3] Mark P Z， Brad H. Interpersonal boundaries in clinical nursing education： An exploratory Canadian qualitative study[J]. Nurse Education in Practice， 2009， 9（6）： 356-360.

[4] Sevinc T， Sevgi H， et al. Implementation of a clinical pathway in breast cancer patients undergoing breast surgery[J]. European Journal of Oncology Nursing， 2012， 16（4）： 368-374.

[5]陳凌. 臨床護理路徑在經皮冠狀動脈成形術患者中的應用研究[J]. 實用護理雜志， 2002， 18（8）：1-2.

[6]邱瑞娟， 梁桂興. 臨床護理帶教模式的研究進展[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2009， 15（2）：186-189.

[7]謝小紅， 唐玉平. 臨床路徑在護理實踐教學中的應用現(xiàn)狀及展望[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2010， 16（14）： 1727-1729.

[8] Billie H， Jeremy S. Re-mapping client journeys and professional identities： A review of the literature on clinical pathways[J]. International Journal of Nursing Studies，2008， 45（4）： 608-625

醫(yī)學科實習護士出科總結范文第4篇

【摘要】目的:分析急診帶教中存在的問題,探討相應對策,以提高急診的帶教水平,使護生更好地服務于臨床工作。方法:通過分析近五年來在我科實習的兩所大中專院校的護生的帶教情況 查找出急診帶教中存在的問題,采取針對性的、有效措施:強化計劃帶教、因材施教、注重個性發(fā)展、充滿愛心、熱情帶教、嚴格考核等六條做法。結果:使急診帶教質量得到明顯提高。結論:護生反映很好, 滿意率達95%。

【關鍵詞】急診;護理帶教; 水平

急診科是醫(yī)院內跨學科的、綜合性很強的臨床科室,急重癥患者最集中、病種最多、病情變化最快,屬于醫(yī)院的前沿陣地,同時也是護生實習過程中必須要輪轉的重要科室之一,是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要場所。急診科的護理工作具有時間緊急、任務繁重,患者病情復雜、急救現(xiàn)場氣氛緊張等特點。這就要求急診科的護士必須具備嫻熟、過硬的護理操作實踐技術和豐富的急診急救經驗,短時間內高質、高效配合醫(yī)生完成急診急救工作。 護生在急診科實習會體驗很多,收獲很大,因此急診帶教對護生至關重要。 只有為護生創(chuàng)造良好的臨床實習環(huán)境,采用切實可行的帶教方法和考核措施,才能達到教學目的。

1 資料及方法

近五年呂梁衛(wèi)校和老區(qū)醫(yī)學院兩所學校每年來我院實習,兩個班, 共計60余人 ,在大科實習6周,在小科實習4周。急診屬于小科,一般實習4周。時間為5到8個月 ,每次實習結束都要進行出科考試和調查問卷,通過總結分析發(fā)現(xiàn)問題集中在以下幾個方面:

2 存在問題

2.1 帶教老師素質參差不齊:護生反映帶教老師素質參差不齊,專業(yè)基礎扎實、職業(yè)素質高、年資高的帶教老師少,因工作需要,就出現(xiàn)低年資、剛畢業(yè)、進修的老師帶教,52%老師愿對問題進行講解,48%老師不愿講,帶教老師素質差異大。

2.2 帶教老師不固定:大部分護生認為帶教老師需要固定。由于護生的實習時間存在明顯的階段性,在每年3～7月護生因找到工作單位陸續(xù)離開,科里護生人員少,為了工作需要,護生就需調動。又因急診突發(fā)事件多,任務重,工作機動性大,造成帶教老師不能固定。

2.3 護生在急診科動手操作機會少: 70%護生反映在急診科參與治療和護理操作技術少,干雜事多,如推平車,帶檢查等。這是由于臨床護士人力不足,導致重使用、疏帶教[1]。急診患者的病情特點:急、重、快。患者病重,病情危急,來勢兇險。護士必須動作麻利,技術熟練,快速進行搶救。護生技術不過硬,臨床經驗欠缺,心理素質不穩(wěn),難以擔當急救任務。大部分患者和家屬也不愿意讓護生給予治療和護理操作。

3 帶教對策

3.1 固定帶教老師:每一批輪轉到急診科的護生,由護士長分派給指定的帶教老師,如無特殊情況,不輕易更換老師。帶教老師按照帶教計劃,理論聯(lián)系實際,由淺入深,有系統(tǒng)、有步驟的執(zhí)行帶教工作。護生在急診科學到了哪些知識,掌握了哪些操作技術,還有哪些問題需要解決,帶教老師要做到心中有數(shù),有的放矢,大大提高了帶教效果。

3.2 為每位護生制定切合實際的帶教方案:入科前應把急診科常見的患者類型,會用到的一些操作向護生做簡單的介紹,使其在腦海中有個初步的印象,同時要求護生在入科前,復習有關基礎理論知識,引導護生變被動學習為主動學習,提高實習效果。讓護生了解簡單的急診急救知識和常見的重要操作技能.一名護生想在一個月內掌握急診科的所有知識是不可能,也是不現(xiàn)實的。因此,帶教老師應為每位護生制定合理的學習目標。重點講授急診科不同于其他臨床科室的理論知識和操作技能,如:各種搶救流程,搶救原則,洗胃,除顫,包扎止血等。

3.3 因材施教,注重護生個性發(fā)展:在帶教過程中,不同背景的學生在臨床實習中要求不同[4]區(qū)別對待可以幫助學生準確定位其工作目標促進個人完善發(fā)展, 加強個別輔導,尊重她的興趣愛好,發(fā)揮她的特長,發(fā)展她的個性。比如對大專生、中專生的帶教側重點就略有區(qū)別。對中專生側重點在注重理論與實際相結合,幫助護生將已學過的知識運用于實踐,激勵她主動獲取知識的熱情,盡可能拓寬其知識面。對大專生則側重鼓勵她多深入病房,多接觸患者,重視基礎護理和生活護理,克服重治療、輕護理的觀念和現(xiàn)象,利用她們較扎實的理論收集本學科護理的新知識、新技能,更好地為護理工作服務。 而對本科的常規(guī)護理,提出明確要求,要求所有護生務必掌握護理操作規(guī)程、操作方法。

3.4 營造寬松、和諧的實習環(huán)境充滿愛心,熱情帶教:護士是高風險職業(yè),急診科又是最緊張的臨床科室,護生沒有臨床經驗,因此護生會膽怯、緊張。帶教老師要言語親切、和藹,多給予鼓勵、贊賞、寬慰等心理支持,幫助護生樹立自信心。 在帶教過程中,深入護生,多接觸護生,多觀察護生的一舉一動,一言一行,以高度負責的精神,飽滿的熱情,和藹的態(tài)度對待護生,帶教護生,尊重護生的個性,尊重護生的意見,發(fā)揮護生的特長。注意多表揚、多鼓勵、多肯定。對護生存在的問題與不足,不指責、不挖苦,而是面帶笑容、熱情幫助、及時彌補。不把護生當作“勞動力”使用,也不對護生放任自流,搞無原則的寬容,對那些紀律松散、對患者態(tài)度惡劣的護生及時給予批評教育,把熱情教育幫助與嚴格要求結合起來。為了教好護生,老師在注重業(yè)務教育的同時,要加強自身修養(yǎng),做出榜樣,逐步培養(yǎng)護生良好的護德護風,培養(yǎng)護生嚴肅認真科學的工作態(tài)度,培養(yǎng)護生扎實護理理論和較強的護理操作能力。

3.5 健康教育帶教:由老師示范對患者進行健康教育,然后護生按本科室設計的患者健康教育表,對患者進行健康教育。老師觀察護生進行健康教育過程,發(fā)現(xiàn)問題,及時進行指導。

3.6 強化法律意識:目前部分帶教老師法律意識淡薄,只重視對學生的基礎理論技術、專科護理操作等方面的教授,而忽略了患者的感受與權利。在帶教過程中不斷講解臨床常見的潛在性法律問題,使學生認清護理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性,從思想上把各種制度和職責當作法律意義的義務來履行 。

4 結論

找出了急診帶教中存在的問題。針對存在的問題,調整帶教思路,改進了帶教方法,把“帶”和“教”落實到實處,為護生創(chuàng)造了一個良好的學習環(huán)境 ,使帶教的質量明顯提高,護生反映良好。

參考文獻

[1][2] 劉均娥,樓濱城.急診護理學.北京大學醫(yī)學出版社,2008

醫(yī)學科實習護士出科總結范文第5篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月至2010年10月在我科實習的護理本科生84例，隨機分42例為對照組,42例為觀察組。實習時間為4周,均由本科學歷或主管護師以上老師帶教。兩組護生在年齡、學歷、在校表現(xiàn)、成績方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。對照組按傳統(tǒng)方法帶教，實驗組按教學路徑帶教。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學方法,教學方法實施為：護生入科―入科介紹―各班老師帶教,跟班不跟人,教學內容按實綱隨機完成。觀察組為了保證臨床教學路徑的科學性、實用性和特異性,在充分了解實綱的要求上,由護士長組織各帶教老師,針對實綱要求和本科護生的特點,編制了腎內科實習教學路徑圖,對護生進行臨床帶教。

1.2.1 成立培訓路徑實驗小組 由護士長、主管護師組成，負責收集資料、制定表格、實施、評價效果。

1.2.2 確立評價標準理論、操作、綜合素質評分，工作主動性，培訓滿意度。

1.2.3 制定培訓路徑計劃 ①收集資料，分析以往的臨床培訓資料。征求護士長、主管護師意見，采取好的建議，初步擬定培訓路徑內容。②制定培訓路徑計劃。路徑圖的內容包括,時間、內容、方式、效果評價、帶教老師等幾部分組成。路徑圖。主要內容和時間如下：①入科1~3 d，熟悉病房環(huán)境設施、規(guī)章制度、人員結構、護士素質、護理工作制度(特別強調三查七對)、帶教老師對同學進行全面評估;②入科4~7 d，了解各班工作流程、本專業(yè)基礎知識、掌握整體護理概念、護理程序、在護生跟帶教老師進行治療護理的同時，進一步鞏固理論并學會與患者溝通;③入科第2周，在帶教老師的指導下正確完成本科常見病如腎病綜合征、慢性腎功能不全、腎活檢、腹膜透析、血液透析的護理常規(guī)；能獨立完成某些護理操作，如靜脈注射、肌肉注射、腹透換液、腹透管護理、導尿等。能獨立接待新患者，進行評估;④入科第3周，帶教老師放手不放眼，讓護生獨立參與各種護理實踐，選擇1~2個患者實施全方位整體護理；熟悉本科室儀器的使用方法，包括微量泵、輸液泵、除顫儀、心電監(jiān)護儀、呼吸機等；能配合醫(yī)生對危重患者進行搶救;⑤入科第4周，在老師的指導下進行護理文書書寫，院感知識培訓，參與醫(yī)護查房，了解單病種國內外現(xiàn)狀，并參與科內業(yè)務學習和專題講座，帶教老師對護生進行理論操作考核以及出科前總結評價。

1.2.4 實施 臨床教學路徑的實施,護生初入科由護士長或教學組長負責環(huán)境、內容介紹,并對護生進行理論基礎、操作能力等進行評估,并由本科或主管護師以上老師帶教,帶教落實到人,落實到班,分床管理患者。每位護生由帶教老師按臨床教學路徑圖上的教育時間、內容、方式進行講解、示范、指導,已執(zhí)行的用藍筆打“√”,未執(zhí)行的用紅筆打“×”并簽名,且?guī)Ы汤蠋熞皶r與護生討論溝通,了解護生對知識掌握的情況及其需求。如有變異要對變異的原因進行分析,提出改進方案直至達到預期目標。護士長與教學組長定期檢查帶教情況并評價護生是否完成實綱的要求。

1.2.5 評價指標 比較兩組護生在培訓結束后護理部考核的理論，操作成績，解決問題的能力，護理操作、微機操作能力，文書書寫能力，以及科室醫(yī)、護人員對其綜合素質等方面的評價。

1.2.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，設定P

2 結果

2.1 兩組護生培訓結束考核情況，見表1。

2.2 帶教滿意度兩組護生帶教滿意度比較，見表2。

3 討論

3.1 臨床教學路徑能提供有時間、有序、有效的教育,提高教學質量

護理臨床教學路徑表的運用,使臨床教學日漸規(guī)范化,能獲得滿意的教學效果。護理臨床教學路徑表的使用,使帶教老師教學目標明確,十分清楚我要“教什么”,明白護生在本科實習期間需學習和掌握哪些方面的知識,然后根據(jù)教學時間和教學內容的安排,做到有計劃、有步驟地實施臨床教學,提高了帶教效率和老師教學的積極性,使臨床教學日趨規(guī)范化。而護生方面,來到病區(qū)即知道本科對她們實習的具體安排及要求,使護生明白來這里“學什么”,做到心中有數(shù),有的放矢,同時有種被重視、被接納的感覺,消除了護生的陌生感,明顯提高了護生的學習熱情和動力,達到教學相長的目的,故能獲得滿意的教學效果。同時,教學路徑表應注意與時俱進,不斷完善與更新。

3.2 保證了護理質量 通過規(guī)范化培訓，護生對護理職業(yè)內涵有一定的認識，加深了對護理工作重要性的認識，加強了護生工作的自主性、自律性。她們在護理崗位上執(zhí)行規(guī)章制度、基本操作、書寫護理病歷，改善服務態(tài)度，規(guī)范言行以及加強理論基礎等方面，都較以往實習護生明顯增強。使護理工作按流程實施，依制度落實，較好地保證了醫(yī)院、護理用人

和臨床護理質量，臨床護理工作質量持續(xù)性改善。

3.3 提高了護生綜合能力,尤其是動手操作的能力

在臨床教學中,十分關注護生綜合能力的培養(yǎng)。本科護生理論知識較全面,但動手能力較低,且普遍存在重知識,輕操作的思想;恰恰護理學是一門操作性、實用性很強的學科［1］。為此,我們在教學中,特別安排2周的時間,給本科護生獨自分管病床,使她們進入職業(yè)角色,增強責任感。這2周均由本科主帶教老師進行帶教,做到放手不放眼,根據(jù)每位護生的情況,進行針對性的綜合能力訓練,如動手能力、溝通能力、辨證施護能力、病歷書寫能力、應急能力等,使每位護生的綜合能力均得到提高。

3.4 臨床教學路徑提高了帶教老師的素質 臨床路徑流程強調的是最佳，保持最佳的前提是帶教老師自身必須有扎實的基本功，精通本學科知識［2］，這就促使老師自覺地學習，加強責任心，不斷提高自身素質，促進帶教質量的提高。再者，護生在學習中遇到的問題，使其與老師有了更多的接觸。老師在幫助護生解決問題的同時也使自己的業(yè)務水平不斷提高，也就改變了傳統(tǒng)帶教中老師安于現(xiàn)狀，業(yè)務水平停滯不前的現(xiàn)象。臨床路徑還能增加師生溝通，提高護生對實習帶教的滿意度，不再抱怨實習學不到東西，相反還會積極思考。

參 考 文 獻

［1］ 方立珍,王愛蓮,湛永毅,等.臨床路徑.長沙:湖南科學技術出版社,2002:5.