家庭護理
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家庭護理范文第1篇
如何得知寶寶是否感冒?
家長平時可以通過肌膚接觸對寶寶的體溫進行初步判斷。比如摸摸他的小手和后頸，或是用自己的額角碰觸寶寶的額角，就可以大致感覺寶寶的體溫狀況，這個方法還可以了解寶寶的衣著是否合適。
如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶臉部潮紅、嘴唇干熱、食欲減退，或是尿量變少、小便發(fā)黃，也可能是寶寶體溫升高，體內(nèi)水分大量消耗的緣故。
初步判定寶寶發(fā)燒后，家長就該用體溫計為他測量體溫，這是最準(zhǔn)確的判斷方法。寶寶的好幾個身體部位都可以用來測量體溫，包括口腔、腋下、鼓膜、等。通常建議0～4歲的寶寶采用測量的方法，因為直腸溫度接近機體的中心溫度，最能準(zhǔn)確反映體溫的實際變化。最好不要用口腔表測量，以免寶寶咬破溫度計，誤食水銀和碎玻璃。
身體各個部位的正常體溫范圍
37℃～38℃
口腔和鼓膜36.5℃～37.5℃
腋下36℃～37℃
如果寶寶發(fā)燒超過39℃，并伴有咳嗽、呼吸困難、煩躁不安、精神萎靡、面色蒼白、食欲減退甚至是驚厥、昏迷等癥狀時，就需要立即送醫(yī)。哺乳期的寶寶如果在高燒的同時，出現(xiàn)嗆奶、口吐白沫、咳嗽、呼吸急促等狀況，很可能是得了肺炎，家長要盡快送他去醫(yī)院檢查。
如果發(fā)燒超過38℃，但精神狀態(tài)很好，能吃能玩，家長可以在家為他做降溫處理。如果降溫處理后，寶寶的體溫仍然升高，并伴有呼吸急促、面色蒼白等癥狀時，就要立即帶他去醫(yī)院檢查。
如果寶寶的體溫在38℃以下，只是有咳嗽、喉嚨有痰、流清水鼻涕或腹瀉等癥狀，家長不用著急去醫(yī)院，在家中進行護理就可以了。護理方法通常包括補水和降溫，降溫又分為物理降溫和藥物降溫。
發(fā)燒的護理措施
補水
發(fā)燒時寶寶新陳代謝加快，體內(nèi)的鹽分和水分大量流失，胃腸道活動減弱，食欲也大大下降。家長不能強求寶寶多吃，而應(yīng)適當(dāng)減少食量，及時為他補充水分，促進體內(nèi)代謝物和毒素的排出，幫助退燒。
發(fā)燒初期，寶寶的飲食應(yīng)以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，比如米湯、蔬菜汁等，開始退燒后可以喂一些半流質(zhì)食物，如菜粥、面糊等。平時要讓寶寶多喝水，母乳喂養(yǎng)的寶寶可以在兩次喂奶之間喝些水：人工喂養(yǎng)的寶寶可以減少奶量，并在配方奶中多加些水，兩餐奶之間再給他喝些水。
物理降溫
濕敷
將毛巾放入冷水中浸濕，取出后輕輕絞干，然后折好放在寶寶前額，每隔5分鐘更換一次。
冰敷
將小冰塊放入冰袋，再倒入一些冷水，排出空氣后封好袋口，放在寶寶額部、頸部，但要小心不要造成局部凍傷。
溫水浴?溫水擦身
水分蒸發(fā)時會帶走很多熱量，因此用溫水給寶寶洗澡是比較安全、有效的降溫方法。水溫應(yīng)該保持在40℃左右，這個溫度最適合降溫、散熱。洗澡前先關(guān)上門窗，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。洗澡時間控制在5～10分鐘，洗完后要立即幫寶寶把身體擦干，穿上衣服，避免著涼。家長也可以用溫濕的毛巾擦拭寶寶的額頭、腋下和四肢，擦拭時可以按摩幾下，刺激血管擴張，促進散熱。
不過要注意的是，如果寶寶正處于高燒、寒戰(zhàn)、肢體發(fā)涼的階段，對冷熱的刺激比較敏感，家長就不要給他洗澡，以免造成毛細(xì)血管擴張，影響主要臟器供血。
酒精擦浴
酒精擦浴能幫助發(fā)高燒的寶寶降溫，但并不是每個寶寶都適用。對1歲以下的寶寶最好不要用這種方法，尤其是出生1～2個月內(nèi)的寶寶。因為年紀(jì)小的寶寶皮膚較薄，容易吸收酒精引起中毒。此外，如果寶寶有麻疹等出疹癥狀，也不能進行酒精擦浴，因為酒精被吸收后會加重或誘發(fā)皮膚損傷。
使用酒精擦浴時，家長首先要把酒精的濃度調(diào)整到30％～35％，溫度保持在32℃左右，每次調(diào)配100～200毫升就可以了。然后用紗布或毛巾浸蘸酒精，按照頸部、上肢、后背、下肢的順序為寶寶擦拭身體。每個部位擦拭3分鐘左右，腋窩、肘部、掌心、腹股溝、膝蓋后側(cè)、足心等部位停留的時間應(yīng)適當(dāng)延長，以提高散熱效果。
家庭護理范文第2篇
預(yù)防感冒
脊髓損傷病人因抵抗能力差易感冒，引起支氣管肺炎，尤其是高位脊髓損傷患者，有時因痰多不易咳出而窒息死亡，因此協(xié)助病人排痰，保持呼吸道通暢則是家庭康復(fù)護理的重要內(nèi)容。
措施：
1. 根據(jù)季節(jié)變化增減衣服。
2. 家中應(yīng)有一些常備藥物，一旦感冒應(yīng)盡早用藥。
3. 經(jīng)常注意病人的呼吸情況，如有呼吸困難、口唇青紫、憋氣，或者發(fā)燒、咳嗽，痰中有血絲或黏稠、有膿性物應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，不可延誤。
4. 鼓勵病人自行咳嗽、咳痰，力量不足時，家屬（陪護）可將雙手放在其肋緣下方和上腹部，向內(nèi)向上擠壓兩側(cè)胸廓協(xié)助將痰排出。
5. 長期臥床的病人，兩小時翻身叩背（手掌為空心）排痰一次，每次不得小于30分鐘。
預(yù)防壓瘡
壓瘡又稱褥瘡，是因身體局部過度受壓引起的血液循環(huán)障礙造成皮膚及皮下組織壞死而形成。壓瘡引起嚴(yán)重感染還會導(dǎo)致死亡。因此做好皮膚護理是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。
措施：
1. 保證每兩小時變換一次，坐位時應(yīng)每隔30分鐘臀部除壓一次每次不小于30秒（見圖1）。
2. 用軟枕或海綿墊高骨突出易受壓部位，如骶尾部、髖部，坐骨結(jié)節(jié)、枕部、雙肘、肩胛部、內(nèi)外踝、足跟、耳廓（見圖2）。
3. 選擇使用透氣性能好的坐墊和床墊。
4. 每天檢查皮膚，保持皮膚清潔干燥，避免反復(fù)磨擦、牽拉及長期受壓。
5. 洗澡、泡腳的水溫一般不超過40℃，熱水袋的水溫不宜超過50℃，使用熱水袋時外面應(yīng)用毛巾包裹以防止?fàn)C傷。
性低血壓處理
性低血壓常見于高位脊髓損傷患者由臥位變?yōu)樽换蛑绷⑽粫r，出現(xiàn)血壓突然下降而導(dǎo)致的腦貧血，如面色蒼白、頭暈、虛弱、視物模糊等表現(xiàn)，重者也可暈迷。
措施：
1. 立即恢復(fù)病人仰臥位或?qū)⑤喴魏笱鲎兂深^低位，其癥狀很快消失（見圖3）。
2. 如當(dāng)時無其他人員協(xié)助，患者可自行向前屈曲上身，使頭部盡量接近雙膝，以改善腦部血液供應(yīng)（見圖4）。
高位脊髓損傷的患者，坐輪椅時，需有彈力安全帶固定于輪椅靠背才能完成此動作。
植物神經(jīng)反射增強的處理
植物神經(jīng)反射常見于胸6以上高位脊髓損傷，是一種由于麻痹區(qū)域刺激誘發(fā)的以陣發(fā)性高血壓為主的反射現(xiàn)象。誘發(fā)原因常見于憋尿、便秘、壓瘡、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石形成。其主要表現(xiàn)為血壓突然升高、出汗、頭部跳痛、面色潮紅、鼻塞，如不立即除去刺激誘因，可導(dǎo)致眼底或顱內(nèi)出血甚至引起死亡。
措施：
1. 檢查膀胱，過度充盈時應(yīng)立即導(dǎo)尿，排空膀胱。留置尿管患者檢查尿管是否通暢有無堵塞或尿管脫出。
2. 檢查直腸內(nèi)有大量糞便時，應(yīng)先置入少量油，緩慢將大便掏出。
3. 檢查衣著、鞋襪、矯形器有無壓迫或不適。
4. 采用坐位。
5. 在解除誘因的同時應(yīng)及時請醫(yī)生診治。
高熱的預(yù)防及護理
脊髓損傷病人，尤其是高位脊髓損傷病人，因體溫調(diào)節(jié)障礙，常出現(xiàn)高熱不退現(xiàn)象，一般體溫在39℃以上。
措施：
1. 采用溫水擦身，在腋窩、大腿根部、頭部、頸部兩側(cè)放置冰袋物理降溫，袋的外面用毛巾包裹，避免凍傷。
2. 在降溫的過程中，注意給病人保暖不要受涼以免引起其他合并癥。
3. 對體溫過高的病人要注意勤嗽口，保持口腔清潔，防止口腔及腮腺感染，如果患者高燒不退，應(yīng)及時請醫(yī)生診治。
4. 鼓勵病人食用冷飲降溫，進食易消化的營養(yǎng)食品。
預(yù)防骨質(zhì)疏松
脊髓損傷病人因長期坐輪椅，雙下肢不再持重，骨密度明顯低于健全人，因此極易發(fā)生骨折。
措施：
1. 每天站立和行走（帶支架）兩小時以上，但要保護好病人防止跌倒，避免造成二次損傷。
2. 肢體被動活動時，動作要輕柔，防止骨折發(fā)生。
3. 多吃補鈣的食品，如：牛奶、豆制品、瘦肉等。
4. 多曬太陽，增加室外活動。
預(yù)防深靜脈血栓形成
脊髓損傷后肢體癱瘓，由于血流的緩慢而易誘發(fā)深靜脈血栓形成。下肢是好發(fā)部位，其主要表現(xiàn)為下肢腫脹，皮溫升高，如果發(fā)生肺栓塞則危及生命。
措施：
1. 鼓勵患者多活動，每次翻身時需家屬（陪護）幫助患者被動活動雙側(cè)踝關(guān)節(jié)，抬高下肢，預(yù)防重力性水腫，鼓勵患者戒煙。
2. 每天觀察雙下肢，比較測量雙側(cè)的周徑以及有無局部紅、腫、熱現(xiàn)象。
3. 注意體溫的改變和患者有無憋氣的現(xiàn)象。
排便訓(xùn)練
由于脊髓損傷后病人胃腸蠕動減慢，易發(fā)生腹脹、便秘，造成消化功能紊亂。因此，指導(dǎo)患者掌握排便方法很重要：
1. 盡可能讓患者養(yǎng)成定時在廁所里進行排便的習(xí)慣。
2. 排便前訓(xùn)練病人順時針按摩腹部，增加腹壓，以利大便排出。
3. 如便秘，排便前可給開塞露。注意剪開的開塞路開口要光滑，以免刺破。
4. 清晨排便前應(yīng)空腹飲涼開水一杯，以刺激胃腸道，增加腸蠕動。
5. 根據(jù)醫(yī)生的要求，服用緩瀉藥。
6. 多吃疏菜或水果等纖維成分多的食物，多喝水。
7. 盡可能不用手掏便，以免損傷直腸黏膜。
8. 排便訓(xùn)練需要耐力和毅力，要堅持幾周甚至幾個月。
預(yù)防泌尿系感染
脊髓損傷可導(dǎo)致膀胱和尿道機能障礙，并隨之產(chǎn)生一系列泌尿系并發(fā)癥，如尿路感染、腎積水、腎功能衰竭。因此，做好家庭中的泌尿系管理對于減少尿路并發(fā)癥，降低死亡率，延長患者生命起到了至關(guān)重要的作用。
措施：
（一）清潔間歇性自家導(dǎo)尿的護理
1. 清潔間歇性自家導(dǎo)尿是患者在家庭中最常用最安全的膀胱訓(xùn)練方法，整個操作過程與無菌間歇導(dǎo)尿類似，只是操作者為患者自己或家屬（陪護）。
2. 導(dǎo)尿時，患者取半臥位或坐位，大腿彎曲，大膝外展，用肥皂和水清潔會及雙手。
3. 女性患者可借助鏡子自行完成導(dǎo)尿。
4. 自覺控制飲水，白天平均每小時飲水125毫升，每天大約1500毫升左右。
5. 避免短時間內(nèi)大量飲水，以防止膀胱過度充盈膨脹。
6. 每4～6小時導(dǎo)尿一次，每次導(dǎo)尿量不超過500毫升。
7. 導(dǎo)尿時尿管應(yīng)充分，動作應(yīng)輕松，避免損傷尿道黏膜。
8. 每次導(dǎo)尿后不應(yīng)立即摘除尿管，應(yīng)屏氣增加腹壓或輕壓膀胱區(qū)，使膀胱徹底排空，無殘余尿存在。
9. 患者自己排尿時要注意測量殘余尿量，根據(jù)殘余尿量修正導(dǎo)尿時間，如果殘余尿量在50毫升以下應(yīng)停止導(dǎo)尿。
10. 殘余尿管的測定方法是：測量前讓患者飲水300～500毫升，膀胱充盈后讓患者自行排尿，排尿后立即導(dǎo)尿，導(dǎo)尿的尿量為殘余尿量。
11. 在患者接受間歇導(dǎo)尿膀胱訓(xùn)練前要接受尿流動力學(xué)檢查，以確認(rèn)安全訓(xùn)練方法。
12. 定期留取尿標(biāo)本做尿常規(guī)檢查。
13. 患者如有發(fā)熱、腰痛、肉眼膿尿或血尿時應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
（二）留置導(dǎo)尿管的護理
1. 保持尿管通暢，避免管腔阻塞或皮管扭曲。
2. 注意觀察尿量及其顏色，如有異常及時去醫(yī)院檢查。
3. 尿道口每日清洗、消毒2次。
4. 尿管每周更換1次，尿袋每周更換2次。
5. 長期留置導(dǎo)尿管病人應(yīng)間歇夾管，每2～3小時1次。
6. 患者翻身時，應(yīng)夾死尿管，防止尿液返流。
7. 使用外部集尿器和尿袋患者要保持外清潔干燥，集尿器每日需徹底清洗、晾干，以備下次使用。
8. 勤洗澡、勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲。
住房改造的要求
為了方便殘疾朋友順利完成日常生活中的動作，能像健全人一樣生活，幫助患者改變居住條件，實現(xiàn)無障礙環(huán)境的改造是至關(guān)重要的。
措施：
1. 按輪椅坐位的高度來調(diào)整浴室和廁所、便池坐位的高度，門的寬度以能通過輪椅為佳。
2. 適當(dāng)?shù)牡胤桨惭b扶手，如便池兩側(cè)，以便支撐身體，完成從輪椅到便池的轉(zhuǎn)移動作。
3. 廚房臺面的高低和各種設(shè)施要適合坐輪椅者的使用，如水龍頭易長、易開關(guān)等。
4. 進出室內(nèi)外的出口要有較緩坡度的坡道，不能有臺階。
家庭護理范文第3篇
一、皮膚護理
1.在嬰兒患濕疹后,將嬰兒的手指甲剪短,或用紗布將患兒兩手包住或給其戴手套。盡量避免患兒用手去搔抓。
2.患兒避免穿化纖內(nèi)衣,宜選用質(zhì)地柔軟、干凈的純棉類衣服、尿布,衣褲潮濕后要及時更換。因濕疹好發(fā)生在面頰部,最好穿沒有領(lǐng)子的衣服,不要圍圍巾。內(nèi)衣、枕巾要每天更換,洗衣盆要專用,衣服洗完后用開水燙一下或在陽光下曝曬幾小時。
3.嬰兒衣著要寬松,穿蓋不要太多,皮損部位避免陽光直射。炎熱的夏天要根據(jù)氣溫和出汗情況及時增減衣物,以免嬰兒發(fā)熱、出汗而加重病情。
4.嬰兒患濕疹后,患處只能用消毒棉花蘸些消毒過的石蠟油、花生油等油類滋潤和清洗。給患兒洗澡要適度,夏季可每天洗,冬季可每周洗1～2次,若洗澡過勤,會使皮膚更加干燥,加重瘙癢感;洗澡太少,皮膚不能保持清潔,容易因搔抓引起感染。水溫應(yīng)與孩子的體溫接近,不能過熱或過冷,應(yīng)盡量選用專為嬰幼兒生產(chǎn)的中性無刺激的沐浴露,洗后最好涂搽藥水或潤膚露等防止皮膚干燥。
5.嬰兒濕疹是嬰兒的常見病、多發(fā)病,且易反復(fù),因此用藥應(yīng)注意選擇。急性期可在局部用藥,如用1%～4%硼酸水洗和濕敷,用40%氯霉素氧化鋅油外涂。痂皮可用熟香油涂抹,每天2～3次,待香油浸透痂皮并且痂皮四周翹起脫離皮膚時,用消毒棉簽蘸滅菌生理鹽水將痂皮輕輕擦洗掉,切忌將痂皮強行剝下。用藥應(yīng)選擇濃度低、效果高、副作用小的藥,激素類和非激素類藥應(yīng)交替使用。
涂藥膏時,只需薄薄地蓋過患處,不過有的父母因為擔(dān)心類膽固醇有副作用,在孩子的患處涂藥的成分太少,以致效果不理想,這樣會拖延病情。其實,新一代的類膽固醇藥膏副作用比以前小得多。在患病期間禁止免疫接種。
二、飲食護理
1.如對牛奶過敏,可把牛奶多煮開幾次,改變其蛋白結(jié)構(gòu),減少致敏因素,在牛奶內(nèi)少加糖,或改吃其他代乳品,如豆奶粉。待濕疹癥狀減輕后再恢復(fù)飲食,或適當(dāng)增加輔食,減少牛奶量。
2.如對某些食物過敏,可開始吃少量,再慢慢加量,使小兒逐漸適應(yīng)。吃雞蛋時,試著單吃蛋黃,不吃蛋白,必要時可選用植物蛋白食物。
3.母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親也應(yīng)避免吃有刺激性的食物和過敏性食物。
三、環(huán)境、睡眠要求
1.室內(nèi)溫度不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。生活環(huán)境中要最大限度地減少過敏原,以降低刺激引起過敏反應(yīng)。家中不養(yǎng)寵物,如雞、貓、狗等。室內(nèi)要通風(fēng),不要在室內(nèi)吸煙,室內(nèi)不要放地毯,打掃衛(wèi)生最好是濕掃,避免揚塵,或用吸塵器處理家里塵多的地方,如窗簾、框架等物品上。
2.保持寶寶大便通暢,睡眠充足,睡覺前為寶寶進行節(jié)奏性肢體運動20分鐘左右,既可增加抗敏能力,又有利于胃腸功能和提高寶寶的睡眠質(zhì)量。
四、心理護理
家庭護理范文第4篇
我家寶寶這幾天老是莫明其妙地哭鬧，有時用手抓耳朵。醫(yī)生檢查說是耳道感染，我們在家該如何護理寶寶呢?
當(dāng)寶寶耳道發(fā)生感染時，媽媽的確會不知所措，也不知道如何護理寶寶，幫助寶寶緩解疼痛癥狀。
怎么會發(fā)生耳道感染
中耳道內(nèi)有液體貯留，導(dǎo)致咽鼓管阻塞，當(dāng)咽鼓管不能適時排出里面的液體時，很容易在中耳道內(nèi)滋生細(xì)菌，也就出現(xiàn)中耳道感染了。
3種方法有效防止感染的發(fā)生
1、母乳喂養(yǎng)增加免疫力
母乳喂養(yǎng)可以有效增加寶寶的免疫防御功能，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，出生4個月內(nèi)采取母乳喂養(yǎng)的寶寶，耳道感染發(fā)生的幾率將減少一半。
2、遠離二手煙環(huán)境
處于二手煙環(huán)境中，容易增加寶寶的耳道感染易感率。香煙煙霧中含有許多小顆粒狀物質(zhì)，這些顆粒會阻塞咽鼓管，增加反復(fù)感染的風(fēng)險。
3、不含奶嘴睡覺
寶寶睡覺時含著奶瓶吸奶，會增加耳道的感染率。持續(xù)的吞咽動作使咽鼓管一直處于開放狀態(tài)，而仰臥很容易將奶水誤入咽鼓管內(nèi)，貯留在中耳管腔內(nèi)，引發(fā)感染。睡前安撫式地給寶寶吸吮奶嘴，也會增加中耳感染率。
最好的辦法就是抱著寶寶吃奶，不讓寶寶含著奶嘴入睡。
耳道感染治療提醒
藥物
常用的治療方法還是抗生素治療，阿莫西林是首選的一線治療耳道感染的抗生素藥物。然而，引起耳道感染的細(xì)菌常是耐藥性的，所以常規(guī)使用的藥物并不能充分發(fā)揮作用。因此細(xì)菌引起的耳道感染，只能通過靜脈輸注抗生素才能得到控制。
并非所有抗生素都有效
在育兒經(jīng)驗交流中，你會了解到其他寶寶的用藥情況，而對其他寶寶有效的抗生素可能對你的寶寶并沒有顯著的效果。
大多數(shù)耳道感染會自然痊愈，美國兒童學(xué)會建議醫(yī)生對于2歲以下寶寶發(fā)生的輕至中度耳道感染，無需積極采取抗生素治療。宅宅通常會給媽媽一些暗示：48小時內(nèi)寶寶感覺好多了，不發(fā)熱了，胃口好了，睡眠安穩(wěn)了。
配合醫(yī)生治療
當(dāng)醫(yī)生采取觀察、等待的治療方法時，會預(yù)先給寶寶開一些安全防范處方，并告訴你如果寶寶在2天內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)時，再服用這些安全防范處方。
你對此可能會疑惑：為什么一開始就讓寶寶采取藥物治療呢?首先，2歲以下的寶寶無法述說身體的不適，更無法告訴你不適的嚴(yán)重程度；再者，抗生素可以縮短不適癥狀延續(xù)的時間，同時可以預(yù)防一些并發(fā)癥。
緩解疼痛的方法
一些家庭護理技巧能幫助緩解寶寶的不適癥狀。
熱敷
應(yīng)用潮濕和熱的作用，用熱濕毛巾敷蓋于寶寶的耳廓，可以讓寶寶感覺舒服點。等熱氣散失時取下，每天熱敷幾次。最好不要使用熱水墊或熱水袋，很容易引起皮膚燙傷。
伸直全身
寶寶在玩耍和站立的時候通常很好，沒有不適癥狀，但一到夜間，寶寶常常痛苦難耐，因為平躺會增加中耳壓力。因此，盡量讓寶寶睡直，疼痛會減輕。
耳朵感染會使聽力下降嗎
耳道感染最常見的并發(fā)癥是聽力的暫時性丟失，這正是媽媽擔(dān)心的。
在病菌完全清除后，液體還會持續(xù)停留在中耳腔內(nèi)，因此嚴(yán)重影響了傳音功能。通常在感染后的3周內(nèi)，液體才能完全清除干凈，有時甚至需要3個月左右的時間。如果寶寶長時間聽力下降，就要去醫(yī)院做聽力檢查。
需要看醫(yī)生的情況
聽力檢測提示寶寶的聽力明顯散失；
家庭護理范文第5篇
“以家庭為中心”的護理模式在內(nèi)涵上秉承了整體護理的概念，護理人員綜合考慮新生兒生理的、心理的、社會和精神各方面的狀態(tài)和相互關(guān)系，通過其父母的全程參與照護新生兒，使新生兒各方面都能到達完善的狀態(tài)。該模式可提高父母的育兒知識，促使父母的情緒和育兒行為改善，促進新生兒的生長發(fā)育。我們將“以家庭為中心”的護理模式為理論基礎(chǔ)，以營養(yǎng)供給、信息刺激、親子交流為主要干預(yù)內(nèi)容，觀察干預(yù)措施對新生兒生長發(fā)育的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2006年3月至2008年8月在我院產(chǎn)科出生，家庭分布于都勻市市區(qū)內(nèi)的256例新生兒作為研究對象，男 104例，女152 例，出生天數(shù)7～27d。隨機抽取126例新生兒作為干預(yù)組，其余130例為對照組。兩組新生兒從產(chǎn)科出院時均排除其他軀體疾病。兩組新生兒性別、出生天數(shù)、家庭環(huán)境、父母文化程度等方面無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 操作方法
①干預(yù)組新生兒出院后3d，有專業(yè)護士按預(yù)約時間上門對產(chǎn)婦進行新生兒沐浴、臍、眼、皮膚、口腔等護理技術(shù)現(xiàn)場示范、講解，發(fā)放宣傳手冊，糾正認(rèn)識和操作上的錯誤，每戶15min左右，并設(shè)立咨詢電話，解答產(chǎn)婦提出的各種疑難問題。專業(yè)授課內(nèi)容包括：新生兒特點，懷抱與喂養(yǎng)，洗澡與日常護理，采用一對一操作示范，然后調(diào)查產(chǎn)婦家庭護理干預(yù)前后掌握新生兒護理知識的情況。②對照組新生兒出院后采用傳統(tǒng)的育兒方法，未進行家庭護理干預(yù)。
1.3 觀察指標(biāo)
①從沐浴、臍部護理、眼部護理和皮膚護理4個方面觀察家庭護理前后產(chǎn)婦掌握新生兒護理知識情況；②從呼吸道感染、皮膚膿皰、結(jié)膜炎和臍炎4種疾病觀察家庭護理干預(yù)前后新生兒的發(fā)病情況。③發(fā)育指標(biāo)、體格測量指標(biāo)包括體質(zhì)量、身長、頭圍，測量者為經(jīng)過培訓(xùn)的護士。④智能測量標(biāo)準(zhǔn)，采用新生兒行為神經(jīng)評分法(NBNA)，檢查過程由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、具有測量資格證書的護士進行。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法
用SPSS8.0軟件分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。
2 結(jié) 果
2.1 干預(yù)前后產(chǎn)婦掌握新生兒護理知識比較
由表1可見，126例產(chǎn)婦家庭護理干預(yù)后新生兒護理知識的掌握比例顯著提高，且與干預(yù)前比較有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護理干預(yù)后產(chǎn)婦掌握新生兒護理知識明顯優(yōu)于干預(yù)前。表1 產(chǎn)婦家庭護理干預(yù)前后新生兒護理知識與干預(yù)前比較，*P＜0. 01
2.2 兩組新生兒發(fā)病情況比較
由表2可見，兩組新生兒呼吸道感染、皮膚膿皰、結(jié)膜炎、臍炎發(fā)病率除結(jié)膜炎無顯著性差異外，其他項目均有顯著性差異（P＜0.05），說明家庭護理干預(yù)可有效降低新生兒的發(fā)病率。 表2 兩組新生兒發(fā)病情況比較與對照組比較，*P＜0.05
2.3 兩組新生兒日平均體格增長情況比較
由表3可見，兩組新生兒日平均體質(zhì)量增長相比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，說明家庭護理干預(yù)對新生兒體格生長有一定的促進作用。 表3 兩組新生兒日平均體格增長情況 比較與對照組比較，*P＜0. 01
2.4 兩組新生兒NBNA神經(jīng)行為評分
由表4可見，兩組新生兒行為能力相比較，有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護理干預(yù)可有效地提高新生兒的行為能力水平。表4 兩組新生兒NBNA神經(jīng)行為評分與對照組比較，*P＜0. 01
3 討 論
由專業(yè)護士上門示范新生兒護理操作，用一種直觀的、手把手的指導(dǎo)方法把知識傳授給產(chǎn)婦，易被產(chǎn)婦接受和掌握，適合不同文化層次的產(chǎn)婦。為新生兒沐浴是產(chǎn)婦難以掌握的操作，通過專業(yè)護士的示范和講解，使產(chǎn)婦明白沐浴能更好地清潔皮膚污垢，促進全身血液循環(huán)，進行新生兒撫觸等，糾正了以往不規(guī)范的操作方法，使皮炎、紅臀的發(fā)生率大大減少。另外，傳統(tǒng)的坐月子房間緊閉門窗，喂奶后不拍背，也得到了糾正。從表1可見，干預(yù)后126例產(chǎn)婦新生兒護理知識掌握有非常顯著性提高（P＜0.01）。
現(xiàn)在多數(shù)產(chǎn)婦雖然知識層次較以往有所提高，但缺乏科學(xué)的育兒知識，教條地沿用書本上或傳統(tǒng)的育兒方法，常因喂養(yǎng)或護理不當(dāng)而導(dǎo)致疾病。因此，適時開展新生兒護理干預(yù)，因人而異地向產(chǎn)婦及家屬傳授有關(guān)產(chǎn)后基本知識和解決問題的方法，以滿足產(chǎn)婦的求知欲，確保母嬰健康。如新生兒臍炎是新生兒期的常見病、多發(fā)病，多因處理不當(dāng)繼發(fā)其他疾病。專業(yè)護士入戶向產(chǎn)婦、家屬宣教新生兒臍部感染的知識，讓他們主動參與、配合臍部皮膚護理，能有效降低新生兒臍部皮膚感染。從表2可見，開展新生兒家庭護理干預(yù)，可有效地降低新生兒的發(fā)病率。
