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護理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護理工作計劃范文第1篇

關(guān)鍵詞：等級醫(yī)院；評審；促進；護理質(zhì)量

等級醫(yī)院評審是衡量醫(yī)院綜合實力與整體水平的有效手段[1]。新一輪醫(yī)院評審在評審指標(biāo)、評價標(biāo)準(zhǔn)、評審形式等方面都有了變化，更加體現(xiàn)了"以患者為中心"的內(nèi)涵，突出了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)等主題，目的是支持、促進、指導(dǎo)和提高醫(yī)院的管理，保障醫(yī)療護理質(zhì)量。

質(zhì)量是醫(yī)院的生命，護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要部分，也是護理管理工作的核心，護理質(zhì)量評審是醫(yī)院評審的重要組成部分。護理質(zhì)量與患者的生命和健康息息相關(guān)。通過等級醫(yī)院的創(chuàng)建和評審，對照評審標(biāo)準(zhǔn)，查找問題，抓住重點，加強護理質(zhì)量安全管理，認真落實護理工作中的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，通過PDCA循環(huán)管理，達到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

我院是一所二級乙等綜合醫(yī)院，現(xiàn)申報二級甲等醫(yī)院，通過一年多的創(chuàng)建工作，剛剛接受了專家的檢查評審。在這一年多的創(chuàng)建工作中，深刻體會到了等級醫(yī)院的創(chuàng)建和評審對護理工作的促進作用。

1醫(yī)院總體工作

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了相關(guān)管理組織，明確了職責(zé)。

1.2對全院職工進行了充分宣傳和動員，調(diào)動了大家的積極性，使職工主動參與、人人參與。

1.3參加上級培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織遠程教育學(xué)習(xí)、院內(nèi)學(xué)習(xí)、外出參觀學(xué)習(xí)等。

1.4對照評審標(biāo)準(zhǔn)多次進行自檢自查，進行了自評工作，邀請上級專家給予帶教評審，對存在問題及時整改。

2護理工作

2.1全員培訓(xùn)，加深理解

2.1.1護理部對全院護理人員進行了全員動員及專題培訓(xùn)。組織全院護士學(xué)習(xí)《二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》，更好地幫助全體護理人員學(xué)習(xí)、理解其精神和內(nèi)涵，明確護理理念。

2.1.2護理部結(jié)合實際情況多次對護士長進行強化培訓(xùn)，加深對評審標(biāo)準(zhǔn)的理解，正確認識新標(biāo)準(zhǔn)的特點，如關(guān)注患者安全、關(guān)注服務(wù)質(zhì)量及持續(xù)改進等，幫助掌握評審要點和方法，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。

2.1.3護士長組織科室護理人員反復(fù)學(xué)習(xí)有關(guān)條款，對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和精神加深理解，深化"以患者為中心"的服務(wù)理念，使大家認真履行各自的工作職責(zé)，把各項護理工作落到實處。

2.2完善制度，規(guī)范管理。

2.2.1護理部在原有制度基礎(chǔ)上進一步健全了相關(guān)管理制度，更加明確了崗位責(zé)任、工作職責(zé)；整理編寫了本院《護理工作指南》、《專科護理常規(guī)》；制定了護理人員行為文明規(guī)范、護理工作流程、技術(shù)操作規(guī)范、質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等；完善了護理風(fēng)險防范措施和應(yīng)急預(yù)案；補充修訂了危重患者護理常規(guī)……使護理人員行為有規(guī)范、工作有標(biāo)準(zhǔn)，使護理工作評價有了依據(jù)。

2.2.2各科室根據(jù)自身情況細化了各項管理制度、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；制定了保障制度落實的的措施；結(jié)合?？铺攸c補充了?？谱o理常規(guī)，豐富了健康教育內(nèi)容；明確了分級護理、基礎(chǔ)護理、危重患者管理等工作的內(nèi)涵及標(biāo)準(zhǔn)；制定了對各項工作的評價標(biāo)準(zhǔn)并定期進行考核評價，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，持續(xù)追蹤檢查，直至符合要求。

2.3落實工作計劃，實行目標(biāo)管理。

2.3.1護理部依據(jù)醫(yī)院總體工作目標(biāo)制定了年度護理工作計劃、管理目標(biāo)和中長期規(guī)劃并下發(fā)各科室，隨后進行定期、分階段督查，落實工作計劃和管理目標(biāo)的完成。

2.3.2各科室根據(jù)護理部的計劃和目標(biāo)，結(jié)合科室實際情況制定年度科室工作計劃和目標(biāo)并組織學(xué)習(xí)及實施，既保證了科室計劃和目標(biāo)與護理部一致，又保證了計劃和目標(biāo)的有效落實。

2.4加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)

2.4.1護理部制定了全員的年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，按計劃如期完成了"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)及考核、護士分層培訓(xùn)及考核、法律法規(guī)培訓(xùn)及考核、行為規(guī)范培訓(xùn)及考核；基礎(chǔ)理論、"優(yōu)質(zhì)護理"等相關(guān)知識的考核……

2.4.2每年均選派人員參加"云南省護理技術(shù)操作規(guī)范化培訓(xùn)班"，回院后負責(zé)對全院護理人員進行培訓(xùn)和考核，規(guī)范護理人員的技術(shù)操作。

2.4.3積極組織參加院內(nèi)外各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，選送護士長和護理骨干參加省州級護理管理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新充實管理知識，提高整體管理水平。

2.4.4每月安排?？浦R講座，由臨床經(jīng)驗豐富、專科知識扎實的護理人員在全院范圍內(nèi)進行各?？浦R的講授，增加護理人員對各?？浦R的了解。

2.4.5由各科室根據(jù)?？铺攸c制定培訓(xùn)計劃，完成本科室的專科護士培訓(xùn)工作，突出?？铺攸c，提高?？扑健?/p>

2.5加大質(zhì)控力度，提高護理質(zhì)量

2.5.1由醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會每月進行各項護理質(zhì)量的檢查和考核，有記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題采取現(xiàn)場指導(dǎo)、綜合反饋、整體分析等方法，不斷促進護理質(zhì)量的提高。

2.5.2等級醫(yī)院創(chuàng)建期間，更加大了檢查力度和頻次，及時下發(fā)督查記錄，限期整改。

2.5.3科室加強宣傳和培訓(xùn)，強化全員質(zhì)量管理意識，調(diào)動護士質(zhì)量管理的參與意識，充分挖掘護理人員凝集力，人人參與質(zhì)量控制。

2.5.4成立科室質(zhì)控小組，明確職責(zé)，質(zhì)控員對其分管項目進行自查、自評、自我完善，每月完成對全科各項護理質(zhì)量指標(biāo)的檢查、評價、反饋、整改，對本科護理質(zhì)量進行全面監(jiān)控。每月月末護士長組織各質(zhì)控組長對本月檢查結(jié)果進行總結(jié)、分析，并召開護士會進行質(zhì)量講評，肯定成績，對不足之處分析原因，征求護士的建議和意見，提出整改措施，并作為下月工作重點。

2.5.5質(zhì)控方法 護士長制定年度質(zhì)控計劃，明確每月質(zhì)控重點。按照分工合作的原則，每位質(zhì)控小組成員掌握所分管護理工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及具體的檢查評分細則，結(jié)合日常隨機檢查與定期重點檢查，完成自己分管部分的質(zhì)量控制。發(fā)現(xiàn)問題及時給以糾正或限期整改，并追蹤評價，持續(xù)改進，使問題得到真正解決。

2.5.6質(zhì)控小組成員每月總結(jié)自查結(jié)果并登記，月末護士長組織質(zhì)控組長對本月檢查結(jié)果進行匯總分析，召開護士會議進行反饋。

2.6強化安全意識，完善風(fēng)險管理

2.6.1加強法律法規(guī)培訓(xùn)，強化依法執(zhí)業(yè)意識。

2.6.2認真落實護理不良事件上報制度，及時進行不良事件成因分析，提出整改要求和防范措施，避免再次發(fā)生同類事件。

2.6.3督促護理人員加強責(zé)任心，重視患者安全，有效執(zhí)行患者身份識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程，樹立風(fēng)險防范意識，杜絕差錯事故。

2.7完善各項資料，規(guī)范管理

2.7.1重視痕跡管理，充實完善各類資料。

2.7.2對共性資料，護理部制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一格式，各科規(guī)范記錄，規(guī)范管理。

2.7.3?？瀑Y料，實行各科個性化設(shè)計，突出?？铺厣?。

2.7.4資料對照條款歸類裝盒，按統(tǒng)一要求制作封面、目錄，使管理清晰，便于查找。

3體會

3.1護理部在原有制度基礎(chǔ)上進一步健全了相關(guān)管理制度，科室有保障制度落實的措施并結(jié)合實際情況具體實施，既保證了各項護理工作能依法依規(guī)開展，使管理更加規(guī)范化，同時又突出了各科特點。

3.2評審標(biāo)準(zhǔn)突出了依法治院，審核護理人員的資格準(zhǔn)入和管理，以及護理崗位職責(zé)管理等，強化了管理者的法律意識；要求護理人員行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；重視護理缺陷管理，強調(diào)了護理不良事件的上報、原因分析和整改，增強了護理人員的安全防范意識，使患者安全得到了更好的保障。

3.3一切護理工作緊緊圍繞"以患者為中心"開展，以臨床護理工作量為基礎(chǔ)，合理配置人員，優(yōu)化組合，實行彈性排班，有效運行緊急情況下人力資源調(diào)配機制，既滿足患者實際需求又提高護理人力資源使用效率。

3.4切實推進"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"工作，把"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"落實到位，開展責(zé)任制整體護理，夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供適宜的護理服務(wù)，保證患者舒適；根據(jù)患者情況制定合適的護理計劃，提供有效的護理措施，及時評價效果，適時修訂計劃；將健康教育工作貫穿于患者入院時--住院期間--出院后……不斷提高護理質(zhì)量，患者滿意度明顯提高，真正實現(xiàn)患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)護人員滿意的最高目標(biāo)。

3.5要求護理人員熟練掌握危重患者的病情觀察、安全管理；規(guī)范護理文件書寫，準(zhǔn)確反映患者的病情動態(tài)變化；護理措施得當(dāng)，效果評價及時，無護理并發(fā)癥；熟練掌握儀器設(shè)備的使用；真正提高了危重患者的護理質(zhì)量。

3.6有計劃的開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完成護士分層培訓(xùn)，結(jié)合臨床工作進行護理技術(shù)操作培訓(xùn)與考核，強化基礎(chǔ)操作，突出?？菩枨?，全面提高了護理人員的技術(shù)水平。

3.7評審標(biāo)準(zhǔn)特別強調(diào)了護理管理和護理質(zhì)量與安全，以護理質(zhì)量管理和持續(xù)改進衡量護理工作質(zhì)量。建立護理管理組織體系并有效運行，護理人員資質(zhì)符合要求，與崗位技術(shù)能力要求相匹配，認真落實護理查房、護理會診、護理病例討論制度，提高護理人員專業(yè)技術(shù)水平，能與患者進行有效溝通等等，均促進了護理質(zhì)量的持續(xù)提高。

4結(jié)論

4.1等級醫(yī)院評審是對醫(yī)院管理水平、醫(yī)療護理技術(shù)水平、服務(wù)水平的檢驗，通過創(chuàng)建等級醫(yī)院，能規(guī)范醫(yī)院管理，提升醫(yī)療護理服務(wù)水平，提高護理質(zhì)量。

4.2評審標(biāo)準(zhǔn)突出了以患者需求為導(dǎo)向，關(guān)注患者感受，重視患者安全，深化了醫(yī)務(wù)人員"以患者為中心"的服務(wù)理念，并把這一理念真正落實到醫(yī)院服務(wù)的各個細節(jié)中，同時也體現(xiàn)了以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨。

4.3通過創(chuàng)建等級醫(yī)院，能打造醫(yī)院護理精細化管理模式，構(gòu)建護理質(zhì)量常態(tài)化監(jiān)控體系，通過PDCA循環(huán)管理，達到提升護理工作效率，全面推進醫(yī)院護理管理水平和醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高的目的。

4.4通過創(chuàng)建等級醫(yī)院，使大家認識到痕跡管理的重要性，平時需重視資料的積累和保存，做到規(guī)范管理，使資料的內(nèi)容體現(xiàn)真實性、連貫性和完整性，并體現(xiàn)出持續(xù)整改。

總之，通過等級醫(yī)院的創(chuàng)建和評審，無論從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到廣大職工，均經(jīng)歷了一個思想上的蛻變過程，真正理解了什么是"一切以患者為中心"，怎樣做才能落實這一服務(wù)理念，樹立了主動服務(wù)意識，加強了責(zé)任心。

評審結(jié)束，結(jié)合評審專家提出的不足之處，醫(yī)院全體員工將會進一步統(tǒng)一思想，更加嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮勤奮務(wù)實精神，做好改進工作，使醫(yī)院管理和服務(wù)工作更上一個新臺階。

護理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護理工作計劃范文第2篇

年護理工作，根據(jù)天津市護理質(zhì)控中心《臨床護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊》的要求，以護理部計劃為指引，結(jié)合年的護理部重點工作，繼續(xù)以提高護理質(zhì)量和落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為中心，嚴(yán)格落實護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，豐富護理內(nèi)涵，確保患者安全，持續(xù)提高患者滿意度?，F(xiàn)制定全年護理工作計劃如下：

一、主要工作目標(biāo)：

1. 繼續(xù)加強護理質(zhì)量監(jiān)管，結(jié)合科室質(zhì)量薄弱，注重過程控制，促進科室護理質(zhì)量。

2. 進一步深化優(yōu)質(zhì)護理示范工程，落實責(zé)任制整體化護理，提升患者滿意度。

3. 繼續(xù)制定科學(xué)實效的護理分層培訓(xùn)計劃，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。

4.開展品管活動，運用品質(zhì)管理手法，持續(xù)改善護理管理和服務(wù)水平。

5. 加強缺陷管理，鼓勵主動上報不良事件，注重患者安全管理。

6.加強科室梯隊建設(shè)，注重科室層級培養(yǎng)。

7.年護理計劃完成達到：90%

二、護理工作質(zhì)量指標(biāo)

1.護理核心指標(biāo)監(jiān)測：

（1）住院患者給藥差錯發(fā)生率；

（2）住院患者跌倒發(fā)生率；

（3）住院患者墜床發(fā)生率

（4）住院患者壓瘡發(fā)生率；

（5）管路滑脫發(fā)生率；

⑹留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)生率；

⑺護士離職率；

⑻護士銳器傷發(fā)生率。

2.重點核查項目的監(jiān)測：

⑴急救設(shè)備器材及藥品完好率（100%）；

⑵留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防措施達成率（≥95%）；

⑶跌倒/墜床風(fēng)險評估正確率（≥95%）；

⑷跌倒/墜床預(yù)防措施達成率（≥95%）；

⑸壓瘡風(fēng)險評估正確率（≥95%）；

⑹壓瘡預(yù)防措施達成率（≥95%）；

⑺非計劃性拔管風(fēng)險評估正確率（≥95%）；

⑻非計劃性拔管預(yù)防措施達成率（≥95%）；

⑼口服、靜脈給藥查對流程落實合格率（≥95%）；

⑽出院患者滿意度（≥95%）；

二、主要工作內(nèi)容：

1. 加強護理質(zhì)量監(jiān)管，注重過程控制，促進科室護理質(zhì)量。

根據(jù)院科質(zhì)控存在的問題，針對性的質(zhì)量改進，制定重點專項質(zhì)控關(guān)鍵點，體現(xiàn)持續(xù)改進效果，將質(zhì)控落到實處。結(jié)合護理部和手冊中的重點質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)進行科室監(jiān)測，以數(shù)據(jù)為依據(jù)，注重過程指標(biāo)控制。繼續(xù)組織學(xué)習(xí)天津市質(zhì)控中心新下發(fā)《臨床護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊》內(nèi)的相關(guān)管理規(guī)定，以手冊為質(zhì)量管理指導(dǎo)，引導(dǎo)護理人員落實標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范行為，以保證科室護理質(zhì)量管理有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有指引。

2. 繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理示范工程，不斷提高護理服務(wù)，提升患者滿意度。

2018年將沿襲去年的護理排班模式，激發(fā)護理人員工作熱情，提高護理人員的職業(yè)認可度，進一步的提高了護理人員滿意度。

落實病區(qū)患者入、出院護理流程，規(guī)范護理服務(wù)行為，改善護理服務(wù)。拓展出院患者的延續(xù)性護理服務(wù)項目，如發(fā)揮科室建立的?？苹颊呓】到逃⑿欧?wù)平臺作用，利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識，也為患者之間提供交流平臺，保證護理服務(wù)的連續(xù)性，促進護患溝通，不斷提高患者滿意度。

3. 制定科學(xué)實效的護理分層培訓(xùn)計劃，并組織護理人員有計劃的落實。

根據(jù)?？铺攸c制定本科室分層培訓(xùn)計劃，首先在今年的課件選擇上，結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求將去年開展的項目，納入重點培訓(xùn)內(nèi)容，補短板重實效，課件由科室指定內(nèi)容，各位授課老師精心制作，科室把關(guān)審核，最終確立科室分層培訓(xùn)計劃。其次今年的分層理論培訓(xùn)計劃結(jié)合科室晉級和職稱考核情況，新納入2人進行科室授課，注重培養(yǎng)其帶教授課能力，為年資具備并有能力的護士搭建平臺，增加自身職業(yè)專業(yè)度的提升，協(xié)同構(gòu)建科室?guī)Ы汤蠋熖蓐牻ㄔO(shè)。最后仍著重低年資護士的培訓(xùn)，全年分別對N1 級護士進行12次培訓(xùn)，N2級護士培訓(xùn)12次（其中包含重癥觀察室護士培訓(xùn)4次）、N3級護士培訓(xùn)4次，共計培訓(xùn)28次。希望通過培訓(xùn)不斷提高科室護理人員基礎(chǔ)及專科業(yè)務(wù)理論水平，使其服務(wù)更加專業(yè)規(guī)范。

4.開展品管活動，運用品質(zhì)管理手法，持續(xù)改善護理管理和服務(wù)水平。

今年結(jié)合護理部要求，開展品管圈活動，遵循自動自發(fā)精神，運用各種改善手法，啟發(fā)護士個人潛能，通過團隊力量，結(jié)合群體智慧，持續(xù)改善科室目前突出的問題，以推動科室的質(zhì)量改進。

5. 繼續(xù)加強缺陷管理，注重患者安全管理。

科室將繼續(xù)沿襲每月結(jié)合本月存在的隱患，組織全科護理人員結(jié)合具體事件進行討論，展開頭腦風(fēng)暴，找出問題真因，共策整改辦法，杜絕同類安全事件的發(fā)生。并根據(jù)不良事件的級別，鼓勵護理人員積極上報，建立正確的安全文化氛圍，確保患者安全。同時結(jié)合去年的科室不良事件重點把控，落實科室根據(jù)發(fā)生事件指定的規(guī)定保證落地，杜絕同類事件的再次發(fā)生。

5.加強科室梯隊建設(shè)，注重科室層級培養(yǎng)。

在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級的職稱考核，結(jié)合職稱考試結(jié)果和晉級條件，注重科室梯隊建設(shè)，計劃完成一名新晉主管護師N3級責(zé)護帶班崗的培訓(xùn)，三名新晉護師N2級責(zé)護的觀察室護士崗的培訓(xùn)，保證科室梯隊更趨于合理。并希望能有機會外派本科護理人員出外進修學(xué)習(xí)，接受新的理論和技術(shù)學(xué)習(xí)，帶動科室業(yè)務(wù)水平。

護理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護理工作計劃范文第3篇

摘要目的：探討激勵機制在護理管理績效考核中的應(yīng)用效果。方法：科室構(gòu)建科學(xué)的護士績效分配方案，將激勵機制應(yīng)用于績效考核中，采用關(guān)懷激勵、榜樣激勵、培訓(xùn)激勵、參與激勵等方法，提高護士工作積極性。結(jié)果：應(yīng)用激勵機制后，出院回訪病人滿意度、護士的滿意度均優(yōu)于應(yīng)用激勵機制前。結(jié)論：應(yīng)用激勵機制，提高了護士的績效，改善了護理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 績效考核；激勵機制；護理管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.051

激勵是指根據(jù)活動參與者的心理需要，科學(xué)的運用一定的外部刺激手段來激發(fā)參與者的動機，調(diào)動參與者的積極性，使之朝一定目標(biāo)行進的心理過程［1］。激勵最主要的作用是調(diào)動參與者的積極性和創(chuàng)造力，使其自覺自愿地為實現(xiàn)組織目標(biāo)而努力。我院是一所三級甲等醫(yī)院，我科是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房，服務(wù)要求高、責(zé)任性強、任務(wù)繁重。護理工作中存在大量壓力源，影響護士的身心健康和護理質(zhì)量，而護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康。如何能讓護士在承受一定壓力的情況下，又能充分調(diào)動護士的積極性，是護理管理者研究的重點［2］。我科積極探索科學(xué)的護理績效考核辦法，開始應(yīng)用激勵機制，取得良好效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院老年內(nèi)分泌科護士共22名，其中副主任護師2名，主管護師6名，護師11名，護士3名。

1.2方法

1.2.1科室成立質(zhì)控考核小組護士長與2名主管護師，1名護師組成4人考核小組，根據(jù)崗位工作質(zhì)量、工作量、崗位要求、患者滿意度、參與病房工作5個方面每月對科室護理人員進行考核。護士長每周不定期現(xiàn)場考評并將結(jié)果記錄于護理質(zhì)量檢查本上，病區(qū)建立工作實績考核本，每月月底自評、科室評分，按百分制計算總分，得分按本月績效獎金分配。

1.2.2考核內(nèi)容考核項目總分100分，考核內(nèi)容有：（1）護理工作績效60分，包括專業(yè)工作質(zhì)量、服務(wù)工作態(tài)度、言行規(guī)范、職業(yè)道德、工作任務(wù)完成量、病人滿意度。（2）工作能力20分，包括科室及醫(yī)院的各項考核、實習(xí)生帶教情況、解決科室疑難問題的能力 。（3）個人特征10分，包括工作主動及時性、服從安排勞動紀(jì)律。（4）病房管理5分，包括參與科室管理及質(zhì)控、完成護士長交代任務(wù)、負責(zé)護理員管理。（5）教學(xué)培訓(xùn)5分，包括積極參加科室、護理部繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、積極參加學(xué)組活動。（6）對醫(yī)院、科室有貢獻的額外加分，如積極參與科室工作發(fā)展并提出建設(shè)性意見的視項目大小加0.5~3分，接受衛(wèi)生部廳檢查現(xiàn)場受到表揚的加3分，年度院外護理工作相關(guān)獎項全國性個人獎加5分、省內(nèi)3分、市內(nèi)2分、院內(nèi)1分，還有科研加分、加分、教學(xué)加分等。

1.2.3獎金分配方法月工作績效（100分）=工作量30%+工作要求10%+工作量30%+滿意度30%+扣分。

1.2.4正確應(yīng)用激勵機制

1.2.4.1關(guān)懷激勵為了提高整體護理質(zhì)量，我科護士長在工作中為護士爭取了更多的物力、財力的支持，如合理的獎金分配，推薦晉升、晉級。在生活中關(guān)心愛護護士，解決護士實際困難，多站在護士的角度考慮問題。病區(qū)設(shè)立特殊排班要求記錄本，工作許可時安排輪休、調(diào)休，合理排班，節(jié)假日值班人員都有相應(yīng)的績效加分，如管理崗加0.3分，白班加0.2分。此外，每個晚夜班補貼50元，這些都為本科護士營造一種和睦相處、積極向上、共同奮斗的氛圍，從而產(chǎn)生1+1>2的工作效率。

1.2.4.2榜樣激勵護士長和高年資護士嚴(yán)格要求自己，精通護理專業(yè)的知識和技能，有豐富的管理經(jīng)驗，工作中以身作則，通過自身的行為來調(diào)動護士的工作積極性。我科每月開1次工作總結(jié)會，總結(jié)本月護理工作，分析工作缺陷，制定整改措施。對本月工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護士給予表揚，績效考核給予加分，發(fā)揮其榜樣作用。

1.2.4.3培訓(xùn)激勵隨著護理學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)有的知識理論和操作技能已經(jīng)滿足不了工作的需求，必須對護士進行培訓(xùn)。我科每月組織1次護理查房，每個護士輪流講課，由護士長帶領(lǐng)護士查找資料，制作幻燈片，課后大家集體討論。另一名護士準(zhǔn)備小講座，共同交流學(xué)習(xí)。每位認真準(zhǔn)備的護士，給予績效加分獎勵。另外對公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文者，鼓勵外出參加論文交流，選拔優(yōu)秀護士外出進修學(xué)習(xí)。業(yè)余時間參加院內(nèi)外學(xué)習(xí)的護士給予相應(yīng)的績效加分。通過培訓(xùn)豐富了護士的專業(yè)知識，給護士提供了施展才華的平臺，提高了護士的自我價值。

1.2.4.4參與激勵讓護士參與到管理中來以滿足護士的潛在需要，有利于發(fā)揮護士的主觀能動性［3］。我科的年、季、月工作計劃，先由護士長擬定出計劃思路，然后組織全體護士進行討論，收集護士對計劃的修改和補充意見，共同討論各階段工作計劃，強化護士自己設(shè)置任務(wù)并獨立完成的意識。我科還加強了全體護士人人參與質(zhì)量管理的意識，建立了品管圈，質(zhì)量持續(xù)改進小組，強調(diào)“人人都是管理者”。每位護士都負責(zé)一項質(zhì)控內(nèi)容，如用藥護理質(zhì)控、安全管理質(zhì)控、皮膚護理質(zhì)控、物品管理質(zhì)控等。每月圈長對工作進行質(zhì)量評價，最后由護士長總結(jié)。對存在的問題共同探討，提出改進措施，好的方面給予表揚。通過參與激勵，增強了護士的責(zé)任意識，加強了護士對科室的歸屬感和認同感。

1.3評價方法采用問卷調(diào)查的形式對全科護士滿意度進行調(diào)查，實施前后向在崗護士發(fā)放了調(diào)查問卷，問卷滿分為100分，共20個問題，包括薪酬、待遇、職業(yè)發(fā)展、工作氛圍、管理模式是否滿意等，采用護士打分形式，滿分為100分，每個季度調(diào)查1次，最后取均值，實施激勵機制前后共發(fā)放問卷176份，收回176份，有效率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS 3.1軟件，計量資料的比較采用t′檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

3.1提高護理質(zhì)量護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康及醫(yī)院的信譽度，因此，加強護理質(zhì)量，是護理管理的中心任務(wù)［4］。應(yīng)用激勵機制后，增強了護士主動服務(wù)的意識，提高了護士的業(yè)務(wù)水平，護理質(zhì)量不斷提高。

3.2護士工作積極性提高護理工作有其特殊性，工作強度大，職業(yè)風(fēng)險大，護士工作壓力大，社會地位低，積極性不高。將激勵機制運用于績效考核中，考評時實行加分、扣分，自己好的方面和不足一目了然，對護士的行為規(guī)范起到及時積極的督察作用。績效考核還與評優(yōu)、晉升掛鉤，表現(xiàn)好還能得到獎勵，大大提高了護士的工作熱情，取得了良好效果。目前績效考核方式拋開了原有的主觀印象分，而更多的是公開、透明、真實、客觀地評價護士，實施以來，護士接受度高，護士的滿意度隨之提升。

總之，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中應(yīng)用激勵機制，優(yōu)化護士績效考核，達到了護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的，還可以提高護士的業(yè)務(wù)能力及科研水平，發(fā)揮護士潛能，是提高護士素質(zhì)，穩(wěn)定護理隊伍，提高護理質(zhì)量的有效手段。

參考文獻

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［3］安曉燕，曹彥.激勵機制在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用［J］.護理研究，2010,24（2）：355-356.

［4］趙光紅，劉義蘭，王桂蘭，等.護士壓力狀況的調(diào)查分析［J］.護理學(xué)雜志，2002,17（9）：689-691.

護理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護理工作計劃范文第4篇

科室護理工作計劃

20xx年，ICU科在醫(yī)院、護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任及護士長的直接指導(dǎo)下，進一步鞏固三甲建設(shè)成果，結(jié)合本科臨床實際，制定本科護理計劃，以護理質(zhì)量為中心，確保護理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，提高管理水平。

一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

1、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語，在崗愛崗，責(zé)任心到位。

2、新老護士團結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。

3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。

二、加強護理質(zhì)量管理。

1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實行上級護士負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。

2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎(chǔ)護理，堅持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強護理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識、護理工作。

4、定期組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機培訓(xùn)考核為主。

5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關(guān)理論知識和護理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護理內(nèi)涵質(zhì)量。

6、開展QC活動解決護理問題。

7、護理質(zhì)量持續(xù)改進，定期檢查護理質(zhì)量，根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發(fā)生。

8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。

三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、做好科室護士的能力培訓(xùn)，做好低年資護士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。

2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全。

3、加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善特護單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。

4、針對科室存在問題，制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施，提高護士各班在崗的責(zé)任心。

五、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能。

1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育。

2、加強低年資護士基本技能操作培訓(xùn)。

3、重視專科護理人員培養(yǎng)。

4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護士去進修ICU?？谱o理技術(shù)。

六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，認真學(xué)習(xí)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。

七、做好科室的教學(xué)及科研工作

1、認真做好新進科人員、實習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實習(xí)生的好評。

2、做好20xx年ICU護理科研新技術(shù)新項目的開展工作。

八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。

1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

護理質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護理工作計劃范文第5篇

1 實施

1.1 積極宣傳，統(tǒng)一認識

在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之前，醫(yī)院多次組織護士長參加如何開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)；科室組織護理人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》等三個文件的精神，并根據(jù)每個護士的特點進行溝通，了解他們的心理動態(tài)，然后召開動員大會，讓每個護士知曉這項工作的客觀必然性。針對如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，組織全科醫(yī)護人員進行了多次座談、討論、分析，使護士明確在護理活動中對患者落實基礎(chǔ)護理服務(wù)的意義，認識到夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)對提高護理質(zhì)量,保證護理安全,提升患者滿意度,減少護理糾紛的重要性和必要性。最終，科室護理人員達成了共識，統(tǒng)一了思想，更新了護理理念。

1.2 組織培訓(xùn)，全員參與

影響開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的主要因素之一是護士的素質(zhì)和能力。如果護士不具備基本的理論知識和臨床經(jīng)驗，不能理解和體察患者的情緒和心理變化，不能及時了解患者的需求，那就無法開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”。因此，加強培訓(xùn)，全員參與尤為重要。首先，醫(yī)院開展了一系列知識的教育和培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上，科室采取發(fā)放資料自學(xué)、集體培訓(xùn)、晨間座談、讀書報告會等形式，反復(fù)強化，為開展“示范病房”打下了堅實的基礎(chǔ)。

1.3 制定計劃，規(guī)范流程

根據(jù)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實施方案”、護理工作制度、工作流程及護理技術(shù)操作規(guī)范，結(jié)合我科的基本情況，制定了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的工作計劃，并組織全科護理人員進行學(xué)習(xí)和實施。修改完善了各班職責(zé)，規(guī)范了各班工作流程，制作了各種溫馨提示等，以滿足開展“示范病房”的需要，保證“示范病房”的工作質(zhì)量。

1.4 彈性排班，分層管理

改變了現(xiàn)有的工作模式，開展了彈性排班制，初步實行護士分層管理。因為科室護理工作量與難度相對較大，護士年資偏低，護士獨立工作時勞動強度、護理風(fēng)險、心理壓力較大且護士資歷(或職稱)偏低，梯隊層次構(gòu)成欠合理，所以實施成組包干責(zé)任制，在以責(zé)任護士為組長的分組管理模式基礎(chǔ)上，根據(jù)護士職稱、工作能力進行合理分工搭配即：根據(jù)我科?？萍膊∽o理特點，將護士分為3組，每組原則上3名護士，設(shè)組長1名，組長和組員包干患者數(shù)量均等，各為8名，體現(xiàn)既有分工又有合作的管理模式。真正落實責(zé)任護士對分管患者的病情觀察、治療、護理、心理護理等，為患者提供全程連續(xù)的護理服務(wù)。

1.5 績效考核，獎優(yōu)罰劣

依據(jù)我院的各項考核標(biāo)準(zhǔn)，采用日考核、周考核、夜間考核、月考核及年終考核等方式，認真進行考評，及時解決存在的問題，為進一步鞏固優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。同時綜合患者、社會各方面的工作意見及建議，召開階段性工作總結(jié)分析會，對存在的問題及時改進。

患者需要醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷，而護士的人文關(guān)懷源泉來自于管理者的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷就是“以人為本”。重視人的因素，承認人的價值及主體地位。為了調(diào)動護士的積極性，發(fā)揮個人潛能，我們采用多種方式進行激勵。①榜樣激勵。榜樣的力量是無窮的。醫(yī)院每年評選“優(yōu)秀護士”和“技術(shù)操作能手”；科室每月評選“星級護士”，科室每月獎優(yōu)罰劣，護理部5.12國際護士節(jié)進行表彰和獎勵。②機會激勵。給護士參與決策的機會，合理授權(quán)。③利益激勵。將精神及物質(zhì)有機地結(jié)合起來，真正體現(xiàn)多勞多得、按勞分配的原則。

1.6 質(zhì)量控制，持續(xù)改進

行之有效的質(zhì)量控制是減少護理質(zhì)量偏倚的基本［2］。我院實施院級和科級兩級質(zhì)量控制體系，要求達到按層次、逐級負責(zé)、逐級控制的目的。根據(jù)我院的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任組長每日質(zhì)控，護士長每周質(zhì)控，醫(yī)院每月質(zhì)控并結(jié)合抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，促進制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的各個環(huán)節(jié)自始至終處于嚴(yán)密的監(jiān)控下，以保持最佳運行狀態(tài)。

2 實施效果

2.1 密切了護患關(guān)系

基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的重要組成部分，是患者最基本的生理、心理需要，是護理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，更是我們跟患者最有效的溝通方式之一。在護理過程中，基礎(chǔ)護理工作不僅是做在患者身體上，而是做到患者心理上，密切了護患間的關(guān)系。

2.2 實現(xiàn)了護理“零”投訴

我們提出走在時間與呼叫鈴前面，在患者表達需要前，提前主動把服務(wù)送到。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，變被動為主動，紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少，這樣既加強了護士的責(zé)任心，也使護士在巡視病房的過程中，能夠及時了解患者的需求和病情，及時處理，增加了患者的安全感，護患糾紛明顯較少，實現(xiàn)了2010年度“零”投訴目標(biāo)。

2.3 滿意度提高，陪護率下降

實施“示范病房”以來，我們力求從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手。我們的服務(wù)得到患者的支持和肯定，患者對我們的滿意度得到很大提升，住院患者滿意度由原來的95%左右提高至99%左右；陪護率由2009年的2%下降到0.9%。

總之，隨著社會的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括護理服務(wù)的要求越來越高［1］。做好基礎(chǔ)護理是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內(nèi)容之一，而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，也是當(dāng)前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務(wù)。改革護理模式，是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿足患者需求的長效機制［3］。開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，對于我科來說，既是一次機遇也是一種挑戰(zhàn)。今后，我們將在工作中對照標(biāo)準(zhǔn)不斷總結(jié)、不斷完善、不斷實踐、不斷探索，努力讓患者得到安全、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使患者真正滿意。

參 考 文 獻

［1］郭燕紅.衛(wèi)生部加強臨床護理工作相關(guān)文件的背景介紹及解讀.中國護理管理，2010,10(3)：9-10.