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化驗室主任范文第1篇

一、活動策劃介紹

我們通過“現象分析、問題提煉、選定主題、實際調研、分組研究、室內交流、形成報告(方案)”七步研討方式，展開班主任工作室階段性活動。研究成果主要有“教育案例或小故事”、“第二實驗小學學生常規活動建議”、“第二實驗小學學生課間十分鐘現象的調查分析”等。

開學不久，二年級兩個男生在課間追逐中相撞，其中一個學生的頭被撞破，到醫院縫了幾針。班主任周旋于兩位家長之間進行事故處理，糾結了很長一段時間……這一現象引起了我們的思考：課間十分鐘到底存在哪些問題隱患?該如何管理?有多少人知道課間活動的目的是什么?到底要學生做哪些事情?怎樣才能讓學生做到?針對這些問題，我們確定了近兩個星期的活動——“課間十分鐘活動策劃”的實踐研究。

二、研究過程

(一)現狀調查。嘗試反思

這個項目主要以低年級組的教師為主，開展了以下三方面的調查。

1.對學生課間十分鐘的現狀調查。主要采用情景定格的方式，也就是抓拍學生在課間活動中的一些鏡頭。有的學生奔跑相撞、滿頭大汗；有的學生在地上打滾，身上弄得非常臟：有的學生躲在廁所里互相擠門，廁所門被破壞，然后互相指責、打架；有的學生跳繩、踢毽子、看書、寫作業。還拍下了學生課桌上學習用品的擺放情況等。

2.對學生真實想法的調研。我們設計了問卷，對學校三至六年級的學生進行了問卷調查。結果顯示，72.5％的同學喜歡在樓梯、操場或者教室內進行課間活動。共有62.3％的同學喜歡“比賽跑步”“捉迷藏”“玩打架”“跳樓梯”活動。

3.對教師課間管理常用方法的調查。采用了觀察法和訪談法。我們了解到，所有班主任都對課間活動作出過指導，就是要求學生做好三件事：做好下一節課的準備工作，擺放好書本、學習用品等；上廁所：進行一些活動，但要注意安全，不追逐打鬧。但學生在課間活動中并沒有按照教師指導的那樣，所以情況依然混亂，還時不時地發生一些打鬧甚至是安全事故。出現這樣的情況后，大部分教師經常采用提醒與教育的方法進行課間管理，如班上有特別愛鬧的學生，在他們“出事”時就把幾個“調皮搗蛋”的孩子叫到辦公室進行思想教育，他們當時也知道這樣做不好，但時隔不久就會“老毛病”重犯。也有教師做出了一些硬性的規定不準追逐打鬧、不準做危險游戲，只能在教室內看看書、寫作業。

調查結論：學生的課間活動隨心所欲，存在著多方面的安全隱患，大部分學生選擇的課間活動和地點是容易引發課間安全事故的“高危行為”和“高危區域”，而他們自己卻根本就意識不到這些危險：教師在課間指導上存在著要么放任自流、要么過分限制的狀態，對學生的課間活動缺少有效的引導、監督與管理，教師的課間安全意識和管理意識也比較淡薄。

(二)收集資料。理解學生

這階段主要是收集文獻資料和在辦公室教師自由沙龍收集相關資料。

1.課間十分鐘的實際意義。通過上網查找，發現葉忠根老師在《天津教育》發表的《課間十分鐘的意義》一文中提出。課間十分鐘的休息時間，讓學生自由活動，唱唱跳跳，做做游戲，活動活動骨骼肌肉，呼吸一下新鮮空氣，或者喝點開水，或者去一下廁所等等，都是十分必要的。但實際上，它還蘊有更為深刻的含義。須知，學習是一種艱苦、緊張的腦力勞動。在這個過程中，大腦神經細胞消耗了大量的氧氣和養料，如果補償不足，就會感到頭昏、疲勞，記憶能力、觀察能力、思維能力減退。所以在每一節課之間，需要稍事休息，恢復大腦神經細胞的生理功能。并且使前一組優勢興奮中心平靜下來，進入相對抑制狀態。這樣，下一堂課就可以順利進行了，可以建立起新的優勢興奮中心了，可以接受新的(或另一類的)知識體系了。這類興奮與抑制的交替活動，乃是大腦神經系統活動的基本規律。

2.我就是這樣長大的。“這個活動讓我不由得想起自己小時候，上課總盼著下課，下課我可以踢毽子、跳繩、丟沙包、抓七子、滾鐵環、攀梯、爬桿、打陀螺、老鷹捉小雞等，現在想來覺得很有意思。所以我們得先問問孩子們自己需要怎樣的課間活動，然后我們再做適當的引導。”沙龍活動上，一位老師的話讓我們好像回到了自己的童年。

(三)活動策劃，嘗試實施

這階段主要是工作室成員分年段進行的小范圍的活動策劃和實踐嘗試。

第1步：主題班會。讓學生通過調查、分析，充分認識到課間活動中存在的安全隱患，認識到課間活動的形式和注意點。

第2步：課間活動設計及指導。征集學生的活動設計，進行科學有效的指導，及時制定課間活動的內容。

第3步：設計檢測方法和評價。在班中墻壁上開辟一塊內容，叫“請你表揚我”，將課間活動納入其中。表揚本樣本見右上表。

實施效果：利用主題班隊活動中的課本劇、小品、相聲等節目，讓學生逐漸認識到自己在課間活動時的一些不良行為。學生在自由設計課間活動時，根據教室內、教室外和操場上這幾類不同的地點設計出很多安全有益的活動。如室內的五子棋、筑七子、貼燒餅等。室外的跳繩、踢毽子、跳格子、溜溜球展示、三分鐘過橋等。通過效果檢測，教師們認為比較好，“因為我和他們說，只要在一個月里得到老師或同學的十五次表揚。月末統計后，就可以得到一張獎狀。所以學生特別喜歡。而且也特別積極。”

(四)形成結論，進行推廣

通過研討，大家認為課間十分鐘活動需要做到以下幾點。

1.制定課間活動準則，引導學生合理分配時間。將課間十分鐘分為三部分：整理上節課的學習書本，準備下節課的學習書本，上廁所；在規定區域休息、娛樂，做規定的一些活動；聽到預備鈴響后迅速結束活動，到教室，讓自己的心安靜下來。準備上課。

化驗室主任范文第2篇

一、班級情況：

二年級（6）班現在有學生50人，其中男生30人，女生20人。少數民族2人（回族：2人）。我班學生學習積極性高，上課能做到專心聽講，平時作業能認真完成，學習成績好。能積極參加學校各項活動，表現突出。紀律、衛生、兩操等方面評比中成績較好，多次受到表揚。我班正逐漸形成良好班風，學生能配合各科老師上好每一節課。我班男生人數較多，班內有個別同學由于種種原因學習、紀律方面還需要嚴格管理，我正在積極想辦法讓他們努力提高學習成績，發揚優點，改正缺點。

二、班級管理目標：

1、思想： 愛老師 愛學校 愛班級 愛同學 愛父母

樹立今天我以實驗小學為榮，明天實驗小學以我為榮的思想。

2、學習： 認真好學 積極進取 自主探究

掌握學法 舉一反三 力爭上游

3、紀律： 早晨：自覺讀書、值日、收作業本。

上課：聽講做到“四管”，積極發言。

課間：做到“三輕”。注意輕聲快步靠右行。

兩操：“快、靜、齊”，動作準。

4、衛生： 熱愛勞動 做好值日 保持干凈

5、活動： 積極參與 爭取好成績

三、采取的具體措施：

一思想方面：

1、充分利用晨檢等時間進行各種思想教育。

2、每周五召開班會，做到日評，周總結，月總評。

3、建立家校聯系本，每天評比，每周總結，優秀者上班級光榮榜，及時進行家校聯系。

4、培養小干部，積極參與班級管理工作。

二學習方面：

1、設立四人小組長，在家校本上，每天分遲到、作業、發言，紀律，衛生幾項天天記錄，讓家長及時了解學生情況。

2、各科作業得紅花滿10朵記一顆星，評選星級作業。

3、考試數學100分、語文95分以上得紅花一朵。

4、紅花滿10 朵領一分小獎品。

5、自主學習者隨時得紅花。

6、課堂上積極發言，回答精彩的給一朵紅花。

三紀律方面：

1、四人小組評比，每天在紅花本上記錄。

2、天天進行小隊評比，優勝小隊得一顆星。

3、設立紀律委員，輪流值日，記好課堂日志，及時向老師反饋意見。

4、評選紀律標兵，人人建立星級檔案。

四勞動方面：

1、 由勞動委員負責給值日生打分，周總結，期末算總評分，評選優秀值日生。

2、 實行值日生崗位負責制。

五活動方面：

1、各項活動班干部負責組織，積極參與，獎勵積極分子。

四、各月活動安排

九月：

1、做好學生報到工作，開展收舊利廢活動。

2、穩定秩序，完善小干部隊伍，制定班規。

3、 以“紀念勝利60周年”為主題，辦手抄小報。

4、 以“我愛新疆”為主題辦好黑板報。

5、 充分利用班級宣傳欄表彰優秀學生樹立榜樣。

6、參加年級寫字比賽，評優表彰。

7、積極做好運動員選拔工作，為校運會做好準備。

十月：

1、繼續進行常規訓練。

2、組織好以“我愛新疆”為主題的綜合實踐活動。

3、組織學生參觀科技示范基地。

4、進行革命傳統教育，召開主題中隊會。

5、請家長帶學生參加秋游活動。

十一月：

1、 組織第二次寫字比賽，全年級選出優秀作品張貼，向全校展示。

2、 組織古詩誦讀比賽。

3、 召班干部中期工作會議。

4、 積極參加學校的愛科學月活動。

5、 做好學校家長開放周活動。

6、 向家長展示綜合實踐活動成果。

十二月：

1、 組織收集成語比賽。

2、 進行期末復習。

3、 積極參加迎新年文藝匯演。

4、 組織年級朗讀比賽，評優表彰。

一月：

化驗室主任范文第3篇

關鍵詞：化學實驗；任務驅動；趣味原則

實驗是我們探知自然學科的不二法門。化學作為一門傳統的自然學科，更要注重實驗教學。當然，處于青春期的初中生對抽象事物說教有逆反心理，所以化學實驗教學要結合學生的認知規律整合教學內容，讓學生通過相應的任務驅動，積極主動地體驗從實驗原理到實驗結論的整個過程。實踐出真知，只有任務驅動下積極、自主的實驗體驗，才能有效地幫助學生完成知識到技能的遷移。鑒于此，我們結合一線教學對如何通過任務驅動化學實驗教學進行分析。

一、化學實驗教學任務驅動法的基本原則

教學活動具有很強的針對性，任務驅動式教學本來就具有很強的教學目標，所以我們的任務設計和流程一定要契合學生認知情感，要緊密結合新學的化學知識，還要具有很強的指導性和啟發性。

1.趣味吸引性

興趣是最好的老師。許多學生對理科性的內容感覺步驟繁瑣，不是學不會而是沒有興趣和信心聽進去，這就要求驅動性的實驗設計一定要遵循趣味性原則。具體操作中，我們需要整合教學內容，將實驗探究放到與生活緊密結合的情境中來吸引學生探索、認知的積極性。

比如，化學教學中的“粗鹽提純”實驗。筆者在課前準備了一包粗鹽，課堂開始在給學生展示的過程中故意“不小心”撒在地上，然后問學生怎么收回來并提純成可以食用的。這個小情節就能很好激發學生的探索興趣，學生都摩拳擦掌，躍躍欲試。

2.指導性和啟發性

實驗不是憑空設定的，要將當前所學的知識通過形象實驗的方式讓學生通過體驗掌握化學知識的原理，從而遷移知識生成的運用能力。比如我們創設“粗鹽提純”實驗驅動，就是在教學化學物的溶解、過濾提純等性質。這樣設置基于學生對教材基本理論的掌握，啟發他們發揮主觀能動性，根據實驗原理，自主探索和創設實驗過程，將化學知識應用于實際問題中，從而更好地培養學生的應變能力。

二、任務驅動法在化學實驗教學中的應用

驅動教學法在化學實驗教學中基本有兩個應用方向：一個是驅動學生完成基本的實驗流程，一個是根據自己的深入探索和思考，在舊有的基礎上對實驗進行合理改進。下面我們結合實例從兩個角度進行分析：

1.基本實驗流程驅動

一般來說，任務驅動實驗首先要驅動學生去探索實驗教材給出的實驗流程和方法。我們可以結合學生的認知規律將實驗進行整合，便于驅動學生繼續認知掌握基本實驗原理和實驗手段。

這里還以“粗鹽提純”實驗教學為例，為了契合學生探索，我們可以將整個實驗拆分成三個子任務，引導學生拾級而上，逐步完成對基本實驗流程的探索和認知。

子任務一：了解氯化鈉的來源與主要成分，讓學生查閱相關資料，進行調查研究完成任務。

子任務二：除去粗鹽中的不溶雜質的實驗操作，筆者通過積極引導，讓學生自主完成過濾、蒸發等相關步驟的操作。

子任務三：除去粗鹽內可溶性雜質，這個過程涉及相關化學方程式的介紹，所以細心指導學生完成實驗。

給出方程式后，協助學生除去氯化鈉中的氯化鈣、氯化鎂等雜質，并教會學生除雜質方法。整個任務驅動完成后，筆者要求學生寫實驗報告，并采取訪談方式，詢問學生意見，從而使教學任務在輕松愉快的氛圍中完成。

2.探索實驗改進

無論是教材還是老師提供的實驗，只是給我們提供了一個學習的藍本，隨著社會科技的發展，這些既定實驗未必就是最優化方案。所以任務驅動實驗教學法還可以驅動學生給經典實驗挑錯并進行有效改進，這樣才能有效培養學生的創新意識。

譬如：學生在做酸和堿的探究實驗時，許多學生按照教材給出的經典步驟操作，沒有出現明顯錯誤，但是實驗現象總是不清晰，這種情況下我們就可以驅動和鼓勵學生尋找學生操作或實驗設置的不足之處，并進行積極改進嘗試：（1）打開瓶蓋前晃動試劑，然后以黑板為背景映襯下對著瓶口輕扇一下就能觀察到明顯的白霧；（2）觀察前需要將氫氧化鈉放在表面皿上，可以改為將其放于濾紙上然后置于表面皿上，這樣氫氧化鈉吸水將濾紙浸濕粘在濾紙上不掉下來，既效果明顯，又節約時間；（3）堿溶液與指示劑作用的實驗學生見怪不怪，改進成用無色酚酞溶液在堿溶液浸過的濾紙上寫神奇的“紅字”這樣效果更明顯，更神奇，更具有探索性和活潑性。

這樣設置，在疑問的驅動下，學生充滿疑惑和好奇，都會積極深入地去尋找是自身操作失誤還是實驗就有不明朗的設置漏洞。最終經過大家的細心研究，或者發現自身操作失誤加以彌補，或者發現實驗設置有誤導性，并及時加以改進。可見，實驗教學也不能讓學生照搬經典實驗操作，要賦予學生思考和質疑的空間，這樣才能促使學生發散思維，積極探索和創新，這才是高效課堂之道。

本文是筆者結合一線教學經驗對通過任務驅動法實踐化學實驗教學的分析與討論。總之，實驗是化學教學的重點和難點，為了提升學生的動手實踐能力，我們一定要打破傳統的讓學生照貓畫虎的實驗操作方法。代之以給予趣味任務，牽引和驅動學生從被動的模仿轉換成積極、主動的探索主體上來，這樣才能充分體現學生的主體性作用，提高化學教學實驗水平。

化驗室主任范文第4篇

2、器乏雕梁器，材非構廈材。趙彥昭《奉和元日賜群臣柏葉應制》

3、安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏，風雨不動安如山杜甫《茅屋為秋風所破歌》

4、漸老念鄉國，先歸獨羨君。簡長《送僧南歸》

5、利國家生死以，豈因禍福避趨之林則徐

6、逆胡未滅心未平，孤劍床頭鏗有聲。陸游

7、匈奴未滅，何以家為？霍去病

8、王師北定中原日，家祭無忘告乃翁。陸游《示兒》

9、天下興亡，匹夫有責。顧炎武

10、歸來報明主，恢復舊神州。岳飛

11、寧不知傾城與傾國句子大全/。李延年《北方有佳人》

12、霸基弊不振，晉楚更張皇。柳宗元《詠三良》

13、但使龍城飛將在，不教胡馬度陰山王昌齡《出塞》

14、漢臣曾此作縲囚，茹血衣毛十九秋。汪遵《詠北海》

15、浩蕩離愁白日斜，吟鞭東指即天涯。落紅不是無情物，化作春泥更護花。龔自珍《己亥雜詩》

16、丈夫不報國，終為愚賤人！陳恭尹

17、形勝三分國，波流萬世功。潘大臨《江間作四首其三》

18、只解沙場為國死，何須馬革裹尸還。徐錫麟《出塞》

19、只解沙場為國死，何須馬革裹尸還。徐錫麟<<出塞>>

20、相對向、斜陽凄怨。梁啟超《金縷曲丁未五月歸國旋復。》

21、天時地利與人和。劉過《西江月堂上謀臣尊俎》

22、忽憶周天子，驅車上玉山。李賀《馬詩二十三首其三》

23、國家興亡，匹夫有責。顧炎武

24、人生自古誰無死，留取丹心照汗青。文天祥《過零丁洋》

25、悵然孤嘯，青山故國，喬木蒼苔。倪瓚《人月圓傷心莫問前朝事》

26、鞠躬盡瘁，死而后已。諸葛亮

27、讀書本意在元元。陸游《讀書》

28、國破山河落照紅。朱敦儒《減字木蘭花劉郎已老》

29、野徑云俱黑，江船火獨明。曉看紅濕處，花重錦官城。杜甫《春夜喜雨》

30、宮中羯鼓催花柳，玉奴弦索花奴手。蘇軾《虢國夫人夜游圖》句子大全/

31、為君既不易，為臣良獨難。曹植《怨歌行》

32、待罪居東國，泣涕常流連。曹植《怨歌行》

33、幾日隨風北海游，回從揚子大江頭。

34、位卑未敢忘憂國。－－陸游《病起書懷》

35、醉臥沙場君莫笑，古來征戰幾人回。王翰

36、龍虎方交爭，七國并抗衡。張華《游俠篇》

37、操吳戈兮被犀甲，車錯轂兮短兵接。屈原《國殤》

38、望上國，山呼鰲抃，遙爇爐香。柳永《送征衣過韶陽》

39、歸鳳求皇意，寥寥不復聞。杜甫《琴臺》

40、長太息以掩涕兮，哀民生之多艱。

41、病骨支離紗帽寬，孤臣萬里客江干。陸游《病起書懷》

42、天下興亡，匹夫有責。

43、詩界千年靡靡風，兵魂銷盡國魂空。梁啟超《讀陸放翁集》

44、豈余身之憚殃兮，恐皇輿之敗績。屈原

45、尚憶先朝多樂事，孝皇曾為兩宮開。王守仁《元夕二首》

46、瞞人之事弗為，害人之心弗存，有益國家之事雖死弗避。呂坤

47、我自橫刀向天笑，去留肝膽兩昆侖。譚嗣同

48、安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏，風雨不動安如山。杜甫《茅屋為秋風所破歌》

49、拼將十萬頭顱血，須把乾坤力挽回。秋瑾《黃海舟中日人索句并見日俄**地圖》

50、少年射虎名豪，等閑赤羽千夫膳。元好問《水龍吟從商帥國器獵于南。》

51、盛世垂統之英雄，以襟懷豁達為第一義；末世扶危救難之英雄，以心力勞苦為第一義。

52、楚國青蠅何太多，連城白璧遭讒毀。李白《鞠歌行》

53、待從頭、收拾舊山河，朝天闕。岳飛

54、閑居非吾志，甘心赴國憂。曹植

55、卜宅從茲老，為農去國賒。杜甫《為農》

56、小來思報國，不是愛封侯。岑參《送人赴安西》

57、青春元不老，君知否。辛棄疾《感皇恩滁州為范倅壽》

58、位卑未敢忘憂國，事定猶須待闔棺。陸游《病起書懷》

59、試看天塹投鞭渡，不信中原不姓朱！鄭成功<<出師討滿夷自瓜州至金陵>>

化驗室主任范文第5篇

中圖分類號：R256.4文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349（2012）12-0007-03

黃保中主任醫師，是國家第二、三、四批名老中醫學術繼承人指導老師。先生出身中醫世家，治學嚴謹，醫術精湛，從事中醫臨床近六十載，逐漸形成自己獨特的臨證用藥經驗。尤其擅長肝病、熱病、腎病、腦病高熱及內科雜癥等的診治。本人隨師學習多年，對老師治療肝炎、肝硬化獨特的臨證用藥深有體會，總結如下。

1選藥組方，不拘一格

老師臨證選藥組方，常常不拘一格，該用經方則用經方，該用時方則用時方，有時經方、時方相互參雜，始終堅持“法隨證變，方隨法變”。臨證只注重的是治則與治法，而根據治法去選藥組方。黃老臨證用藥少而精，一張處方少時僅三、四味藥，多則七、八味藥，病情復雜亦不超過十一、二味。許多時候，只選取某個處方主要的幾味藥，以取其義，但療效顯著，受到患者好評。如老師在臨證中使用枳術丸，枳殼與白術之比例多為1：2，其目的是升脾降胃，使脾氣健運，氣機暢達，化源充足。若氣機不暢，腹部脹滿不適，那么枳殼與白術之比例則改為1：1；若氣滯明顯，則枳實與白術之比例又改為2：1或3：1……；若脾胃虛弱，大便稀溏，則又減去枳殼，單用白術以健脾。又如，老師在治療急性肝炎時，根據急性肝炎濕熱之邪阻于肝膽脾胃，邪氣有余，正氣不衰的病機特點，及蒼術性味散、清、燥結合，含多種維生素，以維生素A為最多，用蒼術以化濕健脾，配合龍膽草、升麻、茵陳、車前草共奏清利濕熱，解毒利尿之效。再如，老師根據《神農本草經》“升麻，味甘，辛。主解百毒，殺百老物殃鬼，辟溫疾、障邪毒蠱。久服，不夭”的論述，臨證每每加用升麻解毒散邪。總之，老師強調應法隨證變，藥隨法變，不要照搬照抄，犯教條主義的錯誤。

2注重處方用藥的平衡，重視藥物配伍

老師臨證處方用藥，非常注重處方的平衡，常扶正與祛邪并用，益氣與養陰并用，行氣與活血并用，以及升降并用，氣血并用，寒溫并用等等。如治療慢性肝炎的經驗方肝痹湯，方中柴胡配枳殼，一升一降，使清升濁降，郁解結開，陽氣疏達；枳實配芍藥，一氣一血，使氣血調和；升麻與土茯苓相伍，一上一下，使濕熱去，邪毒散；赤芍配川芎，寒溫并用，使氣血流暢。又如治療以肝脾腫大為主要特點的慢性肝病的經驗方肝積湯，白術配枳殼，一急一緩，一行一補，使脾氣健，氣機暢，化源充足；川芎、丹參、川牛膝三藥相配，上中下并用，氣血并用，以行氣止痛，養血化瘀，使血脈通暢，氣血流通。

3發揮中西各自優勢，取長補短

在肝硬化腹水的治療中，中醫強調辨證論治，以整體治療為其特長。西醫治療除有臥床休息、飲食、輸注白蛋白等基礎治療外，尚有腹水自體回輸等方法。老師雖為傳統中醫，但治療中，并不完全排斥西醫西藥，治療上提倡“能中不西，先中后西，中醫綜合，中西結合”。對于西醫西藥的使用，提倡“以我為主，洋為中用”。臨床中，對于正氣虧損，體質較差者，老師指出，可根據其不同情況，氣虛者以蛋白、血漿靜脈輸入。黃色入脾，白色入肺，以扶正固本；血虛、陰虛者可輸以紅細胞以養陰補血。對于大量腹水的病人，主張結合自體腹水回輸療法，以減少病人痛苦、節約患者費用。對于治療中利尿劑的應用，黃師指出應短期沖擊使用。常用大劑量氨體舒通，臨床效果較好，不容易引起電解質紊亂等。老師指出：“利水應衰其大半而止”，以避免利水過度致陰液損傷及電解質紊亂等副作用。實踐證明，中醫治療配合西醫利尿確能相互取長補短，并具有縮短利尿藥使用時間，而且停用利尿劑后繼用中藥治療，腹水不易反復；明顯減少西藥利尿劑的用量等優點[1]。

4善用風藥以疏肝

《內經》云：“肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之”。張介賓曰：“木不宜郁，故欲以辛散之，順其性者為補，逆其性者為瀉，肝喜散惡收，故辛為補，酸為瀉之味”。《本草從新》云：“辛能散氣”，“辛散郁”。風藥辛散之性，與肝主疏泄，喜條達之機恰合。辛以散之是風藥疏肝的主要機理。肝主疏泄，喜條達，惡抑郁，肝失疏泄，氣機郁滯，治當疏肝解郁，疏利氣機，藥宜辛散。因此，凡肝氣郁結，氣機不舒之證皆可選用風藥治之。疏肝理氣之藥，多為行氣走竄之品，久用或過用有損氣致虛之虞，而風藥稟性輕靈，能暢達肝氣，且在方劑中藥味少劑量輕，故不會有損氣之偏。老師在臨證治療中，非常善用風藥。如在治療肝潛時用薄荷；在治療肝溫時用蒼術；在治療肝痹時用柴胡、川芎；在治療肝積、鼓脹時用川芎等，均是運用風藥辛散之性，而達到疏肝而不傷氣之目的。

5善用逐水藥治療腹水

峻下逐水法是治療肝病鼓脹的方法之一。即應用作用峻猛的逐水藥物，服后引起劇烈腹瀉，而使大量水分由大便排出，達到消除腹水的目的，即《內經》所述的“去菀陳莝法”。對峻下逐水法的應用，從古至今，醫家意見始終不一。老師認為對于峻下逐水法，既不可不加區別，盲目應用；也不能一概否定，不敢應用。應根據病情需要，及病人體質強弱合理選用。要選對適應癥，選對時機。所謂“小關不通通大關，一關通，百關具通”。對鼓脹之病屬初起，患者胃納甚佳，雖邪實而正氣不衰者；或腹大脹滿難忍，甚則呼吸困難，尿少便秘，形體壯實無陰虛征象者；或腹水嚴重時暫投數劑以緩其急者可應用本法。但須“ 衰其大半而止”，不可過用久用，以防損傷脾胃，虛敗元氣。同時在攻逐之時或之后，應注意扶正，特別應健脾補氣，因逐水藥多易刺激胃腸，傷及脾胃。具體應用攻下逐水法，可參考《醫宗金鑒》所述，采用攻一日補三日，攻一日補五日，攻一日補七日，……根據病人體質情況以及隨著腹水逐步消退而相應減少攻的次數、攻的劑量并加強扶正，以求邪去正安。老師還配制了逐水藥物以用于臨床，如寒下逐水膠囊為調胃承氣湯加甘遂（每粒含甘遂0.75 g），熱下逐水膠囊為甘草干姜湯加巴豆（每粒含生巴豆0.75 g）。用法為每次6粒，每周2～3次，晨4～5時口服。若瀉后尿多，或瀉后先尿少（水從大便而走），繼之尿多為有效；若瀉后尿仍少，繼之仍無變化為無效。

6循序漸進治療肝脾腫大

慢性肝炎、肝硬化是長期形成的。肝脾腫大是慢性肝炎、肝硬化的主要體征之一，活血化瘀療法，對肝脾腫大確有良好效果。老師認為：瘀血的形成多與氣滯有關，但氣虛、陰虛所致瘀血亦屢見不鮮，故必須全面辨證分析，重視邪正消長變化，才能提高療效。古人曾有“ 壯人無積，虛人有之” 的說法，確有臨床意義，因而治療上必須掌握“ 衰其大半而止” 的原則，避免一味破血逐瘀之品攻破而克伐太過，反而加重病情變化，常常看到患者藥后，疼痛緩解，癥狀改善，繼續用藥反感疲乏無力，甚至出現嘔血、便血等變癥，正是克伐傷正之兆。故臨床用藥以丹參、赤芍、鱉甲、川牛膝等養血活血、涼血活血及軟堅散結之品為主，桃仁、紅花等輔之。過于攻破之藥，只可短期應用，不可長期使用，且應用之時，要根據辨證，加用扶助正氣的藥物，而成益氣活血，滋陰活血，養血活血……對于肝脾腫大，宜于緩圖，切莫急取欲速而不達。

7辨證應用中成藥

慢性肝炎、肝硬化是長期形成的。經中醫或中西醫結合治療，大多數人均可癥狀消失，納食增加，體力改善，腹水消退，指標改善。許多人因此便停止治療，或因嫌服用中藥麻煩等原因而中斷治療。因而體質不能完全恢復，肝炎、肝硬化之病理亦沒有徹底改善。

故每因各種誘因而致再次或反復發作、加重，甚至死亡。老師認為“慢性肝炎、肝硬化是經數年甚至數十年發展而來，因而其治療亦不是短期內就能解決一切問題”。癥狀改善，腹水消退，僅僅是肝炎、肝硬化腹水治療的第一步，還必須針對其病因、病理堅持用藥，才能使其病情得到徹底的改善，從而減少反復或不反復。故在癥狀消失后，仍應堅持用藥。為克服湯藥難以堅持、煎服不便等缺點，老師在辨證的前提下，予病人中成藥服用以便堅持治療。臨床常根據患者正、邪、虛、實的不同，予扶正、祛邪兩類中成藥配合使用。扶正以和肝理脾丸、生脈口服液、補中益氣丸、杞菊地黃丸、貞芪扶正膠囊等。祛邪以大黃蟅蟲丸、復方丹參片（或復方丹參滴丸）、血府逐瘀口服液等。另外瘀熱盛者可予清開靈沖劑（或膠囊），濕熱盛者可加用龍膽瀉肝丸、牛黃解毒片等。臨床使許多患者病情穩定、帶病延年，有的甚至痊愈[1]。

8結語

肝炎、肝硬化是臨床常見病、疑難病，老師經過多年的臨床實踐，在本病的治療上積累了豐富的經驗，具有獨特的用藥經驗，本文僅從以上七個方面進行了總結，希望能對大家有所啟迪。

參考文獻：