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臨床醫(yī)學(xué)考研范文第1篇

主要內(nèi)容有生理學(xué)、生化學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷。

西醫(yī)綜合的試卷內(nèi)容包括：

1、結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)約百分之五十：生理學(xué)約百分之二十，生物化學(xué)約百分之十五，病理學(xué)約百分之十五；

臨床醫(yī)學(xué)考研范文第2篇

1 教學(xué)中存在的客觀問題

1.1 基礎(chǔ)薄弱,臨床實(shí)踐期短,培養(yǎng)目標(biāo)高根據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)后的臨床能力應(yīng)該達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的、相當(dāng)于“高年住院醫(yī)師”的臨床工作水平，博士研究生應(yīng)達(dá)到“初年主治醫(yī)師”水平。一般情況下，一個(gè)本科畢業(yè)生需要經(jīng)過至少3年甚至更多時(shí)間的臨床實(shí)踐才能具備“高年住院醫(yī)師”的水平，而要達(dá)到“主治醫(yī)師”水平時(shí)間就更長(zhǎng)了。但臨床研究生不論碩士、博士，在結(jié)束一個(gè)學(xué)期相當(dāng)于半年時(shí)間的課堂理論學(xué)習(xí)后，轉(zhuǎn)入臨床工作至畢業(yè)，總共也只有2年半時(shí)間。期間還要完成課題研究、撰寫畢業(yè)論文等。臨床研究生中絕大部分學(xué)生是應(yīng)屆畢業(yè)生，原本就缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，其中還有相當(dāng)一部分因?yàn)榭佳卸艞壛吮究茖W(xué)習(xí)時(shí)的臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，幾乎沒有一點(diǎn)臨床基礎(chǔ)。要在如此緊迫的時(shí)間里完成培養(yǎng)任務(wù)，達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)，具備相應(yīng)的臨床工作能力，是非常困難的。

1.2 臨床科研條件不足臨床研究生并沒有因?yàn)樾柽_(dá)到較高的臨床培養(yǎng)目標(biāo)而降低對(duì)他們科研能力的要求，相反，一定的臨床科研能力是一名高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才必須具備的。因此，他們畢業(yè)前必須完成臨床研究課題，而不能僅是基礎(chǔ)研究。又因?yàn)榕R床科學(xué)研究的對(duì)象是人而非動(dòng)物，決定了臨床試驗(yàn)實(shí)施過程中的復(fù)雜性。不僅要遵循隨機(jī)、對(duì)照、盲法等科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計(jì)原則，還要符合現(xiàn)行法規(guī)的要求和倫理、道德規(guī)范，從而加大了課題研究的難度。然而臨床研究生同時(shí)還要花大量時(shí)間和精力用于臨床技能的提高，可用于臨床科研觀察、資料收集、總結(jié)分析的時(shí)間就顯得非常有限。對(duì)于一些療程長(zhǎng)，隨訪時(shí)間更長(zhǎng)的課題，一屆研究生往往不能完成試驗(yàn)全過程，以致在畢業(yè)論文中部分學(xué)生的研究結(jié)果不完整，數(shù)據(jù)顯得很單薄，甚至匱乏。

另外，國(guó)家下?lián)艿呐R床研究經(jīng)費(fèi)少也是臨床研究課題所面臨的困難之一。按照目前對(duì)于藥物臨床試驗(yàn)管理的規(guī)范要求，臨床研究課題的成本至少在萬元以上，而博士課題的設(shè)計(jì)要求更高。但研究生經(jīng)費(fèi)區(qū)區(qū)數(shù)千元，遠(yuǎn)不能滿足課題研究的需要。

1.3 導(dǎo)師指導(dǎo)力度減弱因?yàn)榕R床研究生大部分時(shí)間需要在相關(guān)專業(yè)科室內(nèi)輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，在臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)過程中必不可少地參與病房、門診及值班等繁忙的臨床日常工作，跟隨導(dǎo)師學(xué)習(xí)的時(shí)間相對(duì)于科研型研究生要少了許多。導(dǎo)師臨證查房，自己的學(xué)生往往也不能到場(chǎng)，以致導(dǎo)師抱怨這類型研究生學(xué)習(xí)本專業(yè)的時(shí)間太少，師生之間缺乏密切聯(lián)系，管理難度增大，指導(dǎo)力度減弱。一些導(dǎo)師還提出了減少學(xué)生輪轉(zhuǎn)時(shí)間的要求。

1.4 臨床科室教學(xué)與管理不嚴(yán)同一屆研究生各自專業(yè)和培養(yǎng)要求并不相同，因此各個(gè)臨床科室接受研究生輪轉(zhuǎn)的間期和人數(shù)也不固定，增加了科室教學(xué)的難度，易于形成管理上的漏洞，放松對(duì)研究生學(xué)習(xí)和工作質(zhì)量的監(jiān)督。又因?yàn)檩嗈D(zhuǎn)的研究生并非本專業(yè)，帶教的好壞也沒有責(zé)任考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制，造成臨床醫(yī)師缺乏責(zé)任心。更有一些臨床醫(yī)師錯(cuò)誤認(rèn)為研究生已經(jīng)經(jīng)過本科教育、碩士研究實(shí)踐階段，應(yīng)該已經(jīng)具備了基本臨床技能和自我提高能力，沒必要手把手教起，從而忽視對(duì)研究生的臨床操作指導(dǎo)。

1.5 學(xué)生臨床實(shí)踐操作機(jī)會(huì)少隨著醫(yī)療法規(guī)的逐步健全和病人自我保護(hù)意識(shí)的提高，對(duì)于大部分沒有醫(yī)師資格（或有資格但不在我院注冊(cè)）的研究生來說，臨床實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)非常有限。按照醫(yī)療法規(guī)，研究生無獨(dú)立實(shí)施醫(yī)療行為的權(quán)利，病人有權(quán)拒絕實(shí)習(xí)生為自己作各種操作。部分臨床醫(yī)師為了盡可能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也會(huì)減少研究生實(shí)踐的機(jī)會(huì)，這在客觀上限制了研究生的臨床鍛煉。

2 加強(qiáng)管理，持續(xù)改進(jìn)，積極應(yīng)對(duì)

為了幫助臨床研究生克服上述困難，努力達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)，我們采取了一系列的應(yīng)對(duì)管理措施。

2.1 實(shí)施臨床實(shí)習(xí)前培訓(xùn)在研究生進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)前統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及臨床實(shí)習(xí)過程中將要面臨的各個(gè)重要基本環(huán)節(jié)，包括實(shí)習(xí)管理流程、思想教育、崗位職責(zé)、醫(yī)療規(guī)范、護(hù)理常規(guī)、科研方法、糾紛防范等。其中醫(yī)療規(guī)范、護(hù)理常規(guī)主要包括系統(tǒng)體格檢查、醫(yī)療文書的書寫、無菌操作規(guī)范等，目的是讓研究生在實(shí)習(xí)之前就對(duì)我院臨床工作中各方面的要求有一個(gè)初步而全面的認(rèn)識(shí)，思想上對(duì)將要面臨的困難和挑戰(zhàn)予以充分的準(zhǔn)備，為學(xué)生能夠順利進(jìn)行臨床實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 保障臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，增加實(shí)踐機(jī)會(huì)為保證學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，盡可能多接觸臨床，我們首先規(guī)定了“七進(jìn)七出”制度，即除了要求研究生跟隨臨床值班老師值班以外，早上7點(diǎn)半到病房，準(zhǔn)備查房前的工作，晚上7點(diǎn)才可離開病房。其次，建立學(xué)生夜間備班制度。每天17點(diǎn)(即醫(yī)生下班后)至第二天早上8點(diǎn)，如遇院內(nèi)有危重或特殊病例需要搶救或治療的，由值班醫(yī)師呼叫學(xué)生值班組，通知當(dāng)班學(xué)生到場(chǎng)，以此盡可能多的提供學(xué)生參與各種搶救的機(jī)會(huì)，提高臨床應(yīng)變能力。再者，與有重要臨床診斷或治療操作機(jī)會(huì)的科室建立恒定聯(lián)系，如有腰穿、胸穿、骨穿等操作，及時(shí)提供教辦信息，以便通知研究生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行觀摩。

2.3規(guī)范實(shí)習(xí)科室教學(xué)考核制度由每個(gè)實(shí)習(xí)科室按研究生培養(yǎng)方案的要求并結(jié)合本科特點(diǎn)，制定出本科室的“非本專業(yè)研究生臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)和考核要求”，就本專業(yè)具體應(yīng)掌握或了解的理論知識(shí)、臨床操作和技能以及帶教人員、帶教時(shí)間地點(diǎn)安排、考核形式、考核小組成員等作出具體明確的要求和規(guī)范。讓進(jìn)入科室學(xué)習(xí)的每個(gè)研究生階段學(xué)習(xí)的目標(biāo)明確，內(nèi)容翔實(shí)。同時(shí)也明確了帶教醫(yī)師和科室的教學(xué)任務(wù)和培養(yǎng)目標(biāo)。另外，科教處制定統(tǒng)一的《研究生臨床輪轉(zhuǎn)考核一本通》用以記錄實(shí)習(xí)出勤情況、管理床位數(shù)、臨床操作名稱、出科考核內(nèi)容等;每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上繳備查，起到及時(shí)督促的作用。

2.4 建立臨床教學(xué)質(zhì)量調(diào)查反饋制度不定期對(duì)研究生發(fā)放不記名臨床帶教意見反饋表，了解臨床研究生對(duì)輪轉(zhuǎn)科室、帶教老師在理論講課、臨床教學(xué)、出科考核等方面的意見和滿意度。如有不良情況反映，要及時(shí)核實(shí)，落實(shí)責(zé)任，督促改進(jìn);對(duì)屢次整改不達(dá)標(biāo)的，可取消責(zé)任人臨床帶教資格。

2.5 撰寫跟師醫(yī)案，加強(qiáng)師生交流從2000年開始，要求臨床研究生在臨床實(shí)習(xí)期間，整理隨師臨證醫(yī)案。在整理醫(yī)案、撰寫按語的過程中，研究生能有主觀能動(dòng)的思考而非僅僅被動(dòng)地抄方，有助于加深對(duì)中醫(yī)理法方藥的理解，提高辨證論治的思維水平；同時(shí)也可增進(jìn)導(dǎo)師和學(xué)生之間的傳授和學(xué)習(xí)。

2.6 加強(qiáng)技能考核，改進(jìn)考核方式相當(dāng)一部分研究生外語和計(jì)算機(jī)能力很強(qiáng)，但中醫(yī)功底薄弱，更談不上去實(shí)踐運(yùn)用。因此，對(duì)進(jìn)入實(shí)習(xí)階段研究生一開始就要求復(fù)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑、中藥等，在實(shí)習(xí)中期進(jìn)行全面的書面考核，期望通過一定的壓力促進(jìn)學(xué)生溫故知新；同時(shí)，在畢業(yè)技能考之前，還要進(jìn)行實(shí)習(xí)中期的床邊技能考核，盡早發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)彌補(bǔ)改進(jìn)。

除了采用傳統(tǒng)的書面、床邊考核等方式外，目前我們正在探索多站式考核，即分設(shè)病史問診、體格檢查、基本操作、臨床答辯等考核站，擬通過改進(jìn)后的考核方式可以更全面公正地考核研究生的中西醫(yī)臨床技能。

2.7 積極開展學(xué)術(shù)講座，擴(kuò)大知識(shí)面堅(jiān)持每周一次小講座，請(qǐng)資深醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間用多媒體形式講學(xué)，介紹各類常見病臨床醫(yī)治的實(shí)用經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)不定期舉辦專題講座，如系統(tǒng)體格檢查規(guī)范和示教、輔助檢驗(yàn)的讀識(shí)分析、院內(nèi)制劑和常用藥物的合理應(yīng)用、科研方法和思路、課題申報(bào)常識(shí)等，盡可能擴(kuò)大研究生在臨床技能和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面的知識(shí)面。

2.8 設(shè)立研究生論壇，加強(qiáng)科研交流研究生論壇由研究生自己來主講。論壇內(nèi)容廣泛、形式多樣，可以是熱門專題討論，也可以是課題研究心得交流。目的是建立并提供在院研究生一個(gè)鍛煉科學(xué)表達(dá)能力、獲得同學(xué)技術(shù)幫助、共同提高科研能力的平臺(tái)，并使研究生有機(jī)會(huì)充分表現(xiàn)自我、展示風(fēng)采，在交流中閃現(xiàn)智慧的火花。

2.9 設(shè)立學(xué)生科研基金，激勵(lì)研究生提高科研能力設(shè)立院級(jí)研究生科研基金，并鼓勵(lì)申報(bào)臨床研究類課題。設(shè)立基金的目的以激勵(lì)和提高研究生科研的積極性和主動(dòng)性為重，也可在一定程度上彌補(bǔ)一些研究生科研經(jīng)費(fèi)的不足，期望研究生能在學(xué)生基金的支持下，通過自主設(shè)計(jì)、實(shí)施、完成小課題研究，迅速提高臨床研究實(shí)踐能力。

臨床醫(yī)學(xué)考研范文第3篇

1.1師資培訓(xùn)，學(xué)流程及考核原則

在學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前，由學(xué)校老教師支教團(tuán)的專家對(duì)我院各教研室（組）主任、教學(xué)干事、帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)流程、考核原則，規(guī)范畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的教學(xué)管理，明確實(shí)習(xí)出科考核由過程考核（含日常考核、病歷考核）和階段考核（含五站式技能考核、理論考核）組成。

1.2集體討論，制訂考核細(xì)則

在培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，科教科組織各專業(yè)科室主任、教學(xué)干事仔細(xì)研究考核原則，對(duì)照教學(xué)大綱，確定出科考核分為4個(gè)部分：日常考核占20分，病歷書寫占10分，五站式考核占40分，理論考核占30分。其中，日常考核、病歷書寫由各輪轉(zhuǎn)科室指定專人考核打分，內(nèi)科、外科大教研室匯總計(jì)算平均分；各科室病歷書寫份數(shù)有明確規(guī)定：內(nèi)科16份，其中，心內(nèi)科、呼吸科各4份，消化科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌及神經(jīng)內(nèi)科各2份；外科10份，其中，普外科、骨科各4份，泌尿外科或胸外科2份；婦產(chǎn)科4份，其中，婦科、產(chǎn)科各2份；兒科2份。五站式考核包括問診、查體、輔助檢查判讀、病歷書寫、口試，按臨床病例的實(shí)際處置流程考核學(xué)生的項(xiàng)目工作技能和臨床思維能力，病例選擇實(shí)綱要求掌握的病種，病史、癥狀、體征等相對(duì)典型，每站考核細(xì)則由各科室指定專人編制，盡可能科學(xué)、合理設(shè)置得分點(diǎn)，由各科室主任把關(guān)，內(nèi)、外、婦、兒各大組集體審定考核細(xì)則，組織專門考核小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任監(jiān)考教師；理論考試由科教科統(tǒng)一組織，內(nèi)、外、婦、兒按專業(yè)比例組卷，題型設(shè)置符合要求。

1.3實(shí)習(xí)前學(xué)生告知，第一輪五站式考核前進(jìn)行預(yù)考

關(guān)于實(shí)習(xí)、考核要求在學(xué)生實(shí)習(xí)前的動(dòng)員會(huì)上詳細(xì)告知學(xué)生，讓其明確實(shí)習(xí)的重要性，積極參與臨床工作，訓(xùn)練各項(xiàng)技能，用出科考核檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果。在組織第一輪五站式出科考核前，內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科分別進(jìn)行預(yù)考，確定考核流程順利，考核細(xì)則無遺漏，考核準(zhǔn)備工作到位等，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修正。

1.4實(shí)施考核，分析成績(jī)，進(jìn)一步改進(jìn)

在實(shí)施第一輪出科考核后，組織各教研室總結(jié)考試情況，分析學(xué)生成績(jī)，查缺補(bǔ)漏。發(fā)現(xiàn)主要問題有：

1.4.1平時(shí)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)掌握尺度不一，專業(yè)間存在差異，尤其對(duì)于考勤的把握，存在人情分現(xiàn)象。改進(jìn)方法：及時(shí)召開教學(xué)干事會(huì)，確定考勤記錄的嚴(yán)肅性，提示教師要公正、公平。

1.4.2學(xué)生平時(shí)的病歷書寫上交不及時(shí)，個(gè)別老師修改、評(píng)閱病歷拖拉，影響分?jǐn)?shù)匯總。改進(jìn)方法：分別向?qū)W生、教師告知，規(guī)定各自完成時(shí)間，逾期不交者無病歷成績(jī)、教師個(gè)人考核受影響等。

1.4.3五站式考核確實(shí)能反映學(xué)生的綜合能力，但實(shí)施起來工作量大，需科教科統(tǒng)一組織。存在問題有：①因?yàn)榻o出了具體病例，在輔助檢查結(jié)果判讀時(shí)因病例不同判讀的內(nèi)容不同，成績(jī)公平性受影響。改進(jìn)方法：輔助檢查結(jié)果判讀一站，設(shè)置公共項(xiàng)目，內(nèi)科為心電圖，外科為胸腹骨骼X線片，婦產(chǎn)科為胎心圖，兒科為胸片及化驗(yàn)。②外科、兒科真實(shí)患者難以找到，用標(biāo)準(zhǔn)化病人代替，效果不真實(shí)。改進(jìn)方法：在考核前對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行培訓(xùn)，力求做到模擬真實(shí)患者的程度。③病歷書寫內(nèi)容較多，30min完成時(shí)間緊張。改進(jìn)方法：制訂病歷書寫格式，給出必寫內(nèi)容，向?qū)W生宣教重視平時(shí)訓(xùn)練，提高書寫速度等。

1.4.4從成績(jī)分析看，學(xué)生問診技巧、查體手法及速度、輔助檢查結(jié)果判讀等存在問題較多。改進(jìn)方法：與帶教老師溝通，注意學(xué)生平時(shí)的技能訓(xùn)練，在日常工作中培養(yǎng)學(xué)生的基本技能，教會(huì)學(xué)生規(guī)范的操作；召開學(xué)生座談會(huì)，了解實(shí)習(xí)中情況，解答實(shí)習(xí)中的困惑，給出建議，同時(shí)把學(xué)生反映的問題反饋給相關(guān)科室和教師，改進(jìn)帶教。

1.5形成完整考核標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)習(xí)生三輪出科考核總結(jié)的基礎(chǔ)上，形成了完整、系統(tǒng)的考核內(nèi)容、考核細(xì)則、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，初步建立了各專業(yè)病例庫、輔助檢查資料庫、理論考試題庫，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

2體會(huì)與思考

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，涉及面廣，實(shí)踐性強(qiáng)，主要任務(wù)是促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床技能。通過出科考核，可以促進(jìn)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高對(duì)專業(yè)、實(shí)踐知識(shí)的掌握[3]。通過借鑒兄弟醫(yī)院的成熟經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)校老教師支教團(tuán)的指導(dǎo)下，我醫(yī)院初步建立了一套完整的出科考核標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)于我院今后的實(shí)習(xí)階段教學(xué)管理提供了詳實(shí)的依據(jù)。通過完整出科考核標(biāo)準(zhǔn)的建立，筆者體會(huì)如下：①該出科考核注重學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)，既有過程考核又有階段考核，既有技能又有理論。我院根據(jù)教學(xué)大綱編制考核細(xì)則，內(nèi)容完整，有相對(duì)量化指標(biāo)，力求科學(xué)合理，更能反映學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，達(dá)到了較好的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和教學(xué)效果評(píng)價(jià)，使學(xué)生更加重視臨床實(shí)際操作能力的鍛煉，同時(shí)，可以加強(qiáng)學(xué)生語言、文字表達(dá)能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[4]。②該考核方法促進(jìn)了醫(yī)院師資隊(duì)伍培養(yǎng)和教研室建設(shè)。在考核過程教師與學(xué)生雙方面的互動(dòng)與反饋，對(duì)于提高教師教學(xué)素質(zhì)和水平有積極意義[5]，對(duì)于教研室管理有良好的規(guī)范作用。比如教研室要成立考核小組，建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己速|(zhì)量管理制度，教師統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，減少主觀因素，考核內(nèi)容統(tǒng)一按教學(xué)大綱、理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)題庫建設(shè)，難易結(jié)合，既要完整翔實(shí)又要切合實(shí)際等，這些對(duì)于教師、教研室都是良性刺激，是師資培養(yǎng)、規(guī)范實(shí)習(xí)過程各環(huán)節(jié)教學(xué)管理的好機(jī)會(huì)。③該實(shí)習(xí)出科考核方法將繼續(xù)在其他年級(jí)推廣應(yīng)用，充分調(diào)動(dòng)教師、學(xué)生雙方面的參與性、積極性，從而檢驗(yàn)其科學(xué)性，收集反饋意見，不斷評(píng)估教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量[6]。

臨床醫(yī)學(xué)考研范文第4篇

關(guān)鍵詞 研究生教育 專業(yè)學(xué)位 考核模式 中醫(yī)

中圖分類號(hào)：G643.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.030

Graduate Degree TCM Clinical Skills Assessment Model Evaluation

ZHANG Fengnuan， ZHANG Lan， LENG Jinhong， TANG Chunying， DONG Jiani

（Postgraduate Office， Affiliated Hospital of Liaoning University

of Traditional Chinese Medicine， Shenyang， Liaoning 110847）

Abstract With the gradual expansion of Chinese medicine professional degree graduate enrollment， how to ensure training quality， to meet the needs of the community to become a serious problem. Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine and actively explore the practice， in postgraduate training process， combined with the characteristics of the school， the mid-term assessment and graduate students in clinical skills assessment， the "four-stop" assessment model improvement， increase of pulse diagnosis， tongue， identification of traditional Chinese medicine and other content recite classic stripes and compared before and after the reform of postgraduate clinical skills assessment results， performance evaluation mode visible reform is higher than before the reform achievements， both statistically significant. TCM improved "four-stop" assessment mode is to urge Postgraduate Degree enhance professional skills training， effective means to improve clinical skills， it is worth promoting.

Key words graduate education; professional degree; assessment model; traditional Chinese medicine

研究生招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，這在一定程度上推動(dòng)了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)，但是不得不承認(rèn)，在實(shí)際工作中，中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生的實(shí)際臨床能力尚未達(dá)到社會(huì)和行業(yè)預(yù)期要求。如何提高專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量可以說是研究生教育的核心問題。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院年承載900余名專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)任務(wù)，責(zé)任重大。我院積極探索，結(jié)合本校特點(diǎn)，改革考核模式。通過分析改革前后專業(yè)學(xué)位研究生考核成績(jī)不難發(fā)現(xiàn)，改良后的中醫(yī)“四站式”①考核模式，嚴(yán)格、客觀的考核制度不失為督促研究生臨床能力提高的有效手段。

1中醫(yī)院校專業(yè)學(xué)位研究生考核制度現(xiàn)狀

面對(duì)大規(guī)模擴(kuò)招的專業(yè)學(xué)位研究生，國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校尚無系統(tǒng)的并且得到廣泛認(rèn)可和推廣的臨床技能考核辦法。客觀結(jié)構(gòu)化多站式考核模式近幾年被多所醫(yī)學(xué)院校引進(jìn)，并經(jīng)部分院校推廣，但是受客觀條件制約，中醫(yī)藥院校開展得較少。

我院借鑒并改進(jìn)“四站式”考核模式，在2013年和2014年專業(yè)學(xué)位研究生考核中（中期考核和畢業(yè)臨床技能考核）試行，并與試行前2012年研究生的考核成績(jī)相比較，取得了一定的成效。

2 實(shí)施方案

2.1 組織實(shí)施

我院在教學(xué)主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，臨床研究生辦公室具體組織實(shí)施，由各臨床科室聯(lián)合學(xué)位點(diǎn)組成考核小組，負(fù)責(zé)專業(yè)學(xué)位研究生的具體考核工作，考核小組至少由5名成員組成，副主任醫(yī)師以上職稱，組長(zhǎng)由該臨床科室主任承擔(dān)。醫(yī)院同時(shí)成立考核監(jiān)督小組，由教學(xué)主管院長(zhǎng)及各學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人擔(dān)任，監(jiān)督小組負(fù)責(zé)審核考核試題、監(jiān)督考核過程并評(píng)價(jià)考核結(jié)果。

2.2 考核方案

考核分為四大站：病歷書寫站、體格檢查站、基本操作站、臨床答辯站。考慮到臨床工作繁忙，以上四站采取分別考核評(píng)分，統(tǒng)一匯總計(jì)分的方式，總分為100分，不嚴(yán)格規(guī)定四站的先后考核順序，臨床科室可以根據(jù)本科室具體情況，在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)完成各部分考核即可。要求考核不脫離患者，充分反映研究生的實(shí)際臨床能力水平。各站具體考核方案如下。

（1）病歷書寫站（占總成績(jī)的30%） 根據(jù)臨床科室實(shí)際情況，選擇新入院的患者作為病史采集對(duì)象，完成問診及常規(guī)體格檢查，病史采集結(jié)束后研究生在60分鐘內(nèi)完成臨床大病歷書寫，做出診斷，并給予初步治療意見。

（2）體格檢查站（占總成績(jī)的20%） 此站包括兩部分內(nèi)容，即病史采集時(shí)所做的體格檢查（檢查患者）和隨機(jī)抽簽確定的體格檢查項(xiàng)目（同學(xué)互查），兩部分分值各10分。后者是將全身體格檢查項(xiàng)目（去除外生殖器和直腸檢查）共計(jì)177項(xiàng)，根據(jù)難易程度分為5 分題、3分題和2 分題，由學(xué)生二人一組相互扮作病人，然后在各類分值的題目中隨機(jī)抽取1 道試題進(jìn)行考核。

（3）基本操作站（占總成績(jī)的20%） 此站分為中醫(yī)和西醫(yī)兩部分，中醫(yī)基本操作包括刺法、灸法、推拿手法、中醫(yī)脈診（必考）、舌診（必考）、經(jīng)典條文背誦（必考）、中藥飲片的辨識(shí)（必考）。西醫(yī)基本操作包括縫針、打結(jié)、戴手套、穿手術(shù)衣、換藥、插胃管、心肺復(fù)蘇、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿等臨床操作。學(xué)生在中西醫(yī)基本操作站除必考項(xiàng)外另各抽取1 個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行考核。

（4）臨床答辯站（占總成績(jī)的30%） 圍繞采集病史的患者進(jìn)行考核，內(nèi)容分中醫(yī)和西醫(yī)兩類。中醫(yī)內(nèi)容包括該患者的中醫(yī)治療思路、理法方藥與類證鑒別等，西醫(yī)內(nèi)容包括該病的臨床表現(xiàn)、所需實(shí)驗(yàn)室檢查及檢查結(jié)果分析、心電圖等輔助檢查結(jié)果判斷等。考核專家提問，研究生當(dāng)場(chǎng)回答。

學(xué)生每站考核完后五名考核小組成員當(dāng)場(chǎng)打分，取平均分作為考生該站的成績(jī)。每站滿分100分，60 分以上為合格，每站考核低于60 分者，須進(jìn)行該站的補(bǔ)考，補(bǔ)考成績(jī)?nèi)圆缓细駥⒉荒苓M(jìn)入下階段臨床訓(xùn)練。最終考核成績(jī)按照各站成績(jī)乘以各站的得分權(quán)重來計(jì)算，納入中期考核和畢業(yè)臨床技能考核成績(jī)，并與獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定掛鉤。

3 結(jié)果

我院是在2013年和2014年運(yùn)用“四站式”考核模式考核研究生的臨床技能，2013年參與考核的是2010級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)臨床能力考核和2011級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生中期考核，2014年參與考核的是2011級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)臨床能力考核和2012級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生的中期考核。我們分別將改革前2009級(jí)、改革后2010級(jí)、2011級(jí)畢業(yè)臨床能力考核成績(jī)（簡(jiǎn)稱畢業(yè)成績(jī)）做了比較，可以發(fā)現(xiàn)2010級(jí)、2011級(jí)畢業(yè)成績(jī)與2009級(jí)畢業(yè)成績(jī)比較均有顯著性提高，2011級(jí)畢業(yè)成績(jī)均值稍高于2010級(jí)畢業(yè)成績(jī)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表1、2、3。

表1 2009級(jí)與2010級(jí)成績(jī)比較

表2 2009級(jí)與2011級(jí)成績(jī)比較

表3 2010級(jí)與2011級(jí)成績(jī)比較

4 結(jié)果分析

（1）我院研究生臨床能力考核總體通過率較好，無未通過考核的研究生。（2）改革后的考試成績(jī)均較改革前的成績(jī)有顯著性提高，可見嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的考核制度能促進(jìn)研究生臨床能力的提高。2011級(jí)研究生的中期考核和畢業(yè)考核均采取改良的“四站式”考核模式，而2010級(jí)研究生僅畢業(yè)能力考核采取改革后的模式，2011級(jí)研究生的考核成績(jī)均值較2010級(jí)稍有提高，雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也提示我們考核后有針對(duì)性地加強(qiáng)訓(xùn)練，在下次考核中才取得更好的成績(jī)，由此可見持續(xù)有效的嚴(yán)格考核模式是促進(jìn)專業(yè)學(xué)位研究生加強(qiáng)臨床能力訓(xùn)練、提高實(shí)際操作能力的有效手段。

5 討論

（1）改良后“四站式”考核模式從基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)際操作能力、臨床思維等方面對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行了考核評(píng)價(jià)，兼顧中醫(yī)能力和西醫(yī)能力考查，較全面地反映出研究生的臨床能力水平。

（2）改良后“四站式”考核模式不脫離患者，又不完全依戀患者，在醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的醫(yī)療環(huán)境下，使研究生臨床實(shí)際操作能力既不脫離患者又得到充分訓(xùn)練，兩者相互補(bǔ)充，使考核更具可操作性，考核結(jié)果更能真實(shí)反映研究生的臨床實(shí)際操作能力和臨床辨證思維能力，但在考核難度和考核方式上還有改進(jìn)空間，在評(píng)分細(xì)則上也需進(jìn)一步規(guī)范化、客觀化。

（3）中醫(yī)學(xué)“易學(xué)而難深”。四大經(jīng)典具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)用性，熟讀經(jīng)典是掌握中醫(yī)辯證思維最有效、最直接的方法。現(xiàn)行中醫(yī)院病房多是中西醫(yī)并用的診療模式，研究生需要掌握中醫(yī)技能和西醫(yī)技能，而日常實(shí)踐往往不注重中醫(yī)藥辨證思維的培養(yǎng)，缺乏對(duì)中藥的認(rèn)知和使用體會(huì)。本研究的考核中適當(dāng)增加對(duì)經(jīng)典條文及常用中草藥的考核，對(duì)研究生的中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)不失為適當(dāng)引導(dǎo)。

（4）受限于考核資料和人力資源的短缺，目前尚無分站得分差異及各學(xué)科間得分差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，今后需在這兩方面做出細(xì)致全面的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及評(píng)價(jià)，找出制約中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力提高的瓶頸，提出解決方案，全面提高研究生的臨床能力水平。

中醫(yī)研究生培養(yǎng)是中醫(yī)優(yōu)秀人才培養(yǎng)的主要來源，是中醫(yī)發(fā)展的主要力量，要想真正提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，嚴(yán)格的管理應(yīng)貫穿于研究生教育的全過程，而合理的考核模式，嚴(yán)格的考核制度不失為提高研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵所在。改良后的中醫(yī)四站式考核模式正是以此為出發(fā)點(diǎn)，注重對(duì)研究生中西醫(yī)基本技能和辨證思維的考核，使研究生認(rèn)識(shí)到自身的不足，加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，以考促學(xué)，是優(yōu)秀中醫(yī)人才培養(yǎng)的有效督促手段。中醫(yī)學(xué)博大精深，只有在充分繼承的基礎(chǔ)上才能更好地發(fā)展與創(chuàng)新，本研究從實(shí)際出發(fā)，以考核促學(xué)習(xí)，力求夯實(shí)研究生專業(yè)基礎(chǔ)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展出一份力。

通訊作者：張?zhí)m

項(xiàng)目來源：2012年遼寧省教育廳研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目（lnxwb12064）

臨床醫(yī)學(xué)考研范文第5篇

1　新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌的具體做法和成效

1.1　提高帶教老師業(yè)務(wù)水平，定期進(jìn)行帶教教師培訓(xùn)　臨床實(shí)踐是學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向操作能力轉(zhuǎn)化的過程，這期間要訓(xùn)練學(xué)生兼?zhèn)洳僮髂芰团R床思維能力，故要求帶教老師在技能操作和臨床思維能力兩方面都要具備良好的專業(yè)素質(zhì)。我院選擇主治醫(yī)師以上職稱、專業(yè)思想牢固、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、語言表達(dá)能力好的醫(yī)師擔(dān)任帶教工作，規(guī)培辦公室定期對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，由高年資主任醫(yī)師授課，從理論知識(shí)、技術(shù)操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面對(duì)進(jìn)行培訓(xùn)，為學(xué)生樹立良好的榜樣。

1.2　聯(lián)合運(yùn)用多種教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院于1998年開始招收碩士研究生，傳統(tǒng)的研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式主要有：研究生管理部門對(duì)新入院的研究生進(jìn)行崗前培訓(xùn);導(dǎo)師和帶教老師對(duì)研究生進(jìn)行面對(duì)面理論知識(shí)和技能操作的指導(dǎo);臨床科室定期組織研究生開展小講課。隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來，更多的醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)軟件逐漸滲透在研究生的學(xué)習(xí)中。美國(guó)的臨床技能教學(xué)模式和教學(xué)手段多采用計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)，學(xué)生自主支配、動(dòng)手的時(shí)間多。如佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)明了計(jì)算機(jī)模擬病人系統(tǒng)，學(xué)生可以通過計(jì)算機(jī)了解此病人的臨床問題，然后進(jìn)行干預(yù)治療;美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)通過模擬真實(shí)的臨床病例，輔以先進(jìn)的技術(shù)手段，可以非常逼真地再現(xiàn)嚴(yán)重病情以及富有挑戰(zhàn)性的醫(yī)學(xué)場(chǎng)景，學(xué)生可以身臨其境地進(jìn)行臨床技能和思維的培訓(xùn)。由中華醫(yī)學(xué)會(huì)與BMJ集團(tuán)合作推出的BMJ　Best　Practice 中文版BMJ最佳臨床實(shí)踐網(wǎng)頁版正在我院試運(yùn)行，該學(xué)習(xí)平臺(tái)板塊包括在線自學(xué)課程、網(wǎng)絡(luò)視頻課程和面授課，涉及評(píng)估、培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等。課程以數(shù)字化線上課程為主，專家面授線下課程為輔，參照國(guó)家《住院醫(yī)師/全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》，挑選核心學(xué)習(xí)模塊，配合臨床實(shí)際應(yīng)用，提供系統(tǒng)化測(cè)評(píng)，以彌補(bǔ)傳統(tǒng)課程的不足，完善住院醫(yī)師和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。目前，我院內(nèi)科專業(yè)學(xué)位研究生正在使用該平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，導(dǎo)師和帶教老師的作用由傳統(tǒng)教學(xué)的講授者轉(zhuǎn)換為新式教學(xué)過程中的啟發(fā)者和引導(dǎo)者，進(jìn)行規(guī)培的研究生可以充分利用閑暇時(shí)間通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獲取更多國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)，應(yīng)用于臨床實(shí)踐;在平臺(tái)上獲取國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)，為撰寫畢業(yè)論文提供新思路。

1.3　加強(qiáng)與導(dǎo)師的溝通，做好合一的解釋工作　新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)培人員共133人，其中社會(huì)學(xué)員68人，在讀專業(yè)學(xué)位研究生65人，導(dǎo)師共有43人，隨著導(dǎo)師隊(duì)伍的不斷壯大，在讀研究生的招生規(guī)模也在逐年擴(kuò)大。2015年，我院開始進(jìn)行合一專業(yè)型研究生的培養(yǎng)，對(duì)于新的研究生培養(yǎng)模式的開展，研究生管理部門及時(shí)召集醫(yī)院導(dǎo)師，將學(xué)校傳達(dá)的《新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)培養(yǎng)方案實(shí)施細(xì)則(討論稿)》分發(fā)給導(dǎo)師進(jìn)行閱讀，并由規(guī)培辦工作人員將規(guī)培實(shí)施細(xì)則向?qū)熯M(jìn)行解釋說明。規(guī)培輪轉(zhuǎn)細(xì)則與以往研究生輪轉(zhuǎn)要求大致相同，但在三級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)方面有了更全面、更細(xì)致的安排，有了前期的鋪墊，提高了導(dǎo)師們對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌的接受度。

2　臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌工作中存在的問題

2.1　教學(xué)資源不足，輪轉(zhuǎn)科室安排困難　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則中要求，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生須在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)參加各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練，且輪轉(zhuǎn)時(shí)間不得少于33個(gè)月。我院因處于發(fā)展階段，南湖院區(qū)臨床科室分配較緊湊，如某些樓層包含三個(gè)專業(yè)，加之醫(yī)生辦公室面積較小，目前輪轉(zhuǎn)的研究生較多，很容易出現(xiàn)輪轉(zhuǎn)研究生扎堆的現(xiàn)象。

2.2　導(dǎo)師更注重研究生臨床技能的培訓(xùn)，忽略了科研思維和能力的培養(yǎng)　臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，對(duì)臨床技能的掌握有了明確的要求，在病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等方面都將進(jìn)行階段性考核，如出科考核、年底考核、結(jié)業(yè)考核，只有通過各項(xiàng)技能考核和通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，方可申請(qǐng)碩士學(xué)位，若第二學(xué)年內(nèi)未獲得《醫(yī)師資格證書》，根據(jù)學(xué)生意愿，可安排其轉(zhuǎn)入學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)渠道。這使得導(dǎo)師擔(dān)心研究生技能操作不過關(guān)繼而影響碩士學(xué)位的申請(qǐng)，所以更加注重對(duì)研究生臨床技能的培訓(xùn)，將更多的時(shí)間放在了技能操作輔導(dǎo)上，而忽略了研究生科研思維和能力的培養(yǎng)。

2.3　多部門管理，職責(zé)不清　隨著合一培養(yǎng)模式的推進(jìn)，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)涉及到教育部和衛(wèi)計(jì)委，具體實(shí)施涉及到醫(yī)學(xué)院校的研究生學(xué)院、附屬醫(yī)院及其他培訓(xùn)醫(yī)院的研究生管理部門、醫(yī)務(wù)部、規(guī)培辦、各臨床科室等多部門。若未及時(shí)溝通協(xié)作，就會(huì)出現(xiàn)研究生輪轉(zhuǎn)安排與社會(huì)人員規(guī)培輪轉(zhuǎn)安排發(fā)生沖突，出現(xiàn)有些科室輪轉(zhuǎn)人員較多，而有些科室則無人輪轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。

2.4經(jīng)費(fèi)投入不足　對(duì)于社會(huì)人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)者，省級(jí)衛(wèi)生廳會(huì)有相應(yīng)的撥款，給予醫(yī)院、帶教醫(yī)生和培訓(xùn)生相對(duì)充足的經(jīng)費(fèi)，以保障培訓(xùn)的順利進(jìn)行。而并軌的研究生參加規(guī)培時(shí)無此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支持，他們只享受在校研究生的待遇，僅有學(xué)校和培訓(xùn)單位發(fā)放補(bǔ)助，同時(shí)，研究生家庭還承擔(dān)著學(xué)費(fèi)的壓力，因此研究生與培訓(xùn)生在待遇問題上有明顯的差距，導(dǎo)致研究生心理存在落差并產(chǎn)生不公平的心理。同時(shí)，帶教研究生的老師因未能獲得相應(yīng)的補(bǔ)助，也影響其帶教的積極性和責(zé)任心。

3　對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌工作的意見和建議

3.1　結(jié)合醫(yī)院自身情況，合理安排研究生臨床輪轉(zhuǎn)　我國(guó)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)已有較為成熟的培養(yǎng)方案，多年來為各衛(wèi)生醫(yī)療單位輸出了越來越多的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)的接軌過程中，建議充分借鑒以往研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合各個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況，更加科學(xué)合理地安排臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間。目前，我院七道灣院區(qū)的綜合病房樓已投入使用，住院率穩(wěn)步提升，且病房環(huán)境良好，每層樓臨床科室分配專一，可將本院研究生按照南湖院區(qū)、七道灣院區(qū)的臨床科室收住病人情況分配在兩個(gè)院區(qū)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，來避免南湖院區(qū)輪轉(zhuǎn)扎堆的現(xiàn)象。

3.2　強(qiáng)化導(dǎo)師對(duì)研究生科研思維和能力培養(yǎng)的意識(shí)　專業(yè)學(xué)位研究生和學(xué)術(shù)學(xué)位研究生有著本質(zhì)的區(qū)別：專業(yè)學(xué)位研究生更傾向于臨床技能的培養(yǎng)，其畢業(yè)論文更偏向臨床中出現(xiàn)的問題，一般具有臨床應(yīng)用價(jià)值;學(xué)術(shù)型研究生更傾向于學(xué)術(shù)研究方面的培養(yǎng)，在今后可能更多從事科學(xué)研究創(chuàng)新工作，新一代的臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，不能僅僅局限在臨床技能的培養(yǎng)上，同時(shí)也要加強(qiáng)科研思維和科研能力的培養(yǎng)，其中加強(qiáng)導(dǎo)師培訓(xùn)，提高導(dǎo)師隊(duì)伍的總體素質(zhì)是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院定期舉辦導(dǎo)師培訓(xùn)會(huì)議，邀請(qǐng)學(xué)校研究生學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院援疆專家、各附屬醫(yī)院教授就臨床醫(yī)學(xué)的科研思路與研究方法進(jìn)行講座，提高導(dǎo)師的科研意識(shí)，教導(dǎo)研究生能結(jié)合平日的臨床工作建立一個(gè)清晰的科研思路，將基礎(chǔ)研究與臨床工作密切聯(lián)系。

3.3　建立導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生　導(dǎo)師對(duì)研究生的指導(dǎo)和影響貫穿整個(gè)研究生培養(yǎng)過程，所以其對(duì)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量起關(guān)鍵作用。由于很多高水平導(dǎo)師普遍兼任行政職務(wù)，每日要花費(fèi)大量時(shí)間忙于行政事務(wù)，諸多因素均造成導(dǎo)師對(duì)學(xué)生投入學(xué)術(shù)指導(dǎo)實(shí)踐的數(shù)量和頻度非常有限，建議國(guó)內(nèi)可采取國(guó)外導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)制度，暨在同一專業(yè)中可由兩到三位導(dǎo)師共同對(duì)研究生進(jìn)行指導(dǎo)，分為主導(dǎo)師和輔導(dǎo)師，主導(dǎo)師為研究生入學(xué)時(shí)報(bào)考的導(dǎo)師，主要負(fù)責(zé)研究生臨床技能和科研能力的訓(xùn)練和指導(dǎo)畢業(yè)論文，副導(dǎo)師主要是輔助主導(dǎo)師的工作，在研究生的學(xué)習(xí)和生活上給予多方面的幫助。導(dǎo)師們根據(jù)自身科研能力、臨床水平對(duì)研究生進(jìn)行側(cè)重不同的培養(yǎng)，通過整個(gè)團(tuán)隊(duì)的能力來提升研究生的綜合科研能力，也有利于研究生導(dǎo)師后備力量的培養(yǎng)。

3.4　加強(qiáng)管理部門之間的溝通協(xié)作　研究生的培養(yǎng)涉及到培訓(xùn)醫(yī)院行政管理部門和臨床科室的多個(gè)科室，建議多協(xié)調(diào)溝通，建立完善的管理機(jī)制，將各部門的職責(zé)劃分仔細(xì)，做到各部門權(quán)責(zé)分明，各司其職才能保證研究生的培訓(xùn)質(zhì)量。在進(jìn)行同一工作內(nèi)容時(shí)建議合并開展，比如崗前培訓(xùn)，可組織研究生、規(guī)培學(xué)員、實(shí)習(xí)生一并開展，做到省時(shí)省力，提高工作效率。在制定研究生、規(guī)培學(xué)員、實(shí)習(xí)生的輪轉(zhuǎn)安排時(shí)，多個(gè)科室及時(shí)進(jìn)行溝通商議，避免出現(xiàn)輪轉(zhuǎn)學(xué)生扎堆或科室無輪轉(zhuǎn)學(xué)生的現(xiàn)象。