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關鍵詞:知識經濟;成本核算
知識經濟(KnowledgeEconomy),又作“基于知識的經濟(KnowledgebasedEconomy)”,是一種正在形成中的嶄新的經濟形態,它對我國甚至世界的經濟、科技、教育、文化等會產生重大的影響。當今知識經濟正開始替代工業經濟。
軟件知識產業的勃興是當今世界知識經濟初具框架的標志;以知識作為資本發展經濟,知識將作為生產要素中最重要的一個組成部分;軟(件)的比例在整個經濟中的份額大大增加,包括專利、商標等在內的無形資產在整個經濟資產中的比例大大上升,咨詢業日見興盛,作為工業經濟主干的制造業已注入越來越多的新科技知識。信息是知識經濟發動機的燃料。在知識經濟社會里,我們必須熟悉半導體、芯片、光盤、計算機軟件的發展、網絡的產生、虛擬技術等的廣泛應用。
知識經濟的悄然興起可以說是一場無聲的革命,它對我們現有的生產方式、生活方式、思維方式,包括教育、經營管理乃至領導決策等活動都將產生重大的影響。在工業經濟時代,可以設置各種壁壘來保持競爭的一方,在知識經濟時代,不再有壁壘可以保護落后。任何企業,都必須適應知識經濟的發展要求。那么,企業核算應該從哪方面入手呢?
1改進對無形資產的核算
我國目前財務會計中涉及的無形資產僅有專利權、商標、商譽、版權、土地使用權、特許經營權和專有技術,對于自創的無形資產很少單獨進行準確的計價和核算,且無形資產的價值都在不少于周年的期限內均衡地攤人管理費用。然而,知識經濟社會中無形資產的內容越來越多,范圍越來越廣。目前美國評價公司時涉及的無形資產已達20多種,且有日益增多之勢,除了以上所列內容外,還有公司名稱、企業品牌、服務品牌、業務伙伴、融資關系、長期顧客、職工的教育狀況、業務能力、工作能力以及企業文化。管理水平和各種有益協定等等。這些無形資產已構成企業資產的主體部分,成為企業經濟增長的決定因素,因而必須改進現行的無形資產核算。(1)正確計量各種無形資產,提供完整的核算資料。企業的無形資產一般有外購、自制和接受投資三種。對于外購的無形資產應以實際支付的價款計價入賬;對于接受投資的無形資產應以評估價值或協議價值人賬;對于自制的無形資產則應以其研究開發成本或未來收益的現值計價入賬。(2)應將無形資產的價值攤入產品成本。知識經濟社會中,有形資產的地位急劇下降,產品成本中知識資源磨損價值所占比重越來越大,如果無形資產還像現行財務會計那樣核算,則產品成本會嚴重失真。因而計算產品成本時,應計算四大生產要素的消耗特別是知識資源要素的消耗,對于有些無形資產如商譽、企業品牌、管理方法等在攤銷時,可保留其傳統的核算方法,將其價值攤入管理費用;對于服務品牌、業務伙伴、長期客戶等無形資產可以在其攤銷時記入“經營費用”,也可以仍然記人“管理費用”;對于職工教育狀況、工作能力、業務能力等人力資源則應攤銷記入成本;對產品的形成產生重大影響的一些技術專利等無形資產則必須在攤銷時記人產品成本,可增設技術、專利、人力資源等成本項目進行核算。(3)適當調整無形資產的攤銷期限。知識資源一方面具有可重復使用的特征,另一方面由于科學技術的日新月異,其更新換代的速度比較快,因而應適應其更新的速度調整其攤銷的期間和方法,可以像當前固定資產加速折舊法那樣采用快速攤銷的辦法,也可以適當縮短無形資產的攤銷期限。這樣,既能準確地核算無形資產,又能準確地進行知識產品成本的計算。2改進制造費用的分配方法
1、劃清收益性支出與資本性支出、營業外支出的界限
收益性支出是指與當期收入相配比的費用支出,收益性支出全部列作當期的成本、費用,也稱為營業支出。例如工資支出、折舊費用等等。資本性支出是指其效益影響兩個或兩個以上會計年度的各項支出,收益性支出和資本性支出是為了正確計算各期的損益,正確反映資產的價值。
營業外支出是指與企業生產經營無關的其他支出;如非常損失,處理固定資產損失等等。
區分不同性質的支出是企業正確計算產品成本的前提條件。
2、劃清產品制造成本與期間費用的界限
產品制造成本是指企業為制造產品在生產過程中所消耗的材料,工資和制造費用。期間費用指在會計期間內為企業提供一定生產條件,以保持產品產銷能力所發生的費用,如銷售費用、管理費用、財務費用等。期間費用不計入產品成本。
3、劃清本期產品成本和下期產品成本的界限
4、劃清不同產品成本的界限
5、劃清在產品和產成品成本的界限
6、按成本開支范圍處理費用的列支。企業應嚴格遵守成本開支范圍,認真執行成本開支的有關規定。企業發生下列費用,不應列入成本、費用:
(1)購置和建造固定資產的支出,購入無形資產和其他資產的支出;
(2)對外界的投資以及分配給投資者的利潤;
(3)被沒收的財物以及違反法律支付的各項滯納金、罰款以及企業自愿贊助、捐贈的支出;
(4)在公積金、公益金中開支的支出;
(5)國家法律、法規規定以外的各種付費;
(6)國家規定不得列入成本的其他支出。
二、做好各項成本核算的基礎工作
1、建立和健全有關成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的憑證傳遞流程。
2、制定必要的消耗定額,加強定額管理。
3、建立材料物資的計量、驗收、領發、盤存等制度。
4、制訂內部結算價格和內部結算制度。
新《醫院財務制度》關于各種成本核算費用的有關規定為醫療衛生機構開展成本核算提供了統一的標準,改變以往成本核算混亂的狀態。例如按照舊版的醫院財務和會計制度關于固定資產計提折舊是否將其計入成本并沒有明確的規定。因此在實際操作當中部分醫療機構不將其計入成本,部分醫療機構根據實際情況又將其計入成本,導致出現成本核算結果混亂的狀況,使核算結果可比性比較差。新《醫院會計制度》提出了固定資產應該計提折舊,并且納入成本核算的范圍,規范了固定資產管理的標準。
醫療衛生機構開展成本核算工作是一項系統連續復雜的工作,需要醫療衛生機構各部門的相互配合,相互支持。醫院開展成本核算應該從以下幾個方面進行提升:
1、首先要思想上高度重視,并且倡導廣大人員積極參與。因為成本核算工作的順利完成需要醫院各部門,各級財務工作人員相互配合相互支持積極參與,因此首先醫院領導層應該從思想上高度重視成本核算工作,并且充分認識、深切了解成本核算在醫院經營管理當中的重大作用與深遠影響。醫院應該積極做好成本核算的培訓及宣傳工作,鼓勵廣大員工思想上重視成本核算工作,行動上積極配合成本核算工作,并且積極進行新醫院財務制度的學習及實踐應用,積極引進先進的成本核算方法。
2、建立健全成本核算的組織機構,實現全員成本核算。健全的組織結構是順利進行各項工作的前提與重要保證,合理地有效地管理組織結構與人員職能分配是做好工作的根本保證,成本核算更是如此。為此,醫院領導層及決策層應該根據醫院的實際情況,集中廣大員工的意見及建議,并且參照國內外的實例,建立健全成本核算的組織機構,積極在醫院各部門范圍內有效促進全員成本核算的實現與完善。成本核算實行院長最高領導責任制,在院長的最高領導與最高責任下由醫院財務科最高負責人直接負擔責任與安排具體工作,人事部門、后勤部門、醫務部門、藥劑部門、器材部門及工會部門等各部門共同努力、相互協作,以醫院整體成本核算工作為中心,各部門負責完成相應責任,各部門積極參與,相互支持,相互配合,形成覆蓋全院各部門的成本核算管理網絡組織機構,為醫院有效順利展開并且完成成本核算工作奠定良好堅實的基礎。
(一)社會需要
醫院成本核算不只是醫院的事,醫院須與社會互動,須在社會的基礎上取平均成本后,而后才有醫院的合理定價。唯有使成本核算同會計核算間的關系密切,才得以使醫院成本核算工作程序規范化,以期將醫院體制改革需求及對成本核算需求問題解決。
(二)醫院發展需要
據國情,我國絕大部分醫院旨有福利性的特點,其目的是為百姓提供福利而非營利。故此,更須以小投入為眾人提供大福利,而能帶來更大社會與經濟效益的一體化管理模式很是必要。
二、具體實施
(一)科室收入
(1)高床科室收入,分直接與間接性質的收入。直接的收入,含床位與治療項收入、材料與科室檢查等方面的收入。間接性的收入,含藥品與化驗項收入、手術及檢查項收入、病理同輸血項輸入等。
(2)醫技科室收入,即是由總的收入除去余下科室有關的間接性的收入之后的收入。
(3)若醫保的共濟賬戶存在欠費的情況,特別是超出定額的部分,則據有關醫院的規定進行適當地減扣的收入。抖)若病人出現欠費的情況,依據相符合的欠費的項目補作臨床、醫技科室收入,待欠費收回之后,再作為相應的科室的收入。
(二)科室成本
后勤、行政及收費機構相應的核算方式可以采取定額管理關于差旅、電話費用及消耗品與辦公用品等,若是有超出定額的費用,則可對科室的獎金給予扣除。醫技與臨床科室的成本含直接與間接的成本。直接的成本含有人員及辦公用品的費用,水電氣與材料的消耗,房屋等固定資產的折舊,培訓差旅及維修費,各項保險金同話費、工會的各項經費等費用。間接的成本含有后勤與行政等部門所產生的交通與業務、公務、辦公等各類費用的總和。逐步對醫院相關的會計軟件系統進行完善工作,重點是醫院成本核算同會計核算業務的管理接口,對于核算處理程序進行高效而合理的設置,有利于經由一體化的賬務處理系統完成醫院各類經濟項目的成本核算任務。把門診住院收費成本核算兩個系統進行接口,可以實現每日所產生的各類收入及時得以分項計進各科室與個人的收入項。把財務的員工薪水同成本核算兩者系統進行接口,讓每科室員工的薪水項依據實際所發額,及時計進科室的成本。把藥房藥庫同成本核算兩者系統進行接口,讓每科室所領藥品的費用,及時計進科室的成本。將物資中心及設備倉庫同成本核算兩者系統進行接口,讓科室所領低值易耗及辦公等用品產生的費用及時計進科室的成本。衛生津貼與獎金、餐補等的核算,在錄帳憑證時依科室的實際產生金額計進科室的成本。住房公積金同各類保險費的核算,在輸入錄賬憑證時依銀行各月的托收據上的總金額除去個人所付費的余下部分,據每科室實有的人數均分,并計進科室的成本。提取工會各項經費與福利的核算,則在錄賬憑證時依科室實有的人數均分計進科室的成本。對于固定資產的折舊核算,執行醫院有關會計制度的規定,一般設備的單位價值規定為1000元以上,專業設備單位價值為1500元以上的物質資產,對于單位價值未達規定標準但其使用期超過一年的也可列為固定資產。錄入購置轉帳憑證可直接計進科室,依規定的期限給予折舊處理。核算電話費依銀行各月托收據上的清單,錄帳憑證時及時計進科室的成本。核算水電費用則據實際產生金額計進科室的成本。賠償與醫療事故的支出金額,應該據醫院所規定的適度地計進科室的成本。對于獨生子女及離退人員的補助與員工的醫藥費用等,另附醫院的公共性開支,則可不均分計進科室的成本。
三、值得重視的方面
1.缺乏健全的制度
當前我國《醫療會計制度》沒有對成本核算更加具體的規定,使成本核算過程中沒有想要的完整性,這就使得不能充分滿足全成本核算的各種要求。當前我國各個醫院基本上還是處于對成本核算實施的探索初級階段,而且再加上《醫療會計制度》沒有對成本核算會計體系具有非常詳細的規定,致使醫院在費用使用方面以及成本分套方面沒有科學性,這就使得我國大多數醫院成本核算在實施過程中缺乏相應的理論來支持,嚴重影響著醫院全成本核算工作的順利進行。
2.缺乏科學的醫療服務項目收費定價標準
就我國當前的基本情況來說,政府對醫療服務進行統一的收費定價,政府在定價過程中就要充分考慮到我國大多數老百姓所能承受的范圍,也就是我們所說的站在社會“大福利”的角度去探討;而我國醫院的福利要求醫院不能完全以營利為目的,還要盡一些社會義務,所以,醫院服務收費標準在制定時基本上都是服務的成本,甚至還有一些基礎性的醫療服務收費標準比成本低,這就不能更加準確的反映出醫療成本和醫療價值,導致醫院一些科室在對自己“小利益”進行相應的核算時出現一些問題。當前我國醫院科室發放的獎金主要是科室的總收入再減去成本后,剩余的部分再按照相應的比例進行發放,這就導致一部分科室在定價醫療服務收費低時,他們覺得就算是工作再怎么努力,再怎么節約成本,也不能把獎金提高上去,從而嚴重影響醫護人員工作的積極性和主動性。然而,當科室定價醫療服務收費標準很高時,醫院會制訂獎金封頂的方式來預防獎金發放太高,但是卻對成本控制方面沒有重視。所以,醫院在實施全成本核算過程中還需要解決很多困難才能最終實現。
3.缺乏科學的間接費用的分攤標準
當前我國醫院成本核算主要分為兩部分:可視成本核算和院級成本核算這兩部分。在對科室進行成本核算時,會面臨著分攤間接費用的問題,即后勤管理費用、醫療輔助部門間接費用以及行政管理部門費用等。以醫院繳納水電費為例來詳細解釋說明,當前我國很多醫院由于各種因素的影響,沒有實現一個科室對應一個水電表,所以,醫院在繳納水電費時,就按照一定方法對其進行分攤的方式來繳納。當前各個醫院一般都是按照人員分攤的方式來進行繳納,這不僅會造成科室之間出現不公平的核算問題,而且還不能達到節約水電的最終目的。另外,醫院在實施成本核算管理時,一般都是采用醫院內部結算的方式來對各個科室收取維修費,也就是按照當時市場上的價格制定收費標準,而后勤部門在服務各個科室時,一般都是按結算價算在科室的成本中,同時這部分收入就是后勤部門收入中的一部分。但是在實際進行過程中,基本上不可能制定出一個既符合各個科室的要求,又能達到后勤部門要求的內部結算標準,進而間接費用分攤就會由于沒有科學的內部服務收費標準而失去基礎,這在很大程度上對醫院全成本核算管理實施產生著很大的不利影響。
二、解決措施
1.做好宣傳教育工作
醫院應該加大對醫護人員的宣傳教育力度,定期組織醫護人員學習全成本核算管理有關知識,使醫院每一位員工都能深刻意識到其對醫院健康發展所帶來的重要作用。同時各個部門、科室要做好輔助工作,全面配合醫院的宣傳教育工作,在財經管理方面,必須做到全面協調,積極主動的進行各項工作,充分利用好所有的機會去宣傳全成本核算的重要意義和作用,以及實施目的和方法,促使醫院的每一位員工都能夠積極的投入到醫院全成本核算管理工作中去。
2.做好醫院培訓工作
醫院相關部門要加強對醫院各部門領導的宣講力度,使他們都能夠了解上級相應的文件精神,使他們能夠充分認識到上級的重要指示,從而使他們能夠深入研究工作的實施方法、模式以及要求,而且最主要的是對各部門、各級領導要做好對全成本核算管理在實施、模式等方面的統一認識工作,從而有效的避免出現不同意見的現象發生;機關管理相關的工作人員,要根據他們職責的不同,具有針對性的做好核算管理方法相關的培訓工作。例如,對于醫務部門來說,就要使員工都能夠準確的了解內部價值制定標準、醫療成本的劃分情況以及醫保費用等方面相關的定義和計算方法;對于財經管理部門,要使員工都能夠詳細的了解全成本核算管理的實施方法、模式、流程以及成本核算的口徑方法、成本報表數據的解讀等方面的相關知識。總之,醫院就要根據級別的不同、部門的不同分層次性的對各個部門、級別的工作人員進行具有針對性的培訓、教育,最終確保醫院所有的工作人員都能夠明白全成本核算管理在醫院中的重要作用,從而調動全體全功參與到全成本核算管理工作中去。
3.制定內部服務價格
醫院可以參考市場價格法、協商價格法等方法來制訂內部價格。在制訂過程中要充分考慮到部門的不同、職位的不同以及服務的不同采取不同的制訂方法。例如,對于醫療物資類進行定價時,就要在商品購進內部價值的基礎上,再加入醫院衛生資源再生產、再制作、再轉換等過程所消耗的物資情況進行制訂;對醫療服務價格制訂時,在現有服務項目物價的基礎上,再加入醫院的消耗進行制訂。總之,醫院要根據部門的不同具有針對性的進行制訂,確保所有的部門都能制定出科學、合理的內部價格。
三、結語