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旺旺雪餅,娃哈哈
眾所周知,零食市孩子們的最愛,什么泡泡糖,上好佳之類的,最大的消費群就是那些處于童年階段乳臭未干,天真可愛的孩子們了。而我在童年里只對兩件東西情有獨鐘:旺旺雪餅,娃哈哈。
每次在家里挑食不吃飯,媽媽無可奈何就讓我用他們充饑。覺著甜甜的雪餅,喝著甜甜的娃哈哈,雖然那是不知道什么是滿足,什么是甜蜜,但心里仍是美滋滋的,套用當下一首流行的歌曲就是JAY的“我輕輕的嘗一口,這香濃的誘惑……”只不過那時是重重的咬,因為吸管太短吸不住下面的飲料,雪餅太硬啃不動,一次吃下來,真是累得我“精疲力盡”,但仍然不半途而廢,而是倍加努力的吸呀,咬呀。
人家是熟能生巧,而我卻熟能生“禍”,到后來,我甚至發展到了媽媽去給我買娃哈哈時,錢還沒付完,食物就一個不拉地“進肚”了,那神速真是令人“好生羨慕”無奈,媽媽只好給我下禁吃令。嘿嘿,不過,咱不怕,因為我還有可親可愛的老爸在背后“默默無聞”地援助呢!
過了不久,旺旺牌的零食又多出來好多種類,娃哈哈也有了兄弟姊妹,不過我還是依然我型我素,繼續喝著吃著原汁原味長大!就這樣,我的幼兒園時光就在吃零食上消磨光了。
游戲,網絡
游戲是童年必不可少的行為之一,因為玩是孩子的天性嘛,就是到現在我還對“玩“有感覺,但此游戲非彼游戲也。“你拍一,我拍一”,“還珠格格,小燕子飛……”之類的,可都是當時的流行趨勢。有時,我會和小朋友們會精神充沛的風風火火地在院子里肆無忌憚地玩耍,那時我還是個小首領呢。現在想想當時頗有大將的樣子,還情不自禁地哈哈大笑起來。
時間就像漏斗里的沙子一樣無休止的流著,直到那年夏天——
網絡開始普及,家里有了電腦,大家又都隨波逐流的迷上了電腦,整個暑假,我都把自己有限的時間貢獻給了QQ堂,當然技術的含金量也是“相當高的”!然后在和同伴們玩時就得意洋洋的說著自己的“豐功偉績”,結果讓她們好生羨慕,有的真的不出所料把握吹捧一番,而我呢,也沉浸在“掌聲”與“尖叫”中。兒時的虛榮心得到大大的滿足。無奈少數家里缺少“硬件”,也只好望塵莫及了。
不過,這些虛擬的東西仿佛保鮮期太短,暑假一過,我就不再對那些精彩刺激的東西“來電”了。于是,也就沒資本在她們面前“得意忘形”了。不過和現實交朋友,也是令人難忘的:不會忘記和她們在沙堆上做“蛋糕”;不會忘記在旱冰場上的“明爭暗斗”;不會忘記和她們吵架后的內疚與自責,不會忘記……永遠
可是,美好的時光終究是短暫的,六年級寒假家里搬家了,而我的童年也隨著這件事也接近尾聲。在那個大雪漫漫,寒風刺骨的夜晚,親手將我童年的金色記憶埋葬在晶瑩剔透的大雪中,然后踩著“咯吱咯吱”響的雪地,走向我的未來也是就現在的家。記著當時哼的是“末班車回家,雨一直在下,整夜忍的淚,她不聽話,我不想去擦,就這樣吧,愛讓這女孩,一夜長大,一夜長大……”
那天院里沒有一個人來送我,大概是天氣太冷了吧?呵呵,真的,那晚很冷,心也很痛……
我的,童年
現在關于我的童年,好像都埋葬在了那天的雪地中,可還是有一些零碎的記憶定格在心中,有時不小心,就又把他們找了出來。畢竟有些東西是永不泯滅的,并不會因為距離的遙遠和歲月的磨煉而消失得無影無蹤,反而更加珍貴的保存在自己的心中。因為我飛逝的童年。
就這樣,我的童年在這一分一秒鐘過去了,也許以后有人會問我,自己哪段時光過得最快?我絕對會不假思索地脫口而出道:“童年!!”
真的,童年時我人生中最純潔的一段時光,但就是這段時光卻過得眨眼之快,童年的歡樂,童年的快樂,童年的苦惱,童年的夢想,童年的一切都“輕輕的走了”,讓人始料未及,直到翻開新的一頁從猛然醒悟,過去了。也許就像它“輕輕的來了”一樣,不帶走一絲一毫,只留下段段長長的難忘!
飛逝的,童年
記得,那年汶川大地震剛剛過去,那個魂不守舍的你就轉來了我們學校。你的臉色顯得那么蒼白,那時的情形至今還是清晰的出現在我的眼前。你一下課總是悶悶不樂,一個人站在走廊上發呆。我就會走過來,問你:“為什么這么憂郁。”你悲傷的向我講了很多在你心上烙下烙印的一件件事,我聽得入了神。你的話深深觸動了我,你說,你會學會勇敢堅強的面對挫折的。可是你還是很少笑,你的笑容好像只有在跑場上才會有,你總會早早來到學校跑步。你說,你的夢想就是做一名田徑運動員。看著你在跑道上奔馳的樣子,我總會在一旁為你拍手鼓勁兒。看著你堅強面對不幸,我好想說,你真Good。看著你為自己的理想而努力奮斗,我好想說,加油我相信你。
2個月過去了,那天下課后,你眼圈紅紅的跑來找我。對我說,你就要走了,下個星期就要回去了,你舍不得我。然后你就潸然淚下。很快,1個禮拜過去了。我和你一起在火車站,哭著揮手告別,你還用積蓄為我買了一只手表,我答應你會好好保存它的,因為它記錄了我和你在一起的美好時光,見證了我們真摯的友誼。
你和我雖然相隔兩地,但我們的友情永遠不會變。
當初所有的承諾都成了現在的謊言。夜是那么的黑暗,使我不知道前方的路。星星也只發出微弱的光,猶如螢火蟲般閃爍在天際……或許每個人都必須經歷風雨,可為什么會是這種打擊?也許是因為太在乎,才會有今天的無法釋懷……總說上天是公平的,可這一切對我公平嗎?為什么真心的付出換來的,卻是獨自承受所有傷痛?
夏日的風竟是如此之寒,吹亂了我有條不紊的情懷,吹亂了我超前絕后的思緒,吹亂了我胸有成竹的信心。夏日的水竟是如此冰涼。想通了,看淡了,原來一切只是場游戲。規則卻是你定的,我已被淘汰出局。
沒有太多的想法,在經意與不經意間,偶爾有那么一絲絲回憶,是獨自輾轉到天明的無奈、是遙寄相思于遠地的惆悵、是落花有意隨流水的情懷、是流水無情戀落花的失意、是衣帶漸寬終不悔的執著、是為伊消得人憔悴的造詣、是有心栽花花不開的嘆惋、是無心插柳柳成蔭的驚喜、是破曉起醉生夢死的墮落、是晨曦初憧憬未來的振作、是黃昏里老驥伏櫪的勇氣、是深夜中烈士暮年的壯志。雜亂無章的思緒…隨著風,隨著雨,更隨著你離去的背影,漸行漸遠……
我無法打敗時間,無法跨越空間,無法安于現狀,無法改變自己,更無法改變一切,改變這個世界。你無法改變觀點,無法承受相思,無法明白愛情,無法懂得珍惜,更無法忘記壓力,忘卻所有的一切。
兩顆耀眼的星在同一片天空彼此閃耀,兩顆遙遠的心彼此吸引卻又不敢靠近。如倒影水中的鮮花,只可遠觀不可摘去。如飄于風中的花香,虛虛渺渺淡然逝去。如那原野的火百合,愛卻不能攜它而去。流星劃過天際不留一絲痕跡,晶瑩的淚珠滑過指尖,珍珠般地散落了一地,飛濺起的浪花,鮮花似地開放了千年。又是誰?撫平了誰的傷?
閑逛過的河邊小道、漫步行的田徑賽道、相擁過的樓梯走道、一起走的人間大道、這世間的所有公道、我付出的你不知道?太多事不是不知道,是你我根本做不到。
太多太多的相思為你,我以為你懂,為何明明清楚明白,卻要裝作事不關己。太多太多的行動為你,我以為你懂,為何明明一清二楚,卻要裝作視而不見。太多太多的努力為你,我以為你懂,為何明明心如明鏡,卻要裝作心如止水。太多太多的惆悵為你,我以為你懂,為何明明情系于此,卻要裝作毫不在意。
某日,公會會長私下聯系讓我打什么要塞戰,我說我一個“山炮奶”去有啥用,他說現在全民皆兵,廢物也得去。原來他們眼中我是“廢物”。為了去見見世面我還是答應了。
果然,UT聊天室里正在開誓師大會,天族的總指揮慷慨激昂: “鄉親們,棒子已經打敗了神圣要塞的最終BOSS――艾萊休奇卡第一神將,我們該如何回應呢?”
UT里一片沸騰: “推倒!”“照死里拽!”“辦證!”
進攻的號角響起,黑壓壓的人物往前沖著……
“你們兩個治愈星和這幾個守護和劍星一組,一定要刷好他們的血,別倒T!”隊長聲嘶力竭。周圍黑壓壓的一片全是人,護法和遠程職業一組,奶媽和MT一組,一場大戰即將開始。
各隊隊長都忙碌在門口設置著QKS(野外使用的臨時復活點),還有專門的人看守能加BUFF的實體,“難道我們也得做好死去活來的準備?”我傻傻地問了句。
“對,韓國人就是這么干的,推這個BOSS就是人海戰術,只要你不怕死就行,那場景太壯觀了,幾百人前仆后繼,包括我們自己。”
“開始了,”隊長過來吼道,“跟著前面的隊伍沖。奶媽躲在進門之后的柱子后面,躲避BOSS的攻擊,爭取晚死晚投胎啦。”
“我不想死……”我小聲說。
“不死?”隊長看了我一眼,“你內褲外穿了?你信春哥嗎?你是玉鳳姐嗎?如果不是那你就是在偷懶,嚴重的劃水,在這里唯一不用死的只有總指揮!”說完,他的眼神開始飄忽,“不要迷戀他……”
我沒聽完后面的話,因為已經被后面的人海沖進了要塞,過了兩分鐘另一個奶媽才跟了上來,“x你妹的,剛進來就被秒了,真倒霉。”
BOSS技能全是群攻,技能冷卻時間還超短,周圍的人就算有穿德巴套的,血量在11000+的,也是一片一片往地上躺,又一片一片地沖進來,我不敢怠慢,手頭加血開始提速。忽然BOSS扔了一個DEBUFF(注:減益狀態),身前的MT要么昏迷狀態要么躺地上死掉,幸好有高等級守護星變身后齊心合力把分散了的仇恨拉了回來。
當我又一次掛掉,從QKS出來的時候,就看見幾個奶媽在那里滿頭大汗地加血,唉,自衣天使處處在啊。進門后幾個精靈星也同樣滿頭大汗,“MD,這孫子能不能慢點啊,BUFF真TMD多燒都燒不過來。”
“快干掉它!”正在恍惚間,身后出現個一絲血的BOSS召喚出來的祭祀,下意識地扔了個閃電劈死了他。“小子你立功了,再晚一秒它給BOSS加上血,我們就白打了。”
BOSS的臉皮很厚,像500%反彈傷害這種違反日內瓦公約的招數他都敢用,前面的DPS就像撞在黃金圣斗士穆先生的水晶之墻上一樣,自己的攻擊乘5,瞬間就掛了。
“把那幾個7星護衛引出去,留兩個!”傳說一樣的總指揮在UT里大叫道,“它反彈的時候你們切換到那兩個怪身上,等反彈完了再切回來攻擊,知道了嗎!”果然,生存概率大了不少。看來,一個好的總指揮相當于半支隊伍。
【關鍵詞】重癥醫學科;聘用制護士;付出-回報失衡;調科/離職意愿
隨著國家社會醫療體制改革的不斷深入,醫院業務持續擴大,病床數量日趨擴大,結合優質護理服務的開展,各醫院急劇擴招護理人員,新增護士大多數為聘用合同制護士。重癥醫學科(ICU)作為各醫院的高風險科室,是危重病人密集的場所,工作無規律,晚夜班多、工作量大且繁重,導致ICU護士容易產生職業倦怠[1],而付出-回報失衡更是促進護士的調科與離職意愿[2]。為進一步了解我市聘用制護士付出-回報失衡與調科/離職意愿的關系,課題組對某市綜合醫院126名重癥醫學科聘用制護士進行問卷調查,為重癥醫學科提高人力管理水平,減少護士流失,穩定學科隊伍提供科學的依據。
1 對象與方法
1.1 研究對象 選取我市重癥醫學科(ICU)聘任制合同護士126名,均取得執業護士資格證;年齡在22-35歲;其中主管護師(均未聘任)21名,護師40名,護士65名;重癥醫學科工作年限0.5-9年;文化程度:中專學歷11名,大專學歷62名,本科學歷53名;管理崗位護士1名。
1.2 方法
1.2.1 一般資料問卷 為自編問卷包括,年齡、重癥醫學科工作年限、職稱、學歷、婚姻狀況、受聘形式、職稱聘任情況、行政職務、工作收入等。
1.2.2 付出-回報失衡(Effort-Reward Imbalance,ERI)問卷:采用德國Siegrist提出的ERI模式而翻譯的中文版ERI問卷,用于測評護士的職業壓力,該中文版問卷由李建于2005年引進,具有良好的效度[3]。該問卷包括外在付出(指工作要求與工作職責,6個條目)、回報(金錢、尊重和工作機會三種形式,11個條目)和超負荷(指個人的投入程度,6個條目),共23個條目;付出和回報采用Likert5級評分法,用1(不同意)至5(同意,自己很煩惱)進行評價。超負荷條目采用Likert4級評分法,用1(很不同意)至4(很同意)進行評價,每個條目的權重相同。付出-獲得指標ERI=(E/R)×(11/6)。ERI>1表示高付出-低獲得狀態,ERI=1表示付出-獲得平衡狀態,ERI
1.2.3 自編護士離職意愿調查表 根據Michael和Speetor[5]編制離職意愿調查表(Turnover Intention Questionnaire,TIQ)自編調查問卷,此量表共6個條目,采用1—4級反向計分,回答“經常”計4分,“偶爾”3分,“甚少”2分,“從不”1分,量表總分等于各條目得分之和,得分越高,離職意愿越強。
1.2.4 調查方法 向研究對象詳細說明每個問卷的調查意義及填寫方法,采用集中發放及回收問卷,在30mina內填寫完畢。共發放126分,回收有效問卷119份,有效回收率94.4%。
1.2.5 統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件包,計量資料用±x±s表示,采用t檢驗、Pearson相關性分析和多元線性回歸分析。
2 結果
2.1 重癥醫學科合同護士ERI量表得分(分x±s):ERI為1.31±0.36分,
付出為26.52±3.54分,獲得為38.47±5.61分,超負荷為20.11±2.08分。
重癥醫學科合同護士離職意愿平均分17.21,按照付出與獲得因子得分比值和超負荷因子得分情況進行分組。
2.2 重癥醫學科合同護士離職意愿(見表1)
表1 各組護士離職意愿得分比較(n=126)
項目 人數 百分比 離職意愿 t值 P值
(n) (%) (分,x±s)
付出-獲得是否平衡
是 5 4% 11.84±0.13 7.637 0.000
否 121 96% 22.75±1.27
是否超負荷
是 123 98% 20.94±4.03 6.891 0.000
否 3 2% 18.26±3.78
2.3 重癥醫學科合同護士離職意愿影響因素的多元回歸分析(見表2)
以離職意愿為因變量,以ERI、超負荷、年齡、婚姻狀況、學歷、職稱、婚姻狀況等為自變量,進行多元回歸分析,結果顯示ERI對離職意愿的影響最為明顯(P
表3 重癥醫學科合同護士離職意愿多元回歸結果
變量 ?值 B值 t值 P值
ERI 4.378 0.413 4.684 0.000
超負荷 3.264 0.312 3.487 0.000
工作性質 3.155 0.307 3.063 0.000
婚姻狀況 2.572 0.213 2.358 0.000
注:R2=0.785,F=19.579,P,0.000
3 討論
3.1 重癥醫學科合同護士付出—獲得不平衡現象突出
本次調查處于超負荷的護士占98%,處于ERI的人數占96%,該比例遠高于劉克英[6]等的調查研究(88.7%,60.3%)。已有研究[5]表明,工作中ERI對于工作壓力相關的疾病是一個重要的風險因素,這種不平衡狀態會對護士造成潛在的負面影響,最總危害身心健康。而該市重癥醫學科合同護士ERI與超負荷比例突出,根據不完全統計,該市合同護士中大多數已經出現心血管、腰椎間盤突出、腰肌勞損等疾病,需要引起管理人員的注意。
3.2 影響護士調科/離職的相關因素 ERI、超負荷、工作性質、婚姻狀況對護士調科/離職的影響顯著,其中ERI、超負荷影響最大。重癥醫學科合同護士ERI及超負荷明顯高于其他研究。重癥醫學科合同護士長期處于高負荷工作狀態下,大量的工作投入得不到滿意的回報,形成消極、淡漠的工作態度,降低了護理服務的質量,并且容易產生離職傾向。此外,由于重癥醫學科護士缺編、護士處于育齡期,導致人力資源不足,護士拖班頻繁,導致工作強度大。
4 建議
通過改善薪酬體系,切實提高合同護士的工資待遇,真正做到同工同酬;提供繼續深造和接受再教育的機會,改變護士職業一元化發展的現狀;提供合同護士職稱晉升的機會,激勵護理人員積極工作;關心護士生活,建立有效的激勵機制,提高護士主觀能動性和工作績效,使其個人發展需要得到滿足,提升個人成就感。調節其ERI感。為降低重癥醫學科護士超負荷狀態,醫院可以適當擴大護理人員隊伍,優化排班制度;保障重癥醫學科合同護士物質待遇,使她們的工作量處于合理范圍,尤其是將其報酬與普通科室護士有所體現。改善護士ERI狀況,并最終維護重癥醫學科職業隊伍的穩定性是刻不容緩的任務。
[1] 張繼平,王愛軍.ICU護士工作壓力源、心理健康狀況及應對方式的研究[J].護理管理雜志,2004,4(8):1-4
[2] 王曉蕾,周萍,等.護士付出-回報不平衡對護士離職意愿的影響研究[J].上海交通大學學報(醫學版),2010,30(4):459-462
[3] Li J,Yang W,Cheng Y,et al.Effort-reward imbalance at work and job dissatisfaction in chinese healthcare workers:a validation study[J].Int arch occup Environ Health,2005.78(3):198-204
[4] 郭永松,李秀央,盧文軍,等.付出一獲得不平衡與健康的相關性研究[J].中華勞動衛生與職業病雜志,2005,23(3):228—230