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闌尾炎護理診斷范文第1篇

【關鍵詞】 妊娠期； 急性闌尾炎； 闌尾切除術； 護理干預； 焦慮情緒

由于子宮隨著妊娠期的增大，闌尾受壓，發炎幾率大大增加，急性闌尾炎是妊娠期常見的外科合并癥，發病率約0.5%~1.0%，妊娠合并急性闌尾炎發病快、并發癥多，如不及時進行診斷、正確治療，將有可能危及母嬰的生命安全，后果嚴重［1］。闌尾切除術是處理妊娠合并闌尾炎的首選術式，本文旨在探討全面綜合護理干預在改善妊娠合并闌尾炎患者的焦慮情緒、母嬰預后方面的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年2月~2011年2月本院收治的36例妊娠合并闌尾炎患者，年齡20~36歲，平均25.6歲；其中初產婦21例，經產婦15例；孕期8~34周；均明確診斷為妊娠合并急性闌尾炎，其中單純性闌尾炎4例、化膿性闌尾炎23例、壞疽性闌尾炎6例、闌尾周圍膿腫3例?；颊咧饕R床表現：30例有明顯轉移性右下腹部疼痛、6例全腹痛；麥氏點壓痛18例、全腹壓痛6例、反跳痛10例；肌緊張11例；21例有惡心嘔吐；6例腹瀉，腸鳴音消失2例。

1.2 治療方法 妊娠合并急性闌尾炎應早期手術治療，避免誤診、延誤手術而導致并發癥，引起流產、早產［2］。本組36例患者均于入院后3~72 h內行闌尾切除術。

1.3 研究方法 入院即刻采用焦慮自評量表（SAS）對患者進行焦慮評估［3］，SAS量表包括20個題目，分別為1~4分，分值高則焦慮程度重；給予圍術期護理、病情觀察、心理護理干預等綜合護理干預；術后2 d采用SAS再次評估焦慮程度、記錄母嬰預后情況。

1.4 統計學方法 用SPSS 12.0軟件進行處理，采用χ2檢驗，對比入院時、治療后的SAS評分差異，以P

2 結果

2.1 心理護理干預結果 患者接受闌尾切除術后2 d進行SAS評分，明顯優于入院即刻的SAS評分（P

2.2 母嬰預后 36例患者均順利行闌尾切除術并接受綜合護理干預，住院時間10~18 d，平均12.8 d；傷口愈合良好，無一例于住院期間發生孕產婦死亡，無流產及死胎、無護理并發癥發生。

3 護理

3.1 術前護理 術前應詳細詢問患者病史，護士應詳細記錄患者的臨床表現、腹痛、腹部壓痛、反跳痛、寒戰、惡心嘔吐、腹瀉等情況。鑒別診斷闌尾炎所致的消化道癥狀、妊娠反應、妊娠晚期子宮收縮。妊娠早期出現惡心嘔吐、上腹部不適等妊娠反應，極易與闌尾炎所致消化道癥狀發生混淆，隨著孕周的增加，妊娠中晚期若出現上腹痛/臍周不適，并伴隨右下腹轉移可提示為妊娠合并闌尾炎，當闌尾移位或炎癥波及子宮漿膜層時，引起宮縮或強直性收縮而致腹痛，極易被誤診為分娩痛。護士應密切觀察入院患者的腹痛情況、子宮收縮情況、其他癥狀體征，正確判斷病情并快速通知外科醫生，能夠爭取時間進行進一步治療。護理人員囑患者術前取半坐臥位練習深呼吸，同時進行咳嗽排痰訓練。

3.2 病情觀察 入院至出院期間應密切觀察患者的病情，加強巡視并耐心傾聽患者的主訴。術前密切觀察2~6 h，記錄胎心監測,陰道流血、流液,子宮收縮情況。妊娠定期進行B超檢查可了解孕囊、胎心搏動，指導妊娠＞28周的孕婦數胎動，正常胎動數30~40次/12 h，出現突然增加或減少1/3者應立即報告醫護人員［4］。闌尾切除術后患者每30 min聽胎心一次、陰道有無出血，以便觀察病情變化，出現切口痛、宮縮痛、胎兒宮內窘迫等可以采取相應的措施。保胎藥物一般采用靜滴硫酸鎂，用藥期間密切注意患者生命體征、尿量、心率和子宮收縮情況，對出現惡心嘔吐、嗜睡、全身熱感、言語不清時及時減慢硫酸鎂滴注速度或考慮停止用藥。

3.3 術后和切口護理 囑患者術后取半坐臥位，減輕腹部張力、減緩腹部切口疼痛。由于中晚期妊娠患者的腹壁張力較大，術后腹脹、咳嗽等均有可能增加腹內壓，加重切口疼痛甚至切口裂開，護理人員應指導患者咳嗽時用手輕按切口，對于放置引流管者，應經常巡視并保持引流管通暢，觀察引流物的質、量。腹脹難忍可采取熱敷、遵醫囑服藥治療，隨時保持腹部清潔。

3.4 心理護理干預 妊娠合并闌尾炎患者入院時大多病情較重，大部分患者表現焦慮、恐懼心理，此類不良情緒、心理應激均對母嬰的身心健康存在嚴重的負面影響［5］。闌尾炎孕婦大多數對痛苦的耐受性差，產生不良情緒等，使妊娠合并闌尾炎患者不能很好地配合臨床治療與護理工作。護理人員以親切的態度主動接近患者，與她們交流，耐心講解手術的必要性、麻醉的注意事項、手術的主要步驟等，給予患者必要的心理安慰、支持鼓勵，能夠有效消除患者的焦慮情緒，以良好的心理狀態配合治療和護理工作。本研究結果表明，心理護理干預措施能夠明顯改善患者的焦慮程度，達到手術治療的目的。

綜上所述，掌握妊娠合并闌尾炎的鑒別診斷特點，在患者入院的最短時間內進行準確判斷，及時通知外科醫生并進行術前準備，能夠爭取時間進行闌尾切除術，是成功治療的關鍵之一。圍術期進行綜合全面的護理、心理護理干預，有助于消除患者焦慮情緒并積極配合臨床治療，對于減輕患者的痛苦、保證母嬰安全具有重要意義。

參 考 文 獻

［1］ 魏麗惠.婦產科急癥診斷與治療.北京：人民衛生出版社，2003：30.

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［3］ 劉曉紅.護理心理學.上海：上海第二軍醫大學出版社，1998：266-268.

［4］ 李掛英，李翠薇.妊娠合并闌尾炎患者圍術期的臨床觀察及護理.護士進修雜志，2005，20(7)：614-615.

闌尾炎護理診斷范文第2篇

【摘要】急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，本病可以發生于任何年齡，以青壯年多見。臨床上以轉移性右下腹痛，右下腹固定的壓痛點為主要特點。急性闌尾炎一旦明確診斷均宜手術，一般采用闌尾切除術。

【關鍵詞】急性 ；闌尾炎 ；護理

【臨床資料】本院自2011年3月-2011年12月期間接診的55例急性闌尾炎患者作為本組研究病例，其中，男32例，女23例；年紀最大64歲，最輕14歲。所有病例均表現為右下腹部疼痛且有準確的疼痛點，診斷為急性闌尾炎.

（—）1.病因：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因。致病菌多因腸道內各種革蘭陰性桿菌和厭陽菌。

2.病理：

2.1.急性闌尾炎的病理類型根據其病理嚴重程度，

(1)分為急性單純性闌尾炎：病變只限于粘膜和粘膜下層，臨床癥狀和體征較輕。

(2)急性化膿性闌尾炎：病變擴展致闌尾壁個層并有小膿腫形成，表面覆以膿性滲出物，可形成局限性腹膜炎。

(3)急性壞疽性及穿孔性闌尾炎：闌尾腔內積膿，壓力不斷升高致闌尾壁血液循環障礙，容易發生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性彌漫性腹膜炎。

（4）闌尾周圍膿腫：急性闌尾炎化膿壞死或穿孔，如果進展較慢，大網膜將闌尾包裹并導致粘連，形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫。

2.2急性闌尾炎病理轉歸其病理演變主要取決于機體的抵抗力。其結局有3種情況：

（1）炎癥消退：炎癥完全消退，不遺留病理改變；或瘢痕性愈合，留下闌尾腔狹窄，與周圍組織粘連，易復發；或遷延成慢性闌尾炎。

（2）炎癥局限化：化膿性、壞疽性闌尾炎被大網膜包裹，粘連成炎性包塊，或形成闌尾周圍膿腫。

（3）炎癥擴散：闌尾壞疽穿孔形成彌漫性腹膜炎；細菌擴散到肝門脈系統，引起肝門靜脈炎；病情惡化可發生感染性休克。

（二）臨床表現：

1癥狀：典型的癥狀是轉移性右下腹痛，少數病人開始即出現右下腹疼痛，伴有胃腸功能失調。闌尾穿孔后可出現腹膜炎和麻痹下腸梗阻癥狀。盆腔位闌尾炎及出現盆腔膿腫時，有大便次數增多、里急后重、粘液便等直腸刺激癥狀。炎癥較重者可出現體溫升高、脈搏增快等全身中毒癥狀。

2體征：最重要的體征是右下腹固定的壓痛。常見的壓痛點有：①麥氏點，在臍與右側髂前上棘連線的中外1/3交界處。③蘭氏點，在兩側髂前上棘連線的中、外1/3交界處。③莫氏點，在臍和右髂前上棘連線與右側腹直肌外緣相交處。④Rapp壓痛區。

3其他體征：闌尾位置有變異時，以下試驗或檢查可見有意義的體征。①結腸充氣試驗：病人仰臥位，檢查者先用一手按壓左下腹部降結腸，再用另一手反復壓迫近側結腸，結腸積氣可傳至盲腸和闌尾根部，若引起右下腹疼痛加重即為陽性。②腰大肌征：病人左側臥位，

檢查者將病人右下肢向后過伸，如出現右下腹疼痛加重即為陽性，提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。③閉孔肌征：病人仰臥位，右髖及右膝均屈曲90，將右股內旋，若右下腹疼痛加重即為陽性，提示闌尾位置較低，炎癥已波及到閉孔內肌。④直腸指檢：盆腔位急性闌尾炎，直腸右側壁有明顯觸痛，甚至觸到炎性包塊。闌尾穿孔伴盆腔膿腫時，直腸內溫度較高，直腸前壁膨隆，并有觸痛，部分病人伴有括約肌松弛現象。

（三）輔助檢查：

1．實驗室檢查血白細胞計數和中性粒細胞比例增高。

2．影像學檢查闌尾穿孔、腹膜炎時，腹部X線檢查可見盲腸擴張和氣液平面；超聲檢查可發現腫大的闌尾或膿腫；CT檢查獲得與超聲檢查相似的結果。

（四）治療原則：

急性闌尾炎診斷明確后，應及早施行闌尾切除術，非手術治療僅適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫或有手術禁忌癥者。

（五）護理措施：

1.非手術治療和術前護理：

（1）一般護理：發作期應臥床休息，取半臥位，高熱者，采用物物理降溫，禁食期間靜脈補液維持體液平衡。應用有效抗生素控制感染。禁用嗎啡或哌替啶，禁服瀉藥及灌腸。

（2）觀察病情：觀察生命體征變化、腹部體征和癥狀變化，如病人腹痛加劇、高熱、出現腹膜刺激征，應及早通知醫生并協助處理。

（3）手術常規準備，老年人應檢查心、肺等重要臟器功能。

2．術后護理

（1）與活動：根據麻醉要求，給予適當；血壓平穩后，采用半臥位。鼓勵病人早期下床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連。輕者手術當天即可下床活動；重者進行床上活動，待病情穩定后及早下床活動。

（2）飲食：術后暫禁食，合并彌漫性腹膜炎者，行胃腸減壓，靜脈補液，待胃腸蠕動恢復、排氣后進流食；次日給半流食；術后第5～6天后進軟食，勿入多過甜食、豆制品和牛奶，以免引起腹脹；一周內禁忌灌腸和使用瀉劑。

（3）觀察病情：注意觀察生命體征，及時發現并協助處理術后并發癥。

3．并發癥護理①內出血：術后發現病人面色蒼白、脈速，提示手術后腹腔內出血，立即給予補液、輸血，做好急診術前準備，再次手術止血。②切口感染：立即拆除縫線，引流傷口，正確換藥促使其愈合。③糞瘺：一般采用保守治療和按腸瘺常規護理后，多數病人可自行愈合，如病程超過3個月仍未愈合，考慮手術。④粘連性腸梗阻：按照腸梗阻病人的護理。

（六）健康指導

1．指導病人注意飲食衛生，避免暴飲暴食、生活不規律、過度疲勞和腹部受涼等因素；及時治療急性胃腸炎等疾??；預防慢性闌尾炎急性發作或防止手術后粘連性腸梗阻。

闌尾炎護理診斷范文第3篇

1.1一般資料:46例急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎9例,診斷為2-4的所有闌尾炎切除術,綏德醫院2009.1-2010.1共收治急性闌尾炎55例,男38例,女17例。操作成功完成,無嚴重并發癥。在7-15天,住院9天的平均長度。

1.2臨床表現:急性闌尾炎的右下腹痛轉移的典型的發現,始于上腹部,逐漸趨向于肚臍,轉讓和有限的右下腹,且無轉讓右下后數小時腹痛史。如果持續疼痛范圍,蔓延各地的網絡,可能是闌尾壞死或穿孔與腹膜炎。當闌尾化膿或壞疽,體溫升高,脈搏,呼吸急促,抑郁癥和中毒等全身癥狀。

1.3急性闌尾炎的治療:一旦早期手術治療,這是安全的,可以防止并發癥的發生診斷。急性化膿性或壞疽性闌尾炎應急診手術治療。闌尾周圍膿腫,一般先非手術治療,禁食,補液,抗感染,局部物理治療,如腫瘤大小,體溫正常,闌尾切除后3個月;非手術治療過程中,溫度的升高,腫塊增大,疼痛不緩解,應與膿腫引流治療,切口恢復3個月后,再行闌尾切除術。

2、護理措施準備

2.1術前患者的急性闌尾炎:禁食后綜合性醫院,灌腸絕對禁止。做患者的心理護理,生怕患者的手術,手術做的不是很好的功能,如病人解釋,減輕患者的恐懼。好器械,敷料和準備的貨物。胃腸減壓手術的患者應進行前,抽吸胃內容物,以防止麻醉和術后腹脹時誤吸。闌尾穿孔并發腹膜炎的患者,應高度針對性的術前檢查和治療,包括心臟,肝,腎,肺功能測試和血液測試,糾正水,電解質和酸堿平衡的一個短周期。一個感染性休克表現,術前應給予吸氧,抗休克治療。

2.2術后護理:患者根據麻醉選擇合適的位置,全身麻醉是困難的,生命體征,血壓,每小時脈沖時間,測量三次。脈搏或血壓,傷口出血,應考慮,觀察,采取必要的措施。單純切除或壞疽性闌尾炎及闌尾穿孔手術,血壓應改為半臥位,排水和防止炎性滲出物進入腹腔。每天,后應禁食,流質飲食,術后第一天,第二天進軟食,在正常情況下,普通食品第三十四天。停用瀉藥和灌腸肥皂強強烈的刺激,以免增加腸道蠕動,闌尾殘端結扎縫線裂開或三天。如手術后口服瀉藥便秘。在24小時內,您可以促進腸道蠕動的恢復,防止粘連,也能促進血液循環,加速傷口愈合。手術要注意保暖的老年患者,以幫助防止墜積性肺炎咳嗽。

2.3術后并發癥的護理2.3.1切口感染的操作:因為當污染減排和外匯儲備,排水不暢引起的血腫。3-5后,溫度繼續上升或下降和上升,感到疼痛,切口皮膚發紅和壓痛,促使傷口感染。

2.3.2腹腔出血:闌尾系膜結扎附錄動脈出血,患者表現為面色蒼白,腹痛,腹脹,脈速,出冷汗,血壓下降,休克癥狀,應立即平臥,鎮靜,吸氧,靜脈輸液和交叉配血,準備手術止血。

2.3.3腹腔膿腫:患者持續有發燒,腹痛,腹脹,中毒癥狀,醫學|教育網搜集整理應采用半臥位,以利排水,排污,或盆腔膿腫排水暢通,降低毒性,同時加強抗生素治療建議更好。

2.3.4瘺管或手術治療闌尾殘端結扎,使用抗生素引起的腸道治療后可能最終傷口愈合。

闌尾炎護理診斷范文第4篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.150

急腹癥是所有急性腹痛病癥的總稱[1]。該病發病急、病情變化快， 如果沒有及時準確的進行診斷、治療， 會耽誤患者的病情， 甚至造成患者死亡。因此， 采取有效的分診、急診護理方法， 成為搶救成功的關鍵因素。本研究中， 本院主要分析探討了急腹癥患者分診及急診護理， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院急診科2013年10月～2014年10月所收治的急腹癥患者當中選取108例為研究對象， 將這些患者隨機分為對照組和觀察組， 每組54例。對照組中男32例， 女22例， 年齡20～66歲， 平均年齡（38.3±9.7）歲， 其中術后病理證實為急性盆腔炎13例， 急性闌尾炎21例， 膽囊炎14例， 胃穿孔6例；觀察組中男31例， 女23例， 年齡22～69歲， 平均年齡（39.3±10.3）歲， 其中術后病理證實為急性盆腔炎12例， 急性闌尾炎20例， 急性胰腺炎17例， 胃穿孔5例。兩組患者的性別、年齡、病癥等比較差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規診斷護理， 由外科或內科診治醫生進行逐一問診。觀察組給予有效的分診及急診護理， 具體包括看、問、查、分4個步驟。首先要看。在接診時， 要仔細觀察患者面色、表情、體征、行為等， 以便對疾病的嚴重程度做一個初步的判斷。其次要問。醫護人員在接到患者之后要快速、簡潔的詢問患者的病情、病史、發病時間、發病經過以及疼痛程度等， 以便初步判定疾病類型。第三要查。要對患者的脈搏、體溫、血壓、呼吸等進行監測， 確定疼痛部位。要盡快進行血、尿、便常規檢查， 確定患者的疾病類型以及病情。第四要分：根據患者的疾病類型以及病情嚴重程度， 將其送往相應的專科接受詳細診斷和治療。

1. 3 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

54例觀察組急腹癥患者中， 婦科急腹癥診斷準確率為91.67%， 外科急腹癥中胃穿孔診斷準確率為80.00%， 急性闌尾炎為95.24%， 內科急腹癥診斷準確率為94.44%。54例對照組患者中， 婦科急腹癥診斷準確率為69.23%， 外科急腹癥中胃穿孔診斷準確率為50.00%， 急性闌尾炎為80.77%， 內科急腹癥診斷準確率為87.5%。兩組患者的臨床診斷準確率比較差異具有統計學意義（P

3 討論

急腹癥主要包括急性闌尾炎、胃穿孔、泌尿系結石等外科急腹癥， 急性盆腔炎、宮外孕、黃體破裂等婦產科急腹癥， 以及急性胰腺炎、急性胃炎、急性心肌梗死等內科急腹癥[2]。不同急腹癥的發病原因是不同的。外科急腹癥和感染、炎癥、血管病變、梗阻等因素有關[3]；婦產科急腹癥主要是由附件炎、卵巢黃體破裂、異位妊娠破裂等引起的；內科急腹癥和炎癥反應、感染等有關[4]。

急腹癥的主要臨床癥狀表現為腹部疼痛， 但由于引起疼痛的原因有很多， 因此增加了臨床診斷的難度。但急腹癥發病急、病情發展快， 如若沒有及時準確的診斷和治療， 會耽擱患者的病情， 甚至造成患者死亡。因此， 護理人員必須采取有效的分診、急診護理措施， 及時準確的對患者進行診斷、治療。首先要看。病情的嚴重程度會表現在患者的面部、行為、動作當中， 例如患者面部蒼白、脈搏細弱、煩躁則說明患者可能會出現休克。因此在接診時， 要仔細觀察患者面色、表情、體征、行為等， 對疾病的嚴重程度做一個初步的判斷。其次要問。醫護人員在接到患者之后要快速、簡潔的詢問患者的病情、病史、發病時間、發病經過以及疼痛程度等， 以便初步判定疾病類型。第三要查。通過對患者血、尿、便常規檢查， 確定患者的疾病類型以及病情。最后要分， 能夠對患者進行分診詳細診斷和治療。

闌尾炎護理診斷范文第5篇

【關鍵詞】急性闌尾炎；手術；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.437文章編號：1004-7484（2013）-11-6656-02急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，發病急、進展快。任何年齡都可以發病。臨床發病年齡多見于年輕人，18-35歲最多，男性多于女性，男女比例約2.3：1。臨床表現早期不典型，容易誤診漏診。及時正確診斷治療，大多數病人治愈。延誤診斷和治療，會引發嚴重并發癥，甚至患者死亡。急性闌尾炎死亡率為0.1-0.5%。應早期診斷及治療，提高療效，減少誤診誤治，高度重視。現將我科2007――2012年收治的急性闌尾炎患者80例護理體會總結，報告如下：1資料與方法

1.1一般資料本組資料我科收治急性闌尾炎患者80例，男性54例、女性26例，年齡8-78歲，自發病到住院時間為1-24小時，平均時間9小時，體溫為37.3-39.8°。血常規檢查，白細胞和中性粒細胞升高，白細胞（4.9-15.8）×109/L，中性粒細胞71%-89%，確診為急性闌尾炎。

1.2治療方法硬膜外麻醉下行剖腹探查術及闌尾切除術。80例患者行闌尾切除術，患者在確診2-3小時后行闌尾切除術，手術過程順利，沒有并發癥發生。治愈出院。隨訪半年，沒有合并癥。2護理

2.1一般護理病房保持安靜、清潔，合適的溫度和濕度。手術后去枕平臥4-6小時，血壓平穩后半臥位，利于患者呼吸通暢，促進血液循環腹部張力減低。輸液完畢，囑患者盡量下地活動，便于腸功能恢復，預防腸粘連。積極鼓勵患者下地活動，告訴其活動的必要性和重要性。

2.2飲食護理患者手術前禁食，囑醫囑灌腸胃腸減壓，減輕腹痛、腹脹。不手術病人嚴密觀察病情，囑患者清淡飲食，避免腹脹引發腹痛。

2.3疼痛護理幫助患者控制疼痛。依據疼痛程度，使用非藥物或者藥物方法止痛，適當臥位，幫助家屬患者采取半臥位，減輕腹部張力，緩解疼痛。已經明確診斷疼痛劇烈患者，囑醫生醫囑給予解痙藥及止痛藥，控制感染。協助指導病人深呼吸有節律。放松并減輕疼痛作用。

2.4手術前護理仔細詢問病史，發病至手術過程，明確闌尾炎性質，密切觀察患者腹痛時間性質，有病情變化立即通知醫生，給予處理。囑患者禁食做好手術準備，做好各項手術前準備，完善手術前檢查，老年患者必須做好心肺、腎、肝功檢查。做好手術前健康教育，使患者家屬接受麻醉，和手術后可能出現的一些問題。出現手術并發癥時，患者有一個充分心理準備，做好手術前相關檢查的必要性和重要性。避免遺漏一些慢性病。

2.5手術中護理手術室護士認真清洗消毒手術器械，避免對人體引起刺激。手術過程中，仔細觀察患者一般狀況，呼吸、心率、血壓、血氧飽和度。發現異常情況，立即通知醫生，給予相應處理。

2.6手術后護理手術后取枕平臥4-6小時。避免腦脊液外漏引發頭痛。血壓平穩后，密切觀察患者生命體征。每間隔30分鐘測量一次血壓，常規檢測體溫、呼吸、脈搏，保持吸道通暢，避免誤吸窒息及引發吸入性肺炎。手術24-48小時后排氣后，進流食，半流食逐漸過渡到普食，7天之內禁食牛奶，豆制品。禁忌灌腸和泄劑。手術患者盡早鼓勵下床活動，促進腸蠕動，手術組織損傷后引發纖維細胞游離，膠原蛋白沉淀，組織粘連容易發生，防止腸粘連。鼓勵患者下床活動。注意生活護理，床鋪干凈整潔、干燥，經常換洗。著裝柔軟衣褲，常更換，保護傷口敷料干燥，定期切口換藥。依據病情必要時每日更換一次。有切口感染患者，密切注意觀察體溫、傷口敷料情況。切口周圍做好皮膚護理。必要時引流拆線。

2.7手術后并發癥預防和護理預防腹腔膿腫和出現后護理，患者血壓穩定后，囑患者半臥位，有利于腹腔滲液積聚盆腔，避免擴散，利于引流。預防腹腔膿腫形成。保持引流通暢。固定好引流管，防止引流管扭曲、受壓堵塞。遵醫囑給予抗生素。處理腹腔膿腫。一旦形成腹腔膿腫，及時穿刺引膿、沖洗放置引流管，必要時做好手術切開引流。

2.8手術切口護理定時定期更換敷料，滲液多，及時更換污染的敷料，保持切口清潔干燥，合理使用抗生素。根據膿液滲液細菌培養及藥敏試驗結果使用敏感抗生素。加強護理觀察，在手術后2-3天，手術切口部位有紅腫、壓痛、波動感。患者體溫升高。注意切口感染，及時處理感染切口，積極配合醫生穿刺引流，防置引流管。必要時拆線放出膿液。

急性闌尾炎手術是外科手術中最常見的，手術時間短，操作簡便，手術后醫生護士容易忽視，手術后患者比較擔心。早下床活動，活動量大而引起切口疼痛、出血等。自己做主，晚下床，減少下床活動時間。手術后護士及時鼓勵患者盡早下床活動，打消恐懼心理。縮短排氣時間。避免出現腹脹，促進腸功能恢復，切口愈合。

綜合上述，幾年的臨床工作，通過闌尾炎手術后并發癥的觀察和護理，體會到任何一位手術患者，不管大小手術，護理工作中自己都要認真對待，作為急危重患者處理，絲毫不要有麻痹意識，勤思考、勤觀察、勤動口、勤動手，認真仔細巡視，發現異常情況配合醫生及時處理。做好健康教育，使患者了解疾病知識，避免手術出現并發癥和醫患矛盾糾紛，使患者早日康復。參考文獻

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[2]洪梅.急性闌尾炎術后心理護理和健康教育的效果[J].求醫問藥（下半月），2012年09期.

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