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心供應室工作經驗總結

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心供應室工作經驗總結

心供應室工作經驗總結范文第1篇

關鍵詞:藥劑科 藥品 數字化編碼 應用

中圖分類號:R1.19 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)16-0231-02

藥劑科是分配藥品的前沿,藥品的消耗是從這里采購并分配的,對加強醫院藥品供應和管理起著較大的作用,也是現代醫院藥學工作與臨床醫護人員直接接觸和交流的重要地點,隨著計算機網絡在醫院信息管理系統的廣泛應用,藥品管理也隨之信息化。如今藥品種類日益增多,利用計算機信息系統科學合理的管理藥品,充分利用其貨位管理功能,對藥品進行數字化編碼,提高了工作效率和藥品管理質量。現將使用數字化編碼的體會進行總結。

1 方法

藥劑科通過計算機可以了解科室、全院的消耗量,了解全院用藥情況和藥品的動態變化,確保全院的藥品供應,通過計算機網絡,保證計費準確,防止重復收費,并為病人查詢用藥情況提供方便,同時,也為上級主管部門及時、準確了解全院用藥及病人費用提供了方便。

數字化編碼唯一性原則是必須遵循的原則,一個編碼只能代表一個藥品,一個藥品只能有一個編碼。藥劑科采用的數字化編碼位數為5位,其規則是:第1位:藥品擺藥類別區分碼,普通針劑用Z表示、貴重藥品用G表示、普通片劑用P表示、輸液用S表示、毒麻精神用D表示;第2位:藥品所在貨架碼,用A-Z按貨架擺放順序依次標記貨架;第3位:藥品所在貨架的行號,用數字1~6表示;第4位:藥品的定位碼,用數字1~9表示;第5位:機動碼,用0表示,當每行藥品品種數超過9個時或者有新藥加入時,可根據其插入位置用數字替換[1]。如:乙酰谷酰胺注射液,其編碼為ZF210,表示此藥屬普通針劑,在F貨架上第2行第1個。

首先,對藥劑科現有的所有藥品進行逐一編碼登記,確保每個藥品都有唯一的數字化編碼;其次,在“軍衛一號”庫存管理系統的貨位維護功能項中依序輸入藥品的數字化編碼;最后校對后保存。之后就可以充分利用貨位號進行藥品的調配、查詢、統計與保管。

2 結果

2.1 提高擺藥效率

采用數字化編碼前,藥劑科的擺藥醫囑單只能按照藥品名稱的拼音順序排列打印。藥師在照單擺藥時,要不停地往返于幾個貨架之間,耗費掉很多的時間。采用數字化編碼后,擺藥單按照藥品數字化編碼的字母及數字的升序排列順序打印,所列藥品集中性增加。藥師只要在一個貨架前停留片刻就可把醫囑單上這個貨架上所列出的藥品全部擺完,之后再換下一個貨架,以此類推直至藥品全部擺完。既節省了單個擺藥的時間又提高了整體擺藥的效率。

2.2 提高盤點效率

盤點的時候,要根據實際清點的庫存數據,在系統中一個個的輸入查找藥品,然后進行數據修改。因為數據量很大,在輸入的時候往往容易有遺漏和偏差,而且耗時很久。自應用數字化編碼以來,借助“軍衛一號”系統,采用貨位號盤點,盤點當天打印好以貨位號為單位的盤點單,盤點中根據盤點單的次序將藥品數量一一填入,最后將藥品數量信息與計算機比對輸入[2]。整個過程在貨位號的輔助下,變得快速、準確。

2.3 利于藥品查找

藥房現有藥品種類很多,藥師需要記憶的名稱也很多,一些不常使用的藥品容易被遺忘;使用別名的藥品可能一時想不起是通用名。在這種情況下,當有人前來咨詢或者藥師自身需要查找的時候,一時之間很難確定藥品的擺放位置,增加了查找的難度和時間。如今統一進行數字化編碼后,只要在庫存查詢系統中輸入藥品名稱,就能看到藥品的貨位信息,可以方便快捷地定位查找藥品。

2.4 貨位信息更新不及時

新增藥物品種時,經常容易遺漏藥品的數字化編碼;因藥物品種的減少而發生貨位改變時,相應的貨位信息更新不及時,均會造成貨位信息混亂。

3 注意事項

3.1 專人負責

指定專人負責所有藥品在庫貨位維護,新增品種統一進行數字化編碼,以保證每一個藥品都有唯一的數字化編碼。

3.2 加強維護

藥房定期對藥品貨位進行維護,及時更新相關信息,保證系統中的貨位信息與實際相符。不定期地抽查一類藥品,檢查貨位信息正確性并及時糾正。

4 討論

藥品的在庫保管是藥品質量的根本,而藥品的準確定位是保證藥品質量的前提。而數字化編碼做到了藥品的準確定位,藥劑科使用藥品數字化編碼,利用計算機系統實現了信息化的藥品管理,提高了整體的工作效率,也使我們更好地進行藥品的查找、保管和統計,提高了藥品管理質量。

參考文獻

[1] 鄒瑛,宋金春,劉強. 醫院藥品編碼的研究. 中國藥師,2008,11(3):357-358.

心供應室工作經驗總結范文第2篇

1.1理論體系、教材和教學案例滯后于市場

電子商務領域的知識和技術更新速度非常快,例如兩年前的博客營銷曾是該領域的熱門話題,今年就已經很少提及。當前的教材,無論是關于電子商務的內涵、技術、營銷手段還是電子商務的管理及運營都已經嚴重滯后于市場的發展。很多高職院校的電子商務專業在教學中采用的理論體系也和教學案例也因為更新不及時,缺乏時效性。

1.2教師的知識結構難以跟上行業的發展

目前我國開設電子商務專業的職業院校任課教師主要是兩類:一類是計算機專業教師,在電子商務的任課教師中占有較大比重;另一類是經濟類專業教師,尤其是營銷方向的教師居多。計算機專業的教師比較缺乏市場感,容易受制于專業知識的限制,難以站在營銷的角度來理解技術類知識的作用,例如什么樣的網頁能吸引潛在客戶,什么樣的產品效果圖能凸顯商品的價值。經濟類專業的教師則比較難以掌握如何利用技術來更好的實現網絡營銷,例如如何通過技術方式去優化網站,使網站在搜索引擎中表現更加出色。而在當今市場中,職位和薪酬比較高的電子商務人才往往是復合型人才,出色的美工往往需要既精通設計技能,又精通視覺營銷,而優秀的運營人才則需要既熟悉互聯網技術,又精通營銷推廣。

1.3實踐教學與企業實踐脫節

電子商務是操作能力很強的專業,其中涉及的網頁制作、網店裝修、營銷策劃、網站編輯、網絡推廣、網站(店)運營等都需要實踐操作,因此在教學中必須加強實踐性教學環節。目前大多數高職院校電子商務專業都在積極探索如何給予學生系統的實踐訓練,但部分高職院校仍然采用模擬軟件供學生進行模擬練習。電子商務本身就是復雜多變的商業行為,這種固定答案的模擬操作不僅脫離真實的商業環境,而且往往落后與當前市場的發展與變化,很難有效提升學生的分析能力和實際動手能力。另外,還有部分高職院校電子商務專業通過不斷的調研與分析,已經探索出了自己的實踐教學體系,但這些實踐體系仍難以完全跟隨并契合電子商務市場的發展。

2高職電子商務教學內容改革

2.1在課程教學中注重視覺營銷意識的培養

目前,電子商務專業學生就業集中的崗位為:網絡營銷、網絡推廣專員、在線客服、網絡信息編輯、網站運營和網站開發等.因此,相對應的,各高職院校電子商務專業開設的核心課程基本包括:網站建設、網店建設與經營、網絡營銷、網站編輯這四門。在這些課程中,都應該注重對學生視覺營銷意識的培養。例如網店建設與經營課程,不僅僅應該教會學生如何搭建一個網店,更應該引導學生在搭建過程中注重網店的交互設計、用戶體驗,進行用戶視線把控和心理把控。而網站建設課程也應基于視覺營銷的角度來開展,在網頁設計的過程中引導學生使用視覺導向的設計方法,根據視覺路徑走向排列關鍵信息來設計網頁。

2.2重視學生數據分析能力的提升

在當今電子商務領域,數據分析日益重要。數據分析包括商品銷售情況分析、市場競爭分析、網站(店)運營數據分析等。通過數據分析,可以評估網站(店)的運營情況,判斷運營計劃執行的效果,進行產品結構的優化和經營策略的優化,同時可以進行客戶群體的細分,挖掘客戶的潛在需求,為企業下一步的行動提供決策依據。因此在教學中,應開設專門的電子商務數據分析課程,其內容應包括數據分析的工具和技巧,例如excel的使用,以及如何進行數據的關聯分析與聚類分析等,開設這門課程最重要的目的是要培養學生數據分析的能力以及對數據的敏感度。

2.3引入跨境電子商務所需相關知識

跨境電子商務是未來發展的一個重要領域。它極大的縮短了供應鏈,在交易的過程中,通過集約化的效應,降低了成本,提升了工廠和零售商的利潤空間,同時也打破了時間和國界的限制。數據顯示,從2011年以來,中國跨境電商交易額年平均增幅達30%,有研究機構預測,到2018年,中國將占全球跨境電商比例的50%。跨境電子商務課程應當包含英文網站(店)的建設與運營、英語在線聊天工具的使用、境外客戶需求分析、境外網絡營銷策劃、英文搜索引擎優化等應用知識,同時包括國際支付方式、國際物流、國際貿易常識、跨國交易法律法規等相關知識。

3高職電子商務教學體系改革

3.1采用項目式模塊化教學

與本科院校側重理論研究不同,高職高專層次更加側重于為中小企業培養高技能型人才。因此,提高學生的實踐操作能力是高職高專院校教學的重點,只有突出實用性,才能夠真正體現高職高專院校的職業性,而項目式教學是實現這一目的的最有效途徑。電子商務專業是一個交叉學科,其所需的專業知識和職業能力涉及物流、國際貿易、計算機網絡、市場營銷等各專業。因此在教學中,不能按照傳統的流線型教學方式,而需要深入分析當前電子商務人才需具備的各種知識能力,再整合各專業資源,設計模塊化教學體系,并在教學上注重任務驅動與實踐指導相結合,形成模塊化教學設計。

3.2校企合作,共建應用型的電子商務人才培訓體系

針對教師的知識結構難以跟上行業的發展的問題,高職院校可以多與和電子商務企業進行合作,為教師提供更多的頂崗實習機會,提升教師的實戰能力,進而提高教師的實踐指導水平,同時也可以創造更多的產學研合作機會。高職院校也可邀請具有豐富工作經驗的電子商務企業員工加入到教學隊伍中,擔任實踐教學指導教師,充實教學團隊,以期充分利用高職院校優秀的教學資源結合企業優秀的實踐經驗來打造應用型的電子商務人才培訓體系。

3.3整合各專業背景資源,吸收最新業界知識

電子商務模塊化教學體系建立過程中應突破傳統教材的限制,利用跨專業教學團隊的專業背景,自主編寫符合市場需求的教學內容。同時注重收集并整理開源的知名電子商務企業提供的指導視頻、課件資料以及賣家的真實案例和經驗總結,充實日常教學素材及案例。同時應鼓勵教師利用業余時間到電子商務企業兼職或進行電子商務創業,積累實戰經驗,豐富教學內容。

3.4建立學生工作室,拓展實踐教學場地

目前,經濟發達地區高職院校電子商務專業多開設了學生工作室,這為學生在校期間與企業對接創造了條件。各院校的電子商務學生工作室大致分為以下三類:第一類為在專業教師指導下,以學生為主體,圍繞一個項目來運營,例如工作室開設的淘寶店鋪;第二類為學生自發形成的工作室,學生個人或小隊運營自己的項目,成員間相互學習,相互鼓勵;第三類為在專業教師指導下,以學生為主體,工作室為企業提供電子商務服務外包業務。學生工作室作為學生第二課堂的延伸,不僅使學生掌握項目實施過程,拓展了實踐教學場地,同時也可以使指導教師及時發現課堂教學中的不足,并加以完善。因此各高職院校電子商務專業都可以針對本校實際情況開設相應的學生工作室。

4結語

心供應室工作經驗總結范文第3篇

關鍵詞 社區戒毒 基礎性地位 困境突破

當前,我國禁毒斗爭面臨著十分嚴峻的形勢。依據馬克思政治經濟學:當市場需求量減少,市場達到飽和狀態,供應方就會相應減少商品的供應。因此減少需求對抑制供應從而推動禁毒有重大戰略意義。戒斷治療是減少需求戰略的要點之一,同時也是降低危害的重點之一。面對戒毒這一世界性難題,為了提高戒毒的效果,我國在總結禁毒戒毒工作經驗,并借鑒國外戒毒治療措施的基礎上,確立了以自愿戒毒、社區戒毒、強制隔離戒毒和社區康復為模式的戒毒工作新體系。其中社區戒毒和社區康復是2008年6月1日施行的《中華人民共和國禁毒法》確定的新的戒毒和康復模式。2011年6月22日通過的《戒毒條例》對社區戒毒作了進一步詳細的規定,進一步推進了我國的社區戒毒工作。

一、社區戒毒的立法定位

根據我國《禁毒法》第三十八條的規定,社區戒毒在整個戒毒體系中居于基礎性的地位。社區戒毒是公安機關對吸毒成癮者作出是否強制隔離戒毒決定時必須考慮的一般前提,只有當吸毒成癮者出現拒絕接受社區戒毒、在社區戒毒期間吸食注射、嚴重違反社區戒毒協議、經社區戒毒或強制隔離戒毒后再次吸收注射等情形之后,公安機關才能對其采取強制隔離戒毒措施,而公安機關只有對吸食成癮嚴重者才能直接作出強制隔離戒毒決定。

經過近幾年的戒毒實踐工作的開展,我國存在自愿戒毒醫療機構(以云南戴托普戒毒治療社區為代表)、公辦戒毒康復所包括公安系統開辦的和司法勞教系統開辦的戒毒康復場所(如昆明市的強制隔離戒毒所)及社區戒毒模式。幾種模式各具優勢,之所以立法上強調社區戒毒的基礎性地位,是因為社區戒毒有著堅實的理論基礎和深遠的實踐意義。

二、社區戒毒困境分析

比較現存的幾種戒毒模式,自愿戒毒方式適用范圍不廣,社區戒毒則是一般吸毒人員的適用模式;強制隔離戒毒雖已有了長遠的發展,但是不利于吸毒人員回歸社會,戒斷效果不佳,而這正是社區戒毒的優勢所在;社區康復雖有一部分也在社區進行,與社區戒毒有一定相似性,但屬于強制隔離戒毒之后的補充措施,與之相比社區戒毒包括生理脫毒和心理戒毒,程序更專業復雜,對人員、措施、設施等要求更高。因此對社區戒毒現狀進行分析,找出社區戒毒的困境刻不容緩。

通過對各地社區戒毒實踐活動的分析,我認為我國社區戒毒發展的困境在隊伍建設、管理、經費方面尤為突出。

(一)社區戒毒專業人員缺乏

從大量的相關調查看,目前我國大多數地區尚未建立起完整、專業的社區戒毒工作隊伍。很多社區負責戒毒管理的人員都是由街道工作人員兼任,還有的是從街道群防隊借調的,最好的也就是各公安局派來的專業禁毒志愿者,有的社區甚至只是簡單將社區戒毒增添在以往負責綜合治理的工作項目中,并未進行任何實質性的人員或公共品配備等相關工作安排或準備。雖然,在遇到實質性的社區戒毒工作前,大部分社區都進行了對社區工作人員集中的短期培訓的工作,但這種短期培訓要達到精通業務,完全勝任確實勉為其難,要提供專業援助就更顯得有心無力了。

(二)戒毒管理不規范,戒毒人員權益得不到保障

戒毒法律體系中缺乏對社區戒毒人員的權利保障內容,比較《禁毒條例》第44條和第45條發現,法律對于強制隔離戒毒人員的權利保障比較到位,但是社區戒毒人員以《社區戒毒協議書》為主管依據。由于我國多年來禁毒的高壓態勢和社會上對吸毒人員的排斥,對吸毒人員的權利保護往往會忽視,因而《社區戒毒協議書》往往過分強調社區戒毒人員的義務責任,關于社區戒毒人員的權利內容很少提及。

(三)社區戒毒經費難以保障

根據原來的《強制戒毒辦法》,強制戒毒需要繳納一定的費用,現在《禁毒法》規定,社區戒毒的經費由政府提供,這無疑是一個巨大的進步。

但是社區戒毒是一項剛起步的新生事物,項目的前期建設需要投入大量的財力物力,日后的正常運轉也需要有長期的資金作為保障,因此,經費問題是此項工作面臨的一個重要難題。就我國現階段國情分析:一方面,地方財政經費難以保證。另一方面,我國的捐贈機制還不是很完善。

三、突破我國社區戒毒困境的建議

(一)社區戒毒的隊伍建設

根據我國國情,我國社區戒毒工作隊伍可由專職人員、社會志愿者、公民三部分組成。

1、社區戒毒專職人員

社區戒毒專職人員是有一定的專業從事社區戒毒工作,有一定的崗位編制,有穩定的經濟收入,有強烈的工作責任心和一定的耐心,有一定的組織管理能力,具有醫學、心理學、管理學、法律等知識背景的人。

首先,現在有大批社會工作專業畢業的人才掌握了基本的社會工作方法,再加以戒毒醫學、心理學和戒毒社會工作實務崗位培訓,就可以勝任戒毒社會工作。就相關專業人才進行崗位培訓上崗復合當前形勢,也將是一項長期的培訓手段;第二,香港已經具有幾十年的戒毒社會工作務實經驗,既可以請他們來進行培訓,還可以請他們進行實物督導和內地督導的培訓;第三,成功戒毒人員可以成為社區戒毒的工作人員。就是利用同伴輔導員的力量來有效改變群體中其他成員的社會工作方法,同伴輔導員是經過專業培訓的具有相同背景、經歷,具有共同語言的人。在戒毒社會工作中,同伴輔導員就是曾經是吸毒成癮者,但是已經成功戒斷的人。我國上海市自強社會服務社從2003年開始成立了“戒毒沙龍”、“涅重生同伴教育輔導小組”“靜安同伴自主小組”等同伴教育小組,也取得較好的成效。這種模式也可以相應解決一部分成功戒毒的人員的就業問題,更有利于戒毒人員回歸社會。

2、社區志愿者

長期以來的禁毒宣傳教育工作建立了深厚的群眾基礎,基層鄉鎮、街道辦、居委會有大量多年從事禁毒宣傳教育工作的熱心禁毒人士,還有老支書、老主任、老黨員、老干部、老委員等五老人員,動員他們發揮余熱,把他們請入社區戒毒工作小組,經過短期的培訓作為專業戒毒社會工作者的幫手,也是一只不可忽視的重要力量。

就現階段而言,我覺得還可以充分利用高校學生資源,既為學生們提供了實踐機會,進行生動的禁毒宣傳,也有效解決了工作人員缺乏的現象。

3、公民

可以通過網站、新聞媒體等多種形式向社會大眾宣揚實施社區戒毒的必要性和可行性,使社會大眾認識到社區戒毒是推進社會管理體制創新的重要內容。這樣提高公民的思想認識,積極參與到社區戒毒的實踐中,做到不排斥戒毒人員,主動幫助戒毒人員,積極配合相關人員的工作,為社區戒毒營造良好的社區環境。

(二)完善社區戒毒人員的管理措施

社區流動性大,人員流動頻繁,居住環境復雜,對社區戒毒人員的行為進行有效的監管是確保社區戒毒成效的關鍵環節。

首先是對吸毒人員進行摸底排查,由派出所負責對社區內的吸毒人員成癮程度進行分類,然后將適宜進行社區戒毒的人員名單轉交給社區。由社區工作人員對吸毒人員的身份情況、健康情況、固定住所、家庭情況、技能情況、經濟情況和現實表現進行嚴格調查、核實,為每名社區戒毒人員建立檔案。對于社區戒毒人員的毒癮情況、現實表現等情況進行全程的評估,為社區戒毒工作提供完整的數據支持,有利于在不同階段對社區戒毒人員實施有針對性的幫教。

然后規范社區戒毒協議的格式和要求。根據戒毒人員本人和家庭情況,與戒毒人員簽訂社區戒毒協議,落實有針對性的社區戒毒措施。規定雙方的義務和責任,如對于社區戒毒人員要求必須在醫護人員的監督下接受美沙酮治療,并配合相關檢查,否則將自行承擔治療費用;對于社區戒毒小組及其成員不履行職責的,根據有關規定予以紀律或者行政處分。同時要特別注意在協議中明確社區戒毒人員應有的權利保障。如可借鑒《禁毒條例》第四十五條內容,明確禁止侮辱、虐待、體罰戒毒人員,禁止向戒毒人員索要、收受財物等內容。

最后建立定期見面及情況匯報制度,這也是建立社區戒毒人員個人戒毒檔案的前提,可以有效了解社區戒毒人員的現實情況和思想動態。

(三)社區戒毒的經費

各地政府要將社區戒毒經費列入當地財政預算,設立專項經費,實行專款專用,建立健全的戒毒經費保障和監督機制,完善社區戒毒基礎設施建設,對于一些特別貧困的地區,國家財政應當給予適當的經費補貼。

在政府經費有限的情況下,我們可以利用社會資源多方面籌措和節約經費。

首先可以建立社區戒毒基金會,吸收慈善家和社會民間組織、企業、公司等機構的捐款。當然基于我國民眾參加慈善捐款的熱情也不容樂觀。2008年是我國重大事件和巨大災害引發慈善捐贈“井噴”的一年,全國接受各類捐贈款物共1070.49億元,比2007年增長了246%,占GDP總量的0.356%。而美國2004年僅各類慈善機構獲得的慈善捐款總額相當于GDP的2.17%,英國為0.88%,加拿大為0.77%。因此我國社區戒毒機構要努力建設多渠道籌款的構架,和社區居民形成共存共榮、共同成長的良好關系。而且可以建立社區戒毒評價機制并進行公布,一方面讓公眾認識到社區戒毒的成效,提高對社區戒毒的信心;另一方面也是通過競爭機制對社區戒毒成效明顯的社區給予更多的經費補助。

其次把社區戒毒事業當作產業來管理和經營,通過市場化運作,不僅動員了全社會的相關力量投入,而且提高了投入與產出的效益比例。具體來說比如可以針對現今中國勞動力市場存在的機構性失業問題,社區戒毒進行適應社會培訓時可以針對具體的戒毒對象實行一些特殊技能的上崗培訓,而這部分經費可以由接受勞動力的企業等組織來負擔一部分,同時也可以讓成功就業的戒毒對象在保證基本生活需要的情況下負擔一部分。

最后可以通過與民間自愿戒毒醫療機構合作來節省經費。我國現有比較典型的自愿戒毒醫療機構是云南的戴托普。該機構運行模式是由社區服務站、居住社區、重返社區、善后照顧、項目辦公室和康復基地組成,在對社區成員進行2~3周的生理脫癮后,再進行最長可達15年的行為矯正,心理治療等康復治療。從戴托普系統發展、衍生出來幫助吸毒者的機構很多,如彩虹社區、70公社等。這些非盈利性醫療機構雖經驗和技術得到認可,但缺乏來自政府的長期穩定支持和保障。我認為可以將自愿戒毒和社區戒毒結合起來,優勢互補,共享資源,這也避免了場地的重復建設,節省了雙方的費用。

社區戒毒是一項新生事物,如何開展,如何實現在社區戒毒效果最大化,是當前禁毒工作面臨的新課題。現階段對社區戒毒方面理論研究不系統,對社區戒毒方面的實踐經驗總結文獻資料也不多,所以有必要探討符合我國國情的社區戒毒工作理論,構建我國社區戒毒工作理論體系。

注釋:

金偉峰,崔浩.禁毒法律制度研究[M].浙江大學出版社,2009:75.

許肖輝.社區戒毒主要困難及對策建議[J].云南警官學院學報,2011(2).

心供應室工作經驗總結范文第4篇

1.1編制目的

為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件及其危害,指導和規范各類突發公共衛生事件應急處置工作,最大限度減少突發公共衛生事件對公眾身心健康造成的危害,保障公眾健康與生命安全,維護社會穩定,促進我縣經濟社會全面、協調、可持續發展。

1.2編制依據

依據《省突發公共衛生事件應急預案》和《市突發公共事件總體應急預案》及相關法律法規,制定本預案。

1.3突發公共衛生事件的分級

根據突發公共衛生事件的性質、危害程度、涉及范圍等,劃分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)4級。

1.3.1特別重大突發公共衛生事件(I級,紅色預警)

有下列情形之一的為特別重大突發公共衛生事件:

(1)縣、鄉鎮發生肺鼠疫或肺炭疽病例,并有進一步擴散趨勢

(2)發生傳染性非典型肺炎病例或人感染高致病性禽流感病例,并有擴散趨勢

(3)毗鄰我縣2個以上的縣發生群體性不明原因的疾病;病例數不斷增加或疫區范圍不斷擴大,經市級以上衛生行政部門組織專家調查、診斷,仍然原因不明的疾病。

(4)發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入,并有擴散趨勢;或發現我國已消滅的傳染病重新流行

(5)發生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件

(6)省級以上衛生行政部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。

1.3.2重大突發公共衛生事件(II級、橙色預警)

有下列情形之一的為重大突發公共衛生事件:

(1)在1個鄉鎮區域內,1個平均潛伏期內(6天)累計發生5例以上肺鼠疫或肺炭疽病例;或者相關聯的疫情波及2個以上鄉鎮

(2)發生傳染性非典型肺炎或人感染高致病性禽流感疑似病例

(3)腺鼠疫發生流行,在1個鄉鎮區域內,1個平均潛伏期內(6天)多點連續發病20例以上;或流行范圍波及2個以上鄉鎮

(4)霍亂在1個鄉鎮區域內流行,1周內發病30例以上;或疫情波及2個以上鄉鎮,有擴散趨勢

(5)乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上鄉鎮,1周內發病水平超過前5年同期平均發病水平2倍以上

(6)我國尚未發現的傳染病發生或傳入,尚未造成擴散

(7)在1個鄉鎮區域內發生群體性不明原因疾病;或有死亡病例發生并擴散到其它鄉鎮

(8)同種同源的醫源性感染(包括醫療感染)發生5例以上病例或者直接造成2人以上死亡

(9)預防接種或群體預防性服藥出現人員死亡

(10)1次食物中毒人數超過100人并出現死亡病例;或出現10例以上死亡病例

(11)1次發生急性職業病中毒50人以上;或死亡5人以上

(12)境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我縣境內人員感染或死亡

(13)省級以上衛生行政部門認定的其他重大突發公共衛生事件。

1.3.3較大突發公共衛生事件(III級,黃色預警)

有下列情形之一的為較大突發公共衛生事件:

(1)肺鼠疫或肺炭疽在1個鄉鎮區域內發生,1個平均潛伏期(6天)內累計發病在1-4例

(2)腺鼠疫在1個鄉鎮區域內發生流行,1個平均潛伏期(6天)內連續發病10-19例;或疫情波及2個以上鄉鎮

(3)霍亂在1個鄉鎮區域內發生,1周內發病10—29例;或波及2個以上鄉鎮;或在縣政府所在地首次發生

(4)1周內在1個鄉鎮區域內,乙、丙類傳染病發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上

(5)在1個鄉鎮區域內局部發現群體性不明原因疾病

(6)1次食物中毒人數在100人以上,無死亡病例;或發病人數在99人以下,死亡1-9人

(7)預防接種或群體預防性服藥出現群體性不良反應和接種事件

(8)1次發生急性職業中毒10—49人;或死亡4人以下

(9)縣級以上衛生行政部門認定的其它較大突發公共衛生事件。

1.3.4一般突發公共衛生事件(IV級,藍色預警)

有下列情形之一的為一般突發公共衛生事件:

(1)腺鼠疫在1個鄉鎮區域內發生,1個平均潛伏期(6天)內發病1-9例

(2)霍亂在1個鄉鎮區域內發生,1周內發病1—9例

(3)1次食物中毒人數30-99人,未出現死亡病例

(4)1次發生急性職業中毒9人以下,未出現死亡病例

(5)縣級以上衛生行政部門認定的其他一般突發公共衛生事件。

1.4適用范圍

本預案適用于本縣范圍內突然發生,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大病原微生物實驗室生物安全事件、重大食物和職業中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康和生命安全的公共衛生事件的應急處置工作。

1.5工作原則

統一領導,分級負責;快速反應,果斷處置;預防為主,常備不懈;依靠科學,加強合作。

2.組織體系及職責

2.1應急指揮機構

2.1.1應急指揮部組成

根據突發公共衛生事件的分級,特別重大和重大突發公共衛生事件發生時,成立由縣政府主要領導任總指揮,分管副縣長任副總指揮的縣應急指揮部;較大突發公共衛生事件發生時,成立由縣政府分管副縣長擔任總指揮,縣政府辦分管副主任和縣衛生局局長擔任副總指揮的縣應急指揮部。指揮部成員單位根據突發公共衛生事件的性質和應急處理的需要確定,主要有縣衛生局、縣委宣傳部、縣發改局、縣財政局、縣公安局、縣教體局、縣交通局、縣城建局、縣農牧局、縣藥監局、縣商務局、縣民政局、縣物價局、縣工商局、縣旅游局、縣林業局、縣人勞局、縣環保局、縣監察局、縣電信局、縣紅十字會、武警正寧支隊等相關部門和單位的主要領導為成員。

2.1.2縣應急指揮部及成員單位職責

指揮部主要職責:

負責本轄區內突發公共衛生事件的統一領導、協調指揮、開展應急處置工作,經縣政府批準組織人群疏散、隔離、查驗、限制流動和疫區封鎖;緊急情況下,直接采取措施封鎖疫區,限制人員流動,防止食用受污染的食物和水源;督導檢查應急處置工作。

成員單位職責:

縣衛生局:負責組織制定全縣突發公共衛生事件預防控制技術方案;統一組織實施并進行檢查、督導;根據應急處置工作需要,向縣應急指揮部提出啟動突發公共衛生事件應急預案的建議,或依法提出對疫點、疫區采取隔離、封鎖等緊急控制措施;開展健康教育,動員組織全社會開展愛國衛生運動;按規定上報突發公共衛生事件的信息,組織調查和評估。

縣委宣傳部:組織廣播電視、新聞出版等單位,及時報道正式的突發公共衛生事件信息,積極主動地正確引導輿論,加強突發公共衛生事件應急處置宣傳報道、危機心理干預和防病知識普及。

縣發改局:負責將公共衛生基礎設施建設納入國民經濟發展總體規劃,負責制定全縣公共衛生應急體系中長期發展規劃和年度計劃,并組織實施。

縣財政局:負責安排突發公共衛生事件應急處置所需經費,并做好資金使用的監督管理工作。

縣公安局:密切關注疫情動態和與疫情有關的社會動態,依法、及時、妥善地處理與突發公共衛生事件相關的突發事件,加強治安管理,查處打擊違法犯罪活動,維護社會穩定;協助衛生部門依法落實強制隔離、封鎖措施,做好交通疏導,保證疫情處置車輛、人員迅速抵達疫區;負責對隔離治療病人、密切接觸者醫學觀察不予配合的,依法采取強制措施;對脫逃的傳染病患者、疑似病例和密切接觸者的追堵工作;加強對流動人口的管理工作;嚴厲打擊借突發公共衛生事件之機,擾亂醫藥衛生領域市場經濟秩序的違法犯罪活動,協助交通、衛生部門做好交通衛生檢疫工作。

縣教體局:負責制定各級各類學校突發公共衛生事件應急預案,與衛生部門密切配合協作,落實防控措施;做好在校學生、教職員工的宣傳教育和自我防護工作;在住宿學生較多的學校,設立必要的醫學觀察場所,開展醫學觀察。

縣交通局:負責對公路運輸各種機動車輛和城市公共交通工具的消毒和衛生檢疫,防止傳染病通過交通運輸環節傳播;對車站和侯車室定期進行消毒,在交通要道和主要車站設立檢疫站,配合衛生部門做好進出境人員的衛生檢疫、查驗工作;確保突發公共衛生事件處置人員以及防治藥品、器械等應急物資和有關標本的及時運送,做好疫區公路交通管理工作。

縣城建局:負責本系統及建設工地民工的健康教育和突發公共衛生事件預防控制工作;負責生活飲用水的消毒和生活垃圾的消毒、清運和無害化處理;督促建設單位改善施工場所民工的住宿衛生條件;必要時嚴格控制施工場所民工的流入和流出,做好登記和排查工作。

縣農牧局:負責組織制定突發重大動物疫病防控技術方案,組織開展人畜共患病監測和管理工作;配合有關部門做好農村預防控制突發公共衛生事件宣傳教育和預防控制工作。

縣藥監局:組織開展食品重大事故查處,做好應急救援工作的組織協調和配合;負責應急處置藥品、醫療設備和器械的監督和管理,確保突發疫情處置和病人的救治需求。

縣商務局:在突發公共衛生事件發生期間,負責組織基本生活必需品的市場供應,維護市場秩序;組織做好參加外貿活動人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發公共衛生事件在外貿活動期間傳播擴散。

縣民政局:負責組織受災群眾的緊急轉移、安置工作,負責制定、實施生活救助措施,對特困群眾進行生活救助和醫療救助;組織協調有關部門和社會團體開展社會捐助工作,接受、分配捐助的資金和物資,做好款物管理和發放工作;組織動員社區、村委會力量,參與群防群治;協調做好傷亡人員和家屬的善后處置和安撫工作,對農民、城鎮困難居民給予補助,協調做好死亡人員的遺體火化處置。

縣物價局:負責應急處置物品供應市場的價格監督檢查,加強監管,依法查處哄抬物價等違法行為,保持物價穩定,維護市場秩序。

縣工商局:負責加強市場監管,維護緊急狀態下的正常市場秩序,督促有關企業做好突發公共衛生事件應急物資供應。

縣旅游局:負責組織旅游行業協助衛生、檢疫部門做好旅游團隊及人員疫情監測、健康教育工作;發生突發公共衛生事件時,組織旅行社、星級旅游賓館、飯店做好旅游團隊及個人宣傳、登記、觀察和管理工作,落實防控措施,必要時勸阻或限制疫區旅游活動。

縣林業局:組織開展野生動物相關傳染病監測和基礎調查工作;在突發公共衛生事件發生期間,協助鄉鎮政府和有關部門快速進行隔離及病樣采集,組織專家分析和提出有關野生動物活動范圍和趨勢等預警信息。

縣人勞局:組織制定并會同有關部門落實好參與突發公共衛生事件的應急處置工作人員的工傷、醫療保險等待遇政策。

縣環保局:負責組織環境質量監測與環境保護監督執法,維護環境安全。

縣監察局:負責對應急物資、應急經費使用情況進行監督檢查。查處違紀案件,追究失職,瀆職人員責任。

縣電信局:負責組織、協調突發公共衛生事件報告和應急處置的通信保障工作。

縣紅十字會:負責組織群眾開展現場自救和互助,必要時組派紅十字醫療隊參與醫療衛生救援;依法接收國內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。

武警正寧支隊:參與突發公共衛生事件的應急處置行動,配合公安機關做好事件現場的控制工作。

其他有關部門根據部門職責和突發公共衛生事件處理的需要,在各自職責范圍內做好相關工作。

2.2日常管理工作(應急辦公室)

縣應急指揮部在縣衛生局設立公共衛生應急處理辦公室(突發公共衛生事件應急指揮中心),負責全縣突發公共衛生事件應急處理的日常管理和綜合協調工作。

2.3應急處置隊伍

縣突發公共衛生事件應急指揮部辦公室下設疫情控制、醫療救治、監督檢查、疫情報告、宣傳信息、物資保障6個工作組。成員由縣直有關部門和縣直醫療衛生單位抽調相關人員組成,分別承擔事件調查、現場控制、擴散預防、醫療救治、執法監督、宣傳教育和后勤保障等工作。各工作組的職責是:

疫情控制組:公安、衛生、農牧、環保、交通、武警等相關部門和單位,縣疾控中心、縣衛生監督所的領導及相關科室和專業的業務人員組成,負責疫區封鎖、交通管制、疫情信息收集、調查、報告,預防控制措施落實及病原學樣品采集、檢測等工作。

醫療救治組:由縣衛生局、縣人民醫院、縣中醫院的領導及從事與疫病患者治療相關單位、科室的專業人員組成,負責收治病人,對疑難危重病人進行搶救治療,并做好醫院內部的消毒隔離和個人防護工作。

監督檢查組:由縣監察局、縣委督察室、縣衛生局、衛生監督所及有關單位的領導及相關科室的人員組成,負責督導檢查各項應急處置措施的落實和應急準備的完成情況;依法實施衛生監督,對突發事件進行調查取證和處理。

疫情報告組:由縣衛生局、縣疾控中心、縣衛生監督所和醫療保健單位的領導及相關科室的專業人員組成,負責疫情收集、疫情分析處理、醫療救治情況匯總及疫情報告。

宣傳信息組:由縣委宣傳部、縣政府辦、縣衛生局、縣教體局、縣廣電局等有關部門的領導和專業人員組成;負責疾病預防控制知識的宣傳、健康教育和有關信息的收集工作。

物資保障組:由縣財政局、縣衛生局、縣民政局、縣商務局、縣交通局、縣藥監局等部門和醫療衛生機構的領導及有關人員組成,負責疫情預防控制、醫療救治所需經費、藥品、器械和防護用品及交通工具的準備和供給。

2.4專家咨詢委員會

縣衛生局負責組建由臨床醫學預防醫學專家及衛生行政人員組成的縣突發公共衛生事件專家咨詢委員會,為縣應急指揮部決策提供專業咨詢。其主要職責是:

對確定突發公共衛生事件級別以及采取相應的重要措施提出建議;對突發公共衛生事件應急準備提出咨詢建議;參與制定、修訂突發公共衛生事件應急預案和技術方案;對突發公共衛生事件應急處置進行技術指導和評估;參與衛生應急人員培訓,指導衛生應急知識宣傳;對突發公共衛生事件應急反應的終止、后期評估提出意見;承擔縣突發公共衛生事件日常管理機構和應急指揮機構交辦的其他技術指導工作。

2.5專業技術機構

各級各類醫療衛生機構是突發公共衛生事件應急處置的專業技術機構,要結合本單位職責認真開展專業技術人員處置突發公共衛生事件的能力培訓,提高快速應對能力和技術水平,積極參與開展應急處置工作。

2.5.1醫療機構

主要負責傷病人員的現場搶救、運送、診斷、治療,醫院內感染控制,檢測樣品采集,配合疾病預防控制機構開展流行病學調查。

縣級各醫療機構負責組建應急醫療隊和專家組,指導和支援應急處置;提供醫療救護;現場救援、病人轉送、院內救治服務;負責采集患者樣本;選派專家參加市級專家咨詢委員會和評估工作;承擔人才培養和技術指導任務。縣人民醫院重點承擔重大傳染性事件、重大食物中毒事件、事故災難性事件醫療救治任務;縣直其它醫療保健機構在突發事件發生后,根據需要合理安排。

2.5.2疾病預防控制機構

主要負責突發公共衛生事件報告,現場流行病學調查處理(包括對有關人員采取醫學觀察和隔離措施,采集病人和環境標本,環境和物品的衛生學處理等),開展病因現場快速檢測或實驗室檢測,加強疾病和健康監測,收集分析突發公共衛生事件信息,提出預警建議等。

縣疾病預防控制中心承擔全縣突發公共衛生事件應急現場流行病學調查處理和實驗室檢測的技術指導和支持任務;負責實施傳染病預防控制規劃、計劃和方案制定;收集、分析、報告疫情信息,預測重大傳染病發生和流行趨勢,提出防控措施和技術方案;開展特別重大和重大事件的流行病學調查、現場處理及效果評價;開展健康教育。

2.5.3衛生監督機構

主要負責對突發公共衛生事件發生地區的食品衛生、環境衛生以及醫療衛生機構的疫情報告、醫療救治、傳染病防治等進行衛生監督和執法稽查。

對突發公共衛生事件中不明原因死亡者的尸檢,由省衛生廳指定單位和人員進行。

2.6正寧縣應急組織體系框架圖

2.6正寧縣應急組織體系框架圖

3.監測、預警與報告

3.1監測

堅持預防為主、常備不懈的原則,切實做好應對突發公共衛生事件的各項監測工作。建立統一的突發公共衛生事件監測、預警與報告體系,包括法定傳染病疫情報告、突發公共衛生事件監測報告、衛生監督、實驗室監測、哨點監測和群眾舉報電話網絡。

各級各類醫療衛生機構要加強管理,規范監測,做好日常監測工作,定期或不定期報告監測信息,為應急處置提供詳實可靠的資料。

縣疾病預防控制中心負責全縣突發公共衛生事件的日常網絡監測和疫情信息匯總分析,確保監測預警系統的正常高效運行,指導鄉鎮健全信息報告體系,確保信息暢通。

衛生行政部門要按照國家統一規定和要求,結合實際,組織開展重點傳染病和突發公共衛生事件主動監測,包括自然疫源性疾病疫情監測、自然災害發生地區的重點傳染病和衛生事件監測、主要癥狀和重點疾病的醫院哨點監測等,并加強監測工作管理和監督,保證監測質量。衛生行政部門和疾病預防控制、衛生監督機構要設立突發公共衛生事件報告電話,向社會公布,實行24小時值班。

3.2預警

衛生行政部門要根據醫療機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構報告的監測信息,按照突發公共衛生事件發生、發展規律和特點,迅速組織本級專家咨詢委員會進行分析,及時向本級政府提出響應級別的預警建議,經本級政府批準后公布。預警級別依據突發公共衛生事件可能造成的危害程度、緊急程度和發展勢態,劃分為特別嚴重(Ⅰ級)、嚴重(Ⅱ級)、較重(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)4個級別,依次用紅色、橙色、黃色、藍色表示。

3.3報告

任何單位和個人都有權向衛生行政部門及其有關部門報告突發公共衛生事件及其隱患,也有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規定履行突發公共衛生事件應急處置職責的部門、單位和個人。

突發公共衛生事件報告必須真實及時,任何單位和個人都不得隱瞞、緩報,謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發事件。在傳染病暴發、流行期間,對疫情應當堅持日報告制度和零報告制度。

各級各類醫療衛生機構要及時發現潛在的隱患以及可能發生的突發公共衛生事件,嚴格按照《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的規定,及時、準確地報告疫情信息。

3.3.1責任報告單位和責任報告人

(1)責任報告單位包括縣級以上衛生行政部門指定的突發公共衛生事件監測機構;各級各類醫療衛生機構;衛生行政部門;縣級以上政府;其他有關單位,主要包括突發公共衛生事件發生單位、與群眾健康和衛生保健工作有密切關系的機構。

(2)責任報告人包括各級各類醫療衛生機構醫療衛生人員、個體職業醫生。

3.3.2報告時限和程序

突發公共衛生事件監測報告機構、醫療衛生機構和有關單位發現突發公共衛生事件,應在2小時內向所在地衛生行政部門報告。

接到突發公共衛生事件信息報告的衛生行政部門應在2小時內向本級政府報告,同時向上級衛生行政部門報告,并立即組織進行現場調查確認,及時采取措施,隨時報告事態進展情況。

各級政府應在接到報告后2小時內向上一級政府報告。對可能造成重大社會影響的突發公共衛生事件,衛生行政部門可直接上報國務院衛生行政部門。

3.3.3報告內容

突發公共衛生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告,要根據事件嚴重程度、事態發展和控制情況及時報告事件進程。

首次報告未經調查確認的突發公共衛生事件或存在隱患的相關信息,應說明信息來源、危害范圍、事件性質的初步判定和擬采取的措施。

經調查確認的突發公共衛生事件報告應包括事件性質、涉及范圍、危害程度、流行病學分布、事態評估、控制措施等內容。

事件處理結束后要及時寫出結案報告,并按程序上報。報告具體要求按照國務院衛生行政部門有關規定執行。

3.3.4網絡直報

各級醫療機構、社區衛生機構、鄉鎮衛生院可直接通過專網系統報告突發公共衛生事件,提高信息報告的及時性。疾病預防控制機構接到信息報告后,應逐級審核,并匯總統計、分析,按照有關規定報告本級衛生行政部門。

4.應急反應

4.1應急反應原則

發生突發公共衛生事件時,事發地鄉鎮政府及其有關部門按照分級反應原則,作出相應級別應急反應。同時,要遵循突發公共衛生事件發生發展的客觀規律,結合實際情況和預防控制工作需要,及時調整預警和反應級別,有效控制事件,減少危害和影響。要根據不同類別突發公共衛生事件的性質和特點,注重分析事件的發展趨勢,對事態和影響不斷擴大的事件,應及時升級預警和反應級別;對范圍局限、不會進一步擴散的事件,應相應降低反應級別,及時撤銷預警。

各級政府和有關部門對在學校、區域性重要活動期間等發生的突發公共衛生事件,可相應提高報告和反應級別,確保迅速、有效控制,維護社會穩定。

突發公共衛生事件應急處置要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,以有效措施控制事態發展。

事發地之外的衛生行政部門接到突發公共衛生事件情況報告后,要及時通知相應的醫療衛生機構,組織做好應急處置所需的人員與物資準備,采取必要的預防控制措施,

防止突發公共衛生事件在本行政區域內發生,并服從上一級衛生行政部門的統一指揮和調度,支援突發公共衛生事件發生地區的應急處置工作。

4.2事發地應急反應措施

4.2.1各級政府

堅持統一領導,分級指揮,各司其職,密切協作,快速反應,高效處置的原則,最大限度地減少突發公共衛生事件對公眾健康所產生的危害和影響。

(1)組織協調有關部門參與突發公共衛生事件的處理。

(2)根據本級衛生行政部門的建議,決定是否成立應急指揮部及其組成人員。

(3)根據工作需要,調集本行政區域內各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備參加應急處置工作,臨時征用房屋、交通工具和相關設施、設備。

(4)劃定控制區域。甲類、乙類傳染病暴發、流行時,縣級以上政府報經上一級政府決定,可以宣布疫區范圍;經省政府決定,可以對本行政區域內甲類傳染病疫區實施封鎖;封鎖可能導致干線交通中斷的,由國務院決定。對重大食物中毒和職業中毒事故,根據污染食品擴散和職業危害因素波及的范圍,劃定控制區域。

(5)疫情控制措施。緊急情況下,事發地政府可以在本行政區域內采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動,停工、停業、停課,封閉或者封存受污染的水源、食品以及相關物品等緊急措施。

(6)開展醫療救治。立即組織突發衛生事件所在地醫療衛生機構的醫護人員及時到達現場,接受統一指揮和調遣,積極參加應急處置各項工作。

(7)加強流動人口管理。采取措施限制疫區和高危地區人口流動,對從疫區和高危地區進入本行政區域的人員進行必要的留驗觀察,對發現的傳染病病人、疑似病人采取“就地隔離、就地觀察、就地治療”的措施,對密切接觸者根據情況采取集中或居家醫學觀察。

(8)實施交通衛生檢疫。組織交通、檢驗檢疫等部門在交通站點和出入境口設置臨時交通衛生檢疫站,對出入境、進出疫區和運行中的交通工具及其乘運人員、物資、動物進行衛生檢疫查驗,一旦發現病人、疑似病人及其密切接觸者,實施臨時隔離、留驗,并及時向當地衛生行政部門指定的衛生專業機構移交。

(9)加強旅游行業管理。包括旅行社、賓館、飯店和旅游區(景點)、旅游局,在突發公共衛生事件發生時,每個旅游團隊都要建立人員和行程詳細資料保留制度,嚴格實行首診報告制度和建立疫情報告制度,認真做好公共場所的清潔衛生和消毒工作。

(10)及時信息。突發公共衛生事件發生后,新聞宣傳部門要組織新聞單位,按照突發事件應急處置指揮部的統一要求和口徑,及時準確報道事件信息,正確引導輿論。

(11)普及衛生知識。針對事件性質,有針對性的開展衛生知識宣教,提高公眾健康意識和自我防護能力,消除公眾心理障礙,開展心理應急和危機干預工作。

(12)開展群防群治。街道、鄉鎮以及居委會、村委會協助衛生行政部門和醫療衛生機構,做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及落實公共衛生措施等工作。

(13)維護社會穩定。縣公安局、工商局、物價局、藥監局等部門加強社會治安管理和市場監管,保障商品(藥品)供應,平抑物價,防止哄搶,嚴厲打擊制謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等擾亂社會治安和經濟秩序的各種違法犯罪行為。

(14)進行事件評估。應包括事件概況、現場調查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價和社會心理評估等。

4.2.2衛生行政部門

(1)組織突發公共衛生事件專家咨詢委員會及專家組對事件進行評估,提出預警建議。

(2)提出是否成立應急指揮部的建議,啟用應急指揮中心并確定本部門指揮體系和人員組成。

(3)組織專業應急隊伍、醫療機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構開展突發公共衛生事件調查和應急處置。

(4)根據需要組織開展易感人群應急疫苗接種、預防服藥、疫點消毒、水源保護,污染食品、職業中毒事故物品追繳、設立臨時衛生檢疫點、留驗觀察站等應急控制措施。

(5)組織對本行政區域內突發公共衛生事件應急處置的督導和檢查。

(6)組織對本行政區域內突發公共衛生事件應急處置相關人員的培訓。

(7)開展衛生知識宣傳教育和心理危機干預,提高公眾健康意識和自我防護能力,消除公眾心理障礙。

(8)組織本級專家咨詢委員會對突發公共衛生事件的處置情況進行綜合評估,包括事件概況、現場調查處理及病人救治情況、所采取措施、效果評價等。

4.2.3各級醫療機構

(1)對現場傷亡情況及事態發展做出快速、準確評估。包括:突發事件發生的時間、地點、傷亡人數及種類;傷員主要的傷情、擬采取的措施及投入的醫療資源;急需解決的醫療救護問題。

(2)接診、收治、轉運突發公共衛生事件傷病人員。本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,實行重癥和普通病人分別管理,對疑似病人進行排除或確診。任何醫療機構都不得拒絕接收傷病人員。

(3)協助疾病預防控制機構開展標本的采集、流行病學調查工作,依法報告相關信息。

(4)做好醫院內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水處理工作,防止院內感染和環境污染。

(5)對非傳染性傷病人員,按照現場救援、分類轉運、后續救治、康復治療相結合的原則進行處理;對傳染性傷病人員,要按照“就地預防、就地隔離、就地治療”原則進行處理。

(6)做好救治經驗總結,積累相關知識和經驗。積極開展交流和合作,提高醫療救治水平。

(7)緊急醫療救援中心要在做好安全防護的條件下,第一時間參加現場檢傷分類、醫療救護后,根據病情向就近的醫療機構轉運分流。

4.2.4疾病預防控制機構

(1)信息報告。加強重點地區、重點人群、重點環節的監測,實行應急值班制度,及時匯總、分析、報告事件信息。

(2)開展流行病學調查。根據專業預案,制定調查計劃和方案,開展流行病學調查。①對突發事件累計人群的發病情況、分布特點調查分析,快速調查確定可能病因,對可能的生物、毒素因子進行分類,確定疫區范圍、目標人群和事件等級;②對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及密切接觸者進行追蹤調查,查明傳播鏈,及時提出有針對性的預防控制措施;③對事件的危害范圍、程度和潛在危害進行評價,采取積極措施,盡可能減少危害。

(3)開展實驗室檢測。按有關技術規范要求,采集足夠標本,分送相關實驗室,盡快查明事件原因。

(4)加強科研與交流。開展與突發公共衛生事件相關的診斷試劑、疫苗、消毒方法,醫療衛生防護用品等方面的應用研究,加強病源查尋和病因診斷。

(5)制訂應急工作方案。縣疾病預防控制中心應根據上級方案制定新發傳染病、群體性不明原因疾病、重大中毒事件等的應急工作技術方案,并對技術方案提出修訂建議。

(6)技術培訓。組織本行政區域內專業技術人員、相關專業知識的應急培訓。

(7)督導檢查。組織對醫療機構的消毒、隔離、院內感染控制等工作進行技術指導。

(8)對易受感染人群和易受損害的人群實施應急接種、預防性服藥和群體防護等措施。

(9)對整體預防控制技術工作的效果進行評估,并預測突發事件的發展趨勢。

4.2.5衛生監督機構

(1)在衛生行政部門的領導下,開展對醫療機構、疾病預防控制機構突發公共衛生事件應急處置各項措施落實情況的督導檢查。

(2)圍繞突發公共衛生事件應急處置工作,開展傳染病防治、食品衛生、環境衛生、職業衛生等的衛生監督和執法稽查。

(3)參與突發公共衛生事件調查處理,協助衛生行政部門依法查處違法違紀行為。

4.2.6各級應急隊伍

根據突發公共衛生事件預警級別和工作需要,做好應急支援準備,準時集結待命。

4.3非事件發生地應急反應措施

未發生突發公共衛生事件的地區應根據其他地區發生事件的性質、特點、發生區域和發展趨勢,分析本地區受波及的可能性和程度,重點做好以下工作:

(1)密切保持與事件發生地區的聯系,及時獲取相關信息。

(2)組織做好本行政區域內應急處置所需的人員和物資準備。

(3)加強相關疾病與健康監測和報告工作,必要時建立專門報告制度。

(4)開展重點人群、重點場所和重點環節的監測和預防控制工作,防患于未然。

(5)開展防治知識宣傳和健康教育,提高公眾自我保護意識和能力。

(6)根據上級政府及有關部門決定,開展交通衛生檢疫等。必要時,啟用留驗觀察設施。

4.4突發公共衛生事件的分級反應

4.4.1特別重大突發公共衛生事件(I級)的應急反應

由國務院和衛生部作出應急反應和組織應急處置,啟動國家應急預案。

4.4.2重大突發公共衛生事件(II級)的應急反應

由省政府和省衛生廳作出應急反應和組織應急處置,啟動省級應急預案。

4.4.3較大突發公共衛生事件(III級)的應急反應

由市政府和市衛生行政部門作出應急反應和組織應急處置,啟動市級應急預案。

4.4.4一般突發公共衛生事件(IV級)的應急反應

由縣政府和縣衛生行政部門作出應急反應和組織應急處置,啟動縣級應急預案。

5.應急處置

5.1應急處置原則

堅持屬地管理、安全第一的原則,做到“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”、“邊調查、邊處理、邊救治、邊控制”和“就地預防、就地隔離、就地治療”。

5.2應急啟動

發生特別重大(Ⅰ級)或重大(II級)突發公共衛生事件時,在啟動縣級應急預案的同時,請求省、市級應急預案。縣政府根據縣衛生局的建議,成立縣級應急指揮部,負責協調指揮特別重大或重大公共衛生事件的應急處置工作,協調指揮現場醫療救護、疾病防控、社會治安、通訊聯絡、后勤保障等工作。在縣級應急指揮部尚未成立前,由縣衛生局負責協調指揮應急處置工作。

縣應急指揮部成立后迅速組織成員單位以及其他有關部門按照職責共同開展工作;縣衛生局立即組織專家組對事件進行調查確認和綜合評估,提出預警級別建議,集結應急救援隊伍,動員必要的醫療衛生資源作好應急支援準備,建立信息定時收集、匯總、分析、報告制度;衛生、公安、交通、民政等有關部門,提出應急救援運輸方案和交通保障方案;公安、農牧、環保、民政等有關部門,組建本部門應急救援隊伍,待命參加現場應急處置;氣象局提供事發地基本天氣變化資料,并隨時提供最新氣象信息;電信局提供通信保障方案并檢查落實。

發生較大(III級)、一般(Ⅳ級)突發公共衛生事件時,分別啟動市級應急預案,由同級政府和應急指揮機構按照上述原則啟動本級應急處置工作。

5.3現場處理

重大或特別重大突發公共衛生事件由省應急指揮部統一組織、協調有關部門,動員全社會力量,開展現場應急處置工作。任何單位和個人都應當積極配合、支持突發公共衛生事件應急處置專業機構進行現場調查、采樣、技術分析、檢驗以及應急處置技術指導等工作,不得以任何理由拒絕或妨礙工作。

在傳染性事件中,要迅速控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。在非傳染性事件中,要以保護未受害人群、控制未發病區域、防止事件擴散為重點。

處理傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大放射輻射事件等以致病源(因素)危害為主的突發公共衛生事件時,按照衛生防控優先于醫療救治的原則,優先滿足和配合疾病預防控制隊伍和衛生監督機構開展調查和防控。處理群體性重大食物中毒、重大職業中毒等以生命危害為主的突發公共衛生事件時,按照醫療救治優先于衛生防控的原則,優先滿足和配合醫療應急隊伍開展救治工作。

現場應急處置工作完成,傷病人員轉為院內救治。突發公共衛生事件得到有效控制,經當地衛生行政部門報請上級衛生行政部門批準,應急隊伍按照省、市、縣級順序依次撤離現場。重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、危險化學品泄露、放射事故等易污染事件結束時,應急隊伍的撤離,應由事發地縣級衛生行政部門組織專家對人員進行必要的健康檢查或留驗觀察,對醫療設備進行統一消毒處理,檢驗合格方可撤離。

5.4醫療救治

根據醫療機構服務能力和傷病人員救治需要,突發公共衛生事件傷病人員原則由事發地各類醫療機構、疾病預防控制機構、專業康復機構負責救治。院內救治按照危重搶救、專科治療、康復治療的基本程序進行。需要轉院治療的應按照“就地、就近、有利”的原則進行。各級醫療機構對突發公共衛生事件傷病人員實行“先救治、后結算”,不得拒收傷病人員。

涉及外籍或港、澳、臺傷病人員,原則上按照“就地預防、就地隔離、就地治療”開展應急救援,同時,要向事發地縣級衛生行政部門報告。需轉入上級醫療機構或境外醫療機構救治的,由當地衛生行政部門提出申請,報市級衛生行政部門審核簽署意見后,報省衛生廳審批。患者轉運工作由救治醫療機構負責。

5.5信息通報

涉及重大和特別重大突發公共衛生事件信息通報,由省政府新聞辦公室召開新聞會,省政府或省衛生廳向媒體和社會各界通報情況。發生突發公共衛生事件時,縣政府和縣衛生行政部門應及時向毗鄰縣政府和衛生行政部門通報情況。

全省突發公共衛生事件信息工作,經衛生部授權后,由省衛生廳每月(季、年)向社會,其他任何部門、單位和個人未經批準或授權,不得擅自對外公布信息。

5.6應急反應終止

縣突發公共衛生事件應急處置指揮部根據突發公共衛生事件應急處置工作的進展和突發公共衛生事件專家評估委員會的建議,適時向縣政府提出終止預案的建議。

5.6.1突發公共衛生事件應急反應終止的條件:

(1)突發公共衛生事件隱患或相關危險因素消除,或末例傳染病病例發生后經過最長潛伏期無新的病例出現。

(2)原因不明的群體性疾病停止發生。

(3)被污染食品已全部消除,沒有新的中毒病例發生。

(4)職業危害因素得到有效控制,中毒人數不再增加。

(5)毗鄰縣新發、突發傳染病重大疫情已由發生地宣布解除,在我縣范圍內未發生流行或流行終息的。

(6)其他由于生物制品接種不良反應、菌種丟失、生物性化學性有害物質泄露、自然災害等引起的突發事件己得到有效控制,不再對公眾健康造成損害,社會秩序恢復正常。

5.6.2突發公共衛生事件應急反應終止的批準

特別重大突發公共衛生事件應急反應終止由國務院或全國突發公共衛生事件應急指揮部宣布后實施。

重大突發公共衛生事件由省級衛生行政部門組織專家進行分析,提出終止反應建議,報省政府或省突發公共衛生事件應急指揮部批準后實施,并向國務院衛生行政部門報告。

較大突發公共衛生事件由市級衛生行政部門組織專家進行分析論證,提出終止反應建議,報同級政府或市突發公共衛生事件應急指揮部批準后實施,并向省衛生行政部門報告。

一般突發公共衛生事件由縣衛生行政部門組織專家進行分析論證,提出終止反應建議,報縣突發公共衛生事件應急指揮部批準后實施,并向市衛生行政部門報告。

5.7應急處置工作評估

應急反應結束后,衛生行政部門應組織專家評估組,對應急處置工作進行全面評估。評估內容應當包括事件概況(發生的時間、地點、原因等)、現場調查處理概況(人員傷亡和直接、間接經濟損失情況等)、病人救治情況(參加單位、投入人員和藥品情況等)、處理效果評價(處理過程、經費投入、實際效果等)、存在的問題(經費、設備、技術等)、取得的經驗與教訓、需要改進的意見、建議等。評估報告在應急反應終止后15個工作日內完成,并報縣政府和上級衛生行政部門。

6.善后處理

6.1善后處理

堅持屬地管理原則,由縣政府組織衛生、民政、勞動保障等部門進行人員傷亡情況評估,組織開展事件善后處理工作。

縣政府和縣民政部門要妥善處理突發公共衛生事件死亡人員遺體及家屬安撫工作。因傳染性疾病死亡者的遺體應按照《傳染病防治法》的規定處理。

6.2獎勵

縣政府及人事、衛生等有關部門對參加突發公共衛生事件應急處置工作做出貢獻或舉報有功的單位和個人應予以表彰獎勵;對英勇獻身的人員,要按照有關規定給予記功。

6.3撫恤和補助

縣政府及民政、財政、勞動保障等有關部門,對參加突發公共衛生事件應急處置工作致病、致殘、殉職的人員,按照國家有關規定給予相應的補助和撫恤。對參加應急處置一線工作人員應根據工作需要制訂合理的生活補助和保健津貼標準,給予補助。

6.4征用物資、勞務的補償

突發公共衛生事件應急工作結束后,縣政府應組織有關部門對應急處置期間緊急調集、征用有關單位、企業、個人的物資和勞務進行評估,給予補償。

6.5責任

突發公共衛生事件的預防、報告、調查、控制和處理過程中,有、失職、瀆職等行為的,依據《突發公共衛生事件應急條例》及有關法律法規追究當事人的責任。

6.6社會救助與保險

發生重大突發公共衛生事件后,各級民政等有關部門要按照有關政策規定,做好社會各界向疫區提供的救援物資及資金的接收、分配和使用工作。縣紅十字會要發揮優勢,廣泛募集緊急救援物資,為突發公共衛生事件傷病人員、受災人群提供人道主義救助。

要逐步建立社會保障與商業保險相結合的突發公共衛生事件保險機制,保障傷病員醫療救治和康復治療,幫助群眾恢復生產生活。

7.應急處置保障

突發公共衛生事件應急處置堅持預防為主,平戰結合的原則,各級政府和衛生行政部門應加強突發公共衛生事件組織建設,組織開展突發公共衛生事件應急處置隊伍建設和技術研究,建立健全突發公共衛生事件預防控制體系,落實突發公共衛生事件應急處置經費和應急物資,保障突發公共衛生事件應急處置工作順利開展。

7.1信息保障

按照國家統一規劃和省衛生廳負責制定的全省突發公共衛生事件信息網絡體系建設方案,建立省、市、縣(區)、鄉(鎮)4級突發公共衛生事件信息報告系統和全省突發公共衛生事件應急指揮決策系統,承擔突發公共衛生事件及相關信息收集、處理、分析、、傳遞和應急處置指揮工作。

縣衛生局負責加強對全縣突發公共衛生事件信息的核實和管理,確保信息及時、準確。縣疾病預防控制中心負責制定全縣突發公共衛生事件信息標準和分析處理規范,承擔信息分析任務。各級各類醫療衛生單位加強信息審核,嚴格按照規范和程序進行數據收集、匯總和報告。

加強現有資源管理、利用和整合,實現衛生行政部門、醫療救治機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構之間的信息共享。

7.2應急體系建設

按照“中央指導、地方負責、統籌兼顧、平戰結合、因地制宜、布局合理”的原則,逐步建立符合省情、覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調、持續發展的疾病預防控制體系、醫療救治體系和衛生監督體系。

7.2.1疾病預防控制體系建設

加強基礎設施和設備裝備,改善疾病預防控制條件;健全覆蓋城鄉、靈敏高效、快速暢通的突發公共衛生事件信息網絡;建立功能完善、反應迅速、運轉協調的應急處置工作機制;加強隊伍建設,提高應急反應能力和水平。

7.2.2應急醫療救治體系建設

(1)加強緊急醫療急救機構建設。根據服務人口和醫療救治需要,建立正寧縣緊急醫療救援中心,負責全縣突發公共衛生事件醫療救治的協調指揮工作。

(2)加強傳染病救治機構建設。縣級綜合醫院建立1個傳染病科,負責傳染病病人的收治工作。鄉鎮衛生院設立傳染病門診和隔離留察室,負責傳染病病人的臨時隔離觀察。

(3)加強化學中毒與核輻射救治基地建設。在縣人民醫院建立全縣化學中毒、核輻射和燒傷救治基地,負責化學中毒、核輻射應急和燒傷病人救治及技術指導。

7.2.3衛生執法監督體系建設

建立統一的衛生執法監督體系,明確工作職責,規范執法行為,充實執法人員,加強執法裝備,提高衛生執法監督的能力和水平。

7.3衛生應急隊伍準備

衛生行政部門要按照“平戰結合、因地制宜、分類管理、分級負責,統一管理、協調運轉”的原則,建立突發公共衛生事件應急救治隊伍。應急隊伍一般從衛生專業機構中,選拔年青力壯、責任心強、有實際工作經驗的流行病學、疾病預防控制、實驗室檢測、臨床救治、衛生監督、信息網絡等專業技術人員組成。各級各類醫療衛生機構要制定藥品、器械、疫苗、防護設備等所需物資的儲備方案,配備必需的交通、通訊工具、現場醫療救護設備、消殺滅藥械、個人防護物品和生活用品等物資,以保障應急任務的執行。

7.3.1縣衛生局負責組建縣級專業應急隊伍,包括傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病、核事故和突發放射事件、職業中毒、化學污染中毒和重大創傷事故、救災防病等專業隊。

7.3.2衛生系統各單位都要組建本單位突發公共衛生事件應急處置小組,配備基本裝備,負責本行政區域內突發公共衛生事件應急處置工作。

(1)縣疾病預防控制中心要做好流行病學監測、現場調查、現場處置、實驗室檢測、毒物(毒性)鑒定、事件分析、評估和上報等工作。縣疾控中心組建各類突發公共衛生事件應急工作隊,負責全縣突發公共衛生事件應急處置技術指導和較大以上事件的現場處理。

(2)縣衛生監督機構要做好包括水源、食品、有毒有害化學品生產經營、儲存場所、事件現場環境衛生等的監督檢查工作。縣衛生監督所組建縣級衛生監督應急隊,依法開展突發公共衛生事件衛生監督。

(3)縣級醫療機構必須分別組建應急轉運隊和應急救援隊,并配備一定數量的急救醫療藥械,由所在單位保管,定期更新。要做好應對各種突發事件的病房、藥品、器材等儲備工作,開設專門病房,負責收治傷員和病人,協助和指導突發事件的現場救援、轉運、隔離觀察和后續治療。縣人民醫院、中醫醫院除組建轉運隊外,各組建一個由10—15人組成的救援隊,人員結構、急救藥械、交通通訊設備配置要合理,負責全縣特別是較大以上突發公共衛生事件危重病人、特殊傷病員的轉診護送、臨床救治和現場救援。

(4)婦幼保健站等衛生系統各單位也要按照各自的工作性質,做好各項應急準備,一旦發生突發公共衛生事件,要全力配合,搞好處置工作。

7.3.3各級衛生應急隊伍必須服從衛生行政部門的統一管理、指揮和調度。必要時,縣衛生局對全縣衛生應急隊伍統一進行調度。

7.4培訓和演練

衛生行政部門負責各種應急隊伍的培訓和演練,每年至少組織一次突發公共衛生事件應急演練。演練中需要公眾參與的,必須報縣政府同意。

7.5集中留驗觀察場所準備

縣級建立1個備用留驗觀察站。汽車客運站要設立1所相對封閉、能滿足一定數量傳染性疾病接觸者或可疑病人的臨時集中留驗觀察室。留驗觀察室啟用,由縣政府及縣應急指揮部、衛生行政部門決定。留驗觀察室衛生技術人員由衛生行政部門從各醫療衛生機構中抽調。留驗觀察室要依法向疾病預防控制機構報告疫情信息。

7.6應急物資儲備

醫療衛生應急物資主要包括醫療衛生設備、救治藥品、疫苗、消殺藥品、醫用器材、快速檢驗檢測試劑、傳染源隔離和衛生防護用品等。縣衛生局要根據市級應急物資儲備目錄,每年提出縣級應急物資儲備計劃,縣財政局要保障物質儲備經費。應急物資儲備采取實物儲備、委托儲備、生產能力儲備、信息儲備相結合的方式,實行縣級儲備制度。實物儲備要定期更換,保證效期,減少損失。

各級政府和衛生行政部門要在疾病預防控制、醫療救治、衛生監督等應急專業機構中建立實物儲備制度,保障應急處置工作開展。

7.7經費保障

突發公共衛生事件應急處置經費保障實行分級負責、專項管理、專款使用制度。

財政部門要將突發公共衛生事件應急處置所需經費列入政府財政預算。保障突發事件應急基礎設施項目建設、日常運轉和突發事件處置所需經費,保證突發公共衛生事件應急反應體系的正常運轉。

7.8通訊與交通保障

各級政府要根據應急工作需要,為應急處置機構和應急隊伍配備通訊和交通工具,保障應急處置工作開展。

7.9法律保障

衛生行政部門和法制部門應根據突發公共衛生事件應急處置過程中出現的新問題、新情況,加強調查研究,及時對本預案提出修訂意見,逐步完善突發公共衛生事件應急處置保障體系。

各級政府和有關部門要嚴格執行《突發公共衛生事件應急條例》等規定,根據本預案要求,嚴格履行職責,積極開展工作。對履行職責不力,造成嚴重后果的,要依法追究有關責任人員的責任。

7.10社會公眾宣傳教育

新聞、宣傳部門要充分利用廣播、影視、報刊、互聯網等媒體,采取多種形式,有針對性地對公眾進行突發公共衛生事件的防范、自救、互救以及衛生科普知識的宣傳教育,提高自我防護意識和心理承受能力,開展精神心理衛生干預,教育和倡導公眾以科學的態度對待突發公共衛生事件。

發生較大以上突發公共衛生事件時,縣應急指揮部、縣衛生局及各醫療衛生單位都要設立24小時值班電話,向群眾提供咨詢服務。

8.附則

8.1名詞術語

重大傳染病疫情:是指某種傳染病在短時間內發生,波及范圍廣泛,出現大量病人或死亡病例,其發病率遠遠超過常年發病率水平的情況。

群體性不明原因疾病:是指在短時間內,病人相對集中的區域內同時或者相繼出現具有共同臨床表現的病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明確診斷的疾病。

重大食物和職業中毒:是指由于食品污染和職業危害的原因造成人數多或者傷亡較重的中毒事件。

新發傳染病:是指全球首次發現的傳染病。

我國尚未發現的傳染病:是指埃博拉出血熱、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其它國家和地區已經發現,在我國尚未發現過的傳染病。

我國已消滅傳染病:是指天花、脊髓灰質炎等傳染病。

事發地區:是指突發公共衛生事件發生地和主要波及區域。

傷病人員:是指受突發公共衛生事件危害因素致病、致傷、致殘或死亡人員。

外籍人士:是指在我國境內居住、工作、學習旅游等無中華人民共和國國籍的國外政府官員、專家、學者、留學生及游客等。

8.2預案解釋

本預案由縣衛生局會同有關部門制定,由縣衛生局負責解釋。

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