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根據教育部等六部門《關于實施職業院校制造業和現代服務業技能型緊缺人才培養培訓工程的通知》,護理專業被列入緊缺人才專業,予以重點扶持。隨著社會經濟不斷發展和人民生活水平的不斷提高,人們對醫護工作者的需求量越來越大,這給高職護理專業的畢業生就業帶來很大的機會,但同時對從事護理工作的人員要求也越來越高,機遇的同時又面臨挑戰。
高職院校重在培養高素質的技能型人才,但在實際面臨就業時,僅僅擁有專業知識和實際操作能力是不夠的,還要具有較高的綜合素養,其中包括思想政治素質、文學文化素質、心理素質、人際交往能力、溝通協調能力等,因此必須通過多種途徑,加強學生的綜合素質的培養。
學生綜合素質現狀
1.思想政治素質
目前學生大部分是“90后”,由于互聯網、手機網絡的普及,他們接受的來自社會各個層面的信息比較雜亂,學生又缺乏辨別能力,世界觀、人生觀、價值觀尚未確立,表現為思想活躍,但不求甚解,好奇心強,但是對于學習知識不感興趣。生活缺乏目標,脫離了高考的壓力,就失去了求學的動力。他們大多“自我”意識強烈,凡事從“利我”的角度出發,缺乏責任感,缺乏奉獻精神。尤其是學護理專業,我們希望培養的是具有“真心”“愛心”“責任心”的合格護理工作者,但多數學生尚不能對自己所選擇的專業有此認識。在生理上,18歲應該被認為是成年人,但目前學生反映出來的問題,顯示在心理上她們距離“成年人”尚有差距。因此,在高職這個階段,還要繼續對學生加強思想政治方面的教育,當然應該考慮采用學生愿意接受的方式,以期取得良好效果,最終幫助學生樹立好自己的世界觀、人生觀和價值觀。
2.人文素質
在以往的護理專業教學安排中,從學校到學生甚至部分專業教師都忽視了學生文學文化方面的教育,筆者學院也是在經過對用人單位的調研之后才提出對于學生文學文化素質的要求。據用人單位反映,學生在工作中,經常出現書寫錯別字、讀錯藥名等比較低級的問題。在與領導、同事、病人及家屬溝通時,也經常出現不會說話、用詞不當,激化矛盾的現象。普遍表現出文化水平較低,文化修養不夠。
以筆者學院為例,高職護理專業學生在校期間,只有十周共計十次的應用文寫作課,講授例如簡歷、策劃書之類的應用文體寫作,學生對課程安排并不感興趣。有同學認為,簡歷的書寫在網上都有現成的格式,類似這種應用文體,用到再查也未為不可。提高文學文化素質當然不是一朝一夕的工夫,但是實際情況是,學生一旦走入工作崗位,繁重的工作之余,很難靜下心來欣賞文學,提高素養。倒是在學校期間可以安排類似文學欣賞之類的課程,使學生養成閱讀的良好習慣,方能終身受益。
就現實而言,考入高職,多少意味著學生本身通過9年義務制教育,基本的知識積累有所欠缺。這欠缺表現在方方面面,學生的語文成績大概一直都是保持在65~75分左右,所以才會在書寫、語言表達等方面出現問題。不但知識上有欠缺,在學習習慣方面也存在問題。他們自我學習的能力較差,不預習、不復習,專業書籍不看,課外書籍更是較少閱讀。普遍對學習知識缺乏興趣,課堂聽講效果較差,不會總結知識重點,只關注背記類的內容,目的是應付考試。由于考入了高職院校,學生就只重視專業課程,對于其他文化知識都采取忽視的態度。最終導致常識欠缺,文化底蘊差。隨著社會的發展,隨著用人單位需求的變化,這類只有技術卻欠缺素質的單純技能型人才,最終還是要面臨“被選擇”“被淘汰”的命運。
3.心理素質
學生家長通常打電話來的第一句話就是“您別把我們孩子當成年人,她心理脆弱著呢。”確實,高職輔導員們也經常有同樣的感受。學生心理承受能力較差,與年齡發展不相符合。表現為應變突發事件能力較差,獨立解決問題能力較差,但是同時又不善于融入集體,缺少團隊合作的能力。他們極為敏感,非常重視周圍人的評價;又因為不善于表達自己,人際溝通水平較低,往往達不到自己的預期,導致情緒低落、不穩定,自我認同感較低。
護理專業屬于服務行業,必然要求從事護理工作的人員要具備較好的溝通能力,但學生在校期間在這方面得不到提高,種種情緒帶到工作崗位上,面臨目前比較嚴重的醫患矛盾、醫患糾紛,學生的這種狀態也極易引發矛盾或激化矛盾。
加強素質教育途徑
1.加快護理專業學科教學改革
加快專業學科的教學改革,包括書本教學內容與臨床實際相結合,使學生學有所用,更好地適應崗位需求,更替那些陳舊、過時的內容,定期邀請臨床一線的護理專家來校指導教學;增強實踐教學環節,盡量縮小與臨床的距離,增加實驗、實訓、見習課程;購置硬件設施,建設完善實訓基地;與實習單位建立良好的互動關系。
重視學生綜合素質的培養,增加人文課程設置,例如,護理倫理、護士禮儀、文學欣賞、音樂、美術欣賞、舞蹈、形體等課程。培養學生特長,使學生各方面得到雕琢、得到打磨,最終成為內外兼修的高級護理人才。
2.用志愿服務促進學生溝通能力和人際交往能力的提升
支持學生在校期間參加志愿服務活動,培養學生的服務意識、服務態度,提高服務能力,在實際的人與人的交往中,鍛煉學生的語言溝通能力和人際交往能力。通過觀察發現,那些樂于參加志愿者活動的學生,在畢業求職的時候往往胸有成竹,而且很多學生就是在志愿服務中得到用人單位的青睞獲得就業機會的。學院也應積極搭建志愿服務平臺,在志愿服務中,學生能夠增長見識、獲得認同感,在活動中得到鍛煉,并且得以成長。走出校門真正去理解什么樣的人才是社會所需要的,及時調整自己,以應對就業壓力。
3.以豐富多彩的校園活動促進學生綜合素質提高
開展豐富多彩的活動,以活動促進學生綜合素質的提高;舉辦形式多樣的學術講座、研討、參觀等,開闊學生眼界,提高學生對專業的理解;鼓勵學生參加院校級別、市級、國家級別的操作技能競賽,增長見識,磨煉專業技能。
小結
關鍵詞:護理;介入護理專業能力;規范化培訓
護理工作是醫院的重要部分,也是影響治療效果的重要因素。而高質量的護理需要質量過硬、素質過關的護理人員。同時介入護理也成為了一門獨立的科學。我科從2012年開始對全科護理人員展開規范化培訓,以規范行為為重點,取得了明顯效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我科有床位60張,在崗護士23名,其中病房護士18名,均為女性,年齡在20~45歲。中專學歷的9名,大專及大專以上學歷14名,助理人員3名,初級護理人員14名,高級護理人員5名。2年以下的護齡的是9名,占到39.1%。在施行專業培訓之前,我科進行過一次摸底考試,合格率僅有34.7%,我科目前主要情況是:一線護士少,難以滿足日益增加患者的需要,護理人員壓力大,造成護理人員流失,護士配置緊張;護士整體素質較低,護理人員不能及時掌握,加大了護理風險。
1.2方法
1.2.1界定專業內容培訓 以提高介入治療效果和患者滿意度為目標,培訓后要求護理人員可以明確介入護理的概念及工作范圍,熟悉介入手術的流程及術后護理規范,能將理論應用于臨床中,為患者提供高品質護理。
1.2.2培訓周期及考核方法 培訓周期為6個月,鞏固期為1年。培訓后進行理論和實踐考核,保證理論知識合格率達到100%,實踐操作規范達到95%以上。
2 培訓方式及方法
2.1基礎培訓 由每科主任在每周一下午進行培訓,培訓對象主要為新職工和低護理護士,對不同崗位開展針對性訓練,并找到共同關注點,現場進行交流。
2.2分階段培訓 第一階段為中專學歷護士及畢業后不滿3年的,定期參加"三基"考試,要求熟練掌握護理基礎理論,及護理專業知識。鼓勵自學提高學歷。第二階段為大專及本科學歷護士,培訓內容為運用護理常規進行護操作,組織業務學習和護理查房,參與護理實踐,運用護理程序進行整體護理,必要時進入急診室、ICU,掌握急癥、重癥搶救及護理[1]。
2.3規范化護理培訓及三級管理 一級質控:由病區講解護士長帶領本區護士按應測評內容每日進行護理查房,檢查并規范其操作。二級質控:由教育組成員進行抽查護士工作和技術操作,并參照標準進行打分,1~2次/w。對于不達標者,由護士長監督訓練直至操作規范達標為止。三級質控:選拔資質深、素質高的護士長組成護理工作考核小組進行抽查,以《護理常規》和《臨床護理指導》為參照,對護理操作進行衡量,每月抽查1~2次[2]。三級質控與二級質控區別在于三級質控將考核分數納入最后總分,并于獎懲相聯系。
2.4加強超聲介入專科護士的培養學期 采用多種形式進行學習,學習的方向主要包括環境消毒監測,無菌物品存儲管理,病情觀察記錄,入室管理等方面的內容。同時在實際工作中還需要嚴格把關從而防止不良事件的發生,進而保證介入治療的安全和質量。
3 考核方法及內容
3.1將每年3月定為我科護理操作練兵月,4月定為護理技能操作評比月,護理人員人人參與,互相學習,逐步規范自身操作,有效提高護理水平[3]。并發現護理不過關護士,進行分析,相關人員提出改進建議,做好跟蹤,使考核落到實處。
3.2理論考核由科主任出題,以試卷形式進行考察,考核內容為培訓所有內容。技能操作由護士長組織進行,采取上級對下級負責的制度,由護士長負責監督高級護理人員。有差異的進行考核,助理人員每月進行考核,初級人員每季考核一次,高級護理人員可以6個月進行一次。
3.3將考試成績為65~75分設為合格,76~89分為良好,90分以上為優秀。保證理論考試成績全部在良好及其以上,技能考核全部合格,以為患者提供更加優質的護理。
4 結果
我科23名在崗護理人員經過培訓后,理論合格率由原來的87.4%提高到了100%,且能應用于日常臨床護理中,技能操作由培訓前的71.5%提高到98.7%。患者滿意度也由原來的93.7%提高到培訓后的99.2%,護理質量明顯提升。見表1。
5 討論
通過對我院護理人員進行介入護理專業能力的規范化培訓,取得了良好的效果。
5.1提高了護理隊伍的素質及護理質量 在規范化培訓中,注重培訓對象護理知識及技能的提高。通過此次培訓,護士、護士長積極配合,廣泛參與評比等各項活動,護理部通力合作,整體素質有所提高,操作流程規范,提高了工作效率。
5.2培訓后護士從電話來訪、接待患者以及交接班等方面更加注重禮儀,在培訓過程中,強化"護理一個患者,交上一位朋友"的服務理念,從而轉變了傳統護理模式,增強主動護理意識,真正為患者所想。有利于解決醫患糾紛,有利于患者的康復。
5.3經過堅持不懈地進行規范化培訓和考核,護理發生差錯的概率逐年下降,提供了安全的護理環境,保障了患者生命安全,減少了不必要的糾紛。
6 小結
只有加強介入護理專業能力規范化培訓才可以進行規范化操作,規范化操作是提高護理質量的保證。
參考文獻:
[1]陳惠成.護理人員介入護理專業能力規范化培訓實踐[J].海南醫學,2012,23(2):155-156.
1.1對象
采用Delphi法的樣本估計方法,即樣本含量為護理專家20~50人為宜,考慮到樣本回收中的遺失和無效問卷及專家分布平衡性,于護理教育、護理管理、臨床護理和臨床醫療4個領域各選取12人,即共選取專家48人。專家均知情同意并自愿參與咨詢。入選標準:護理教育專家為具有碩士及以上學歷的碩士生導師,從事護理碩士教育3年以上;護理管理專家為具有本科及以上學歷,并擔任科護士長及以上職務,從事護理管理工作5年以上;臨床護理專家為具有本科及以上學歷的專科護士,三級甲等綜合性醫院從事臨床護理工作10年以上,臨床帶教5年以上;臨床醫療專家為具有碩士及以上學歷的碩士生導師,副高以上職稱,于三級甲等綜合性醫院從事臨床醫療工作10年以上,從事碩士教育3年以上。
1.2方法
1.2.1專家咨詢
成立課題研究小組,成員包括護理教育專家、護理管理專家各1人,臨床護理專家及護理專業碩士研究生各2人。課題研究小組共同總結、分析,初步構建我國護理專業碩士研究生核心能力指標體系框架;并根據該框架設計出包括9項一級條目及28項二級條目的“護理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。為保證問卷各條目表述清晰、合理,選取護理教育專家、管理專家及臨床護理專家各2名對該問卷進行預試驗,并根據專家意見增加、刪除、合并部分條目,修改部分條目表述方式,最終形成包括8項一級條目、27項二級條目、70項三級條目的“護理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。本次咨詢問卷共分為3個模塊,第1部分為專家基本情況調查表,第2部分為護理專業碩士研究生核心能力咨詢表,第3部分為專家對本次研究內容的判斷依據和熟悉程度調查表。問卷采用結構式問卷,條目內容的重要程度用Likert5級評分法描述,具體分為“5=很重要,4=重要,3=一般,2=不重要,1=很不重要”5個等級。采用發送電子郵件、現場發放的方法發放和回收咨詢問卷,問卷回收后及時進行統計分析,在發放下一輪問卷時反饋上一輪情況,以便專家作出準確的判斷。每個條目只能選擇一個分值,并根據條目內容的重要程度進行排序。
1.2.2統計學方法
數據由雙人平行錄入Epida-ta3.1,采用SPSS20.0軟件進行分析,計算各指標評價結果的均數、標準差、權重系數、變異系數,以及咨詢專家的積極程度、專家權威系數、專家協調系數。專家積極程度由問卷回收率(%)表示;專家權威系數(Cr)由專家對問題的判斷依據(Ca)、專家對問卷內容的熟悉程度(Cs)共同決定,Cr=(Ca+Cs)/2;專家協調系數由肯德爾和諧系數表示。
2結果
2.1專家積極系數
本研究共發放兩輪問卷,第1輪發放問卷48份,第2輪45份,分別回收45、43份,兩輪問卷的有效回收率分別為93.75%和95.56%。
2.2專家權威程度
本研究第1輪專家咨詢中Ca=0.80,Cs=0.83,Cr=0.82;第2輪專家咨詢中Ca=0.90,Cs=0.83,Cr=0.87,兩輪專家權威程度均較高。
2.3專家協調程度
一、二級指標的協調系數分別為0.28、0.21(均P<0.01),專家意見協調性好,結果可取。
2.4咨詢結果
經過兩輪專家咨詢,最終確定為包含8個一級指標,24個二級指標的護理專業碩士研究生核心能力評價指標體系。
3討論
3.1護理專業碩士研究生核心能力評價指標體系的可靠性
在德爾菲專家咨詢過程中,研究者使用調查問卷對特定主題進行兩輪咨詢以征求專家意見,經過反復多次的信息交流和反饋修正,直至專家組成員意見逐漸趨于一致。專家的選擇是利用Delphi法進行研究成敗的關鍵所在。本研究采用德爾菲法選擇的專家包括護理教育、護理管理、臨床護理和臨床醫療4個領域,既有來自于培養單位的專家,又有來自用人單位的專家,所有專家均具有本科及以上學歷,大部分具有10年以上工作經驗、本科及以上學歷、中級及以上職稱,包含了在培養護理碩士研究生過程中可能涉及的所有領域,說明專家不僅具有良好的學科代表性,且具有較高的知識層次和豐富的實踐經驗。本次兩輪問卷的有效回收率分別為93.75%和95.56%,且每輪均有多名專家對各條目提出建設性意見,說明專家對本研究具有較高的積極性。一般認為權威系數≥0.70為可接受;權威系數>0.80則說明專家對咨詢內容具有較高把握。本研究兩輪專家咨詢中專家權威系數分別為0.82及0.87,表明研究結果具有較高的可靠性。專家意見協調程度用各指標評價結果的變異系數、肯德爾系數(Kendall′s,W)表示。變異系數越小說明專家的意見越趨于一致;肯德爾系數介于0~1,肯德爾系數越大,表示專家一致性程度越高,對其進行顯著性檢驗,若P<0.05,則可認為協調系數經檢驗后有顯著性,說明專家對指標的評價結果具有一致性,結果可取。本研究一、二級指標的協調系數分別為0.28、0.21(均P<0.01),具有統計學意義,說明專家對指標體系的認同程度已趨于一致,且結果可信。
3.2核心能力評價指標體系體現了護理專業的持續性發展與時代要求
臨床實踐能力在護理專業碩士研究生核心能力的平均期望值及權重值在一級指標中均位于最高,這一結果與國內學者的研究成果一致。同時,美國學者Hamrice等認為高級實踐護士應具備直接提供臨床護理能力、領導與管理能力、倫理決策能力、專家指導能力、臨床科研能力、提供咨詢能力和與人合作能力7種核心能力,且反復強調“臨床護理實踐能力”是其最重要的部分。在荷蘭,臨床護理能力亦是護理高級實踐者的首要核心能力。隨著醫學分科的細化和現代護理模式的轉變,全球臨床護理呈護理專科化發展趨勢,對護士的臨床實踐能力要求同時提高。護理碩士研究生作為護理專業的高素質人才,是高級護理實踐活動的主要承擔者,要勝任護理崗位,臨床實踐能力是其應具備的最基本、最重要的核心能力,這亦是其他能力的基礎。此外,護理學是實踐性很強的學科,臨床實踐是護理碩士研究生教育中不可缺少的重要部分,臨床實踐能力是保證護理教學、科研和管理順利進行的前提。隨著醫學科學技術的不斷更新發展,不斷出現各種護理新技術和新知識,護理科研者、護理教育者、護理管理者都需要及時了解和掌握,以保證護理科研、教學、管理不與臨床脫節。由此可見,無論是“科研型”或是“專業型”護理碩士研究生,臨床實踐能力均為其首要能力,這不僅是專業本身的要求,更是進一步進行護理科研、管理、教育的前提條件。本研究中評判性思維能力權重值僅次于臨床實踐能力。隨著護理學科的發展,評判性思維能力在護理教育、臨床實踐及護理科研中的意義更加凸顯,其不僅是臨床決策和解決問題的思維基礎,亦是護理職業能力的重要組成部分。因此,近年來國內外護理教育專家非常重視護理人員評判性思維能力培養。而護理碩士研究生教育是培養高級臨床護理、護理科研、教育、管理創新性人才的重要渠道,對現代護理事業的發展具有舉足輕重的作用。故本研究中專家對護理專業碩士研究生評判性思維能力要求較高符合實際情況。本研究結果中護理科研能力位居第三,與國內以往研究有所不同。早在1990年,美國護理學院協會(AACN)指出,科研能力的培養應成為護理碩士研究生培養的有機組成部分;美國護理協會(ANA)在1994年亦提出,護理專業碩士畢業生應能夠起到臨床護理專家的作用,能夠協助科研工作者完成科研項目設計、資料收集、數據分析和結果解釋等工作。國外學者認為科研能力應是護理專業碩士研究生必須具備的核心能力之一,尤其對于“科學學位”護理碩士研究生,護理科研能力應是其必備的第一核心能力。在我國以往研究中,護理科研能力并未得足夠的重視。
2011年護理學被列入國務院學位辦新修訂學科目錄,成為一級學科,使護理學在學科建設、研究生培養等方面迎來了新的、更大的發展空間。在護理學學科不斷發展的進程中,護理科研是推動護理學科發展的重要動力,只有不斷地進行護理科研,并將護理科研成果應用推廣于臨床實踐中,護理學才能進一步發展。而護理碩士研究生作為高級護理人才有必要亦有責任在臨床實踐中發現問題,并帶領護理同仁進行護理科研,并將所得出的結果應用、推廣于臨床實踐中。因此,專家均認為臨床科研能力是護理碩士研究生必備的核心能力,并對其做出了更高要求。另外,與以往不同的是,專家認為“獲取信息能力”及“科研選題能力”更為重要,信息的準確獲取是進行臨床科研的基礎,而科學的科研選題則是整個科研探索的起點,選題決定了科學研究的內容、方法和目的,更決定了科學研究的結果和價值。本研究中護理管理能力的期望值及權重值在一級指標中均位于最低。這一研究結果與部分國內學者研究結果以及國外對護理高級實踐者的核心能力要求存在一定的差異。現代管理理論認為領導者需要經過努力學習、工作鍛煉、專業培訓而逐步成長,管理能力不是與生俱來的,而是在本人身心機能條件和社會實踐條件的共同作用下形成的,需要管理者經過一定管理實踐的鍛煉而形成的特有基本素質。因此,為了培養護理管理領域人才,國外較早開展了護理管理專業的高等教育,其已經發展為成熟的教育體系和培訓方式。但國內護理管理能力的培訓暫未形成體系,存在培訓內容不統一、培訓機構層次不一等問題。且護理管理培訓對象多為護理部主任和護士長兩個層次,未見針對培養或提高護理專業碩士研究生管理能力的培訓。而護理碩士研究生大多臨床經驗欠缺,管理經驗相對不足,對護理碩士研究生或是剛畢業的護理碩士研究生來說其主要職能仍舊為臨床實踐者,同時肩負著臨床科研、教育咨詢的任務,故對其管理能力要求較低。因此,二級指標中“領導能力”的平均期望值亦較低。但隨著經驗的積累,護理碩士研究生作為高層次的護理人才,計劃、組織、協調管理能力亦將成為其必不可少的能力。因此護理管理能力是護理碩士研究生核心能力之一,但相較于其他核心能力其權重較低。
4小結
截至2014年底,我國60周歲及以上老年人口達2.12億萬人,占總人口的15.5%,全國人口凈增長約1000萬,成為世界上第一個老年人口破2億的國家。按照專家預測,大約再過20年左右,中國老年人口就將突破3.5億,此后一直到2100年都不會再低于這個數字。老齡化進一步加劇同時也帶來一系列問題,如社會負擔加重;社會文化福利事業的發展跟不上老年人的需要;家庭養老功能減弱;老年人對醫療、保健、護理以及生活服務的需求大大超過其他人。高職護理院校作為我國醫護類教育事業的一份子,承擔著為社會提供具有較高職業素質的應用型老年護理人才的任務,因此為了積極營造健康老齡化的條件和環境,我們高職院校要擴大護理教育規模,開設老年護理專業,加強老年護理教育,加快老年護理專業人才培養,緩解護理人力資源緊張的狀況,適應老年護理市場的需求。
一、老年護理專業能力培養
老年護理強調如何維持老年人的健康狀態,促進老年人自我護理的能力,同時提供優質的護理措施,為最大限度地提高老年人的健康水平和生活質量提供最直接的援助和支持。因此我們還需要培養以老年專科護理技能為首的12項專業能力:老年專科護理技能,應對老年人急性突發事件的能力,獨立判斷、解決問題的能力,預見潛在問題的能力,人際交往與溝通能力,獲取新知識、促進自身專業發展的能力,老年人健康評估能力,自我防護能力,針對病人、家屬進行心理干預及電話咨詢的能力,應用計算機建立健康檔案的能力,組織與管理能力,調研與科研能力。培養具有良好職業道德和仁愛之心,熱愛護理事業,遵守法律法規,能適應社會經濟發展對護理人才的需要,能按照現代護理學的基礎理論和基本知識,運用護理程序為護理對象實施整體護理,畢業后能在各級醫療衛生機構,從事臨床護理、社區護理、老年護理、老年保健等護理工作的高素質技術技能型護理專門人才。
二、老年護理專業核心課程設置
在護理人才需求調研的基礎上,根據護理專業的職業崗位核心能力分析和專業培養目標,在引進國際護理教育理論的基礎上,結合高職生源特點,經專業指導委員會的指導,我院校構建與國際護理理念接軌、體現護理特色的“三線并進、三能合一”的課程體系。
1、“三線”的平臺為職業道德、人文知識和護理禮儀與人際溝能能力、英語應用能力、信息處理能力等公共基礎課程;2、縱向并進的“三線”:(1)職業知識線:按學生認知規律與后續發展,設置專業基礎、專業核心和專業方向或專業特色、專業拓展等課程 ;專業核心課程包括健康評估、基礎護理技術、成人護理一、成人護理二、婦產科護理、兒科護理、急危重癥護理等。(2)職業能力線:遵循學生職業成長的規律,依托校內實訓基地和校外實習基地,技能訓練由單項到綜合、從校內仿真實訓到醫院實習,形成“通用護理能力、專科護理能力和綜合護理能力”逐漸遞進,最終達成護理職業綜合能力,實現“三能合一”。(3)職業素質線:通過課內加強護理人文課程比重、課外開展豐富多彩的醫院文化熏陶、職業認知、5.12護士節系列活動、社區服務、社團活動、自愿者活動、科技創新活動等,將護理人文精神、職業素質的養成滲透于人才培養的全過程。
三、評價與實施
基于院校深度融合的育人機制,以培養具有競爭力的護理人才為目標,確立了“重人文素質、厚專業知識、強職業能力、精技能應用”的人才培養觀,構建了“德能并進”的人才培養體系,進一步創新了“院校融通、做學教一體、實境育人”的人才培養模式。我院護理系2013年開始招收老年護理專業方向的學生,本專業的學生在老年護理人才培養模式和“三線三能”課程體系基礎上,以對接臨床老年護理工作程序為導向,體現“以學生為中心、以能力為本位”的教學理念,實施“做、學、教”一體的教學模式,明確了老年護理專業能力要求,達到了“通用護理能力、老年護理能力和綜合護理能力”的逐漸遞進,最終使學生達成護理職業綜合能力和老年護理能力,實現“三能合一”。
四、前景展望
[關鍵詞]:職業能力;現狀;對策;
隨著職業教育校企合作教育模式的不斷深入和醫院對護理新職工職業能力的要求不斷提高,教學評價由學校的單方評價擴展到學校和醫院雙方進行,教學評價內容更追求實用性、實踐性、技術性與人文教育結合[1]。為了進一步了解目前五年制高職護理專業職業能力現狀和評價該層次護理畢業生質量,作者對我市6所醫院近3年錄用的五年制高職護理專業畢業生職業能力現狀調查與分析,提出相應對策,為相關職業院校和醫院實習管理與崗前培訓提供幫助。
1.調查概述
調查的對象為我市內2家三甲醫院、2家二甲醫院、2家三級專科醫院近三年錄用的五年制高職護理專業畢業生。本次跟蹤調查主要采取走訪用人單位護理部發放調查問卷的方式。我們設計了9個方面的問題的調查問卷: 學習能力、敬業精神、基本操作、文化知識、適應能力、溝通能力、團隊意識、職業道德、身心健康。我們共發出問卷220份, 回收209份, 其中有效問卷198份。
2.調查分析
2.1 現有優勢。醫院普遍反映該層次的學生政治素養高, 團隊意識能力強, 工作中能夠吃苦耐勞,上進心強,入職適應期也較短,進入工作崗位后很容易上手,能夠勝任目前所從事的工作。90%以上的調查者認為五年制高職護理專業畢業生在敬業精神、文化知識、身心健康、職業道德這幾個方面表現讓人滿意。75% 以上的畢業生在敬業精神和業務能力都得到用人單位的高度評價,認為五年制高職護理專業學生業務過硬,基本操作、適應能力、溝通能力、學習能力得到用人單位的認可。
2.2 存在不足。10% 的調查者表示目前五年制高職護理畢業生吃苦耐勞精神有所欠缺,眼高手低,怕苦怕累,對工作崗位很挑剔,不愿意接受平凡而瑣碎的工作。有27%的調查者對這個層次學生的學習能力,特別是自主學習能力欠缺,部分學生的綜合素質,溝通能力等綜合職業能力有待提高。在與用人單位交流過程中,用人單位希望學校不僅僅重視學生的專業知識,更重視學生的綜合素質,要拓寬學生的知識面,注重學生的創新意識與開拓精神的培養。
3.工作對策和建議
3.1加強學生學習習慣的培養與方法指導 課堂教學是教學工作的主陣地,也是培養學生良好學習習慣的重要場所[2]。良好的學習習慣和學習行為,它能促使學生按照教學目標進行學習,從而達到老師教授課程,學生學習思考的目標。所以教師必須注意糾正學生不良的學習方法,培養學生良好的學習習慣。教學中善于引導和啟發學生,讓師生互動,使學生參與教學過程中,鼓勵學生提出問題,引導他們分析問題、解決問題,提高他們處理問題的能力。
3.2加強學生自主學習的自覺性的培養 學校積極發動,組織學生參加各種形式社會實踐活動,通過接觸社會、了解社會、熟知社會發展需要什么樣的人才,自己所學專業崗位必須具備那些素質,激發學生主動學習。加強管理,重視專業認知、集中見習和畢業實習效果,培養學生學習自覺性。通過實踐教學活動,讓學生進一步發現自身差距,認識自身的不足,以便其調整心態, 投入到學習活動中,同時提高自身修養, 這將為畢業后盡快適應社會需要, 發揮積極作用。實踐活動中,加強學校與社會有關行業、單位、部門有效管理與溝通, 為實踐教學創造良好的條件,保證實踐教學質量。
3.3進一步加強人文素養教育,提高學生人文素質 學校應增強學生溝通能力、企業文化知識等方面教育及訓練力度,邀請優秀畢業生以及醫院處管理人員來校為學生開展職業生涯規劃教育,有機結合自己的企業文化,做好學生心理輔導和思想教育工作,使學生能更快更好適應就業工作環境。學校要針對性地將企業文化融入到校園文化中,積極搭建形式新穎、主題鮮明、參與性強的校園文化活動平臺,通過校園文化創建和熏陶,增長學生職業知識,培養其職業精神和職業道德。
3.4 創新實習-就業一體化模式 職業教育以應用型人才培養為目標,以技術應用能力的培養為主線,不斷更新人才培養體系和方法,增強校企結合,搭建產學研結合的實踐平臺[3]。這就要求學校將推向校企合作深入,將實習和就業有機結合起來,在實習學生前,學校將具有一定實習帶教能力并提供對口就業崗位長期協作單位邀請到學校,與學生進行實習“雙向選擇”,讓學生在進入實習崗位前,就對實習單位充分了解,并愿意到該實習單位就業,學校利用實習以強化學生關鍵技術技能及綜合職業能力的訓練為抓手,使學生在生產一線得到磨練和培訓,實現專業學習與崗位學習的無縫對接,既實現培養學生綜合職業能力的實習目標,又保障實習單位優秀人才的選拔,保證實習質量的同時保證學生就業質量。
參考文獻:
[1] 劉曉敏. 高等職業教育評價的現狀、問題及對策研究[J].職業技術教育,2005(07).