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產(chǎn)婦心理護(hù)理

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產(chǎn)婦心理護(hù)理

產(chǎn)婦心理護(hù)理范文第1篇

分娩對大多數(shù)婦女來說,既有冒險的感覺,它令人興奮,但又不能確定在分娩過程中會發(fā)生什么,而更多的是令人不安和驚慌,感覺是處在懸崖邊,前面是沒有標(biāo)記的空間。尤其是對于初產(chǎn)婦,由于缺乏分娩的經(jīng)驗,加之周圍親朋好友對分娩疼痛的夸大,使其對之充滿了恐懼。給產(chǎn)婦持續(xù)地心理上安慰、感情上支持、生理上幫助,減少對自然分娩的各種干擾,充分發(fā)揮產(chǎn)婦的主動性、積極性,使產(chǎn)婦安靜、融洽、得到信賴和力量,讓每個產(chǎn)婦能愉快地渡過分娩,確保母嬰身心健康。

1.產(chǎn)婦在分娩過程中心理狀態(tài)及相關(guān)因素

1.1 分娩過程中的應(yīng)激反應(yīng) 分娩是一自然的生理過程,然而又是復(fù)雜多變難以預(yù)測的過程。在分娩過程中,產(chǎn)婦接受多種應(yīng)激源的刺激,如陌生的醫(yī)療式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房氛圍、初產(chǎn)婦無生育經(jīng)驗、對宮縮陣痛的認(rèn)識不足、疲憊和對分娩結(jié)局的擔(dān)憂等,上述應(yīng)激源的刺激,引起機(jī)體一系列生理、生化和心理方面的反應(yīng),導(dǎo)致產(chǎn)婦心理上的內(nèi)穩(wěn)態(tài)的破壞,認(rèn)知能力降低,耐受力和自控力下降,敏感性增強(qiáng),對宮縮陣痛難以耐受,緊張,恐懼,焦慮,失去信心甚至自控力喪失,導(dǎo)致宮縮乏力,產(chǎn)程延長,手術(shù)產(chǎn)增多,產(chǎn)后出血增多,胎兒宮內(nèi)缺氧,新生兒窒息等。

1.2 對分娩環(huán)境及工作人員的認(rèn)識 生疏的醫(yī)院環(huán)境,陌生的醫(yī)務(wù)人員以及產(chǎn)前的各項檢查,不僅會影響孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài),而且影響生理狀態(tài),尤其是醫(yī)務(wù)人員的冷漠、嚴(yán)肅均可加重產(chǎn)婦的恐慌、緊張,以及對未來的不可預(yù)測感,不友好感。

1.3 對社會及家庭的期待 社會及家庭的支持是影響孕婦心理狀態(tài)的主要因素。產(chǎn)前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進(jìn)行有關(guān)心理衛(wèi)生宣傳,處理好與孕婦之間的關(guān)系,對生男生女均持正確的態(tài)度,讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環(huán)境,讓孕婦感到舒適安慰,減輕心理負(fù)擔(dān),全身心投入到分娩準(zhǔn)備中去。

2 心理護(hù)理

2.1 與孕產(chǎn)婦的交流技巧

2.1.1 醫(yī)務(wù)人員的衣著整潔,端莊大方,文明親切,穩(wěn)重提神的儀表、儀態(tài)和行為風(fēng)范將會對產(chǎn)婦產(chǎn)生積極意義。

2.1.2 醫(yī)務(wù)人員通過傾聽和觀察,了解產(chǎn)婦的需求和感受;真誠地領(lǐng)悟產(chǎn)婦的感受;設(shè)身處地地理解產(chǎn)婦的感受;將產(chǎn)婦的感受化為自己的感受。

2.1.3 溫和自然的語言使產(chǎn)婦欣慰;親切友善的語言使產(chǎn)婦信賴;誠懇堅定的語言使產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜。所以我們醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)學(xué)會問候性語言,安慰性語言,祝福性語言,鼓勵性語言,積極暗示性語言。

2.2 分娩知識的宣教 要使孕婦知道,分娩能否順利完成取決于幾方面的因素,產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素,其中精神心理因素對分娩過程影響很大,以上任何一方面不正常都會影響產(chǎn)程的順利進(jìn)行。還要讓產(chǎn)婦了解分娩全過程分為三個階段,即醫(yī)學(xué)上的三個產(chǎn)程。產(chǎn)婦只有了解分娩中各產(chǎn)程的特點,并在分娩前開始積極做好心理準(zhǔn)備,分娩時才能充滿信心,積極配合。

2.3 自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊 陰道分娩對母子都有很多好處:規(guī)律的宮縮使胎兒肺得到鍛煉,有利于新生兒呼吸建立;并能促進(jìn)胎兒肺成熟,極少發(fā)生肺透明膜病。新生兒濕肺和吸入性肺炎發(fā)生率大大減少,免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒,剖宮產(chǎn)缺乏這一獲得抗體的過程。自然分娩使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強(qiáng),利于產(chǎn)后惡露排出使子宮復(fù)原,減少產(chǎn)后出血,產(chǎn)后恢復(fù)快。剖宮產(chǎn)是解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的一種手段,手術(shù)的危險依然不可避免,如麻醉意外、羊水栓塞等,新生兒吸入性肺炎發(fā)生率高,還可發(fā)生產(chǎn)后出血、盆腔粘連等,產(chǎn)后產(chǎn)婦身體恢復(fù)也較慢。

2.4 第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程中的心理護(hù)理 宮縮痛剛開始,產(chǎn)婦精力較充沛,應(yīng)多與其交流,了解準(zhǔn)父母對分娩知識的掌握程度,并予以補充。不斷解釋說明疼痛的生理基礎(chǔ)及減輕疼痛的方法,疼痛時產(chǎn)程的變化情況。鼓勵其多走動、多喝飲料(補充能量)、進(jìn)食、及時排尿。隨著疼痛加重,恐懼不斷增加,害怕分娩出問題,依賴性更強(qiáng),此時醫(yī)務(wù)人員與產(chǎn)婦更應(yīng)該密切接觸,及時采用一些撫摸和按摩等體態(tài)語言,減輕宮縮所致疼痛,以分散注意力,促進(jìn)產(chǎn)程。進(jìn)入第二產(chǎn)程時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多在身邊稱贊與鼓勵,指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮屏氣用力,對產(chǎn)婦點滴的進(jìn)步及時給予肯定和鼓勵,無屏氣感時堅持活動,隨時滿足產(chǎn)婦的生理需要,分娩后向夫婦祝賀,共同分享產(chǎn)婦的喜悅,盡早讓母嬰進(jìn)行早接觸、早吸吮。

產(chǎn)婦心理護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞:心理護(hù)理正常分娩滿意率

中圖分類號:R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)11-0246-02

在整個妊娠過程中,分娩是關(guān)鍵一步,在分娩時產(chǎn)婦難免會出理心理情緒上的波動,如何改善產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮的心理狀態(tài),以達(dá)到縮短產(chǎn)程,減少產(chǎn)時出血,改善分娩質(zhì)量,促進(jìn)產(chǎn)婦、嬰兒產(chǎn)后恢復(fù)、發(fā)育的目的。心理護(hù)理是其的重要環(huán)節(jié),通過心理護(hù)理調(diào)動產(chǎn)婦的主觀能動性,改善產(chǎn)婦接受護(hù)理操作所需的心理狀態(tài),以期獲得護(hù)理操作順利。

1資料與方法

1.1 對象

2010年1月~2010年12月在我院產(chǎn)科住院產(chǎn)婦289例,既往無不良妊娠和流產(chǎn)史,無慢性身體疾病,無精神障礙。其中初產(chǎn)婦220例,經(jīng)產(chǎn)婦69例。年齡20~40歲,身高150~175厘米,體重55~90公斤。將產(chǎn)婦分為觀察組140例,對照組149例。兩組孕婦的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,無顯著性差異(P>0.05)具有可比性,具體數(shù)據(jù)見表1

1.2 方法

對照組149例孕產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理,觀察組149例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。向孕產(chǎn)婦講解分娩的自然規(guī)則及注意事項,滿足其被尊重的心理需要,從而減輕產(chǎn)婦的緊張恐懼等負(fù)性心理,良好的心態(tài)配合分娩,以達(dá)到順利分娩并縮短產(chǎn)程的目的。

第一產(chǎn)程:每隔4~6小時測量血壓1次,潛伏期每隔1~2小時聽胎心1次,活躍期每隔15~30分鐘聽胎心1次,初產(chǎn)婦每隔4小時查1次胎頭下降情況。每隔2~4小時排尿一次,觀察羊水顏色、性狀流出量。第二產(chǎn)程:每隔5~10分鐘聽胎心1次,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓,擦洗外陰,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。第三產(chǎn)程:胎盤娩出前,了解子宮收縮強(qiáng)度,頻率,陰道出血的顏色、量;新生兒清理呼吸道,進(jìn)行Apgar評分、處理臍帶;協(xié)助胎盤娩出,檢查胎盤及軟產(chǎn)道;產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時,觀察子宮收縮情況、宮底高度、膀胱是否充盈、陰道出血量等

1.3 觀察項目

通過對兩組孕產(chǎn)婦采取不同的護(hù)理方法比較,自定的調(diào)查表,調(diào)查本院的孕產(chǎn)婦通過實行心理護(hù)理后自然分娩和以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩的人數(shù),及對護(hù)理人員的信任度和滿意率,記錄兩組數(shù)據(jù)并進(jìn)行比較。

2結(jié)果

通過對兩組的比較,觀察組的正常分娩率為71%,滿意率為99.29%,對照組的正常分娩率為62%,滿意率為99.29%。經(jīng)心理護(hù)理的孕產(chǎn)婦正常分娩率明顯增高。具體數(shù)據(jù)見表2、表3。

表1兩組孕產(chǎn)婦的一般資料比較

分組 例數(shù) 初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦 平均年齡(歲) 平均體重(kg) 平均身高(m)

觀察組 140105/35 29.3+1.669+2.61.63+0.16

對照組149112/37 28.9+1.967+2.8 1.62+0.14

表2兩組孕產(chǎn)婦以正常產(chǎn)或剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩比較

組別 例數(shù) 正常分娩 剖宮產(chǎn)

觀察組 14071 (50.71) 69 (49.29)

對照組 14962 (41.61) 87 (62.14)

表3兩組孕產(chǎn)婦對護(hù)理人員的滿意率比較

組別 例數(shù) 滿意不滿意

觀察組 140 139 (99.29)1 (0.71)

對照組 149135 (90.60)14 (9.40)

3討論

在分娩期大部分產(chǎn)婦都沒有分娩經(jīng)驗,常害怕產(chǎn)痛,害怕陰道分娩后改剖宮產(chǎn),擔(dān)心陰道分娩對胎兒會不會有影響。其分娩過程順利與否,同產(chǎn)婦的精神狀態(tài)和能否與醫(yī)護(hù)人員密切配合有很大關(guān)系。實施良好的心理護(hù)理能降低剖宮產(chǎn)率,減少產(chǎn)科干預(yù)率,縮短產(chǎn)程,減少圍生兒病率及產(chǎn)科病率等。

3.1 對觀察室產(chǎn)婦的心理護(hù)理

產(chǎn)婦入院,首先在觀察室檢查,心理難免緊張,希望得到了解和歡迎。要熱情接待注意聽她陳述,不隨便打斷她說的話,細(xì)心檢查,盡量解答。詳細(xì)告訴她應(yīng)如何去做,這樣產(chǎn)婦會覺得你認(rèn)真負(fù)責(zé),產(chǎn)生信任安全感。向產(chǎn)婦講解分娩過程,耐心回答孕產(chǎn)婦提出的問題,對分娩注意事項給予解說,爭取孕產(chǎn)婦的理解與配合,建立良好的護(hù)患關(guān)系[1]。

臨床中,常看到,一些神經(jīng)類型較易興奮的產(chǎn)婦,往往產(chǎn)程延長,產(chǎn)前精神已高度緊張,發(fā)生不規(guī)則的宮縮,感到難以忍受,吃不下飯,睡不好覺,當(dāng)真正進(jìn)入產(chǎn)程時已精神疲乏,宮縮無力,產(chǎn)程圖顯示先露下降及宮口張開兩條線均為直線,對于這樣的產(chǎn)婦應(yīng)多鼓勵安慰,不厭其煩地對她講解分娩發(fā)生的特征。反復(fù)強(qiáng)調(diào)規(guī)則宮縮的特點,勸其安靜,防止滯產(chǎn)。

3.2 第一產(chǎn)程的心理護(hù)理

產(chǎn)婦感覺陣痛發(fā)生,疼痛的程度和表現(xiàn)有很大的個體的差異。臨床中常看到有的感覺輕,宮縮時僅覺得腹部緊張有輕痛,能自控,宮縮時低聲,而有的產(chǎn)婦則難以忍受,宮縮時大喊大叫,捶胸頓足,甚至不讓人摸腹部。因此,要盡量了解每個產(chǎn)婦的職業(yè),性格,氣質(zhì),分別作出不同的心理護(hù)理。如自制力強(qiáng)的產(chǎn)婦,多鼓勵,肯定她的長處,勸其及時反映不適,以免忽視意外發(fā)生。對自控力較差的多巡視多安慰,不厭煩她,使她感到時刻關(guān)心她。對孕產(chǎn)婦加強(qiáng)心理護(hù)理,于產(chǎn)前告知孕產(chǎn)婦分娩時的陣痛是自然現(xiàn)象,與受傷、疾病的疼痛有本質(zhì)上的區(qū)別,人感受到的痛是大腦皮層中樞神經(jīng)的作用,幫助其消除對分娩的恐懼不安,保持平靜的心情[2]。潛伏期的特點是宮縮間歇長,持續(xù)短,但總的時間較長。一般產(chǎn)婦能忍受,但產(chǎn)生焦急,盼快生。這時應(yīng)向產(chǎn)婦講解,宮口開大時需要一定的過程,必須能吃能睡,耐心等待。給予必要的肯定和鼓勵,教她宮縮時做深呼吸,同時手摸下腳,腰痛按摩腰骶部,提醒她小便,以免阻礙胎頭下降。活躍期所需時間較短,宮縮較前強(qiáng)而密,產(chǎn)婦會大聲喊叫,產(chǎn)生各種恐懼心理,不少產(chǎn)婦常說痛得厲害,是否難產(chǎn),盼見親人,望醫(yī)務(wù)人員守候床邊。這期間要注意保護(hù)性醫(yī)療制度,切忌大聲訓(xùn)斥,不得說傷害產(chǎn)婦的語言,用溫和和話語給予安慰,抽時間留在產(chǎn)婦身邊,使她感到你就是親人,也可放些舒緩的音樂,穩(wěn)定她的情緒。分散產(chǎn)婦對痛的注意力,講些兒童可愛的故事,告訴產(chǎn)婦分娩是女人一生中最崇高、并渴望完成的一件大事,是任何人也無法替代的事情,引起產(chǎn)婦對將要做母親的幸福感。讓其保持心情平靜,全身放松,讓她明白,能否順產(chǎn)一定程度取決于產(chǎn)婦的精神與體力,如果心情平靜,全身放松,按照助產(chǎn)士的指導(dǎo)去用力,宮口就會開得快,產(chǎn)程就會縮短,分娩時的疼痛感就會減輕。一些各方面條件都好的產(chǎn)婦,就因為精神疲乏,宮縮無力,導(dǎo)致手術(shù)產(chǎn)而結(jié)束分娩,而另一些條件差的產(chǎn)婦,則因本人情緒好,體力充沛,宮縮強(qiáng)有力,最終順利分娩。

3.3 第二、三產(chǎn)程的心理護(hù)理

產(chǎn)婦宮口開全,護(hù)士要在身邊陪伴,教會產(chǎn)婦掌握正確的憋氣用力方法,并且不斷鼓勵產(chǎn)婦,增加信心,宮縮間歇時給她擦汗,喂開水、食品,嘔吐者清除嘔吐物。新生兒出生后以喜悅的語氣恭喜產(chǎn)婦,并稱她的勇敢堅強(qiáng),增強(qiáng)產(chǎn)婦的幸福感,使產(chǎn)婦有良好的情緒,減少產(chǎn)后出血。第二、三產(chǎn)程各種異常情況易發(fā)生,應(yīng)認(rèn)真工作,一旦發(fā)生切勿忙亂,分秒必爭,迅速處理,同時安慰產(chǎn)婦休息。不必回答她有關(guān)病情的話,以免因心理因素造成病情惡化。在臨床上,當(dāng)胎兒娩出時,評估產(chǎn)婦的情緒狀態(tài),對新生兒性別、健康及外形是否滿意,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時開導(dǎo)產(chǎn)婦,協(xié)助胎盤娩出,避免產(chǎn)后大出血,這樣符合心理護(hù)理的要求。臨床觀察證明,恐懼、焦慮、疲憊、缺乏自信及周圍環(huán)境的不良刺激均可降低產(chǎn)婦的痛閾,也可導(dǎo)致不協(xié)調(diào)子宮收縮,使產(chǎn)程延長,甚至出現(xiàn)宮縮乏力,使難產(chǎn)率和產(chǎn)后子宮出血量均增加。

總之,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理的作用日益得到重視,臨床分娩過程中,做好心理護(hù)理,是保證質(zhì)量護(hù)理的一個重要方面,必須將心理護(hù)理貫穿到臨床護(hù)理全過程,全心全意、服務(wù)周到,加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng),和品質(zhì)修養(yǎng),掌握提高交流技巧,做好心理疏導(dǎo),運用心理學(xué)的理論和技能,積極影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài),更有效地幫助產(chǎn)婦完成順利分娩。

參考文獻(xiàn)

產(chǎn)婦心理護(hù)理范文第3篇

【摘要】目的:探討剖宮產(chǎn)患者手術(shù)前后的心理問題,并根據(jù)其手術(shù)各階段的特點進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。方法:對2009年5月~2011年5月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的3000例患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:患者身心方面的不適得到顯著改善。結(jié)論:良好的心理護(hù)理能消除患者的負(fù)面情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的決心,排除患者的心理負(fù)擔(dān),激發(fā)患者爭取早日康復(fù)的積極心態(tài)。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);圍術(shù)期;心理反應(yīng);護(hù)理;體會

剖宮產(chǎn)手術(shù)(Cesarean)是利用手術(shù)方法切開子宮而直接使嬰兒娩出的生產(chǎn)方案。剖宮產(chǎn)手術(shù)作為一種不通過軟產(chǎn)道分娩嬰兒的特殊方法,是解決部分產(chǎn)婦因分娩困難而采取的有效措施之一[1]。隨著社會的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為解決難產(chǎn)、挽救孕婦和圍生兒生命的有效手術(shù)方法。但是,手術(shù)畢竟帶有創(chuàng)傷性,且破壞了產(chǎn)婦正常的生理代謝等功能,所以,常常會給產(chǎn)婦的心理帶來極大的創(chuàng)傷。我院近兩年來共進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)3000例,經(jīng)給予心理護(hù)理,均收到較好的效果。現(xiàn)將手術(shù)前后患者的心理問題與心理護(hù)理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選取我院自2009年5~2011年5月進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的3000例患者,年齡在19~43歲之間,平均年齡為(28.7±3.4)歲,孕齡為35~42周。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前的心理問題與護(hù)理:由于剖宮產(chǎn)患者的個體素質(zhì)不同,她們對待手術(shù)的心理反應(yīng)也不同。產(chǎn)婦入院后,當(dāng)聽到要做剖宮產(chǎn)手術(shù)時,其最常見的心理反應(yīng)是焦慮與恐懼,具體表現(xiàn)有:①怕疼痛難忍;②怕花錢過多負(fù)擔(dān)不起;③怕開腹喪失元氣;④怕醫(yī)生水平低,不認(rèn)真;⑤怕留有后遺癥;⑥怕嬰兒有畸形;⑦怕腰椎麻醉致人癱瘓。于是,患者總是希望借助找熟人等方式,尋找技術(shù)又高、責(zé)任心又強(qiáng)的醫(yī)生為她們做手術(shù),從而獲得一種安全感。因此,護(hù)理人員在術(shù)前訪視中,要給產(chǎn)婦精神上的安慰。對于高血壓患者,要給其降壓及鎮(zhèn)靜藥物,以解除其不必要的顧慮與恐懼。手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)有針對性地向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院有關(guān)的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員的高超技術(shù),令其相信診斷的準(zhǔn)確性;告訴產(chǎn)婦,醫(yī)院先進(jìn)的麻醉器械、科學(xué)的麻醉技能,完全可以避免手術(shù)給其帶來的疼痛;各種先進(jìn)的急救措施和搶救手段,可避免手術(shù)意外和后遺癥的發(fā)生。以上這些做法都能夠解除患者悲觀、疑慮和恐懼的心理。此外,護(hù)理人員還可以鼓勵同病室手術(shù)后的產(chǎn)婦將其親身經(jīng)歷對患友進(jìn)行講解和勸導(dǎo),談?wù)勛约涸谑中g(shù)過程中的感受以及手術(shù)前后的比較等,使產(chǎn)婦在一定程度上消除不良的心理反應(yīng)。

1.2.2 術(shù)中的心理問題與護(hù)理:多數(shù)產(chǎn)婦在進(jìn)入手術(shù)間時,她們的恐懼感會更為劇烈,血壓會升高,精神高度緊張,對各種刺激均十分敏感。所以,對醫(yī)護(hù)人員來說,自身的一言一行都應(yīng)特別慎重。對于術(shù)中神志清醒的產(chǎn)婦,護(hù)理人員要隨時進(jìn)行必要的安慰和勸導(dǎo),不可邊手術(shù)邊談?wù)撘恍┡c手術(shù)不相關(guān)的話題,這樣會使產(chǎn)婦誤認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)不夠重視而失去安全感,不利于配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后的心理問題與護(hù)理:剖宮產(chǎn)手術(shù)無疑會對產(chǎn)婦及其家屬產(chǎn)生巨大的震撼和刺激,對產(chǎn)婦的機(jī)體產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷。由于患者各自的情況和素質(zhì)不同,產(chǎn)生各種各樣的心理反應(yīng)也是完全正常的。問題在于,患者心理狀態(tài)的好壞對手術(shù)成功與否、對手術(shù)后的健康恢復(fù)快慢均起到重要的作用。因此,一定要重視和加強(qiáng)對手術(shù)后患者的心理護(hù)理。要時刻注意患者的心理變化,隨時進(jìn)行引導(dǎo)、安慰和勸導(dǎo)。要想患者之所想,急患者之所急,把患者當(dāng)親人,使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感、安全感和親切感。同時,醫(yī)護(hù)人員要特別注意自身的言行,嚴(yán)格遵守各種醫(yī)療規(guī)章制度,采取各種方式,盡力減輕產(chǎn)婦的心理應(yīng)激反應(yīng),這對剖宮產(chǎn)患者恢復(fù)健康將起到重要的作用。

2 結(jié)果經(jīng)過心理護(hù)理,本組患者在手術(shù)前都能以積極的心態(tài)面對手術(shù),在手術(shù)過程中也能和醫(yī)護(hù)人員密切配合,在手術(shù)治療后也有早日恢復(fù)健康的愿望,心理狀態(tài)十分良好。

3 討論 隨著醫(yī)療模式的變革、發(fā)展,心理護(hù)理在醫(yī)療中的作用越來越大,它不僅僅是簡單機(jī)械的操作,還融入了新的角色,即根據(jù)病人在不同時期的特點進(jìn)行不同的心理干預(yù),讓患者在每一個階段都能以最健康的心理去接受治療。實施有效的心理護(hù)理,能夠保證患者在護(hù)理上的完整性和連續(xù)性[2];解除患者恐懼、焦慮、緊張等不良情緒,使患者能隨時以輕松愉快的狀態(tài)去配合手術(shù);能夠使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和安全感,從而有助于建立相互信任、相處融洽的護(hù)患關(guān)系;護(hù)士可以在不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取中,體現(xiàn)以人為本護(hù)理服務(wù)信念,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),保證手術(shù)順利進(jìn)行,確保母嬰安全;鼓勵產(chǎn)婦保持良好的心境,在營養(yǎng)、休息、睡眠和活動,指導(dǎo)避孕方法和性生活方面,給予其健康科學(xué)的指導(dǎo),并強(qiáng)調(diào)2年內(nèi)避免再次妊娠和生育[3]。告知產(chǎn)婦隨訪的時間和內(nèi)容,確保產(chǎn)婦和嬰兒到院隨訪。 總之,良好的心理護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù),它要求我們護(hù)理人員不僅要具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識和熟練的護(hù)理技能,耐心、細(xì)致、寬容的心理素質(zhì)和敏銳的觀察力,還必須加強(qiáng)自身的品德修養(yǎng)。護(hù)理人員要及時幫助患者解除痛苦,提高心理護(hù)理的質(zhì)量,縮減患者的住院時間和醫(yī)療費用,減少醫(yī)患糾紛,進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭修霞,夏海鷗.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:66-70.

[2] 張巧云.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理特點與護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究,2009,6(1):107-109.

產(chǎn)婦心理護(hù)理范文第4篇

正常分娩雖然是一個自然生理過程,可它對人類卻往往是一件重大的應(yīng)激事件,尤其是初產(chǎn)婦,非常容易出現(xiàn)復(fù)雜的心理變化,產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理,對分娩產(chǎn)生不良的影響。在分娩期間往往致使產(chǎn)程延長,而產(chǎn)程延長又與新生兒窒息、產(chǎn)后出血、感染等圍生期并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)。因此,產(chǎn)婦的心理護(hù)理在分娩護(hù)理中占有重要的地位,醫(yī)護(hù)人員不僅要重視生理因素對分娩的影響,更應(yīng)關(guān)注社會及心理因素對分娩過程的影響。2005年1月~2006年9月,我院對698例正常分娩產(chǎn)婦針對性的進(jìn)行心理護(hù)理,取得良好效果,保證了母嬰的平安,提高了自然分娩的安全性。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

全組698例產(chǎn)婦,年齡18~38歲、平均28.5歲,初產(chǎn)婦572例、占81.94%,經(jīng)產(chǎn)婦126例、占18.05%,住院1~8天,平均5天。

2 分娩的應(yīng)激反應(yīng)

分娩應(yīng)激反應(yīng),是產(chǎn)婦對內(nèi)外環(huán)境中各種因素作用于身體時,所產(chǎn)生的非特異性反應(yīng),產(chǎn)婦對分娩有不同程度的恐懼心理。分娩時常常擔(dān)心分娩不順利,害怕手術(shù),害怕分娩時的宮縮痛,害怕陌生的分娩環(huán)境,害怕周圍產(chǎn)婦痛苦的或嚎叫,害怕醫(yī)務(wù)人員冷漠的面孔或語言刺激。為胎兒性別煩惱,擔(dān)心分娩后遺癥,擔(dān)心胎兒不能存活,擔(dān)心產(chǎn)后無人照顧及經(jīng)濟(jì)費用等。

焦慮、恐懼、抑郁是心理應(yīng)激最常見的反應(yīng)。適當(dāng)?shù)慕箲],可提高個體適應(yīng)環(huán)境的能力,而過度焦慮則不利于適應(yīng)環(huán)境,易導(dǎo)致子宮收縮乏力,是增加助產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的一個可能因素。不良的情緒反應(yīng)可使疼痛閾值下降,加重疼痛。緊張-疼痛綜合征可使產(chǎn)程延長,同時減少子宮血流,使胎兒缺氧。應(yīng)激狀態(tài)的產(chǎn)婦心理承受能力下降,自我評價下降,缺乏自信。由應(yīng)激引起的強(qiáng)烈情緒反應(yīng),使產(chǎn)婦分娩的自控力降低或喪失。

3 心理護(hù)理措施

護(hù)理人員要儀表端莊,態(tài)度親切和藹,尊重產(chǎn)婦,熱情接待,以禮相待,動作輕巧柔和,操作準(zhǔn)確無誤,并注意保護(hù)其隱私,同時保持環(huán)境的整潔、舒適。針對不同產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及分娩的不同時期,給予適時恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理及健康教育,使產(chǎn)婦充分了解分娩中各個產(chǎn)程的特點,并在分娩前積極做好心理準(zhǔn)備,分娩時才能充滿信心,積極與醫(yī)護(hù)人員配合。

3.1 第一產(chǎn)程心理狀態(tài)及護(hù)理對策:第一產(chǎn)程稱宮頸擴(kuò)張期,是指產(chǎn)婦從出現(xiàn)間歇5~6分鐘規(guī)律性的子宮收縮開始至宮口開全。這一階段時間很長,一般初產(chǎn)婦11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦6~8小時,宮口擴(kuò)張的速度不是均勻的。開始時(宮口擴(kuò)張3 cm之前)較慢,隨著產(chǎn)程進(jìn)展宮縮越來越頻、越強(qiáng),宮口擴(kuò)張速度也會加快。產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮、緊張和急躁情緒,助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦應(yīng)密切接觸,加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通,了解其思想狀況以及對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識,及時提程中發(fā)生的相關(guān)信息,幫助其采取相應(yīng)的措施,這樣可以增進(jìn)護(hù)患感情,從而使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感和信賴感,消除對分娩的恐懼緊張情緒,保持精神愉快、情緒穩(wěn)定,增強(qiáng)對自然分娩的信心。對吵鬧急躁者,更應(yīng)熱情、耐心、細(xì)致地進(jìn)行護(hù)理與安慰。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確對待宮縮時的疼痛,讓產(chǎn)婦了解因為宮縮帶來疼痛也帶來希望,應(yīng)該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進(jìn)了一步。指導(dǎo)作深呼吸,指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰骶部,以減輕疼痛,避免過多地消耗體力,鼓勵產(chǎn)婦離床下地活動,讓產(chǎn)婦看最喜歡的照片或圖片,看書、看電視、聽音樂、交談,以分散注意力,還可讓產(chǎn)婦想像及暗示:想像宮縮時宮口在慢慢開放,陰道在擴(kuò)張,胎兒漸漸下降,同時自我暗示:“我很順利,很快就可以見到我的寶寶了”,以增強(qiáng)她們的信心,以最佳的心理狀態(tài)迎接分娩的到來。

3.2 第二產(chǎn)程心理狀態(tài)及護(hù)理對策:第二產(chǎn)程為胎兒娩出期,是指從宮口開全到胎兒娩出為止。這一階段初產(chǎn)婦約需1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦1小時以內(nèi)。雖然這個產(chǎn)程時間不長,但對臨產(chǎn)婦來說是最關(guān)鍵的時刻,宮縮的頻率和強(qiáng)度達(dá)到高峰,臨產(chǎn)婦軀體的不適感更加明顯,其疼痛-焦慮-急躁-恐懼心理狀態(tài)更加嚴(yán)重。因此,助產(chǎn)人員要更加和顏悅色,沉著冷靜,熟練果斷,同時不斷給予精神上的安慰、支持與鼓勵,緩解其焦慮、恐懼情緒,再加上行之有效的助產(chǎn)操作,鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣,以增加腹壓,促進(jìn)胎兒下降及娩出。宮縮間歇時,全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時再作屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦信心,使產(chǎn)婦對我們更加信賴,以取得密切配合,保證胎兒順利娩出。總之,第二產(chǎn)程護(hù)理是最關(guān)鍵的時期,指導(dǎo)產(chǎn)婦克服一切心理壓力和軀體上的不適,強(qiáng)化其產(chǎn)生自信心,是幫助產(chǎn)婦正常分娩的關(guān)鍵。

3.3 第三產(chǎn)程心理狀態(tài)及護(hù)理對策:第三產(chǎn)程為胎盤娩出期,是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程,一般約需5~15分鐘,不應(yīng)超過30分鐘。產(chǎn)婦的心理狀態(tài)表現(xiàn)為關(guān)心新生兒有無畸形、是否健康以及新生兒性別,有的表現(xiàn)為喜悅,有的則表現(xiàn)為失望和悲傷。因此,當(dāng)新生兒娩出后,我們首先要告訴產(chǎn)婦嬰兒是健康的,并且無畸形。至于性別方面我們要事先進(jìn)行了解,著重做好家屬的思想工作,共同幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮,以免新生兒的性別與產(chǎn)婦期望的相反而精神受打擊,導(dǎo)致產(chǎn)后出血和不能安心休養(yǎng)。如新生兒畸形或其他異常情況發(fā)生,暫時不告訴產(chǎn)婦,待胎盤娩出,子宮收縮良好時告知,或選在其他適當(dāng)時間再告訴產(chǎn)婦,同時給予安慰。

總之,新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展,要求我們從生理、心理、社會三個方面整體關(guān)注產(chǎn)婦,通過做好臨產(chǎn)婦的心理護(hù)理,給予其心理上的支持和安慰,使其保持良好的心理狀態(tài),解決臨產(chǎn)婦的心理困惑和心理問題,驅(qū)除心理因素帶來的不良影響,使之保持最佳的心理狀態(tài),積極配合分娩,避免并發(fā)癥發(fā)生。

產(chǎn)婦心理護(hù)理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;運用;心理護(hù)理;循證護(hù)理

大多數(shù)孕產(chǎn)婦容易對妊娠、分娩過程,產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),臨床表現(xiàn)上多以焦慮抑郁為主。這種反應(yīng)會影響機(jī)體機(jī)能,導(dǎo)致免疫力下降,使孕產(chǎn)婦對各類病菌的免疫抵抗能力下降,進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生感染機(jī)率大大增加,設(shè)置會給分娩或手術(shù)打來不良影響。從我院實施面向孕產(chǎn)婦的循證心理護(hù)理后,獲得了結(jié)果令人滿意。

1 對象資料與開展方法

1.1 一般性資料

從我院于2011年9月至2013年5月期間婦產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取148例,并分為實驗和對照兩組,每組74例,兩組的一般性資料、健康程度菌沒有統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異(P>0.05)。排除對象:高危妊娠者;抑郁癥患者;精神病患者;合患其他嚴(yán)重疾病者。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療和心理護(hù)理。實驗組的觀察護(hù)理采取循證護(hù)理方法,護(hù)理人員根究孕產(chǎn)婦的實際情況,在前人研究基礎(chǔ)上并結(jié)合本院實際,因人而異的制訂詳細(xì)的護(hù)理方法,具體實施方法如下:

(1)提高孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平。在產(chǎn)前推薦給孕產(chǎn)婦們一些介紹妊娠、分娩知識的資料,開設(shè)產(chǎn)前知識講座進(jìn)行相關(guān)知識宣講和操作示范,講解妊娠期會出現(xiàn)的一些生理、心理上的變化;開展指導(dǎo)孕期營養(yǎng)保健,并介紹有關(guān)分娩方式的優(yōu)缺點和護(hù)理知識;定期組織孕產(chǎn)婦沙龍讓她們能夠相互交流心得。其次主動與孕產(chǎn)婦交流,建議其開展胎教,保持進(jìn)行做產(chǎn)前檢查,預(yù)防并及時發(fā)現(xiàn)妊娠期異常理現(xiàn)象和避免難產(chǎn)。待產(chǎn)期可以對其開展分娩常識的講解,告知臨產(chǎn)時會先出現(xiàn)的一些征兆,避免不必要的緊張焦慮,并建議及時入院待產(chǎn),并告知入院分娩前事先準(zhǔn)備和注意的事項。

(2)設(shè)置輕松舒適的待產(chǎn)環(huán)境。在孕產(chǎn)婦入住后護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)向其介紹住院環(huán)境及相關(guān)事項,并告知其在整個產(chǎn)程中都有醫(yī)護(hù)人員陪伴左右,減緩其焦慮情緒,放松情緒。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)、分娩室,室內(nèi)環(huán)境舒適安靜,并有單間分隔,能夠保障病人隱私;

(3)發(fā)動支持家庭成員的參與。在產(chǎn)前也要告知其丈夫和家屬相關(guān)的知識,鼓勵家人參與陪伴。發(fā)動丈夫支持和鼓勵產(chǎn)婦并全程陪伴分娩,減緩其恐懼心理。④提供優(yōu)質(zhì)導(dǎo)樂服務(wù)。把孕產(chǎn)婦需求作為護(hù)理工作的中心,在分娩全程都護(hù)理人員的陪伴,適時給予產(chǎn)婦指導(dǎo),并密切關(guān)注產(chǎn)程的進(jìn)程。護(hù)理人員針對產(chǎn)婦的個人情況和心理等情況針對性進(jìn)行心理護(hù)理。鼓勵并提倡自然分娩,主動與患者交流,消除其對分娩過程中疼痛的恐懼和焦慮。有針對性地安慰、鼓勵、支持、幫助、暗示等,盡可能滿足產(chǎn)婦的生理和心理的需要。指導(dǎo)哺乳方式,鼓勵母乳喂養(yǎng)。多與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通,及時反饋和處理他們的意見和建議,增加其對醫(yī)護(hù)人員的信任,積極構(gòu)建護(hù)患互動參與型關(guān)系。幫助產(chǎn)婦進(jìn)入母親角色,主動傾聽其想法和感受,教授她們?nèi)绾巫o(hù)理孩子的技能和注意事項,鼓勵其多與嬰兒互動,如,觸摸等動作增進(jìn)母子/女間的情感交流,使她們樹立起能夠擔(dān)當(dāng)母親責(zé)任的信心。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以兩組產(chǎn)婦的平均住院時長、健康知識掌握程度、焦慮評分及就醫(yī)滿意率為評價標(biāo)準(zhǔn)。焦慮程度和出院調(diào)研用的滿意度調(diào)查表均有正規(guī)專業(yè)管理機(jī)構(gòu)制作,內(nèi)容含蓋了對護(hù)理質(zhì)量、安全等內(nèi)容的評價,每個項目給予填表人五個選擇,分別為非常滿意、滿意、平常、不滿意、非常失望。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均使用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件處理。計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用表示,采用卡方檢驗,計量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗,P

2 結(jié)果

2.1 與對照組相比

實驗組產(chǎn)婦的平均住院時長明顯更短,由8.59天降到5.70天,兩者差異顯著性(P

2.2 產(chǎn)婦焦慮評分

實驗組的術(shù)前的焦慮得分明顯比對照組低,差異非常顯著(P

3 討論

循證護(hù)理,即實證護(hù)理( EBN),指護(hù)理人員在主動獲取有價值、可信的研究結(jié)果,同時與其自身專業(yè)能力、技能和實踐經(jīng)驗相結(jié)合,并根據(jù)患者的情況和選擇,將三者有機(jī)結(jié)合起來,因人而異的制訂對應(yīng)的護(hù)理方案。循證心理護(hù)理的實施,能夠幫助孕產(chǎn)婦以心態(tài)平和,放松的情緒面對分娩和產(chǎn)后面對的事項。本文通過研究發(fā)現(xiàn),實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮程度遠(yuǎn)低于對照組,P

參考文獻(xiàn)

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