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鑒定申請書范文第1篇

申請人：

請求事項：

請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

事實和理由：

申請人與XXXX交通事故索賠一案已訴于人民法院，現已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

此致

XXX市XXX區人民法院

申請人：

年 月 日

重新鑒定申請書范文

申請人：李__，男，漢，住_縣_村_社。

申請人：胡__，女，漢族，住_縣_鎮_村_社。

委托人：毛__，__事務所律師。

楊__訴申請人財產損害糾紛一案，你院委托__市中級人民法院對楊__房屋損害原因及解決方案所作出的《法庭科學技術鑒定書》(以下簡稱鑒定書)，申請人認為該鑒定書認定的事實與客觀事實嚴重不符，且鑒定結論缺乏公正性和完整性，故此特申請重新進行鑒定。

要求重新鑒定的理由如下：

1、依據鑒定書認定的事實，不能得出其鑒定結果，明顯自相矛盾。該鑒定書第二頁上：楊__房屋為剛性條石基礎，基礎底寬0.8至0.9M，埋深約1.2M(排水溝頂標高為標準);排水溝底為條石，計四層約1.2M(與楊__房基底同一標高).　接著在分析楊__房屋受原因中稱：由于申請人 2019年建房施工條石排水溝時，溝底條石部分直接壓在楊__房基石上，加大了地基石的基礎荷載(即基底附加壓力)。 從上面的內容可以看出申請人修的排水溝的底基和楊__的房屋底基為同一平面，怎么可能出現溝底條石部分直接壓在楊__房基石上，加大了地基石的基礎荷載這種可能性呢?這充分表明了結論和事實不相符。

2.該鑒定書缺乏客觀公正性和完整性。因為房屋發生傾斜、沉降除了與地基有關外，與房屋自身的結構是否符合安全標準有十分重要的聯系，而該鑒定書，對原告楊__的房屋的建筑質量是否符合安全要求，與其自己的房屋發生沉降是否存在一定關聯性的問題卻故意回避。只用了一句：楊__房屋整體剛度較差，對其房屋的是否存在質量問題一言帶過。而申請人向法院提供的__市房屋安全鑒定辦出具的：《關于楊__房屋的安全鑒定意見》中對原告楊__的房屋所發生沉降原因分析中明確指出：1.該房屋結構不符合規范要求;2.基礎主體施工質量較差。由此可見該鑒定書的結論缺乏完整性和公正性。

3、該鑒定書應當是以__市中級人民法院科學技術鑒定所的名義制發，卻在鑒定書的頭上用：__市中級人民法院(中級法院無法定的鑒定資格)的名義發出，所以，該鑒定書的制作程序不當，有誤導之嫌。

綜上所述，由于__市中級人民法院法庭科學技術鑒定所出具的《技術鑒定書》認定的事實與客觀事實嚴重不符，且鑒定結論缺乏公正性和完整性，特依法申請人民法院對本案所涉損失的原因重新進行鑒定。

傷殘等級鑒定申請書范文

申請人：xxx 性別：xx 出生年月：x 年 x 月 x 日 民族：xxx 住址：xxx

請求事項：

請求對右手骨折構成的殘疾等級進行鑒定。

事實與理由：

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

申請人訴 xx等因故意傷害一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

此致

xx市xx人民法院

鑒定申請書范文第2篇

申請人：姓名，性別，出生年月，民族， 住址，身份證號，聯系方式。

請求事項：

請求對...構成的殘疾等級進行鑒定。

(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)

事實與理由：

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

申請人訴 xx等因....一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

此致

xx市xx人民法院

鑒定申請書范文第3篇

訴訟人：

申請事項：申請法院委托鑒定機構對XXXX醫院對陳XX的診療行為進行醫療過錯鑒定。

事實和理由：

申請人訴XXX醫院一般醫療損害一案現北京市XX區人民法院已經立案。

為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對XX醫院對徐陳XX診療行為進行醫療過錯鑒定，請法院依法核。

1、鑒定書認為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關于患者死亡原因的結論是錯誤的。

2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。

3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態，病死率高預后差，故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是，李可文術前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態正常，因為本次住院術后感染乙型肝炎，是被告醫院造成的醫源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導致了李可文乙肝病毒巨量復制肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死，鑒定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任，而違規的司機承擔輕微責任。這樣的鑒定結論難道不夠可笑嗎_

故此，原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

此致

北京市XX區人民法院

申請人：

鑒定申請書范文第4篇

被申請人：

法定代表人：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定。

事實和理由

申請人于__年年10月4日入住被申請人婦產科分娩，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產術，1時03分順利產下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉被申請人兒科治療，轉科診斷：1、早產極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機（呼吸機）進行機械通氣治療，在醫護人員告知后，申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備（其呼吸機正在使用），致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分，被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂__市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當即簽字同意轉院。可是，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉至__市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現在出院以后；二是被申請人醫囑與處方為不同醫生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現；三是申請人領取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領的藥品為常溫狀態下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的；五是如果使用了固爾蘇，在8小時內不能吸痰，被申請人在轉院前沒有出具轉院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結果。

嬰兒到__市人民醫院后，經人民醫院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態，最終導致肺出血死亡。這一損害結果，完全是被申請人的過失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。

此致

__市衛生局

鑒定申請書范文第5篇

證據保全公證申請書一：證據保全公證申請書

申請人姓名 ,性別 , 年 月 日出生，民族 ,職業 ,住所 .居民身份證號碼 .

案由： 糾紛

請求事項：

依法裁定保全下列證據：

事實和理由：

申請人與 糾紛一案，貴院已依法受理并正在審理過程中。現因 ,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第七十四條規定，特請求貴院對上述目前在 之處的證據予保全，以保證本案訴訟活動的順利進行和最終裁判結果的正確。

此致

人民法院。

申請人（簽名）

年 月 日

證據保全公證申請書二：證據保全公證申請書 （487字）

（20XX）安證字第XXX號

申請人：

XX市XX電器制造有限公司，營業執照注冊號：XXXXXXXXXXXXXXX,住所地：XX市XX工業園區。

法定代表人：A,職務：總經理。

委托人：B,XX律師事務所律師。

公證事項：網絡證據保全

申請人XX市XX電器制造有限公司為防止日后證據滅失，于二00九年四月十三日向本處申請對"浙江XX機電有限公司"網站相關"產品展示"中"通機系列"的產品名稱、產品類別、產品信息進行網絡證據保全。

根據《中華人民共和國公證法》的有關規定，本公證員C和公證工作人員D于二00九年四月十三日十五時三十分來到XX律師事務所律師辦公室，由XXX律師進行操作。律師通過互聯網打開"浙江XX機電有限公司"網站，點擊"產品展示"分別查找"通機系列"網頁相關產品名稱、產品類別、產品信息，對上述網頁及相關鏈接進行了實時打印，共打印書面文檔15頁，操作時間自十五時三十五分開始至十六時三十分結束。

茲證明與本公證書相粘連的復印件與上述實時打印所得的書面文檔內容相符。該書面文檔原件保存于我處。

附：復印件共15頁。

中華人民共和國福建省XX市公證處

公 證 員

二00九年四月二十四日

證據保全公證申請書三：證據保全公正申請書 （390字）

（）ХХ字第ХХ號

申請人ХХХХ（單位全稱）因ХХХХ（申請保全證據的原因及用途），向我處申請對ХХХХ（保全標的名稱）進行保全證據

根據《中華人民共和國公證暫行條例》的規定，本公證員與公員ХХХ于ХХ年Х月Х日在ХХ（地點）與鑒定勘驗）ХХХ（性別、工作單位、職位、職稱），對保全標的進行了ХХ、ХХ（鑒定、勘驗、拍照），制作了鑒定（勘驗）文件ХХ份，照片ХХ張，見證人ХХ（性別、年齡、身份證號碼、住址）在場見證。

茲證明，與本證書相粘連的《ХХХХ》、《ХХХХ》（文件名稱）為公證員、鑒定（勘驗）人現場鑒定（勘驗）所作，公證人員、鑒定（勘驗）人、見證人的簽名屬實；保存于ХХХХ（具體地點）的照片ХХ張為公證人員、鑒定（勘驗）人現場鑒定（勘驗）所拍攝，與現場實際情況相符。

中華人民共和國ХХ省ХХ市（縣）公證處

公證員（簽名）