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心血管專科護理范文第1篇

一、地理信息系統專業課程建設中目前的教學情況和人才培養之間存在的矛盾

1.人才創新方面的需求與專業課程有限性之間的矛盾。如今我們的社會已經進入了信息時代，各種專業的地理信息技術到了日新月異的發展，快速更新的學科知識以及社會發展的要求，都為人才培養提出了更高的新要求。時代對高等院校提出的要求，就是進行高素質創新人才的培養，這也是素質教育實施的根本目的。培養創新人才首先需要進行創新課程教學體系的建立，不但要與目前的情形相適應，而且要足夠完善，同時將課內外結合起來。但是大學中的課程不管是時間安排還是內容方面的局限性都比較大，因為課程的整體時間和數量是有限制的，因此不可能在有限的時間內將這些新的知識全部規劃課程中，人才需求創新性和專業課程有限性之間的矛盾就是這么產生的。

2.人才需求多樣性和建設課程滯后性之間的矛盾。如今現代學科的發展呈現出了越來越明顯的交叉綜合特征，例如遙感這項地理信息系統專業知識，在得到了廣泛應用的同時遙感交叉綜合也更深入。很多地理信息專業知識都從單一的技術服務發展成為了綜合性的技術服務，社會在人才需求方面也從單一的應用型需求變成了高素質復合型，而傳統的教學方式顯然與現代社會的需求不相滿足。但是教育型的地方高校受到體制限制、經費和觀念等因素的影響，在地理信息系統專業課程建設方面難免有滯后的問題，與社會需求以及學科的發展脫節，學生不能通過課堂學習掌握到最先進的知識，也沒有機會去進行實踐等，影響了學生解決實際問題的能力。

3.教學和科研聯系不夠緊密的現實與培養復合型人才之間的矛盾。很多高校在培養學生的過程中不夠重視培養他們的科研素質，在科研教學方面投入較少，學生既沒有較強的科研意識，也沒有形成良好的能力素質，與社會發展不相適應的同時也不符合經濟建設方面的要求。部分教師只進行教學，缺乏課研成果導致講課沒有新意，不能吸引學生的注意力，并且課堂上沒有傳遞足夠的信息量，對教學質量產生了很大的影響。而有課題的教師則會在科研方面投入絕大部分的時間和精力，沒能科研成果轉化成為有效的教學內容。這樣造成最終的結果就是科研和教學之間嚴重脫節或者科研超越了教學，科研并沒有對教學進行服務，也沒有發揮作用促進教學的發展，對高校培養復合型高素質人才這項培養目標產生了不利的影響。

二、地理信息系統專業課程建設中教學和科研的相互關系

科研和教學并不是兩個獨立分離的部分，而是相互依存彼此促進的，教學可以傳播科研成果、學科前沿知識，而科研又是教學基礎所在。高校要持續發展并且保持健康而穩定的狀態，就必須將這二者之間的關系妥善地處理好。

1.樹立正確的觀念，進一步深化改革課程教學。地方經濟近年來得到了快速的發展，所以在培養教育型地方高校人才這方面提出了更高的要求。從教育型地方高校自身來說教學的中心位置不可動搖，同時還需要處理好各個方面之間的關系。所以教學型地方高校地理信息系統專業教師應從學校的現狀、地方特色和教學內容出發，樹立科研育人相關理念，對課程教學進行深化而科學地改革，進一步提升教學水平。有了這種理念的指導，就可以將具體的科研課題和課程建設融為一體，深化改革課程教學，教學開展的背景可以是科學研究，將傳統而單一的研究過程變成培養學生能力并且改革課程的綜合過程，更好地將科研成果轉化為教學內容并且傳授給學生，提高學生的專業素養。

2.將教學和科研的互動作為主線來培養學生能力，在教學過程中轉化成果成為目標。首先以大綱的要求為標準，以科研為依據來整合課程的結構和內容并且進行優化設計，將與時代不符合的陳舊內容刪除；選取國內外其他的教材中對本學科的形成和發展有幫助的內容融合到主講教材中，同時例如地理研究、地理學報、Journal of Geographical Science等期刊也可作為參考資料，進行科學合理的地理信息系統專業課程體系構建。

教師及時轉化科研成果成為教材內容，融入課堂教學的內容。很多科研成果在融入了教學內容中后可以充實課堂教學的信息量，例如土壤侵蝕遙感監測、典型綠洲景觀動態變化等，不僅可以活躍課堂氣氛，還可以使師生間有更多的交流和互動機會。教師自己進行科研活動的時候也會有一些新技術、新理論或者新方法等產生，這些都可以在教學中引用，對教學內容進行充實和修正。例如在教授地質遙感或者環境災害相關內容時，可以給學生展示汶川地震、舟曲泥石流期間的遙感影像；在講解熱紅外遙感相關內容的時候可以將利用熱紅外監測城市“熱島”效應的研究引入進來，開拓教學內容的前沿性。

對現代網絡技術進行充分的利用，將教學科研資源充分地挖掘出來，豐富教學和互動的方式。如今網絡技術和信息技術都得到了飛速的發展，不管是教師還是學生都要學會充分地利用這些技術，例如通過網站獲取與地理信息系統專業課程相關的圖片、資料，既可以用于課堂教學也可以作為科研數據。對于網絡上的各種熱點事件師生也可以共同關注并進行交流，例如我國發射的“嫦娥二號”等。還可以借助網絡技術進行網絡課程的開發，不僅能將學生學習課程的空間擴展開來，還提供了更多的學習手段給學生。

3.培養學生能力的同時強化科研，為學生實踐創新能力的提升起推動作用。實驗教學對于很多地理信息系統專業課程來說都是很重要的教學組成部分，可以有效地培養學生的實踐技能，在實驗教學中也需要將科研成果引入，對專業實驗技能的培養進行不斷的強化。學校在設計實驗的時候可以在綜合性和設計性方面更加重視，學生一邊完成了學習過程，一邊鍛煉了自身分析綜合問題并且將其解決的能力，對教師的科研方法和科研活動的過程也有了更多的了解，在今后的學習中學生會更有熱情和興趣進行自主探索。

盡可能實現本科畢業論文和科研課題的結合，真正將科研與教學融為一體。科研課題的研究性很強，一般都是對專業知識領域最近出現的問題進行研究，而畢業論文對于本科生來說非常重要。將畢業論文結合科研課題，學生可以通過參加科研項目來完成畢業論文，這相當于為學生創造參與科研活動的機會。學生在這個過程中不僅培養了創造性思維，還能學習科學研究的方法，這樣產生的論文也是獨一無二的，不用擔心抄襲問題。教師可以吸收學生參與到科研項目中，或者介紹學生去相應的單位實習，對于培養學生創新科研意識有很大的促進作用，很多畢業生都是在導師的項目中完成了自己的畢業論文，這些論文的學術價值也都比較高。

定期邀請相關的專家來學校開設專題科研講座，鼓勵學生進行學術論文的創作和發表，或者是進行大學生創新性實驗計劃項目的申報。學校應該積極開展各種相關知識的學科知識大賽，并鼓勵學生參加，將科研成果在這些活動中轉化成為教學內容，并利用這些活動培養學生的能力，將被動的學習過程變為主動，讓學生擁有足夠的自信以及更好的綜合能力。例如：安徽省大學生GIS技能大賽以及安徽理工大學大學生GIS技能大賽等學科競賽，鼓勵學生積極參與教師的科研活動，培養專業興趣、提升專業技能等。

三、以《土地信息系統》課程為例進行專業課程建設

心血管專科護理范文第2篇

【關鍵詞】心血管內科；臨床帶教；問題；對策

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0559-01

心血管內科集危、急、重癥病人于一體，病人病情復雜多變，病區所使用的儀器品種繁多，多為高、精、尖、新的現代化設備，藥品以血管活性、高危藥品居多，所以在臨床帶教工作中要求心血管內科護士不僅要具備一般護士的基本素質、學識和能力，同時還要熟悉心血管內科專業知識，能夠獨立適應科室工作環境和運用各種現代化監測設備的技能，這對心內科護生的臨床帶教提出了更高的要求[1]。為確保護生能夠在心血管內科順利完成教學計劃內容，提高心血管內科護生實習的綜合素質，我們針對心血管內科臨床帶教中存在的問題予以思考與探討。

1 護理臨床帶教中存在的問題

1.1 科室方面：

1.1.1 心血管內科使用儀器多、高危藥品多，管道多，監護儀、除顫儀、微量泵、心電圖機、主動脈球囊反搏器等儀器的使用都是作為心血管內科護士應熟練掌握的，在臨床帶教過程中，由于護生的接受能力和應用能力有限，使得她們在熟練掌握方面存在一定的難度；心血管內科病人使用血管活性藥物多，微量泵注入高危藥品多，在給病人使用過程中必須做到萬無一失，對于護生來說，她們還意識不到高危藥品的危險性；心血管內科藥物的特殊性，病人多使用淺靜脈和深靜脈置管，而護生在理論學習階段有關這方面的教育很少，有些甚至尚未接觸，因此管道的護理也成為護生在實習過程中掌握的一個難點。

1.1. 2心血管內科因病種的特殊性，使得老年病人、急危重病人較多，給臨床帶教帶來一定難度，很多實習生也覺得擔心，老年病人生活護理、靜脈穿刺都很困難，造成護生的心理壓力大。

1.2 老師方面

1.2.1 帶教老師素質參差不齊，對教學工作缺乏計劃性和目的性。一些老師只根據工作實際進行教學，而忽略了有效運用教學目標，從而影響教學質量。

1.2.2 由于護理工作忙碌、瑣碎且繁重，心血管內科病人收容量大，臨床護理人員編制相對較少，而護生實習的時間又很短，由此疏忽臨床帶教的重要性；這就要求帶教老師在完成本職工作的同時肩負護生的臨床帶教工作時有力不從心。

1.2.3 心血管內科護理工作風險較大，個別帶教老師懼怕擔風險，任何護理操作都要親歷親為，使護生得到鍛煉機會減少。

1. 3 護生方面

1.3.1 職業素質：實習護生中含中護、高護、本科各層次。護生最初接觸的臨床工作以基礎護理為主，護生無法認知到護理工作的意義，甚至對護理工作產生不屑態度，例如不注重個人形象，缺乏積極主動性，衣帽不整，頭發過長，未按醫院要求著裝上班。還有大多數護生都是獨生子女，以為實習了，脫離了學校的約束，可以放松了，故而心里涌現出了懶散情緒和惰性[2]，無法從工作中體會到護理工作的道德責任及職業情操。

1.3.2 自信心缺乏：病房科室對護生來說是一個完全陌生的環境，是從學校走向社會的一個重要的過渡階段。心血管內科是一個相當高尖端的科室，病人病情重，使用儀器多、管道多、高危藥品多，護理工作風險性高，護理人員承受的思想壓力大，面對這樣的場面讓初涉臨床的護生有一種恐懼和膽怯心理，給護生心理設下了一道無形的障礙。

1.3.3 急救知識缺乏：心血管疾病瞬息即變，多以急癥出現，需要及時處理甚至搶救，而護生遇到急救病人時易緊張、害怕，不知所措，甚至不敢接近病人，從而失去了學習和鍛煉的機會。

1.3.4 法律意識淺薄：目前我國護生培養課程設置中缺乏有關于醫療安全方面的教學內容，而當前隨著醫療技術水平的提高和人們法制觀念的更新，病人的維權意識不斷增強，醫療護理糾紛日趨增多，對護理工作提出了更高的要求[3]，護生的醫療安全法律意識有待進一步增強。

2對策

2.1 帶教老師的篩選：按照醫院臨床教學管理制度，嚴格篩選師資：選擇專業思想牢固，責任心強，業務水平高，語言表達能力強的護士擔任帶教，中護帶教老師須具有護理專科畢業，三年以上臨床護理工作經驗，經考核合格者；高護帶教老師須具有護理專科畢業，五年以上臨床護理工作經驗者，護師職稱并經考核合格者；本科護生帶教老師須具有護理本科畢業，主管護師職稱經考核合格者；帶教老師要以身作則，率先垂范，同時生活上主動關心、幫助她們，使她們在步人社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶。做好有針對性的臨床帶教計劃，采取傳、幫、帶方式，加強專科理論、護理技術操作、急危重癥搶救，結合護生實習教學內容和科室專科特點制定詳細的臨床帶教計劃。

2.2 進入科室第一天，由護士長先做崗前培訓、入科介紹：內容包括病區環境，工作紀律，儀容儀表，電話禮儀，特別是監護室，急救車，急救物品一一介紹。治療室物品的放置及治療后物品的處置方法，告知本科室的實習考核內容，讓學生入科室就明確了學習的目標、任務。以便在實習過程中力爭完成學習的內容，達到了解，熟悉，掌握。

2.3 心內科疾病護理知識專題講座：每周一次輪流挑選科內臨床護理經驗豐富的護士進行專科護理知識講座：心內科常見病，多發病、急危重癥的評估，常見護理問題，護那措施，效果評價，出院指導。心內科常用藥物的用法及用藥注意事項等給予統籌指導。

2.4 心內科常用操作技術示教：每批護生實習的第l―2周，輪流挑選科內操作技能好，溝通能力強的護士逐一對心內科常用操作技術進行演示講解。主要包括：氧氣吸入療法、心電監護儀的使用法（著重指導常見異常心律的辨認）、徒手心肺復蘇法、簡易呼吸器的使用法、心臟電復律術等。再讓護生在模型人上反復練習直到掌握，然后在實習期間逐漸熟練。護生出科最后l周抽考2項。考核合格方能簽實習手冊出科，不及格者重考，直到合格。

2.5 理論結合實踐的臨床教學：在常規帶教的基礎上，重點突出觀察病情，報告，做分析，判斷處理能力。由帶教組長分派帶教老師，采取一對一的帶教方式，在晨會交接班、護理查房、業務學習、護理操作時多看，多學、多練、多向老師請教，從而自覺獲得知識；帶教老師有針對性、目的性和啟發性地將護理的重點，難點及本科的新知識、新技術和新進展傳授給護生，隨時提問和檢查，放手不放眼，盡快讓護生熟悉本科各種疾病的護理常規，各項護理技術操作技能，從而將所學的知識技能靈活貫穿于實習過程中，并用通俗、準確、清晰的語言和病人有效的溝通，既提高護生的溝通交流水平，又給予病人更多關愛，取得病人信任，提高病人對護生的滿意度。

2.6 心血管疾病病人病情變化快，帶教老師要以身作則，在日常工作中潛移默化的將臨床護理工作中的應變能力傳授給學員，要求護生重視病人的主訴，密切注意病情的瞬間變化，及時監測生命體征，多動手，多觀察，多詢問，帶教老師多給護生講解以前臨床案例，引導她們對臨床工作的預知性，提高臨床病情觀察能力，這樣不但提高了護生的急救意識，也鍛煉了她們的判斷力，應變能力及分析解決問題的能力。

2.7 增強法律意識：組織護生學習護士相關法律法規、規章制度，在實習過程中同時提高法律意識和愛崗敬業的道德觀念，帶教老師需要對護生集中進行醫療、護理安全教育，列舉一些事例及身邊的一些糾紛，讓她們展開討論，從中吸取教訓，讓護生懂得保護病人在院期間的安全是每個醫療衛生人員義不容辭的責任，從而為她們將來走向社會安全行醫打下堅實的基礎。

3 小結

通過我們在臨床護理帶教中不斷的發現問題，持續改進，不但讓護生能較好地將理論聯系實踐，掌握更多知識和操作技能，而且提高她們發現問題，分析問題和解決問題的能力。讓她們養成了較強的適應力和心里承受力，使他們的整體綜合素質水平得到了提高；與此同時也加強了對帶教老師綜合素質的培養，從而在臨床護理中充分發揮她們的才干，促進心血管內科護理的帶教水平，提高了整體臨床護理教學質量。

參考文獻：

心血管專科護理范文第3篇

關鍵詞　目標教學　心血管科　應用

隨著醫學的不斷發展臨床護理模式也在不斷變化,由于受到目前新形勢如臨床分層次護理的改革、護生層次及來源學校較多、臨床帶教老師年輕化等因素的影響,給臨床護理教學管理帶來新的挑戰。為了培養適應全新護理模式綜合能力型護理人才,必須提高教學質量,而教學方法對提高教學質量具有決定性意義。心血管內科病人較多,病情變化快,死亡率高,臨床護理工作繁重,對于心血管科護生的帶教提出了更高的要求。為此,我們對傳統的帶教方法進行了改良,取得了較好的教學效果,現介紹如下。

1　資料與方法

1.1　資料選擇2009年5月至2010年5月來我科實習護生(護理大專)68人,均為女生,隨機分為對照組(34人)和觀察組(34人)。由表1可知兩組分組無顯著性差異,無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2　方法對照組采用傳統帶教模式,即人科時由護士長安排“一對一”跟班帶教。觀察組采用新的帶教模式,采用目標教學法結合一對一帶教法。

1.2.1　制定帶教目標

(1)素質目標:培養護生具備樂觀、開朗的性格、寬容的胸懷,高度的責任感、主動性和為患者服務的思想品質,引導護生進行角色換位,讓護生明白要成為一個優秀的心血管科護士應有的態度、責任和素質。

(2)知識目標:了解心血管專科病種的特點,疾病的臨床癥狀和一般護理,熟悉相關的解剖、生理、病理等基礎知識,常用實驗室檢查及輔助檢查的意義,了解心血管科常用藥的藥名、劑量、方法、作用、注意事項,特殊藥物的使用方法,和有關的健康教育知識。

(3)技能目標:能夠應用護理程序對新入院病人進行整體護理,能有效地與病人進行溝通。熟悉護理病歷書寫的規范,各治療單、醫囑單、服藥單的使用方法,各標本的采集方法,特殊檢查的準備。要求每項操作過關,熟悉和掌握本科常用急救儀器的使用方法和操作規程、常見急危重癥的急救護理程序、常見的基礎護理技術和操作,能獨立完成各項特殊檢查、治療前后的準備及護理。

1.2.2　實施:護生進入科室后,每人發放一份心血管科護生培訓表,由科護士長或總帶教老師進行入科教育,一對一帶教,分4個階段進行。每一階段由總帶教老師對本階段帶教目標完成情況進行評價,護士長不定時抽查。對于完不成階段目標的護生要查找原因,及時更進。

(1)初期階段(第一周),帶教老師幫助學生熟悉病區環境、各班職責,本專科常見病種的理論知識,由帶教老師講授及護生自學相結合的方式完成,安排1～2次小講課,完成常見基礎護理技術及急救儀器操作的示范工作;完成護生的素質目標培養。要求護生能夠敘述常見病種的健康宣教,了解常用實驗室檢查及輔助檢查的意義,了解心血管科常用藥的藥名、劑量、方法、作用、注意事項,特殊藥物的使用方法。

(2)提高階段(第2周)內容為危重病人搶救程序與監護,計算機操作方法,病區內的安全管理與藥品管理,護患交流技巧,常見急危重癥的急救護理程序,以及導尿、靜脈采血、吸痰、吸氧、靜脈輸液、口腔護理等基礎護理操作。每位護生分管3-5位責任病人,在帶教老師的指導下,按照護理程序為責任病人實施整體護理,書寫一份護理計劃,規范地完成護理病歷書寫,對病人全面負責。要求護生在老師的指導下親自完成已示教過的基礎護理操作。(3)鞏固階段(第3周)安排1次教學護理查房,由一名學生主講,全體學生參加,帶教老師或護長主持。安排一次小講課,內容為專科病種。每周末由一名帶教老師安排1-2小時進行教學目標評估,就本周實習情況進行師生交流。(4)出科考試階段(第4周)實習第四周的星期三下午對學生進行出科綜合考核。采取抽簽方式進行理論和操作考核。由護長和一名帶教老師參與監考及閱卷評分,記錄成績。檢查護生的心血管科護生培訓表,查看完成情況,然后就存在的共性問題給予重點講解,指導練習至全面掌握。征求各帶教老師的意見,對學生的工作表現、服務態度、知識掌握程度、考勤等進行評定,給予實習鑒定。周五下午發生實習護生滿意度調查表,

1.2.3　考核評估:護生出科前按院內自行制定的基礎護理操作評分標準及操作示范、護理教學查房、臨床輔導小課評分標準進行評分,以百分制計算。出科前對護生進行教學滿意度問卷調查,調查學生對教學的滿意度,調查問卷的內容包括護生對帶教老師和護士長的滿意度、護生對帶教質量的滿意度等。評分指標分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意共五級,凡是評分為非常滿意、滿意者視為滿意。實驗組共發放問卷68份,問卷有效回收率均為100%。

1.2.4　觀察指標:兩組護生出科滿意度調查及出科考核成績。

1.2.5　統計學處理:采用SPSS 11.0統計軟件。用獨立樣本t檢驗比較兩組護生的實習成績。應用X2。檢驗比較兩組護生對教學中帶教老師以及帶教質量等2個方面的滿意度。

2　結果

2.1　教學滿意度比較(見表2),P

2.2　出科前理論與綜合技能考核成績比較(見表3),P

3　討論

3.1　傳統帶教模式

3.1.1　實習護生入科后即跟一代一老師,對病區的環境不了解,容易產生恐懼心理,另外,心血管科病人病情重,護理工作繁忙,遇到危重病人搶救時,帶教老師只是單獨去處理或指揮學生去做,當時來不及給學生講解遇到這種情況該如何處理,等處理工作告一段落后,沒給學生進行回顧性講解。老師只講授實習期間所遇到的一些問題,沒有講授一些護生在實習期間沒有遇到過的病種的搶救處理方法,學生對專科理論知識難以全面掌握,護生實際操作的機會少。

3.1.2　傳統的帶教模式帶教目標不明確,隨意性太,帶教老師缺乏主動指導的積極性,護生缺乏學習主動,往往應付了事,造成出科考核成績的不理想。對帶教老師及教學質量的滿意度均不如新的教學模式高。

3.2　新的帶教模式:

3.2.1　護生專科知識得到提高,由表3可見,不論是學生的理論方面還是技能方面,從出科考試中就得以證明,理論及技能成績明顯高于以往傳統的帶教,第二周提高階段的帶教,增加了護生實踐操作的機會,減少了護生工作的被動性,增強了護生的動手能力,心血管科目標教學法使護生通過學、做、教的訓練過程,加深了對理論知識的記憶和操作技能的熟練,實習工作中搶救病人配合時做到了準、穩、輕、快,配合默契。激發了護生學習興趣,充分調動了她們的積極性,提高了臨床動手能力和臨床綜合能力。經學生反映在心血管實習雖緊張,但學到的東西卻很多,教師也特別親切。由表2可見,新的教學模式護生對的帶教老師及教學質量的滿意度明顯提高(P

3.2.2　有助于師生共同準確把握實習目標實施目標教學法,改變了以往教學的隨意性,有助于師生共同準確把握實習目標,目標具有準確性、可行性、可測性3個特征,使師生雙方在教學開始時均有方向感,在教學結束時均有達標感。在教學過程中,一方面幫助教師主導教學活動,把握教學的重點、難點和各個知識點,提高教學效率;另一方面,有助于護生把注意力集中在與教學目標有關的內容上,消除盲目性與被動性,提高學習效率。

3.2.3　有利于護生能力的培養:實施目標教學,可對能力的培養設置明確的層次標準,并為護生提供運用、練習各種能力的機會、克服以往死記硬背的不良傾向。

3.2.4　形成了良好的職業心理素質,心理學研究表明,人處于緊張狀態時會影響個人能力的發揮,認知和智力下降或信心喪失,采用模擬情景教學法給護生提供了訓練的空間,護生可在反復訓練中樹立自信心,90%的搶救配合時表現出注意力高度集中,思維敏捷,反應迅速,遇到危急情況不驚慌,沉著應變的良好職業心理素質。

參考文獻

心血管專科護理范文第4篇

【關鍵詞】心血管；內科疾病；護理

隨著社會的發展，心血管疾病的發生越來越多。心血管疾病，又稱為循環系統疾病，是一系列與循環系統有關的疾病，循環系統是指人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈及微血管），又可按照起病的緩急分為急性和慢性，但是大多數都與動脈硬化有關系。常見的心血管疾病包括冠心病、高血壓、心絞痛、急性心梗等。因為心血管疾病存在種類多、病因復雜、病情變化快等特點，所以使其成為醫院的高風險專科，護理的內容也因此變得繁重、風險增大。[1]對于心血管疾病的患者入院后，除了給予患者所需必要的醫學治療和護理之外，還應對其進行健康教育，給予精神上、情感上的服務和關懷。這對在院病人的康復有著重要的促進作用。

1 資料與方法

1.1一般資料：選定2011年至2012年在我院心血管內科收治的患者50例。其中男29例，女21例，平均年齡為48歲。高血壓23例，低血壓11例，心力衰竭16例。

1.2方法： 以問卷的方式對選取的50例患者進行調查，了解疾病的誘發因素，并在臨床治療過程中給予相應的治療措施，對患者進行系統的內科護理，針對性的做健康教育（心血管疾病的疾病知識、合理用藥、飲食習慣的建立、規律運動等）以及心理護理，增加患者對疾病治療的信心，提高患者的生存質量。

2 結果 通過內科護理干預以及對心血管疾病誘因的預防與治療，患者的各種醫療保健知識得到了有效的提高，對心血管疾病的發病有了明顯的認識，降低了疾病的復發率。同時，患者自我保健的意識和能力也得到了很大的提高。

3 討論

3.1關于心血管疾病的誘因，我們通過問卷，了解到有以下幾個方面：①運動量的突然增加以及情緒的變化。大多數患者在發病之前都出現過較為急速的運動或者伴隨著情緒的波動，從而進一步的引發了心血管疾病的發生。②氣候的變化。問卷中顯示，當氣候發生較大變化時，老年人的戶外運動以及血液循環都會受到一定程度的影響，從而導致心血管疾病的發生率增加。③通過大量的臨床數據積累可以看出，膽固醇升高是引起患者動脈粥樣硬化的重要因素，而飽和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成，從而加速動脈粥樣硬化的進程，最終導致心血管疾病的發生[2]。

3.2預防 心血管疾病多為慢性疾病，治療復雜，對患者身體條件有著不同的要求，而且一旦發生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成嚴重的、不可逆轉的后果。所以對于心血管疾病的最好治療就是在疾病的發生前進行有效地預防。Yusuf的研究發現改變生活方式和恰當的藥物治療，如戒煙、健康飲食和加強可以使心肌梗死的發病危險降低80%[3]。

3.3生活習慣 近年人們的生活壓力越來越高，每日早起晚睡的生活嚴重影響到大家機體及心血管系統的健康。加之很多人忙于工作而無時間做適量的有氧運動導致機體得不到適度的鍛煉也會導致心血管疾病的發生。

3.4患者自身的心理調節 心血管疾病患者會出現多種不同的心理，憂慮心理會使患者每天唉聲嘆氣，對治療效果持懷疑態度；絕望心理會使患者對自身的疾病產生恐懼和抵觸；猜疑心理和拮抗心理會由于各種不信任而加大醫護人員的治療和護理的難度；應激心理會引起平衡的失調和自身機體防御功能低下，導致病情發展加重[4]。

3.5定期體檢 中老年人、肥胖有高脂血癥家族史的人、經常抽煙喝酒的應酬者以及精神高度緊張的工作者等人群都屬于心血管疾病發生的高危對象，需要定期的去醫院體檢以檢查血脂、血壓等心血管相關指標，對于早期診斷心血管疾病最好的方法就是定期的體檢，以上人群至少保持每年一次，一旦發現問題應及時的采用藥物或非藥物治療，避免病情繼續發展和并發癥的產生

4 護理

4.1對高血壓患者的護理要點 本組研究的對象中，23例高血壓病患者普遍存在頭暈、眼花、心悸、記憶力衰退、易煩躁、手腳麻木等癥狀，大多數是因高級神經失調所致。到了后期，除血壓較高外，還會有心、腦、腎等器官受損現象，輕則造成功能障礙，重則產生衰竭。這就要求在護理上干預和監督患者的生活方式： ①注意休息，患者休息要規律，保證睡眠質量，勞逸結合，避免過度勞累。②在飲食上，杜絕高鹽高脂類食物，患者每天攝入的鹽應少于 3 g，脂肪不超過 30 g，還要戒煙、戒酒。③適當的運動，每天堅持打太極、慢跑等運動 1 h，運動時的心率保持在170 次 / min以下，或身體稍微出汗，避免疲勞，每個星期至少運動 5 d，長期堅持不懈。④嚴格按照醫囑吃藥，不隨意停用或者私自調整藥量、改用其他藥方等，密切觀察并記錄血壓的變化。⑤保持輕松穩定的情緒，避免情緒變化過大，心平氣和，不沖動、少生氣。

4.2 對低血壓患者的護理要點 作為研究對象的11例低血壓患者中，有 5 例性低血壓，5 例為癥狀性低血壓，4 例屬于無癥狀性低血壓。護理時要求患者： 選擇頭高腳低的睡眠方式，增加血液循環和釋放腎素； 避免長臥，時常轉換，動作輕柔緩慢； 不暴飲暴食，少食多餐； 沐浴不用過熱的水，防止滑倒； 若有暈厥等癥狀，就地躺下，醫務人員及時采取搶救措施。

4.3 對心力衰竭患者的護理要點 屬于心力衰竭的16例心血管疾病，早期癥狀有乏力、煩躁、失眠的特點[5]。這類患者夜間睡覺常因腦供血不足存在失眠、氣喘或者憋醒、心跳加快、尿多等現象。對這類患者進行護理時，要叮囑患者或者家屬注意以下幾點： ①對心功能不好的患者，大多時間應臥床或半臥休息，情控制穩定后，可下床適當散步，避免體力衰退、肺部感染和下肢栓塞等現象。病情嚴重的，應長期臥床休息，減少心臟的負擔。②對呼吸明顯過急的患者，給予氧氣袋輔助呼吸。不能咯出痰時，適當使用側體引流。③嚴格控制鹽的攝入量每天不超過 3 g，低鹽、易消化的飲食方式能減少心臟的負擔。④禁止吸煙喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免體內水分浮腫增加心臟負擔。⑤密切關注患者的心律與心率的變化，若有心房顫動的患者，應及時測量心率。發現病情有不尋常的變化時，立即通知醫護人員采取相應的治療措施。

5出院指導 出院前向患者交代專屬用藥的使用方法及注意事項，指導患者合理用藥，注意按時復查隨訪。囑患者在飲食及生活等方面要保持良好習慣[6]。

參考文獻

[1] 劉桂玲 . 心血管內科護理中不安全因素分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）：152.

[2] 陳梅仙 . 淺析心血管疾病的誘因與內科護理體會[J].中外醫療，2010，19：127.

[3] Yusuf S，Hawken S，Ounpuu S，et al.Effect of potentially modifiablerisk factors associated with myocardial infarction in 52 countries（the INTERHE ART study）：case-control study[J].Lancet，2004，364（9438）：937.

[4] 劉海英 . 心血管疾病的預防與護理干預[J].亞太傳統醫藥，2008，7：72-73.

心血管專科護理范文第5篇

以體現醫院功能為基礎

*門診大廳無需過大

“要建好心血管病醫院，首先要了解醫院的功能，明確醫院的針對性和需求，這樣就會有的放矢，建成真正適合醫院的建筑。”中元國際工程公司醫療二所所長李輝根據心血管疾病及患者的特點對這類醫院建筑的設計做了具體分析。

他說，心血管疾病一般分為兩種類型，一種是急性的心血管病，這種患者通常發病快，且發病后需要在短時間內得到救助。這就要求醫院的急救部和綠色通道要非常完善，急性發病的患者，一經發現就可以在第一時間被送到急救部進行搶救，以盡最大可能挽救患者生命。另一種是慢性心臟病，這類患者發病緩慢，等候治療的時間可以延長，一般可通過預約的形式就診，由于他們就診的時間是可以相互錯開的，因而避免了人流的擁擠，所以門診大廳也無需像綜合醫院一樣建得過大。

*對急救室、手術室的要求很高

心血管病醫院專科性非常強，功能相對單一，相比其他醫院，手術會相對較多，門診量相對較少，因此它對急救室以及手術室的要求很高，對門診的要求相對較低。在設計時應考慮將手術部做得大一些，并有與之相配套的ICU，綜合性醫院通常是一張手術床對應配置兩張監護床，但對心血管病醫院來說監護病床配置數量也要相應增加。門診則只要合理安排診室內設施與設備，滿足采光和通風良好等基本要求即可，無需大費周章。

以患者需求為根本

李輝介紹說，心血管病患者主要分為兩大群體，一類是嬰幼兒，患者通常患有先天性心臟病；一類是老年人，患者大多患有急慢性心血管疾病。兩類患者的相同點都是體質較弱，行動不便，需要人員陪護。

*注意感染控制

“心血管病醫院的設計中必須重視醫院內部交叉感染的控制，患者的特殊監護區與手術部不僅要相鄰，還要設置潔凈通道直接相通，避免經過非潔凈區，以保證其衛生、安全。”李輝說，在北京安貞醫院監護區的設計中，由于充分考慮了上述問題，采用中心島式的監護模式，將監護病房分為兩大區，使重癥監護患者都在護理人員的監護視野之內。各間以玻璃隔斷分割成小間，集中設置醫護用房，從而有效地保護了患者的安全。

*充分考慮無障礙設計

上海浚源設計有限公司高忠民設計師在接受采訪時一再強調：“心血管病患者行動不便，通常都需要借助輪椅行走，這就要求醫院內部無論是垂直交通還是水平交通都要充分考慮無障礙設計。”由他主持的上海復旦大學附屬中山醫院心血管病綜合樓的設計中，不僅將診室、候診空間乃至診室開門的大小都做了相應的增加，還將各種檢查科室相對集中設置，以方便患者在最短的路徑內完成各項功能檢查，最大程度地縮短行走距離。

*注重人性化設計

高忠民認為，心血管病醫院陪護人員相對較多，預留給這些人的空間也要有考慮并相應增加。在具體的方案設計中，為解決重癥監護患者家屬等候時的擁擠問題，體現出環境空間的人性化需求，他大膽采用了增加探視空間的方式。為了避免探視人員過多而引起的交叉感染，高忠民還圍繞著重癥監護的病床設置了專門的探視通道，探視人員可直接看到患者的治療情況。

以未來發展為目標

*為新設備預留充足空間

對心血管病醫院未來的發展趨勢，設計師們提出了自己看法。山東省建筑設計研究院第六分院總建筑師錢寧亞認為：“心血管疾病的高發性和特殊性決定了其對醫療設備的極高要求，在今后的設計過程中要為未來引進和使用新設備預留足夠的空間。”

*引入養老、康復的理念

高忠民建議，在心血管和醫院的設計中應引入養老、康復的理念，將其建成集度假、保健、康復于一體的醫療機構。“這樣‘三管齊下’的設計，方能使心血管病專科醫院真正實現‘大專科、小綜合’的醫療要求。”