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根據礦黨政工作安排,今天,我們在此隆重召開2009年度安全工作會議,目的是表彰在2009年度安全工作中做出突出貢獻的先進單位和個人,進一步部署安排2009年度安全生產工作,統一思想,提高認識,加強領導,明確責任,增強信心,嚴細管理,狠抓落實,扎實有效地抓好2009年度安全工作。
2009年,在集團公司的正確領導和礦黨政的統一部署下,全礦干部職工緊緊圍繞“一百一、四個億、保安全、效益年”的工作目標,以科學發展觀為統領,認真貫徹落實“安全第一,預防為主,綜合治理,整體推進”的安全生產方針,充分發揚“不怕吃苦,想事干事,爭創一流”的梨園精神,團結一致,奮發進取,勇于探索,開拓創新,不斷增強安全觀念,完善安全設施,改善安全裝備,嚴格現場管理,落實安全責任,使我礦安全生產保持了持續、穩定、健康發展的良好態勢。回顧一年來的安全工作,主要體現在以下幾個方面。
一、加強安全文化建設,全面提高隊伍素質
針對我礦職工60%以上來自農村、流動性大、安全意識淡薄、安全知識貧乏這一實際,按照“實際、實用、實效”的培訓原則,開展了形式多樣的職工安全培訓教育活動:一是礦安檢科將我礦歷年來發生的傷亡事故收集整理,匯編成冊,從反面入手,對職工進行事故案例分析教育;二是組織職工觀看了集團公司在我礦舉行的瓦斯、煤塵爆炸模擬演示,提高了職工預防瓦斯、煤塵災害的警惕性、主動性、自覺性;三是相繼組織“安全知識競賽”、“安全文藝匯演”、“安全月告別三違簽名”、“安全在我心中”征文等系列安全活動,從不同角度、層面加強對職工的安全教育;四是加強安全技術培訓,全年先后對156名管理人員、1916名職工和2*7名特殊工種進行了培訓,特殊工種持證上崗率99%以上;五是舉辦“三違”幫教學習班,罰教結合,幫助“三違”人員,提高認識,遠離“三違”;六是進一步引導、規范班前會內容,強力推行手指口述和崗位描述,規范職工安全行為的養成。通過一系列的安全教育活動,職工隊伍的安全意識和操作技能都有了較大提高,安全責任心普遍增強,自保和互保能力明顯提高。
二、開展形式多樣的階段性安全活動,以階段安全保全年安全
2009年,我礦圍繞“隱患治理年”,把階段性安全活動與日常安全工作緊密結合,相繼組織開展了“隱患集中排查治理月”、跨年度“百日安全整頓”、“安全生產月”、“機電防爆管理月”等活動;根據季節特點,開展了冬季“三防”、夏季“三防”活動,積極迎接了集團公司季度安全質量檢查和驗收;按照節假日特殊時期工作要求,制定了元旦、春節、“五一”、“十一”等安全生產措施,并嚴格督促落實,通過以上活動的開展,達到了以階段安全保全年安全目標的實現。
三、嚴格檢查,落實責任,強化監控監管
2009年,我們堅持動態檢查與靜態檢查、專項檢查與一般檢查相結合,在生產現場管理上下功夫,積極查隱患,促整改,抓落實。一是嚴格落實礦、井領導帶班值班、包頭包面及區隊干部盯崗值班制度,明確工作范圍和責任;二是開展經常化、制度化的安全檢查工作。每月安檢部門牽頭,組織業務保安科室圍繞會議(文件)精神的貫徹、責任制的落實、技術管理、現場管理開展全面隱患大排查,對重點區域、薄弱環節、特殊時段實施重點監管監控;業務保安科室結合專業特點不斷地組織專項檢查,如:機電線電器防爆專項檢查,通安線爆破專項檢查等。三是完善動態管理機制,開展0、4點安全小分隊活動。全年共組織0、4點檢查217井次;四是對查出安全隱患建檔管理,跟蹤落實,責任追究。各級安全管理部門按“三定、四簽字”的原則,把每天排查出的隱患分級整理,建檔登記,對重大隱患緊盯不放,跟蹤落實;對一般隱患指定專人,復查落實;對隱患整改不及時、措施不力的單位或個人進行經濟處罰或行政處理。據統計全年礦安全生產業務科室共組織安全檢查628井次,查處各類不安隱患7563條,罰款34.93萬元,76人(次)受到了不同程度的處理。
四、加大安全投入,完善安全設施,提高礦井安全技術裝備水平
2009年度,我們從安全生產實際出發,投入資金近5000萬元,用于完善安全技術裝備,改善安全生產條件。一是加大礦井巷修力度,有效的降低通風阻力,使各井的通風系統更加穩定可靠;二是推行采煤工作面架間噴霧,有效控制塵源;三是完成了礦井淘汰設備的更換;四是把*井、*東采區、*東采區絞車角翼閘改造列為治理整頓項目進行整改;五是完善*井水文觀測系統;六是與武漢設計院聯合,完成了*公司瓦斯抽放系統安裝和調試。通過系統完善,技術創新,科技攻關,設備更新,有效的提高了礦井抗災、防災能力。
五、突出工作重點,緊抓薄弱環節
2009年,我們緊抓“一通三防”和防治水”兩個工作重點,嚴抓細管,強化落實。在“一通三防”方面,突出了瓦斯管理這個重點,及時印發了《*礦區域性瓦斯治理齊抓共管責任制及責任追究管理規定的通知》和《*礦關于進一步加強區域性瓦斯治理技術基礎管理的規定》等文件并積極實施,以*公司、*東采區為重點,樹立“瓦斯超限就是事故”的理念,嚴格執行0.8%斷電制度,積極完善*公司抽放系統,現場管理做到“三結合、三檢測、三對照”;防治水方面,我們把*井、*井作為工作重點,對*井田區域內的河道進行清挖疏通和裂縫充填,對礦區范圍內小煤礦水情和采掘動態進行了調查。并以*井承壓水防治為重心,積極地建立井下水文觀測系統;在機運管理上重點加強提運設備、尤其是大型乘人設備的維護、檢修和管理;頂板管理方面抓住了巷道貫通、采面初采初放、回收等關鍵環節,嚴把安全技術措施和工程質量關,確保全年36次開(掘)巷道順利貫通、7個采面安全回收和初采初放。
六、強力推進安全質量標準化建設
2009年,我礦以達到省一級質量標準化礦井為目標,結合*各井實際,提出了“總體規劃,分步實施,立足長遠,兼顧當前”的質量標準化建設指導思想和“一個重點、兩個原則、三個并重、四個轉變”的工作理念。在具體的工作中,我們突出了以下重點:一是管理方式突出一個“嚴”字,嚴標準、嚴檢查、嚴驗收、嚴考核、嚴獎懲;二是推進方式突出一個“帶”字,典型引路,示范帶頭,以點帶面,穩步推進;三是約束機制突出“獎”和“懲”字,獎優罰劣,鞭策后進。據統計,2009年,我礦共投入質量標準化建設資金850萬元,創建了5條示范化運輸大巷、12個精品硐室、9個示范采掘工作面。
同志們:雖然在過去的一年里我們作了大量卓有成效的工作,取得了一些成績,但還存在許多不盡人意之處,如安全管理人員配備不足,職工安全意識、安全素質有待提高;質量標準化工作發展不平衡;“三違”現象依然存在等,所有這些問題和不足,需要我們在今年及今后的工作中加以解決和克服。
2009年,我們要繼續深入貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞我礦“15690”工作目標,按照礦黨政“機械化、大發展、管理年、保安全”的工作部署,瞄準安全“零”目標,不斷增強安全觀念,強化安全責任,加大安全投入,嚴格現場管理,努力創建本質安全型礦井。為此,要認真做好以下幾個方面的工作:
一、堅持以人為本,嚴格落實“安全第一、預防為主”的安全生產方針
“以人為本”是現代企業管理的核心理念,既能體現人本關懷又能充分發揮職工主動性,因此,我們要站在對企業、對職工生命安全負責的高度,堅持人本管理,切實把安全工作放在首位,把安全作為構建“安全、文明、富裕、和諧”新*的基礎工作抓好。一是要加強安全法律、法規的宣傳,大力創建具有*特色的企業安全文化,樹立核心安全理念;二是要抓好職工隊伍安全技術和操作技能培訓。充分利用我礦“三級”培訓基地,進一步加大安全培訓力度,努力打造本質安全人;三是嚴格落實各級安全生產責任制及領導干部入井值班、帶班制度。通過推行“聯責聯保”等安全管理制度,進一步把安全責任量化到人,細化到崗,自上而下形成一級抓一級、一級保一級、層層抓落實的安全管理體系,真正使生產過程中出現的安全問題及時得到有效控制和解決,真正把“安全第一、預防為主”的方針落實到日常生產中。
二、加大安全質量標準化建設力度,努力打造本質安全型礦井
加盟*四年來,經過我們的不懈努力,我礦的質量標準化創建取得了質的飛躍,但與“省五優”和打造集團公司西部主力礦井的目標還有一定的差距,為早日把我礦建成“省五優”質量標準化礦井,重點要做好以下工作:一是要繼續發揚成績,鞏固成果。通過提升素質,加大投入,安全檢查,質量達標,嚴格考核等強有力的措施和嚴之又嚴、細之又細的工作,扎實推進質量標準化工作。二是完善崗位標準體系。使質量標準化工作,真正做到有標準可依,有標準必依,一切按標準辦事。三是完善安全質量標準化檢查體系。通過推行礦旬檢月驗,井日檢旬驗,區隊班查日檢制度,提高檢查質量,保證工程質量。四是完善競賽體系。通過開展質量標準化競賽活動和示范精品頭面創建工作,把職工的積極性,創造性調動起來,讓全體職工投身到創優爭先、質量競賽的創建活動中。五是完善考核體系。通過經濟杠桿,獎懲結合,把工程質量與每個職工的經濟利益掛起鉤,促進質量標準化工作向縱深開展。六是完善教育培訓體系。通過業務學習,職工培訓,技術比武,崗位練兵,提高職工素質,實現正規化操作,標準化操作。七是通過“培訓、推廣、考核”強力推進“手指口述”、“崗位、環境描述”和準軍事管理,增強職工的自保和互報意識,實現人與環境的有機結合。八是實行全員質量風險抵押,進一步增強經濟杠桿調節作用。
三、加大投入,提高安全裝備,走科技興礦之路
按照我礦2009年“機械化、大發展、效益年、保安全”的工作目標,科學調配安全費用資金,深化安全治理整頓。重點做好“一通三防”、地測防治水、機電運輸,頂板管理等系統完善和大型設備的更新。一是在管理好、使用好已投入設備、設施的基礎上,大力上裝備,如:綜采綜掘設備和旋翼支架,進一步提高我礦的機械化程度和安全生產效率。二是在重、特大事故的防范上下功夫。“一通三防”方面,認真抓好區域性瓦斯治理。按照“通風可靠、抽采達標、監控有效、管理到位”瓦斯綜合治理工作體系要求,科學制定礦井瓦斯治理措施,認真抓好落實;加強瓦斯抽放管理,堅持“可抽必抽、可保必保”原則,確保“抽、掘、采”平衡;加強長虹公司防突現場管理,嚴格落實“四位一體”綜合防突措施,大力推進瓦斯綜合治理“四個轉變”,做到“不采突出面,不掘突出頭”,(*公司地面瓦斯抽放系統一季度必須完成);進一步完善通風系統,消滅不合理通風,尤其要加強局部通風管理,防止瓦斯積聚。對*井、*井東采區、*公司實施重點管理。防治水方面以*井、*東采區、*四7采區為重點,加強水害區域治理,堅持“預測預報,有疑必探,先探后掘,先治后采”原則,積極地完善水文、地質動態觀測系統和礦井防排水系統,全面落實“查、排、疏、截、探、防、堵、躲”綜合防治水措施,嚴防水害事故發生;機電運輸方面,重點加強主、副井提升、斜巷軌道運輸和大型膠帶輸送機、主扇、局扇、供電系統等關鍵環節的管理,嚴格執行生產設備維護檢修制度,完善設備保護和防護設施,確保各類保護齊全、靈敏、可靠。采掘方面要抓好工程設計和安全技術措施編制,做到工程設計合理、科學,安全技術措施完善、嚴謹,針對性和可操作性強。同時加強巷道開口、貫通,采面初采初放、過構造帶等時期的頂板管理;三是以瓦斯防治、水害治理、頂板管理為重點,針對制約安全發展的關鍵性技術難題,實施科技攻關,狠抓小發明、小創造、小革新,積極推廣、應用新技術、新工藝、新設備、新材料,為企業安全發展提供科技支撐。
四、加大隱患排查力度,嚴格責任追究,杜絕各類事故發生
09年,我們要從加大隱患排查力度,嚴格責任追究入手,嚴處,確保安全生產。一是加強安檢隊伍自身建設,改進安全監督檢查工作機制,創新安全監督檢查工作方法。重點抓好安全生產責任制落實和重大隱患排查整改情況的督查。實行安全檢查程序化,提高安全檢查效率;二是在組織好安全大檢查和專項檢查的同時,要充分發揮安全檢查小分隊作用,加大特殊時段、關鍵崗位、重點工作面、施工地點、隱患嚴重區域、要害車間及崗(部)位的監督檢查力度,對存在重大不安隱患,安全無把握的井區、頭面、車間要堅決停下來;三是堅持“誰檢查、誰簽字、誰負責”的原則,對查處的隱患要建立隱患排查檔案,分級整理,跟蹤落實,限期整改;四是加大責任追究力度。對因工作疏忽、措施不力、監管不到位、現場管理不到位、干部作風浮漂、帶班不到位、業務保安和監管不到位而引發的安全問題,要按照“四不放過”原則,從嚴、從重、從快處理。
同志們,安全工作沒有停車場,只有加油站,新的一年已經到來,讓我們緊密團結在礦黨政周圍,牢固樹立“安全第一”思想不動搖,進一步強化管理,狠抓落實,與時俱進,開拓創新,以實現安全生產零目標為宗旨,從零開始,向零進軍,為實現我礦安全生產新局面而努力奮斗。
關鍵詞:善意取得;占有輔助人;保管;交付
一、基本案情和問題所在
案情涉及到的當事人有顧客M、K,店主B和雇員A,事情經過大致如下:
M于4月將一本古詩集送到兼銷售圖書和維修古籍業務的圖書經銷商B那里維修,后遺忘在那一直未取。B將該書貼上代表是維修書非出售的黃顏色的黏貼紙的標志后,塞到了其書店的一個用于保管已經修理好的書籍特別的貨架上。
7月底,顧客K到B的書店發現該書,盡管他知曉了黃顏色貼紙,但他并沒有從中得出這本書不是用于出售的結論,于是將這本書拿到收銀臺付款。知曉黃色粘貼紙功能的雇員A,在日常營業的忙亂中沒有看到黃色黏貼紙,在收取了(為修理該書而確定的)價款后,講書交給了K。K離開書店后又返還,將書委托給A保管約定第二天來取,A承諾保管將書讓與商店柜臺下。
同日,M來書店取書,此時只有B一人在書店,找到該書后將書交給了M,而M為此向B支付了修理費用。
此案分析涉及到如下幾個問題:第一,善意取得及動產所有權歸屬問題;第二,雇員A的身份及權力義務認定問題以及承攬合同的保管義務問題。
二、K對M的請求權——善意取得
善意取得,是動產所有權取得的一種特殊方式,指無權處分他人動產的讓與人,在不法將他占有的他人動產交付給買受人后,如買受人取得該動產時系善意,則他便取得該動產的所有權,原動產所有人不得要求受讓人返還。
善意取得的構成要件可總結如下:第一,標的物為動產(我國不動產也可發生善意取得);第二,出讓人無處分權;第三,有償受讓,《物權法》規定的是“以合理地價格轉讓”;第四,需受讓動產的占有或者已經登記;第五,受讓人須為善意,《物權法》規定的善意是“不知道或者不應當知道”,因此善意必須是無過失的。
此案中,對于K是否有對M的請求權,要看K是否取得了詩集的所有權。首先,M將古詩集送到B處維修時,便與B的書店產生了合同關系,書店是基于保管義務而合法占有,并不享有處分權。所以當雇員A將詩集出售給K時,符合出前述一、二的構成要件。其次,雇員A收取的價款是依照為修理該詩集而確定,而該詩集年代已久,從一般觀念中可以得出,以修理費收取費用應當合理,故符合第三個構成要件。此外,K買到詩集后離開了書店,完成了該詩集的交付與占有,發生物權的變動,從而脫離債的領域進入物權法調整的范圍。即使不久后又返回書店并將詩集寄存在那里,K成為間接占有人,也不影響前一法律關系的有效性,故符合第四個構成要件。最后,K來到B的書店里并發現了M的詩集。根據交易的場所和環境,受讓人是在公開市場上購買的商品,且出具了發票或辦理了相應的手續,可以認為是善意的。K去收銀臺付款時也未被告知該書不能出售,即使是雇員的疏忽,也不影響K的善意,故符合第五個構成要件。
綜上可以得出,K應當基于善意取得制度而取得該詩集的所有權。善意取得的發生,在原所有人與受讓人之間產生物權變動的效力,一旦具備相關構成要件,受讓人即可取得動產的所有權,而原權利人則喪失該動產的所有權,不得再向受讓人主張返還,此為動產所有權善意取得的基本法律后果。因此當K取得詩集的所有權時,M便喪失了對詩集的原所有權。
而基于所有權返還請求權,此案中M因為已經喪失了原所有權,故M從書店取回詩集的行為已經形成了無權占有的事實和狀態,故K可向M請求返還。
三、M對B的請求權——占有輔助人制度及承攬合同的保管義務問題
占有是指占有人對于物有事實上的管領力的事實。占有輔助人,即基于特定關系受他人的指示而對物實施實際管領控制的人,并不是真正的占有人,而應以發出指示的那個人為占有人。《德國民法典》第855條“占有輔助人”規定,某人根據在他人的家事或者營業或者在類似關系中,為他人行使對物的事實上的支配力,而根據這一關系,其須遵從他人有關指示的,只有該他人是占有人。
占有輔助關系的最大特點在于占有輔助人與占有主人之間的從屬關系。正基于這種關系,占有輔助人必須根據占有主人的指示為其占有。因此,從外部關系上,占有輔助人的行為由占有人承擔,從內部關系上,占有人在對第三人履行侵權責任之后,可以根據其與占有輔助人之間的雇傭契約等關系來向有過錯的占有輔助人進行追償。
此案中,A是店主B的雇員,B基于合同關系對M的詩集負有保管義務而成為占有人,雇員A是占有輔助人,根據B的指示為其占有,不是占有人。但是出于交易便捷性的實際考慮,享有實際管領權的占有輔助人A能夠直接進行現實的交付給K,故從外部法律關系上來說,雇員A的行為從外部關系上代表了店主B的行為,B需為A的行為承擔后果。
而基于承攬合同的保管義務,M將詩集送去書店維修,即形成了承攬合同關系,B在交付工作物前對工作物負有保管義務。由于店主B對雇員A在外部關系上承擔起行為后果,因此由于A的過錯導致工作物的權利上的瑕疵,B應該為此承擔損害賠償責任。故M對B享有債權上的損害賠償請求權。
四、總結
善意取得制度是近代民法中保護交易安全、促進商品流通的一項重要制度,極好地體現了在經濟日趨發達的今天民法的對效率價值的追求。在分析善意取得適用問題時,應綜合考慮社會發展水平和交易安全需要,不斷平衡所有人和受讓人之間的利益,以符合商品流通需要和側重保護的利益,滿足社會發展要求。
我國雖然沒有占有輔助制度,但其廣泛存在,借他人之手實現自己對物的控制,是社會精細化分工的客觀要求。在占有輔助關系中,對物實際上行使管領控制的人,對該物不存在任何利益上的關系,其實質上就相當于上位指示人實現自己對物管領控制的工具,認定他是占有人,會帶來一系列違背人們日常觀念的結果。雖然《物權法》對于占有章的規定很簡單,但是通過確立占有體系這一基本的框架,可以遇見隨著司法實踐的需要,我國活躍的司法解釋體系一定會對于這部法典進行更進一步的說明。
參考文獻:
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【關鍵詞】疫苗;縣級疾控
最近幾年來,由于社會上傳染病的發病率不斷增加,人們的預防保健意識也隨之不斷增強,特別是非常關注作為對預防疾病有重要作用的疫苗。由于疫苗的特殊性,因此國家對其實行的法制化管理比其余普通藥品都更為嚴格,作為承擔權限疫苗接種工作的主力軍,縣級疾控機構對疫苗管理工作做得好壞將直接影響疫苗的質量。現將平陰縣疾控中心多年來各類疫苗管理的做法和幾點體會介紹如下。
1基本設施
1.1冷庫1座,8m3配有自動監測、調控顯示,記錄溫度狀況以及報警設備。備有發電機一組。
1.2普通冰箱有7個、普通冰柜5個,存放的疫苗共分為兩類:一類疫苗、二類疫苗。一類疫苗是指由政府無償向公民提供,并且公民也應當按照規定按時受種的疫苗。這類疫苗包括省自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗以及縣級以上人民政府或者衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所適用的疫苗。二類疫苗是指公民自愿接種并且自費的其他疫苗。平陰縣疾控中心的疫苗主要是面向全縣7個鄉鎮。疫苗的儲存方式:大部分冷藏疫苗都放置在冷庫里,只有在加強疫苗冷庫放置不下時才保存到普通冰箱里。
1.3使用安全要領①冰箱和冷庫都放置在空氣流通、干燥的房間內,遠離熱源和避免陽光照射,冰箱四周留有10cm2的空間,利于空氣流通和散熱。②冷庫和冰箱都有專用電源插座和開關,配有容量為2A的電源保險絲。
2各類疫苗需要保存的溫度
2.1一類疫苗卡介苗、吸附無細胞三聯、白破二聯疫苗、新生兒乙肝疫苗、A群流腦疫苗等。二類疫苗:B型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、狂犬病疫苗等應保存在2℃-8℃之間,在運輸時使用配有冰排的冷藏箱。
2.2骨髓灰質炎疫苗應保存在-20℃以下的冰柜內。
3管理
3.1按照《疫苗流通和預防接種管理條例》[1]、《疫苗儲存和運輸管理規范》[2]開展制度建設并制定了本單位的《冷鏈設備管理制度》,《疫苗和冷鏈管理制度》,《疫苗領發保管制度》等,并在實際操作中嚴格執行。
3.2對疫苗的領取保存工作的管理,建立了相應的臺賬,保障疫苗的出入賬務相符合,并根據鄉鎮所報的計劃,每月到市疾控中心領取疫苗。領取疫苗時,應備有凍制好的冰排及冷藏箱,并把溫度計放入冷藏箱,以便隨時監測穩定,同時把防振和吸水紙墊在底部。對疫苗的品種、劑型、數量、批號、規格、有效期、溫度記錄、生產廠家、供貨單位等內容做好相關記錄登記。存放疫苗時,要依據各類疫苗的不同要求進行冷藏,在靠近冰排層放入骨髓灰質炎疫苗,中層放入卡介苗放入,上層放入百白破、乙肝疫苗等其他疫苗以防凍結,疫苗存放好后,還要將各疫苗盒之間的空隙用紙填防止振動造成疫苗損壞。在按照程序,將所有疫苗裝好并加蓋檢查無誤后,快速送到單位。并根據疫苗所需溫度不同,分別放入低溫冰箱或者冷庫進行儲藏,按疫苗品種、批號分類碼放,并根據冷藏箱內溫度計上顯示的溫度填寫疫苗運輸記錄。疫苗的儲存要求存放整齊,包裝標志明顯,各類疫苗間留有空隙,并存放距離地面10cm以上,防止潮濕,保障冷氣循環,從而確保疫苗所需的溫度。
3.3疫苗領取的程序和管理中,建立李淼出入庫登記表是非常重要的。領取時在登記表上填寫好領取的時間、種類、批號、生產廠家、領取單位的詳細信息,在檢查無誤后,由領取人簽字。同事按照“先短效期、后長效期”以及先產先出、先進先出、進效期先出的原則對疫苗進行分發,并做好登記,以防疫苗接種發生不良反應、損壞、變質等問題時以備查詢。
3.4按時按規定對冷藏疫苗的冰箱、冰柜進行除霜,當結霜超過0.5時要及時清除。除霜時,應首先將疫苗轉入其他冰箱,然后關機切斷電源。除霜不能采用鏟子以免產生劃痕,應先用比較厚的專用塑料鏟子輕輕鏟去霜。除霜完成后,不能立即使用,要擦干融化的水,并打開冰箱讓其晾干,先插上電源再開機,當冰箱內溫度低于8℃后,再放入疫苗。
3.5冷庫、冰箱溫度的監測應在冷藏室的中部放入專用的溫度計,并在每天上午、下午各監測一次同事做好記錄,準確監測冰箱內溫度的變化和冷庫自動監測儀上溫度的變化,保障溫度在2℃-8℃之間并隨時調節,低溫冰箱溫度的溫度應控制在-20℃以下。
4討論
由于疫苗管理工作做得細心認真,平陰縣疾控中心多年來從未發生疫苗的損壞、變質和管理的混亂情況,從未因疫苗管理不當出現嚴重的接種不良反應和醫療事故,確保了各種疫苗的安全接種,有效地提高了人群的免疫水平,降低了相關疾病的發病率,保護了公眾的生命安全和身體健康。
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今天我們召開全縣漁業安全生產暨鄉鎮船舶安全管理工作會議,目的是為貫徹落實上級有關漁業安全生產和鄉鎮船舶管理文件精神,進一步提高認識,全面落實漁業安全生產和鄉鎮船舶安全生產管理措施,重點解決好當前我縣鄉鎮船舶管理和漁業安全生產存在的突出問題,杜絕漁業安全生產事故發生,確保人民群眾生命財產安全,維護社會穩定。下面,我講三方面內容:
一、警鐘長鳴,認真對待我縣當前鄉鎮船舶安全管理存在的突出問題。
今年以來,各鎮、各部門堅持“安全第一,預防為主”的方針,建立健全安全生產責任網絡,積極開展安全生產大檢查、安全生產專項治理、安全生產宣傳、安全生產行政執法督查活動,使得全縣鄉鎮船舶安全生產形勢平穩。但是,當前我縣鄉鎮船舶安全管理工作的形勢仍然十分嚴峻,保障鄉鎮船舶安全的工作任務十分艱巨。目前,我縣當前鄉鎮船舶安全管理的突出問題主要表現在:
⒈未經檢驗的小型船舶普遍存在。全縣目前共有各類鄉鎮船舶艘左右,其中漁業部門有登記檢驗的只有艘,除漁業部門有登記檢驗的漁船外,其他的這些船舶的技術狀況均沒有得到相關部門核定,這不僅潛在事故隱患,而且不利于政府和其他部門對船舶進行監督管理。目前,我縣無證船舶仍有上升的趨勢,多數屬“破、爛、險”型小船舶,雖然這些船舶的存在對增加沿海群眾的經濟收入有一定的貢獻,但也嚴重威脅著廣大人民生命財產安全。
⒉違章造船現象存在。有些個體船主未經有關部門審批,就擅自在自家門口、沙灘和河岸違章造船。由于違章造船現象影響大,使許多鄉鎮船舶不按規范建造,船舶安全質量低劣,技術狀況不良,不具備適航條件。
⒊有些船主由于經濟利益的驅動,忽視安全營運,不服從管理。據有關部門檢查發現有些船主想多掙錢,視安全生產于不顧,他們利用節假日、封建日多攬客,冒險蠻干,嚴重超載航行;有的使用破漏船舶,不具備載客條件的船舶載客航行;有的漁船、農用船也乘機攬客。而管理部門查處這類船舶的事故隱患難度也很大,警告不聽,吊扣證件有的沒有證,有的證件已經過期,罰款沒錢或者故意對抗,使得一些違章航行得不到應有的制止。
⒋鄉鎮船舶從業人員素質較低,船舶技術狀況差的局面未得到根本扭轉。農副業船舶季節性從事海洋捕撈的船員多數全部沒有經過船員職務和安全操作技術培訓,無證開船,安全意識差,應變能力低,違章操作,冒險航行的現象時有發生,同時,船舶陳舊和技術狀況差的問題依然嚴重。
⒌個別鎮領導對鄉鎮船舶管理工作重視不夠,認識不到位,整治措施不力。對該建立的管理機構未建立,該配備的管理人員沒有配備,平時不按上級有關要求對鄉鎮船舶監督檢查,只是應付了事,不下大力查處事故隱患,有的甚至沒有落實鄉鎮船舶安全管理責任制。
二、注重實效,扎實開展安全生產大檢查
沿海各鎮、各相關部門要不定期在全縣范圍內開展鄉鎮船舶安全大檢查大整頓工作。按各自職責,互相配合,齊抓共管,要時刻繃緊鄉鎮船舶安全生產管理這根弦。要重點檢查以下幾方面:
第一、鄉鎮船舶安全生產管理責任制、規章制度、搶救(抗臺)預案的建立健全和執行。要全面落實各鎮、村、船主三級安全生產責任制。
第二、鄉鎮船管站船管員的配置以及職責履行情況。沿海各鎮也要盡快成立鄉鎮船舶管理協調機構,要配備專職管理人員,如果鄉鎮船舶數量較少的,配備專職管理人員確有難度的,也要配備兼職管理人員,同時要制定相應管理措施,做好船舶安全生產管理日常各項工作。
第三、取締鄉鎮“三無”船舶,堅決制止“三無”和“三證不齊”船舶出海,打擊非客渡船載客和客渡船違章超載,以及打擊“電、炸、毒”魚等違法行為。要堅決查處鄉鎮船舶超載航行,嚴禁不具備載客條件的小型船舶和海洋捕撈漁船載客航行;要堅決取締“無船名船號、無船籍港、無船舶證書”的“三無”船舶。對那些事故隱患嚴重,禁而不止,屢整不改,嚴重危及人民生命財產安全的船舶,尤其是嚴重超載旅客的船舶要堅決查封,要依法給予折解或沒收。第四、檢查鄉鎮船舶安全救生設備和海洋捕撈漁船救生、通訊、信號燈、職務船員的配備情況,以及編隊生產、及互助互救等海上漁業安全生產措施的執行情況。沿海各鎮、村和鄉鎮船管站對于發現沒有穿救生衣和配備安全通訊設備的船舶出海生產作業,要及時給予制止,并上報有關部門,要真正做到防患于未然,制患于事先。
第五、漁業設施安全狀況檢查。沿海各鎮不同程度上都存在船舶殘骸等港口礙行物,各鎮要切實組織有關力量進行清理,確保航道、港口暢通。
⒉采取得力措施,全力以赴確保鄉鎮船舶安全生產。
鄉鎮船舶安全生產管理事關人民群眾生命財產安全和社會穩定,事關我們干部的政治生命。目前,我縣鄉鎮船舶的形勢令人十分擔憂,它猶如一顆定時炸彈,隨時都可能發生爆炸。因此,我們必須高度重視,要從實踐“三個代表”重要思想的高度,抱著對國家和人民生命財產安全負責的態度,切實抓好鄉鎮船舶安全生產管理,防止鄉鎮船舶事故發生。
一是要進一步加強漁業安全生產和鄉鎮船舶安全生產工作的組織領導。省政府、市政府及相關部門對漁業安全生產和鄉鎮船舶安全生產管理已做出了很多文件規定,今年×月×日起《福建省漁港和漁業船舶管理條例》也開始施行,這些法規和文件都明確規定了漁業船舶管理的具體措施和要求,這是我們加強鄉鎮船舶管理的政策依據。因此,我們要認真貫徹落實上級關于加強鄉鎮船舶安全管理有關精神,要站在講政治的高度,從維護廣大人民群眾根本利益出發,加強對漁業安全生產和鄉鎮船舶安全管理的領導。沿海各鎮要把鄉鎮船舶安全管理納入政府的議事日程,專門成立協調機構,主要領導要負第一責任,分管領導要具體抓,狠抓落實。要繼續鞏固和推行漁業船舶安全管理責任制,進一步建立健全鎮與村、村與船舶業主的安全責任制,做到管理到位,措施得力,問題得到及時解決,隱患得到及時消除。
二是部門配合,齊抓共管,共同做好漁業船舶安全管理工作。漁業船舶安全管理人命關天,責任重大。沿海各鎮要切實按照《省政府關于進一步加強鄉鎮船舶安全管理的意見》,加強鄉鎮船舶安全管理的組織領導,做到機構、人員、經費、設備“四落實”,確保鄉鎮船舶安全管理各項責任落實到位。縣海洋與漁業局、邊防大隊、屬地鎮政府要嚴格把關,認真抓好船管員隊伍組建工作,把一些高素質、責任心強、能吃苦耐勞、熟悉當地鄉鎮船舶情況的人員吸收到船管員隊伍上來,共同建立船管員考評獎懲制度。邊防大隊要在利用現有船管站的基礎上,結合各船管站實際情況,提出船管員配備方案,明確船管員工作職責,報縣海洋與漁業局和屬地鎮政府考核通過,要定期組織船管員進行政治法紀和船管業務學習,適時召開工作匯報會,不斷提高船管員的政治素質。縣海洋與漁業局要加強對船管員進行業務培訓,定期組織理論學習。各船管站在協助公安邊防部門搞好邊防治安管理的同時,要全力配合好縣海洋與漁業局和當地鎮政府交辦的漁業船舶安全管理工作。
三是嚴格加強各類鄉鎮船安全管理,杜絕帶“病”船舶出海生產。縣海洋與漁業局、漁政漁港監督部門、邊防部門、當地鎮政府要要充分發揮鄉鎮船管站作用,實行部門配合,齊抓共管,共同做好鄉鎮船舶安全管理工作,共同加大監督檢查執法力度,嚴把漁船的登記、檢驗、海洋捕撈船員考試發證和監督檢查“四個關”,建立健全聯系制度,及時通報工作情況,聯合開展各類船舶安全生產檢查和“三無”船舶的清理整頓工作,同時加強對漁船的監督管理,嚴禁漁船違法載客航行,嚴防事故發生。公安邊防部門要加強鄉鎮渡口、碼頭、船舶營運治安秩序,對尋畔滋事、暴力抗法、擾亂治安秩序的抗法事件要堅決打擊,維護社會治安穩定。
【關鍵詞】 心內科 護理 用藥安全 管理 臨床體會
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183(2013)11-0067-01
藥物是否安全直接關系著患者的生命安全,在臨床醫學中,對心內科的患者常采取藥物治療的方法,同時是對重癥患者搶救治療的主要措施,但時常會出現各種藥物間的相互作用造成患者的不良反應,用藥不當不但不利于病情的控制,反而會加重病情,甚至對患者生命造成威脅。因此對于患者用藥的安全管理顯得尤為重要,對藥物的安全使用也是治療類似病癥的基本要求。由于心內科護理人員的工作量較大,因此在配藥和用藥時難免會出現錯誤,據調查在醫療糾紛問題上,因為臨床藥物糾紛將近40%,而在這些不良事故中,大約一半以上的問題可以通過加強用藥護理安全管理得到預防,因此對于藥物安全管理問題不容忽視。本文主要對心內科臨床護理用藥安全管理做出分析探討。以加強心內科的臨床藥物護理管理,使臨床護理的質量得到高。
1 臨床資料
1.1資料選取:對2011年10月-2013年十月兩年來我院收到的298例符合心內科患者,進行調查研究。其中男性158例,女性140例,年齡44~82歲,平均年齡58歲.其中冠心病122例,心律失常74例,高血壓病290例,心肌病50例,所有患者均接受藥物治療。
1.2護理方法:采用對照組的方式,將所有病人分成兩組,保證兩組患者病情、病歷、性別無明顯差異。
對第一組設為對照組,對第一組做以下處理:①按時、按量、按點發放口服藥,特殊藥物要按照要求及時發放于患者手中并說明用藥注意事項,保證床頭無剩藥,②靜脈輸液藥物按照三查七對原則核對輸液粘貼等標記,化藥和靜脈穿刺時加強無菌觀念,抗生素要現化現用,③ 輸液巡視卡掛于輸液架上,調整好輸液速度并及時記錄于輸液卡上。第二組作為觀察組,在對照組用藥護理的基礎上加強用藥安全管理,加強醫務工作人員的法律知識,提供人性化的服務環境。為減少意外事故的發生,要求護理人員必須嚴格遵守三查七對的原則,工作室落實各項規章制度,并定期檢查考核。
2 臨床護理的護理用藥安全問題
2.1臨床護理的突出問題及解決辦法:臨床護理大多數護士缺乏自我約束力和責任感,不能嚴格按照操作規章進行,所以對于醫護人員的操作規程要嚴加管理,并加強護士的職業道德教育,培養護士的慎獨精神是非常必要的,心內科需要藥物注射的幾率非常高,使用輸液和注射時速度一定要精確,對于所有的輸液設備采用統一管理的模式,并分配專業人員值班,以確保合理高效的使用醫護資源。在科室出現一些新藥時,有些醫護人員不能及時掌握該藥物的配伍禁忌,有時可能會出現一些嚴重的醫療事故。
并要求醫護人員做到工作時檢查與不檢查時一樣,領導在與不在時一樣,嚴格執行各項操作規程; 心內科患者的病情復雜多變,危重患者臨床用藥種類繁多,容易出現藥配混淆的現象,所以平時工作要組織所有護士加強藥物知識的學習,對于各種藥物間的配伍禁忌護士要熟練掌握,科室如果出現新藥,要組織全體護士學習,在用藥的過程中減少給藥差錯的發生; 心內科患者的危急病人多突發事件,多搶救機率高,需要設置一個儀器調配中心并實行值班輪換制度。在對于醫護人員時的人性化管理,能發揮其能動性,可以提高醫護人員的工作積極性和工作效率。
2.2心內科護理用藥安全管理措施:為了有效避免臨床救治的事故發生,醫院要嚴格執行藥物的分類管理制度:對搶救類藥物應擺放在顯眼的部位;對普通藥物應明確分類規范,并注明其名稱和數量;對臨近保質期的藥物應專門擺放,將失效日期注明,并進行定期清理;對于需要明確放置環境的藥品應嚴格按照指定方式存放,并做好相關記錄。
無規矩不成方圓,對醫護人員實施藥物考核制度,對藥物進行定期或不定期核查,認真做好醫護人員的思想工作,增加其思想的高度認識,加大對護理人員的培訓力度:護理人是患者臨床藥物治療的最主要執行者,是患者病情進展的最直接觀察者,因此,整個護理人員團隊的素質是管理臨床用藥安全管理工作的關鍵。應對其定期開展護理知識宣傳教育,讓其不斷接觸新藥物,了解新知識,避免因藥物知識匱乏而造成藥物使用不當等問題。此外,還應培養其基本的職業道德,增強其職業榮譽感,對崗位責任明確,愛崗敬業;堅持奉獻精神,減少失誤,提升自我,不斷完善,當出現用藥不當等問題時,不應進行隱瞞,而應及時上報至醫生,以盡早采取處理措施,降低危害。
還應加強護士的風險意識教育, 鼓勵人人參與風險管理。科室應定期對因護理用藥不安全產生的糾紛個案進行分析, 曾經發生過的風險事件是最好的風險教育素材, 鼓勵護理人員從自己的角度分析原因,提出整改意見, 提高護士認識問題和預防、解決問題的能力。
3 對臨床護理用藥安全管理的完善
規范化科學化的開具處方,可以減少人為失誤。開出處方前認真核對其正確性,并對藥物進行集中配置,提高靜脈滴注的安全性,減少院內交叉感染,提高藥物的利用率。護士應正確評估患者狀況,嚴格執行給藥操作規程,將早晨空腹、服餐前服、餐中服、餐后服、睡前服的藥物分別按時送給患者服用,并親自照顧服下. 對于出院后需繼續用藥物者進行后續治療的患者,應向患者及其家屬采取口述和書面形式,認真做好服藥指導 同時注意藥物的配伍禁忌及用藥后反應的觀察。
4 結束語
心內科護理的藥物管理是一個復雜的過程,臨床醫師不僅需要掌握各種藥物藥理以及藥物配伍可能引起的不良反應,還要求臨床醫師掌握豐富的臨床知識,并可以熟練解決一系列相關的問題。所以廣大醫學工作者,要努力學習相關知識,認真去執行臨床護理的藥物管控。真正做到一個醫學工作者應偶的責任。
參考文獻
[1] 楊樹濤.心內科護理用藥安全管理的臨床體會[J].中國保健營養.2013.04月刊