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麻疹病人的護理措施范文第1篇

麻疹（measles,rubeola）是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，發病季節以冬春季為多，但全年均可有病例發生。臨床癥狀有發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、麻疹黏膜斑及皮膚出現斑丘疹為其特征。麻疹無特異性治療方法，常為對癥治療，故合理的護理對減輕病情、減少并發癥危害尤為重要。我院傳染科自2006年以來共收治麻疹病人81例，現將我們發現的常見并發癥及護理措施總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組資料為2006年1月～2007年12月住院麻疹患者。81例麻疹，成人組47例，小兒組34例，其中男性55例，女性26例，男女比例2：1，年齡最小的為4個月，年齡最大的為73歲，外來人口麻疹49例，占62%。

1.2臨床表現

81例患者均有發熱、咳嗽、畏光、眼結膜充血、乏力、納差、皮疹。

1.3并發癥

成人47例中合并肺炎2例，有不同程度肝損占80%，以往只達42%[2]，引起腹瀉的有58%，以往可高達82%，而糞常規均正常。小兒并發大多表現為支氣管炎、扁桃腺炎，合并肺炎3例，合并喉炎1例，無腦炎、呼吸衰竭，心力衰竭等嚴重并發癥。成人組平均住院（7.5±1.5）天，小兒組（6.5±1.5）天。

2護理

由于大多數麻疹患者全身中毒癥狀重，特別出疹高峰期，需要做好高熱護理，飲食護理，口腔護理，皮疹護理等。得當的護理會使患者早日痊愈，當患者發生并發癥時，做好并發癥的護理尤為重要。

2.1并發癥護理

2.1.1支氣管炎、肺炎

支氣管炎是麻疹最常見的并發癥，易發展為支氣管肺炎。除按一般護理外，應注意痰的性狀、顏色，協助病人翻身、拍背，有效咳嗽，必要時吸氧或霧化吸入，保持呼吸道通暢。

2.1.2肝損害

多見于成人患者，在護理中注意觀察皮膚、鞏膜有無黃染，尿液的顏色及消化道癥狀，及時檢測肝功能，遵醫囑給予保肝，降酶治療。

2.1.3喉炎

多見于小兒患者，保持安靜，煩躁不安時及早用鎮靜劑，并給予超聲霧化吸入，注意頸部保暖，根據細菌藥敏試驗選用1～2種抗生素治療，重癥患者可給予腎上腺皮質激素。

2.1.4腹瀉

當患者出現頻繁腹瀉時密切觀察生命體征的變化，注意大便性狀、量，保持肛周皮膚清潔，嚴格記錄出入水量，及時補充水電解質，防止發生低血容量休克。

2.1.5心功能不全

囑患者絕對臥床休息，監測呼吸、脈搏、血壓、心律的變化，必要時心電監護，嚴格控制輸液量和速度，防止心衰的發生。

3討論

麻疹為病毒性呼吸道傳染病，無特異性治療方法，因此為病人實施完善的護理極為重要。在臨床工作中我們加強了對病人的各項護理，在患者發生并發癥時，積極做好并發癥的護理，促使患者早日痊愈。

參考文獻

[1] 葉小玲、葉翠玲、劉慧芳：成人型麻疹32例治療與護理。《現代中西醫結合雜志》2006，15（11）：1537-1538.

麻疹病人的護理措施范文第2篇

目的 探討眼底熒光血管造影(FFA)不良反應的原因及類型，并提出相應的預防及護理措施。方法 對3930例FFA中出現不良反應的患者進行統計分析。結果 3930例發生不良反應185例，占4.71%。其中，一過性惡心伴胸悶123例，占總例數的3.13%；惡心、嘔吐40例，占1.02%；蕁麻疹13例，占0.33%；暈厥3例，占0.08%；腹痛3例，占0.08%；胸悶2例，占0.05%；過敏性休克1例，占0.03%。結論 盡管FFA比較安全，不良反應發生率低，但仍應引起足夠的重視，并采取相應的護理措施。

【關鍵詞】 熒光素血管造影術 不良反應 護理

眼底熒光血管造影（fundus flurescein angiography， FFA）是通過靜脈注射熒光素鈉在眼內血液循環時發出熒光，利用照相機連續拍片，動態觀察和記錄眼底血管的微細結構及血管的血液動力學和血管生理病理改變，對眼底病的診斷和治療具有重要的意義。但熒光素鈉也會出現一些如惡心、嘔吐、蕁麻疹、暈厥等不良反應，嚴重者可致過敏性休克而死亡［1］。現將我院行FFA檢查的3930例患者中出現不良反應的原因和類型以及護理措施報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2003年4月～2007年12月共完成FFA檢查3930例，其中男1935 例，女1995例，年齡7～84歲，平均62.89歲。所有病例均為眼底病或可疑眼底病患者。造影前患者情況：高血壓病史350例；心臟病史78例；心情緊張1015例；恐懼感96例；其它藥物過敏史（青霉素、磺胺等）26例。

1.2 方法 ①造影前向患者解釋檢查的目的和方法以及檢查過程中的注意事項，消除病人的緊張和恐懼心理，使其具有良好的心理狀態，配合造影工作，同時予口服異丙嗪25mg，維生素B6 20mg。②高血壓病患者血壓控制在20/12kPa以下，心臟病史者近期無發作。③全部病例經0.5%托吡卡胺或復方托吡卡胺滴眼液散瞳，瞳孔擴至7～8mm，從肘靜脈或手背靜脈注射過敏試驗液(20%熒光素鈉注射液0.1ml加0.9%氯化鈉注射液10ml)，觀察5min無不良反應后在同一部位快速注射（4～6s內）20%熒光素鈉注射液3ml，小兒劑量按15～30mg/kg注射。④觀察造影過程中及結束后30min內所發生不良反應的例數和類型。⑤不良反應判斷：據Yannuzzi分類法［2］。輕度：惡心、嘔吐、噴嚏、瘙癢等；中度：蕁麻疹、暈厥、血栓性靜脈炎、發熱、局部組織壞死等；重度：累及心臟、呼吸和神經系統；死亡：注射后24h內出現癥狀，48h內死亡應歸因于靜脈內熒光素注射。

2 結果

3930例發生不良反應185例，占4.71%。其中，一過性惡心伴胸悶123例，占總例數的3.13%；惡心、嘔吐40例，占1.02%；蕁麻疹13例，占0.33%；暈厥3例，占0.08%；腹痛3例，占0.08%；胸悶2例，占0.05%；過敏性休克1例，占0.03%。在不良反應病例中有高血壓病史者16例；心臟病史7例；心情緊張45例；恐懼感5例；其他藥物過敏史1例。

所有病例均在20%熒光素鈉注射完畢后20s～10min內發生不良反應，其中，1min內137例，1～5min 29例，5min以上19例。過敏性休克于注射后5min發生。

3 討論

FFA是診斷眼底病的主要手段，熒光素鈉因不參與肌體代謝和分解，具有無毒無害等優點而被選作FFA靜脈內注射染料，進入人體后，大約60%與血漿蛋白結合，15%左右與紅細胞結合，其余呈游離狀態，最后經肝、腎排出體外［3］。盡管如此，但仍有不良反應的發生。有關熒光素鈉的不良反應機制目前尚無定論。從造影前皮膚劃痕試驗、皮內試驗、凝集試驗到目前靜脈稀釋注射試驗及口服抗過敏藥和止吐藥等均不能預知注射后有無不良反應的發生［4］。

在FFA不良反應中，梁樹今等［5］報道發生率為1%～15%，本組為4.71%，與單志明［6］報道的4.1%大致相近。本組不良反應中，除1例發生重度反應過敏性休克及3例暈厥和5例重度蕁麻疹經藥物治療處理外，另有176例輕、中度反應未予任何藥物治療，囑患者多飲水、多排尿，以促進體內熒光素鈉的排除。觀察30min后癥狀消失，體征消退。而造影檢查前有心情緊張、恐懼、高血壓病史、心臟病病史和其他藥物過敏史者發生反應74例，占40.00%，其中，心情緊張所致45例，占24.32%。其原因可能是病人過度緊張、藥物注射速度過快及靜脈注射疼痛刺激后引起的血管迷走神經反應之故［4］。如既往有其他藥物過敏反應者，應列為FFA的相對禁忌證，但在本組有其它藥物過敏史的26例中，只有1例發生不良反應，占3.85%，且僅為輕度反應。因此，我們認為，對于既往有其他藥物過敏者，也同樣可以接受FFA檢查。

通過本組病例分析，除1例重度反應過敏性休克外，其余均為輕、中度反應，如何配合醫生順利完成FFA，護理干預顯得十分必要。為此，我們認為以下護理措施很重要。

造影前護理：①造影前詢問患者有無過敏史，特別是造影劑過敏史。對高血壓、心臟病、肝腎功能損害及過敏體質者慎做造影檢查，如血壓≥20/12kPa需降壓治療，符合要求后方能造影。②眼壓在正常范圍內時用0.5%托吡卡胺或復方托吡卡胺滴眼液滴眼散瞳，并告知患者散瞳后會出現視物模糊、怕光等現象，約5h左右瞳孔縮回后可恢復。如眼壓偏高要告知醫生，待醫生查看前房后再定是否散瞳。③做好解釋工作，消除患者的恐懼心理，取得患者的信任及配合，使其具有良好的心理狀態，配合完成造影工作。④造影前口服異丙嗪、維生素B6，可防止或減輕不良反應。⑤準備搶救藥品及器材，確保醫療安全。

造影中護理：①緩慢靜脈注射試驗液（2min內），并觀察5min，患者無不良反應后，再根據其年齡、性別、體重等個體化調整20%熒光素鈉的靜脈注射速度，對年老體弱者可由正常的4～6s延長至8～10s，既可降低不良反應的發生率又不影響檢查結果。②注意密切觀察病人，并不時詢問患者有無不適癥狀，以便及時處理。

造影后護理：①交待患者造影后全身皮膚、眼球結膜可出現一過性黃染，6～12h逐漸消退，同時，尿液呈明顯黃色，一般持續24～36h［3］。囑患者不要驚慌，要多飲水，以促進排泄。②如注射部位出現熒光素鈉滲漏，疼痛嚴重者可冷敷，24h后改熱敷或硫酸鎂濕熱敷。③檢查結束后留觀30min，無不良反應再離開。

一般不良反應的護理：大部分不良反應均為輕、中度，無須特殊處理。惡心者可囑患者張口深呼吸，精神放松，休息片刻癥狀自行緩解。嘔吐輕者暫停拍片，較重者可考慮肌肉注射胃復安。頭暈、出汗較多者平臥，飲溫開水。出現嚴重皮膚瘙癢及蕁麻疹，可予地塞米松5mg靜脈注射或肌注。

綜上所述，盡管FFA不良反應發生率很低，但一旦發生嚴重不良反應，而檢查過程不進行嚴密的觀察和采取相應的護理措施，將會嚴重影響搶救時機，造成十分嚴重的后果。 參考文獻

［1］ 向方，張雷.熒光素鈉靜脈注射過敏性休克死亡1例［J］.中華眼底病雜志，2002，18（3）：220.

［2］ 劉軼凡. 熒光血管造影并發癥調查［J］.國外醫學：眼科學分冊，1987，11：292.

［3］ 劉家琦，李鳳鳴.實用眼科學［M］.2版.北京：人民衛生出版社，2006：196.

［4］ 魏廣川，孫偉.熒光素眼底血管造影不良反應及應對措施［J］.中國實用眼科雜志，2006，24（6）：636-637.

麻疹病人的護理措施范文第3篇

【關鍵詞】醫務人員;醫院常見感染性疾病;預防措施

【中圖分類號】R965+【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)010-0143-01

2002年冬末至2003年春所發生的SARS戲謔全球及2009年春夏發生的甲型H1N1流感在全球蔓延,給人類一次次沉重的打擊。對這突入其來的病毒缺乏認識,即使是醫務人員也不全了解,造成了由社會性感染發展到醫院內部感染流行的局面,多數一線醫務工作中深受其害,甚至為此獻出寶貴的生命。

1 醫務人員醫院感染的特點

1.1 接觸的病原未知。在醫療工作中,醫務人員常常接觸的是隨機性強、層次不一、病情各異、病種復雜的各類病人,甚至是急慢性感染性疾病、流行病、烈性傳染病病原攜帶的病人。由于接觸病人的原先未知性,導致在病人與醫務人員之間的交叉感染機會始終是存在的。

1.2 感染途徑多。一般來說,醫務人員醫院感染途徑主要有以下幾種途徑:直接接觸,體表間接觸,微生物通過物理途徑在感染和易感宿主之間傳播,如口腔護理或操作;間接接觸傳染,主要通過接觸已經感染的器具等感染;飛沫傳播,如通過咳嗽、打噴嚏、談話或支氣管鏡檢查等方式傳播,一般距離較近;空氣傳播,指接觸含有微生物的可懸浮于空氣中較長時間的飛沫核或散布在空氣中帶微生物的塵埃粒子的傳播;消化道傳播,通過污染的食物、水等媒介的傳播;血液、體液傳播,主要是通過污染的血液、組織或其他的體液等途徑進行傳播。

2 常見感染性疾病預防工作基本環節

醫務人員的醫院感染,主要有經呼吸道傳播的傳染性疾病,如麻疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、軍團菌感染等;消化道傳染性疾病如甲型肝炎、傷寒、沙門菌感染、細菌性痢疾;經血液傳播原體如乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、人類免疫前線病毒感染(HIV)等;以及經接觸傳播的疾病、多重耐藥細菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和其他性接觸疾病等。

一般來說,醫務人員醫院感染預防工作主要包括醫務人員的初始健康評估、血清學檢查和免疫接種、教育與培訓等基礎環節。

2.1 醫務人員的出示健康評估。在醫療機構聘用醫務人員或醫務人員進入醫療機構時,都應該對醫務人員進行健康評估或體檢。主要評估內容包括:是否患有傳染病或傳染病史、免疫接種史、以前的健康情況如某種傳染病的易感性、是否處于免疫抑制狀態或正在接受免疫抑制劑治療等等。

2.2 血清學檢查和免疫接種。進行血清學檢查是鑒于醫務人員具有獲得不同職業性感染的危險性而必須進行的一項檢查。同時,許多傳染病都可以用疫苗預防,合理使用疫苗既能醫務人員又能保護病人。對醫務人員進行有效的疫苗覆蓋較之評價和控制多個病人與醫務人員的暴露及聚集性發病的控制和治療更合算。

2.3 教育與培訓。對醫務人員進行職業危險性及預防措施的教育,是感染控制部門或預防保健部門的重要工作。教育形式可根據當地具體情況相應進行調整,但重點必須強調有關預防保健措施和感染控制要領以及具體操作辦法。

3 常見感染性疾病預防措施

在疫情未出現以前首要任務是做好經常性的預防工作,對于常見性的感染性疾病的預防,主要有以下幾種:

3.1 主要經呼吸道傳播疾病的預防措施。醫務人員在醫療工作中接觸的主要經呼吸道傳播的疾病有傳染性非典型性肺炎,肺結核,其他非典型性肺炎如支原體肺炎、衣原體肺炎、嗜肺軍團菌肺炎,流感,炭疽,麻疹,呼吸道合包病毒,流行性腦脊髓炎,白喉,百日咳,流行性腮腺炎,風疹等等。主要預防和控制措施如下:

3.1.1 手部消毒。治療后或接觸了呼吸道分泌物后,應進行手部的消毒。可以用0.5%的氯已定貨0.3%~0.5%的聚維酮碘(碘狀)消毒液擦拭手部1~3分鐘,必要時應戴手套進行操作,洗手應使用非接觸式的吸收裝置。

3..1.2 空氣消毒。無人情況下可使用固定懸掛或移動式紫外線燈照射消毒。每次不少于1小時。或使用0.2%~0.5%的過氧乙酸噴霧,作用30分鐘。化學消毒劑用作空氣消毒應避免在有人的情況下進行。

3.2 主要經血液傳播疾病的預防措施。常見的主要經血液、體液傳播的疾病有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和其他非甲非乙非丙型肝炎、EB病毒感染和傳染性單核細胞增多癥等等。

對經血液傳播疾病的預防措施一般是嚴格隔離被污染器具、血液、體液等一切與病人接觸或使用過的物品,佩戴手套、口罩和預防性眼罩。注意清潔消毒。對病人使用過的器具進行消毒處理。

參考文獻

[1] 黃勛,吳安華,徐秀華.醫院安全與醫院感染管理芻議[J].中國護理管理, 2005,(01)

[2]陳幼婷.加強護理管理預防傳染科醫院感染[J].當代護士(學術版).2008,(07)

麻疹病人的護理措施范文第4篇

【關鍵詞】前置胎盤；穿透性植入；膀胱；護理干預

1臨床資料

收集臨床1例兇險型前置胎盤狀態并穿透性植入患者因停經17+3周陰道流血一周于2012年3月11入院。剖宮產產科彩超：宮內中孕，單活胎，胎位LOA，雙頂徑40mm，頭圍146mm，腹圍114mm，股骨長23mm，羊水：5.7cm，胎心140次/分。胎盤位于子宮下段前壁后壁，完全遮蓋宮頸內口，胎盤實質內探及不規則液性暗區，內見細密點狀回聲流動其中。在局麻下行羊膜腔穿刺術，術中在彩超引導下向胎兒心腔內注射氯化鉀1.0g，高滲糖40ml，羊膜腔內注射甲氨喋呤30mg，前壁胎盤注射甲氨喋呤20mg。術后應用甲氨喋呤50mg肌肉注射，隔日一次，及抗生素治療。最終于局麻下行子宮動脈栓塞術。

2護理體會

2.1心理護理首先尊重患者知情權，向孕婦及家屬詳細介紹病情的特殊性及嚴重程度，所要采取的治療方案及護理措施，耐心解答疑問，使其充分理解醫護人員對其病情的關注和重視，密切配合各項醫療護理工作；同時要鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，告知孕婦良好的心態和愉快的心情能夠增加身體的抵抗力，促進疾病好轉；其次在病人被病痛折磨時多給予心理安撫與護理指導，減輕其緊張焦慮情緒，增強其對疼痛的耐受性[1]。本例病人反復出現尿血、排尿疼痛的癥狀，因恐懼曾一度情緒低落，護理人員及時發現后耐心疏導，指出前期治療所取得的效果，各項檢查指標的好轉，使其明確保守治療暫時所要承受的身體上的痛苦，但對其遠期生命質量具有重要意義，從而調動其自身應對疾病的正能量。經過了長達3個多月的住院治療，終于取得滿意效果。

2.2特殊用藥護理甲氨喋呤是廣譜抗腫瘤藥物，可用于絨毛膜癌及類似滋養細胞疾病的治療，在本病治療中可促進胎兒死亡和胎盤壞死，但具有強烈毒性作用，骨髓抑制作用使白細胞、紅細胞、血小板減少，皮膚毒性作用表現為紅斑、瘙癢、蕁麻疹、光敏感、脫色、瘀斑等，消化系統可有牙齦炎、咽炎、胃炎、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道潰瘍和出血及肝臟毒性癥狀[2]，另外有泌尿系統和中樞神經系統毒副作用。因此應嚴格掌握使用劑量和方法，用藥過程中嚴密觀察，定期復查血常規。本病人在用藥后出現血細胞、血小板減少，皮膚紅斑、口腔潰瘍，經及時處理后好轉。米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟作用。應向患者講明服藥注意事項，在空腹或進食后2小時服用，服藥后2小時內禁止飲水和進食，部分患者有惡心嘔吐、眩暈、乏力、下腹痛、墜脹感和子宮出血，個別患者出現皮疹，應注意觀察。本例病人服用米非司酮未發生不良反應。

2.3子宮動脈栓塞術后護理穿刺部位加壓包扎并沙袋壓迫，觀察敷料有無浸濕滲血；下肢制動8小時，注意觀察下肢顏色、溫度、感覺及足背動脈搏動情況，了解血運是否正常；心電、血壓、氧飽和度監測6小時，觀察生命體征無異常即可停止監護；保持靜脈輸液通路通暢；了解病人的感受，安慰體貼病人；協助病人改變，并注意保護穿刺下肢，術后8小時開始輕柔活動[3]。

2.4圍術期護理術前護理：包括皮膚準備、合血備血、術中用藥準備、病人信息核對、術前10小時禁飲食及心理指導；術后護理：嚴格交接并了解病人術中情況和麻醉方式，根據麻醉方式安置病人適宜，本病人采用硬要聯合麻醉，術后平臥6小不多時，6小后改半臥位并翻身活動，24小時后下床活動[4]。術后6小時內禁飲食，6小時進流質飲食，排氣后進普通飲食。保持各條管路通暢，包括輸液管、導尿管、宮腔引流管及膀胱沖洗管，防止扭曲、折疊、擠壓，在各管道上粘貼明確的區分標志，觀察引流液的量及顏色，記錄出入量。密切觀察宮縮及陰道流血情況，一旦發現流血較多，立即投入搶救準備。本例病人入院時有少量陰道流血，在羊膜腔穿刺注藥術后陰道流血停止，直至出院前仍無陰道流血。監測生命體征變化，做好記錄。給予病人心理安慰和支持。

2.5發熱的護理高熱時應臥床休息，行物理降溫，遵醫囑用藥，監測體溫變化，在體溫下降過程中出汗過多，應及時更換衣物、床單，補充水分，鼓勵病人進食清淡、富含維生素的飲食，防止出現虛脫。

3小結

近年來隨著剖宮產率上升，胎盤植入的發生亦呈上趨勢，而胎盤植入的治療以手術居多，手術治療的創傷大、并發癥多，對病人的遠期生活質量有很大影響。而保守治療創傷小，并發癥少甚至沒有，雖然治療周期較長，但結果是令人滿意的。

參考文獻

[1]王新.1例中期妊娠胎盤植入致子宮破裂病人的搶救與護理[J].護理研究，2008，23（9）：319.

[2]薛秀梅.1例穿透性胎盤植入浸潤膀胱患者的護理[J].護理學雜志，2012：3641.

[3]永旭，李選，王月東.不同栓塞劑栓塞子宮肌瘤的療效比較[J].中國微創外科雜志，2004，5（4）：409-411.

麻疹病人的護理措施范文第5篇

    [摘要]目的熟練掌握在靜脈輸液過程中可能出現的不良反應,緊急采取相對的治療和措施,防止并發癥的發生。方法正確執行無菌技術操作常規,做好“三查、七對、一注意”。輸液時多巡視,多觀察。結果發現輸液反應立即采取治療和護理措施。使病人很快恢復,無并發癥發生。結論大多數輸液反應應通過我們的認真的查對和正規操作是可避免的。但有些反應是不可避免,例如:中成藥的注射液純度,身體的個體的特異性等,但只要醫藥人員在工作中認真觀察巡視,及時發現,及時處理,并發癥是可以避免的。

    靜脈輸液是藥物通過靜脈血管內給藥使藥物在體內達到快速吸收,是一種有效的治療疾病中最常用的一種治療手段和方法。然而,靜脈輸液也存在一定的醫療安全隱患,故不應濫用。要考慮并注意在輸液過程中可能發生的嚴重反應和并發癥。如不及時發現和處理,可以導致不良后果。產生輸液反應的原因和因素很多,常見者為致熱原,液體或藥物被污染、變質,輸液用具不潔或變質過期,液體選用不當,藥物配伍錯誤,輸液速度過快、過多等。如何進行有效的防治和護理,現將常見的幾種分述如下。

    1發熱反應

    1.1發病特點在輸液過程中患者突然畏寒,不自主顫抖,迅速轉為高熱,嚴重發紺,面色蒼白,重者心率快,脈細速,虛脫,多數經處理后迅速好轉。發熱反應是輸液反應中最常見的一種,較常見的原因有致熱原病菌(普通菌和毒菌等)或其他物質污染液體或輸液用品,也可能因藥物不純或藥物有配伍禁忌所致。

    1.2防治和護理在輸液過程中,寒戰反應一旦出現,應立即暫停或完全停止輸液,并詳細檢查發生反應的原因。寒戰發冷時保暖,立即注射非那根(25~50mg)或其他抗過敏藥物,艾灸百會穴等。發生虛脫時可針刺人中,嚴重時可注射腎上腺素(0.5~1mg)。留觀病人待退熱至38℃以下,并無其他不適才可離開。

    2血栓性靜脈炎

    由于長期輸注高滲葡萄糖液體和血管內膜藥物所引起病變的靜脈內膜發炎并導致靜脈管腔內血液凝成血栓。

    2.1主要癥狀局部沿靜脈徑路上有紅腫、觸痛、熱痛等,但一般無全身癥狀或僅有不適感。

    2.2防治和護理安慰病人消除緊張情緒,為病人更換注射部位使患肢休息,局部熱敷,嚴重時局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷醫學教育網搜|索整理。

    3急性肺水腫

    3.1發病特點輸液過量或過快,特別是輸入含鈉液體過多時,容易發生急性肺水腫,原有心臟病,心功能不全者,肺功能不全者,老年體弱兒童輸液應特別注意,發病時患者突然感到呼吸困難、氣促、劇烈咳嗽、煩躁不安、口唇發紺,嚴重時口鼻可噴涌出大量粉紅色泡沫樣液,聽診兩肺出現干濕性啰音,心音弱速。

    3.2防治和護理發現這種情況,應立即停止輸液,取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負擔,立即加壓吸氧。濕化瓶給予20%~30%酒精,濕化吸氧,必要時靜脈滴注氨茶堿,利尿藥液以利尿排水。西地蘭0.4mg加50%葡萄糖40ml緩慢靜注等對癥處理。

    4過敏反應

    4.1主要為藥物性過敏性反應為多見目前,在臨床上多見于清開靈注射液、雙黃連注射液、氧氟沙星類注射液,靜脈輸液時10min~1h左右病人出現皮膚蕁麻疹、有瘙癢,重者胸悶、發熱、口唇發紺,此時應注意休克發生。

    4.2防治和護理立即更換藥液和輸液管,即用5%葡萄糖維持輸液,以便搶救用藥,立即注射非那根25mg,地塞米松5mg,嚴重者給予吸氧,肌注腎上腺素1mg,有過敏性休克者按抗休克處理。嚴密觀察病人全身情況,直至癥狀完全消失才可離院。

    5空氣栓塞

    5.1發病特點由于輸液管輸液時空氣未排盡,輸液管連接不緊密,加壓輸液,連續輸液接瓶時不及時而又沒有注意重排空氣,使空氣進入靜脈,隨血流經右心房到右心室內阻塞肺動脈口,使血液不能進入肺內,引起嚴重缺氧。此時,病人感到胸悶,呼吸困難或嚴重發紺,聽診心前區可聞及一個響亮的“水泡聲”。

    5.2防治和護理立即停止輸液,通知醫生,積極配合搶救,安慰病人,以減輕恐懼感。立即為病人至左側臥位和頭低足高位,以減少空氣進入肺動脈口。并給予氧氣吸入,嚴密觀察病人全身情況,必要時對癥處理。

    6輸液反應的臨床調查