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【關鍵詞】老年病人;神經內科;安全管理;護理對策
【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0148-01
隨著社會的進步和人民民主意識的提高,公民對健康需求的期望值越來越高,自我保護意識和維權意識也日益增強。因此,減少醫療不安全因素,加強護理管理,已成為當前各醫院關注的重點。其中神經內科收治病種以老年、意識障礙、精神異常及感覺、運動、認知障礙為特點,容易發生病情變化和意外,因此識別和預防安全隱患尤為重要?,F將我科在兩年來對護理安全隱患的分析及加強防范措施管理方法闡述如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:回顧性分析我院2008年神經內科65歲以上住院老年病人125例,其中男75例,女50例,在住院期間發生跌倒、走失、褥瘡、誤吸、其他差錯、投訴等護理問題共27例,發生率為21.6%。
1.2 護理管理
1.2.1 環境管理:加強環境、物品管理治療室、換藥室、搶救室布局合理,病區內地面每日濕式清掃2次或3次,保持清潔,病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;當有血跡、體液及排泄物等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗,拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干。不同的區域應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。病病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。滅菌物品按滅菌日期先后存放于無菌柜內,非治療室用物不準進入治療室,一切用物定位放置,專人管理,浸鉗筒、碘酒、酒精瓶定期消毒滅菌,使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器瓶消毒后干燥保存備用;護士在操作前要認真檢查各種醫療器具的質量,及時發現不合格的醫療用品,防止因質量問題所造成的醫院感染。
1.2.2 基礎護理管理:加強對長期臥床病人的護理長期臥床者,由護士予每2h翻身、叩背1次,叩背應遵循從下到上、由外到內的原則,每次10~15min,促進痰液排出,防止壓瘡及墜積性肺炎的發生,發熱、昏迷者每日做口腔護理1次或2次,預防口腔感染。對吞咽麻痹病人的護理對吞咽功能障礙、飲食嗆咳者,不能由口腔進食,以免發生誤吸引起吸人性肺炎,應予鼻飼流質飲食??谘史置谖镞M入下呼吸道是重要的感染源,因此,應定時吸痰,吸痰時遵守無菌操作原則,一次性吸痰管每次更換,遵循先氣道后口腔、鼻腔的原則,如病人咳嗽反射好,可適當刺激病人,讓其自行將深部的痰液由氣管套管口噴出。
1.2.3 制度管理:護理人員應嚴格遵守醫院及科室的各種規章制度。尤其是醫院制訂的核心制度要認真落實。查對制度、交接班制度、搶救制度等都是保證患者醫療安全行之有效的制度,也是護理工作者幾代人的心血結晶。嚴格執行各種護理操作規程,護士長利用業務學習、晨間提問、理論及操作技能的定期考試等形式,督促護理人員提高業務水平及臨床綜合能力,使護士在工作中能熟練和規范地為患者服務,盡最大可能地減輕患者的痛苦。要提高護理人員對護理文件書寫重要性的認識,引起他們的高度重視。認真組織學習《病歷書寫基本規范》,要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄,遵循“寫你所做,做你所寫”的原則,如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施。要求書寫要清楚、嚴謹,不留任何隱患。
1.2.4 健康教育管理:有墜床危險的高危人群,如意識障礙、精神異常、高齡老年、癡呆患者,應反復向家屬強調床欄防護、肢體約束的重要性,不得擅自取下床欄、松開約束帶,并教會家屬正確使用床欄、約束帶。對于感覺障礙患者,護士應反復向家屬交待進食、飲水時溫度在40℃左右適宜;熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法,熱水溫度不超50℃,袋外加布套,不宜直接接觸皮膚,有空調設施的病房盡量不用熱水袋。認知、記憶力障礙、精神異常、老年癡呆患者應24h不間斷看護。建立請假制度:凡病人離開醫院必須請假,得到允許由家人帶領方可離開。 1.2.5 意外事件管理:在醫院護理中,夜間護理力量相對不足,陪護人員疲憊入睡,意外事件更易發生。故應合理搭配夜間護理力量,盡可能安排雙班制,新老護士搭配,保證人力資源配備。同時,告知家屬注意看護,加強責任心,并告知甘露醇外滲容易引起皮膚壞死。一旦引起輸液部位腫脹,立即進行相應的處理。
1.2.6 人力資源管理:護士長在平時工作中,加強督察力度,培養護士樹立患者安全和自我保護意識,在尊重和維護患者的同時,學會用法律保護自身合法權益。同時護理部將法律法規納入繼續教育中,定期進行學習和考核,用法律來規范護士的護理行為。同時應重視護理人員的身心健康,合理配置護理人力資源,使她們以充沛的精力積極投入到工作當中,更好地實現其人生價值。
2 結果
通過以上系統的護理管理措施,神經內科護理工作質量得到顯著提高,各項護理指標達標率100%,老年病患者容易發生的護理問題和缺陷明顯減少,科內無一例差錯、事故發生,取得零糾紛、零投訴的成效,科內護理工作的進步獲得醫院及護理部普遍認可。實施前的125例住院老年病人中,發生護理問題27例,實施后的125例住院老年病人中,發生護理問題6例,實施前后指標數據對比,有顯著性差異(P
3 討論
(一)專業培養目標
護理專業培養目標是以就業為導向,培養適應我國醫療護理事業發展需要;全面發展,具有良好的職業道德,具備較強的基本護理專業知識、護理操作技能,能從事護理、保健、康復、健康教育等工作的高素質技能型人才。
(二)課程性質
“老年護理學”是護理學的一個分支,也是老年醫學中的一個學科,同時又與社會科學、自然科學相互滲透。本課程是護理專業主干課程之一,也是護理專業的一門專業核心課程。
(三)課程定位
“老年護理學”屬于護理學專業中臨床階段中的課程,是在學生掌握人體各系統基本疾病的基礎上,進一步培養學生綜合運用各學科知識快速發現與判斷問題,并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強的專業必修考查課程。
(四)教學內容
“老年護理學”的研究對象是老年人這一特殊群體,探討有關老年人的生理、心理變化,現存、潛在的各種健康問題的反應及相應的護理措施等。本課程主要介紹國內外老年護理的進展,老年人的健康及生活質量評估,老年人心理及生理的變化,老年人的保健與健康促進,老年人常見病和多發病的護理及老年人的日常生活護理等幾個方面的??浦R及操作方法。
(五)教學重點
幫助學生與前期課程知識點的銜接,使學生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預防和處理技術,更重要的是能學以致用,提高自身綜合素質和能力。
(六)教學難點
如何將抽象、復雜的老年人各種護理技巧形象地展示在學生面前,如何通過理論講解和實踐教學幫助學生掌握課程相關理論及技能并與臨床有機結合。
(七)教學目標
1.知識目標:(1)掌握老化的概念,老年人的年齡劃分標準,老年人健康評估的方法和內容,老年人安全用藥原則。(2)熟悉老年人各系統的老化特征,日常生活護理要點,心理變化特征。(3)了解國內外老年護理的發展現狀。
2.能力目標:能對老年人常見健康問題進行評估和護理,能夠應用護理程序為老年期常見疾病病人提供整體護理。
3.素質目標:具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心,具有良好的人際交往能力,具有高度的責任感,具有良好的職業道德修養。
二、學情分析
課程授課對象為護理系高職護理四年級學生,已具有醫學基礎理論知識,一定程度的醫學臨床知識和護理理論知識及技能。高職學生動手能力強,思路靈活,但理論知識不夠扎實,耐性、求知欲、自制力較普通大專學生差。
三、教學設計
(一)課程設計
1.設計理念:以學生為主體,以綜合職業能力培養為重點,教學過程體現開放性、科學性、職業性、實踐性。
2.設計思路:基于崗位工作過程――學用一致,“教、學、做”合一。
(二)內容的選取
1.根據工作崗位職業能力的要求,教學內容必須遵循“必須、夠用”的原則,體現思想性、科學性、先進性、啟發性、實用性,強調基本理論知識、基本實踐技能和基本態度方法。
2.教學內容分為三大模塊:(1)總論。任務一:緒論;任務二:老年人的健康評估。(2)各系統、組織老化性改變及相關問題護理。任務一:老年人認知與感知的護理;任務二:老年人營養與排泄的護理;任務三:老年人清潔與舒適的護理;任務四:老年人休息與活動的護理。(3)其他常見問題的護理。任務一:老年期其他常見問題的護理;任務二:老年期常見心理問題和精神障礙的護理。
(三)教學方法
在教學方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學法、情景教學法、自學討論法以外,筆者還在教學實踐過程中進行了以下兩種教學方法改革:
1.以搶答競賽為基礎的教學法。提出問題,學生分組討論,通過各種途徑尋求解決問題的方案,然后選代表進行搶答,最后優勝組給與加平時成績分。競賽激發學生的學習參與性,培養學生學習的興趣。
2.以方案設計競賽為基礎的教學法。提出設計目標和要求,學生分組討論,選代表闡述設計方案并解答學生疑問,以非參與小組長和教師評分方式選出優勝組給予平時成績加分,從而激發學生的探究欲,培養學生自主學習和創新的興趣。
四、教學評價
(一)教學考核
期末考試成績60%,平時成績占40%;平時成績含課堂提問10%、學習態度15%、出勤率5%、單元自測10%。
(二)教學反饋
通過學生、督導組、教學組、自我反省等多種途徑進行反饋。
參考文獻:
[1]化前珍.老年護理學[M].北京:人民衛生出版社,2007.
【關鍵詞】 臨床護理 ;老年患者;溝通技巧
隨著龐大的老年人口群體的增加和人口老齡化的加劇, 同時老年患者的數量也在逐漸增多。老年人自控能力差, 情緒不穩定, 很容易被一些負面情緒影響。易哭泣, 經常產生焦慮、抑郁、自閉、孤獨感和對死亡的恐懼等心理。所以護理人員在與老年患者溝通過的程中, 針對老年患者的生理、心理特點, 采取有效護患溝通技巧, 將非常有利于建立和諧的護患、醫患關系。
臨床護理工作中, 要了解老年患者的性格特點和心理變化。性格上, 首先, 隨著年齡的逐漸增大, 老年人一般都趨向保守, 固執己見。養成了自己的生活習慣和作風, 不愿意接受新思想新事物, 而且經常會出現“唯我獨尊”的狀態, 很難對生活現狀有一個客觀的認識。還有一些老年人行為、言語幼稚。其次, 老年人喜歡安靜、害怕孤獨。由于老年人的神經系統的興奮性低于抑制性, 所以大多數老年人喜歡在安靜的環境中生活。由于老年人離開為之奮斗一輩子的工作崗位, 經常會有一種若有所失、孤獨寂寞的感覺。如果患有老年性慢性病, 會更加重他們心情抑郁、焦慮。心理上, 老年人的身體老化與心理老化并不同步。一般而言, 老年人身體老化的速度要明顯快于心里老化的速度。身體老化很明顯可以發覺, 但心理的老化從外表上是不容易看出來的;老年人個體差異比較大, 有些老年人記憶力不好, 丟三落四, 思維不敏捷, 有些老年人雖年齡大, 卻思維敏捷、精力充沛;老年人的心理特點與心理老化有密切關系。喜歡思考、勤于動腦的的老年人, 智力衰退就很少, 反之, 懶于動腦的老年人, 智力衰退的就特別明顯。
臨床護理中在與老年患者溝通過程中, 首先讓老年患者充分表達內心的感受, 要通過觀察老年患者的言行, 理解他們的需要, 解除他們的孤獨感和恐懼感。其次溝通要到位和老年患者交談時要能夠抓住他們的實質問題, 做解釋工作時必須保證解釋的內容要正確, 態度和藹, 給他們一種可親可信的感覺。再次溝通要坦誠在與老年患者溝通時, 發現他們對自己的護理有意見或不理解時, 要以坦誠的態度對待老年患者, 不能以生硬的態度對待他們[1]。要容忍老年患者的煩躁和不理解。溝通也是心理治療的主要手段, 臨床護理人員一定要注意語言態度, 掌握語言的藝術, 充分發揮體態語言在溝通中的作用, 使其在治療中起到積極作用。只有對患者進行敏銳的觀察, 才能加深對患者性格的了解, 才可根據他們不同的性格特點采取不同的心理治療方式[2]。
總之, 要充分認識到溝通的技巧在臨床護理實踐中的重要性。對待老年患者要養成良好的傾聽習慣, 避免影響溝通效果的因素, 只有使他們身心放松了, 才能積極配合我們做各項檢查, 才能使我們的臨床護理中作順利進行, 使他們早日康復。
參考文獻
老年護理學試題
課程代碼:04435
請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項:
1.答題前,考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。
2.每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。未涂、錯涂或多涂均無分。
1.WHO建議的人口類型標準中,老年人口型的評價標準是
A.60歲及以上人口占總人口的7%以上
B.60歲及以上人口占總人口的8%以上
C.65歲及以上人口占總人口的7%以上
D.65歲及以上人口占總人口的10%以上
2.碳水化合物供給能量應占總熱能的百分比為
A.45%~55%
B.55%~65%
C.50%~60%
D.65%~75%
3.為老年人行鼻飼時,鼻飼飲食的溫度一般為
A.34~36℃
B.36~38℃
C.38~40℃
D.40~42℃
4.為老人進行跌倒危險因素的評估時,判定老人有重復跌倒的標準是
A.1周內跌倒2次
B.1個月內跌倒2次
C.3個月內跌倒2次
D.6個月內跌倒2次
5.造成老年人交通事故傷害的首要原因是
A.駕駛機動車
B.行走時穿越馬路
C.騎自行車與機動車碰撞
D.搭乘機動車
6.老年人的社會支持中,最主要的社會支持來源是
A.配偶及家庭成員
B.朋友
C.同事
D.社會團體
7.用藥依從性指數的計算公式為
A.已服藥量/剩余藥量×100%
B.已服藥量/處方所開藥量×100%
C.剩余藥量/已服藥量×100%
D.剩余藥量/處方所開藥量×100%
8.慢性阻塞性肺疾病患者咳出的痰液多呈現
A.粉紅色泡沫痰
B.黃色膿性痰
C.白色黏液或泡沫狀痰
D.黃綠色黏液痰
9.用以確診睡眠呼吸暫停綜合征的檢查項目是
A.經顱多普勒檢查
B.多導睡眠圖檢查
C.頭顱CT
D.正電子掃描
10.一位75歲的男性老人,一年前曾出現左心衰表現,根據美國心臟病學會及美國心臟學會2001分期方案,該老人的心衰為
A.A期
B.B期
C.C期
D.D期
11.病態竇房綜合征的最嚴重且最典型的臨床表現是
A.胸悶
B.心悸
C.心絞痛
D.暈厥
12.老年人消化性潰瘍最常見的并發癥是
A.出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.癌變
13.臨床上最多見的閉角型青光眼的誘發因素是
A.近距離用眼過度
B.暗光環境
C.過度疲勞
D.情緒波動
14.由于老年人泌尿道炎性細胞非特異性滲出增多,進行尿常規及尿細菌培養時,具有病理意義的判斷標準是
A.尿沉渣白細胞>4個/高倍視野
B.尿沉渣白細胞>10個/高倍視野
C.尿沉渣白細胞>15個/高倍視野
D.尿沉渣白細胞>20個/高倍視野
15.老年人發生股骨頸及股骨粗隆間骨折需長期臥床,應指導老人預防出現的并發癥中,不包括
A.畸形
B.肺炎
C.壓瘡
D.下肢靜脈血栓形成
16.老年人患皮膚瘙癢癥后的治療要點不包括
A.經常洗澡
B.適當使用護膚用品
C.避免毛衣類物質直接接觸皮膚
D.根據季節及個體皮膚情況選用藥物和劑型
17.老年人短暫性腦缺血發作癥狀一般持續時間為
A.3~5min
B.5~10min
C.10~15min
D.15~20min
18.一位74歲的男性老人于生日宴會后突然出現頭痛、嘔吐、面舌癱等癥,入院后首選的檢查方法是
A.血液檢查
B.頭部CT
C.腰椎穿刺檢查
D.頭部MRI檢查
19.下列阿爾茨海默病老人的治療要點中不包括
A.改善認知功能的藥物
B.治療精神癥狀和行為異常的藥物
C.心理社會治療
D.治療高血壓和動脈硬化的藥物
20.我國界定臨終病人的條件是其僅能存活的時間為
A.不足1個月
B.2~3個月
C.6個月以內
D.1年之內
二、多項選擇題(本大題共5小題,每小題2分,共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的,請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。
21.下列屬于核性白內障的臨床表現的有
A.發病早,一般40歲左右開始
B.進展緩慢,混濁從胎兒核或成人核開始
C.初期核為黃色,逐漸加深呈黃褐色、棕色、棕黑色至黑色
D.早期由于核屈折力的增加,出現晶狀體性近視
E.后期視力極度減退,眼底不能窺見
22.有效休息應至少滿足的基本條件有
A.充足的睡眠
B.心理的放松
C.生理的舒適
D.環境的整潔
E.家人的陪伴
23.影響老年人用藥依從性的主要因素包括
A.記憶力下降
B.活動不便而缺乏照料
C.擔心藥物的不良反應和存在偏見
D.藥物劑型不合適或口感差
E.缺乏專業人員指導
24.劉大爺,72歲,診斷為良性前列腺增生,對其進行健康指導的內容有
A.做好外清潔衛生
B.避免引起急性尿潴留的因素
C.選擇合適的治療方法
D.口服藥物治療時按醫囑用藥
E.養成定時排尿的習慣
25.針對老年腫瘤病人,因放療引起的全身反應的護理措施有
A.給予支持療法
B.囑病人大量飲水
C.囑病人適度鍛煉
D.給予心理安慰
E.做好環境調整
非選擇題部分
注意事項:
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。
三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
26.離退休綜合征
27.慢性阻塞性肺疾病
28.腸梗阻
29.瘙癢
30.帕金森病
四、簡答題(本大題共5小題,共25分)
31.(本題6分)簡述護士在養護機構中直接護理老年人的職責。
32.(本題4分)簡述低體溫綜合征的救治護理要點。
33.(本題5分)簡述老年人患急性白血病繼發感染的相關因素。
34.(本題4分)簡述溢脂性角化病的臨床表現。
35.(本題6分)簡述為老年期神經系統疾病病人進行護理評估時,身體評估的主要內容。
五、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
36.試述對老年糖尿病患者的健康指導內容。
37.試述阿爾茨海默病老人出現思維過程紊亂時的護理措施。
六、例分析題(10分)
38.王大媽,62歲,有高血壓病史11年,近3年內有多次“短暫腦缺血發作”,一天前晨起發現右側肢體無力,不能活動,并有言語不清,無大小便失禁。查體:血壓170/100mmHg,神志清楚,口角歪斜,右側肢體肌力2~3級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。
問題:(1)王大媽的主要護理診斷/問題有哪些?
【關鍵詞】適老化建筑;無障礙設計;公共空間;室內空間;問題
中國進入老齡化社會
根據中國人口和計劃生育委員會的人口數據,2007年六十歲以上的人口有1.534億,占中國總人口的11.6% ,其中六十五歲以上人口超過1億,占總人口的8.1%。(數據來源:中華人民共和國人口和計劃生育委員會2007年中國主要人口數據http:/// ) ,根據聯合國“老齡化”社會的標準,中國已經進入老齡化社會。
中國老年社會觀念的轉變
新一代老年人擁有更好的經濟條件,更高的教育文化背景,對老年居住環境的觀念也會不斷更新,不少老年人將更愿保持自己獨立的居住空間和生活方式,不愿倚賴子女而成為他們負擔。
面臨老齡社會的問題,面臨著如何提供足夠的,健康的養老場所來滿足日益增長的老年人口的需要。
針對適老化建筑的特性,可以總結出老年住宅空間布局體現老年人自立性、健康性、安全性;設備與設施按老年人的人體尺度和心理、生理特點進行設計;體現適用性,兼顧老人與照顧者的使用要求,空間具可改造型。
1、住宅公共空間的設計要點
1.1住宅的坡道無障礙設計要點
1)在有臺階的地方應設置坡度平緩的臺階和斜面,標準見下表。2)在坡度的起點及終點,應留有深度不小于1.50m的輪椅緩沖地帶;3)坡道側面凌空時,在欄桿下端宜設高度不小于50mm的安全檔臺。
1.2公用樓梯設計要點
1)設置扶手:樓梯的扶手應安裝牢固,采用近似圓形的扶手,沿樓梯兩側連續安裝,端部向下方或墻壁玩去,俄國有可能最好與走廊鏈接在一起;2)樓梯寬度充足:考慮樓梯可并行通過使用拐杖的老人個攙扶人,寬度約1200mm。3)坡度平緩的樓梯:為盡可能縮短萬一跌落下來的距離,可采用帶平臺的折跑樓梯,踏面高度不應大于150mm,桃面寬度不應小于300mm。4)踏步的防滑措施:臺階面使用防滑材料,臺階面邊沿設置防滑條,要和臺階面保持在同一平面。
1.3院落設計要點
1)充足的照明:門廊要保持充足的照明,為了防止樓梯上產生濃重的陰影,注意照明的位置和角度,可設置地位等;2)房檐的設置:在戶口門處可設置寬大的房檐;3)設置車庫:車庫應設計在戶口附近,從車棚到大門處不被雨淋到;4)防滑地面材料的鋪設:引道和臺階斜面的地面鋪設應平坦,不應產生積水情況。注意鋪地材料選用浸水后仍防滑材料。路中央設置井蓋時,不應突出地面,注意不要突出。
2、住宅室內空間的設計要點
2.1門窗的設計要點
1)門的寬度滿足輪椅進出,不設門檻,外門凈寬不得小于1.1m,內門通行寬度不得小于0.8;2)門輕易于開啟,宜用推拉門代替平開門,不許使用玻璃門;3)門的把手應選用旋臂較長的拉柄,拉柄高度在0.9m~1m之間。4)居室窗臺的高度在750~800mm左右;窗臺的寬度要適當增加,一般不少于250~300mm;矮窗臺里側應當設置高0.9~1m的安全欄桿。
2.2門廳的設計要點
1)適當照明和易操作的開關:考慮換鞋和上下臺階,門廳具有足夠的亮度,不應產生濃重的陰影部分。采用醒目的開關;2)易開閉的戶門:當平開門時,應考慮調節自動關閉裝置,拉柄易于老年人的操作,避免采用圓形拉柄;3)戶門門檻高度處理:戶門門檻高度應控制在2cm左右;4)地面與臺階處理:采用浸水后仍防滑的地面材料,地磚接縫不要太寬。臺階上下采用不同的材質和顏色,以便識別。
2.3樓梯的設計要點
1)樓梯的寬度不應小于1200mm,滿足兩人攙扶通過;2)平臺凈寬不應小于樓梯凈寬,踏步沿口不應突出,做成圓角,樓梯帶有500~600mm的暗示區;3)扶手半徑以30~40為宜,扶手與墻之間應有40~50mm的空隙;4)扶手可設置為雙重高度(900和750mm兩種)。
2.4衛生間設計要點
1)無障礙設計,面積比普通住宅的廁所要大;2)獨用衛生間應設坐便器、洗面盆和浴盆、淋浴器;3)選用潔具便于乘輪椅者使用,平底防滑式淺浴盆;4)地面材料防滑并易清洗;5)冷、熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開關;
浴室設計要點:1)開關方便且安全的門:最好采用拉門或折疊門,門上應安裝安全玻璃等不易破碎的玻璃;2)設置扶手:浴室出入口附近、浴缸邊以及水龍頭一側的墻壁上應設置水平和垂直扶手;3)設置緊急告警裝置:為了便于安裝緊急告警裝置,應事先設置備用配置管線;4)水龍頭噴頭及浴缸設置:安裝在觸手可及的位置,選擇使用方便且可調節水溫的水龍頭;浴室地面到浴缸邊的高度避免過高,應為30cm~50cm。
2.5廚房設計要點
1)使用方便的操作臺設計:合理的操作流線設計,操作臺高度適合老人坐著操作;2)廚房面積要求:使用面積不宜小于6m2,最小短邊凈尺寸不應小于2.1m;3)安全操作裝置:煤氣灶上方應安裝安全裝置,以應付煤氣中途熄滅或者忘記關煤氣的情況發生,盡量使用沒有明火的電磁廚房器具;安裝防火告警裝置或頂留安裝告警裝置的配管配線;4)管線充足的照明:在考慮廚房整體照明的同時,還應考慮操作臺局部的照明;5)使用方便的雜物柜:雜物柜使用頻率高,應設置在使用方便的位置;6)方便使用的開關:安裝便于操作的大面板開關。
3、環境景觀設計
3.1老年人室外居住環境的分類
1)供老年人社會交往使用的室外場所;2)供老年人享受自然風光的室外場所;3)供老年人健身鍛煉使用的室外場所;4)供老年人從室內觀賞的室外環境。
3.2老年人室外休憩場所的設計要點
1)庭院的朝向應避開強風和日曬等不良氣候因素的影響,注意庭院與室內、外的關系;2)庭院中步行通道的位置應與設置座椅的休憩區分區,避免干擾。
3.3老年人室外活動場所的細部設計要點
1)室外座椅和桌子的設置應按照老年人體的特點制作,還要考慮老人們交談的需要。2)花壇和種植地應高出地面至少75cm,預防老年人被絆倒;3)室外標志地設計考慮老年人視覺退化的特點,為行人設置的標志應與從時速25km汽車上觀看的標志尺寸相同。