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【關鍵詞】 前列腺炎; 分階段; 綜合治療
2005年9月~2007年6月,我們采用分階段綜合療法治療慢性前列腺炎,取得了較滿意的臨床療效,現將資料較完整的98例治療情況和體會報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料
98例患者均為日常門診病人,年齡18~62歲,其中~20歲2例;~30歲39例;~40歲35例;~50歲16例;~62歲6例;平均33.6歲。病程2個月~6年,其中6個月以內19例;6個月~1年20例;1~2年18例;2~3年20例;3~4年13例;4年以上8例;平均病程1.47年。患者均分別具有不同程度的排尿異常、疼痛、尿道滴白、改變等方面的臨床癥狀;初診者26例,復診72例。
1.2診斷標準
患者出現以下四項中的兩項或兩項以上即診斷為慢性前列腺炎:①有排尿異常、改變、疼痛等方面的臨床癥狀。②前列腺液常規檢查WBC≥10/HP,卵磷脂小體±~++。③直腸指診和影像學檢查異常。④前列腺液鏡檢或培養有病原微生物。
1.3 分 類
根據美國國立衛生研究院(NIH)1995年分類標準,計為Ⅱ類51例,ⅢA類33例,,ⅢB類14例。
1.4排除標準
①近一個月內使用過抗生素者;②有嚴重肝腎功能不全、心血管疾病或其它感染性疾病者;③有泌尿系結石、腫瘤、尿道狹窄者;④治療時間少于一個月,或不按要求治療,無法評價療效者。
2治療方法
2.1 第一階段為病因及強化治療階段
7~10天,短期內較大劑量靜脈輸注抗生素配合中藥灌腸和體外短波治療,Ⅱ類患者根據藥物敏感實驗選用兩種抗生素聯合應用,Ⅲ類患者選用頭孢曲松舒巴坦鈉、左氧氟沙星等,頭孢類過敏者改阿奇霉素;體外短波隔日一次,每次45分鐘至1小時,溫度42±0.5℃。中藥灌腸每天一次,處方:當歸、紅花、乳香、沒藥、續斷、魚腥草、滑石、黃柏、蒲公英、萆、王不留行,制成灌腸劑100毫升,以導管插入內20~30厘米,溫度42±0.5℃,每分鐘40滴左右的速度滴入直腸。
2.2 第二階段為鞏固與維持治療階段
4~6周,改靜滴為口服中藥加西藥,Ⅱ類患者仍然根據藥敏實驗結果選用兩種敏感抗生素,ⅢA類患者選用克拉霉素0.5g(2次/日),加替沙星0.2g(2次/日)2~3周;ⅢB類患者停用抗生素。根據患者臨床癥狀決定體外短波和中藥灌腸的療程長短,一般一二階段體外短波共5~10次,灌腸共10~20次;全部患者均加服鹽酸坦索羅辛0.2mg(1次/日),安定5mg(睡前一次服),疼痛明顯者加扶他林25mg(4次/日)或黃酮哌酯0.2g(3次/日)。使用中藥則根據中醫辨證論治理論,臨床癥候典型者,按濕熱下注、氣滯血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽虛、痰濕阻絡和心脾兩虛型等分別選用經典方萆分清飲、少腹遂瘀湯、知柏地黃湯、濟生腎氣丸(改湯劑)、桂枝茯苓丸合二陳湯、歸脾湯等臨癥加減;對于癥候不典型、甚至無癥可辨者,根據中醫辨癥辨質和西醫辨病治療相結合的原則,靈活選方。上述中藥煎藥3遍,第一二遍口服,第三遍坐浴。
2.3 第三階段為康復與保健階段
8~10周;停用抗生素和物理治療及灌腸,其余用藥原則與方法同上述第二階段;停藥之前逐漸減量,中藥由每日一劑改為每周6劑、5劑直到停藥。
在上述治療的第二三階段,患者每7~10天復診一次,根據癥候變化和檢驗結果及時調整中藥的種類和用量,對于有障礙的患者,囑其配偶積極配合治療;所有患者均要求忌煙、酒和辛辣刺激性食物,禁熬夜;每天或一星期4次以上、每次40分鐘以上的有氧運動;良好者每月2~4次性生活。
患者治療前后分別填寫慢性前列腺炎癥狀指數(CPSI)表,治療結束后隨訪半年。
3 療效標準
(1)近期治愈:臨床癥狀消失,前列腺液常規正常,細菌培養陰性,指診及影像檢查正常,NIH-CPSI較治療前減少90%以上。(2)顯效:臨床癥狀消失或明顯減輕,前列腺液常規WBC≤10/HP,卵磷脂小體增加+~++,細菌培養結果陰性,指診及影像學檢查基本正常,NIH-CPSI較治療前減少60~89%。(3)有效:臨床癥狀減輕,前列腺液常規WBC減少+以上, NIH-CPSI較治療前減少30~59%。(4)無效:臨床癥狀稍有減輕或無變化,前列腺液常規及細菌培養治療前后基本無變,NIH-CPSI較治療前減少不足30%。
4 治療結果
98例慢性前列腺炎患者近期治愈57例,占58.16%;顯效24例,占24.48%;有效14例,占14.28%;無效3例,占3.06%。總有效率96.94%。
治療過程中有頭痛頭暈18例,惡心嘔吐9例,腹部不適7例,有下墜感、有便意11例,均在出現癥狀后一周內消失,不影響繼續治療。
5討論與體會
慢性前列腺炎的分階段治療就是根據患者在治療過程中的病情變化,將整個治療過程分為病因與對癥治療,鞏固與維持治療,保健與康復治療三個階段;綜合治療就是中醫與西醫治療,藥物與物理治療,內治與外治,精神心理調理和飲食調理等相結合。慢性前列腺炎是由多種因素引起的一種綜合性疾病,在這眾多因素中,微生物感染是其主要因素或始動因素之一;過去認為慢性前列腺炎95%以上都是由非感染性因素所致,但近年來研究發現,在臨床上有相當一部分Ⅱ類患者歸入了Ⅲ類;王和對305例臨床慢性前列腺炎患者進行的病原體分離培養發現,其中的271例可檢出細菌,單純支原體感染者32例,單純真菌感染者1例,衣原體感染者1例[1],病原體的檢出率達100%。因此,我們在治療慢性前列腺炎時,無論對哪一種類型的患者,第一階段首先采用在正確的病原學檢查及藥物敏感實驗指導下,短期內較大劑量抗生素靜滴配合中藥直腸灌注和體外短波治療,短期內較大劑量使用抗生素常能有效殺滅各種病原微生物,消除感染病因,為后續的治療和前列腺組織的恢復創造條件。短波的熱效應可以使前列腺組織溫度升高,毛細血管擴張,局部血液循環加快,新陳代謝增強,藥物和營養物質更容易進入前列腺組織;并可增強白細胞及吞噬細胞的吞噬能力,促進炎癥組織吸收,促進前列腺組織的康復;還可降低盆腔肌肉組織的緊張性,消除或減輕臨床癥狀。前列腺和精囊與直腸之間有著豐富的血管和淋巴通路,為中藥保留灌腸治療前列腺炎提供了解剖學基礎,藥物經直腸黏膜吸收,可在前列腺組織中保持較高濃度,起到較好的治療效果;中藥灌腸除對病原體有直接殺滅和抑制作用外,還能改善全身或局部組織的免疫功能,疏通前列腺小管,促進前列腺組織血液循環與引流;經過加溫(42±0.5℃)后的中藥保留灌腸,對前列腺組織還有一定的按摩和加溫作用,有利于炎癥的消退。第二階段是鞏固與維持治療:經過第一階段的治療后,患者的臨床癥狀能得到明顯的緩解或消失,大部分的病原體能得到有效殺滅或被抑制,許多其它致病因素也常能得到有效控制;但因前列腺解剖結構的原因,在前列腺導管和腺泡內仍然會深藏著少量零星的微小菌落,某些其它致病因素還可能未徹底清除,受損傷的前列腺組織還未能修復。有實驗證明,感染性前列腺炎病原體可在短期內得到控制或徹底清除,但前列腺組織的炎性損害卻可持續存在數周時間[2];因此,這一階段的目的,主要是鞏固前一階段的治療效果,防止前列腺組織內殘存的病原微生物的復發,并避免發生新的感染,促進前列腺組織的修復。抗生素的選用原則與前一階段相同,但劑量減少,由靜滴改為口服。無論那一種類型的前列腺炎,都在前一階段治療的基礎上,加用α受體阻滯劑哈樂和鎮靜藥安定。哈樂可選擇性地作用于后尿道、膀胱頸部、前列腺部的α受體,能解除膀胱頸部及前列腺部尿道痙攣,增加尿流率,促進膀胱排空,減輕尿道閉合壓,防止前列腺內尿液返流,同時它還可以作用于盆底交感神經,解除盆底肌內痙攣,緩解會及盆底肌緊張性疼痛。此外還有研究表明,α受體阻滯劑還具有一定的改善的作用,對伴有障礙的患者尤為適用[3]。安定是一種苯二氮卓類鎮靜藥,但它還具有一定的β受體阻斷作用,即可緩解患者的緊張、焦慮情緒,又同時具有松馳肌肉,減輕尿道外括約肌及盆底肌肉的痙攣和張力,緩解疼痛不適及排尿異常,對心理負擔較重的患者效果較好。中醫對慢性前列腺炎認識和治療頗具特色,中醫認為慢性前列腺炎的發病系由腎氣不足、濕熱下注、毒濁瘀滯等所致,是濕熱、血瘀、腎虛為主的虛實夾雜之癥。臨床上分為濕熱下注、氣滯血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽虛、痰濕阻絡和心脾兩虛等,但在實際臨床工作中,總是各證型相互兼夾,復雜多變,有很大一部分前列腺炎患者無癥可辨,很難將其歸為哪一類。我們將癥候典型者按經典方臨癥加減使用,對臨床癥候不明顯者,則根據中醫辨癥辨質和西醫辨病治療相結合的原則,并根據臨床化驗結果,靈活組方,而不拘泥于傳統的辨癥分型方法。啟用口服中藥治療的時機以停止靜滴抗生素改口服藥時為宜,這是因為中藥的抗菌活性比西藥要低,起效慢;抗生素用量的減少,對病原微生物的殺滅或抑制效力會降低,而中藥的及時使用可以彌補藥效上的不足。此外,治療前列腺的藥物以活血化瘀、清熱利濕、滋陰補氣等為主;現代藥理學研究表明,活血化瘀、清熱利濕、滋陰補氣等中藥能改善盆腔血液循環,增加局部血流灌注,促進炎癥滲出物的吸收,促進白細胞和巨噬細胞的吞噬作用,調節機體免疫平衡[4];對全面增強機體自身的抗病能力,促進前列腺組織病理損傷的修復,恢復及改善前列腺及有關組織的生理功能具有重要的作用。中藥坐浴不僅能部分起到直腸給藥的作用,而且具有溫熱效應,對改善疼痛和排尿不適等癥狀效果良好。
第三階段是保健與康復治療。經過上述兩個階段的治療,患者的臨床癥狀能明顯減輕或消失,引起前列腺炎的病因能夠得到有效控制,病原微生物能夠得到有效清除,繼續使用抗生素已無必要,并且長時間使用抗生素還可能造成菌群失調,使一些正常菌群成為致病菌而重新感染前列腺。此時前列腺組織的生理功能往往還不能完全恢復,少數患者還會殘存部分輕微的癥狀。因此這一階段的主要目的是促使前列腺組織生理功能的全面恢復。以中藥治療和有氧運動為主,根據中醫整體觀念和辨癥論治理論,合理地選方用藥;醫生根據患者具體情況及時調整藥物的種類和劑量;患者根據自身的體質條件,選擇適合自身體能的有氧運動方式,增強體質。為使前列腺組織在停止治療后保持完全正常的生理功能,采用逐步停藥的辦法,使前列腺組織有一個適應的過程。
慢性前列腺炎是男性泌尿系統常見疾病,其病因及臨床表現較為復雜,病情遷延難愈,
給患者身心帶來嚴重影響。單一治療手段往往導致治療的失敗,以中西醫結合為主、多種治療手段并用的綜合治療方法已被絕大多數醫生所認可和接受。但是中西醫如何結合?是先用西醫西藥,還是先用中醫中藥,或者同時使用?藥物治療和物理治療如何合理配合?選擇何種物理治療方式?前列腺患者如何對待性生活以及性生活的頻率等,還是一個值得探討的問題。本文提出分階段治療慢性前列腺炎,也只是一個初步嘗試,以期起到拋磚引玉的作用,期待產生更好的治療方案,提高治愈率,減少復發,造福患者。
參考文獻
1 2 王和.現代前列腺炎基礎與臨床[M].貴陽:貴州科技出版社,2005,255,211-12.
3 李宏軍.征服前列腺炎[M].北京:中國醫藥科技出版社,2003,192-195.
關鍵詞:裝備教學;項目研究式;教學改革
作者簡介:梁妙元(1979-),男,浙江臺州人,理工大學氣象海洋學院,講師;印敏(1978-),女,江蘇徐州人,理工大學氣象海洋學院,講師。(江蘇 南京 211101)
中圖分類號:G642.41 文獻標識碼:A 文章編號:1007-0079(2014)02-0147-02
近幾年來,隨著社會發展的需要,越來越注重學生能力的培養,以前的應試教育逐漸被淘汰。如何充分發揮學生的積極主動性,使學生掌握學習的能力,即實現“授人以魚,不如授人以漁”的目標,是老師需要長期思考的問題。
一、項目研究式教學法的內涵與價值
瑞士著名心理學家皮亞杰(J.Piaget)提出:知識不是通過教師傳授而得到的,而是學生在一定的情景環境中,借助他人的幫助,利用必要的學習資料,通過意義構建的方式獲得。[1]國內外教育專家在此理論上提出支架式、拋錨式、隨機進入式等多種教學方法。凱茲博士推創出一種以學生為本的教學方法,它是師生通過共同實施一個完整的或設計的項目工作而進行的教學活動,即項目研究式教學模式,[2,3]是吸取了支架式和拋錨式教學法的優點而得到的,強調學生的主體作用。[4]
項目研究式教學法的價值首先在于將實際工作中的項目引入到課堂教學,使學生提前參與科研工作,接觸并學習到大量工作實踐中才會遇到的問題,從而身臨其境的體會工作的難點和問題的突破點,并享受科研工作帶來的樂趣,大大縮短了學生與未來工作實踐的適應期。
第二,在項目研究式教學法中,學生參與項目分析、方案設計、項目實現的全過程,學生是主體,是項目的組織者,也是決策者。為完成項目,學生必須綜合應用先前所學知識,從系統層面把握整個項目,合理安排人力、物力,并需要通過資料查詢等多種方式積累完成項目所需要的相關知識。[5]因此,項目研究式教學法能有效的提高學生對事物的認識高度,從系統層面把握大局,同時,也有效的鍛煉了學生的組織能力、知識應用能力、系統設計能力、動手實踐能力、創新能力、講演能力和資料查詢、閱讀等自主學習能力。
二、項目研究式教學法的設計理念
在課程中采用項目研究式教學法就是按照“在教員的指導下,以學習為中心、以學生為中心”的教學理念精心設計教學過程,其核心是整門課程的授課過程就是一個研究項目(以下稱為:大項目)的完成過程,課程的知識要點、重點、難點都體現在項目完成過程中。研究項目再細分成多個模塊(以下稱為:子項目),大項目的各個階段性任務和子項目的完成過程則是每節課的具體內容。通過授課,使學生在項目研發流程中、在團隊合作中感知、體驗和領悟相關知識,充分享受逐步解決問題帶來的樂趣,從而激發學習的興趣,以培養和提高綜合素質。實施的關鍵是要基于課程基本情況、緊抓學生特點,以取得最好的授課效果。
三、項目研究式教學法實施的主要步驟
項目研究式教學法實施的主要步驟分為:課前準備、課堂教學和課后拓展三個部分。
1.課前準備
(1)調研學生基本情況。項目研究式教學法能否成功實施與學生的基本情況密不可分,因此,需要在開課前通過問卷調查、座談等多種方式了解學生已具備的技能和已學知識的掌握程度。
(2)精心設計項目。項目設計要根據學生的基本情況進行,主要包括大項目各個階段性任務的設計和子項目的劃分。項目設計要遵循“跳一跳夠得著”原則,規模和難易度要適中。項目設計過難,所需要的基本知識過多,學生因無法自主完成項目而產生畏難情緒,從而失去學習的動力;項目設計過易,則涉及的知識點少,學生因在項目完成過程中無法產生新的知識增長點而失去學習興趣。[6,7]
(3)充分考慮課堂討論的各個環節。項目研究式教學法能否取得預期效果,關鍵在于能否在課堂中展開真正的討論。因此,需要教員設計好討論的“劇本”或綱要,并有必要的應急預案,若在一些重要問題上不能引發討論,則需要設計如何從項目相關的某些材料出發激發學生的思維。
(4)撰寫教學設計。以上述準備為基礎,撰寫教學設計,內容重點反映教員如何組織教學、應設計哪些問題引導學生討論等。
(5)發放資料。將項目的階段性任務或子項目的要求、必要的參考資料提供給學生,確定需要重點討論的內容和擬達到的學習目標要求。
2.課堂教學
課堂教學要體現以學生為主體的教學理念,教員只是組織者、引導者。
(1)劃分小組。將學生分組,組織小組合作探究,分組對問題和解決方案進行討論、質疑和論辯。分組討論人數以3~5人為宜,也可以根據項目的難易程度、所需要的人力來確定小組的人數多少。每組設立組長一名,選擇有較強學習能力、實踐能力和溝通能力的學生擔任,負責小組人員的任務分配、項目進展情況檢查和人員協調工作。分組由教員組織實施,教員在了解學生特點的基礎上,將學生分組,以保證學生興趣一致,并兼顧優、差學生互補。分組也可在教員指定小組組長后,由組長挑選本組成員。
(2)積極引導。教員在教學過程中要基于劃分好的子項目提出任務,以啟發式教學法引導學生深入剖析任務。對任務中涉及的相關知識要進行分析引入,使學生能在掌握相關知識的基礎上完成任務。對于教學中的重要知識點,要讓學生經過小組討論、分析和比較,選擇較好的模式獨立完成,同時,要引導鼓勵學生進行積極創新。
教員在討論過程中要耳聽八方、眼觀六路,時刻關注各組的討論進展。對于學生無法解決的個性問題,教員要單獨輔導,對于影響進度的共性問題,教員要隨時中斷討論,進行集中講解。
(3)總結評析。各個小組在完成相應任務后都應進行匯報,并展示自己的成果。教員組織學生對各組的成果進行討論,肯定成績,找出不足,使學生能夠在積極融洽的環境中相互學習、取長補短;對于創意新穎、主體突出、有獨創性的成果,教員應該及時表揚和鼓勵,以加強學生的信心,讓學生能長期保持飽滿的熱情。
教員最后要進行總結評析,評析應揭示項目中隱含著的普遍規律,指點項目的得失和啟示,引導學生學會謀劃全局和思考未來。
3.課后拓展
課后拓展主要包括三個方面:學生根據課堂討論情況,課后獨立撰寫項目實施方案;在已完成任務的基礎上增加額外的功能,促使學生去查找資料,完成設計;針對下次課程的項目任務做好預習等準備工作。
四、設計示例
筆者在雷達工程(信息方向)本科專業的“氣象電子裝備”課程中采用項目研究式教學法授課。課前通過座談方式調研了學生的基本特點,針對學生硬件基礎薄弱、軟件水平較好的特點,重新整合了授課內容,具體實施時將課程內容整合到完成氣象衛星云圖接收系統設計項目中,并將項目劃分成多個研究階段和多個子項目,如圖1、圖2所示。
在整個課程教學過程中始終“貫穿一條主線、緊抓兩個部分、落實三個階段”,即以裝備信號處理流程為主線,緊抓硬件接收系統和軟件處理系統兩個部分,落實任務布置、項目研究、總結匯報三個階段。
本次課內容處于整個項目的方案研討階段,教學實施過程由三部分組成。
1.任務布置
通過上次課的參觀,學生已對氣象衛星云圖接收設備有了直觀的了解,本次課在復習氣象衛星云圖接收設備的性能指標的基礎上,布置所要研究的項目:設計FY2D氣象衛星云圖接收系統。
2.項目研究
由于學生第一次接觸裝備類課程,需要根據具體的接收設備,提煉歸納氣象衛星云圖接收系統的基本組成和主要功能。
具體實施時由學生根據上次課參觀情況討論氣象衛星云圖接收的系統框圖組成,教員最后進行總結,并幫學生理清各個模塊的作用,為后期實現該系統打下基礎。
在學生理解系統框圖的基礎上,提出本次課的設計任務,并由學生展開討論。在討論過程中需要提示系統設計一般先進行需求分析,再將設計分成硬件設計和軟件設計兩塊,著重講解硬件設計的方法。在授課時提醒學生參照先前參觀的接收系統,依據信號流程進行設計,講課時采用提問、討論、總結講評的方式進行,按信號流程,逐模塊展開。
3.總結匯報
最后,由學生對本節課內容進行小結,教員點評本節課的授課效果,指出學生在討論過程中存在的普遍問題。
五、實際效果與應用說明
通過在裝備課程中應用項目研究式教學法,有效提高了學生的知識應用能力、系統設計能力、動手實踐能力、創新能力、講演能力和資料查詢、閱讀等自主學習能力。該方法可在工科專業類課程中推廣使用,推廣時要注意:課程應該有一定的實踐學時,以檢驗教學效果;學生已具備一定的理論基礎,并有充足的自主時間,宜在大四學生中開設,以小班教學為主;課程安排每周不得多于2次;教員應熟練掌握課程內容,并能按項目實施需要整合課程內容。
參考文獻:
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[3]焦澤昌,李艷.項目教學法在高職教學中的實施研究[J].中國林業教育,2003,(4):44-46.
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[5]藍鋼.職教電子專業應用“項目式教學法”的研究與實踐[J].教法研究,2011,(21):107.
一、實施綜合改革實驗項目研究
今年,市教育學會、教育局成功申報和承擔了河北省縣域基礎教育教學改革綜合實驗項目,我們以“縣域三級課程優化組合研究”為突破口,全面啟動了 “教師專業化成長的管理與培訓”、“教研組織和活動模式”、“有效教學、有效學習策略的理論與實踐”、“高中課程改革的理論與實踐”、“幼兒教育存在問題及其對策”、“農村低齡住宿生學校生活與存在問題”等7個研究項目,同時,根據我市實際,又確定了“職業高中教育教學改革與發展機制研究”。確定了40所實驗校,組建了研究團隊,實施了全程管理,現已制定了48個研究方案,舉辦實驗啟動論證會,開展了武安市實驗區教育教學現狀調查研究,為學校布局調整、教育質量提高等教育決策提供理論依據和實踐基礎,取得了一定的階段性成果。
二、扎實推進基礎教育課程改革
開展了新課程改革培訓,組織部分校長、教師先后到山東、上海等地學習考察。同時邀請全國教育專家、課改實驗校校長進行了專題講座;開展了國家課程計劃的執行現狀研究,了解了學校對國家課程執行情況,找出了問題癥結,研究了相關政策,確保了國家課程開齊、開足和開好。同時,加強了校本課程的研究,重點開發《太極拳》、《書法》、《國學》等校本課程,開發了一套符合地域特色的系列化校本課程材料,先后在實驗小學、實驗中學、陽邑鎮南西井中心小學等校召開了課改研討會,分別召開初中、小學校長論壇,推進了課程改革向縱深發展。
三、強化了高效課堂教學的指導
針對課堂教學“高耗低效”、學生課業負擔過重的問題,深入了開展教師、教研教改、課堂教學“三大革命”,組織會員深入學校,傾聽教學意見,展開教學對話,舉辦專題講座,隨堂聽課評課,開展專題培訓活動,及時發現、解決課堂教學的新問題,做好指導工作。先后編寫“通案”3萬余節,制作優質課堂教學錄像120節,同時開展了“走進名師課堂隨筆征文”活動,組織教師觀摩名優教師課堂教學實錄,通過“觀一觀、議一議、仿一仿、創一創”等過程,廣泛開展反思和評議,與名師的課堂教學找差距,收到征文560多篇,促進了教師更新教學理念,初步改變了當前教學中存在的觀念落后、方法陳舊、效率不高的現狀,提高了課堂教學水平。
根據市縣糾風部門有關行風評議工作的總體部署,*年度的行風測評工作將全面展開。教育系統作為今年行風測評的重點對象之一,我們要以本次行風測評為契機,以群眾滿意為標準,以治理教育亂收費工作為切入口,對本單位的行風建設工作開展情況,在自查自糾的基礎上,進行梳理、反思和總結,做到認真細致,高標準,嚴要求,以實際行動積極迎接行風測評,全面接受社會監督。現將有關事項通知如下:
一、測評工作情況簡介
1、測評工作開展時間:*年5月下旬至9月底。
2、測評時段:各部門2003年10月——*年9月的行風建設工作情況。
3、測評主體:
(1)測評點:全縣共200個測評點
(2)政風行風調查組(市縣兩級):實例調查
4、測評內容:
(1)總體:履行職責、執法公正、政務公開、辦事效率、服務態度、清正廉潔
(2)具體:治理中小學亂收費工作開展情況
5、測評方法:
(1)聽取情況匯報:介紹、計劃、制度、方法、措施等。(局)
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(2)召開座談會(不少于5個):以服務對象為主。(局、單位)
(3)實例調查(不少于20家單位):明查(臺帳資料、具體事務、政務公開等)、暗訪。
(4)隨機調查(不少于50人次):電話詢問、走訪。
二、迎評工作具體要求
(一)統一思想認識,引起高度重視
行風建設和行風測評是確保糾風工作各項任務落到實處、促進行風建設、推行文明服務、提高行政效率、優化教育環境的重要手段,也是教育系統樹立良好社會形象,促進教育加快發展的有利契機。各單位要統一思想,高度重視,充分認識我縣教育系統行風建設所取得的成績和面臨的形勢和壓力,要千方百計糾正教育工作中存在的問題,切實維護教育的良好形象。
(二)把握工作重點,落實工作措施
各單位在工作中要突出治理亂收費和加強師德師風教育兩個重點,要把行風建設、迎接行風評議與落實教育系統加強黨風廉政建設干部大會精神相結合,與治理亂收費工作相結合,與加強師德師風教育相結合,努力做到宣傳發動好,總結匯報好,自查自糾好,落實整改好。同時,各單位要切實加強領導、分工負責,制定迎評工作方案,全面落實各項工作任務;要以主人翁的姿態,熱情、虛心、周到地做好相關接待服務工作;要大力宣傳教育系統的工作成績,真心實意地聽取測評工作組的意見和建議;要注意樹立典型,用榜樣的力量影響、帶動教育系統廣大教職工加強師德修養和行風建設,為率先實現無教育亂收費區縣的行風建設總體目標做出貢獻。
(三)開展自查自糾,鞏固治理成果
在教育系統廣大干部和教職工的共同努力下,我們的行風建設工作取得了階段性的成果。在去年的行風測評中,教育系統的測評總體評價分和總體滿意度較02年相比均有較大提高。但是,我們應該清醒地認識到:治理工作是一項長期而艱巨的任務,只要我們意志上稍有松動,思想上稍有麻痹,我們的工作就會出現波動,同時,在以往的檢查評議中發現,各單位在治理工作的重視上、方法上、效果上還存在不平衡性和不穩定性,因此,我們要以群眾滿意為標準,以維護好教育整體形象為己任,著實做好自查自糾工作,并在同行中多加溝通,共同進步,鞏固治理成果,爭取再創新高。
一、領導重視,方案可行
成立“防卡、解卡”大討論活動領導小組。領導小組下設辦公室,辦公室設在質量安全環保科,組長由事業部負責人兼任,成員由各個基層單位負責人組成。
二、內容務實,形式多樣
按照施工作業“人、機、料、法、環、測”各環節要素,從思想意識、能力培訓、管理流程制度、標準規范、材料、工藝技術、環境、設備設施維護檢測等方面進行討論,深入分析遇阻、遇卡致因因素,討論防卡、解卡措施手段、管理建議、工藝改進方法等。
我們利用網絡、測井平臺、QHSE展板、各種會議、安全講話等多種形式,通過典型事件“回頭看”、QC小組活動、流程改進、井筒作業安全口訣、經驗交流等為載體開展討論活動,并形成書面討論成果。自始至終,都在推動活動不斷引向深入,確保活動的質量和效果。
三、循序漸進,分段實施
活動之初,事業部積極動員,營造了良好的大討論活動氛圍。各作業隊、班組認真學討論活動文件精神,深刻領會大討論活動的意義;針對典型的事故案例,開展了形式多樣的討論,員工們暢所欲言,建言獻策,一方面吸取以往遇阻、遇卡的教訓,另一方面總結復雜井施工的成功經驗和做法,查問題、找原因、彌不足、定措施、牢固樹立“井筒作業風險可防可控”的理念,不斷提高自身的思想意識、責任意識、防范意識。活動之中,事業部還將根據階段性活動的開展情況深入推進,全程跟進,確保活動扎實有效。26152作業隊員工針對生產測井的特點,結合“防卡、解卡”展開討論。大家暢所欲言,總結了很多經驗和做法,一是應該提高自身責任意識,增強責任心,提高技術水平;二是要做好生產準備工作,盡量減少下井時間和次數;三是認真學習、交流解卡經驗,規范現場操作,杜絕麻痹思想;四是針對環空井、注水井、自噴井、工程井等不同遇卡情況,要仔細分析,制定合理解卡辦法,以杜絕儀器落井事故的發生。活動最后一個階段,事業部收集整理“防卡、解卡”大討論梳理存在隱患和問題個,成果材料份,進一步討論分析,提交公司活動辦公室。
四、攻關克難,亮點頻出