【摘要】目的：探討護理安全管理在骨科護理管理中的應用方式及效果。方法：對我院收治的110例骨科疾病患者進行隨機分組，分為對照組（n=55）與研究組（n=55）,對照組實施常規護理管理措施，研究組在對照組基礎上使用護理安全管理措施，比較兩組護理管理質量評分狀況和護理管理效果。結果：研究組各項護理管理質量指標評分高于對照組，并發癥發生率（3.64%）、患者投訴率（1.82%）、風險事件發生率（3.64%）均低于對照組（16.36%、10.91%、14.55%），護理滿意率（96.36%）高于對照組（85.45%），兩組間差異證實存在統計學意義（P<0.05）。結論：在對骨科患者實施一般護理管理措施后，加強護理安全方面關注，并落實相關措施，可提升整體護理管理水平，降低不良事件發生風險。

【關鍵詞】護理安全管理骨科護理管理風險事件滿意程度

近年來，隨著骨科患者增加，使得相關骨科整體工作量提升，同時受骨科患者住院時間長、行動不便與并發癥等因素影響，易增加患者風險，影響住院安全性和疾病恢復效果。因此，患者住院期間應重視相應護理管理措施利用，并將臨床護理風險作為護理研究重點，落實各項相關措施[1]。有關研究表明，將護理安全管理應用于骨科患者風險護理中，不僅利于降低護理糾紛和風險事件發生率，而且可進一步提升治療方式使用安全性，患者認可度高。這就需要加強安全護理防范，并嚴格按照相關規章制度執行護理操作[2]。此次研究中將我院收治的110例骨科疾病患者作為護理管理研究對象，重點分析在骨科病房中護理安全管理方式應用及實施效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

從我院2018年6月至2020年6月收治的骨科患者中選取110例作為護理管理研究對象，使用隨機數表法將全部患者平均分為兩組，分別為對照組和研究組，每組55例。對照組：男性34例，女性21例，年齡22~71歲，平均年齡（49.31±2.62）歲；疾病類型：肋骨骨折15例，四肢骨折17例，腰椎間盤突出13例，其他疾病10例。研究組：男性33例，女性22例，年齡21~70歲，平均年齡（48.25±2.33）歲；疾病類型：肋骨骨折14例，四肢骨折16例，腰椎間盤突出14例，其他疾病11例。兩組患者一般資料經統計學分析，結果顯示無顯著差異（P>0.05）。納入標準：經臨床診斷患者均確診為骨科方面疾病；對骨科中相關治療方式無禁忌證；醫學倫理委員會批準同意研究；患者對本研究知情同意。排除標準：合并傳染性疾病患者；合并嚴重心、肺、肝、腎疾病患者；多發性骨科疾病患者；存在溝通障礙、精神認知障礙患者；存在免疫系統和循環系統障礙；嚴重骨質疏松；遺傳性疾病。

骨科疾病通常情況下是由于患者受到不良外力或者體內原因而導致的骨組織發生變化，骨科疾病對患者的行動力具有很大限制，患者需要一定時間進行恢復。在患者護理過程中患者可能會由于一些不安全因素，使患者病情加重，耽誤患者恢復，嚴重時還可能危及患者生命。如今骨科損傷的患者的患病人數呈現逐年增加趨勢，因此骨科護理中不安全因素所導致的安全事故發生率也呈現上升的趨勢。本文研究中對骨科疾病患者在使用護理方法過程中的不安全因素進行分析，并作出研究報告，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2012年6月～2013年6月選取100例骨科疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，觀察組50例，女25例，男25例，年齡28～79歲，體重53.82±9.56kg，初中學歷及以下有20例，高中學歷15例，大專及以上學歷15例。四肢骨折10例，盆骨骨折15例，骨質增生15例，足部骨折10例；對照組50例，女22例，男28例，年齡27～76歲，體重51.44±7.23kg，初中學歷及以下20例，高中學歷15例，大專及以上學歷15例。患者中有四肢骨折患者15例，盆骨骨折患者15例，骨質增生患者10例，足部骨折患者10例。所有患者自愿參與，并簽署自愿協議。患者的性別、年齡、文化程度、病程等普通資料方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

首先對對照組患者進行護理，總結出護理中所存在的不足之處，對患者的性別、年齡骨折類型和護理中患者的情況，患者安全事故類型等，針對性的對患者采取安全護理干預措施。對照組中50例常規護理；觀察組的50例給予改良后的護理方法進行護理。對比觀察組和對照組骨科疾病患者進行不同的護理方法后的效果，并分析討論。

1資料與方法

1.1護理風險原因及規避措施

1.1.1護理風險原因分析：我們在對觀察組患者進行詳細分析基礎上，總結出骨科護理中，常見的護理風險主要有以下幾個方面：①護理人員專業知識不過關，護理經驗欠缺。骨科患者病情復雜，要求護理人員必須掌握骨科疾病常識，能夠根據疾病特點對患者進行針對性的護理，但是很多醫護人員對骨科疾病知識掌握不全面，特別是對外傷患者，往往只注意患者表面傷情，護理表面傷口上嚴重內傷，對患者疾病發展過程中潛在風險沒有足夠的預見性，因為一些錯誤的操作使患者出現嚴重并發癥。②護理制度不健全，執行不徹底。健全的護理制度是確保護理工作正常安全開展的前提基礎。如果制度制定不健全，或者沒有按照規定嚴格執行，勢必會在護理中造成護理風險。如交接班制度執行不嚴格，需要特護患者沒有專門防護等。③護理設施不完善。對于骨科患者來說，患者多數行走不方便，需要借助工具輔助行走，如果醫院中輔助設施不完善，并且地面濕滑，光線不好還容易出現摔傷。廁所中沒有輔助性設施，患者也容易出現意外。④醫護人員同患者溝通不到位。骨科患者中意外事故多見，面臨突然的事故，患者心理狀態不穩定，多煩躁、焦慮，精神緊張。所以醫護人員應該根據患者不同心理狀態進行相應心理疏導，緩解患者緊張焦慮的心理狀態，這樣更利于病情穩定，如果與患者溝通不足，患者不配合醫師治療，很容易出現醫患方面糾紛。

1.1.2護理風險規避措施：在上述護理風險原因分析的基礎上，針對這些具體原因，對觀察組患者我們采取了針對性措施，以預防護理風險的發生。①完善護理制度的制定及執行。加強對護理人員進行法律法規的教育宣傳，增強每個護理人員風險意識。同時制定健全的護理制度，并對各個護理制度執行情況進行有效監管，確保各項護理制度都能夠得到貫徹執行。②成立風險預案管理小組，對護理工作中的各項工作進行檢查，及時發現護理工作中的問題，每天對存在問題進行總結，做好記錄，并提出合理的規避方法。③全面提高護理人員的綜合素質。定期對護理人員進行技術培訓，為其講解各類骨科疾病的常識及護理特點，讓護理人員能夠在掌握骨科基本常識基礎上，對疾病進一步發展可能面臨的風險作出預見性分析，并提前做好規避措施。同時定期對護理人員專業知識及專業技巧進行考核，確保每個護理人員技術過關。④加強對患者心理護理。實踐中我們了解到患者的心理狀態與疾病康復有直接關系，所以在護理過程中，醫護人員需要對患者心理狀態有完全了解，并針對患者心理進行適當心理疏導，緩解患者緊張焦慮情緒，爭取患者的最大配合。

1.3統計方法將所有數字資料輸入專門統計軟件SPSS12.0，數據計量采用（χ—±s）標準，并對數據進行相關的t檢驗，當P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2討論

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組75例患者中男性患者40例，女性患者35例，年齡在24歲到59歲之間，平均年齡為35.2士1.1歲。對照組75例患者中男性患者39例，女性患者36例，年齡在20歲到60歲之間，平均年齡為35.2士1.3歲。

1.2方法

對2組患者均采用常規護理方法，其護理措施包括藥物護理、具體的護理操作、護理記錄的書寫等。對觀察組患者在進行常規護理的同時，給予患者舒適護理，具體的護理過程如下。

1.2.1疼痛舒適護理

【摘要】目的對人性化護理在骨科護理中的臨床意義和價值進行分析和觀察。方法118例骨科患者,隨機分為對照組和觀察組,各59例。對照組采用常規護理,觀察組采用人性化護理。比較兩組患者的臨床護理效果。結果觀察組平均住院時間、住院費用及護理滿意度與對照組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結論在骨科護理中采用人性化護理能顯著改善患者病情,利與康復,縮短住院時間,減少治療費用,且護理滿意度,值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】人性化護理；骨科護理；意義；價值

隨著現代醫學的進步、骨科學的新技術以及治療方式的不斷完善,再加上人們對護理質量追求的提高,都對骨科護理提出了更高的要求,骨科護理面臨更嚴峻的挑戰。人性化護理秉承以患者為中心的理念,在常規護理的基礎上更注重對患者生活、生理、心理等方便的護理,旨在為患者提供最佳的護理模式,以促進疾病的康復,盡早出院［1］。本院骨科自2013年以來為體現以患者為中心的護理理念,對骨傷患者實施人性化護理,效果顯著,現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月~2014年10月本院骨科收治的118例患者作為研究對象,其中股骨骨折14例,膝及髖關節置換8,肱骨骨折14例,腰椎間盤突出癥13例,頸椎病9例,骨質疏松癥22例,非手術患者38例。隨機分為對照組與觀察組,每組59例。對照組男32例,女27例,平均年齡(54.2±12.3)歲。觀察組男29例,女30例,平均年齡(52.8±10.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。