護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發展的空間和創新意識的發揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

本問卷共有20個問題，涉及護理人員一般資料（年齡、護齡、職稱、學歷），護理科研現狀，護理科研知識需求，護理科研知識知曉狀況4個方面，結合市衛生局2010年、2011年護理科研立項統計情況進行調查分析。

1統計方法

數據采用雙人單獨錄入計算機，用SPSS13．0軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗。P＜0．05為顯著差異，有統計學意義。

2結果

2．1護理科研狀況518名護士對護理科研步驟、護理科研種類及護理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓率僅為41．9％；對護理科研知識需求強烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護齡護士科研培訓率、科研意愿及科研知識比較見表1。

1資料與方法

1．1資料來源

檢索中國期刊全文數據庫（CNKI）和萬方數據庫，選擇高級檢索，在“主題”字段或“題名或關鍵詞”字段分別檢索“PBL”AND“護理”AND“本科”。結果共顯示144篇文獻，刪除無關和重復文獻后，共檢索到符合標準的文獻108篇。

1．2建立數據庫并錄入文獻信息

根據研究內容和目標，應用Excel軟件建立數據庫，收集文獻相關信息。文獻基本情況：文題、作者、作者單位、發表期刊、發表年份、引文情況、基金來源、文獻類型等；文獻主要內容：研究地點、研究對象、研究內容、文獻使用研究方法等。對每篇文獻的以上信息進行整理并提取，將相應信息錄入數據庫。

1．3統計學分析

【摘要】目的探討影響兒科護士科研能力的自身及其外部因素并提出應對策略。方法采用SWOT分析法對兒科護士科研能力的優勢、劣勢、機會和威脅4個方面進行分析。結果兒科護士科研能力的優勢有醫院和護理部二個層面；劣勢有護士自身認識不足、科研培訓的局限性、兒科護理的特殊性；機會為醫療科研快速發展、醫院政策大力支持及護士整體素質提升；威脅有科研領域、晉升和工作方面。結論通過SWOT分析法，兼顧內部和外在環境，加強科研培訓的規范化管理，樹立正確的科研理念，以期為兒科護士科研能力培訓及科研工作開展提供參考依據。

【關鍵詞】兒科護士；科研能力；SWOT分析

SWOT分析法是美國舊金山大學的管理學教授韋里克于20世紀80年代提出，最初用于企業管理的一種戰略綜合分析方法。SWOT分別是優勢(strengths)、劣勢(weaknesses)、機會(opportunities)、威脅(threats)的縮寫[1-2]，又稱態勢分析，是將與研究對象密切相關的各種主要內部優勢、劣勢、機會和威脅各種因素相互匹配并加以分析，從中得出相應結論。該方法被一些組織、機構廣泛應用于戰略制定中，基本原則是擴大有利因素，規避不利因素，利用機會，克服威脅，最終達到促進發展的目的。但該分析法罕見應用于兒科護士科研能力的分析[3-4]，目前兒科護士科研能力的整體水平比較低[5]，而科研能力的高低是衡量我國護理質量的重要指標，直接影響我國護理學科的發展[6]。相對于綜合性醫院，兒童醫院的科研發展有很大的提升空間[7-8]。因此本研究運用SWOT分析法，分析兒科護士科研能力的優勢與劣勢，以及面臨的機會及主要威脅，并探索相關對策，為進一步提升其科研能力提供參考與借鑒。

1兒科護士科研能力的SWOT分析

1.1優勢（S）

（1）醫院層面：蘇州大學附屬兒童醫院是一所集醫療、教學、科研、預防為一體的三級甲等兒童專科醫院，擁有完善的兒科臨床研究院、國家級兒科住院醫師規范化培訓基地及7個蘇州市重點實驗室，承擔多項國家級、省部級和市級課題，醫院開放床位1300張，擁有研究生導師67人，年招收研究生110余人，具有充足的病例資源以及醫、教、研綜合能力和創新意識拔尖的人才隊伍。醫院職工可通過院圖書館查閱中國知網、萬方數據庫等科研資源，也可借助文獻助手獲取相關中英文文獻，可隨時掌握國內外護理研究發展動態和前沿知識。院領導認識到護理科研對于醫院護理發展的重要性，出臺了相關科研論文管理規定等文件，逐漸加大對護理科研的投入，鼓勵護士在從事本職工作的同時進行科研活動。

1對象與方法

1．1成立研究小組

課題研究小組成員來自某醫科大學附屬三級甲等醫院及護理學院，由2名臨床護理管理專家、3名護理教育專家、4名臨床護理教育實施者及2名研究生組成。研究小組定期召開集體討論會，對Delphi專家函詢問卷制定及有爭議條目的篩選等研究過程中的關鍵環節做出決定。

1．2擬定專家函詢問卷

2011年9月—2012年8月，采用分層隨機抽樣方法從全國75所擁有護理學碩士學位授予點的醫學院校中抽取25所，選取6所國外高校，包括3所美國高校（密西根大學、約翰•霍普金斯大學、辛辛那提大學）、1所澳大利亞高校（弗林德期大學）、2所泰國高校（清邁大學和東方大學）。通過面談調研法和媒介調研法（包括電話、網絡和書面調研等）對這31所大學的護理研究生培養方案進行調研，分析其培養目標及課程體系的要素特點，并進行比較和綜合；同時通過檢索中英文數據庫收集國內外護理碩士研究生培養目標及課程體系構成要素，制定專家函詢問卷，數據庫來源包括維普中文全文數據庫、中國知網、萬方數據庫、PUBMED、OVID－BIOSIS、EBSCO－MEDLINE、Highwire－Press和Google。經課題組集體討論，初步擬定以培養目標10個條目及課程體系78個條目為主體，并包含致專家信、填表說明、各級指標、專家情況調查表的完整德爾菲專家函詢問卷；專家情況調查表包括性別、年齡、學歷、職稱、工作領域、工作年限、對內容的熟悉程度及判斷依據；條目的評價采用Liker5級評分法，并在每個條目后設計意見及建議欄，收集專家對條目的意見。

1．3遴選函詢專家進行函詢