20*年，全市婦幼衛生工作將堅持以“三個代表”重要思想為指導，貫徹實施《母嬰保健法》和婦女兒童發展綱要、發展規劃，全面實施母嬰健康工程和婦女健康促進工程，以避免孕產婦死亡發生和降低五歲以下兒童死亡率為目標，進一步規范母嬰保健技術服務和計劃生育專項技術服務監督管理，加強婚前醫學檢查和流動孕產婦管理，完善婦幼衛生信息網絡建設，深化婦幼保健服務進社區，面向群體、面向基層，全面提升婦幼保健服務水平，確保母嬰健康和安全。

一、加強婦幼衛生監督管理

（一）進一步加大母嬰保健執法管理力度。貫徹和落實《中華人民共和國母嬰保健法》及實施辦法，嚴格母嬰保健技術服務機構和人員的準入。整合衛生監督力量實行統一執法，加大對非法行醫的打擊力度，加強母嬰保健專項技術服務的監管力度，堅決查處非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術等違法違規行為。加強B超管理，按照“誰發證、誰主管”的原則，對從事B超工作的醫務人員簽訂《禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定》的責任書，做到衛生行政主管部門與醫療機構負責人、醫療機構負責人與醫務人員層層簽定責任書，禁止非醫學需要的性別鑒定。提高行政管理和技術服務人員依法行政、依法服務的能力，舉辦一期母嬰保健法和計劃生育法律法規知識培訓班。

（二）進一步加強計劃生育技術服務管理。加強計劃生育技術服務監管，依法執業和開展計劃生育技術服務，督促各級醫療保健機構嚴格執行《計劃生育技術服務管理條例》和《常用計劃生育技術常規》，規范計劃生育技術服務工作。認真落實《人口與計劃生育目標管理責任書》，嚴格執行憑證取環、憑證定點引產、憑證施行輸卵管再通術和憑生育聯系卡進行輔助生育等制度，進一步健全和完善計劃外妊娠報告制度。

（三）規范《出生醫學證明》管理工作。督促各發證單位要嚴格執行《關于進一步做好<出生醫學證明>發放管理工作的通知》（舟衛發〔20*〕65號）文件，確保《出生醫學證明》發放準確無誤。發放單位《出生醫學證明》管理實現計算機網絡化管理。

（四）督促醫療單位的婦幼衛生工作職能落實。各級醫療單位特別是縣級以上醫療機構要繼續執行《浙江省縣級以上醫療機構公共衛生計劃任務書》提出的各項婦幼衛生工作要求，加強鄉鎮衛生院婦幼保健服務功能力度，進一步加強對各級醫療保健單位婦幼衛生工作質量的考評。市直醫療機構婦幼衛生工作納入市屬單位綜合目標考核指標。

為進一步提高嬰幼兒健康保健水平，落實《國家基本公共衛生服務規范》，做好0-36個月兒童健康管理服務工作，特制定區0-36個月兒童健康管理服務工作實施細則。

一、工作目標

通過實施0-36個月兒童健康管理服務，提高嬰幼兒健康保障水平，使體弱兒及時得到干預，減少健康危險因素，促進嬰幼兒健康成長。具體目標是年度轄區。

1、新生兒訪視≥90%；

2、兒童健康管理率≥90%；

3、兒童系統管理率≥90%。

為貫徹全國城市社區衛生工作會議精神，落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，構建“小病到社區，大病到醫院，康復回社區”的衛生服務模式，滿足群眾的基本衛生服務需求，緩解群眾看病難、看病貴的問題，區衛生局結合衛生工作實際，認真落實國家、自治區相關部門關于城市社區衛生服務機構發展的配套文件精神，對轄區內的城市社區衛生服務體系進行規劃，計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區衛生服務中心和7個標準化社區衛生服務站，現已建成6個標準化社區衛生服務中心和7個社區衛生服務站，其中6個社區衛生服務站達到標準化社區衛生服務站的標準，已達到社區衛生服務全覆蓋，建成率達100%，現將工作進展情況以及今后工作思路匯報如下：

一、社區衛生工作進展情況

（一）精心部署、統籌規劃。

結合*區實際，我局多次召開會議，傳達自治區以及*市關于社區衛生服務機構發展建設的會議及相關文件精神，研究部署*區社區衛生服務工作，積極整合現有衛生資源，制定《*區社區衛生服務機構建設項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20*年建設2個社區衛生服務中心，將*區鐵路醫院轉型為*西街道社區衛生服務中心、*區中醫院轉型為*街道社區衛生服務中心。20*年，建4個社區衛生服務中心，將*區人民醫院（婦幼保健院）轉型為*辦事處社區衛生服務中心；下*中醫院社區衛生服務站轉為*辦事處社區衛生服務中心；*醫院轉型為*鎮社區衛生服務中心；*醫院轉型為*辦事處社區衛生服務中心。規范籌建7個社區衛生服務站，即：*鎮團結新村社區衛生服務站、*辦事處*社區衛生服務站、*辦事處*北社區衛生服務站、*辦事處獅城社區衛生服務站和*辦事處*社區衛生服務中心，*辦事處鎮北社區衛生服務站和渠南社區衛生服務站。

（二）制定標準、明確目標。

《實施意見》明確了社區衛生服務中心的房舍規模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準，按照“四個統一”（統一規劃，統一建設，統一標準、統一規范）的原則進行改、擴建。按照《<*自治區城市社區公共衛生服務項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結合*區實際，我局制定《*區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》，從社區衛生信息管理、社區健康教育、社區傳染病預防控制、社區慢性病預防控制、社區精神衛生服務、社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務、社區計劃生育技術服務、社區突發公共衛生事件以及其他公共衛生服務等12個方面的內容進行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區衛生服務功能，滿足居民的基本衛生需求。

為貫徹全國城市社區衛生工作會議精神，落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，構建“小病到社區，大病到醫院，康復回社區”的衛生服務模式，滿足群眾的基本衛生服務需求，緩解群眾看病難、看病貴的問題，區衛生局結合衛生工作實際，認真落實國家、自治區相關部門關于城市社區衛生服務機構發展的配套文件精神，對轄區內的城市社區衛生服務體系進行規劃，計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區衛生服務中心和7個標準化社區衛生服務站，現已建成6個標準化社區衛生服務中心和7個社區衛生服務站，其中6個社區衛生服務站達到標準化社區衛生服務站的標準，已達到社區衛生服務全覆蓋，建成率達100%，現將工作進展情況以及今后工作思路匯報如下：

一、社區衛生工作進展情況

（一）精心部署、統籌規劃。

結合*區實際，我局多次召開會議，傳達自治區以及*市關于社區衛生服務機構發展建設的會議及相關文件精神，研究部署*區社區衛生服務工作，積極整合現有衛生資源，制定《*區社區衛生服務機構建設項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20*年建設2個社區衛生服務中心，將*區鐵路醫院轉型為新華西街道社區衛生服務中心、*區中醫院轉型為*街道社區衛生服務中心。20*年，建4個社區衛生服務中心，將*區人民醫院（婦幼保健院）轉型為新華辦事處社區衛生服務中心；下*中醫院社區衛生服務站轉為*辦事處社區衛生服務中心；千鋼醫院轉型為*鎮社區衛生服務中心；平溝醫院轉型為卡布辦事處社區衛生服務中心。規范籌建7個社區衛生服務站，即：*鎮團結新村社區衛生服務站、*辦事處新城社區衛生服務站、*辦事處東山北社區衛生服務站、*辦事處獅城社區衛生服務站和*辦事處*社區衛生服務中心，*辦事處鎮北社區衛生服務站和渠南社區衛生服務站。

（二）制定標準、明確目標。

《實施意見》明確了社區衛生服務中心的房舍規模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準，按照“四個統一”（統一規劃，統一建設，統一標準、統一規范）的原則進行改、擴建。按照《<內蒙古自治區城市社區公共衛生服務項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結合*區實際，我局制定《*區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》，從社區衛生信息管理、社區健康教育、社區傳染病預防控制、社區慢性病預防控制、社區精神衛生服務、社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務、社區計劃生育技術服務、社區突發公共衛生事件以及其他公共衛生服務等12個方面的內容進行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區衛生服務功能，滿足居民的基本衛生需求。

降低孕產婦和兒童死亡率，提高出生人口素質，是衛生部門實施《××市婦女發展規劃（2*）》和《××市兒童發展規劃（200*）》（以下簡稱兩個《規劃》）的重點和難點問題。近年來，在市委、市政府的領導下，全市衛生系統認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱《母嬰保健法》）和兩個《規劃》，采取保障母嬰安全和干預出生缺陷系列措施，婦幼保健服務能力不斷加強，婦女兒童整體健康水平和出生人口素質進一步提高。到200*年，全市孕產婦死亡率23.91/10萬，嬰兒死亡率5.46‰，5歲以下兒童死亡率7.24‰，低于全省平均死亡率。7歲以下兒童保健管理率94.73%，孕產婦系統管理率96.04%，住院分娩率99.47％，出生缺陷發生率169.52/萬（南海監測數據），兒童計劃免疫“五苗”全程接種率達98.7％（其中，納入統一管理的流動兒童基礎免疫接種率均在90％以上），各項指標均高于全省平均水平。

現就近年來我市衛生部門在保障母嬰健康和生命安全、提高出生人口素質等方面的工作情況匯報如下：

一、主要做法和成效

（一）加強婦幼保健網絡建設，保障母嬰安全。

長期以來，我們始終堅持“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，把建立和完善婦幼保健網絡作為婦幼衛生的重點工作來抓，逐步建立和完善以市、區婦幼保健院為骨干，以農村鎮衛生院和城市社區衛生服務中心為基礎的婦幼保健服務網絡，不斷加強網絡的內涵建設。一是開展婦幼保健機構等級達標工作。目前，我市5間婦幼保健院有2間為二級甲等婦幼保健院，3間為一級甲等婦幼保健院。二是加強農村婦幼保健網底建設。一方面制定并實施了《取消村級接生提高住院分娩率行動計劃》，在1997年全面取消了村級接生；另一方面加大鎮衛生院產科建設力度，于1999年、2006年先后兩次組織專家對鎮級以上醫院產科進行考評驗收。通過產科質量達標建設，完善了高危孕產婦轉診制度，強化了新生兒復蘇技術，促進了規范化管理，全市產科質量和新生兒搶救技術水平明顯提高。三是全面推進婦幼保健專業機構的新建和改建工程。1999年以來，新建了南海、三水區婦幼保健院；2006年，順德區婦幼保健院改建裝修工程順利實施；××市婦幼保健院改造搬遷工程也將于春節后全面完成。市、區、鎮健全的婦幼保健三級網絡為降低孕產婦和兒童死亡率提供了強有力的技術支撐。

（二）依法行政，強化管理，提高婦幼保健服務質量和出生人口素質。