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一、人員基本情況

實有職工總數341人，其中正式在編職工303人，聘用38人。

正式在編職工303人中具備衛生類資質181人，具備其他資質16人；無資質有國家承認醫藥衛生類學歷60人，無資質無學歷46人。正式在編職工中在崗182人；不在崗121人。符合提前退休條件23人。

臨時聘用38人中具備衛生類資質9人，無資質有國家承認醫藥衛生類學歷9人，屬直接分流無資質無學歷7人，年12月31日后進入屬直接清退人員13人。

符合競聘上崗條件320人，包括正式在編職工302人（正式在編職工303人，其中辦理正常退休1人）和臨時聘用人員中具備衛生類資質、國家承認醫藥衛生類學歷18人。

二、工作開展情況

（一）切實加強組織領導，完善工作機制

LS區委、區政府高度重視醫改工作，把此項工作擺上重要議事日程，先后召開區長辦公會議和黨政聯席會議，專題聽取工作匯報，進一步統一思想，深化認識。8月26日，召開醫改動員會議，傳達貫徹省、市醫改會議精神，對醫改工作進行了動員和安排部署。為推動醫改工作開展，成立了醫改領導組織和辦事機構，統籌協調醫改工作。領導小組多次召開會議，研究落實醫改各項工作具體措施，不間斷督查工作進度，及時解決出現的新情況、新問題。建立健全了認識高度統一、部門分工協作，合力推進的工作機制。按醫改各重點環節成立九個工作組，同時，實行包保責任制，指派15名副科級以上干部及工作人員組成五個駐點工作組，承擔各衛生機構醫改期間的“政策宣傳、工作落實、督查指導、社會穩定”等任務，把職責落實到部門、明確到個人。

（二）制定實施意見，完善工作預案

實施方案合理科學的制定，是醫改成功的關鍵。市醫改實施意見出臺之前，我區早行動、早籌劃，先后赴濉溪縣、相山區借鑒學習先進經驗，組織人員反復深入基層衛生機構開展調研，摸清衛生發展現有狀況，在此基礎上，充分征求相關部門、基層衛生機構和一些群眾意見，制定出臺了《LS區基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》（L政[]44號），明確了醫改的重點任務、方法步驟和保障措施。實施意見的制定既體現了醫改指導思想和目標要求，又符合LS實際，具有可操作性。

（三）加強政策宣傳，營造良好氛圍

基層醫藥衛生體制綜合改革關系廣大人民群眾和基層醫務人員的切身利益，關系基層醫療衛生事業長遠發展，關系社會的和諧穩定。區委、區政府十分重視改革的宣傳動員工作，采取多種形式，加強政策宣傳，營造良好的輿論氛圍。一是利用區廣播電臺“南湖之聲”欄目進行醫改政策的宣傳與解讀，二是區衛生局統一印制了LS區基層醫改宣傳手冊1000份，統一印制懸掛醫改宣傳條幅150條，統一制作醫改宣傳欄60塊。三是包保責任組成員面對面給職工解讀《基層醫藥衛生體制改革的實施意見》和醫改各項政策。

（四）突出工作重點，強化工作落實

1、科學核定編制。省編辦審核下達LS區鄉鎮衛生院編制總數282名。區編辦根據各鎮醫療服務需求、現有人員狀況以及今后發展趨勢，下發L編[]3號文逐院下達編制，核定LS鎮衛生院101名、宋疃鎮衛生院56名、古饒鎮衛生院125名。

2、選聘衛生院院長。一是成立組織。為抓好這項工作，成立了以分管副區長、醫改領導小組副組長任組長、區組織、發改委、人事、衛生、監察等部門參加的選聘工作領導小組，分五個考察組同時分赴各基層衛生機構組織推薦和考察；二是制定方案。制定下發了《鄉鎮衛生院院長（社區衛生服務中心主任）選聘工作實施方案》（L醫改辦[]01號），明確選聘的指導思想、原則及程序；三是堅持公開、平等、競爭、擇優的原則。嚴格選聘程序，按照職工民主推薦、確定對象、組織考察、區醫改領導小組和衛生局黨委分別研究等步驟最終確定院長人選，并公示7天；四是實行聘任制。9月5日對選聘院長通過頒發聘任書的形式實施聘任，聘期三年。

3、開展人員清理。在經過人員基本情況兩輪公示確認后，立即對年后進入的、超過法定退休年齡的人員逐人登記造冊，辦理正常退休1人，清退不屬于本次醫改競聘定崗和分流安置政策13人。

4、科學設置崗位。在前期模擬設崗的基礎上，結合下達編制數和各自基層衛生機構現有技術人員資質情況進行科室和崗位設置，設管理崗位18個占崗位總數的6.4%、專業技術崗位232個占崗位總數的82.3%、后勤技能崗位32個占崗位總數的11.3%。公共衛生崗位55人占專業技術總崗位的23.7%。

5、人員競聘上崗。一是人員基本信息進行兩輪公示。對鎮衛生院的正式職工及臨時聘用人員基本信息進行逐人核對，分單位進行兩輪公示，并設立舉報電話，接受監督，對反映問題紀檢部門逐人登記查實，最后確定符合競聘條件人員；二是制定競聘上崗方案。反復研究制定下發了《人員競聘上崗方案》（L醫改[]05號），明確競聘上崗的范圍、基本條件、步驟方法；三是向全體職工公布人事部門核準的崗位設置數和人員競聘上崗方案；四是組織競聘報名。符合競聘條件人員按崗位設置、本人基本條件及個人意愿，認真填寫志愿表；五是堅持公平、公正原則。采取考試與考核相結合的方式，考試與考核各占50分。考核主要依據其學歷、專業技術職稱、執業（從業）資格、工齡和在崗情況。考試按崗位特征分公衛、臨床、護理、醫技、藥劑、管理、財會、工勤等類別進行考試，簽訂協議委托專業考試機構統一命題、統一閱卷。競聘上崗考試定于年9月26日全天分兩場進行。

6、從9月1日起實施藥品零差率銷售。8月底前政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及一體化管理的村級衛生室藥品進行清點盤存，庫存藥品總數449種，總金額160萬元；非目錄藥品45種，金額16.2萬元。為保證零差率后臨床用藥進行了必要的藥品儲備。組織開展涉藥人員基本藥物制度相關知識培訓120人，派人參加省衛生廳組織的藥品網上集中采購師資培訓，開展并完成了對基層醫療衛生機構藥品網上集中采購經辦人員的具體操作培訓。制作基層衛生機構零差率前后藥品價格公示欄和醫療服務收費價格公示欄，讓群眾看到醫改前后價格的顯著下降。截止目前，我區實行藥品零差率的醫療機構均已通過省藥品采購平臺采購了部分基本藥物和補充藥物。經過市物價局LS價格檢查分局監督檢查，均能嚴格執行藥品零差率制度，使群眾真正得到了實惠。

7、核定收支、編制預算。區財政部門聯合衛生部門對基層醫療機構近三年收支情況、資產情況等進行了調查摸底，編制了收支預算，對基本運轉收支缺口納入財政保障，并出臺了《LS區基層醫療衛生機構國庫集中收付管理實施細則》。細則對基層醫療衛生機構的收入核算、支出撥付和支付等財務管理工作做了明確的要求。目前財政已預撥9月份運轉經費。

三、下一步工作重點

我區醫改工作經過前期的不懈努力，較好地完成了各項階段性工作任務，下一步將嚴格把握醫改各環節時間節點，進一步強化工作落實力度，確保醫改達到預期效果。重點抓好以下幾項工作：

（一）進一步做好人員競聘上崗和分流安置工作。考試、考核結束后，考評組分人出具競聘結果意見，擬聘人員名單在各基層醫療衛生機構進行任前公示，公示時間七天。同時，積極做好分流人員的思想疏導工作，10月中旬逐人落實相關分流安置政策。

（二）進一步做好零差率銷售相關工作。確保實行藥品零差率的醫療機構在省平臺采購基本藥品和省補充藥物各環節銜接到位，保證臨床用藥。衛生與物價部門繼續進行監督檢查，確保藥品零差率銷售。

（三）實施績效考核。科學核定基層衛生機構工作任務，制定考核評價細則和內部分配管理辦法，建立以服務數量、服務質量、服務效果和群眾滿意度為核心的考評機制，把考核結果真正與機構財政補償和職工個人收入掛鉤，體現“優勞多得”的原則，調動醫務人員為群眾提供更加優質服務的積極性。

（四）加大財政保障力度。按照財政補償范圍和投入要求，確保年9月-12月各基層衛生機構所需資金及時足額到位。

并進一步規范基層醫療機構收支管理，對其收支情況按季度進行監督檢查。