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我院在資產(chǎn)核算管理工作中，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)指示精神，開展了一系列行之有效的工作，推動(dòng)了醫(yī)院資產(chǎn)管理的落實(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理水平的提高，現(xiàn)將我院資產(chǎn)核算管理情況、工作中所起到的作用及下一步工作打算匯報(bào)如下。

一、醫(yī)院推進(jìn)經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)一體化的主要做法

（一）黨委領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。醫(yī)院黨委對(duì)資產(chǎn)核算管理工作非常重視，領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一。醫(yī)院黨委充分認(rèn)識(shí)到，資產(chǎn)是單位財(cái)力的重要組成部分，是財(cái)經(jīng)集中統(tǒng)管的重要內(nèi)容，管好資產(chǎn)是黨委義不容辭的責(zé)任。一是醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)能自覺把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到總部的要求和軍區(qū)的指示上，把強(qiáng)力推行經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)一體化管理工作作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院的重要舉措，作為加強(qiáng)醫(yī)院管理、深化財(cái)經(jīng)改革的實(shí)際步驟，將其列入黨委重要工作。二是醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)能廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，著力提高全院官兵的思想認(rèn)識(shí)，積級(jí)轉(zhuǎn)變“重錢輕物”、“重供輕管”的思想觀念，牢固樹立“錢物并舉”的科學(xué)理財(cái)理念。

（二）設(shè)置專門崗位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。一是明確資產(chǎn)管理的主體，醫(yī)院黨委行使資產(chǎn)配置的決策權(quán)，把資產(chǎn)的增加納入年度預(yù)算計(jì)劃，并由分管副院長(zhǎng)專門負(fù)責(zé)資產(chǎn)的管理，嚴(yán)格按照預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行資產(chǎn)的增減。二是財(cái)經(jīng)中心配備專人管理資產(chǎn)，并經(jīng)常組織資產(chǎn)管理人員進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和法規(guī)教育，使資產(chǎn)管理人員能熟練掌握業(yè)務(wù)技能，明白依法管理資產(chǎn)的重大意義，從而提高資產(chǎn)管理的規(guī)范性。

（三）完善制度辦法，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)一體化管理。

醫(yī)院資產(chǎn)從2007年就實(shí)行二維條形碼管理，每個(gè)資產(chǎn)對(duì)應(yīng)一個(gè)二維碼，從資產(chǎn)購(gòu)入開始到資產(chǎn)退出的整個(gè)生命周期，進(jìn)行全程跟蹤管理，并建立了一系列管理制度，解決了資產(chǎn)不明、設(shè)備不清、閑置浪費(fèi)、虛增資產(chǎn)和資產(chǎn)流失等問(wèn)題。

1．建立資產(chǎn)編配標(biāo)準(zhǔn)制度。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，依據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)可能和任務(wù)需要等情況，合理制定了醫(yī)院的資產(chǎn)編配標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)資產(chǎn)預(yù)算的可控性。財(cái)經(jīng)中心依據(jù)摸清的經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)底數(shù)信息以及各部門資產(chǎn)存量與經(jīng)費(fèi)使用情況，按照事業(yè)部門編制，財(cái)務(wù)部門審核修訂，制定了事業(yè)部門資產(chǎn)編配限額標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，從源頭上控制資產(chǎn)的無(wú)序增長(zhǎng)和重復(fù)浪費(fèi)。

2．建立資預(yù)結(jié)合管理制度。預(yù)算管理是醫(yī)院黨委宏觀調(diào)控保障資源的重要手段，推進(jìn)資預(yù)結(jié)合管理一體化，把存量資產(chǎn)和經(jīng)費(fèi)捆在一起使用，發(fā)揮存量資產(chǎn)的最大效益。各部門根據(jù)資產(chǎn)編配限額標(biāo)準(zhǔn)編制資產(chǎn)預(yù)算，財(cái)經(jīng)中心依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、資產(chǎn)余缺和財(cái)力可能，嚴(yán)格審核壓減資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，把好資產(chǎn)“入口”關(guān)，防止資產(chǎn)重復(fù)購(gòu)置、閑置等浪費(fèi)現(xiàn)象。

3．建立資產(chǎn)招標(biāo)采購(gòu)管理制度。為保護(hù)醫(yī)院的利益，保證資產(chǎn)投資項(xiàng)目的質(zhì)量，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，醫(yī)院成立了專門的招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)辦公室，實(shí)行集體討論決策制度，在新增大型、高精儀器設(shè)備和改擴(kuò)建維修項(xiàng)目前先進(jìn)行可行性研究和成本效益分析，并聘請(qǐng)專家進(jìn)行論證后報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān)審批后進(jìn)行公開招標(biāo)購(gòu)置。

4．建立資產(chǎn)日常管理控制制度。一是建立財(cái)務(wù)部門、管理部門、使用部門“三賬一卡”制度，做到財(cái)務(wù)部門有賬、管理部門有賬有卡、使用部門有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實(shí)相符。二是建立資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度，保證資產(chǎn)正常運(yùn)行，對(duì)資產(chǎn)設(shè)備，特別是大型設(shè)備器材科配備專人定期維修、保養(yǎng)，降低了資產(chǎn)的故障率，延長(zhǎng)其使用壽命,充分發(fā)揮了資產(chǎn)的使用效益。三是建立資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度。定期或不定期組織對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查，盤點(diǎn)。除盤點(diǎn)資產(chǎn)的數(shù)量外，還檢查資產(chǎn)的使用和維護(hù)情況，檢查有無(wú)長(zhǎng)期閑置、不適用、多余的設(shè)備、資產(chǎn)，有無(wú)因使用不當(dāng)、維修保養(yǎng)不妥而損壞的設(shè)備、資產(chǎn)。對(duì)損壞的設(shè)備及時(shí)修復(fù)并投入使用，對(duì)閑置、多余的設(shè)備及時(shí)調(diào)出，撥給有需要的科室，盤活了現(xiàn)有的資產(chǎn)和設(shè)備，做到物盡其用，減少了醫(yī)院的資金占用，提高了醫(yī)院資金的使用效率。

5．建立資產(chǎn)報(bào)廢、處置管理制度。資產(chǎn)的報(bào)廢、處置是醫(yī)院各類資產(chǎn)完成其使命的最后階段，也是資產(chǎn)流失的重要環(huán)節(jié)。一是醫(yī)院專門建立了資產(chǎn)處置小組，由分管副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)。對(duì)金額不大、數(shù)量不多的資產(chǎn)處置活動(dòng)，由資產(chǎn)處置小組獨(dú)立完成；對(duì)金額較大或?qū)︶t(yī)院有較大影響的資產(chǎn)的報(bào)廢、處置報(bào)經(jīng)院辦公會(huì)研究批準(zhǔn)后再執(zhí)行。二是對(duì)使用期滿正常報(bào)廢的資產(chǎn)，由管理部門填制資產(chǎn)報(bào)廢單，現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)實(shí)物是否與資產(chǎn)報(bào)廢單的名稱、型號(hào)、規(guī)格一致，根據(jù)金額、數(shù)量的大小不同經(jīng)院辦公會(huì)或固定資產(chǎn)處置小組審批后進(jìn)行報(bào)廢清理，并由財(cái)務(wù)及時(shí)進(jìn)行銷賬。

二、一體化管理在內(nèi)部控制中的作用

（一）提高了醫(yī)院的工作效率

運(yùn)用信息化管理手段,物資消耗與經(jīng)費(fèi)收支自動(dòng)對(duì)接,編制會(huì)計(jì)報(bào)表、成本分析報(bào)表等所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)全部由系統(tǒng)自動(dòng)提取、傳遞、歸集和生成,變?nèi)藶楣芾頌橄到y(tǒng)自動(dòng)控制。可以使實(shí)物資產(chǎn)和經(jīng)費(fèi)預(yù)算的各種有關(guān)信息一次錄入,全院共用,實(shí)現(xiàn)資源共享,大大減少了醫(yī)院各部門之間人員往來(lái),減少了人力投入。物資網(wǎng)上請(qǐng)領(lǐng)和配送,把醫(yī)師、護(hù)士還給患者和臨床,保證了以醫(yī)療為中心的各項(xiàng)任務(wù)的更好完成,患者和科室對(duì)物資保障滿意度分別提高2%和5%。財(cái)務(wù)70%記賬憑證可以通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)過(guò)賬轉(zhuǎn)記賬,工作效率大幅提升。實(shí)現(xiàn)物資網(wǎng)絡(luò)化管理,節(jié)約了人力,使醫(yī)院物資采購(gòu)管理人員大大減少。

（二）促進(jìn)了醫(yī)院的廉政建設(shè)

經(jīng)費(fèi)和資產(chǎn)的網(wǎng)上運(yùn)行,增強(qiáng)了監(jiān)督的透明度和群眾性。一方面,上下級(jí)之間、同級(jí)之間、管理部門和使用部門之間,都可以在透明情況下實(shí)施網(wǎng)上監(jiān)督;另一方面,經(jīng)過(guò)授權(quán)的用戶,在任何一工作站都可以登錄系統(tǒng)進(jìn)行資料查詢、檢索,使醫(yī)院“錢變物”“物變錢”的各個(gè)活動(dòng)始終處在群眾的監(jiān)督之下,從而促進(jìn)了醫(yī)院的廉政建設(shè)。

（三）破解了資產(chǎn)管理老大難問(wèn)題

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段開辟了解決問(wèn)題的新途徑。通過(guò)對(duì)醫(yī)院近3億元、上萬(wàn)件實(shí)物資產(chǎn)逐一清查逐一粘貼條形碼,核實(shí)核準(zhǔn)了各類物資、器材和設(shè)備的實(shí)際價(jià)值,建立了數(shù)字倉(cāng)庫(kù),實(shí)施有價(jià)運(yùn)行和可視化管理,有效防止資產(chǎn)的損害、流失和浪費(fèi)。高值耗材是醫(yī)院資產(chǎn)管理中的“老大難”,采購(gòu)和使用量占整個(gè)醫(yī)院物資采購(gòu)資金50%~60%,需要量不可預(yù)測(cè)和難以掌握,通過(guò)引進(jìn)TCO理念和運(yùn)用信息管理手段,運(yùn)用條形碼管理,把高值耗材的信息和患者信息融為一體,使其從采購(gòu)、使用、核算到患者計(jì)費(fèi)一步完成,實(shí)現(xiàn)了“零庫(kù)存”的運(yùn)行模式和“零成本”的精確管理。

（四）提高了經(jīng)濟(jì)核算信息的準(zhǔn)確性

通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理、實(shí)物資產(chǎn)管理和經(jīng)濟(jì)信息管理的協(xié)同管理模式建立,實(shí)現(xiàn)具體業(yè)務(wù)管理部門與財(cái)務(wù)管理部門數(shù)量與金額賬實(shí)、賬賬的統(tǒng)一;以條形碼信息技術(shù)為基礎(chǔ)的物流管理體系,全面提升物流從采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)消耗到盤點(diǎn)的高效性與準(zhǔn)確性;從科室資金預(yù)算到科室實(shí)物資產(chǎn)消耗,全面實(shí)現(xiàn)電子賬戶管理模式。

三、下一步計(jì)劃

在接下來(lái)的工作中，醫(yī)院將會(huì)再接再厲，推行經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)一體化，還會(huì)繼續(xù)從：一是資產(chǎn)家底不清,二是實(shí)物資產(chǎn)重復(fù)購(gòu)置,三是實(shí)物資產(chǎn)閑置浪費(fèi),四是實(shí)物資產(chǎn)失控流失等四方面入手，建立完整的系統(tǒng)控制原理,綜合運(yùn)用前饋控制、過(guò)程控制和反饋控制三種方法,建立了完整的實(shí)物資產(chǎn)與經(jīng)費(fèi)預(yù)算控制循環(huán)體系,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)預(yù)算管理、實(shí)物資產(chǎn)管理、經(jīng)濟(jì)信息管理的閉環(huán)管理。

醫(yī)院經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)一體化的建立，不失為當(dāng)前解決醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理工作難題的途徑，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理起到了積極的作用。只要在接下來(lái)的工作中，有效利用宏觀與微觀、整體與局部、當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)相結(jié)合的思維模式和工作視野，逐步完善一體化機(jī)制，就能使之形成巨大合力，成為拉動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的引擎。