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*縣長今天親自參加全縣甲型h1n1流感防控工作會議并將作重要講話，可見在當前這項工作非常重要。根據(jù)會議安排，我先就防控工作有關情況進行匯報。

一、疫情流行情況

截至*時間6月2日23時30分，世界衛(wèi)生組織確認全球63個國家和地區(qū)共有17410例甲型h1n1流感確診病例，其中包括死亡病例125例。我國含*75例，內(nèi)地49例，其中湖北1例，患者，男，20歲，*市人，現(xiàn)為*留學生。*時間5月24日晚患者乘飛機途經(jīng)*到*，在*逗留幾天后，乘t120車次（07車廂，14號上鋪），于29日上午7時40分回到*。5月30日上午患者自覺喉癢、頭暈，21時自測體溫37.6℃，22時40分由其父自駕車送到同濟醫(yī)院發(fā)熱門診，入院檢查咽部充血，扁桃體ⅰ度腫大，體溫37.4℃。31日凌晨2時由*市急救中心負壓救護車轉(zhuǎn)送至*市醫(yī)療救治中心負壓病房。*市疾控中心和湖北省疾控中心分別對患者咽拭子標本進行了檢測，結(jié)果均為甲型h1n1流感核酸陽性。國家衛(wèi)生部于6月2日確診為甲型h1n1流感病例。該病例的確診，使我省的甲型h1n1流感防控工作升級。

盡管如此，我們對該病要有一個正確認識。它和普通感冒不同，普通感冒的病原可以是病毒，更常見的則是細菌等，所以普通感冒一年四季都可能發(fā)生。而流感是由流感病毒引起的，主要見于冬春季節(jié)，一旦發(fā)病常會引起暴發(fā)或流行。普通感冒如沒有并發(fā)癥，1周內(nèi)可自愈，很少危及生命安全。流感則會導致很多嚴重并發(fā)癥如肺炎等，從而增加了死亡率。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散發(fā)，較少引起流行。導致這次墨西哥和美國等發(fā)生疫情的病毒為甲型流感病毒，h1n1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型流感病毒，可以人傳染人。傳播為隱性和顯性，給防控工作增加了難度；他和禽流感也不同，禽流感是禽傳人，人不傳人；潛伏期也不一樣，普通流感和禽流感潛伏期為1—4天，而甲型h1n1流感有癥狀者是在7天以后。雖然甲型h1n1流感的防治難度大一些，但仍然可防可治。

二、我縣甲型h1n1流感防控情況

今年3月份以來，墨西哥和美國等國家相繼發(fā)生的甲型h1n1流感疫情，成為全球高度關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。針對當前國際國內(nèi)甲型h1n1流感疫情防控的嚴峻形勢，縣委、縣政府高度重視甲型h1n1流感防控工作，縣委書記*、縣長*親自研究部署甲型hinl流感疫情防控工作。縣委常委、常務副縣長*、副縣長*同志多次聽取匯報，兩次召開專題會議研究部署我縣甲型h1n1流感防控工作，各項防控措施有序推進。

(一)加強組織領導，全面部署防控工作。

縣政府辦公室于5月4日下發(fā)了《關于成立甲型h1n1流感防控工作領導小組的通知》，成立了由縣政府副縣長*同志任組長，縣政府辦副主任、縣委宣傳部、縣衛(wèi)生局主要負責人為副組長，相關部門為成員的領導小組；5月8日縣政府調(diào)整充實了防控領導小組，由縣政府縣長*同志任組長，縣委常委、常務副縣長*、副縣長*同志任副組長，縣政府副主任，縣衛(wèi)生局等20個部門的負責同志為成員。建立了應對甲型h1n1流感疫情的聯(lián)防聯(lián)控機制。*縣長4月29主持召開縣政府常務會議，研究部署甲型h1n1流感防控工作，*副縣長4月30號專門聽取了衛(wèi)生部門關于甲型hinl流感疫情的分析。縣政府5月7號又組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領導、衛(wèi)生院長防疫醫(yī)生，縣防控領導小組成員單位負責人在縣政府召開專題會議，落實防控工作。縣衛(wèi)生局作為甲型h1ni流感防控工作牽頭部門，4月30日就下發(fā)了防控工作通知，成立了防控領導小組，組建了六個工作專班，開展了各項防控工作，5月7日召開了甲型hinl流感防控工作培訓會議。5月8日縣防控領導小組辦公室派3個督辦組對全縣甲型hinl流感和手足口病防控工作進行督辦檢查。

(二)加強協(xié)調(diào)配合，實行聯(lián)防聯(lián)控。

衛(wèi)生、宣傳、教育、畜牧、公安、工商、財政等部門迅速建立起應對甲型h1n1流感信息溝通與共享等工作機制，確保甲型h1n1流感防控應急工作高效、順暢開展。縣衛(wèi)生局開展了疫情監(jiān)測和衛(wèi)生應急準備，落實了24小時應急值班制；宣傳部門加大了防控知識宣傳力度；縣公安局出入境管理機構(gòu)加強了出入境人員的管理，實行了出入境人員信息報告制度；縣商務局加強了生豬定點屠宰監(jiān)管，確保放心肉入縣；工商部門加大了市場監(jiān)管力度；教育部門認真落實了晨檢制度；財政局及時將10萬元應急經(jīng)費落實到位。

(三)完善工作方案，依法科學防控．

縣政府制定了《*縣甲型h1n1流感防控應急預案》；縣衛(wèi)生局根據(jù)《省衛(wèi)生廳關于加強醫(yī)療機構(gòu)甲型h1n1流感診療工作的緊急通知》和《湖北省甲型h1n1流感預防控制技術(shù)指南(2009版試行)》要求，制定了《*縣甲型h1n1流感防控工作實施方案》，對疫情流調(diào)、病原學檢測、消毒處置、預檢分診、轉(zhuǎn)診流程、診斷程序、定點醫(yī)院、院內(nèi)感染和應急值守等具體工作提出要求，規(guī)范了我縣甲型h1ni流感的防控和診療工作，為做好病例的診斷、治療和疫情處置工作奠定了基礎。

(四)加強疫情監(jiān)測，嚴防疫情輸入。

縣衛(wèi)生局進一步加強了發(fā)熱門診管理，各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格實施預檢分診制度，開展了發(fā)熱、不明原因肺炎和流感樣病例監(jiān)測，明確了縣醫(yī)院為定點救治醫(yī)院，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強了專業(yè)技術(shù)人員培訓、流行病學調(diào)查、密切接觸者追蹤管理、診斷治療、實驗室檢測和院內(nèi)感染控制等工作。同時加強了對學校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院等重點單位和重點人群的疫情監(jiān)測。同時，對發(fā)現(xiàn)的一般流感疫情，做到了及時登記、報告和處置。目前衛(wèi)生部門還對1名5月10日從山東*返回的發(fā)熱人員開展了醫(yī)學觀察和檢測，沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。

(五)全面做好衛(wèi)生應急準備工作

各單位實行了24小時值班，應急值班電話實行了24小時專人接聽，衛(wèi)生應急隊伍做到了24小時待命，確保人員到位，聯(lián)絡通暢，反應迅速，處置有效。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《全國流感監(jiān)測方案》的要求，認真篩查流感樣病例，做好病例的登記、報告和病例采樣等工作，縣疾控中心疫情防控相關消殺藥械、防護用具、檢測試劑和耗材的儲備。定點醫(yī)院的床位、設備、設施、藥品和防護用具等，各醫(yī)療急救車輛、設備、設施、防護用具等都已經(jīng)到位，處以應急準備狀態(tài)。

(六)開展健康教育宣傳，維護社會和諧穩(wěn)定．

通過電視臺、*在線等媒體大力開展預防甲型h1n1流感的健康宣教工作，向社會公眾宣傳了甲型h1n1流感的預防知識。縣衛(wèi)生局開辟了網(wǎng)上甲型h1n1流感防治專題，縣疾控中心將甲型h1n1流感防治手冊和宣傳折頁1500冊、宣傳單10萬份，發(fā)放到千家萬戶。通過宣傳教育，實現(xiàn)了與社會公眾互動，消除了社會公眾的恐慌心理和焦躁情緒，維護了社會和諧穩(wěn)定。

(七)強化工作責任，嚴格責任追究制。

全縣各成員單位已經(jīng)將甲型h1ni流感防控工作作為當前重要工作任務來抓，實行了一把手負總責，分管領導具體負責的防控工作責任制和責任追究制。為確保把防治工作抓緊抓好，按照屬地管理的原則，層層建立了工作責任制，正在積極主動地開展各項防控工作。防控領導小組各成員都認真履行了職責。

三、存在的不足

（一）對防控工作重要性的認識高度有待進一步提高。由于我市目前尚未出現(xiàn)甲型h1n1流感病例，很多人包括少數(shù)領導干部沒有對疫情防控工作沒有引起足夠的重視，認為我們山區(qū)很安全，有麻痹和松懈的思想，缺乏對疫情正確的研判和防控嚴峻形勢的認識，沒有做好防大疫，打持久戰(zhàn)的準備。有的地方只有衛(wèi)生部門在開展防控工作。

（二）聯(lián)防防控和群防群控的工作機制還需加強。雖然建立了聯(lián)防聯(lián)控的工作機制，但都沒有實行集中辦公，各部門之間聯(lián)系尚不緊密，工作尚沒有實現(xiàn)無縫對接。少別部門和單位流感防控工作僅僅是指定了責任領導和聯(lián)系人，下發(fā)了文件，遠遠不能滿足疫情防控的需要。街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）還沒有建立起群防群控工作組織，疫情監(jiān)控尚存在漏洞。

（三）部分定點醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)條件不足。5月下旬市流感防控領導小組對定點醫(yī)院設備、藥品與防護用品及各項準備工作進行了檢查，對國家標準，縣定點醫(yī)院未達到標準，需要加強物資儲備、傳染病區(qū)管理等項工作。

（四）防控專項經(jīng)費較少，不適應定點醫(yī)院、醫(yī)學觀察點建設、應急物資儲備等需要。

四、下一步工作建議

日本專家說，一個國家有甲型h1n1流感疫情后，在全國蔓延成為可能。就我省而言，已有疫情，因此防控工作具有以下新特點，即有臨戰(zhàn)狀態(tài)轉(zhuǎn)為實戰(zhàn)狀態(tài)，由聯(lián)防聯(lián)控轉(zhuǎn)為群防群控，有不良結(jié)果責任追究轉(zhuǎn)為責任缺失責任追究。總的策略是外堵輸入，內(nèi)防擴散。為此建議：

（一）黨政領導抓責任落實和督辦檢查。要強化流感防控工作領導責任制，進一步明確各地各部門主要領導工作職責，一級抓一級，層層抓落實，直至抓到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村委會（社區(qū)）。要實行屬地負責制，按照條塊結(jié)合，以塊為主的原則，實行分級負責制；要保持高度的政治敏感性，以鐵的紀律抓好防控工作，嚴格責任追究制，做到令行禁止、政令暢通。要加強督導檢查與考核評價，對工作遲緩或工作不落實的地方和部門要通報批評，追究主要領導的工作責任；因工作失誤造成疫情擴散的，要依法追究主要領導的法律責任。

（二）成員單位抓聯(lián)防聯(lián)控。各成員單位要根據(jù)自己的職能職責，制定完善防控工作預案和內(nèi)部工作機制，落實工作任務。同時加強與大型廠礦企業(yè)、各縣市區(qū)的聯(lián)系溝通，盡快形成縱向聯(lián)系，形成縣鄉(xiāng)、村三級組織，橫向銜接各成員單位的立體防控網(wǎng)絡，并實現(xiàn)集中辦公。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)抓群防群控。各地政府要建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位的群防群控的工作組織，加強基層的防控力度，嚴格實行網(wǎng)格化管理，明確網(wǎng)格責任人，充分發(fā)動社區(qū)干部群眾，及時發(fā)現(xiàn)和報告從疫區(qū)回來的居民，及時上門了解情況，動員其居家觀察7天。我局正在舉辦了由全縣村醫(yī)參加的培訓，重點培訓甲型流感診斷標準與流調(diào)方法及報告程序，提高基層專業(yè)人員防控流感的能力，為基層建立群防群控機制提供技術(shù)支持。

（四）定點醫(yī)院和集中醫(yī)學觀察場所抓規(guī)范。要按照省里的定點醫(yī)院最新建設標準，實現(xiàn)定點醫(yī)院達標建設，滿足醫(yī)療救治的需要。要妥善解決定點醫(yī)院所需設備與藥品購置經(jīng)費問題。同時對指定醫(yī)學觀察場所進行檢查，落實專項資金，確保集中醫(yī)學觀察場所及時啟用，保障被醫(yī)學觀察人員診療和住宿費用。

（五）醫(yī)療機構(gòu)和學校抓監(jiān)測。各級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)做好發(fā)熱門診的預檢分診工作，進一步規(guī)范縣、鄉(xiāng)兩級發(fā)熱門診設置，提高發(fā)現(xiàn)疫情的能力和防止院內(nèi)感染的能力，爭取實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)交*感染為零，醫(yī)護人員感染為零的工作目標。學校和幼兒園要落實晨檢、午檢制度，及時發(fā)現(xiàn)流感病例和疫情擴散苗頭。要繼續(xù)做好爆發(fā)流感樣病例的監(jiān)測，在明確診斷前，仍然按照甲型h1n1流感處置。各地還要認真做好國外返鄉(xiāng)留學生、出國探親或旅游返回者，回國探親外籍華人，境外返鄉(xiāng)務工者等重點人群眾的排查工作。

（六）疾控中心和定點醫(yī)院抓應急準備，做好醫(yī)療救治和疫情處置的物資準備、人員準備和技術(shù)準備工作保持臨戰(zhàn)狀態(tài)，確保一旦發(fā)生疫情，能迅速有效予以控制；

（七）全社會抓宣傳，向廣大群眾宣傳流感知識與防控策略；提高公眾自我保護意識和防病能力；要加強輿情研判，有針對性適時調(diào)整風險溝通和宣傳教育策略，充分發(fā)揮人民群眾在防控疫情工作中的積極作用。