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同志們：

*年全國衛生工作會議是一次承前啟后，繼往開來，總結經驗，部署工作的會議。這次會議的主要任務是：以鄧小平理論和“*”重要思想為指導，認真貫徹黨的*大、*屆三中、四中全會和中央經濟工作會議精神，全面樹立和落實科學發展觀，統一思想，明確目標，團結和動員全國衛生系統廣大干部職工，繼續推進衛生事業的改革與發展。國務院領導對這次會議非常重視，吳儀副總理認真審閱了會議的報告稿，并作了重要批示，為我們做好衛生工作講了明確要求。下面，我講四個問題，供同志們討論時參考。

一、*年衛生工作的簡要回顧

*年，是全國衛生系統解放思想、更新觀念的一年，是與時俱進、開拓創新的一年，是求真務實、真抓實干的一年，是立足當前、謀劃長遠的一年，是為今后發展打基礎的一年。在這一年里，全國各級衛生部門堅持以科學發展觀為指導，認真落實中央關于衛生工作的一系列重要指示和決策，按照總理在《政府工作報告》中對衛生工作講的三項要求，圍繞解決廣大人民群眾關注的突出問題，在推進衛生事業改革與發展的進程中邁出了堅實的一步。在黨中央、國務院的正確領導下，在中央有關部委和各級黨委、政府的大力支持下，經過全國各級衛生行政部門和廣大醫療衛生工作者的共同努力，各項工作取得了明顯成績。

一年來，我們主要做了以下幾項工作：

（一）加強疾病預防控制和醫療救治體系建設，提高應急處置能力。按照國務院的統一部署，各級衛生部門高度重視公共衛生體系建設，積極推進疾病預防控制和醫療救治體系建設。全國疾病預防控制體系共建設2425個項目，總投資108.57億元，大部分項目已經完成建設任務。突發公共衛生事件醫療救治體系建設安排2518個項目，總投資114億元，目前已投入60.85億元，有1037個項目開工，163個項目竣工。在抓好基礎建設的同時，我們狠抓了突發公共衛生事件應急處置機制建設，制定完善應急預案，健全信息網絡，組建應急處置隊伍，提高應急處置能力。衛生部制定了《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》，對完善疾控體系的功能定位，強化信息和指揮系統，加強人員培訓和人才隊伍建設，提高疾病預防控制能力和水平，講了明確要求。*年1月，全國正式啟動以傳染病個案報告為基礎的疫情網絡直報系統，全國31個省份通過網絡報告傳染病疫情，提高了疫情報告的及時性、敏感性和準確性，實現了傳染病和突發公共衛生事件監測的動態統計和分析。衛生部和部分省份實行了定期疫情信息制度，標志著我國疾病預防控制和傳染病監測工作的水平有了明顯提高。去年4月，安徽、北京發生非典疫情，經過各地卓有成效的工作，迅速控制并撲滅了疫情。去年10月，青海部分地區發生了鼠疫，衛生部迅速派專家趕赴現場進行技術指導，與當地衛生醫療工作者共同努力，有效控制了疫情的蔓延。去年年底，印度洋發生了強烈地震和海嘯，印度尼西亞、斯里蘭卡、泰國等國人民的生命和財產遭受巨大損失。黨中央、國務院立即決定向受災國提供巨額物資援助，并派遣醫療防疫隊進行國際救援。上海、廣東、北京等地的醫療衛生工作者積極響應黨和政府號召，發揚國際主義和人道主義精神，自覺服從大局，克服重重困難，在最短的時間里，奔赴災區，開展工作，展示了我國醫療衛生工作者良好的精神風貌，也使我國建設中的疾病預防控制體系和應急醫療救治體系經受了實戰的檢驗。

（二）加大工作力度，加強重大疾病防治。各地區認真貫徹國務院召開的艾滋病防治工作會議和吳儀副總理講話精神，加強艾滋病疫情監測和控制，落實“四免一關懷”政策，廣泛開展宣傳教育，努力推廣干預措施，取得了明顯成效。河南省委、省政府高度重視艾滋病防治工作，組織大批干部進村駐戶，對重點鄉村和高危人群開展普查，加強幫扶和救助，基本掌握了疫情，制訂了有效的防治工作策略。云南省委、省政府專題向黨中央、國務院匯報艾滋病防治工作，中央領導作出了重要批示，國務院領導主持會議研究，有關部門大力支持，為云南有效防治艾滋病奠定了良好基礎。去年11月30日，總書記視察北京佑安醫院，探望艾滋病患者，慰問醫務人員，并作了重要指示，總理也作了重要批示，極大地推動了全國艾滋病防治工作的深入開展。國務院召開了血吸蟲病防治工作會議，吳儀副總理作了重要講話，成立了血吸蟲病防治工作領導小組，國務院辦公廳轉發了《全國預防控制血吸蟲病中長期規劃綱要（*-2015年）》，明確了當前和今后一個時期血防工作的目標、任務和措施。各地深化血防專業機構改革，普及血防知識，落實防控措施，加強醫療救助，完善聯防聯控工作機制，努力控制疫情蔓延。國務院召開了結核病防治工作電視電話會議，對加強疫情監測，落實防治政策，控制疫情蔓延等，講了明確要求。衛生部會同財政部安排補助地方重大疾病防治經費15.3億元，超過過去10年同項投入的總和；同時，努力爭取國際社會的支持，各類項目承諾資金超過1.8億美元（約合14億人民幣），這些都有力地支持了各地防治工作的開展。經過全國醫療防疫人員的不懈努力，去年全國沒有發生重大傳染病疫情，地方病防治取得成效，為國民經濟和社會發展營造了安定的氛圍。

（三）改善農村醫療衛生條件，積極穩妥推進新型農村合作醫療制度試點。認真落實中央關于每年新增的衛生經費主要用于農村的要求，衛生部會同財政部安排了37億元補助地方的衛生事業專項資金，其中88%用于農村衛生，這也是歷史上從來未有的。作為實施農村衛生基礎設施建設規劃的先期啟動資金，*年國家發改委、衛生部安排10億元支持新型農村合作醫療試點縣、艾滋病綜合防治示范區和血吸蟲病重點疫區的鄉鎮衛生院建設。為中西部地區的縣級醫療機構安排配備了1771輛農村巡回醫療車，直接為農民提供方便快捷的醫療衛生服務。各地大力支持鄉鎮衛生院建設，加快鄉鎮衛生院上劃縣級管理的步伐，80%的鄉鎮衛生院已完成上劃工作。加強鄉村醫生執業管理，提高服務質量。組織開展東部支援西部、城市支援農村活動。全國已有27個省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團制定了新一輪農村初級衛生保健發展規劃和實施方案，農村初級衛生保健工作進一步展開。各地穩步推進新型農村合作醫療試點。廣泛開展宣傳，堅持自愿原則，健全管理機構，完善規章制度，加強干部培訓，提高管理水平。全國已有31個省、自治區、直轄市的333個縣（市）開展了試點工作,覆蓋農村人口1.07億人,有8040萬人參加，參合率達到75.2%。共籌集資金32.83億元，有5232萬人次獲得報銷補償。參合農民就診率和住院率明顯升高，就醫經濟負擔有所減輕，試點地區的農民群眾開始受益。國務院召開農村新型合作醫療試點工作會議，吳儀副總理到會講話，對*年進一步擴大試點作了部署。

（四）積極調整醫療衛生資源，大力發展社區衛生服務。衛生部召開全國發展社區衛生經驗交流會議，推廣天津等省市發展社區衛生服務，構建城市新型醫療衛生服務體系的經驗。明確講了發展社區衛生服務的總體目標、指導思想、基本原則、主要內容和政策措施。各地積極調整城市醫療服務資源，優化衛生資源配置，強化社區衛生基本醫療和預防保健功能，探索建立城市兩級雙向的醫療衛生服務體系。積極開展創建社區衛生服務示范區活動，全國已有95%以上的地級城市、50%以上的縣級市組織開展了社區衛生服務，發展勢頭良好。

（五）加強衛生監督和法制建設，提高依法行政能力。我們組織修訂并提請全國人大常委會批準頒布了新的《傳染病防治法》，已于*年12月1日起施行。按照《行政許可法》的規定，清理了衛生行政許可審批事項。加強衛生監督體系建設，衛生部制定了《關于衛生監督體系建設的若干規定》，全國31個省、自治區、直轄市都建立了省級衛生監督機構，超過80%的地（市）和50%以上的縣（區）單獨成立了衛生監督機構。衛生部制訂了《抗菌藥物臨床應用指導原則》等一系列診療管理規范，從建立健全制度入手，開展了醫院感染管理的專項檢查，完善醫療質量監測、檢查和評估體系，提高醫療服務質量。認真落實國務院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，加強實驗室安全管理。按照國務院的統一部署，我們在全國范圍內開展了打擊非法采供血液和單采血漿專項整治工作，關閉了一批非法采血點，查處了一批有違法活動的人和事，并對監管不力、失職失察的衛生人員給予了紀律處分。開展了打擊非法行醫、整頓醫療服務市場的活動，查處了醫療機構違法出租、承包科室行為，保證群眾醫療安全。落實《國務院關于進一步加強食品安全工作的決定》，按照部門分工，做好食品衛生監管，開展食品衛生專項整治，打擊違法活動。

（六）狠抓行風和精神文明建設。衛生部召開全國衛生系統糾風專項治理工作會議，在廣大醫療衛生工作者中，廣泛開展忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻的思想和職業道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，努力構建符合廣大人民群眾要求的新型醫患關系。貫徹落實國務院和中央紀委的部署要求，緊緊圍繞糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，認真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費等違法違紀問題，并積極研究標本兼治、綜合治理的辦法。完善和規范藥品集中招標采購，探索降低藥品價格、檢查費用和高值耗材價格的有效途徑，努力降低群眾醫藥費用負擔。

（七）加強中醫藥工作。堅持用科學發展觀指導中醫藥工作，充分發揮中醫藥在突發公共衛生事件醫療救治、重大疾病防治和農村衛生、社區衛生服務中的作用。廣泛深入開展《中醫藥條例》宣傳活動，促進全行業依法管理和依法發展。加強中醫工作先進縣建設，全國已建成先進縣114個。在提高中醫臨床辨證水平、豐富診療手段、創新療效評價方法、啟動“優秀中醫臨床人才研修項目”以及加強中醫藥教育、推進中醫藥現代化等方面，都取得了明顯進展。

（八）推進衛生領域國際合作。衛生領域的國際交流與合作不斷加深，多邊、雙邊和民間交往頻繁，在國際舞臺上發揮越來越重要的作用。去年有26個國家和國際組織的高層代表團來華訪問。我國成功舉辦了第55屆世界衛生組織西太區委員會會議，展示了我國對外開放和現代化建設成果。在第57屆世界衛生大會上又一次挫敗了臺灣當局妄圖擠入世界衛生組織、分裂祖國的圖謀，捍衛了國家主權和尊嚴。我們加強援外醫療隊工作，積極研究改革援外醫療合作方式，提高醫療人員待遇。各省、市、自治區克服種種困難，努力做好派遣工作，為密切我與受援國的關系、擴大我對外影響做出了重要貢獻。

我們加強衛生科教工作，組織重大項目科研攻關，取得了一批有影響的科研成果，SARS疫苗試驗和艾滋病疫苗研究都取得了重大進展。我們會同教育部探索建立高等醫學教育合作機制，加快培養符合醫療衛生工作需要的多層次人才。加強母嬰保健法制建設，強化執法檢查，廣泛進行母嬰保健知識的宣傳和培訓，推進“降消”項目，提高婦幼保健水平。在開展愛國衛生運動、推動無償獻血、做好干部保健工作、加強基層黨組織建設等方面都取得了新的成績。

同時，我們對深化城市醫療服務體系改革試點、緩解群眾“看病難”、解決藥品等醫藥費用價格過高等問題，進行了深入的研究和探索。這些問題對衛生事業改革與發展影響深遠，社會和廣大群眾高度關注。我們冷靜地分析問題原因，認真研究治本之策，講改革政策措施，并與有關部門和各方面專家反復論證，基本取得了一致意見，為今后解決問題奠定了基礎。

*年衛生工作取得的成績是黨中央、國務院高度重視、正確領導的結果，是中央各部委及各級黨委、政府大力支持的結果，是全國衛生系統廣大干部職工團結一致、共同努力的結果。我代表衛生部向關心、支持衛生事業發展的中央各部委、各級黨委、政府、社會各界和新聞媒體，向廣大醫療衛生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

回顧一年來的衛生工作，我們有以下幾點體會：

一是必須堅持立黨為公、執政為民的根本宗旨，把實現、維護、發展人民群眾健康權益作為衛生工作的根本出發點和落腳點，緊緊抓住人民群眾最關心、反映最強烈的突出問題，堅持不懈，持之以恒，著力解決。

二是必須樹立和落實科學發展觀，通過增加衛生投入，完善體制機制，狠抓人才培養，調整資源布局，加強公共衛生建設，加強農村和社區衛生工作，注重中醫藥的繼承與創新，努力實現衛生事業全面、協調、可持續發展。

三是必須圍繞中心，服務大局，自覺把衛生工作放在全面建設小康社會的大局中統籌考慮和安排，堅決服從于、服務于黨和國家的中心工作，牢牢把握衛生工作的正確方向。

四是必須樹立居安思危的憂患意識，深刻認識衛生事業與人民群眾健康需求之間的巨大差距，清醒分析衛生工作面臨的突出矛盾和問題，破除安于現狀和不思進取，增強衛生改革與發展的緊迫感和責任感。

五是必須堅持與時俱進、改革創新，增強衛生工作的生機與活力。解放思想，轉變觀念，以改革促進創新，以創新推動發展。抓住全局性、戰略性重大問題，認真研究，深謀遠慮，增強工作的主動性和前瞻性。

六是必須善于協調，密切配合，統籌資源，形成合力。衛生事業涉及政府多部門的工作，必須主動與有關部門協調，善于動員各方面力量，爭取各部門支持，使發展衛生事業成為全社會的共同行動。

七是必須堅持實事求是的思想路線，轉變作風，求真務實，面向基層，貼近群眾，增強事業心和責任感，實行科學、民主、依法決策。

八是必須加強人才隊伍建設，調動廣大醫療衛生工作者的積極性，努力建設一支思想端正、業務過硬、作風扎實、愛崗敬業的醫療衛生隊伍。

這些體會是各級衛生部門和廣大醫療衛生工作者勇于探索，大膽實踐的結晶，是我們的寶貴精神財富。這些思想認識上的收獲比物質上的收獲更珍貴、影響更深遠，應當長期堅持并貫穿于衛生事業改革與發展的全過程。

在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，衛生工作與黨中央、國務院的要求和人民群眾的期望還存在很大差距。公共衛生體系和應急機制還在建設和完善之中，在工作體制、運行機制、明確功能、落實責任等方面還存在一些薄弱環節，特別是提高和改善基層人員的素質和能力需要較長期的努力；重大疾病防治任務很重，國家制定的政策措施在一些地方還沒有完全落實；實現城鄉之間、地區之間衛生事業協調發展，改變農村和中西部地區衛生落后的狀況，還需要付出極大的努力；糾正行業不正之風，加強行業監管只是取得了初步成效；解決人民群眾“看病難”的問題還需要從改革體制、完善機制、加強監管、加大投入等方面加快實施步伐。我們對取得的成績不能估計過高，更不能沾沾自喜。要充分認識到今后衛生事業改革與發展的路還很長，任務更艱巨、更繁重。

二、全面、準確、深刻理解黨的*屆四中全會精神，實現衛生工作思想觀念上的飛躍

黨的*屆四中全會是在我國改革發展關鍵時期召開的一次重要會議。會議作出的《中共中央關于加強黨的執政能力建設的決定》，總結了55年來我黨執政的主要經驗，明確了加強黨的執政能力建設的指導思想、總體目標和主要任務，講了加強黨的執政能力建設的五個方面的主要任務，講要以提高黨的執政能力為重點，全面推進黨的建設新的偉大工程。《決定》堅持立黨為公、執政為民，堅持科學發展觀，要求大力提高黨的領導水平和執政水平，提高拒腐防變和抵御風險能力，是指導全黨擔當起執政興國歷史使命的綱領性文獻，也為衛生工作指明了方向。

衛生工作是黨的工作的重要組成部分。衛生部門貫徹落實四中全會精神，就是要自覺堅持立黨為公、執政為民，全面落實科學發展觀，切實維護廣大人民群眾的健康權益；就是要深刻理解衛生工作的重要地位和作用，深刻認識衛生工作面臨的矛盾和問題，深刻認識做好衛生工作對于建設和諧社會、維護社會安定的重要意義，深刻認識衛生工作面臨的宏觀形勢和任務，自覺服從于、服務于黨和國家的工作全局。

當前，我國人均GDP已經超過1000美元，躍上了一個重要臺階，經濟社會也進入了一個關鍵的發展階段。這是一個既有巨大發展活力和動力，又有各種困難和風險的階段，是一個既有難得機遇又有嚴峻挑戰的階段。在這一階段，工業化、城市化進程加快，經濟結構調整加速，農村大量富余勞動力向非農領域轉移；經濟市場化程度迅速提高，深化改革觸及深層次矛盾和問題，體制創新進入關鍵階段；城鄉發展不平衡、地區發展不平衡、經濟社會發展不平衡的矛盾突出，促進經濟社會協調發展任務艱巨；人民群眾物質文化健康需求不斷提高并日趨多樣化，社會利益關系復雜，統籌兼顧難度加大等等。從國際經驗看，在這一階段，如果舉措得當，可以促進經濟快速發展和社會平穩進步，應對失誤也可能導致經濟徘徊和社會長期動蕩。衛生工作能不能抓住新機遇，解決新問題，促進我國經濟社會全面、協調、可持續發展，對于我們是一個重大考驗。

衛生工作與人民群眾利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果，看政府管理能力，看黨風政風建設，看社會和諧公平。解決城鄉之間、地區之間、不同收入人群之間醫療衛生服務差距加大的問題，是我們必須高度重視并認真研究的重大問題。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫療服務差距是難以避免的。但如果差距過大，長期得不到解決，不僅會影響國民健康素質，還會影響社會安定團結，影響群眾對經濟社會發展的信心。改革開放二十多年來，我國衛生事業規模空前擴大，服務能力空前提高。但也必須看到，衛生事業面臨的矛盾和問題還相當突出，集中反映在三個方面：一是突發公共衛生事件的有效應急處置機制不健全。我國地域遼闊，人口眾多，重大突發傳染病疫情、重大食物中毒事件以及嚴重自然災害、交通事故等引發的公共衛生事件時有發生。如果我們缺乏有效應急處置機制，就必然會影響人民健康和生命安全，影響社會穩定和經濟發展。*年暴發的非典疫情就是一個慘痛的教訓。近兩年，各級政府高度重視公共衛生建設，完善應急預案，情況發生了很大變化。但是，我們的思想觀念、工作作風、工作方式、人才隊伍、體制機制和經費保障等方面都存在一些薄弱環節，而且越到基層越薄弱。二是重大疾病的流行蔓延仍在嚴重威脅人民群眾健康。艾滋病、結核病、血吸蟲病、肝炎等傳染病流行廣、患者多，目前還沒有得到有效遏制。慢性非傳染病，如惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等日益成為威脅群眾生命的主要“殺手”。三是群眾“看病難”的問題比較突出。不久前的第三次全國衛生服務調查數據顯示，我國有48.9%的群眾有病不去就診，有29.6%應住院而不住院。為什么會出現這些問題呢？我們分析原因有五：一是醫療資源總體不足。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%，其中還有不少資源水平不高，群眾不能享受到優質的醫療衛生服務。二是醫療資源分布不均衡。80%在城市，20%在農村，農民缺醫少藥的狀況還沒有真正改變，不少群眾長途跋涉，異地就醫，增加了就醫困難，也加大了經濟負擔。三是醫療保障覆蓋面太小。我國44.8%的城鎮人口和79.1%的農村人口沒有任何醫療保障，絕大多數居民靠自費看病，承受著生理、心理和經濟三重負擔。四是醫藥費用上漲過快。近八年來，人均門診和住院費用平均每年分別增長13%和11%，大大高于人均收入增長幅度，人民群眾經濟負擔沉重。這里有合理的因素，也有體制、機制以及醫藥購銷和醫療服務不正之風的影響，必須著力解決。五是政府投入不足。在目前的衛生總費用中，大約有56%靠居民自費，27%靠集體負擔，政府投入僅占17%。這五方面因素加重了群眾的醫療困難，影響了群眾的健康。保證廣大人民群眾的衛生健康權益是政府的一項重大職責，我們必須把保障群眾衛生健康權益放在構建社會主義和諧社會、維護社會穩定、提高國民素質的大局之中去統籌謀劃、安排、部署。健全應急處置機制，加強重大疾病防治工作，逐步縮小醫療衛生服務差距，使廣大群眾普遍享受到改革開放和現代化建設成果，感受到黨和政府的溫暖。解決這些問題是黨中央、國務院對我們的期望，也是廣大人民群眾對我們的要求。我們的思想觀念、管理體制、工作機制、工作方式以及干部的素質、能力和作風，都必須適應新形勢、新任務的要求。應該看到，我們有不少同志對以科學發展觀為指導，發揮政府和市場兩種作用，發展和管理衛生事業的工作思路不清，戰略思考不夠，調控手段不多，應對復雜問題的本領不大；對有效解決損害群眾利益的突出問題，辦法不多，力度不大，主動性不強；對糾正行業不正之風，不善于研究標本兼治、解決問題的辦法。針對這些問題，各級衛生部門當前一項重要任務，就是要認真貫徹落實四中全會精神，統一思想，轉變觀念，按照加強黨的執政能力建設的各項要求，從立黨為公、執政為民和切實維護人民群眾利益的高度，努力提高從宏觀和戰略上思考與解決問題的能力；提高與時俱進、開拓創新的能力；提高應對復雜局面、有效處置突發事件的能力；提高綜合、統籌、協調發展衛生事業的能力。加快衛生事業改革與發展，滿足人民日益增長的健康需求。

各級衛生部門和廣大醫療衛生工作者要牢固樹立維護群眾利益的觀念。“*”重要思想、科學發展觀和四中全會《決定》的精髓，在于人民群眾的利益高于一切。總書記講群眾利益無小事，就是要求我們時時刻刻把群眾利益放在心上，盡心盡力把涉及群眾利益的事情辦好。各級衛生行政部門和廣大醫療衛生工作者要時刻想著廣大群眾特別是低收入群眾的基本醫療保健和生老病死問題。我們制定方針、政策、措施和辦法都要優先考慮群眾的健康利益，考慮群眾能不能受益，受益面和受益程度有多大。要在全國醫療衛生系統廣泛深入地開展“弘揚白求恩精神，做白求恩式醫務工作者”的宣傳教育活動。學習白求恩同志毫不利己，專門利人，對工作極端負責，對人民滿腔熱忱，對技術精益求精的精神。各級衛生部門要充分認識弘揚白求恩精神的重要現實意義，精心安排，周密部署，與學習吳登云、李素芝等先進典型結合起來，與保持共產黨員先進性教育結合起來，樹立正面典型、查處違規行為。廣大醫療衛生工作者努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，努力做到“想患者之所想，急患者之所急”，努力為病人解除痛苦，減輕負擔。我們注重維護醫務人員的利益，保護他們的積極性，但決不能損害群眾利益。當醫務人員的利益與人民群眾的利益發生沖突時，應該服從和服務于人民群眾的利益。醫務人員應該得到較高的報酬，但必須與我國國情、經濟發展水平和群眾收入水平相適應，不能差距過大；必須與人民群眾的承受能力相適應，不能因費用過高使群眾無法就醫；必須與醫務人員的勞動和貢獻相適應，做到合法、合理。對那些巧立名目，以醫謀私，拿“回扣”，收“紅包”的行為，我們不但不能保護，還要堅決抵制和嚴肅查處。

三、統籌兼顧，真抓實干，做好*年的衛生工作

*年是國民經濟和社會發展“*”計劃的最后一年。做好今年的衛生工作，不僅對全面實現衛生發展“*”規劃目標具有重要意義，也可以為“*”規劃打下良好的基礎。在剛剛結束的中央經濟工作會議上，總書記和總理全面分析了國內外形勢，講了*年經濟社會發展的總體要求、指導原則和主要任務，也為衛生工作講了明確的方向。按照中央經濟工作會議精神，今年衛生工作的總體要求是：以鄧小平理論和“*”重要思想為指導，認真貫徹黨的*大、*屆三中、四中全會精神，全面落實科學發展觀，大力推進改革開放，加強和改善衛生行業監管，加快醫療衛生資源調整，加強公共衛生、農村衛生和社區衛生工作，緊緊抓住難得的戰略機遇，促進衛生事業全面、協調、可持續發展。概括地講，做好今年的衛生工作，要把握“一個指導”、“四個堅持”。“一個指導”就是以鄧小平理論、“*”重要思想和科學發展觀為指導，統領衛生工作，并全面落實到衛生事業改革與發展的各項工作中。“四個堅持”就是堅持以人為本、執政為民，把維護好、實現好、發展好人民群眾的健康權益放在第一位，作為衛生工作的出發點和落腳點；堅持統籌兼顧，突出重點，抓住群眾最關心、反映最強烈的突出問題，下力量著手解決；堅持與時俱進，改革創新，解放思想，轉變觀念，以改革為動力，促進衛生事業的發展；堅持求真務實，真抓實干，明確目標，端正作風，狠抓落實，務求實效。

根據上述指導原則和衛生工作實際，今年的衛生工作要重點抓好以下幾方面工作：

（一）繼續加強公共衛生體系建設。總理在中央經濟工作會議上明確講，今年要按照既定目標，全面完成疾病預防控制體系、基本完成醫療救治體系建設。這是一項繁重的任務。從基礎設施建設進度情況看，這個任務可以完成，疾病預防控制和應急醫療救治條件會有很大改善。但是，就公共衛生體系建設來說，除了基礎設施等“硬件”建設以外，還有思想建設、素質建設、作風建設、體制建設、機制建設、制度建設、專業人才建設等“軟件”建設。在衛生事業發展中，人是最關鍵的要素，人才資源是第一資源，從這個意義上講，“軟件”比“硬件”更重要。“硬件”建設可以爭取各部門、各方面支持，可以靠“外力”；而“軟件”建設主要靠我們自己，靠“內功”。各級衛生部門的領導同志必須從“硬件”和“軟件”兩個方面抓緊工作，確保公共衛生工作水平有一個明顯的提高。衛生部頒發的兩個部長令，對加強疾病預防控制體系和衛生監督體系建設，特別是明確職能，落實責任等“軟件”建設作出了明確的規定。即將頒發的突發公共衛生事件應急預案也對有效應對突發公共衛生事件講了明確要求。各級衛生部門要結合實際情況，制訂具體措施，健全機構，明確職能，落實責任，提高能力，特別要抓好基層的工作。疾控機構基礎設施建設完成后，辦公用房條件有了很大改善，各級衛生部門要統籌兼顧，合理調劑，保證衛生監督人員的工作用房。

（二）進一步加強重大疾病防治工作。總理在中央經濟工作會議上講，要加強重大傳染病和慢性非傳染病的基礎研究，落實重大傳染病和地方病的防治措施。堅持預防為主，是衛生工作的基本方針。防止重大傳染病流行蔓延，是衛生部門的重大責任。我們一定要把做好重大傳染病防治放在突出位置上，既要做好應急處置工作，又要做好日常的免疫、預防、宣傳、教育、監測、救治工作。對艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等嚴重危害人民健康的重大傳染病要研究和制定有效防治措施，防止繼續擴大蔓延。對非典、禽流感等新發傳染病要做好應急處置的各項準備。當前，重大傳染病防治工作要重點抓好三個環節：一是加強健康教育和預防知識宣傳，做好計劃免疫工作，防止傳染病流行；二是做好疫情監測，準確掌握疫情，有針對性采取防治措施；三是堅決落實國家制訂的一系列防治政策，務求落實到基層，落實到患者身上，絕不能因為我們工作不到位，而發生中途“梗阻”。對重大慢性非傳染性疾病，要組織專家隊伍進行科技攻關，廣泛開展國際合作，深入探索發病原因，充分發揮我國傳統醫藥的作用，努力研究預防、控制和治療方法，提高預防保健水平和治療水平。對地方病，要會同地方有關部門和專家，認真分析原因，制訂有效防治策略。要大力開展愛國衛生運動。目前，各地創建衛生城市的熱情很高，把這項活動作為提高城市品位，改善居民生活條件，創造良好投資環境的有效手段。不少地方由政府出資，改造社區，治理環境，使城市衛生面貌發生很大變化。今年，要在全國城鄉大張旗鼓地開展愛國衛生運動，移風易俗，破除迷信，開展健康宣傳教育，普及衛生防病知識，提倡健康文明的生活方式，使維護健康、珍惜生命成為廣大群眾的自覺行動。要大力推進農村改水、改廁、改灶工作，改變農民生活環境，減少疾病發生。

（三）加強農村衛生工作，逐步改善農民醫療保障條件。總理在中央經濟會議上講，要加強農村醫療衛生基礎設施建設和農村衛生隊伍建設，穩步擴大新型合作醫療制度試點。農村是我國衛生工作的重點，農民是我們特別需要關心和扶持的重點人群。我國衛生事業發展不協調，一個突出的表現是城鄉不協調；群眾看病難，突出是農民看病難。各級衛生部門一定要從全面建設小康社會出發，高度關心農村衛生和農民健康問題，從政策制定、工作部署、工作方式和人員組織等方面，切實把衛生工作的重點放到農村去，狠抓各項措施的落實，力求逐步改變農村衛生落后面貌。今年加強農村衛生工作，一是要加強農村醫療衛生基礎設施建設。衛生部與國家發改委研究制訂的農村衛生基礎設施建設規劃，今年將正式實施。各地要按照規劃要求，結合當地情況，落實配套資金，兼顧中西醫發展，精心組織、精心設計、精心施工、精心監督，確保工程質量，按期交付使用。二是要穩步推進新型合作醫療試點。對已經開展的試點，要健全制度，加強管理，不斷完善，鞏固成果。對新擴大的試點，要充分準備，周密組織，面對面地指導，不能滿足于一般號召。國務院確定穩步推進試點，主要考慮這是一項新型制度，涉及農民利益，各方面都缺乏經驗，不能盲目擴大，防止大起大落。各地在確定擴大試點時，要按照國務院要求來安排，既要考慮需要又要考慮可能。對超越國務院確定擴大范圍的試點，由地方自行承擔所需經費。三是要加強農村傳染病防治工作。我國傳染病主要發生在農村，防治工作的重點在農民。疾病預防控制機構人員要經常主動深入到農村查病防病，落實防治政策措施。四是加強城市支援農村的工作。衛生部會同有關部門組織開展萬名城市醫生支援農村的活動，由中央財政補助部分經費，協助地方抓好這項工作。請各地盡快講具體方案，省、部之間要簽訂責任狀，確保實際效果。對國家支援農村的巡回醫療車，要檢查監督使用情況，既不能挪用，也不能閑置不用，確保用于農村巡回醫療，使農民患者能及時有效治療，使孕產婦能及時入院分娩，把孕產婦死亡率和嬰兒死亡率降下來。

（四）穩步開展城市醫療服務體制改革試點。總理在中央經濟工作會議上講，要開展城市醫療服務體制改革試點工作。這也是總理在去年《政府工作報告》中講的衛生工作三大任務之一。近幾年來，城市醫療體制改革取得了一定的進展，但也存在一些突出的矛盾和問題，主要是社會資源進入醫療服務領域比較困難，醫療機構經濟補償機制不夠合理，管理和運行機制不夠完善，醫療服務監管相當薄弱，社區衛生服務嚴重滯后，群眾看病難的問題沒有明顯緩解。解決這些問題，一是靠發展，二是靠改革，三是靠監管，而核心是體制改革和機制創新問題。因此，進一步通過試點取得經驗，推進城市醫療服務體制改革，不僅是醫療衛生發展的要求和廣大人民群眾的迫切期望，也是衛生工作堅持以人為本，執政為民，落實科學發展觀的一項重要措施。

開展城市醫療服務體制改革試點的總體目標和指導思想是，在試點城市建立與社會主義市場經濟體制相適應的醫療服務體系和管理體制，為群眾提供優質、方便、價格合理的基本醫療服務，促進醫療衛生事業發展。改革試點的基本原則，一是堅持政府主導與引入市場機制相結合，既要發揮政府在加強領導、增加投入、制定政策、嚴格監管等方面的主導作用，也要發揮市場機制的作用，鼓勵和引導社會資源發展醫療衛生事業，調動政府和市場兩個積極性。發揮市場機制作用，不能理解為政府卸包袱、減負擔，搞市場化、產業化，更不是“民進國退”。二是實施區域衛生規劃，優化資源配置，完善分類管理，加快發展社區衛生服務，構建新型城市醫療衛生服務體系。三是改革醫療機構補償機制和藥品價格管理機制，推進“四降一升”，從源頭上抑制醫藥費用過快增長，減輕群眾醫藥費用負擔。四是依法行政，實施衛生全行業監管，規范服務行為，提高管理水平，改善服務質量，保證群眾醫療安全。五是妥善處理各方面利益關系，既要堅決維護人民群眾的切身利益，又要調動醫務人員的積極性，鼓勵他們通過良好的服務、誠實的勞動和高超的技術，獲得較高的報酬。

目前，衛生部正在會同有關部門制訂《關于深化城市醫療服務體制改革試點的指導意見》，并商有關地區制定具體實施方案，進行周密測算、設計和組織，爭取早日啟動，確保試點成功。

（五）從源頭上控制醫藥價格，堅決糾正行業不正之風。總理在中央經濟工作會議上講，要控制醫藥價格和醫療服務收費，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。目前，醫療服務行業不正之風的突出表現是亂收費，拿回扣，收紅包，開單提成和藥品價格過高。出現這些問題的原因是多方面的，有醫療補償機制的誘導，也有管理上的缺陷。解決這些問題，必須堅持標本兼治。一是在醫療服務領域加強醫德醫風教育，大力弘揚白求恩精神和衛生系統先進模范人物的高尚品質和道德情操，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統；二是嚴肅查處違背職業道德，違反法律法規，損害群眾利益的行為；三是改革“以藥補醫”的機制，切斷醫療機構與藥品之間的經濟聯系，引導醫生根據患者病情合理用藥，減輕群眾藥費負擔。同時，通過合理調整醫療技術服務收費和增加政府財政投入，維持醫療機構正常運轉。上述改革思路，衛生部與國務院有關部門已經基本形成共識。我們將進一步組織專家論證，制訂具體操作方案，爭取早日實施，務求將過高的、不合理的醫藥費用降下來。

在此，我想講加強中醫藥工作問題。中醫藥是中華民族的瑰寶，經過幾千年的傳承，形成了科學的理論體系和獨特的診療方法，至今仍在我國醫學中發揮著不可替代的作用。中醫藥工作是衛生工作的重要組成部分，沒有中醫藥就沒有中國的衛生事業，發展中醫藥事業是各級衛生部門的重要職責。衛生部門的領導要從實現衛生事業全面、協調、可持續發展的高度，按照“中西醫并重”的方針，加大對中醫藥的支持力度，幫助解決發展中面臨的困難和問題。要牢牢樹立振興中醫藥的堅定信念，堅持自重、自強、自信、自立的原則，致力于體制創新、機制創新、理論創新和技術創新，繼承和發展中醫藥文化的瑰寶。要將中醫藥納入區域衛生規劃，健全中醫藥管理機構和人員，充分發揮中醫藥的優勢和作用。要堅持繼承和創新，加強科研工作，組織力量配合攻關，努力攻克重大醫學難題，使中醫藥更好地為人民健康服務。

四、關于*年衛生工作需要抓好的幾個重要環節

衛生工作千頭萬緒，任務繁重。必須突出重點，抓住薄弱環節，務必取得明顯成果。

（一）切實加強衛生人才隊伍建設。“十年樹木，百年樹人”。衛生事業發展說到底是人才的發展，人才資源是衛生發展最重要的戰略資源。擁有了人才資源，才能掌握發展的主動權。黨中央、國務院高度重視人才隊伍建設，*屆四中全會《決定》中明確講“實施人才強國戰略，貫徹黨管人才原則，堅持黨政人才、企業經營管理人才和專業技術人才三支隊伍一起抓，把各方面優秀人才聚集到黨和國家的各項事業中來。”衛生工作面臨的困難很多，最大的困難是缺乏人才。主要表現在三個方面：一是醫療衛生單位缺乏懂經營、善管理的人才，不少單位的領導擁有專業技術優勢，缺乏經營管理和統籌協調的經驗；二是公共衛生領域缺乏懂疾病預防控制、善衛生監督執法的專業人才；三是農村和社區缺乏為群眾提供基本醫療和預防保健服務的合格人才。人才缺乏的狀況，不僅影響了當前工作，也影響了衛生事業的可持續發展。這個問題不解決，再好的基礎設施條件和精良的設備，也難以有效發揮作用。各級衛生部門要把加強衛生人才建設擺在重要位置，圍繞培養、吸引和使用人才三個環節，配合教育等有關部門，采取學歷教育、繼續教育、短期培訓等有效手段，加強管理型人才培養，加強高層次技術人才培養，加快疾病控制和衛生監督人才培養，加強農村衛生和社區衛生人才的培養。要樹立科學的人才觀，堅持把品德、知識、能力和業績作為衡量人才的標準，不拘一格地培養、選拔、吸引、任用人才，把符合衛生工作需要的經濟、管理、法律等方面人才吸引到我們隊伍中來，改善衛生隊伍的人才結構。要重視人才的成長，為他們創造較好的工作和生活環境，靠政策、靠事業、靠感情發揮人才的作用。衛生部講了到2015年的衛生人才建設長遠規劃目標，各地區要加倍努力，狠抓落實，逐步建設一支規模宏大、結構合理、德才兼備，符合不同層次需要的衛生人才隊伍。

（二）切實加強醫療衛生機構內部管理。醫療衛生機構戰斗在衛生工作的第一線，每天接觸大量群眾，他們的服務質量、服務態度、服務作風如何直接反映黨和政府政策措施的落實情況，反映衛生工作的成效。目前一些醫療衛生機構存在的一些問題，與管理不善、執行規章制度不嚴、約束工作人員不力有直接關系。各級衛生部門的領導一方面要經常深入基層，深入實際，了解醫療衛生人員的疾苦，幫助他們排憂解難。另一方面，要幫助醫療衛生機構加強內部管理，建立健全并監督執行各項管理制度，包括醫療質量評估制度、合理用藥監督制度、信息公開公示制度、群眾評議評價制度、醫生外出會診制度、財務經費管理制度、人事和收入分配制度等，靠制度調動積極性，靠管理規范服務行為。任何單位如果沒有健全的管理制度，沒有嚴格的崗位責任制，沒有經常性的檢查監督，就必然是紀律松弛，一盤散沙，也不可能為群眾提供良好的服務。醫療衛生機構領導的主要任務，是抓嚴格管理，抓建章立制，抓肅風整紀，組織廣大醫務人員做好醫療衛生服務工作，而不能把主要精力放在自己的技術服務上。一個人的力量是有限的，而集體的力量是無窮的。為了提高醫療衛生機構的管理水平，衛生部決定，今年在全國各級各類醫療衛生機構中深入開展“管理年”活動，加強醫療衛生機構內部管理，向管理要質量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益。各級衛生行政部門要注意總結先進單位的管理經驗，認真組織推廣。要開展經常性的檢查監督，對那些管理混亂，有章不循，服務質量低下，醫患矛盾突出，群眾反映強烈的醫療衛生單位，要及時調整領導班子。衛生部將在適當時候召開全國醫療衛生機構管理經驗交流會議，推動這項工作。

（三）切實加強衛生監督檢查工作。加強監督檢查工作是政府正確行使宏觀調控、市場監管、社會管理和公共服務職能的有效手段，也是保證國家法律、法規、政策措施貫徹落實的有力武器。長期以來，衛生系統的行業監督檢查比較薄弱，有些醫療衛生機構法制觀念薄弱，令不行、禁不止，致使違法違紀問題時有發生，這種狀況必須改變。去年，我們在全國范圍內開展了打擊非法采供血的專項治理，取得了明顯成果。今年要在組織抓好用血安全工作的同時，重點抓好五個環節的監督檢查：一是集中開展打擊非法行醫的專項治理，嚴肅查處醫療機構出租、承包科室等違規行為；二是組織對疾控體系、醫療救治體系建設情況和中央補助地方公共衛生專項轉移支付資金使用情況開展檢查；三是加強對醫療服務機構損害群眾利益行為的監督檢查；四是開展對《傳染病防治法》貫徹落實情況的監督檢查；五是按照國務院《關于進一步加強食品安全工作的決定》要求，做好有關食品衛生監管工作。在監督檢查中，既要查處有關單位的違法違紀行為，又要查處衛生監督機構失察、失職行為，實行嚴格的問責制。對此，衛生部將要專門做出部署。

（四）高度重視項目建設和經費管理工作，提高資金使用效益。近幾年，在黨中央、國務院和各級黨委、政府的大力支持下，國家有關部門安排了一大批衛生建設項目，工作經費大幅度增加，國際合作項目也蓬勃發展，衛生工作出現了良好的發展機遇。今后，各級政府還將逐年加大投入，支持衛生事業協調發展，滿足人民群眾的基本醫療衛生需求。各級衛生部門要抓住當前經濟快速發展和財政收入高速增長的有利時機，加強同綜合部門的溝通與協調，主動反映情況，講項目建設與經費安排建議，爭取有關部門的支持。同時，要切實加強經費和財務管理，健全規章制度，嚴格確定使用范圍和開支標準，防止擠占、挪用或閑置不用，防止損失浪費。在項目建設和經費管理方面，要做好以下四點：一是申報項目要符合衛生規劃、投資政策和區域布局；二是項目實施要安全、可靠，保質保量，實現規劃目標；三是申請經費預算要符合公共財政和公共衛生要求，符合國家支持的方向；四是經費使用要科學合理，收到預期效果，保證群眾真正受益。*年11月30日，總理簽發了《財政違法行為處罰處分條例》。明確規定對以虛報、冒領等手段騙取財政資金，截流、挪用財政資金，滯留應下撥的財政資金，違反規定擴大開支范圍、提高開支標準，以及其它違反規定使用、騙取財政資金的行為，除責令改正外，還要追究主管人員和其他直接責任人的行政責任。各級衛生部門要認真學習這個條例，自覺執行這個條例，維護財經紀律。對今年需要中央支持的項目和經費，各地要盡早研究，講方案建議，便于我們早安排、早下達、早落實、早見效。同時，各地衛生部門也應根據當地財政經濟狀況和人民健康需求，主動向當地政府申報一批符合實際需要的項目和經費，努力建立起穩定的衛生經費保障機制，發揮中央和地方兩個積極性。

（五）重視衛生發展規劃工作。首先要切實做好“*”衛生發展規劃和2020年遠景目標的制定工作。這項工作對今后衛生事業的可持續發展具有深遠的影響，務必高度重視。要深入了解全國和本地區的財政經濟發展趨勢，深刻分析本地區全面建設小康社會的進展情況，清醒認識衛生事業與經濟發展和人民需求之間存在的巨大差距，用改革的精神，改革的思路和改革的辦法，講“*”期間發展本地區衛生事業的基本目標、基本思路、經濟政策、項目需求和主要措施，注意做到城鄉之間、地區之間、醫療與預防之間、中醫與西醫之間、醫療機構與社區衛生之間的協調發展，重點加強農村和社區衛生建設，注意與制定實施區域衛生規劃相銜接，努力使“*”規劃成為深化改革、體制創新的規劃，成為落實科學發展觀，體現全面、協調、可持續發展的規劃，成為以人為本，縮小衛生與經濟發展差距的規劃。要組織專家和骨干力量，加講查研究，進行反復論證，堅持求真務實，提高規劃的科學性、可行性和指導性。

要高度重視區域衛生規劃工作。這是體現政府職能、調整和優化醫療衛生資源、滿足群眾不同層次醫療衛生需求的重要手段。過去，各地制定的區域衛生規劃剛性不強、約束不力、執行不妥、覆蓋面不寬、不適應群眾健康需求。要根據當地經濟發展和群眾衛生需求，按照屬地化原則，對規劃做出必要的調整和充實，并加大實施力度。目前尚沒有實施區域衛生規劃的地方，要抓緊組織力量，盡快制定，嚴格實施。

（六）加強衛生行政能力建設。進一步明確衛生部門職能，注重強化社會管理和公共服務職能。該管的事務必須下力量管好、管住、管出成效來，薄弱的要盡快充實加強。同時，要注意發揮政府其他部門、中介機構和行業自律組織的作用。衛生工作要自覺服務于構建和諧社會的要求，促進社會公平，維護社會穩定，完善突發公共衛生事件應急機制，提高應急處置能力。堅持依法行政，依法管理衛生事業，保護人民合法權益，接受人民群眾監督。改進衛生行政執法，做到嚴格執法、公正執法、文明執法，糾正有法不依、執法不嚴等問題。要認真貫徹《行政許可法》，進一步清理、取消和規范行政審批工作。進一步推行政務公開，提高行政效能，增強工作透明度。要大力加強作風建設，大興求真務實之風，反對形式主義、做表面文章。要深入實際、深入基層、深入群眾，主動發現新情況，解決新問題。近年來，部分地區群眾到衛生部上訪增多，有些是重復上訪，反映出有關地方了解情況、化解矛盾、解決問題不力。希望各地要敢于堅持原則，敢于嚴格管理，敢于糾正錯誤，敢于解決群眾反映強烈的問題。要堅持勤政、廉政、務實、高效，反對和懲治腐敗，反對鋪張浪費和奢侈之風。

同志們，今年衛生事業改革與發展的任務非常繁重，面臨的困難和矛盾很多，有利條件也很多。我們要在以同志為總書記的黨中央領導下，高舉鄧小平理論和“*”重要思想偉大旗幟，抓住機遇，迎接挑戰，齊心協力，銳意進取，開拓創新，努力工作，取得衛生事業改革與發展的新成績。