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2013年衛生工作指導思想、目標和工作思路

2013年，我們的指導思想是：自覺踐行科學發展觀，貫徹落實《國務院關于進一步促進經濟社會又好又快發展若干意見》精神，按照全國、全省衛生工作會議和市第九次黨代會及市“兩會”的安排部署，遵循“堅持走科學發展路、加快建生態文明市”的總路徑，秉持為人民謀幸福的理念，緊跟“一二一”的奮進步伐，強衛生保民生，抓產業帶行業，強力推進醫藥衛生體制改革，鞏固創建國家衛生城市成果，全面提升人民群眾健康水平，促進我市醫療衛生事業又好又快發展。

2013年全市衛生工作的目標是：通過努力，實現我市重點衛生工作指標省內領先，全國爭先。嬰兒死亡率降至7‰以下,孕產婦死亡率降至31/10萬以下,5歲以下兒童死亡率降至9‰以下，新農合參合率保持在97%以上，全年無甲、乙類傳染病暴發疫情。

2013年全市衛生工作的思路是：“圍繞一個中心，搶抓“2號”機遇,實現“三強三突破”。即：緊緊圍繞推進醫藥衛生體制改革這個中心，搶抓國發2號文件出臺的重大歷史機遇，以強管理、強隊伍、強作風為抓手，力求實現在增強醫療保障能力上有新突破，在加強公共衛生服務能力上有新突破，在提高群眾滿意度上有新突破。

一、以優化醫療資源布局為重點，推進醫藥衛生體制改革

一要統籌實施。圍繞全局，認真制定并組織實施好《市“十二五”期間醫療衛生資源規劃布局方案》，最大限度地整合、優化、利用好區域衛生資源。二要抓好試點。狠抓市第五人民醫院和開陽縣人民醫院、息烽縣人民醫院公立醫院改革試點工作，探索公立醫院改革的“模式”。三要優化布局。將市第一人民醫院、市第二人民醫院和市婦幼保健院建成示范性綜合醫院和專科龍頭醫院；市第三人民醫院建成老年病專科醫院；整合市第五人民醫院、市肺科醫院傳染病資源，成立市公共衛生救治中心，實現傳染病歸口管理；將市第四人民醫院建成三級甲等骨科專科醫院；提升市口腔醫院為三級甲等專科醫院；將市六醫建成市中西醫結合醫院，完善和提高市精神衛生醫療保障體系，強力推進市康復中心建設。四要筑牢基礎。進一步提高縣級醫院的管理和服務水平。在所有三級醫院開展預約診療服務，方便患者就醫咨詢，解決患者就醫“三長一短”的問題，提高工作效率和醫療質量，降低醫療安全風險。五要用活資源。根據《省衛生廳關于促進民營醫療機構發展的實施意見》、《市委、市政府關于進一步加快全市民營經濟發展的實施意見》要求，按照區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，做好民營醫療機構的準入審批工作。醫療服務市場向民營醫療機構平等開放、公平準入。支持公立、民營醫療機構衛生技術人員相互流動。引導民營醫療機構向規范化、規模化、精細化發展。鼓勵和支持社會資本采取多形式舉辦高質量的醫療機構。

二、以加強衛生基礎體系建設為重點，認真貫徹落實國發2號文件精神

市各級衛生部門要認真貫徹落實國發2號文件精神，積極爭取國家、省、市支持，把任務落實到項目上。一是要吃透領會文件精神。系統各單位要沉下心來，俯下身子，結合實際學習國發2號文件，準確把握國家和省的政策導向，從中尋找發展機遇，明確工作重點和方向，做到有的放矢。二是要建立符合實際，分類管理的項目庫。加快衛生基礎設施建設是貫徹落實國發2號文件的總抓手。系統各單位要分階段、分緩急認真梳理本轄區、本單位亟需建設的衛生項目，納入項目庫管理，逐步實施。三是要積極爭取資金和項目支持。爭取國家和省的支持，加強基層醫療衛生和公共衛生基礎設施建設，促成疾控、衛生監督機構、婦幼保健機構、基層急救網絡、中醫院、全科醫生培訓基地、康復療養基地等一批建設項目付諸實施，改善提升我市醫療衛生服務環境和能力。四是切實做好項目跟蹤服務，確保項目落地，工作落實。一旦項目落地，各責任單位要有主動服務的意識，為推進項目建設解決問題，搞好協調。特別是重點項目要明確專人負責，確保早日建成。

三、以強化三項建設為抓手，進一步增強衛生事業發展活力

（一）強管理，鞏固系統創衛成果

各級衛生部門要著力建立長效管理機制，鞏固創衛成果。確保在市每季度考核中名列前茅。一是健全城市社區衛生服務網絡。結合加強和創新社會管理的要求，推進社區衛生服務機構體制機制改革，重點加強政府辦四家社區衛生服務中心的管理，打造出特點和亮點，方便群眾就醫。二是加強傳染病防治長效管理。扎實抓好霍亂、人禽流感、甲型流感等重大傳染病防控，確保不發生甲乙類傳染病疫情。建立健全各級醫療機構疫情登記和報告制度，以及突發公共衛生事件和傳染病疫情信息監測報告制度；規范實施預防接種工作，確保安全注射率達100%。三是加強健康教育長效管理。將健康教育與健康促進工作納入衛生事業發展規劃和年度目標工作，保障健康教育指導機構開展相應健康教育工作的人頭、工作經費，充分發揮衛生行政部門專業機構的技術指導作用，逐步實現健康教育的信息化管理。四是加強醫院長效管理。進一步加強依法行醫工作。嚴格醫療機構臨床用血管理，做到臨床用血100%來自無償獻血；加強院感管理督導檢查，保持院內感染率低于8%的水平；妥善處置醫療垃圾，確保醫療廢水達標排放，醫療廢物規范處理達100%；嚴把醫療機構準入關，強化醫療質量管理。

（二）強隊伍，提供強大的智力支持

人才資源是第一資源。我們將緊緊抓住人才培養、吸引和使用三個環節，努力造就一支品德高尚、技術精湛、服務優良的衛生人才隊伍，以人才促改革，以人才促發展。一要注重培養。進一步加強我市農村衛生、社區衛生、疾控和婦幼保健、衛生監督、中醫藥、衛生管理等衛生各領域人才的培養工作，優化衛生人才配置結構，逐步扭轉農村、城市社區的公共衛生和醫療服務人才短缺的局面。二要大力吸引。要研究制定衛生人才，特別是高層次衛生人才發展規劃，除培養本土人才外，還要大力引進高端人才，特別是一些優秀學科帶頭人，要特聘特用、重用重獎，同時，實施現有高端人才與引進高端人才待遇相同政策。三要合理使用。加快人事制度改革步伐，引入激勵機制，切實落實“多點執業”政策，促進衛生人員和專業人才從“單位人”向“行業人”的轉變。積極倡導專業技術人員到基層服務，施行科技人才下基層獎勵政策，推動醫療衛生資源向農村和城市社區下沉。

（三）強作風，樹立行業新形象

各級衛生行政部門和醫療衛生單位將進一步加大行業作風和醫德醫風建設，不斷改善服務態度、提高服務質量、控制醫藥費用、減輕群眾負擔，為群眾提供安全、有效、方便、優質的醫療服務。一要抓創建。系統各單位要按照全國文明城市“窗口行業規范化服務”標準，結合“三好一滿意”、“醫院管理年”、“優質服務年”、“12345”活動等載體，改進醫療服務，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全。二要建機制。進一步建立健全監督制約機制，建立醫院重點部門、重點科室、重點崗位定期輪崗交流制度；嚴格執行物價政策和醫療收費標準，逐步建立起教育、制度、監督、懲治并重的糾風工作長效機制，著重解決損害人民群眾切身利益的突出問題。三要強監管。重點開展對醫改任務、醫德考評、“新農合”基金、公共衛生建設項目、基本公共衛生經費使用情況的專項檢查，推動工作；加大執法監督力度，嚴厲打擊非法行醫，保障群眾醫療安全。四要暢渠道。認真接受、處理群眾的投訴意見和批評建議，并及時予以答復，保持病人綜合滿意度達90%以上。五要嚴紀律。要繼續治理醫務人員收受患者及家屬“紅包”等不正之風，要保持查辦案件的高壓力度，堅決查辦開單提成、收受回扣等頂風違紀違法案件，防止醫藥購銷領域商業賄賂出現反彈，營造衛生系統風清氣正的良好氛圍。

四、以實現“三個突破”為目標，進一步推動衛生大發展

（一）力求在增強醫療保障能力上有新突破

一是深入開展新型農村合作醫療制度。新農合籌資標準由230元/人提高到290元/人（農民個人承擔50元，各級財政承擔240元）。保持參合率穩定在97%以上。建立健全市、縣、鄉、村四級聯網的新農合信息化系統。推行和完善鄉村衛生服務一體化管理，構建新型農村衛生服務體系，實行鄉鎮衛生院對村衛生室的“五統一”（統一設置、統一行政管理、統一業務管理、統一藥品管理、統一財務及收費管理）規范管理。重點推進基金支付方式改革，探索實施門診住院總額付費、門診總額付費、住院總額付費，進一步完善按病種付費；在往年開展單病種付費的基礎上，在部分區（市、縣）開展門診總額預付制試點工作。二是擴大惠民醫療政策實施主體。所有市級醫院全面為城鄉困難群眾提供惠民醫療服務。三是嚴格執行國家基本藥物制度。進一步規范國家基本藥物網上集中采購機制，所有藥品（包括非基藥）必須實行“零差率”銷售。全面落實補償政策。同時積極協調解決在基藥使用過程中存在的問題和困難，使國家基本藥物制度與新型農村合作醫療制度共同促進。

（二）力求在加強公共衛生服務能力上有新突破

一是夯實衛生基礎設施建設。加快推進市一醫一分院、市婦幼保健院綜合病房大樓及金陽分院、市口腔醫院新大樓的建設進度，開工建設開陽縣急救中心、衛生監督所，修文縣急救中心、衛生監督所，息烽縣衛生監督所，市全科醫生臨床培養基地(金陽醫院)等項目，力爭建成并投入使用，改善和提高我市醫療衛生服務能力。二是著力抓好疾病預防控制工作。加強傳染病信息報告管理，做好重點傳染病的監測、預警和防控工作，確保甲乙類傳染病發病率在2011年基礎上繼續下降，以縣為單位低于300/10萬，保證7歲以下兒童（含流動兒童）建卡、建證率、免疫規劃疫苗接種率以鄉（鎮、辦事處）鎮為單位達95%以上；新生兒乙肝疫苗首針及時接種率以縣為單位達75％以上；麻疹發病率控制在1/100萬以下,達到消除麻疹目標。繼續保持無脊灰狀態。保持現代結核病控制策略（DOTS）覆蓋率以縣為單位100%；新發涂陽肺結核病人發現率在70%以上、治愈率在85%以上；落實結核病人轉診機制，著重提高醫療機構轉診率、轉診到位率以及疾控機構的追蹤率和追蹤到位率。落實“四免一關懷”政策，做好艾滋病防控工作。加強麻風病防控工作，從2013年起，新發現麻風病人2級殘疾比控制在20%以內；麻風病患者開始聯合化療后2年內新發生畸殘者控制在10%以內；麻風病人密切接觸者年檢查率達到95%以上；麻風病聯合化療規則治療率達到95%以上；嚴重麻風病不良反應治療率達到100%；麻風病人密切接觸者預防治療性服藥率達到90%以上，確保到2015年底，全市實現基本消除麻風病危害的目標，即以縣為單位麻風病患病率小于1/10萬。同時，抓好地方病防治與慢性病、重性精神疾病管理。三是著力抓好婦幼保健工作。認真組織實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。確保孕產婦死亡率，孕產婦住院分娩率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等國民健康指標保持控制在較高水平。四是著力抓好衛生監督工作。加強衛生法制宣傳教育，以衛生“六五”普法教育為載體，普及各類衛生法律法規知識，進一步增強衛生執法人員的依法行政意識、增強管理相對人員的守法經營意識和增強全民的參與意識。加強食品安全綜合協調工作。積極推進市、縣（市、區）兩級食品安全議事機構和協調機構的組建工作，認真實施食品安全監管的法規規章和標準，嚴防重大食品安全事故發生。切實抓好公共場所、生活飲用水、醫療機構、傳染病防治的衛生監督工作。五是著力抓好衛生應急工作。進一步健全各類衛生應急預案。加強衛生應急隊伍能力建設，逐步實現衛生應急隊伍裝備專業化、規范化。加強應急演練和應急物資儲備工作，不斷提升各級衛生應急隊伍的現場應急處置能力，尤其是重特大事件的能力。重點做好鼠疫、霍亂等甲類傳染病及人感染高致病性禽流感、SARS等突發公共衛生事件的防范和應對。六是完善社區衛生服務功能。首先，理順管理體制，堅持政府主導的原則，積極推動社區衛生服務機構區（市、縣）級屬地化管理。其次，完善服務功能，建立城市醫院與社區衛生服務機構的分工協作機制，逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診；加強健康教育體系及網絡建設；拓寬健康教育渠道，大力普及健康教育知識，提高群眾自我保健能力。七是提高農村衛生網底能力。充分發揮縣級醫院區域龍頭的作用，切實加強中心鄉鎮衛生院的指導示范作用，加強鄉村衛生服務一體化管理,提高村醫的工作待遇，穩定村醫隊伍。八是加快中醫藥發展。全面落實扶持中醫藥發展政策，加強各級中醫醫院、綜合醫院中醫科及農村、社區的中醫藥服務網絡建設，大力推廣中醫藥適宜技術，實現中醫藥服務在社區和農村衛生服務機構全覆蓋，認真開展全國基層中醫藥工作先進單位建設工作，力爭2014年將我市建成全國基層中醫藥工作先進單位。

（三）力求在提高群眾滿意度上有新突破。

一是構建和諧醫患關系。積極推進醫療糾紛預防與處理的制度化、規范化。認真組織實施《市醫療糾紛預防與處理暫行辦法》，盡快在縣級及縣以上以及其它有條件的醫療機構設立醫療糾紛調解工作室，受理患方咨詢和投訴，積極協調相關部門將單純的行政調解轉變為由醫療糾紛第三方調解委員會調解，快速有效地化解醫療糾紛，維護正常的醫療秩序，保護醫患雙方的合法權益。二是加強民營醫院管理。以開展“誠信醫院”創建活動為契機，進一步規范民營醫療機構執業行為，促進平安、和諧醫院建設，為老百姓提供安全、放心、價廉的醫療服務。