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我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德倡導(dǎo)“大醫(yī)精誠(chéng)”的精神,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全和身心健康,作為現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者,同時(shí)又應(yīng)該是白求恩精神的繼承者,在人民的健康面前、在最寶貴的生命面前、在履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)面前,每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都要堅(jiān)持仁術(shù)濟(jì)世的精神,積累厚厚的“德”與“行”,才不負(fù)于這個(gè)時(shí)代。
集團(tuán)成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量管理。由其制定專業(yè)質(zhì)量考核方案,對(duì)各醫(yī)院實(shí)施質(zhì)量考核評(píng)估等。通過建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),力爭(zhēng)使集團(tuán)醫(yī)院在同一專業(yè)上統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合各地區(qū)托管醫(yī)院的實(shí)際情況,開展JCI的研究和試點(diǎn),穩(wěn)步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。實(shí)行JCI評(píng)審,建立以醫(yī)療質(zhì)量和安全為核心的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序,引導(dǎo)醫(yī)院向重質(zhì)量、重安全、重服務(wù)、重績(jī)效的方向發(fā)展。醫(yī)院評(píng)審以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)護(hù)服務(wù)品質(zhì)、醫(yī)藥費(fèi)用、病人滿意度、工作人員滿意度等績(jī)效內(nèi)容為核心。
提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,是醫(yī)院工作永恒的主題,各級(jí)管理者必需樹立質(zhì)量管理重于泰山的意識(shí)。所謂醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),就是指醫(yī)院的每個(gè)工作人員在思想深處時(shí)時(shí)處處都裝著醫(yī)療質(zhì)量這個(gè)問題。而確保醫(yī)療、護(hù)理安全是醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容之一。假如病人在醫(yī)院診治的過程中,醫(yī)、護(hù)安全都沒保障,那就說明你這家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量有問題。醫(yī)療質(zhì)量水平直接關(guān)系到病人的生死存亡,新形勢(shì)下醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng),就是醫(yī)療質(zhì)量水平的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院要生存,就需要有病人。衛(wèi)生事業(yè)的改革,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的機(jī)制引入衛(wèi)生領(lǐng)域,醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)是必然的,醫(yī)療質(zhì)量在競(jìng)爭(zhēng)中已經(jīng)越來越顯示出了競(jìng)爭(zhēng)的分量。醫(yī)療質(zhì)量高,病人就愿意來,醫(yī)院的生存發(fā)展也就有了保障。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系著病人的生命,醫(yī)院是救死扶傷、實(shí)行人道主義的單位,醫(yī)院工作人員是治病救人的“使者”,必須以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),盡力地治療和挽救每一個(gè)傷病員。否則,則有悖于醫(yī)德規(guī)范,有負(fù)于“白衣天使”的崇高榮譽(yù)。在我們實(shí)際工作中,往往因?yàn)閷?duì)一些最為基本的操作環(huán)節(jié)不重視、責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致差錯(cuò)、事故的發(fā)生。我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”、“病人的利益高于一切”,這些年輕的醫(yī)護(hù)人員都會(huì)講、會(huì)背,然而病人的利益包含哪些內(nèi)容卻不甚清楚。要知道病人的利益,除了少花錢,看好病之外,更重要、更大的利益是醫(yī)療安全。病人到了醫(yī)院,把生命都交給醫(yī)院了,還有什么東西比生命更寶貴、更重大呢?因此,醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任重于泰山,絕不是一句空話。醫(yī)務(wù)工作是高風(fēng)險(xiǎn)的工作,任何一個(gè)檢查、治療環(huán)節(jié)都要按操作規(guī)程和規(guī)章制度,都必須一絲不茍,精力必須高度集中。否則就會(huì)出差錯(cuò)、事故,甚至大事故,就會(huì)損害病人的根本利益,當(dāng)事者則要負(fù)刑事責(zé)任。因此,醫(yī)護(hù)人員,特別是年青的醫(yī)務(wù)人員,必須時(shí)時(shí)刻刻提高警惕,清醒地認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)工作確實(shí)責(zé)任重大,要把醫(yī)療安全放在重中之重的位置,以滿腔的熱情、極端負(fù)責(zé)任的態(tài)度,精神高度集中地去做好每項(xiàng)檢查、治療工作,只有這樣才能確保醫(yī)療、護(hù)理安全,確保醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量,從而最大限度地保證病人的利益不受損害。
作為質(zhì)量直接管理者的科主任、護(hù)士長(zhǎng)要利用各種形式,在各種場(chǎng)合,結(jié)合本科的實(shí)際,舉一反三,對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)教育、醫(yī)療安全教育,提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識(shí)。其次教育要形式多樣,體現(xiàn)自主原則,變被動(dòng)為主動(dòng)受教育。差錯(cuò)事故糾紛的責(zé)任者一般都能主動(dòng)地從差錯(cuò)事故中吸取教訓(xùn),我們應(yīng)該因勢(shì)利導(dǎo),在院科兩級(jí)管理中,分層次發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的作用,由醫(yī)務(wù)人員自己討論醫(yī)療質(zhì)量上的問題,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專家和管理人員的作用。再次教育要及時(shí)持久,醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)教育的及時(shí)性與長(zhǎng)期性并存。質(zhì)量是醫(yī)院工作永恒的主題,教育并非一朝一夕之事。教育的長(zhǎng)期性必須與教育的及時(shí)性相結(jié)合,才能有效地發(fā)揮作用。醫(yī)療服務(wù)不能與工業(yè)化生產(chǎn)相比,有其特殊性,但對(duì)質(zhì)量問題特別是發(fā)生質(zhì)量缺陷時(shí),是進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育的好時(shí)機(jī)。及時(shí)性強(qiáng)調(diào)“第一時(shí)間”觀念,無論質(zhì)量?jī)?yōu)劣者,在第一時(shí)間進(jìn)行強(qiáng)化,往往取得事半功倍的效果。最后還要從教育效果上評(píng)價(jià),醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)教育作為質(zhì)量管理的一部分,其效果的評(píng)估也應(yīng)建立、包含在具體的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)之中。
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,要求我們改變傳統(tǒng)的狹隘的質(zhì)量觀,對(duì)醫(yī)院服務(wù)的可靠性、安全性、適用性和社會(huì)性提出新的要求,對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理的范圍和內(nèi)容提出更廣泛、更嚴(yán)格的要求,要求醫(yī)院不僅提供良好的醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù),還要求能提供良好的心理、社會(huì)、生活和健康教育等方面的綜合服務(wù);但最為重要的還是要強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)、基本技能、基本操作,并以現(xiàn)身說法、將心比心的方法來啟發(fā)大家,教育大家,使全體工作人員真正深刻地認(rèn)識(shí)到提高醫(yī)療質(zhì)量的意義。
醫(yī)療集團(tuán)總裁從醫(yī)療工作的角度,對(duì)醫(yī)療安全提出了十條具體要求。結(jié)合衛(wèi)生部關(guān)于“醫(yī)院管理年”的精神,集團(tuán)醫(yī)管部要通過完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為,加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制管理。重申了安全責(zé)任重于泰山,他要求各科主任要將安全工作作為中心工作引起高度重視,安全工作要責(zé)任到人,會(huì)后各科組織自查。通過自查,找出存在的事故苗頭和安全隱患,及時(shí)消除及時(shí)整改。
醫(yī)院是維護(hù)人民群眾健康和生命、救死扶傷的場(chǎng)所,更應(yīng)該重視安全工作,加強(qiáng)責(zé)任心,落實(shí)各項(xiàng)安全措施,為老百姓提供一個(gè)舒適、潔凈、安全的就醫(yī)環(huán)境。要努力實(shí)踐總書記“三個(gè)代表”的重要思想,在實(shí)際工作中切實(shí)體現(xiàn)“以病人為中心”,堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)制度,建立健全門、急診和各項(xiàng)醫(yī)療安全責(zé)任制。廣大醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量重于泰山的意識(shí),嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)程,業(yè)務(wù)上精益求精,全心全意為人民健康服務(wù),自覺抵制各種不正之風(fēng)的侵蝕,樹立崇高的職業(yè)道德。醫(yī)院管理部門要從講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度出發(fā),加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理力度,強(qiáng)化管理手段,重視事前、事中的服務(wù)質(zhì)量管理,形成規(guī)范管理的良性運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)保證在醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的同時(shí),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。同時(shí)要加大執(zhí)法力度,對(duì)管理不善、存在重大醫(yī)療安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作中不負(fù)責(zé)任、推諉病人、服務(wù)態(tài)度惡劣的醫(yī)務(wù)人員,采取果斷措施,依法予以嚴(yán)肅處理。
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