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同志們：

今天，縣政府決定召開這次城鎮居民基本醫療保險工作會議，主要目的是貫徹落實縣委、縣政府關于全面實施十八項民生工程的決策和部署，總結回顧取得的成績，全面部署今年城鎮居民基本醫療保險工作，進一步動員全縣各級各部門認清形勢，統一思想，精心實施，全力以赴把這件關系民生的大事做實做好，確保今年工作目標任務的全面完成，努力實現城鎮居民基本醫療保險在我縣的全覆蓋。下面，就如何做好今年我縣城鎮居民基本醫療保險工作，我強調幾點意見。

一、肯定成績，正視問題，進一步提高對城鎮居民基本醫療保險工作重要性的認識

為進一步完善我縣基本醫療保險制度，減輕城鎮居民醫療負擔，健全完善社會保障體系，著力構建社會主義和諧社會，我縣城鎮居民基本醫療保險工作于20*年10月正式啟動。該工作開展以來，在縣委、縣政府的堅強領導下，各級各部門按照縣政府的工作部署，把城鎮居民基本醫療保險工作擺上重要位置，認真實施，全力推進，我縣城鎮居民基本醫療保險工作已取得了階段性成效。截止目前，全縣累計參保12.03萬人次（20*年從零開始），其中20*年新增參保3.36萬人。累計籌集資金671.77萬元，其中個人繳費356.67萬元，財政補助315.1萬元。累計享受醫保待遇1400人次，支出醫保費用217.55萬元，基金滾存結余454.22萬元，整體工作運行平穩。今年初我縣順利進入國務院城鎮居民基本醫療保險試點城市。在取得成績的同時，我們還應該清醒地看到工作存在的一些問題和不足，主要表現在以下幾個方面：一是工作重視不夠，進度不平衡。從目前參保情況看，部分鄉鎮、有關部門雖然做了大量的工作，但進度不盡如人意，無論時間進度還是實際效果，離縣政府的工作要求和今年任務目標都有較大的差距。部分鄉鎮、有關部門對此項工作沒有引起高度重視，沒有把城鎮居民基本醫療保險工作擺上重要位置，作為經常性工作來抓。二是學生與其他城鎮居民參保比例懸殊過大。縣教育系統去年在組織在校學生參保工作中，認真實施，全力推進，效果明顯，共組織學生參保8.05萬人，而其他城鎮居民只參保0.62萬人。分別占參保總數的70%和7.4%。三是參保范圍交叉、錯位。按照有關文件規定，城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療的參保范圍是以戶口為界定，凡農業戶口的參加新型農村合作醫療，城鎮戶口的參加城鎮居民基本醫療保險，其中在校學生不受戶口限制。目前我縣城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療參保范圍較亂，部分鄉鎮和社區在辦理參保時對參保人員的參保范圍資格沒有嚴格審核、把關，造成兩項民生工程的參保人員交叉、錯位。五是宣傳力度不夠。縣勞動保障局作為城鎮居民基本醫療保險的承辦部門，雖然做了大量細致的宣傳工作，但部分鄉鎮、部門對此項工作宣傳力度不夠，沒有把國家這項民生工程惠民政策進行大力宣傳，致使部分居民參保積級性不高。

各鄉鎮、縣工業園區和縣直各有關部門要從執政為民、構建社會主義和諧社會的高度，充分認識建立城鎮居民基本醫療保險制度的重要意義，進一步增強責任感和緊迫感，把城鎮居民基本醫療保險這項涉及人民群眾切身利益的工作做實、做好。

二、突出重點，狠抓落實，確保城鎮居民基本醫療保險工作任務目標全面完成

城鎮居民基本醫療保險是社會保障工作的重要任務，也是我縣十八項民生工程的重要內容之一。按照上級工作要求，結合xx實際，我縣城鎮居民基本醫療保險工作的總體要求是:以“三個代表”重要思想和十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，立足當前經濟社會發展水平，著眼于人人享有基本醫療保障，堅持個人繳費、統籌共濟與財政補助相結合，堅持權利與義務相對應、保障待遇與籌資水平相適應，切實解決城鎮居民的基本醫療保障問題，實現城鎮居民基本醫療保險在我縣全覆蓋。

（一）明確任務責任。由于城鎮居民醫療保險是按年度繳費參保，實際上今年我們的工作是從零開始。按照上級文件要求，20*年我縣城鎮居民基本醫療保險參保率要達100%，實現全覆蓋。按照這一總體要求，我縣目前實際參保人數與上級下達的工作目標任務尚有很大的差距。現在正是各類學校開學之機，按照市政府的通知要求，認真組織在校學生以學校為單位整體參保、續保是今年工作的重要任務。因此，縣教育局要維護和服從大局，克服困難，牽頭做好全縣教育系統在校學生參保、續保的督辦落實工作，各學校要認真做好組織本校學生參保、續保的基礎性工作，務必在10月15日之前完成參保、續保工作任務。各鄉鎮、縣工業園區要牽頭做好本轄區內城鎮居民參保、續保的督辦落實工作，各鄉鎮、縣工業園區各基礎性工作承辦機構要具體負責做好本轄區內城鎮居民參保、續保的基礎性工作，務必于10月30日之前完成參保、續保工作任務。縣教育系統各類學校在辦理新一輪參保、續保時，要將學生《醫療保險手冊》以班級為單位收齊，按照《城鎮居民基本醫療保險花名冊》樣表在微機中設計表格，根據《醫療保險手冊》排列順序將參保人員基礎信息重新輸入微機，制作參保人員基礎信息文本，單位負責人簽字并加蓋單位公章，以便做到醫保證、花名冊、繳費金額相互一致，不漏一人，不錯一人。各鄉鎮、縣工業園區各基礎性業務承辦機構辦理新一輪參保、續保時要按照上述程序要求，做好參保、續保的各類基礎性工作。待工作任務完成時，各類學校、各鄉鎮、縣工業園區要將參保人員的基礎信息以文本、“u”盤兩種形式連同《醫療保險手冊》報送縣城鎮居民基本醫療保險工作領導小組辦公室。縣城鎮居民基本醫療保險工作領導小組各成員單位要樹立大局意識，充分發揮部門優勢，圍繞縣政府的工作部署，齊心協力，密切配合，切實承擔起城鎮居民基本醫療保險工作的任務和責任。要及時調查研究，組織協調解決工作中遇到的問題，研究制定具體工作措施。既要各司其職、做好本部門承擔的工作，又要主動協調，加強部門之間配合，共同推進我縣城鎮居民基本醫療保險工作。確保今年我縣城鎮居民基本醫療保險工作目標任務不折不扣的完成。

（二）調整完善政策。市政府最近下發了《關于進一步完善我市基本醫療保險政策加強醫療服務管理的意見》（阜政發［20*］40號），該文件調整完善了城鎮居民基本醫療保險的一些政策。一是未成年人在一個醫療年度內支付的最高醫療費限額由6萬元調整為10萬元，成年人由3萬元調整為5萬元。二是起付標準二級醫院由400元調整為300元，一級醫院由300元調整為200元，社區衛生服務中心為100元；支付比例三級醫院由50%調整為按55%比例支付，二級醫院由60%調整為按65%比例支付，社區衛生服務中心按75%比例支付。三是參保居民連續繳費年限每增加一年，醫保基金支付的住院醫療費用提高2%，累計增加10%，不再提高。參保后兩年內未發生醫療費用的居民，本人可享受一次免費健康體檢。四是在校學生參保后發生無責任人或暫無法落實責任人的意外傷害事故，其門診醫療費用，100元以上按50%比例支付，每人每年支付限額為3000元。參保居民因被犬、貓等動物抓、咬而需注射狂犬疫苗的，疫苗費用按乙類藥品納入醫保基金報銷等。除以上支付限額、報銷比例、支付范圍等作了變動外，其他方面一律按原政策規定執行。

（三）嚴把操作規則。城鎮居民基本醫療保險是具有城鎮戶口的人員應參加的基本醫療保險，各鄉鎮、縣工業園區和各有關部門在具體工作實施過程中，一定要按政策規定的范圍、程序操作實施，嚴把戶籍認定參保關。屬于城鎮戶口的納入城鎮居民基本醫療保險參保范圍，屬于農業戶口的納入其他相應的醫療保障范圍。各鄉鎮、縣工業園區和各有關部門以及從事各醫療保險的經辦機構一定要熟悉掌握參保具體政策，按照縣政府臨政發［20*］24號等文件規定要求，對參保人員的資格進行嚴格的審核，嚴把“入口關”，切實做到不交叉、不重復、不錯位。否則，按照政策規定，將追究有關人員的責任并對發生的醫療費用不予報銷。同時，我們還必須重視和處理好商業保險與社會保險的關系。商業保險是一種企業行為，其根本目的是獲取利潤；但它對社會、家庭、個人的積極作用無疑應該得到肯定，而社會保險是政府行為，不以營利為目的，出發點是為了確保參保者的基本生活，維護社會穩定，促進經濟發展。社會保險是主體，商業保險為補充，任何部門、單位不得只講商業保險，而忘記自己的責任，置社會保險于不顧。作為政府，鼓勵、支持商業保險參與社會競爭，同時也要求這種競爭必須是合法、公平的。在這里我著重強調，城鎮居民基本醫療保險是由國家統一組織實施的一項重要社會保險制度，對其繳費，上級有關文件明確指出，不能視為一般性的行政事業性收費，更不能將其歸入亂收費之列。各鄉鎮、縣工業園區、教育局、勞動保障局等有關部門要督促指導各基礎性工作承辦機構，采取有效措施，向廣大居民做好宣傳解釋工作，按照市政府通知要求，認真組織引導廣大居民和在校學生積極參加城鎮居民基本醫療保險，做到應保盡保，不漏一人。

（四）加強基金監管。要充分借鑒其他社會保障基金的監管做法和經驗，綜合采取措施，使基金一開始就納入制度化規范化的管理軌道。一是實行收支兩條線管理。城鎮居民基本醫療保險基金按照權利與義務相對應、保障待遇與籌資水平相適應的原則建立。財政部門制定城鎮居民基本醫療保險基金收支兩條線的管理辦法，將城鎮居民基本醫療保險基金全部納入財政專戶，實行專戶管理、專帳管理，切實做到基金收支分離、管用分開、封閉運行。建立健全城鎮居民基本醫療保險基金預決算、財務會計等制度，加強對基金的會計核算和財務管理，從制度上規范城鎮居民基本醫療保險基金的管理。二是切實規范基金支付行為。要參照城鎮職工基本醫療保險的做法，制定相應的管理制度，明確規定城鎮居民基本醫療保險基金的支付范圍和標準，加強基金支出管理，切實提高基金使用管理的效率。嚴格按規定在基金中報銷醫療費用，不得擅自擴大城鎮居民基本醫療保險基金支出范圍，也不得挪作他用。三是建立多層次的監督機制。要建立城鎮居民基本醫療保險基金管理使用情況公示制度，定期向社會公布基金收、支、余情況，主動接受社會監督。制訂完善經辦機構內控制度，有效控制基金管理風險。強化對基金的財政監督、審計監督，嚴肅查處違紀違規行為。縣監察、財政、勞動保障等部門要對配套資金落實情況和省級補助資金使用管理情況進行監督檢查。同時，要加強基金風險防范和預警分析機制建設，增強基金的抗風險能力。

（五）提高服務效能。一是加強經辦機構建設。醫療保險經辦機構要進一步加強自身建設，完善支付辦法，優化服務流程，提高工作效能，為參保居民提供方便快捷的服務。縣財政要根據工作需要給予必要支持，確保城鎮居民參保工作和管理服務信息系統建設順利推進，為實現經辦服務規范化、信息化創造良好條件。二是完善基層勞動保障工作平臺。縣政府文件中也已明確，各鄉鎮、社區就業和社會保障工作機構具體負責參保居民個人繳費部分的代收以及相關信息采集、參保登記和證卡購領等工作。各鄉鎮、縣工業園區要充分利用社區貼近群眾的優勢，繼續推進鄉鎮社區勞動保障工作平臺建設，積極拓展社區醫療保險服務功能，把可以向基層、向社區延伸的經辦服務前移到居民身邊，建立優化便捷的服務流程，為城鎮居民提供優質的經辦服務。三是把推進城鎮居民醫療保險與發展社區衛生服務緊密結合起來。要充分利用社區衛生服務資源，將符合條件的社區衛生服務機構納入定點范圍為參保居民服務，將符合規定的醫療服務項目納入城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍。進一步完善就醫導向機制，引導參保人員“小病和康復在社區，大病救治進醫院”。

三、加強領導，強化措施，為做好城鎮居民基本醫療保險工作提供有力保證

會上縣政府明確了各鄉鎮、各有關部門今年城鎮居民基本醫療保險工作的任務目標。能否做好這項工作，全面完成上級下達我縣的工作任務目標，關鍵是要加強領導、精心組織、強化措施、狠抓落實。

一是進一步加強組織領導。建立全覆蓋的醫療保險制度，是縣委、縣政府向全縣人民做出的莊嚴承諾。特別要看到，在今年年內讓全縣城鎮居民全部參加醫療保險，時間很緊，任務很重，政策性很強，能否如期實現工作目標，既關系群眾切身利益，又是對政府行政能力的考驗。在此，我希望各鄉鎮、各部門能堅決按照縣委、縣政府的要求，切實增強大局意識和責任意識，把這項工作擺上突出位置，加強整體部署，認真履行職責，狠抓各項工作措施的落實。要建立健全目標責任制，堅持主要領導親自抓，分管領導具體抓，一級抓一級、層層抓落實，確保責任到位、措施到位、投入到位。各級各部門主要領導和分管領導要深入基層了解實情，定期聽取工作情況匯報，協調解決工作中出現的困難和問題。各相關部門要進一步完善政策措施，加大推進力度，對工作實施過程中遇到的突出問題，要及時研究，采取行之有效的辦法妥善加以解決，確保這項工作順利進行。

二是進一步形成工作合力。做好城鎮居民基本醫療保險工作是全社會的共同責任，更是各級各部門義不容辭的職責。各級各部門要樹立大局意識，充分發揮部門優勢，齊心協力，密切配合，切實承擔起城鎮居民基本醫療保險工作的任務和責任。縣勞動保障局作為城鎮居民基本醫療保險工作的主管部門，要及時調查研究，組織協調解決工作中遇到的問題，研究制定具體工作措施。各鄉鎮、縣工業園區、教育、財政等部門既要各司其職，做好本部門承擔的工作，又要主動協調，加強部門之間的配合，共同推進城鎮居民基本醫療保險工作，形成全社會齊抓共管的工作機制。

三是進一步建立目標責任制。為全面完成上級下達的目標任務，縣政府已將城鎮居民醫療保險參保工作納入目標責任考核，將全年的目標任務分解落實到各鄉鎮、縣工業園區、縣教育部門和有關責任單位，實行條塊結合，穩步推進。在今天的會議上，縣政府明確了各鄉鎮、縣工業園區和各有關部門的目標任務和措施要求，各鄉鎮、縣工業園區和各有關部門要按期不折不扣地完成工作任務。目前，各學校已經開學，縣教育局務必高度重視，把組織城區在校學生以學校為單位整體參加城鎮居民基本醫療保險，作為當前的一項重要工作，采取一切有效措施，督促指導各類學校做好參保、續保登記和繳費等工作，確保完成參保任務。各鄉鎮、縣工業園區同樣要將城鎮居民基本醫療保險工作擺上重要議事日程，督促指導鄉鎮和社區就業和社會保障工作機構做好本轄區居民參保、續保基礎性工作。各有關部門要從構建和諧社會、抓好民生工程落實的高度，認真履行職責，抓好城鎮居民基本醫療保險工作，切實將這項黨和政府的惠民政策落到實處。

四是進一步宣傳發動。城鎮居民基本醫療保險工作涉及范圍和對象分布面廣，而且政策也在不斷完善之中，做好宣傳動員工作，及時讓廣大人民群眾熟悉和了解政策精神是順利開展城鎮居民基本醫療保險工作的重要條件和關鍵環節。各鄉鎮、縣工業園區、廣電、勞動保障等有關部門要采取群眾喜聞樂見的形勢，充分利用各種媒體和社會宣傳手段，向參保對象宣傳城鎮居民基本醫療保險制度的辦法和內容，宣傳政府的支付政策，宣傳群眾受益的典型，讓廣大群眾充分認識到城鎮居民基本醫療保險工作是關系千家萬戶的民生工程，不斷提高群眾參保的積極性和主動性。縣勞動保障局專門印制了30000余份政策宣傳資料，這次會上已經發給各鄉鎮、工業園區，要安排好有關人員在辦公區、街道等人員聚集地張貼，同時發給符合參保條件的群眾，不能將材料領回后束之高閣，擱而不用。

五是進一步加強督查。縣監察局和兩辦督查機構要牽頭做好對全縣城鎮居民基本醫療保險工作開展情況的督查，對工作開展較好、進度較快的全縣通報表揚，對工作不力、進展緩慢的全縣通報批評，對阻止、影響學生參保的一些違規行為要堅決予以制止和糾正。各鄉鎮、縣工業園區和有關部門也要根據各自工作職能，加大督查力度，整體推動我縣城鎮居民基本醫療保險工作的順利開展。

同志們，城鎮居民基本醫療保險工作，是一項順民意、得民心、惠民利民的民生工程，做好城鎮居民基本醫療保險工作任務艱巨，責任重大，意義深遠。現在我們城鎮居民基本醫療保險工作目標任務已明確，時間緊、任務重，縣政府希望全縣各級各部門要認真按照縣委、縣政府的工作部署要求，帶著感情，帶著責任，同心協力，全力以赴，扎扎實實做好城鎮居民基本醫療保險工作，為xx的經濟建設和社會發展做出新的更大的貢獻