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同志們:
*省建設中醫藥強省中醫???a href="http://www.0312yh.com/article/yjzc/hyfy/200903/119711.html" target="_blank">建設經驗交流會就要結束了。這次會議總結交流了我省開展中醫重點??茖2〗ㄔO工作以來,特別是省委、省政府作出建設中醫藥強省重大戰略決策以來,我省中醫專科建設工作取得的成效和經驗,深入分析當前中醫??平ㄔO面臨的形勢和存在的問題,研究新時期中醫專科建設工作的發展思路、具體措施,為建設中醫藥強省,促進中醫藥事業穩步、健康、持續發展打下了良好基礎。剛才,國家中醫藥管理局醫政司查德忠副司長就專科建設工作作了很好的報告,為我省中醫??平ㄔO進一步明確了方向。昨天下午和今天上午15個單位作了大會發言,大家分別從醫療、科研、教育和管理等方面,交流了加強中醫??平ㄔO的思路、做法和取得的成績以及經驗體會,并就如何進一步加強中醫專科建設,建設中醫“名科”,保持發揮中醫藥特色優勢,促進中醫藥事業發展講了很好的建議。這次會議,安排緊湊,主題鮮明,內容豐富,氣氛熱烈,高效務實。通過會議交流,進一步提高了認識,理清了思路,明確了任務,交流了經驗,對進一步加強中醫??平ㄔO具有很好的指導意義和典型示范作用。下面,我談幾點意見。
一、主要的成效與經驗
我省自*年開展首批中醫重點??茖2〗ㄔO工作以來,各地以鄧小平理論和“*”重要思想為指導,堅持中醫特色的辦院方向,以中醫??疲▽2。┖吞厣珜?平ㄔO為突破口,以為人民群眾提供更加完善的中醫藥醫療保健服務為根本,我省中醫醫院綜合服務能力和服務質量整體提高。??疲▽2。┙ㄔO成效顯著。一是“院有專科、人有專長、科有專病、病有專藥”的發展格局基本形成。到目前為止,全省已建成一批省、市、縣、區級重點中醫專科。我省有國家和省級重點中醫??茖2?、特色??茖2〗ㄔO單位103個,其中國家級重點??平ㄔO單位12個、特色??平ㄔO單位13個,省級重點專科建設單位78個。已通過驗收的省級重點??茖2∮?2個。在此基礎上各市、縣也建設了一大批中醫???。二是帶動了醫院的快速發展。據對我省國家中醫藥管理局重點??茖2〗ㄔO項目建設情況的初步統計,建設以來,項目建設單位平均床位規模增長31.24%;設備總值增長47.82%;專科人員增加43.87%,其中高級職稱人員增加46.43%;??平涃M投入增長38.33%,專科業務收入增長235.40%。建設單位平均年門診量增長了29.68%,病床周轉次數提高15.78%,平均住院日縮短2天,急危重癥患者比例增長22.79%,疑難病癥患者比例增長24.14%,區域外患者比例增長15.44%,中醫治療率提高10.80%,平均每單位開展特色療法4.3項,開發新藥0.8種,自制中藥制劑14.7種。三是促進了中醫藥科技和學術發展。目前,國家中醫藥管理局重點??茖2〗ㄔO單位完成和在研課題156項,其中國家級25項,省、部級52項。建設以來通過鑒定科研成果33項,獲獎32項;出版專著數57本;數503篇;技術和成果推廣應用19項;引進新技術、新項目87項。三是帶動了人才培養和隊伍建設。國家中醫藥管理局重點??茖2〗ㄔO單位培養博士研究生77名,碩士研究生179名;舉辦全國性專業培訓班23次,培訓人數2133人次;赴外院進修57人次,其中出國19人次;舉辦省級以上培訓班30次,培訓人數902人次;接收進修人員341人次。
總結各地中醫??平ㄔO工作,主要有幾方面的經驗:
(一)提高認識,構建良好發展環境是關鍵。開展重點中醫??茖2〗ㄔO是實施“名醫、名科、名院”戰略,是突出中醫藥特色優勢的重要舉措;是保持發揮中醫藥特色優勢的載體;是中醫醫院提高醫療技術水平、加強內涵建設,滿足社會需求,主動適應醫療保險制度改革和醫藥衛生體制改革的重要途徑;是醫院建設發展中的品牌;是建設名院的基礎。培育具有中醫藥特色優勢的???,也是醫院取得社會效益和經濟效益的重要途徑。但中醫專科建設任務重,要求高,涉及面廣,需要多方面的協調和具備相應的基礎條件。只有各級衛生行政管理部門及所在醫院的領導高度重視,在組織上予以保證,在投入上予以傾斜,特別是要排除各種干擾,扶優扶強,為??平ㄔO創造良好的環境與條件,才能取得成效。
(二)科學選擇,符合本地健康需求是前提。各地人群的發病各有不同,另外,由于人類疾病譜的變化和健康觀念的更新,人們對健康水平和生存質量講了更高的要求,中醫的許多專科在治療常見病、疑難病及調理“亞健康”狀態等方面的優勢越來越顯現出來。隨著我國老齡化社會的到來,社會經濟的高速發展,為中醫??圃谥委熇夏瓴∫约梆B生、康復、創傷等方面特色優勢的發揮提供了廣闊的醫療服務市場。中醫重點??频倪x擇必須在認真分析所在區域醫療資源狀況和自身的基礎條件、深入研究本地疾病譜的變化和中醫醫療服務需求的基礎上確定,抓住療效、特色及服務、信息四個要素,制定建設規劃,加強培育,在重點病種或病種的重點環節上明確學術與技術的主攻方向,這樣的專科在本地才能適應社會的需求,才會健康發展。
(三)保持特色,發揮中醫療效優勢是方向。中醫??平ㄔO必須與中醫辦院方向相結合。各類??圃谌藛T配備上以中醫人員為主體,學科帶頭人必須是中醫人員或中西醫結合人員;在診療手段上必須運用中醫的理論和方法,對傳統的診療技術和經驗進行挖掘與繼承,引進利用現代技術及設備必須為中醫專科專病的發展服務,使中醫藥學術不斷得到發展與創新;在人才培養上必須優先和重點培養中醫專科專病人才。這樣才能既保持特色,又發揮優勢,才能做到堅持中醫主體不動搖。
(四)培養人才,配備合理人才結構是根本。中醫??瓢l展的生命力是知識與技術的不斷創新,實現創新需要培養高素質的人才。發展中醫??扑枰娜瞬?,應具有較高的業務素質,既要有堅實的中醫基本功,又要較系統地掌握現代科學理論與知識,特別是要具有深厚的??浦R與技術。人才不能只靠一個、兩個,而要形成一個梯隊、一個包括相關學科人才在內的綜合群體。在人才培養中,學科帶頭人的培養尤為重要。學科帶頭人的學術與技術水平,代表了一個??频乃?,各地中醫??平ㄔO的實踐充分說明了這一點。
(五)注重效益,加強科學管理規劃是基礎??茖W管理出成果、出效益,搞好中醫專科建設同樣離不開科學管理。省中醫藥局及各級衛生行政部門分別建設了一批中醫???專病),以點帶面,推動了??平ㄔO整體水平的提高。有些中醫醫院對??平ㄔO采取傾斜政策,使其產生規模效應和規模效益,從而促進了醫院的發展。有的中醫醫院以技術為紐帶,走出醫院,開展了跨醫院、跨地區的合作,不僅加快了本院的??平ㄔO,而且使局部的有效技術得到了更廣泛的應用。此外,許多醫院從本地區、本單位的實際出發,根據??平ㄔO的特點,積極推進運行機制與管理體制的改革,采取不同模式,走出了一條適合自身發展的道路。
二、面臨的形勢與挑戰
分析當前的形勢,??平ㄔO迎來了良好的發展機遇。黨和國家高度重視中醫藥的發展。將中醫藥事業的發展納入社會主義和諧社會建設的重要內容。最近《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》講要大力扶持中醫藥和民族醫藥的發展。省委、省政府高屋建瓴地講了建設中醫藥強省的偉大戰略,召開了建設中醫藥強省大會,出臺了《建設中醫藥強省的決定》,成立了高規格的領導機構,切實加強領導。名科建設工程是建設中醫藥強省“名院、名科、名醫”工程的重要組成部分。這是我省中醫藥事業發展的大好機遇。
與此同時,中醫藥也面臨著嚴峻的挑戰。一是隨著科學技術的進步,現代醫學的診療技術不斷更新,提高中醫藥學術與技術水平愈顯緊迫。二是面對國際上一些發達國家憑借其雄厚的經濟和技術實力,加緊對中醫藥研究與開發的現實,我國中醫藥學術與技術的國際領先地位受到嚴峻的挑戰。三是隨著醫療保險制度、醫藥衛生體制改革的逐步深入和群眾對中醫藥醫療服務需求的日益提高,中醫醫療機構面臨更加激烈的競爭。因此,各級衛生行政部門和中醫醫院要加強內涵建設,增強自身特色優勢,不斷提高醫療質量、服務能力和管理水平,才能適應形勢的要求和群眾的需要。加強中醫??平ㄔO是提高中醫臨床療效的重要途徑和最基礎的工作,是繼承發揚中醫特色優勢的突破口,是中醫學科建設和中醫藥學術發展的基礎與重要內容之一,是滿足人民群眾對中醫醫療保健的需求、適應社會主義市場經濟體制的建立、促進中醫醫療機構內涵建設和加速中醫藥走向世界的迫切需要。我們必須站在中醫藥事業發展的戰略高度,抓住機遇,迎接挑戰,把這項工作切實抓好。
然而,還一些單位在中醫??平ㄔO工作中存在著缺少整體規范,檔次不高;有的專科不專,創新能力不強,中醫特色不夠突出,療效不明顯,實用性較差,示范性不強;還有就是學術與技術網絡建設力度不夠,國家、省級中醫??婆R床診療技術和經驗、科研成果輻射面還不廣。此外,還存在著??浦g、地區之間發展不平衡的狀況;有的??齐m然中醫藥具有優勢,但卻沒有發展起來;一些??平ㄔO沒有受到足夠的重視,出現萎縮的現象;確有療效的中醫??圃\療技術與方法的系統挖掘、整理、規范與推廣工作做得還很不夠,等等。這些問題必須引起我們的高度重視,采取有力措施,切實加以解決。
三、主要任務與措施
當前和今后一段時期我省重點中醫專科建設的指導思想和目標任務是,以鄧小平理論和“*”重要思想和科學發展觀為指導,認真貫徹落實黨的*屆六中全會精神,根據我省構建設社會主義和諧社會、建設小康社會和建設中醫藥強省的總體要求,以充分發揮中醫藥特色優勢,提高臨床療效為目標,進一步優化配置中醫藥資源,強化基礎,培養人才,不斷提高重點中醫??频募夹g和學術水平,力爭通過幾年的努力,形成一批專業與地域覆蓋面廣、中醫特色明顯、診療水平較高、臨床療效顯著、社會影響較大,具有示范帶頭作用的中醫“名科”。建成更加完善滿足人民群眾健康需求的重點中醫??品站W絡,使我省重點中醫??瓢l展整體水平躋身全國領先行列。
各地中醫專科建設要著力落實“五做五抓”:
(一)做細計劃,抓好項目管理。按照建設中醫藥強省的要求,我省計劃在“*”期間建設200個中醫“名科”。各市、各單位,要抓住這有利時機,把重點中醫??平ㄔO納入各級政府的事業發展規劃之中,為下一步重點??平ㄔO作好政策保障。各單位也要做好自己的專科發展計劃,分步實施,根據各自的優勢和特點,合理的安排重點??瓢l展,計劃的制定要堅持“有所為,有所不為”的原則,突出重點,建設計劃要具體,實施方案要到位,集中力量建好1—2個專科。
對重點??埔訌姽芾恚押萌腴T關,強化過程管理,做到優勝劣汰。重點??频脑O立要有嚴格的標準條件,不符合條件的不能作為建設單位。已列為建設單位的專科,要按建設標準嚴格管理,堅決克服重申請、重立項,輕管理、輕建設的現象。要實行動態管理,對那些只立項不建設或不按要求建設的???,要限期整改,仍達不到要求的,予以淘汰;對那些基礎比較好,達到標準要求的要及時吸納到各級重點專科建設之列。國家中醫藥管理局“十五”重點專科專病建設期已滿,我省即將迎來國家中醫藥管理局組織的專家驗收,各項目單位要高度重視此項工作,認真準備,將建設情況充分展示出來,爭取圓滿完成建設任務。
制定省級重點??啤⑻厣珜?平ㄔO標準,關系到我省重點專科建設的內涵與發展的方向,也是對我省未來幾年中醫??平ㄔO水平的劃定,因此,前段時間,組織專家起草形成的《*省建設中醫藥強省中醫重點專科(專?。┙ㄔO標準》(征求意見稿),材料已發給大家,昨天會上也作了起草說明,請大家回去后組織有關人員進行充分討論,從不同的角度講意見和建議,并將意見以書面形式反饋給我們,以便我們進一步修改好《標準》,使其更加符合工作實際、更具有可操作性。同時,也希望各地、各單位根據目前的《標準》,做好省級重點??频膶嵤┘疤厣珜?频膯訙蕚涔ぷ?。
(二)做精技術,抓好特色創新。各級中醫院在專科專病建設的同時,必須加強科學研究,在技術和學術上有所創新,有所進步和提高。重點在診療技術研究、開發、引進和療效提高方面下功夫,一是整理臨床診療規范。重點專科專病必須不斷總結、挖掘傳統的診療技術和經驗,在此基礎上,不斷引進、轉化新的技術和成果,使其逐步成熟,不斷增加新的特色療法,并形成診療規范,通過三年的努力,整理出一批療效確切,中醫藥特色優勢明顯,水平居于國內先進以上的建設中醫藥強省診療規范技術;二是要加強適宜技術的引進和整理。認真實施國家中醫藥管理局中醫臨床診療技術的推廣工作,重點??茖2蔀槲沂≈嗅t適宜技術的孵化基地和應用基地,不但要充分引進適應本地區的中醫臨床適宜技術,還要通過研究,認真整理安全、有效、具有中醫藥特色和優勢、適合于農村和社區應用的適宜技術。三是要積極研制??浦苿?。篩選出一批療效高、質量好、毒副作用小、價格相對便宜的專方專藥,逐步形成系列,進一步提高了臨床療效。不少中醫醫院在院內??浦苿┑幕A上,開發、研制成新藥,促進了??萍夹g的進步與推廣,拓寬了醫院發展的路子。要走出一條中藥研究、開發、推廣應用的新路子。今天我們特邀了一批省內知名的中藥企業參加會議,目的就是要加強醫、教、研、產的聯系,讓企業了解醫療單位的制劑信息,讓醫療單位尋找合作伙伴,對臨床療效好的中藥制劑加強研究開發,并轉化成新藥。“*”期間,希望能篩選一批優良的中藥制劑進中藥新藥開發,為我省開發“名藥”添磚加瓦。
(三)做強品牌,抓好優勢發揮。加快重點中醫專科建設,必須要以群眾健康需求為導向,重點要放在常見病、多發病、老年病、疑難病等中醫醫療優勢領域,發揮中醫藥特色優勢,提高臨床療效,打造中醫院醫療服務品牌。一是在硬件設施上要強。各級財政要增加投入,不斷改善醫療設施條件,不斷完善中醫院的服務功能,提高診療水平和質量,二是要有名醫支撐和穩定的發展方向。人才和專科發展方向,是目前??平ㄔO的難點和重點。保持穩定的??萍夹g隊伍和發展方向,是??瞥掷m發展至關重要的問題。要特別重視人才的培養和引進,根據確定的重點專科及其建設目標,制定人才培養計劃和相應的規章制度,精心選擇培養對象,堅持長期培養。要引入競爭機制,實施激勵機制,選好人才,培養人才,用好人才,善待人才,管好人才,特別要注意中青年骨干人才培養和使用。在??迫瞬排囵B中,首先要抓好學科帶頭人及其后備人才的培養,同時還要完善人才梯隊建設,給中青年人才壓擔子,使他們在實踐中鍛煉成長。各級中醫院都要采取措施,做好人力資源的開發和利用工作,盡快建立起一支穩定的中醫藥重點??脐犖椤V攸c中醫??频陌l展方向必須保持穩定,這是保證專科健康發展的前提。??圃\療的病種要保持穩定,做到“???、專人、專病、專藥”,只有接診治療的疾病專了,相對穩定了,才能把疾病研究透徹,才容易出成績,出效益,??撇拍懿粩嗌弦幠!⑸纤?。
通過幾年的努力,要在全省逐步形成中醫特色突出、專科優勢互補、創新能力較強、運行機制良好的專科群,每個??瞥蔀榫哂幸欢ǖ囊幠#夹g水平高,人才結構合理,有穩定的研究方向,社會知名度高,科技創新能力較強,對醫院的發展能起到關鍵性作用的“名科”。在人民群眾心目中形成知名度較高的中醫藥服務的“品牌”,使中醫藥更好地服務于人民群眾,服務于社會經濟發展。
(四)做大推廣,抓好示范帶動。我省重點中醫??聘l揮龍頭帶動指導作用,特別是國家級、省級、地市級中醫院的重點中醫??埔兴鳛?,在擁有人才和技術優勢的同時,整體帶動醫院綜合服務實力的發展;實施??平ㄔO“火炬”計劃,以上單位必須對口扶持基層中醫機構的??平ㄔO,起到點燃一把火炬,照亮一大片的示范作用。通過幾年的努力,在全省逐步形成??迫汉歪t療網絡,各級部門要高度重視此項工作,探討運作的機制。
(五)做到協調,抓好可持續發展。專科建設要能協調、可持續發展,一是要處理好繼承和創新的關系。繼承傳統中醫藥理論和技術的精華是發展重點中醫??频幕A和前提。繼承是創新的活水源泉,只有做好繼承工作,創新才有根基,只有中醫??瓢l展了,才能更好地繼承中醫藥。我們要努力挖掘和整理中醫藥這個寶庫,搶救散在民間、面臨失傳的中醫藥診療技術,加于研究整理用于??茖2〉呐R床診治中。與此同時,要積極吸收人類共同的科學技術成果,促進中醫??萍夹g水平的提高。二是處理好常見病和疑難病的治療關系。作為一個???,既要面向廣泛的患者人群提供服務,提升服務量,又要在對疑難病、重大疾病的診療方面有所突破,在開展疑難病診治和研究的同時,一定要重視常見病的治療。所以中醫專科首先要對所在專業的常見病和多發病有更高的診療水平,然后是對疑難病、重大疾病加強攻關,并爭取在臨床上不斷提高療效。三是處理好中醫、西醫和中西醫結合的關系。中醫??撇皇侵荒芾脗鹘y的中醫傳統方法開展醫療工作,既要發揮中醫藥特色優勢,又要廣泛吸納現代醫學先進的和優秀的診療技術,同時,還要隨時根據臨床需要,中醫和西醫有機結合,優勢互補,共同發展,豐富??萍夹g,提高診療水平。
同志們,加強重點中醫??平ㄔO涉及到繼承發揚中醫藥特色優勢,涉及到中醫藥事業快速、健康、持續發展的大局,任重道遠,前景光明。我們一定要以鄧小平理論與“*”重要思想為指導,樹立科學發展觀,貫徹落實黨的*屆六中全會精神,銳意創新,開拓進取,扎實工作,努力開創我省重點中醫??平ㄔO工作的新局面,為建設中醫藥強省,保障人民群眾身體健康,構建社會主義和諧社會和建設小康社會做出新的更大的貢獻!