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同志們：

在中共*屆六中全會剛閉幕之時，我們召開全省新農合辦公室主任會，目的是更好貫徹六中全會精神，把構建和諧社會擺在更加的地位，做好新農合工作。今年4月，省政府在云浮市召開了新型農村合作醫療工作現場會，對加強農村合作醫療工作做了全面部署。各地積極貫徹會議精神，進一步完善制度，加強管理，工作有了新的進展。這次會議，也是為了總結前段工作，提出下一步工作要求。

從總體上看，今年農村合作醫療管理工作有明顯進步：一是進一步完善新型農村合作醫療的制度。全省農村合作醫療已經實行縣級統籌，各市基本統一了制度形式，統一了運行時間，統一了補償標準，統一設立了農村合作醫療基金專戶，形成了一套基本工作方法。二是籌資水平進一步提高。從今年起，省財政對東西兩翼和粵北山區農村合作醫療資金扶持由每人每年10元增加到25元，中央財政也從今年起，對我省各縣（市）和農業人口占70%以上的區，每人每年安排2元的扶持資金。各市縣也普遍增加了投入，到9月底，除個別市縣外，各地都按要求將扶持資金劃入農村合作醫療基金專戶。三是保障水平進一步提高。絕大部分縣（市、區）合作醫療補償封頂已經達到6000元，最高的地方達到了6萬元。有部分縣市探索了門診補償方式。四是制度建設逐步規范。我們對農村合作醫療基金財務管理、會計制度、定點醫療機構管理、政務公開、報銷補償制度、救助制度等方面作出了明確規定或者提出了指導意見。各級都進一步完善了工作方案和制度，加強了檢查和審計工作。五是進一步加強了經辦機構的能力建設。今年省衛生廳舉辦了三期農村合作醫療管理培訓班。全省已有40多個縣（市、區）開展農村合作醫療管理信息化建設，部分縣市已經投入正常使用。全省農村合作醫療統計已實行縣級網上直報。省財政支持各地的宣傳培訓費也由每年150萬元增加至300萬元。

*年，全省新型農村合作醫療覆蓋了123個縣（市、區，包括地方自設區），覆蓋行政村20173個，占96.08%，參合人數約3048萬人，占全省農業人口的61%，其中有15個市達到60%以上。省財政對東西兩翼和粵北山區合作醫療扶持資金由每人每年10元提高到25元，各地普遍提高了補償標準。1-6月份，全省農村合作醫療住院補償人數52.7萬人，補償金額7.28億元，醫療救助人數9681人，救助金額1734萬元。新型農村合作醫療保障水平逐年提高，有效地減輕了農民群眾的醫療費用負擔。在各級黨委、政府重視下，通過大家的努力，我省已經基本建立新型農村合作醫療制度，實現了預定的發展目標。在這里，我代表省衛生廳，對大家所作的貢獻表示衷心感謝。

8月6日，省委書記張德江在《人民日報》上批示指出：“云浮市不斷探索農村合作醫療改革，破解農民看病難的經驗很好，應在全省推廣。同時，還要繼續探索創新。”在8月下旬召開的全省農村合作醫療衛生站建設工作會議上，雷于藍副省長對貫徹張書記批示提出了要求。我們要認真落實張書記的批示精神，對已取得的成績和存在問題要有清醒的認識，圍繞解決農村群眾看病難的問題，繼續推進新型農村合作醫療發展，鞏固成果，加強領導，加強管理，完善制度，提高參合率，提高保障水平，扎扎實實做好工作。下面，我講幾點意見。

一、認真抓好*年度農村合作醫療宣傳發動工作,進一步提高農民群眾參合率

*年度農村合作醫療發展目標是：在鞏固成果的基礎上，進一步提高農民群眾參合率和農村合作醫療制度的覆蓋率。合作醫療制度要覆蓋所有鎮、村，讓農村常住人口盡可能都參加合作醫療。各地參合率應力爭達到70%以上。還沒有召開會議的市縣，要立即召開會議進行部署，集中在10月至11月開展宣傳發動工作，在11月底基本完成宣傳發動的主要工作。12月份，要完成資金入戶、登記造冊、統計上報和錄入電腦的工作。要做到參合人數與資金收繳數額相符，與電腦錄入名單相符。各地要高度重視宣傳發動工作的效果，扎扎實實做好工作。要注意幫助低保戶、貧困戶參加合作醫療，做到應保盡保，并納入檢查內容。特別是受災地區，要采取有效措施幫助受災群眾參加合作醫療。實行信息化管理的縣（市、區），必須同步完成數據錄入工作，從*年1月起，全部實行網上審核報銷。宣傳發動的所有工作必須在年底前全部結束。在宣傳發動中要掌握政策，決不能弄虛作假，不得墊資，不得以壓任務的方式從基層干部工資中扣款。宣傳發動工作要盡力而為，力爭完成計劃，但不要報假數。在宣傳發動期間，從10月20日起，每10天上報一次進度，直至收款工作結束止。宣傳發動進展情況要及時向政府及各有關部門通報。通過今年的宣傳發動工作，盡量形成一套基本工作方法，使農村合作醫療宣傳發動工作規范化、制度化。

二、繼續落實云浮會議精神，建立和完善農村合作醫療工作的“四個機制”

云浮會議提出建立和完善農村合作醫療工作的“四個機制”，即：建立穩定的籌資機制，建立科學合理的補償機制，建立嚴格的監督管理機制，建立有效的費用控制機制。這是今后一段時期我省農村合作醫療工作的基本要求和標準。今年全省工作檢查發現，有的縣、市仍然存在管理粗放或嚴重違反管理制度的問題。在*年的工作中,我們把建立和完善“四個機制”作為工作的重點,使我省新型農村合作醫療制度不僅在數量上、而且在質量上實現發展目標,為*年全省建立制度鞏固、管理規范、覆蓋面廣、具有一定保障水平的新型農村合作醫療制度打下堅實基礎。

1．在籌資機制方面，要使財政扶持農村合作醫療和籌資繳款工作制度化。*年，接受省財政扶持的地方，市、縣（區）財政扶持農村合作醫療資金要達到每人15元以上，農民個人出資不低于10元，使人均資金達到50元以上。各級財政扶持資金合計不能低于每人40元。農民個人出資部分必須在12月底前上繳基金專戶。各地可借鑒云浮經驗，實行分檔籌資，提高籌資水平和補償水平，逐步將農民個人出資水平提高一個檔次。經濟欠發達地區要盡可能取消鄉鎮承擔資金扶持任務。地方各級財政要按要求，在7月份將扶持資金全部劃入基金專戶。9月底前，接受省財政扶持的地方，必須按省財政廳規定的程序，完成資金申報工作，否則不予撥款。此外，各市、縣（區）還要根據省有關文件要求，安排農村合作醫療保障救助金和農村合作醫療工作經費。各地要按上述要求做好*年度財政扶持資金預算，保證農村合作醫療資金撥付工作制度化。

2．在補償機制方面，要合理利用合作醫療基金，充分提高受益面和保障水平。住院補償封頂線一定要達到6000元以上，資金余額較多的地方，盡可能達到1萬元以上。要進一步擴大合作醫療受益面，將部分大額慢性病門診費用納入大病補償范圍，同時繼續探索合作醫療門診制度。可按人均10元的標準預算門診資金，以戶為單位，在鎮村范圍就診使用，或用于體檢。還要進一步完善農村合作醫療保障救助制度，將農村低保戶、五保戶和貧困人口納入合作醫療制度保障范圍，對在合作醫療補償后仍有較大困難的特困戶，給予醫療救助。各地要規范救助制度。接受省財政扶持的地方，市、縣（區）財政也要根據需要安排農村合作醫療保障救助金。

3．在監督管理機制方面，要建立長效管理機制，規范運作，使農村合作醫療工作制度化。經過幾年努力，我省農村合作醫療制度已經基本建立，但制度仍不穩固，管理水平還不高，有待進一步完善。審計部門對農村合作醫療基金審計以及省衛生廳的檢查表明，農村合作醫療工作和基金管理還存在不少問題。有關問題和要求在云浮會議上已經提出，各地必須高度重視。在農村合作醫療制度建立后工作的重點必須轉到鞏固制度、完善制度、加強管理、規范運作上來。各地要以高度的政治責任感做好工作，管好用好農村合作醫療基金，誰出問題，誰負責任，確保新型農村合作醫療健康發展。要重點落實四項制度：一是認真落實和執行農村合作醫療基金財務管理制度和會計制度；二是認真落實農村合作醫療補償制度；三是認真落實農村合作醫療政務公開工作，對農民的補償必須逐級公布，接受監督；四加強對醫療機構的監督，落實定點醫療機構管理制度。如果發現哪個地方基金出問題，涉及制度不落實的，要相應追究主管部門和人員的責任。

4．在費用控制機制方面，重點加強農村合作醫療定點醫療機構管理，提高服務質量，控制醫療費用不合理增長。一是規范醫療機構的醫療行為，堅決糾正濫檢查、濫用藥、開大處方、開虛假票據的行為。二是按照《廣東省基本醫療保險藥品目錄》（*年版）規定的用藥目錄和《廣東省城鎮職工醫療保險診療項目管理暫行辦法》規定的診療范圍，辦理合作醫療補償。三是完善定點醫療機構制度，由縣級衛生行政主管部門與定點醫療機構簽定農村合作醫療服務協議。四是加強對定點醫療機構管理，結合醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風建設工作的要求，規范醫療行為，重點是對縣以下醫療機構的管理。各地必須認真落實省衛生廳《關于加強鄉鎮農村合作醫療定點醫療機構管理的緊急通知》，抓好管理，堵塞漏洞，對違反承諾、違反農村合作醫療政策和醫療機構管理規定的定點醫療機構，要追究相關責任。要合理設置補償起付線和補償比例，引導患者到基層醫療機構就診。同時，各市要積極推選推行在醫療機構即時結算，在*年基本實現市范圍內醫療機構直接辦理補償。

三、加強經辦機構能力建設，切實承擔起管理工作的責任

農村合作醫療覆蓋率和籌資標準提高后，管理任務越來越繁重，加強合作醫療工作機構的能力建設，解決機構、人員編制和工作經費成為當務之急。省衛生廳將積極與有關部門協調，爭取政策上的支持。各地要積極健全合作醫療管理機構，根據實際工作需要，充實工作人員，落實工作經費。要加快合作醫療管理信息化和網絡化建設，凡是列入農村合作醫療信息化建設的縣（市、區），必須在規定的時間內實現信息化管理。*年全省農村合作醫療基本實行信息化管理。

在這里，我要特別強調農村合作醫療管理部門和主管人員的工作責任。農村合作醫療是一項新事物，工作十分繁雜，有較大難度。因此，我們反復要求各級領導要重視，爭取有關部門支持。但是，最關鍵的，還是靠主管部門和經辦人員發揮作用。對待新事物，我們要積極探索，認真鉆研，克服困難，解決矛盾。要求所有同志必須要有高度的政治責任感和進取心。現在我們的工作還存在不少問題和困難，這些問題的產生，有的是因為缺乏經驗，有的是因為缺乏部門支持，有的是因為經費和人員不足。屬于客觀原因的，我們要創造條件去改善。但是，在目前存在的問題中，也有不少是因為工作制度不落實、工作檢查監督不到位、工作責任心不強和管理措施不到位造成的。有些問題，只要有人去查一查，就可能不會發生，至少不會發展為嚴重問題。我希望在座的同志，要切實履行好自己的職責，要當好領導的參謀；要認真學習、領會有關文件和政策要求，認真學習、鉆研業務知識；要及時發現問題、解決問題，有困難、有問題要及時向領導反映，決不允許對問題聽之任之。工作中出現一些問題是正常的，但是如果這些問題反復出現，越來越嚴重，就要對管理水平、管理能力進行思考，就要分析原因，就要追究責任。建議各市每個月、每個季度，都要對合作醫療運行情況進行分析，查找問題，研究解決對策。要把問題處理在萌芽狀態。

同志們，黨的*屆六中全會，作出了《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》，把構建社會主義和諧社會擺在了更加突出的位置。建立和完善新型農村合作醫療制度，就是構建和諧社會的一項具體工作，我們一定要堅定信心，努力工作，把工作做好、做扎實，力爭*年度農村合作醫療工作再上新臺階。