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同志們:
近期,省、市相繼召開了全省、全市衛生工作會議,對*年的衛生工作進行了總結,對*年的衛生工作提出了新的要求和目標、任務。為貫徹落實好省、市衛生工作會議精神,深化衛生體制改革,加快衛生事業發展,經請示田書記和方縣長同意,在“無會月”期間組織召開全縣衛生工作會議。這次會議的主要任務是傳達學習全市衛生工作會議精神,全面總結*年的衛生工作,安排部署*年的衛生工作。下面,我講三點意見。
一、*年衛生工作回顧
*年是我縣衛生工作極不平凡的一年,在縣委、政府的高度重視和正確領導下,在各級各部門的認真履職和密切配合下,衛生系統全體干部職工團結一心、奮力拼搏,我們從容應對了小河鎮疑似狂犬病、白鶴灘鎮4.14中毒事件、大寨鎮9.29中毒事件和嚴重的冰凌雪災考驗,全縣衛生工作取得了“一推進、一提升、五增強”的可喜成績。
“一推進”即農村衛生事業不斷推進。
1.新型農村合作醫療工作不斷推進。*年,我縣共有37.837萬人參加新型農村合作醫療,參合率74.26%。通過對藥品價格進行調研,及時調整了新型農村合作醫療藥品最高限價;通過組織考察組到宣威、尋甸等縣對新型農村合作醫療工作進行考察學習,結合我縣實際,進一步完善了新型農村合作醫療制度;通過及時調整新型農村合作醫療報銷比例和住院報銷起付線,減少了新型農村合作醫療資金沉淀,使資金最大限度用于參合群眾;通過強化新型農村合作醫療資金管理,規范定點醫療機構管理,使參合農戶真正享受到新型農村合作醫療的優惠政策,促進了新型農村合作醫療各項工作的有序開展。*年,我縣共發生門診醫藥及住院費3092.23萬元,補償費用1492.44萬元,共有58.19萬人次受益。今年,全縣共有41.4萬人參加新型農村合作醫療,參合率達80.74%,比去年增加了6.48個百分點。新型農村合作醫療的全面開展,加快了我縣農村醫療衛生事業的發展,有效減輕了農民群眾的醫療負擔。
2.農村基礎設施建設加快。*年,我縣啟動村衛生室建設項目118個,投入資金395.3萬元;啟動鄉鎮衛生院國債業務樓建設項目17個,投入資金802萬元,全面推動了農村衛生基礎設施的建設。
3、社區衛生服務工作順利啟動。完成了城市社區衛生服務機構調查工作,制定了《*縣社區衛生服務機構建設規劃(*—2010年)》,組建了1個社區衛生服務中心、2個社區衛生服務站。
“一提升”即:食品藥品安全監管工作實現新提升。去年,我縣的食品藥品安全監管工作以保障人民群眾飲食用藥安全為著力點,不斷建立健全食品藥品安全縣、鄉、村三級監管網絡,通過專項整治,突出安全監管,強化行政執法,全年共沒收假劣食品13860公斤,價值5.5萬元;查處違法案件53起,罰款1.9萬元;受理投訴6起,挽回經濟損失1.2萬元;查處假劣藥品、醫療器械案件50件,處以罰沒款8萬余元。全縣食品藥品質量顯著提高,市場秩序明顯好轉,沒有發生一起食品安全事故和藥害事件,*年度食品安全工作榮獲全市一等獎。
“五增強”即:公共衛生服務能力、突發公共衛生事件應急處置能力、城鄉醫療服務能力和水平、中醫專科專病建設、黨風廉政建設和行業作風建設不斷增強。
1.公共衛生服務能力不斷增強。一是防艾工作成效顯著。*年,通過形式多樣的宣傳教育、行為干預、清潔針具交換、監測檢測、實施救治等措施的落實,共完成艾滋病檢測8307例,開展CD4細胞檢測4人,開展免費抗病毒治療2人。二是全面落實《*縣結核病防治規劃》,共發現“初治涂陽”結核病人134例。三是加大重大傳染病疫情的監測控制工作,年度內無重大傳染病流行,按計劃完成基礎免疫六輪疫苗運轉,開展了脊灰、麻疹強化免疫工作,接種合格率達90%以上。四是婦幼保健工作圓滿完成,孕產婦死亡率,嬰兒死亡率均控制在市下達的指標任務范圍內。五是全面完成市下達無償獻血任務。
2.突發公共衛生事件應急處置能力明顯增強。在認真總結歷年工作的基礎上,修改完善了《*縣突發公共衛生事件應急處置預案》,組建了醫療救治預備隊伍,開展了應急演練,對突發公共衛生事件的處置做到“防而有備,備而無患”。*年,我縣先后發生了小河鎮疑似狂犬病、白鶴灘鎮4.14中毒事件和大寨鎮9.29中毒事件。這些事件的發生,是對我縣突發公共衛生事件應急處置能力的嚴峻考驗,經過全縣各級干部職工的共同努力,各個突發事件得到及時妥善的處理。
3.城鄉醫療服務能力和水平不斷增強。通過添置先進醫療設備,開展專業技術人員互動培訓,不斷提高城鄉醫療服務能力和水平,邀請專家到我縣開展義診活動、學術講座,選派專業技術人員到上級醫院和大中專院校進修,面向醫學專業院校招聘大專以上畢業生,對全縣的410名鄉村醫生進行了業務知識培訓等,進一步提高我縣城鄉醫療服務能力和水平。
4.中醫??茖2〗ㄔO不斷增強。*年,為填補我縣中醫專科專病建設的空白,拓寬廣大患者看病就醫渠道,中醫院配置了CT等大型醫療設備。同時,繼續與河北醫科大學糖尿病、高血壓研究院建立了科研協作關系,在中醫院開展了“糖尿病、高血壓”和“中醫骨病??啤钡攘x診活動,為我縣專科專病的建設奠定了基礎。
5.黨風廉政建設和行業作風建設力度不斷增強。一是深入開展了打擊非法行醫活動,有效整頓了醫療衛生服務市場;二是規范藥品、器械的采購渠道,有效降低藥品價格;三是加強職業道德教育,杜絕了“亂檢查、亂收費、濫用藥”現象的發生;四是深入開展了“治理醫藥購銷領域商業賄賂專項整治活動”;五是將黨風廉政建設和反腐倡廉工作作為衛生系統行風建設的重要內容進行安排部署和檢查考核,促進黨員干部廉潔自律。
*年的衛生工作,保障了人民群眾的身體健康和生命安全,為全縣經濟社會發展做出了積極的貢獻,這是全縣廣大衛生工作者共同努力的結果。在此,我謹代表縣人民政府向關心支持衛生工作的各級各部門和廣大醫療衛生工作者表示衷心的感謝和崇高的敬意!
在總結成績的同時,我們也應該清醒地認識到,面對全縣經濟社會發展的大好形勢和人民群眾不斷增長的健康需求,我縣的衛生工作還存在一定的困難和問題。主要表現在:一是衛生專業技術人員隊伍總量嚴重不足,特別是農村衛生人才缺乏尤為突出;二是專業技術人員的整體素質和服務能力有待提高;三是村級衛生室建設滯后,*年省市下達我縣村衛生室建設項目118個,由于各種原因,目前主體完工的只有44個,投入使用的僅有16個;四是公共衛生服務機制和突發事件處理機制不夠健全;五是疾病預防控制和衛生監督體系基礎薄弱;六是新型農村合作醫療體制及關系沒有理順,加之合管站人員不足,管理能力和服務能力不強,影響了新型農村合作醫療工作的規范運行。
二、轉變觀念,加強管理,確保我縣衛生事業健康發展
隨著經濟發展和工業化、城鎮化建設進程的加快,衛生工作已不再是單純的醫療問題,它已經成為影響國民經濟和社會發展的重要因素。全黨全國高度重視衛生改革發展工作,黨的十七大、中央經濟工作會議、省第八次黨代會、省十一屆人代會對衛生改革發展工作提出了新的更高的要求。今后衛生改革發展的主要任務是:“建立一項制度”,即基本醫療衛生制度;“做好四個堅持”,即堅持公益性質、預防為主、以農村為重點、中西醫并重;“實行四個分開”;即政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開;“建設四大體系”,即覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系;“實現一個目標”,即為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,提高全民健康水平。面對新的目標、任務和要求,我們必須進一步解放思想,更新觀念,按照國家、省、市關于衛生改革與發展的一系列重要會議的安排部署,不斷強化領導,把握重點,抓住機遇,深化改革,強化監管,推進衛生事業全面、協調、可持續發展。
一是要樹立發展多元化的觀念。隨著市場經濟體制的不斷完善,衛生事業發展多元化是必然趨勢,要在保證各項公共衛生工作落實的前提下,積極調動社會力量發展醫療衛生事業,允許社會力量參與社區衛生服務體系建設,充分利用現有的衛生資源,鼓勵符合條件的人員出資興辦民營醫療機構,形成良好的激勵競爭機制,確保醫療行業健康有序發展,最大限度地滿足人民群眾的醫療、衛生、保健的需要。
二是要樹立以服務創效益的觀念。公共衛生突出社會效益,醫療衛生注重經濟效益,兩者互為所用,缺一不可。各醫療機構一定要堅持一手抓社會效益,一手抓經濟效益的思想,認真貫徹落實“預防為主”的工作方針,不斷提高醫療技術水平,切實改善服務態度,提高服務質量,用服務創效益,用效益樹形象,不斷贏得廣大人民群眾的信任,做到經濟效益與社會效益相得益彰。
三是要樹立以人才謀發展的觀念。首先要牢固樹立人才是第一資源的理念,始終將人才培養作為深化衛生改革,加快衛生事業發展的一項重要工作進行安排部署。要制定和完善衛生人才培養計劃,實施人才工程,使全縣衛生人員的整體素質明顯提高,衛生服務能力和業務水平明顯增強,為衛生事業的快速發展提供人才技術保障。其次,各醫療機構要加強培育人才,引進技術,開展合作,發展項目,要鼓勵、支持衛生技術人員參加繼續教育,以學術強、技術精、業務優的人才隊伍,帶動整體醫療技術水平的提高。
四是要樹立以管理求出路的觀念。衛生行政主管部門要從思想觀念上和具體工作上實現職能轉變,從“辦醫院”向“管醫院”發展,不當醫院的“總院長”,要突出服務職能,做到不缺位、不越位。要實行全行業宏觀管理,向管理要質量,向管理要秩序,向管理要人才,向管理要紀律,向管理要效益。
五是要樹立醫療安全第一的觀念。要高度重視醫療安全工作,醫療機構的服務對象是廣大人民群眾,醫療安全尤為重要,各醫療單位要把醫療安全擺在重要位置,形成主要領導負總責,逐級明確責任,層層落實責任制和責任追究制的工作機制。要加強醫務人員的安全教育,提高他們的安全防范意識和技能,切實做到警鐘常鳴,常抓不懈,堅決防止重大醫療事故的發生。
六是要樹立以督促抓落實的觀念。衛生系統要緊緊抓住公共衛生體系建設這一重點,深化農村衛生體制改革,加強衛生行政管理,堅持責任到崗,任務到人。要對重點工作目標任務進行分解細化,明確工作措施、完成時限和工作要求,切實提高工作效率和質量。要嚴格實行行政問責制、首問責任制、限時辦結制、服務承諾制,確保重點工作落到實處。
三、明確目標、強化措施,努力開創我縣衛生工作新局面
(一)加強基礎設施建設,確保村衛生室建設任務全面完成
村衛生室建設項目是省、市兩級政府向廣大人民群眾承諾為民辦理的十件實事之一,在全市的衛生工作會議上,市政府領導特別強調村衛生室的建設問題,并明確由市財政補助每個村衛生室5000元。各鄉鎮人民政府務必要引起高度重視,切實加強領導,加快建設進度,每月至少向衛生局報告兩次工程進展情況,確保在5月底前按時、按質、按量完成我縣118個村衛生室建設任務,迎接省、市檢查驗收。對項目建設嚴重滯后的鄉鎮,縣人民政府將在全縣進行通報,并追究政府主要領導及分管領導的責任。
(二)完善新型農村合作醫療制度,落實惠民政策
一是要加大宣傳工作力度,提高全縣參合率。2009年度的新農合籌資工作,由于提高了個人繳費比例,工作難度會更大,各鄉鎮、各部門要早安排、早部署,確保新農合參合率不低于90%。二是要完善統籌補償方案,合理使用基金,擴大參合群眾的受益面。三是要加強經辦機構的信息化建設,提高監督管理能力,保證資金安全,要把納入新農合的營利性定點醫療機構和村衛生室作為監督管理的重點。四是要加大中醫藥工作在新農合中的份量,今年,我縣根據實際把中醫藥門診納入門診減免補償,減免比例為40%,具備開展中醫藥門診的定點醫療機構可備齊相關資料向縣合管辦申請。五是要加強新農合經辦機構的落實和管理,按市政府要求,力爭在今年年底前把縣鄉“合管辦、站”的工作人員落實到位。六是要在學習、借鑒外地經驗的基礎上,結合縣情實際,確定大病統籌的封頂線,研究門診減免如何更方便群眾,更快捷、更高效為群眾服務。
(三)推進醫療衛生體制改革,加強社區衛生服務建設
一是在全縣全面推行“宣威藥品統購統配模式”工作,按照省、市的統一部署,在5月底前全面完成藥品統一競價采購、統一配送的藥品集中招標采購工作,降低藥品價格,實現縣、鄉、村同藥同價。二是要切實加強社區衛生服務建設工作。按照“一中心四支點”(一中心:白鶴灘鎮衛生院為社區衛生服務中心;四支點:金江、花橋、玉屏、花園社區衛生服務站)的思路,加快人員培訓和全科醫生的轉型工作,確保社區衛生服務建設達到為社區居民開展醫療、保健、康復、健康教育、計生技術指導“六位一體”的要求。
(四)強化衛生隊伍建設,提升醫療技術水平
加強衛生隊伍建設,提高醫護人員醫療技術和服務水平,是推動衛生事業發展、滿足廣大人民群眾醫療衛生需求的當務之急。今年,市里決定由市衛生局牽頭,各縣區配合,根據相關規定測算出各縣區衛生專業人員缺編數,并逐步補齊。衛生行政主管部門要采取逐級培訓、分級負責的方式,有針對性地組織多層次多方面的業務培訓,提高醫療機構的診療水平和服務質量。同時,要積極開展縣直醫療機構掛鉤扶持鄉鎮衛生院的活動,繼續從縣直醫療機構抽調技術人員深入農村開展巡回醫療服務,加強縣、鄉、村衛生工作的縱向合作和橫向聯系,努力為農村群眾提供全方位的健康服務。
(五)加強計劃免疫力度,提高防控應急能力
一是要擴大免疫規劃,做到關口前移,預防為主。繼續落實好《*縣結核病防治規劃(2004—*年)》、艾滋病防治“一項目、六工程”及“四免一關懷”政策,加強計劃免疫和各類傳染病的預防監測工作。二是要進一步建立健全突發公共衛生事件應急機制、分級管理目標責任制和事故責任追究制,提高應對突發公共衛生事件的能力,遏制重大疫情和突發公共衛生事件的發生。三是要抓好重點傳染病的防治工作,落實防治措施,確保不發生傳染病的暴發和流行。
(六)積極做好中醫藥工作,加快發展中醫藥事業
一是要健全和完善中醫藥服務體系,以縣中醫院為骨干,以農村、社區和個體中醫服務點為基礎,加快我縣中醫藥事業的發展。二是要完善綜合醫院的中醫藥服務功能,進一步增強服務能力。三是要加強縣中醫院基礎設施和中醫藥服務能力建設,加快社區、農村中醫藥服務網絡建設。
(七)突出食品藥品安全,深入開展衛生監督執法工作
今年的食品藥品安全工作要以健全完善“責任網、監督網、流通網”為基礎,以開展食品藥品安全教育為抓手,以抓死薄弱環節,抓住重點部位,抓活市場流通,抓好隊伍建設,確保不發生重特大食品藥品安全事故為重點,大力實施食品藥品放心工程。抓死薄弱環節,要緊盯農村包括城鄉結合部食品藥品市場的監管,監管力量要向農村、城鄉結合部傾斜,力爭在農村和城鄉結合部食品藥品市場的監管上取得新突破。抓住重點部位,要加強對超市、食品藥品生產加工批發企業和集體用餐場所的監管,力爭在食品藥品生產加工環節監管上取得新突破。抓活市場流通,要貫徹“發展才是硬道理”的思想,把管理當成服務,扶持食品藥品生產、加工、經營企業及個體工商戶上規模、上水平,力爭在食品藥品行業發展上取得新突破。抓好隊伍建設,要進一步健全監管機制,整合監管資源,強化監管手段,夯實工作基礎,力爭在提高監管能力和監管水平上取得新突破。
衛生監督執法部門要增強責任感和使命感,繼續加強醫療衛生服務行為和藥品質量監管,完善醫療衛生服務標準和質量評價體系,加強醫療衛生機構的準入和運行監管,加強食品、化妝品等與健康相關的產品及生活飲用水、重點公共場所、職業衛生、放射防護等社會公共衛生監管,依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。
(八)以“降消”項目為龍頭,抓好婦幼衛生工作
在今年衛生部召開的全國“降消”項目研討會上特別指出:全國1000個項目縣中,還有74個縣項目執行情況不好,而我縣就是其中的一個。在今后的婦幼保健工作中,我們一定要以“降消”項目為龍頭,努力提高孕產婦住院分娩率和新生兒管理。衛生局要加強對鄉鎮衛生院和鄉村醫生的管理,禁止鄉村醫生擅自為孕產婦接生,必須要求孕產婦到縣、鄉醫療機構生產,確保母嬰安全,切實“降低兩個死亡率”,全面提高婦幼衛生保健服務能力。同時,進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作,努力完成全縣的孕產婦HIV抗體監測工作、母嬰阻斷工作和結婚登記人群HIV抗體檢測工作任務。
(九)強化血液管理,確保用血安全
血液管理是保證臨床用血安全的重要手段,無償獻血是我縣醫療用血的根本保障,兩者都關系到廣大人民群眾的切身利益。各級各部門要高度重視血液管理和無償獻血工作,進一步明確任務,落實措施,確保全面完成*年無償獻血任務。
(十)切實做好愛國衛生工作,提高城鄉衛生水平
*年是全省第八次城市(縣城)衛生檢查評比年,我們要以*年昭通市城鎮規劃建設管理工作魯甸現場會為契機,進一步抓好衛生城市(縣城)的創建工作,推動整個創衛工作的開展,落實創衛工作措施,迎接9月份城市衛生檢查評比。同時,要加強農村“改水改廁”工作,改善農村環境衛生,積極開展衛生鄉鎮、村的創建和評比工作,全面提高城鄉衛生水平。
同志們,回顧過去一年所取得的成績,我們感到驕傲和自豪,展望今年衛生改革與發展的美好前景,我們深感任重而道遠。我們一定要肩負起歷史的重任,在縣委、縣政府的正確領導下,齊心協力、奮發圖強,努力開創我縣衛生工作的新局面。