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同志們：

今天，縣委、政府決定召開這次全縣性的新型農村合作醫療工作會議，主要任務是：全面傳達貫徹全市新型農村合作醫療工作會議精神，總結回顧我縣今年前一階段的新型農村合作醫療工作，認真分析面臨的形勢，安排部署下步工作，動員全縣廣大干部群眾進一步統一思想、堅定信心、圍繞目標、狠抓落實，推動我縣新型農村合作醫療工作再上臺階。下面，我講四點意見：

一、前一階段新型農村合作醫療工作回顧

今年以來，在縣委的正確領導下，在縣人大的法律監督、工作監督和縣政協的民主監督下，全縣各級各部門緊緊抓住規范新型農村合作醫療管理這一重點，克難攻堅、銳意進取、扎實工作，全縣新型農村合作醫療工作取得了“一提高、一擴大、兩加強”的顯著成效。

“一提高”即農民群眾參合率明顯提高。通過廣泛宣傳新型農村合作醫療特點、參合的好處和繳費標準、報銷范圍、報銷程序等，提高了廣大農民群眾對新型農村合作醫療制度的認知率和認可度，增強了群眾參加新型農村合作醫療的自覺性。*年，我縣新農合參合41.4081萬人，參合率為80.74%，較上年提高了6.48個百分點。

“一擴大”即參合群眾的報銷受益面明顯擴大。通過對我縣前期新型農村合作醫療試點情況進行分析和反復調研論證，今年4月起，我縣調整了《新型農村合作醫療實施方案》，提高了參合群眾住院治療封頂線和報銷比例，簡化了報銷程序，確保參合農民及時得到補償，最大程度方便就醫群眾。

今年1至7月，全縣共發生門診、住院總費2316萬元，補償費用1221.4萬元，受益35.22萬人次（其中：發生門診總費用898.8萬元，補償537萬元，受益34.4萬人次；發生住院總費用1409.2萬元，補償678.2萬元，受益0.8萬人次;其他住院總費用8.0萬元，補償6.2萬元，受益0.02萬人次），基金使用率為32.8%。

“兩加強”：一是進一步加強了新型農村合作醫療定點醫療機構的管理。制定出臺了《*縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》，通過實行定點醫療機構合同式管理和責任金保證制度，進一步健全完善了定點醫療機構的管理約束機制和獎懲激勵機制，規范了定點醫療機構的管理。二是進一步加強了新型農村合作醫療基金監管力度。把新型農村合作醫療基金納入財政社會保障專戶，實行收支兩條線。縣合管辦和鄉鎮合管站同時設有收入戶和支出戶，嚴格執行縣統籌，縣、鄉兩級審核，收支分離、管用分離和用撥分離制度。同時，縣合管辦嚴格按照基金管理辦法，實行業務分片包干把關責任制，堅持“五查五核實”，做到業務宗宗審核，層層把關，保障了新型農村合作醫療基金的安全運行。

我縣的新型農村合作醫療工作通過各級各部門的辛勤努力，各項措施得到了有效落實,農民參合效果明顯。

成績值得肯定，但困難和問題不容忽視：

一是宣傳發動不夠深入。少數鄉鎮在新型農村合作醫療有關政策的宣傳和執行上不夠深入，沒有全面進村入戶，新型農村合作醫療宣傳工作依然存在盲點和死角。

二是參合群眾對醫療機構缺乏信任。我縣定點醫療機構由于受衛生技術人員嚴重缺乏、器械設備不足、技術水平偏低、醫療質量不高等因素的制約，醫療服務能力相對滯后，無法滿足參合群眾的看病就醫需要，一定程度上削減了參合群眾對我縣醫療機構的信任度。

三是部分醫務人員對新型農村合作醫療管理制度、醫療用藥目錄的熟悉程度不夠，對不斷發展變化的醫療衛生知識、規范、標準等缺乏系統的學習更新，僅憑個人診療習慣或經驗辦事，對參合群眾利益造成了影響。

四是農村衛生醫療機構的服務能力還不能滿足參合群眾的醫療衛生服務需求。農村衛生人才匱乏，醫療設備嚴重缺乏，村衛生所人員業務素質普遍偏低，少數村甚至找不到一個符合要求的村醫，離新農合工作要求差距尚大，加之待遇較低，工作積極性不高。農村衛生機構,尤其是鄉鎮衛生院和村衛生所的服務項目條件、服務水平較差，服務能力不足，造成參合患者的流向不合理，醫療衛生設備閑置和資源的浪費，新型農村合作醫療原定的“小病不出村、大病不出鄉鎮、疑難雜癥不出縣”的目標難以實現。

五是2009年籌資工作任務艱巨。作為一個擁有50多萬農業人口、每年流出近10萬人的農業大縣，要實現2009年參合率90%以上的目標困難重重。

二、認清形勢，提高認識，切實增強做好新型農村合作醫療工作的信心和決心

建立新型農村合作醫療制度，是黨中央、國務院站在統籌城鄉和經濟社會協調發展的高度，為解決“三農”問題，提高農民群眾基本保障和健康水平作出的重大舉措。建立新型農村合作醫療制度，是緩解農民就醫難的有效途徑，也是促進農業增產、農民增收的有力措施。我縣自2006年實行新型農村合作醫療制度以來，各級各有關部門按照縣委、政府的要求和部署，開拓進取、扎實工作，積極推動了新型農村合作醫療制度在我縣的全面實施。從總體上看，我縣新型農村合作醫療制度框架已基本建立，政策逐漸完善，運行機制初步形成，農民群眾“因病致貧、因病返貧”的現象得到了有效緩解。我縣要實現縣委、政府確定的全面建設小康社會“三步走”戰略目標，關鍵在農村，重點在農民。沒有農民的健康，就談不上農民的小康；沒有農民的小康，要實現全面建設小康社會就是一句空話。因此，繼續健全和完善我縣新型農村合作醫療制度，是廣大農民致富奔小康、穩定農村、關心農民、調動農民積極性的重要措施，是農村的一項基礎性工作。各鄉鎮、各部門一定要從保障和改善民生、促進和諧社會建設的高度，進一步提高認識，切實增強做好新型農村合作醫療工作的信心和決心，把新型農村合作醫療這一惠民工程抓緊抓好、抓出成效。

三、明確目標，突出重點，推動我縣新型農村合作醫療工作再上臺階

我縣新型農村合作醫療工作的總體目標是：到2010年,全縣建立以大病統籌為主、醫療救助為輔、其他醫療保障為補充的多形式、多層次的農村醫療保障體系,使新型農村合作醫療在我縣全面普及。

當前的具體工作目標是：農民以戶為單位參加合作醫療，且各鄉鎮新型農村合作醫療的參合率必須達到90%以上（新農村建設示范點參合率力爭達到100%）。

各鄉鎮各部門要立即著手制定具體措施，突出重點，扎實工作，確保工作目標的順利實現。

（一）深入宣傳，增強廣大農民群眾的參合積極性和主動性

實踐證明，辦好農村的事情，必須從農村的實際出發，尊重農民的意愿，維護農民的權益，充分調動群眾的積極性。農民群眾認知、參與程度的高低是提高參合率、擴大覆蓋面的前提和基礎。只有通過扎實透徹的宣傳，加深參合群眾以及廣大醫務工作者對新型農村合作醫療政策的理解程度，才能規范新型農村合作醫療制度的運行，為新型農村合作醫療的健康發展夯實基礎。各鄉鎮、各部門一定要充分利用各種媒體深入宣傳，通過參合農民受益者的現身說法，廣泛宣傳新農合對于農民群眾健康福祉的意義，消除群眾的疑慮，增強農民群眾的健康意識和互助共濟意識，特別是要將各級政府提高對農民的補助標準宣傳到千家萬戶，以積極引導農民自覺自愿地參加新農合。要在宣傳內容的針對性、宣傳形式的多樣性、宣傳方法的細致性、把握政策的準確性上下功夫，力爭短時間內在全縣掀起一場講合作醫療、議合作醫療、想合作醫療、農民群眾自愿踴躍參加合作醫療的高潮，增強新型農村合作醫療制度的社會影響力。

（二）積極籌資，擴大新型農村合作醫療受益面

2009年我縣新型農村合作醫療資金籌集的具體標準是：參加新型農村合作醫療的農民每人每年國家補助40元，省財政補助40元，農民群眾個人自籌20元。在下步的籌資工作中，大家一定要把握好工作尺度，既要積極動員農民踴躍參加，又不能超越政策界限，將不符合參合條件的人員納入合作醫療范疇。

為切實降低籌資成本，最大限度地提高參合率，今年6月起，我縣實行了滾動式預交費制度，基本做到了經常籌資與集中籌資相結合，減輕了集中籌資的壓力。但個別鄉鎮、個別信用社仍然重視不夠，遲遲沒有啟動滾動式預交費。這項工作將是一項長期的系統的籌資工作，事關新型農村合作醫療的大局，希望各鄉鎮、各部門要高度重視，認真抓好此項工作，還沒有啟動滾動式預交費工作的鄉鎮一定要盡快抓緊時間啟動。

新型農村合作醫療基金是參合群眾看病就醫的保障。籌資的多少既反映了農民群眾的參合情況，關乎農民群眾是否享受到國家的醫療政策，更關系到老百姓的切身利益，不能再讓“小病躺、大病扛、重病等著見閻王”的現象發生在廣大農民群眾身上，發生在我們構建和諧社會的重要時期。因此，廣大干部職工一定要克服畏難厭戰情緒，增強工作積極性和主動性，把資金籌集工作與宣傳發動同步進行，確保2009年度籌資任務順利完成。在籌資過程中，要充分發揮農村黨員干部、鄉村醫生、能人大戶的示范帶頭作用，本著先易后難、先黨員干部后一般群眾、先富裕家庭后一般家庭的原則，多做說服教育工作，不搞強迫命令，多做典型引導工作，不搞硬性攤派。各鄉鎮籌集的新型農村合作醫療資金要做到日清日結，及時存入專用賬戶，嚴禁截留、擠占或挪用。

（三）實現新型農村合作醫療藥品統一競價采購

按照縣政府制定下發的《*縣新型農村合作醫療藥品統一競價采購實施方案》，根據已完成的新型農村合作醫療藥品用藥目錄基線調查，結合實際，我縣力爭在今年內建立藥品統一招標采購配送管理機制，理順藥品采購渠道，切實降低藥品價格，保證群眾的用藥安全，逐步實現縣、鄉、村三級同藥同價。

（四）規范新型農村合作醫療制度運行

新型農村合作醫療制度運行的好壞，關系到農民群眾對合作醫療制度的信任，對黨和政府的信任。各級各有關部門要從建章立制入手，強化新型農村合作醫療的基金管理和定點醫療機構管理，規范新型農村合作醫療制度運行。一是健全完善新型農村合作醫療資金管理的各項規章制度。縣、鄉兩級新型農村合作醫療管理機構要認真履行管理職能，切實搞好資金管理，嚴格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，做到專戶儲存、專賬管理、專款專用，嚴禁任何單位和個人借支挪用，保證合作醫療資金全部、公平、有效地用在農民身上。二是要落實鄉鎮合管站人員，加強新農合工作監管。目前在我縣16個鄉鎮中，只有2個財務專業人員，蒙姑、崇溪、東坪至今仍無醫療業務審核人員，有8個鄉鎮只有一個合管站工作人員。人員不足，醫療醫務審核和財務人員缺乏已成為新農合工作中的一道難題。按照方縣長的批示精神，原來借調的工作人員要繼續借調，新借調的工作人員要迅速到位，全力以赴搞好新型農村合作醫療工作。三是進一步強化對定點醫療機構的管理。堅持常規檢查和不定期突擊檢查相結合，不斷加大住院審核力度，把好住院病人收治關；嚴格控制門診、住院醫藥費用不合理支出，做到合理檢查、合理用藥、合理收費；進一步規范醫務人員行為，杜絕自立項目收費、分解收費、超標準收費等違規行為發生。一旦發現定點醫療機構的違規行為，堅決按照“合同管理辦法”和相關規定進行處理。對虛報套取合作醫療基金的，一經查實，鄉鎮分管領導、合管站站長寫出書面檢查，主要領導要向縣政府說清問題，并進行全縣通報；定點醫療機構負責人、操作人員和經辦人員除寫出深刻的書面檢查外，對單位和個人分別進行一定的經濟處罰，情節嚴重的，移交司法機關處理。

（五）努力提高農村醫療衛生服務水平

各級定點醫療機構能否為參加新型農村合作醫療的農民提供優質、便捷的醫療服務，是新型農村合作醫療制度鞏固和健康發展的關鍵，更是定點醫療機構自身實現可持續發展的關鍵。衛生部門要切實抓好對定點醫療機構的資格認證和人員管理，各定點醫療機構一定要正確處理好單位利益和社會效益的關系，堅持以社會效益為最高準則，不斷加大基礎設施建設投入，努力改善辦醫條件，拓寬服務領域，增強整體服務功能。切實加強醫務人員的職業道德教育，搞好業務技能培訓，不斷提高服務質量和水平，為參加新型農村合作醫療的農民提供良好的醫療衛生服務。

四、加強領導，落實責任，確保新型農村合作醫療工作順利進行

新型農村合作醫療制度是一項復雜的社會系統工程，涉及面廣、政策性強，各鄉鎮、各部門要高度重視，切實加強領導，共同把這項工作抓緊、抓實、抓好，抓出成效。

一要加強領導。新型農村合作醫療制度的發展牽涉到方方面面，涉及到每一位農民的切身利益。為了把這項惠及全縣農民群眾的民心工程辦好辦實，縣委、縣政府決定對2009年新型農村合作醫療籌資工作實行掛鉤聯系制度。各鄉鎮、各掛鉤部門一定要高度重視，堅持黨政一把手親自抓，負總則，帶領廣大干部深入村組，做好宣傳和籌資工作。

二要明確責任。縣合管辦作為新型農村合作醫療工作的業務主管部門，要切實擔負起新型農村合作醫療管理委員會辦公室的職能職責，統籌兼顧，協調各方，要會同財政局、衛生局等部門深入各鄉鎮，切實加強對相關票據、表冊填寫、財務管理、制度完善等方面的業務指導，同時，結合今年6月起實行的新型農村合作醫療滾動式預交費制度，加強對參合農民個人籌資的監管。各鄉鎮政府作為本鄉鎮新型農村合作醫療的具體組織實施者，要切實做到思想認識到位、組織領導到位、宣傳發動到位、任務落實到位，層層落實責任。主要領導要親自組織，親自安排，親自過問，分管領導要具體落實。班子成員包片，機關干部包村，全力以赴做好新型農村合作醫療工作，衛生局要加強對定點醫療機構的管理，規范藥品價格，改善服務態度，保證服務質量，為農民提供便捷、高效的醫療衛生服務；財政局要搞好資金調度，確保財政補助資金及時足額撥付到位；發改局要把建立新型農村合作醫療制度納入全縣經濟和社會發展規劃，認真履行價格監督管理職能，確保農民醫療消費價格公正、公平、合理；宣傳部門要充分發揮輿論導向作用，大力宣傳新型農村合作醫療制度，形成強大的宣傳輿論氛圍；藥監局要切實加強藥品監督管理，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為；紀檢監察、審計部門要做好資金使用情況的監督工作，嚴防截留、挪用合作醫療基金現象的發生，確保多渠道籌集的合作醫療基金全部、公正、有效地用在農民身上。其它部門也要嚴格按照新型農村合作醫療掛鉤聯系制度積極履職，不要認為新農合工作是合管辦一家部門的事情，要有大局觀念，樹立大局意識，積極配合、支持好新農合工作。

三要加強督查。縣合管辦要加強對各鄉鎮籌資情況的督促檢查，從9月10日起，各鄉鎮每10天向縣合管辦上報一次籌資工作進度，縣合管辦盡快匯總上報縣委督查室和縣政府督查督辦室，并定期進行通報，到11月10日參合率未達到90%的鄉鎮，將嚴肅追究主要領導、分管領導和掛鉤部門領導的責任。

同志們，新型農村合作醫療是關系農民身體健康、農村經濟發展和社會穩定的大事。會議結束后，各鄉鎮各部門要迅速行動起來，認真研究傳達會議精神，狠抓各項工作措施的貫徹落實，推動我縣新型農村合作醫療工作再上臺階。

謝謝大家！