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*年，省委、省政府承諾為老百姓辦八件實事，結核病控制工作就省委、省政府承諾的第六件實事中的一個部分。省衛生廳積極響應省政府的號召，率先在全省貫徹執行。其具體指標是：國家今年下達給我省的涂陽傳染性肺結核病人發現任務數為36000例。省政府按照國家下達的任務數，要求各地要完成國家下達任務數的90%以上。各市（州）政府、衛生局已分別向省政府、衛生廳簽訂了責任狀，完成者為稱職，完不成者為不稱職。為了全面完成國家下達結核病發現與治療任務，我講三點意見：

一、形勢和任務。

1、高層峰會，研討策略。艾滋病、結核病與瘧疾是全球重點要控制的三大疾病。目前，全球結核病人共有3000萬，每年新發800-1000萬，死亡300萬。為了有效控制結核病的流行，保護人民身體健康，世界衛生組織當前主要抓三大指標：一是DOTS覆蓋率達100%；二是到2005年新發傳染性結核病人發現率必須達到70%；三是涂陽肺結核病人治愈率達85%。為達到上述目標，世界衛生組織多次召開高層峰會，研討控制策略，明確奮斗目標，設立全球基金，加大督導力度。今年的結核病控制高層峰會，3月24日在印度召開，我國衛生領導等將出席這次會議。這次會議對22個高負擔國家和地區將會提出更嚴格的要求。

2、加大投入，落實規劃。為了是實現中國結核病控制的目標，達到世界衛生組織的要求，我國已于*年制訂了《全國結核病防治規劃，(*-2010)》，《規劃》要求在十年內，全要要發現、治療、管理400萬傳染性肺結核病人，改變我國結核病“八高一低”的局面。為此，中央政府從*年開始，每年安排結核病控制專項經費4000萬元，支持《規劃》落實。中央為了加快結核病控制步伐，決定從今年起，再進一步增加結核病防治經費的投入，全面支持《規劃》的落實，解決結核病控制工作可持續發展的問題。

3、任務繁重，形勢逼人。我省制定的《規劃》是要完成發現、治療、管理25萬傳染性肺結核病人，同時，我前面也講過，今年，中央下達給我省的涂陽病人發現任務是36000例，而我們去年只完成了20300例任務，湖南最好的年份，也只完成23000例左右。2005年新發病人發現率達70%，去年，目前，我們的發現率在30-40%左右，今年要達到60%才行。

二、要做的工作。

1、建立健全機構，配齊配足人員。按照《規劃》的要求，省、市、縣三級都要建立健全結核病防治機構，按省級30人，市級15人、縣級5-8人的標準配足配齊專業技術人員，并不斷加強能力建設。我省的結核病防治機構的建設任務十分繁重，還有不少的地方的結核病防治科沒有獨立設置，人員也沒有按照要求配備，尤其是人員素質的提高，更是一件刻不容緩的工作。各級疾病控制中心（防疫站），從現在始，都要按照這個要求進行建設，要用一至二年的時間，解決機構設置的問題，用更長的時間，解決好人才隊伍建設問題。

2、層層分解任務，明確各自職責。今年，中央分配給我省的涂陽病人發現任務為36000例。這個任務，我們己分解到了各市(州)、縣(市、區)，各市(州)、縣(市、區)要把任務再次進行分解至各鄉(鎮)。然后按照《規劃》要求，明確縣、鄉、村以及相關部門各自的職責，要在一個地方形成齊抓共管的局面，下死決心確保任務完成。

3、實行雙向轉診，確保任務完成。按照世界衛生組織的要求，全球2005年當年新發病人的發現率要達到70%。而我省去年僅實現30-40%左右，離世界衛生組織的要求相差甚遠。為了確保《規劃》實現和任務完成，省衛生廳去年11月專門下發了《湖南省結核病歸口管理工作規范》文件，文件明確規定了雙向轉診的要求。但就我們在督導中發現，衛生廳的文件下發后，我們不少的地方，根本就沒有貫徹這個文件，執行這個文件。各地要認真貫徹執行這個文件，按照文件的要求，搞好雙向轉診工作。只要雙向轉診工作搞好了，我們的任務就會完成。

4、降低中斷治療，提高項目質量。中斷治療的問題，是一個嚴重的問題。我們在調資中發現，有個別的縣市，中斷治療的現象比較嚴重。這個指標控制不住，我們的治愈率就無法保證。世界衛生組織要求治愈率要達到85%以上，如果我們的中斷治療率高，高治愈率就達不到。各地從現在開始;必須要下最大的決心，解決好中斷治療的問題。

5、規劃依靠項目，項目服務規劃。我國的結核病控制工作已由項目模式轉變為規劃模式。也就是說，在*年以前，我國的結核病控制工作的推動主要依靠世界銀行貸款項目來推動，從*年開始，則主要依靠《規劃》來推動。《規劃》的落實，要有一定的經濟基礎，在我國各級政府經濟還比較困難的時候，我們采取了向世行貸款、接受外國政府贈款、地方政府配套等辦法，來解決經費的問題。同時，有了世行貸款、英國贈款、全球基金、肺得理司、耐藥監測等項目經費的支持，我省《規劃》落實就有了依靠。

6、啟動扶貧工程，免費診治涂陰。從今年5月1號開始，我省38個貧困縣的活動涂陰肺結核病人，全部實行免費檢查、治療和管理，作為省政府為全省人民做實事來抓。具體要求是：一是享受免費診治和管理的對象。38個貧困縣的常住居民、暫住人口及特殊人群中的涂陰活動性肺結核病人；二是免費診治與管理的范圍。免費攝胸片一張、痰檢4次，抗結核病治療藥品藥費以及病人管理費；三是經費來源。抗結核藥品由中央提供，膠片由貸款項目提供、痰涂片檢查及病人管理費由各地項目配套經費解決；四是化療與管理按《全國結核病防治規劃實施工作指南》和《全省土音肺結核病人免費治療與管埋實施方案》的要求進行。

三、采取的措施。

1、加強領導，足額及時撥付配套經費。我們各級領導，一定要把結核病控制工作擺上議事日程，要經常深入基層，發現問題，幫助解決問題，尤其是機構、人員、經費等重大問題，要妥善解決。

2、改變觀念，發揮醫療機構的積極性。結核病控制工作，以前是項目模式，只要防疫人員積極工作就行了，現在是規劃模式，而且發現任務越來越重，僅靠防疫部門的力量是遠遠不夠的，我們必須廣泛發動群眾，尤其是醫療機構，一定要參與，現今的結核控制工作，沒有各級各類醫療機構的參與，是無法完成任務的。

3、擴大宣傳，搞好五個一的宣傳工程。我們結核病的發現率比較低的另一個原因，就是宣傳力度不夠，群眾知曉率不高。后天就是“3.24世界結核病防治日”了，各地都要利用這一有利時機，加大宣傳力度，不斷提高群眾的知曉率。省廳決定近期開展“五個一”的宣傳活動。即：一是一次新聞會。由廳長主持，分管副廳長發表新聞通氣講話，分管省長發表專題講話，省會長沙的新聞單位都會前來參加這次盛會；二是一張宣傳畫。女大夫與結核病患者的宣傳畫已經印印了5萬份，發放到每一個村進行張貼；三是一張傳單，主要是介紹《規劃》、控制以及結核病免費治療政策，可以全年散發；四是一張報紙，在湖南日報刊登結核病防治的科普知識以及診治的減免政策；五是一天街頭義診。省廳已行文全省，全省各地要按照文件要求，認真組織好街頭義診，并結合各自的實際情況，搞好“3.24”的宣傳工作，要通過宣傳，把我國各級政府免費治療結核病的政策宣傳到村到戶，真正做到家入戶曉，人人皆知。

4、強化督導，促進工作有序平衡發展。我省的結核病控制的工作發展不平衡，除了領導重視程度、經費投入多少等因素外，重要的是督導的頻率與水平。而我們不少的控制、防沒部門，沒有把工作放在控制工作上，大多數結防科、門診，把主要精力都放在創收上了，就是偶爾督導或進行電話督導，其督導的力度、水平是達不到要求的，發現的問題一般沒有反饋與整改。我們一定要落實職責，一級對一級的督導任務一定要完成。

5、獎先懲后，實行結防工作激勵政策。今年乃至今后一個時期，我省結核病控制工作任務都將十分繁重，為了更好的完成國家下達給我省的任務，陌生廳將會采取獎先懲后的措施，至少可少撥或不撥。

同志們：我們要以“三個代表”重要思想為指導，用“以人為本”的精神，扎扎實實抓好省政府承諾的八件實事中的結核病控制工作，為老百姓辦好實事。要不斷改變觀念，充分調動各個方面的積極性，尤其是醫院積極性，共同完成國家下達給我們的結核病發現任務，用優異的成績向省委、省政府匯報。