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同志們:
這次會議的主要任務是動員和部署血防機構改革。等下,選德副書記將作重要講話,大家要認真貫徹落實。下面,我先談三點意見。
一、明確改革的指導思想
血吸蟲病是一種嚴重危害疫區人民身體健康和生命安全、阻礙經濟發展和社會進步的重大傳染病。黨和政府高度重視血吸蟲病防治工作。國務院副總理吳儀同志多次召開會議,專題研究血吸蟲病防治。今年2月,國務院還成立了血吸蟲病防治工作領導小組,正在抓緊制訂《全國預防控制血吸蟲病中長期規劃(*年-*年)》和《中華人民共和國血吸蟲病防治條例》。我省是血吸蟲病高發區,近年來,在省委、省政府的高度重視和正確領導下,取得了很大成績。全省居民血吸蟲病患病率由“八五”期末的7.84%下降到*年的4.01%;耕牛血吸蟲病感染率由“八五”期末的12.48%,下降到*年的4.75%;急性血吸蟲病人由“八五”期間年均376例,降至“十五”期間年均184例;晚期血吸蟲病人也減少至目前5408人。但是,我們也要清醒地看到,我省血防工作還存在許多突出的問題。全省現有釘螺面積262萬畝,占全國釘螺面積的50.20%,居第一位,血吸蟲病人21萬人,占全國的25.47%,居第二位;少數地方出現血吸蟲病疫情回升趨勢,并陸續發現一些新疫區;傍堤建鎮使大量人畜緊鄰易感地帶,增加了人畜感染機會;血防管理體制不順,機構臃腫,人員偏多;防治經費嚴重短缺,血防工作人員工資無法保證,致使查病、查螺、滅螺、化療等防治措施無法落實;農村稅費改革后,血防義務工取消,給滅螺工作帶來了新的難度;草食家畜業迅速發展,畜源性傳染源控制難度加大。要解決這些問題,就必須扎扎實實地推進血防體制改革。不改革沒有出路,改革不徹底也沒有出路。正是基于此,省委、省政府從去年開始,組織省衛生廳、人事廳、發改委、財政廳和省編辦對血防機構改革進行了專題調研,廣泛聽取疫區市、縣(市、區)的建議和意見,制定了全省血防機構改革方案,省政府常務會議審議通過了改革方案,并以省政府辦公廳文件正式下發。根據中央和省里的要求,這次血防機構改革的指導思想是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,進一步加強對血防工作的領導,強化相關部門的血防工作職責,深化血防體制改革,將血吸蟲病預防工作納入疾病預防控制體系,完善血防工作機制,建立健全血防網絡和精干、高效的血防隊伍,提高預防和控制血吸蟲病的能力。各地各部門一定要從踐行“三個代表”重要思想的高度,深刻認識這次血防機構改革的重要意義,準確把握好改革的指導思想,積極、穩妥把這件事關人民群眾根本利益的好事辦好、實事辦實。
二、明確血防機構改革的目標任務
按照《湖南省血吸蟲病防治機構改革方案》,這次血防機構改革的目標任務是:
1、理順血防管理體制。岳陽市、常德市、益陽市血防辦和現有與衛生局平行的縣(市、區)血防辦與同級衛生局合并,在衛生局加掛血防領導小組辦公室牌子。改革后組建的血防辦公室是同級血防領導小組的常設辦事機構,負責血防領導小組的日常工作,履行血吸蟲病防治工作的組織協調等職責。血防辦對外稱血防領導小組辦公室,對內為衛生局內設機構。
2、建立健全血吸蟲病預防控制體系。一是在血吸蟲病流行區的市、縣(市、區)疾病預防控制機構設立血防科(股)負責血吸蟲病預防控制的業務管理與技術指導。二是將現有市血防所(院)和縣(市、區)血防站(院)改為血吸蟲病??漆t院,從事以血吸蟲病診療為主的醫療業務。三是調整縣以下基層血防站布局,強化其預防為主的職能,一個基層血防站負責若干個疫區鄉(鎮)的血防任務。四是建立垂直到鄉村的血防網絡。在疫區鄉(鎮)衛生院設血防專干,協同基層血防站做好本鄉(鎮)的血防工作。鄉(鎮)衛生院血防專干應從現有血防人員中選拔。疫區村衛生室履行血防有關職責,鄉村醫生承擔相應的血防工作。
3、建立血吸蟲病預防專業隊伍。由于血吸蟲病的預防和治療工作沒有分開,重治療輕預防,導致專門從事血吸蟲病預防的隊伍沒有真正建立起來,直接影響血吸蟲病預防工作的落實。這次機構改革要求疫區縣(市、區)按疫區人口1.5/萬的比例配備血吸蟲病預防人員。同時,將這些人員全部納入同級財政全額撥款的事業編制,并保證人員編制、經費落實到位。各地要嚴格按照省政府辦公廳的文件要求認真落實。
4、嚴格血防人員準入。血防機構要全面實行人員聘任制,市、縣(市、區)血防辦和市、縣(市、區)疾病預防控制機構血防科(股)所需人員從現有血防機構帶人帶編,擇優選拔。從事預防工作的人員應具備中專以上學歷,并經全省血吸蟲病預防人員統一考試合格。新進血防機構從事預防工作人員必須具備醫學專業大專以上學歷。
5、改革和完善血防經費政策。省財政要重點解決血吸蟲病防治專項經費和基本建設經費,主要用于查螺和藥物滅螺、滅鋤、查病、化療和基層血防站建設補助。市、縣(市、區)財政重點解決以下經費:一是編制內從事血吸蟲病預防人員的工資、政策性補貼、公用經費;血吸蟲病醫療機構和其他基層血防站從事血吸蟲病醫療工作的人員。其經費按現行財政預算撥款標準不變。二是血防機構職工社會養老保險、基本醫療保險和失業保險等單位繳納部分。三是疫區鄉(鎮)衛生院血防專干人員工資。四是鄉村醫生承擔血防任務的誤工補貼。五是血吸蟲病防治專項經費、環改滅螺和血防機構建設配套經費。從*年起,對查螺、滅螺、滅蚴、查病、化療等防治工作實行項目管理,接任務的多少和完成任務的質量情況安排項目補助經費。項目補助經費由省、市、縣(市、區)三級財政按4:3:3的比例分級負擔。
這次改革分兩步走:第一步,進行血防管理機構改革,將市、縣(市、區)血防辦合并到同級衛生局,4月底以前完成。第二步,在市、縣(市、區)疾病預防控制中心設立血防科(股),調整血防站布局,對基層血防站的預防人員實行定編制、定崗位、定職責、定任務,理順、調整工作關系和工作職能。5月底以前完成市、縣(市、區)疾病預防控制機構血防科(股)設置,12月底以前完成基層血防站布局調整。力爭通過以上改革,把血防機構納入疾病預防控制體系統一規劃,血防納入“大衛生”統一管理。
三、切實抓好血防機構改革的組織實施
血防機構改革,政策性強,涉及面廣,疫區市、縣(市、區)政府要精心組織,周密部署,積極推進。一是要認真學習和傳達改革精神。血防機構改革領導小組成員和有關工作人員要首先學好文件,準確把握文件精神。大家要十分明確,這次改革,省委、省政府是下了很大決心的,改革的目的,不是削弱血防工作,而是加強血防工作;不是撤消血防辦,而是理順血防管理體制,把血防辦與同級衛生局合并,提高行政效率;不是削弱血防力量,而是把血防專業機構納入公共衛生和疾病預防控制體系,加強血防機構建設,充實血防力量。掌握政策的人不僅要學好政策,還要向社會宣傳這些政策,講清改革的道理。疫區市、縣(市、區)要層層動員,向全體血防人員原原木本地傳達文件精神,不走樣、不變形。同時,加強思想政治工作,引導他們正確對待改革,理解、支持、參與改革。二是要加強對改革的組織領導。血防機構改革事關廣大血防人員的切身利益和社會穩定,各級黨委、政府務必加強領導,積極穩妥地組織實施。要成立由黨委和政府負責人牽頭的血防機構改革領導小組,負責血防機構改革的組織協調,及時研究處理血防機構改革中的重大問題,并從衛生、血防、人事、財政等部門抽調人員組成工作班子負責日常工作。對改革中出現的新情況、新問題,要及時收集、反饋,并提出解決的辦法和意見,以防止改革出現大的震動和偏誤。三是要制定切實可行的改革實施方案。疫情程度不一,防治任務不同,機構、人員狀況各異,因而改革的實施方案也應有所差別。各地要按照省里下發的改革方案,結合本地實際,認真研究制定機構設置、職能配置、人員編制、人員分流、經費保障具體改革實施方案。這里要強調的是,各地制定的實施方案是為了更好地落實省里下發的改革方案,決不允許各搞一套,各行其是。四是要認真落實血防經費政策。省里的改革方案進一步明確了政府的投入責任,疫區各級政府要認真履行職責,確保各項經費落實到位。省里按比例應負擔的部分,我們將盡快到位;市、縣(市、區)財政負擔的部分,要列入同級財政預算,沒有到位的,省里在安排經費時將給予扣減。要按規定實行血防經費單列,專戶專賬管理,不得擠占和挪作它用。五是要妥善安置富余人員。這是血防機構改革的難點所在。從改革方案的制定,到人員的競爭上崗,要始終堅持以人為本的理念,把人員特別是老血防人員的妥善安置放到重要位置。要廣開安置門路,擴大在職培訓計劃,多途徑分流安置富余人員。同時,要關心貧困職工的工作與生活,在機構改革時對他們給予適當照顧。六是要加強財產物資的管理。血防機構的財產物資屬于國有資產,要加強管理,防止改革中流失和平調。改革期間和改革后,血防機構的房屋和設備等產權不變、歸屬不變,財物和帳目要妥善管理,人員異動時,要及時移交。同時,要嚴格財經紀律,嚴禁利用改革之機濫發財物,以及搞其它不正當行為。七是要切實抓好當前防治工作。目前,氣溫回升,已進入血吸蟲病的易感季節,螺情普查、藥物滅螺和預防急性血吸蟲病的任務很繁重,各地要一手抓改革,一手抓防治,做到改革與防治工作兩不誤。特別是全國血防工作會議將于5月中旬在我省岳陽市召開,這是對我省血防工作的一次大檢驗,各地務必做好前期準備工作。
同志們,血防機構改革是一項全新的工作,時間緊,任務重。我們一定要有充分的認識,足夠的估計,把方案做細致,把工作做扎實,確保改革順利進行。