抓機遇 促發展努力開創婦幼衛生新局面
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——****婦幼衛生工作現場會
***縣婦幼保健院院長***
尊敬的各位領導、各位來賓、朋友們：您們好！
時值風和日麗、百花齊放之季，我們滿懷激情地迎來了甘孜州婦幼衛生工作現場會在***的召開，這充分體現了各級黨委、政府及衛生行政主管部門領導對我縣婦幼衛生工作的充分肯定和高度重視，是我縣衛生系統的一件大事和最大榮譽。為此，我謹代表***縣婦幼保健院全體職工，向各位領導和代表的到來表示最熱烈的歡迎！并向對我縣婦幼衛生工作給予大力支持和熱情關心的各級領導、友好人士表示最衷心的感謝！
這次現場會的召開，是對我院近幾年來，在院內管理、兩個文明建設、醫德醫風、整體服務能力與服務質量等全方位的一次綜合考核，同時，也是促進我縣婦幼衛生工作進一步深入開展的一次難得的契機。下面，就我院近幾年來的工作情況，向各位領導和代表作如下匯報：
一、基本情況
***縣一向被譽為“****”、“****”，更是*****經濟、文化中心，縣城海拔*****米，長年冰雪覆蓋，相對無霜期僅為50天左右，由于其所處的特殊地理位置，被公認為“****”。全縣幅員面積為14182平方公里，轄5個區工委、25個鄉鎮、119個行政村，屬純牧業縣，總人口50601人，其中婦女220468人，7歲以下兒童5987人。我院始建于1953年，占地面積為4776㎡，房屋建筑面積1133㎡，其中業務用房633㎡，生活用房500㎡。院內綠化面積達50%以上。現有職工15名，其中大專學歷4人，中專學歷11人。有高級職稱1人，中級職稱2人，初級職稱12人。人均服務半徑達945平方公里，人均服務對象為2065人。院內設有婦女保健、婚姻保健、兒童保健、婦產科等一級業務科室8個，孕產期保健、兒童生長發育、婦女病查治等二級專業組7個及B超、心電、檢驗等醫技科室。擁有萬元以上設備7臺（件），編制床位10張。承擔我縣近3萬名婦女、兒童的健康保健和全縣25個鄉鎮衛生院、鄉村醫生的婦幼衛生業務培訓和指導工作。
二、政府重視加強保健院基本建設
在縣委、縣府、縣衛生局的正確領導、高度重視及大力支持下，1996年以來，以衛Ⅵ、援藏、民族衛生扶貧等項目為支撐，爭取州、縣財政的支持，接受援助、自籌等多渠道籌集資金50萬余元，新修業務用房500㎡和一次性用品焚燒爐一個，改造產房、手術室、消毒供應室等不合理布局近50㎡，添置設備，如新生兒輻射搶救臺、新生兒恒溫箱、呼吸機、B超、心電圖機、微波治療儀、激光機、制氧機、治療車、三氧消毒機、檢驗設備、電視機、錄放機、空調、微機等22臺（件），改變了以“老三件”當家和業務用房擁擠不堪的局面。為方便遠道而來的農牧民群眾，我們還購置了鋁鍋、茶壺、水瓶等日常生活用具，并在母嬰同室內配備了電視機，硬件設施得到了改善，整體服務能力得以提高。
我院充分利用現有條件綠化、美化院內環境。組織職工義務勞動，種花、種草、種樹，綠化環境100多平方米，往日泥濘的院壩已成為歷史，取而代之的是綠草如茵，鳥語花香的宜人景象。環境得到了綠化美化，院內面貌煥然一新，走進保健院給人一種舒適、溫馨的感覺。
三、以“雙創”為契機狠抓院內管理
隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，舊的管理體制已不能適應婦幼衛生事業的發展，為了在激烈的市場經濟競爭中求生存和發展，就必須加強管理，落實責任，向管理要效益。為此，我院積極響應世界衛生組織倡導的愛嬰行動，按照國際“雙十條”標準，努力爭創愛嬰醫院。根據四川省婦幼保健機構標準化建設要求，積極爭創等級保健院。我們的具體做法是：
（一）、樹立品牌意識爭創愛嬰醫院
1、在我縣創建愛嬰醫院領導小組的領導下，為了創建成功，首先是送業務人員到內地進修學習，派人到內地和州內兄弟縣保健院參觀取經；在全體職工中廣泛宣傳動員，使其了解創建愛嬰醫院的目的、意義；組織創建愛嬰醫院十八學時理論培訓，轉變觀念，人人參與；要求全體職工樹立院興我榮，院衰我恥的主人翁精神和人無我有、人有我精的品牌意識。堅定信心，努力工作，將愛嬰醫院牌子掛上海拔4000多公尺的世界高城，就是***縣婦幼保健院全體職工的心愿和奮斗目標。
2、通過廣播、電視、街頭宣傳咨詢、發放宣傳資料、張貼宣傳畫、創辦宣傳專欄、開設產前保健門診和熱線電話等形式，大力宣傳母乳喂養的重要性和好處，讓社會各界領導和群眾更多、更深刻的了解創建愛嬰醫院的目的、意義和工作內容，并支持和參與其中，使“母親安全，兒童優先”這一宗旨得到更好的體現。
3、改革不合理的產兒科制度，規范服務行為，營造愛嬰、愛母親氛圍；兒科醫生進產房幫助實施母嬰皮膚接觸、早吸吮和新生兒窒息的搶救，保證24小時母嬰同室，按需哺乳；通過孕婦學校和產前保健門診的宣傳，將母乳喂養知識、技巧和擠奶手法傳授給孕產婦，保證院內純母乳喂養率達100%。
通過全體職工三年的辛勤工作和共同努力，我院于1997年底通過州愛嬰醫院專家評估組的嚴格評估，并報經省衛生廳審核后，由聯合國兒童基金會、世界衛生組織、衛生部批準我院成為甘孜州第一批通過評審的愛嬰醫院，實現了全體職工把愛嬰醫院的牌子掛上世界高城、更好地為婦女、兒童服務的心愿。
（二）、上等級促管理增效益
1998年院領導班子在取得愛嬰醫院稱號后，沒有等待、觀望，而是在此基礎上，確立了新的奮斗目標——創建一級保健院。并緊鑼密鼓地開始了創建一級保健院的準備工作。
1、宣傳動員統一認識
首先對全院職工進行反復宣傳動員，講解創建工作的目的、意義，使其認識到創建等級保健院是為了加強管理，提高整體服務水平，規范服務行為，防止發生醫療糾紛和事故的重要舉措。同時也是為了適應醫療衛生體制改革，在激烈的市場競爭中求生存和發展的必經之路。通過宣傳動員，把全體職工的思想統一到創建工作上來，要求人人參與，強化達標意識，以此為契機，推動院內外各項工作的規范化開展，
2、組織落實分解指標
院內成立了由院長為組長，各科主任為成員的創建領導小組和技術指導小組，制定創建計劃，組織職工反復學習評審細則和標準，在充分理解標準的基礎上，將創建指標逐項分解到科室，落實到人頭，做到層層有壓力，人人頭上有指標，肩上有擔子，強化職工保科室，科室保全院的集體主義觀念。
3、加強管理落實責任
在創建愛嬰醫院獲得成功的基礎上，進一步建立健全規章制度、崗位職責、操作常規并嚴格執行，獎懲兌現，制度面前，人人平等。增設必需的一級業務科室和二級專業組，實行院科兩級管理，工作指標布置到科室，分解到人頭，各科主任具體抓落實。院長負責全面工作，分管行政和財務，副院長分管業務工作，做到誰主管，誰負責，分工協作，責權明確，齊抓共管。院領導班子敢抓敢管，注重辦實事，工作講實效，帶領全體職工艱苦奮斗，努力拼搏，使各項工作的開展，有法可依，有章可循。理順了管理體系，較好的解決了由于業務人員不足，一人兼數職而造成的一些管理混亂問題，混崗不混責。通過加強內涵建設，拓寬業務服務范圍，促進各項工作逐步走上管理規范化、工作制度化、操作規范化的運行軌道。
4、注重人才培養提高業務素質
為了提高業務理論水平和整體服務能力，必須加強人才培養，更新知識，改變觀念。為此，我們采取送出去，請進來的方法進行培訓。一是自1994年到2002年底，先后派出20多人次到內地進修學習；二是積極參加省、州舉辦的各類短期培訓學習，推廣使用適宜技術；三是鼓勵職工參加成人高考及函授學習，以此提高學歷；四是院內不定期的組織“三基、三嚴”培訓、病案討論和鞏固愛嬰醫院理論復訓，互相交流心得和經驗；五是請州保健院師資來院進行專題講座和業務督導。六是組織業務骨干到兄第縣和上級保健院考察學習取經。通過近十年的人才培養，結扎術已能實行誰主管病人誰主刀制度，以前不能開展的剖宮產手術、麻醉工作，現在已有三人能主刀，兩人能搞麻醉工作。為此，拓寬了業務服務面，整體業務服務能力和服務質量得到顯著提高。
5、加強內涵建設依法規范服務
在日常工作中，我們始終堅持“兩手抓，兩手都要硬”的原則，把精神文明、行業作風建設貫穿于整個業務服務活動中。堅持以人為本，以服務對象為中心，依照《中華人民共和國母嬰保健法》，為農牧民群眾提供優質、價廉的醫療保健服務。
（1）、以鄧小平建設有中國特色社會主義理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持“講學習、講政治、講正氣”原則，按照政治學習計劃，開展以愛國主義、社會主義、集體主義、社會公德、職業道德、家庭美德為內容的政治思想、醫德醫風教育。以科學的理論武裝人，正確的輿論引導人，優秀的作品鼓舞人，高尚的精神塑造人。號召職工學習趙雪芬、吳登云等同志和抗擊“非典”工作的衛生系統先進人物和英雄事跡，弘揚白求恩精神，樹立愛崗敬業、樂于奉獻、救死扶傷、精益求精，服務群眾，服務社會的窗口行業新形象。開展獻愛心活動，每年為敬老院的老人們進行義診并送去酥油、茶葉等物質。今年職工又自愿捐款200余元，看望孤寡退休老人。
（2）、院內制定了醫德醫風實施細則、廉潔行醫制度，工作人員實行掛牌上崗。嚴格執行有關物價政策，各項醫療服務收費標準及藥品價格張榜公布，各科室設有意見簿（箱），自覺接受廣大群眾的監督。杜絕臨床工作中開大處方、開單提成和索、要、卡、拖、推、冷、硬等行業不正之風和有損單位形象的事件發生。
（3）、組織職工學習母嬰保健法、執業醫師法、藥品管理法、傳染病管理法等有關法律法規，增強法律意識。認真貫徹執行“以保健為中心，以生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主”的婦幼保健工作方針，堅持社會主義的辦院方向，以“母親安全、兒童優先”為宗旨，依照“一法、兩綱”，規范開展婚前醫學檢查、孕產期保健、兒童保健、婦產科、兒科常見病的診治，實施計劃生育四項手術等業務工作，正確管理和使用法律證件，按照省廳統一標準，規范病歷、處方、五種護理表格等醫療文書的書寫。
（4）、針對醫院感染管理這一薄弱環節，此工作顯得尤為重要，特別是今年“非典”的流行傳播，為保護患者、醫務人員的身體健康和切身利益，消除醫療糾紛和事故隱患，我們根據工作實際，加強醫院感染管理，對醫務人員進行相關知識的培訓，增強醫院感染管理意識；加強消毒、滅菌和自我監測工作；規范一次性醫療用品的使用、回收、處理工作。
6、按照《四川省婦女發展綱要》和《四川省兒童發展綱要》要求，為降低孕產婦、七歲以下兒童的死亡率和相關疾病的發生率，提高婦女、兒童這一脆弱人群的生存質量和健康水平。院內以創建愛嬰醫院、等級保健院為龍頭，院外以兩個保健管理為中心開展工作。
（1）、在搞好院內工作的同時，在氣候惡劣、交通不便、人員少的艱苦條件下，我院職工經常自已找便車、摩托車、手扶拖拉機或租借車輛的方式，到區鄉開展業務指導，開展婦女、兒童保健工作和對農牧民群眾的健康教育宣傳，努力提高她們的自我保健意識，改變不良的生活方式，提高防病能力和健康水平。我院每名職工都有具體負責的鄉鎮，年初都明確了責任，如果年底考核不合格按規定扣發相應獎金。每年我院都要對區鄉督導3-4次。
通過苦口婆心的宣傳教育，使農牧民群眾生孩子逐步走出牛圈、馬棚，自愿來到醫院進行檢查、住院分娩或請醫生到家里接生，周邊縣也有不少孕產婦慕名來到我院生孩子。這不僅能保證孕產婦順利渡過這一生理過程，安全生產，提高出生人口素質，同時也有效地降低了孕產婦、新生兒的死亡率和相關疾病的發生率。二00二年我院住院分娩72名，來自農村就有58名，占住院分娩的百分之八十點五，外縣來我院住院分娩3人。
（2）、加強對衛生院醫療、保健工作業務督導，促進業務服務能力和醫療技術水平的提高，認真履行基層保健網職責。
7、婦幼衛生信息的收集、整理、使用、上報，直接反映出婦幼衛生工作的開展程度，為領導提供決策依據。由于我縣地域遼闊，居住分散，交通、通訊不便，導致信息收集、上報工作難度大，這就需要婦幼衛生專(兼)人員具有高度的責任心、積極的工作態度和有效的工作方法。每年組織培訓，并簽訂工作協議，按要求及時、準確上報各類表卡。婦幼衛生信息統計實行微機操作，針對存在的問題，每季度進行一次分析、研究，提出干預措施和改進意見并向主管領導匯報，同時向區鄉衛生院進行相關信息反饋，要求數據上墻，并督促落實。
通過以上一系列扎實而有效的工作，1999年底，甘孜州婦幼保健機構評審組嚴格按照一級保健院標準對我院進行了評審，對我院近年來的工作成績給予了充分肯定，并對不足之處提出了中肯的建議和意見，通過評審，順利達標，被中華人民共和國衛生部授予“一級乙等保健院”稱號。
（三）“雙創”成果的鞏固
1、創建愛嬰醫院、等級保健院成功之后，我院的婦幼保健工作不論是在服務能力和服務質量上，還是在社會效益和經濟效益上都有了較大的發展變化，可以說“雙創”的成功是我院發展史上的一座光輝的里程碑，更是我院開展婦幼衛生工作的一個新的起點。常言說的好：“創建難，鞏固更難”。我們也深感肩上的擔子有多重，“雙創”的成功給我們帶來了效益，同時也增加了新的壓力和提出了更高的要求。因此，我們按照愛嬰醫院和等級保健院的各項標準以及社會發展和婦女兒童健康保護的要求，每年都根據本地實際制定了詳細的鞏固計劃和措施，努力鞏固“雙創”成果和開拓新的工作思路，在鞏固愛嬰醫院工作方面我們將整個愛嬰行動從保健院內逐步深入到社區和家庭，堅持院內院外的雙重管理辦法，加強母乳喂養工作的進一步開展。在院內，從產婦入院開始就由醫生對其進行母乳喂養知識宣傳教育和技術指導，使其能充分認識到母乳喂養的重要性和必要性，掌握喂養及嬰兒護理技巧；另外，通過加強對區鄉婦保專（兼）職人員的培訓指導，讓其首先掌握好、運用好愛嬰醫院標準和母乳喂養各項技術，并將出院的產婦及嬰兒轉交給他們進行指導和幫助，同時加強產后訪視和通過熱線電話解決院外的孕產婦及其嬰幼兒出現的母乳喂養和保健方面的問題，使我縣4-6月嬰兒的母乳喂養率達到了80%以上，實現了“兩綱”的目標要求。
2、在鞏固等級保健院工作中，我們除了每年按照工作內涵制定計劃外，更重要的是按照等級保健院的功能和任務加強群體保健工作和院外兩個保健工作的開展，加大和規范婦幼保健服務范圍和力度，進一步加強孕產期保健、兒童保健、優生優育等服務工作，全縣婦幼衛生工作都以圍繞降低“兩個死亡率”目標任務及保障措施努力推行孕產婦、兒童保健管理，大力推行實施農牧區新法接生，提倡住院分娩。為此，我院在縣衛生局的統一領導下，加強了對區鄉的培訓督導力度，針對造成我縣孕產婦死亡和兒童死亡的主要疾病如：產科出血、高危妊娠等；兒童的肺炎、腹瀉、營養不良等主要原因，有針對性的采取措施，狠抓這些疾病的預防控制工作，在全縣范圍內依托婦幼衛生項目的支持，大力推行世界衛生組織、聯合國兒童基金會推薦的孕產婦貧血、妊高癥、產科出血、新生兒破傷風、兒童肺炎與腹瀉防治等適宜技術，加強了兒童計劃免疫工作，對全縣縣、鄉、村三級婦幼衛生人員進行系統強化培訓，使其掌握和運用以上適宜技術。九五年以來，在衛生局的統一領導、協調下，共培訓區鄉婦幼衛生專（兼）職人員180人次，有效地提高了區鄉婦幼衛生人員對婦女、兒童常見病防治與急救水平，同時也進一步為廣大農牧民的健康提供了有力的保障。
之后，我院于2002年相繼接受了州愛嬰醫院復查小組和涼山州愛嬰醫院復查小組的嚴格復評，并達到了理想的效果，著也進一步肯定了我院的工作實效。
四、真抓實干見成效
（一）、兩個文明一起抓兩個效益同增長
我院在縣委、政府及上級主管部門的領導下，積極開展各項工作，主動向各級領導請示匯報，并始終堅持兩個文明一起抓，院內以創建愛嬰醫院、等級保健院為龍頭，院外以兩個保健為中心，有力地促進了我縣婦幼衛生事業的發展。
通過創建工作，加強內部管理和人才培養，改善服務條件和服務態度，規范服務行為，拓展服務項目，提高服務質量，使整體服務能力顯著提高，在提高社會效益的同時，經濟效益也同步增長，并得到了群眾的好評、社會的認可。
以下數據足以佐證通過各級領導的關心、支持，全體醫務人員的辛勤工作和不懈努力所取得的成績。
1、孕產婦、五歲以下兒童死亡率分別由1995年的387.6/十萬和79.7‰，降至2002年的153.8/十萬和50.7‰。
2、三歲以下兒童保健管理率由1995年的9.2%,提高到2002年的35.7%，孕產婦保健管理率達33.4%。
3、高危孕產婦管理率達60%。
4、住院分娩率、新法接生率分別由1995年的7%和31%，提高到2002年的12%和46%。
5、婚前醫學檢查率達35%。
6、院內母乳喂養率達95%，區鄉也達80%。
7、門診人次，住院人數分別由1995年的1156人次和62例，上升到2002年的2644人次和166例。
8、業務收入由1995年的3.1萬元，上升到2002年的30余萬元，年均增長39%。
（二）、取長補短共同發展
近年來，我院在縣委、縣府、縣衛生局的領導、重視、支持下，通過全體職工的共同努力，工作上取得了一定的成績，在州內同行間也曉有名氣。1999年以來，巴塘、鄉城、稻城、雅江、色達等兄弟縣保健院，相繼組織職工來我院參觀學習。就如何創建愛嬰醫院、等級保健院工作；如何加強管理，促進業務工作的開展和兩個效益的同步增長等問題，進行了互相交流，毫無保留的將我院工作經驗、教訓傳授給她們。這對我州婦幼衛生工作的深入發展，將起到積極的推動作用。
（三）、自1998年以來，先后榮獲“州級先進衛生單位”、縣級“文明單位”等榮譽稱號。檔案管理工作，通過“四川省三級檔案管理”評審，成為檔案管理達標單位。
五、鞏固成績再創新高
我院取得的這些成績，是縣委、政府的高度重視，縣衛生局的大力支持，全體職工共同努力的結果。成績的取得，創建的成功，不是工作的終結，而是新的起點。在取得成績的同時，我們也清楚的看到工作中存在的問題和諸多不足，距上級要求和同行之間還有一定的差距。盡管我們條件艱苦，工作辛苦，生活清苦，但我們有信心和決心，在各級領導的關心、支持和全體職工的不懈努力下，繼續發揚創業精神，不斷完善、規范各項工作。為創“一甲”保健院，降低我縣孕產婦、兒童死亡率和相關疾病發生，為民族地區，特別是高海拔地區的婦幼衛生事業蓬勃發展，努力！再努力！相信***縣的婦幼衛生事業一定會蒸蒸日上，輝煌燦爛！
最后，祝各位領導、各位同仁在***期間，工作愉快、身體健康！
謝謝大家！
